Главная / Болезни / Боль в молочной железе при нажатии: причины, диагностика. Болит грудная железа при надавливании

Боль в молочной железе при нажатии: причины, диагностика. Болит грудная железа при надавливании

Женский бюст – нежная и чувствительная часть тела, которая реагирует на изменения в организме и негативные факторы окружающей среды.

По этой причине всем представительницам прекрасного пола нужно следить за здоровьем груди и обращать внимание на тревожные симптомы.

Один из них – боль в молочной железе слева у женщин, которая может свидетельствовать о серьезных патологиях.

Неприятные болевые ощущения в молочных железах, которые профессиональные медики называют масталгия, могут носить разный характер: давящий, колющий, ноющий и т.д. Боль в молочной железе справа тоже может проявляться. Кроме того, боль делится на циклическую, которая связана с гормональным фоном, и нециклическую (возникает при различных заболеваниях и патологиях), а также ощущаться в правой, левой или обеих молочных железах.

Циклическая боль обычно захватывает обе груди и ощущается как распирающая или ноющая, а нециклическая локализируется в одной левой или правой, и носит жгучий, острый или колющий характер.

В число причин, которые вызывают масталгию, входят:

новообразования разной этиологии (кисты, фибромы, злокачественные опухоли);
воспалительные процессы;
невралгические заболевания;
гормональные изменения;
механические травмы;
болезни сердца, легких, брюшной полости (болевые ощущения иррадируют в грудь).

Острая боль в левой груди может возникать при инфаркте, тромбоэмболии легочной артерии и других подобных заболеваниях.

В данном случае важно обратить внимание на дополнительные симптомы: одышка, потеря сознания, скачки артериального давления и т.д.

Воспалительные процессы

Самое распространенное воспалительное заболевание молочных желез у женщин носит название мастит.

Чаще всего он развивается в период грудного вскармливания и связан с застоем молока, но в 10% случаев недуг не связан с лактацией.

Вследствие мастита начинается разрастание железистой ткани в молочных железах, женщина ощущает распирающие боли в области груди, к которым присоединяется отек, повышение температуры кожных покровов, общая слабость, лихорадка. Осложнением заболевания может стать абсцесс, который требует хирургического вмешательства.

Боль в груди могут вызывать не только воспалительные процессы непосредственно в тканях молочных желез, но и в легких или органах брюшной полости (селезенки, поджелудочной железы, тонком кишечнике). Чаще всего ощущения носят колющий характер и сопровождаются симптомами, похожими на ОРВИ или расстройствами желудочно-кишечного тракта.

Рак молочной железы — актуальная проблема современности. будет полезна всем женщинам — о том, как заподозрить коварный недуг.

Невралгические заболевания

Невралгией называют заболевание, которое возникает из-за нарушения чувствительности нервных волокон.

Боль достаточно сильная, носит приступообразный характер, усиливается при ходьбе, поворотах туловища, кашле и глубоком вдохе, причем ощущается она не только в груди, но и в спине и пояснице.

Неприятные ощущения полностью исчезают после лечения, которое заключается в применении противовоспалительных и согревающих мазей, миорелаксантов и поливитаминов.

Признаки невралгии очень похожи на симптомы инфаркта, ишемической болезни сердца и других подобных заболеваний.

Важно помнить о том, что если боль имеет постоянный характер и не усиливается при резких движениях, то человеку следует немедленно обратиться к врачу, так как речь может идти об угрожающих жизни состояниях.

Колебания гормонального фона

Многим женщинам знакомо ощущение тупой ноющей боли в молочных железах, которая возникает за неделю или полторы до начала менструального кровотечения.

Помимо дискомфорта, грудь может увеличиваться и опухать, появляется сонливость, раздражительность, частые смены настроения, иногда тошнота и изменение вкуса.

Причины таких неприятных ощущений кроются в колебаниях гормонального фона, которые регулярно происходят в женском организме в разные фазы менструального цикла (выработка избыточного количества прогестерона, нарушение баланса эстрогена и прогестерона). Такое состояние считается нормой, особенно для девушек-подростков и женщин перед климаксом, и обычно не требует медицинской помощи.

Изменения груди при беременности

Боли в груди у будущих мам чаще всего появляются начальном сроке беременности, но могут возникать и позже. Как и в предыдущем случае, они развиваются вследствие изменения гормонального баланса, а именно повышении концентрации прогестерона. Он активизирует увеличение молочных желез и количества альвеолярных долек – эти процессы могут вызывать болевые ощущения в груди.

После первого триместра в организме вырабатываются пролактин и другие вещества, которые готовят грудь женщины к вскармливанию ребенка. Подготовка заключается в растяжении проток молочных желез, что также вызывает чувство тяжести и боль.

Новообразования молочных желез

Опухоли, кисты и другие подобные патологии – наиболее опасная причина неприятных ощущений в молочных железах, так как даже доброкачественные новообразования могут переродиться в раковые клетки.

Помимо боли, к числу симптомов подобных заболеваний относятся:

жжение и чувство тяжести в области груди;
покраснение и шелушение кожных покровов над новообразованием;
спадание или сморщивание соска;
изменение формы молочных желез;
выделения из сосков;
увеличение регионарных лимфоузлов.

При пальпации тканей под кожей можно ощутить плотные узелки или уплотнения, которые могут быть болезненными или безболезненными. Обнаружив у себя один или несколько подобных симптомов, женщина должна как можно скорее обратиться к врачу, так как ранняя диагностика опухолей и новообразований является основным условием эффективного лечения.

Болевые ощущения при кистах и опухолях в молочных железах могут носить разный характер, но обычно женщины жалуются на пронизывающие, острые боли, которые не связаны с менструальным циклом. Кроме того, если боль длится более 2-х недель, не исчезает после менструации и проявляется в одном отдельном участке груди, женщине следует немедленно обратиться к врачу.

Как избавиться от боли?

При болевых ощущениях в молочных железах категорически не рекомендуется принимать какие-либо препараты без предварительной консультации с врачом, так как они могут смазать картину заболевания.

В большинстве случаев боль проходит после устранения ее основной причины.

Если диагностика показывает, что дискомфорт не связан с какими-либо серьезными патологиями и нарушениями, женщине назначается симптоматическое лечение. Консервативная терапия включает прием следующих медикаментов:

препаратов, которые нормализуют выработку половых гормонов;
седативные и антистрессовые средства (при сильно выраженных предменструальных болях);
поливитаминные комплексы, нормализующие обменные процессы в организме.

Если молочные железы болят при беременности, будущей маме нужно носить специальное поддерживающее белье, а при сильном дискомфорте облегчение может принести легкий массаж.

Профилактика болей в груди

Чтобы предупредить заболевания молочных желез женщине следует выполнять следующие рекомендации:

избегать механических травм груди;
своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания;
вести регулярную половую жизнь;
использовать средства контрацепции для профилактики нежелательной беременности (оральные контрацептивы должен подбирать исключительно врач);
отказаться от вредных привычек;
носить удобное белье;
в период лактации кормить ребенка не менее полугода, а также соблюдать все правила гигиены.

Всем женщинам репродуктивного возраста следует раз в полгода посещать врача-маммолога для профилактического осмотра молочных желез и ранней диагностики серьезных заболеваний.

Видео на тему

Боль в одной или обеих молочных железах (масталгии) является одной из частых жалоб у женщин любого возраста, но несколько чаще с этой проблемой сталкиваются молодые женщины с сохраненной менструальной функцией.

Заболевания молочных желез весьма разнообразны и характеризуются многочисленными клиническими проявлениями: болью, в том числе и при надавливании, изменением общего вида желез, формы или структуры желез (появление уплотнений, опухолевидных образований в обычно мягкой ткани).

Большинство опасений женщин связано с риском развития рака молочной железы. Но изолированные болевые ощущения редко бывают признаком этого грозного заболевания, для которого обычно характерно сопутствующее наличие опухолевидного образования.
Существует множество причин, из-за которых болит грудь.

Причины болей в одной или обеих молочных железах:

Гормональные изменения в периоде полового созревания (так называемый пубертатный возраст), а также во время беременности или менопаузы.
Предменструальный синдром.
Рак молочной железы.
Кормление грудью.
Инфекционные заболевания молочных желез (мастит, абсцесс молочной железы).
Травма молочной железы, включая оперативное лечение.
Прием некоторых лекарственных препаратов: эстрогенсодержащих, дигоксина, метилдопы, спиронолактона, оксиметолона и хлорпромазина.

Основные клинические варианты:

1. Циклическая масталгия - болевые ощущения, связанные с менструальным циклом.
Цикличная боль чаще всего возникает во вторую фазу цикла, непосредственно перед менструацией и в первые дни ее. Цикличные боли связаны чаще всего с гормональными нарушениями.

Этот вид нарушения характеризуется:

Возникновение циклической масталгии связывают с изменением гормонального фона. Этим видом нарушения страдают более 2/3 женщин, обычно молодого репродуктивного возраста, хотя известны аналогичные жалобы у женщин в постменапаузальном периоде, получающих заместительную терапию гормональными препаратами.
Нецикличные боли чаще всего связаны с травмами, опухолями молочных желез.

2. Ациклическая масталгия - возникновение боли в груди, не связанной с менструальным циклом. Этим видом нарушения обычно страдают женщины старше 40 лет.

Характеристика:

Боль чаще односторонняя
Локализация - преимущественно в средней части молочной железы, вокруг соска
Острый, жгучий, режущий характер боли
Может быть как периодической, так и постоянной

Обратитесь к врачу, если вы обнаружили:

изменение формы, размеров или асимметричность молочной железы
уплотнение ткани в молочной железе или подмышечной впадине
втягивание соска
выделение из соска

изменение кожи молочной железы (покраснение, сморщивание, по типу «апельсиновой» или «лимонной корки»)

При болях в молочной железе необходимо и медицинское обследование ! Обследование должно начинаться с консультации маммолога или онколога. Инструментальное обследование может включать:

ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез, печени, яичников, щитовидной железы, при необходимости других органов;
маммография (рентгеновское исследование молочных желез);
пункцию (при наличии опухолевого образования);
исследование уровня гормонов (эстрогены, прогестерон, гормонов щитовидной железы).

При подозрении на эндокринные расстройства назначает консультация гинеколога-эндокринолога, эндокринолога.
При обследовании может быть выявлена конкретная причина появления болей в молочных железах или механизм развития этой боли (повышение уровня эстрогенов, недостаточность прогестерона и др.) и потому может быть назначено специфическое лечение.
Для снятия или уменьшения боли используются обычно ненаркотические обезболивающие средства (анальгин, диклофенак и др.), средства, уменьшающие отек (мочегонные средства), успокаивающие средства.

Как таковые боли в молочных железах требуют специального лечения в случае:

выраженного болевого синдрома;
продолжительности болей более 6 месяцев.

Специальное лечение (тамоксифен, даназол, прожестожель и др.) назначает строго индивидуально.
Пищевые добавки, содержащие травы, обладающие мочегонным действием, а также содержащие витамины А и Е, могут в определенной степени уменьшать боли в молочных железах. Однако такое лечение является симптоматическим. Часто оно неэффективно, а эффект имеет временный характер.
Что следует делать женщине с масталгиями?
2. Ежегодная консультация у маммолога (специалист по заболеваниям молочных желез), гинеколога или онколога - в первую очередь женщины после 35 лет.
3. Женщинам старше 35 лет (особенно из групп риска развития рака молочной железы) рекомендуется ежегодное проведение маммографии - рентгенографического метода исследования молочных желез. Маммография является одним из методов ранней диагностики рака молочной железы.
4. К другим методам диагностики относятся ультразвуковое исследование, прицельная биопсия подозрительных участков ткани молочной железы.
У большинства женщин с масталгиями обследование молочных желез и результаты маммографии оказываются нормальными. В этом случае диагноз рака молочной железы является маловероятным и болевые ощущения, скорее всего, связаны с изменениями в молочных железах на фоне физиологических гормональных колебаний.
Лечение
В 60-80% случаев боль в молочной железе отсутствии уплотнений в ее ткани проходит самостоятельно. Но выраженные болезненные ощущения, затрудняющие Вашу ежедневную активность, продолжающиеся более нескольких дней каждый месяц или наличие симптомов, указывающих на воспалительный процесс (повышение температуры, покраснение и отек молочной железы, болезненность при надавливании) требуют лечения.
До настоящего времени нет достаточных научных данных об эффективности лечебных мероприятиях при циклической масталгии . Рекомендуется ношение подходящего бюстгальтера, диета с низким содержанием жиров и ограничение в пищевом рационе продуктов, содержащих метилксантины (например, кофеинсодержащие продукты), прием витаминов группы В и Е. Хотя эффективность диетических мероприятий и приема витаминов остается не доказанной, описаны случаи облегчения болевых ощущений у некоторых женщин, придерживающихся этих рекомендаций.
При неэффективности этих мероприятий обратитесь к врачу, т.к. может потребоваться назначение пероральных контрацептивов или даназола (антигонадотропный препарат) с целью коррекции гормональных нарушений. Избегайте самолечения, включая препараты растительного происхождения.
Специальное лечение (тамоксифен, даназол, прожестожель и др.) врач назначает строго индивидуально. Пищевые добавки, содержащие травы, обладающие мочегонным действием, а также содержащие витамины А и Е, могут в определенной степени уменьшать боли в молочных железах. Однако такое лечение является симптоматическим. Часто оно неэффективно, а эффект имеет временный характер.
Лечение ациклической масталгии основано на терапии заболевания, лежащего в ее основе. Если причина не установлена, применяют план лечения как при циклической масталгии.
При выявлении кисты или опухоли применяют хирургическое лечение, которое может быть дополнено при злокачественной природе опухоли лучевой или химиотерапией.
Лечение мастита в зависимости от стадии и тяжести процесса включает антибиотикотерапию с/или без хирургического вскрытия воспалительного очага.
Дорогие женщины помните, что Ваша грудь может быть не только совершенным творением Природы, но и источником связанных со здоровьем проблем. А потому, при появлении боли и/или изменении формы, размеров и консистенции молочных желез - обращайтесь к специалистом. Это поможет сохранить Ваше здоровье, а в некоторых случаях и Вашу жизнь!
О самообследовании молочных желез вы также можете прочитать на страницах нашего сайта

В жизни женщины может наступить момент, когда ее начинает беспокоить боль в молочной железе при надавливании. Она может быть слабовыраженной или острой, локализоваться в одной или обеих железах, иметь сопутствующие симптомы. Когда болят грудные железы, причины боли могут быть самыми разными.

Возможные причины

Предменструальный синдром

Типичные проявления – головные боли, пастозность, тошнота, гипертонус кишечника, раздражительность, астения, лабильность психики или депрессивное состояние.

Беременность и лактация

При лактации иногда болит одна грудная железа при нажатии, чаще сразу обе.

Киста

Это небольшая полость, заполненная серозной жидкостью. Бессимптомное явление, боли появляются только при воспалении.

Травма молочной железы

Визуально на коже молочной железы определяются гематомы, ссадины, складки от сдавливания.

Кровоизлияние в молочную железу при болезни Виллебранда

Клинические симптомы те же, что и при травме – болит грудь при нажатии.

Наследственный дефицит фактора свертывания Виллебранда проявляется петехиями и спонтанными гематомами в мышцы, кровоизлияниями во внутренние органы.

Инфекционные воспалительные процессы

Мастит развивается из-за несоблюдения правил личной гигиены при уходе за собой или неправильном кормлении ребенка, когда появляются трещины на сосках.

Это фиброзно-кистозное предраковое заболевание. Гинекологи выделяют диффузную и фиброзную мастопатию. Она может развиваться при гормональных нарушениях, например при пролактиноме гипофиза. При этом пациенток беспокоит отек желез, увеличение их в объеме за счет разрастания ткани, прозрачные или творожистые выделения из соска, умеренная болезненность ноющего характера (иногда с иррадиацией в аксиллярную область, в плечо).

В половине случаев мастопатия сочетается с предменструальным синдромом. У некоторых женщин болей не бывает вообще. Существует риск малигнизации данной патологии.

Жировой некроз/стеатогранулема/липогранулема

Чаще встречается у возрастных женщин, особенно если жировая клетчатка их молочных желез очень развита.

Уплотнение при этом нарастает медленно, в отличие от опухоли, вследствие очагового отмирания адипоцитов. Боль при нажатии на грудь возникает редко.

Туберкулез молочных желез

Проявляется выраженными болями в молочной железе в связи с образованием узла и последующего изъязвления с формированием свищевого хода.

Онкопатология

Это могут быть доброкачественные опухоли, в том числе фиброаденома. Малигнизируется редко. Но женщинам в период монопаузы рекомендуется оперативное лечение.

Либо злокачественные опухоли:

рак молочной железы или лимфома;
рецидив рака молочной железы;
метастазирование меланомы кожи в молочную железу (частота около 5%).

Следует отметить, что в этом случае болит грудная железа при надавливании крайне редко. Опухолевые клетки не воздействуют на нервные окончания. Боль в верхней части груди появляется только в терминальной стадии злокачественного новообразования, когда происходит распад опухоли. Это одна из причин позднего выявления патологии.

Кроме болевых ощущений есть и другие типичные проявления прогрессирующего рака – сморщивание кожи в проекции образования, «лимонная корка», втягивание соска и серозно-геморрагические выделения.

Причины, не связанные напрямую с молочной железой

К их числу могут относиться:

остеохондроз;
тромбоз вен;
невралгии;
иррадиация при заболеваниях дыхательной и сердечнососудистой систем, щитовидной железы;
иногда при сахарном диабете беспокоит боль при простом прикосновении.

Если есть температура

Лихорадка может появиться при различных инфекционных поражениях. При мастите (воспалении молочной железы) болит грудная железа при прикосновении, а при кормлении боли усиливаются.

Абсцесс молочной железы возможен после травматизации, если не соблюдать условия асептики и антисептики во время ПХО. Из сосков может выделяться гной, боли жгучие.

Фебрильная температура сопровождает и злокачественные новообразования на последних стадиях.

Болит сосок при надавливании

Болят соски при надавливании часто при лактостазе, особенно во время сцеживания или кормления. Когда в протоках молочных желез застаивается молоко, соски набухают, грудь отекает и уплотняется.

Более серьезная причина – рак Педжета. Проявляется западением соска внутрь, зудом и экземой кожи вокруг него.

Как лечить

Медоты лечения:

Симптоматическая терапия заключается в назначении анальгетиков (НПВП, сильнодействующих, наркотических) в зависимости от причины.
Гормональный дисбаланс устраняется специальной диетой, режимом труда и отдыха, гормональными препаратами.
Воспалительные явления снимаются правильно подобранной антибактериальной терапией. Полости, наполненные гноем, дренируются, промываются антисептиками.
При опухолях применяется лучевая терапия, иммунотерапия, оперативное лечение. При небольших образованиях показана резекция участка молочной железы. В последнее время применяются органосохраняющие методики хирургического лечения, однако при необходимости проводят радикальную мастэктомию с иссечением большой грудной мышцы и региональных лимфоузлов.
При неходжкинских лимфомах груди возможно проведение трансплантации костного мозга (ауто- и аллогенной).
При коагулопатиях внутривенно вводятся факторы свертывания крови с заместительной целью до полного разрешения гематомы.

Лучшим лечением во все времена была профилактика. Следует серьезно относиться к диспансеризации, регулярно проходить скрининговую маммографию и заниматься самообследованием путем пальпации грудных желез.

Самолечение может быть опасно для жизни и для сохранения репродуктивной функции женщины.

Когда нужно обращаться к врачу

Необходимо определить, почему болит грудь при надавливании.

Для срочного обращения к врачу особенно важны следующие критерии:

Если болевой синдром беспокоит дольше одного дня.
Если появившееся уплотнение в молочной железе болит при нажатии, или оно спаяно с окружающей тканью.
Если увеличены надключичные, подключичные, подмышечные лимфоузлы.
Если есть изменение цвета кожных покровов, формы, размеров груди.
Если сосок втянулся или из него появились выделения различного характера.
Если боль сопровождает стойкий субфебрилитет/фебрилитет.

Женщина должна отметить:

связаны ли боли с менструальным циклом;
болит правая грудная железа при нажатии, левая или обе;
как давно появились проявления;
принимала ли она какие-либо медикаменты;
больно нажимать на грудь или боли постоянные, не зависящие от пальпации.

При наличии отягощенного семейного анамнеза, проживании в экологически неблагоприятном районе или труде в условиях химических вредностей, ионизирующего излучения, в первую очередь следует исключить онкопатологию.

В группу повышенного риска также входят женщины:

нерожавшие, либо первородящие в зрелом возрасте;
с ожирением;
имеющие мастопатию;
подверженные постоянному стрессу.

Проконсультироваться можно у гинеколога, терапевта, невропатолога, маммолога, онколога.

В зависимости от клинических симптомов врач назначает обследование.

Лабораторные исследования:

полный анализ крови с СОЭ;
С-реактивный белок;
туберкулиновые пробы;
коагулограмма, время свертывания и кровотечения;
содержание фактора фон Виллебранда в плазме;
онкомаркеры.

Инструментальные исследования:

ультразвуковое исследование груди, органов брюшной полости и малого таза;
маммография;
СКТ грудной клетки и органов малого таза;
пункционная биопсия (цитологическое, гистологическое исследование + иммуногистохимия);
сцинтиграфия (радиологическое исследование);
позитронно-эмиссионная томография груди.

Безусловно, любое из этих исследований должно назначаться врачом. Поэтому при появлении тревожных симптомов первым делом следует обратиться к специалисту.

Видео

В нашем видео врач-онколог рассказывает о причинах боли в груди.

Грудь у женщины представляет не только область эстетического наслаждения мужчинами, но и орган, который должен вскармливать новое поколение и быть здоровым, чтобы не беспокоить хозяйку. Если грудь начинает болеть при нажатии, то следует выяснить причины возникновения данного симптома, который может сопровождаться другими признаками.

Сайт сайт напоминает о том, что первым диагностом становится сама женщина, которая выявляет у себя уплотнения и боли. Не следует паниковать преждевременно. Существует множество причин, почему при надавливании грудь отзывается болями. Некоторые из них вполне естественны, другие действительно являются патологичными. Сначала рассмотрите возможные варианты причин, после чего обязательно проходите обследование у маммолога.

Почему возникает боль в молочной железе?

Если рассматривать патологичные процессы, которые могут развиваться в груди, то речь может идти о многих заболеваниях. Все они сопровождаются разрастанием соединительной ткани, которая на 70% составляет молочную железу. Если данный процесс по различным причинам запустится, тогда женщина будет ощущать боли, уплотнение и отек груди. Возможны выделения из сосков белого или телесного цвета (за исключением лактационного периода).

Если болит грудь, особенно при надавливании, что напоминает ощущения синяка, то возможными причинами являются:

Фиброзная мастопатия.
Опухоль доброкачественного плана.
Фиброзно-кистозная мастопатия, или просто киста.

При надавливании на грудь, что сопровождается болями с боку или по всей поверхности, может указывать на:

Фиброзную мастопатию.
Диффузную мастопатию.
Гормональный дисбаланс, который был спровоцирован стрессами или нервным перенапряжением.
Заболевания
Болезни печени.

В большинстве случаев врачи диагностируют доброкачественные опухоли и различные формы мастопатии, как показывает практика. Поэтому при болевых ощущениях в груди после нажатия лучше пройти обследование у маммолога.

Гормональные сбои можно устранить как самостоятельными способами, так и вовсе оставить без рассмотрения. Все зависит от причин их возникновения:

Менструация. Гормональный всплеск возникает перед наступлением месячных. Многие женщины сталкиваются с болезненностью груди, до которой практически невозможно притронуться. В этот период она увеличивается в размере, отекает. Также женщину могут беспокоить головные боли, раздражительность, усталость. С приходом менструации боли проходят, соответственно, их лечить не следует.
Прием лекарств. Гормональные сбои могут быть следствием прием контрацептивов, антидепрессантов и прочих лекарств, которые содержат гормоны. Здесь следует проконсультироваться с врачом о том, какие препараты можно применять, чтобы они не влияли на состояние груди.
Стресс. Если женщина постоянно подвергается нервному напряжению, ей следует исключить из своей жизни стрессовые ситуации. Это успокоит ее нервную систему, которая не будет отражаться болями в груди.

Также женщина должна исключить из вполне естественных причин такие факторы, как ношение тесного бюстгальтера и беременность (или лактация). В первом случае женщина ощущает боли вначале после снятия бюстгальтера, а затем болезненность становится постоянной, будто женщину кто-то ударил по груди, и теперь там находится синяк. Во втором случае с болями в груди тоже ничего не надо делать, поскольку они имеют вполне естественные причины появления и вскоре пройдут.

Симптомы доброкачественной опухоли

Если женщина ощупывает грудь и помимо болей ощущает там уплотнение, это явно указывает на некое заболевание. Зачастую уплотнения носят доброкачественный характер, поскольку состоят из соединительной ткани, которая начинает разрастаться и нарушать соотношение с эпителиальной. Обычно боль в таком случае возникает лишь в той молочной железе, где образовалась доброкачественная опухоль. Если не устранять патологию со всеми ее симптомами, тогда возможно перерождение клеток в злокачественные.

По каким признакам распознают доброкачественную опухоль:

ощущается при нажатии.
В груди ощущается шишка (уплотнение).
Отсутствуют метастазы.
Молочные железы подвижны из-за отсутствия спаенности с соединительной тканью.

В результате выявления доброкачественной опухоли может быть назначено как консервативное лечение, так и хирургическая операция. Не следует отказываться ни от какого лечения. В первом случае женщина сможет устранить болезнь с помощью медикаментов, а во втором – с помощью хирургических манипуляций, которые гарантируют отсутствие дальнейшего развития кисты.

Симптомы мастопатии

Боль в груди может возникать по причине развития мастопатии. Она бывает диффузной и фиброзной. При фиброзной мастопатии грудь болит сильнее, чем при диффузной.

У кого может наблюдаться диффузная мастопатия?

У молодых девушек.
У женщин на ранних сроках беременности.
У дам перед менструацией.

Распознать диффузную мастопатию можно по уплотнению, которое и причиняет боль, поскольку воспалена доля молочной железы. Врач даст рекомендации, следуя которым можно быстро избавиться от болезни. Хирургическое вмешательство редко используется.

Фиброзную мастопатию диагностируют, когда у женщины имеются проблемы с гинекологией. Обе системы взаимосвязаны. Если в гинекологическом плане у женщины наблюдаются инфекционные болезни, тогда в ее молочной железе тоже может появиться уплотнение, причиняющее боль. Также фиброзная мастопатия развивается у девушек, которые длительное время воздерживаются или нерегулярно занимаются сексом.

Еще одной разновидностью мастопатии является фиброаденома, которая тоже отдает болью в той молочной железе, в которой проявилась. Ее диагностируют при болях после нажатия. Также боль возникает в одной молочной железе. Здесь применяется хирургическое вмешательство в качестве лечения.

Рак груди

Еще одной причиной появления болей в груди является рак. Однако следует понимать, что свои симптомы данное заболевание проявляет лишь на второй стадии развития. Как распознать рак?

По асимметрии, деформации, втягиванию отдельных участков груди.
По болезненности, которая в некоторых случаях может возникать лишь при надавливании, и отечности.
По втягиванию и уплощению сосков, выделениям из них.
По увеличению региональных лимфоузлов.
По язвам на коже.
По шелушению, зуду, покраснению на коже.

Обычно женщины уже знают о наличии у себя рака до того, как появляется боль. Однако если ранее рак не проявлял себя, тогда данные симптомы должны побудить женщину обратиться за помощью.

Прогноз

Боль в груди не является естественным состоянием. Если она появляется периодически, стихает, а также локализуется в обеих грудях, тогда речь может идти о менструальном цикле. Также боли могут возникать во время беременности и лактации. Однако если боль отмечается в одной молочной железе, сопровождается температурой или уплотнением, тогда речь точно идет о заболевании грудной железы. Прогноз будет зависеть от того, как скоро женщина обратится за врачебной помощью и приступит к лечению.

Большинство опасений женщин при этом связано с риском развития рака молочной железы. Однако изолированные болевые ощущения редко бывают признаком этого грозного заболевания, для которого обычно характерно сопутствующее наличие опухолевидного образования.

Причины болей в одной или обеих молочных железах:

* Гормональные изменения в периоде полового созревания (так называемый пубертатный возраст), а также во время беременности или менопаузы
* Предменструальный синдром
* Рак молочной железы
* Кормление грудью
* Инфекционные заболевания молочных желез (мастит, абсцесс молочной железы)
* Травма молочной железы, включая оперативное лечение
* Прием некоторых лекарственных препаратов: эстрогенсодержащих, дигоксина, метилдопы, спиронолактона, оксиметолона и хлорпромазина.

Основные клинические варианты:

1. Циклическая масталгия – болевые ощущения, связанные с менструальным циклом.

Этот вид нарушения характеризуется:

* Возникновением болевых ощущений в предменструальном периоде и ослаблением или исчезновением с началом менструации. Иногда четкая связь с началом менструации отсутствует
* Обычно двусторонней локализацией, преимущественно в верхних, наружных областях молочных желез
* Различной интенсивностью болезненных ощущений – от тупых, ноющих (более часто) до выраженных, затрудняющих движения руками, сон
* Боль может отдавать в подмышечные области или руку
* При обследовании может выявляться незначительная бугристость ткани молочных желез
* Выраженность клинических проявлений обычно нарастает с возрастом и резко ослабевает или исчезает после наступления менопаузы.

2. Ациклическая масталгия – возникновение боли в груди, не связанной с менструальным циклом. Этим видом нарушения обычно страдают женщины старше 40 лет.

Характеристика:

* Боль чаще односторонняя
* Локализация – преимущественно в средней части молочной железы, вокруг соска
* Острый, жгучий, режущий характер боли
* Может быть как периодической, так и постоянной

Локализованная, длительно сохраняющаяся боль в молочной железе может быть связана с наличием в ней фиброаденомы (доброкачественной опухоли) или кисты. Однако с целью исключения более серьезных причин ациклической масталгии (например, рака груди), рекомендуется как можно более ранее обращение к специалисту.

3. Мастит и другие инфекционные заболевания. Кроме местных симптомов (боль, покраснение, отек молочной железы) сопровождаются явлениями интоксикации (повышение температуры, иногда с ознобом, головная боль, нарушение аппетита, общая слабость и др.). Часто мастит возникает в послеродовом периоде в связи с проникновением возбудителей через микротрещинки соска и застоем в железе молока.

4. Рак молочной железы. Кроме различных по степени болевых ощущений (но они могут и отсутствовать!) характеризуется наличием опухолевидного образования с нечеткими контурами, чаще в верхних наружных областях молочной железы, возможно изменение кожи над опухолью в виде сморщивания или «апельсиновой корки», втягивание соска или выделения из него. Риск развития рака молочной железы выше у нерожавших женщин или женщин, поздно родивших первого ребенка, у женщин с наследственной предрасположенностью, с избыточной массой тела, наличием мастопатии.

Обязательным диагностическим мероприятием является самообследование молочных желез. Оно должно стать частью жизненного распорядка всех женщин в возрасте старше 20 лет. Регулярное самообследование позволит Вам хорошо узнать форму и структуру ваших молочных желез и легко выявить любые изменения в них. Самообследование должно проводится 1 раз в месяц, лучше в конце каждой менструации или в одно и тоже время у женщин в постменапаузальном периоде.

Правила самообследования:

* встаньте перед зеркалом
* вначале осмотрите молочные железы спереди и с боков в 4 позициях:
o с опущенными руками
o с поднятыми руками
o с руками, установленными на бедрах
o при наклоне туловища вперед
* подняв левую руку, правой аккуратно круговыми движениями ощупайте всю левую молочную железу в направлении сверху вниз
* аналогично, но левой рукой ощупайте правую молочную железу
* лягте на спину, поместив под правое плечо валик и заложив правую руку за голову. Прямыми пальцами левой руки ощупайте правую молочную железу от периферии к соску
* аналогично обследуйте левую молочную железу правой рукой
* аккуратно сдавите сосок, чтобы убедиться в отсутствии любых патологических выделений
* ощупайте подмышечные впадины.

Обратитесь к врачу, если вы обнаружили:

* изменение формы, размеров или асимметричность молочной железы
* уплотнение ткани в молочной железе или подмышечной впадине
* втягивание соска
* выделение из соска
* изменение кожи молочной железы (покраснение, сморщивание, по типу «апельсиновой» или «лимонной корки»)

Что следует делать женщине с масталгиями?

2. Ежегодная консультация у маммолога (специалист по заболеваниям молочных желез), гинеколога или онколога – в первую очередь женщины после 35 лет.

3. Женщинам старше 35 лет (особенно из групп риска развития рака молочной железы) рекомендуется ежегодное проведение маммографии – рентгенографического метода исследования молочных желез. Маммография является одним из методов ранней диагностики рака молочной железы.

4. К другим методам диагностики относятся ультразвуковое исследование, прицельная биопсия подозрительных участков ткани молочной железы.

У большинства женщин с масталгиями обследование молочных желез и результаты маммографии оказываются нормальными. В этом случае диагноз рака молочной железы является маловероятным и болевые ощущения, скорее всего, связаны с изменениями в молочных железах на фоне физиологических гормональных колебаний.

Лечение

В 60-80% случаев боль в молочной железе отсутствии уплотнений в ее ткани проходит самостоятельно.
Однако выраженные болезненные ощущения, затрудняющие Вашу ежедневную активность, продолжающиеся более нескольких дней каждый месяц или наличие симптомов, указывающих на воспалительный процесс (повышение температуры, покраснение и отек молочной железы, болезненность при надавливании) требуют лечения.

До настоящего времени нет достаточных научных данных об эффективности лечебных мероприятиях при циклической масталгии.

Рекомендуется ношение подходящего бюстгальтера, диета с низким содержанием жиров и ограничение в пищевом рационе продуктов, содержащих метилксантины (например, кофеинсодержащие продукты), прием витаминов группы В и Е. Хотя эффективность диетических мероприятий и приема витаминов остается не доказанной, описаны случаи облегчения болевых ощущений у некоторых женщин, придерживающихся этих рекомендаций.

При неэффективности этих мероприятий обратитесь к врачу, т.к. может потребоваться назначение пероральных контрацептивов или даназола (антигонадотропный препарат) с целью коррекции гормональных нарушений. Избегайте самолечения, включая препараты растительного происхождения.

Лечение ациклической масталгии основано на терапии заболевания, лежащего в ее основе. Если причина не установлена, применяют план лечения как при циклической масталгии.

При выявлении кисты или опухоли применяют хирургическое лечение, которое может быть дополнено при злокачественной природе опухоли лучевой или химиотерапией.

Лечение мастита в зависимости от стадии и тяжести процесса включает антибиотикотерапию с/или без хирургического вскрытия воспалительного очага.

Дорогие женщины помните, что Ваша грудь может быть не только совершенным творением Природы, но и источником связанных со здоровьем проблем. А потому, при появлении боли и/или изменении формы, размеров и консистенции молочных желез – обращайтесь к специалистом. Это поможет сохранить Ваше здоровье, а в некоторых случаях и Вашу жизнь!