ВходСаркома у кошек: причины, симптомы, диагностика и методы лечения. Саркома мягких тканей у кошек Что такое рак, что его провоцирует и как он возникает у кошек и котов
Остеосаркома – рак кости. Может развиваться как у собак, так и у кошек. Это наиболее частая первичная опухоль у собак. Первичная опухоль является одиночной, развивающейся в отдельном месте, а не как результат метастазирования рака из других тканей.
Наиболее частые участки возникновения остеосаркомы – череп и конечности. Позвонки и ребра также могут поражаться. Остеосаркома часто может метастазировать в легкие и другие кости. Прогноз при остеосаркоме у собак неблагоприятный из-за высокой степени метастазирования в различные участки организма. У кошек остеосаркома менее агрессивна.
Дополнительная информация
Патофизиология
Подозревается, что причиной остеосаркомы становятся травмы костей. Так это может быть у собак гигантских и крупных пород в массивных костях в именно в месте росткового участка кости, который закрылся последним, как результат слабой травмы. Но до конца патогенетические пути развития болезни не определены. Остеосаркома также развивается в местах костей где были использованы металлические имплантаты при репозиции перелома.
Затрагиваемые системы
- Скелетно-мышечная система — согласно некоторым сообщениям, аппендикулярный скелет чаще затрагивается, чем осевой у собак; и наоборот у кошек. Наиболее часто поражаемые кости – череп, плечо, бедро, голень.
- Метастазы распространяются чаще гематогенным путем и проявляются в легких и других костях. Лимфогенный путь распространения редок.
Рис 2. Рентгенография грудной клетки собаки демонстрирующая развитие метастатических опухолей в легких после 7 месяцев со дня проведения ампутации предплечья из-за остеосаркомы лучевой кости. После удаления данных опухолей из легких собака прожила ещё 9 месяцев.
Иногда могут затрагиваться вне скелетные участки – кожа, мозг, другие ткани.
Генетическая предрасположенность
Хотя породная предрасположенность существует, нет какого-либо доказанного способа наследования.
Породный размер и степень зрелости могут иметь более важную роль чем порода и линия.
Распространенность
80% всех первичных опухолей костей составляет остеосаркома.
Остеосаркома составляет 2-7% от всех злокачественных опухолей у собак и ежегодно поражает около 7,9 собак из 100 000.
Статистка для кошек не известна.
Породы предрасположенные
Собаки – крупные и гигантские породы
Кошки – домашние короткошерстные
Возрастная предрасположенность
Собаки – средний возраст 7 лет, но отмечены случаи у собак моложе 7 мес.
Кошки – у кошек старше 7 лет, нет более четких данных.
Половая предрасположенность
Собаки – кобели более предрасположены у породы Сент-Бернар, соотношение 1,2:1 самцов к самкам при аппендикулярной остеосаркоме.
Анамнез
Припухлость длинной кости у метафиза сопровождаемая болью и хромотой.
Клиническое распознавание костной опухоли аксиального скелета более трудно. Локализованная припухлость, пальпируемые массы и другие признаки сопровождаемые с поражением данного региона (например, респираторные признаки при поражении ребер).
Данные опроса
Собаки и кошки часто имею хромоту при обследовании, возникновение которой владелец связывает с известным или неизвестным травмирующим фактором.
Припухлость и хромота могут развиваться на участке бывшего перелома.
Пациенты с метастазами вне первичного очага могут иметь полиостотическую хромоту.
Неврологические признаки могут преобладать у пациентов с поражение позвонков
Результаты физикального осмотра
Пораженная часть у многих пациентов выглядит припухшей.
Боль часто локализуется в месте болезни, хромота варьирует от легкой до полного выпадения опоры на конечность.
Лимфедема развивается у животных с наиболее развитой стадией опухоли. Вовлечение мягких тканей может быть очень серьезным.
Патологические переломы.
Причины
Неизвестны. Но как предполагается множественная повторяющаяся травма в крупных костях.
Факторы риска
Собаки крупных и гигантских пород
Ранняя зрелость
Предшествующий эпизод перелома с использованием металлических имплантатов или подвергание воздействию ионизирующего излучения.
Дифференциальный диагноз
Другие первичные опухоли кости
Метастатические повреждения из других первичных опухолевых источников.
Бактериальный или грибковый остеомиелит.
Анализы крови и мочи
Результаты обычно нормальные.
Лабораторные исследования
Клиренс креатинина может быть полезным у пациентов с возможной дисфункцией почек.
Визуальные методы диагностики
Рентгенографические находки при первичной опухоли.
картинка
При выполнении рентгенографического исследования необходимо делать снимки в перпендикулярных проекциях, как минимум два. Радиографическая плотность кости может быть увеличена (пролиферативные, склеротические и остеобластические процессы), уменьшена (литические и остеокластические процессы) или смешанного характера (пролиферативные и литические процессы).
На ранних стадиях, пролиферация и лизис могут быть минимальными и локализованными, дальнейшая прогрессия приводит к деструкции кортикального слоя и проникновению опухоли в мягкие такни.
Выражена периостальная реакция, но она проявляется как ответ на повреждение и не является патогномоничным признаком опухоли.
Треугольник Кодмана представляет территорию субпериостального образования новой кости, что сливается с реактивной костью на периферии опухоли, давая вид треугольника на рентгенограмме. Это часто наблюдается, но не является диагностическим признаком для остеосаркомы или других первичных опухолей кости.
Обычно остеосаркома не пересекает пространство сустава
Прежде всего, остеосаркома локализуется в метафизе.
Рентгенография грудной клетки
Три проекции рентгенограмм (правая и левая латеральные и вентродорсальная) необходимо получить для выявления возможных метастазов.
Около 5-10% пациентов имеют свидетельство легочных метастазов в момент диагностики.
Метастатическая остеосаркома не выявляется до тех пор пока узлы не достигнут размера 6-8 мм, множественные, круглые и плотные.
У пациентов с остеосаркомой находки включают остеолиз и вне- или внутригрудные массы часто сопровождаемые вторичным плевральным выпотом.
Сканирование костей
Может обнаружить ранние стадии рака, чем простой рентген, но должны интерпретироваться с осторожностью, так как участки предыдущей травмы или воспаления могут быть неотличимы от рака.
Метастатическая неоплазма обнаруживается у 10-25% пациентов.
Прочие диагностические процедуры
Биопсия костей
Может быть проведена под местной или общей анестезией в зависимости от поведения и степени боли.
Отбор проб проводят из центрального участка повреждения. Пробы с периферии показывают лишь реактивные реакции.
Небольшие образцы биопсии могут неправильно диагностироваться как другие первичные костные опухоли.
Внешние и гистологические находки.
При внешнем исследовании от средней до серьезной деструкции костей
Гистологически, аномальное формирование кости или остеоидной ткани опухолевыми клетками. Саркомные клетки являются вздутыми, полигональными по форме, в общем, очень целлюлярными, часто содержат много митотических участков.
Выводы
При органосохраняющем лечении возможно рецидив развития опухоли, поэтому повторные рентгенограммы необходимы как средство мониторинга.
Рентгенография грудной клетки выполняется ежемесячно в первые три месяца с момента операции и после 1 раз в три месяца.
Профилактика
Нет данных
Возможные осложнения
При органосохраняющей хирургии – местная инфекция, рецидивы опухоли, отторжение имплантата.
При ампутации — артрит бедра или в других суставах может нарушать нормальное передвижение у трехногих пациентов. Другие осложнения редки.
Для всех пациентов – первичное осложнение – отдаленные метастазы.
Гипертрофическая остеопатия наблюдается у некоторых пациентов с легочными метастазами.
Ожидаемый курс и прогноз
собаки
без лечения – метастазы в легкие и другие кости, патологические переломы, снижение качества жизни, вызываемое локальной прогрессией болезни, развивающейся в течении 4 мес. после диагностирования болезни.
только ампутация – средняя выживаемость 4 мес.
при ампутации или при сохранении конечности плюс химиотерапия цисплатин\карбоплатин\доксорубицин средняя выживаемость 1 год. выживаемость до 2 лет приблизительно у 30% пациентов.
Кошки
Биологическое поведение остеосаркомы у кошек менее агрессивное, чем у собак. При ампутации средняя выживаемость более 4 лет.
Клинические признаки, типично проявляющиеся при данной болезни
- тахикардия
- вздутие живота
- анорексия, снижение аппетита
- асцит
- кровавые фекалии
- эритема слизистых оболочек
- запор
- диарея
- гепатоспленомегалия, гепатомегалия, спленомегалия
- атаксия, дискоординация, падание
- дисметрия, гиперметрия, гипометрия
- лихорадка
- атрофия передних конечностей
- припухлость передней конечности
- генерализованная хромота
- припухлости в области головы
- кровоточивость
- атрофия задней конечности
- припухлость задней конечности
- хромота задней конечности
- внутренние массы в брюшной полости
- припухлость молочных желез
- припухлости в ротовой полости
- бледность слизистых оболочек
- полидипсия
- припухлость, отечность кожи
- припухлости в области грудной клетки, ребер, грудины
- недостаток веса, худоба
- крепитация передней конечности
- крепитация задней конечности и таза
- люксация, аномальная подвижность во вне суставной зоне
- аномальное поведение, агрессия, изменение привычек
- тупоумие, депрессия, летаргия
- экзофтальм
- выпадение третьего века
- колики, абдоминальная боль
- боль передней конечности
- боль задней конечности
- боле костей грудной клетки
- боль костей черепа
- боль от внешнего давления на грудную клетку
- аномальный размер семенников
- слизистые выделения из влагалища
- гнойные выделения из влагалища
- кашель
- диспноэ, дыхание с открытым ртом
- эпистаксис, носовое кровотечение
- чихание
- отек кожи
- гематурия
- увеличение размеров почек
- полиурия
- окрашивание мочи в коричневый, розовый цвет
Лечение
Приводимые примеры лечения является ознакомительными и не могут быть использованы как строгое правило в конкретном случае.
При разработке начальной диагностики, включая биопсию кости – проводится амбулаторно.
Стационарное лечение необходимо при проведении хирургических мероприятий и химиотерапии. Поддерживающая химиотерапия может проводиться амбулаторно.
Активность
Сокращается в периооперационый период
Диета
Не требуется
Обучение владельцев
Обсудите необходимость быстрейшего хирургического и химиотерапевтического вмешательства для лучшего результата.
Хирургические аспекты
Собаки
Аппендикулярный скелет
Метод выбора – ампутация пораженной конечности после химиотерапии. Ампутация проводиться как экзартикуляция по ближайшем суставе выше места развития опухоли.
Сохранение конечности – после хирургического удаления первичной опухоли дефект замещается костным аллотрансплантатом. После стабилизируется фиксацией с помощью пластины для полного заживления. После операции проводится химиотерапия.
Осевой скелет
Мандибулоэктомия или максиллоэктомия, если это возможно (удаление верхней или нижней челюсти)
Ребра – резекция ребра (при необходимости с реконструкцией) после проведения соответствующей химиотерапии.
Кошки
Аппендикулярный скелет
Ампутация – метод выбора. Химиотерапия не нужна из-за низкого агрессивного поведения опухоли.
Осевой скелет
Так же как у собак, но часто невозможно получить полное удаление опухоли
Неоперабельные опухоли
Часто как паллиативная радиотерапия
Медикаменты
Цисплатин – рассматривается как средство выбора при остеосаркоме у собак. Помогает предотвратить или задержать начало отдаленных метастазов, которое происходит у 90% пациентов.
Цисплатин вводится немедленно после хирургического лечения а после с 21-дневными интервалами в общей сложности 4 обработки. Для предотвращения повреждения почек проводится агрессивный диурез. Приводимый протокол может использоваться как один из вариантов:
18,3 мг/кг/час 0,9% раствора натрия хлорида в точении 4 часов.
Цисплатин 70 мг/м. кв. растворяется в растворе натрия хлорида для поддержания необходимости диуреза.
После химиотерапии цисплатином диуретическая терапия поддерживается еще в течение 2 часов
Рвота или тошнота в период лечения может контролироваться противорвотными препаратами.
Противопоказания
Пациенты со средней или серьёзной недостаточность почек могут не переносить химиотерапию в препаратами платины.
Предостережения
Химиотерапия требует специального лечения. Введение цитотоксичных препаратов должно проводиться внимательно осторожно.
Цисплатин смертелен для кошек и не должен использоваться.
Возможные взаимодействия
Нет информации
Альтернативные препараты
Аналогичную выживаемость можно получить при использовании карбоплатина вместо цисплатина.
При применении этого препарата нет необходимости в агрессивном диурезе. Рекомендуемая дозировка 300 мг/кв.м. и также дается с 21-дневными интервалами в целом 4 курса.
Карбоплатин можно рассмотреть как альтернативу для пациентов с недостаточностью функции почек, но так же требует особого внимания и осторожности у данной группы пациентов.
Что такое саркома у кошек? Это онкологическое заболевание. Практически то же самое, что и рак у людей. И так же, как и рак, саркома приносит много горя и страданий. Потому что, подобно человеческой онкологии, ни один препарат для лечения её не является полностью эффективным. Более того, некоторые лекарства в ряде случаев негативно влияют на организм кошки.
Одним из самых агрессивных видов рака является саркома. Она чаще всего приводит к смерти домашних любимцев.
Что такое саркома?
Так называется не одна, а целая группа болезней, которые разделяются по типу пораженных тканей.
Это злокачественное новообразование, ее «предком» являются клетки соединительной ткани. Даже у «человеческих» врачей саркома «заслужила» дурную репутацию. Почему? Она отличается на редкость агрессивным поведением и быстро «проводят экспансию» всего организма или основной части его органов.
- Обычно саркома нижней челюсти (как, впрочем, и другие ее виды) состоят из клеток синовиальной оболочки. Опасность этих опухолей в том, что они не «привязаны» ни к какому определенному органу. То есть, они могут появиться абсолютно где угодно и когда угодно.
- Кроме того, у них не имеется четких границ и они очень сложны в плане хирургического вмешательства, вдобавок — часто дают метастазы
Важно!
Сложность еще в том, что не сразу возникает подозрение на саркому. Его могут до самого конца принимать, например, за поствакцинальное осложнение.
Что такое саркома нижней челюсти кошки?
В эту болезнь включаются следующие симптомы:
- Припухлость нижней челюсти (может с одной стороны).
- Обильное слюноотделение.
- Редкие, но при этом обильные сгустки крови.
Бывает ли верхней?
К сожалению, и верхней бывает.
Саркома костей
Этот вид рака называется остеосаркома. Это наиболее частый вид злокачественной опухоли. Локализуется преимущественно в:
- бедре;
- длинных трубчатых костях;
- большеберцовой кости.
Также встречаются следующие виды саркомы костей:
- позвоночника;
- плечевой кости;
- таза;
- ребер;
- и прочих частей скелета.
Внимание!
Опухоль может быть как единичной, так и множественной. Например, множественная миелома костей. Источник — онкологическое формирование костного мозга.
Причина саркомы кости: злокачественная трансформация злокачественного новообразования.
Это наиболее частая причина.
Саркома мягких тканей
Это одна из самых малоизученных опухолей у собак и кошек. Злокачественных опухолей. Они весьма разнообразны по гистологическому строению, реакции на лечение, скорости роста.
Справка!
Частота возникновения сарком мягких тканей у кошек — примерно 15% от всех злокачественных опухолей.
Поствакцинальная или постинъекционная саркома у кис
Понятно из названия, что обычно она возникает после разнообразных инъекций, подкожных и внутримышечных.
Чем отличается этот вид опухоли? Латентностью проявлений от месяцев лаже до лет между постановкой инъекций и развитием опухоли. А потом она очень быстро растет. Очень.
Проходит всего несколько недель, и опухоль уже достигает размера в несколько сантиметров.
Что такое синовиальная ткань?
Это слой мягкой ткани, который выстилает поверхность в суставах. Клетки ее очень быстро делятся. Им просто нужно часто меняться для компенсации своей естественной убыли.
Саркома опасна для человека?
Как написал один читатель форума, «если бы рак был заразен, то онкологи вымерли бы».
Хотя есть мнение, что самая злокачественная опухоль может передаваться даже по воздуху.
Природа онкологических заболеваний что у людей, что у кошек еще до конца не изучена. Поэтому теоретически может быть всё.
Причины появления
Касаемо поствакциональной саркомы, причины появления до сих пор не выяснены. По поводу остальных — выделяют химические, физические и биологические причины.
Можно в целом выделить следующие причины:
У животного, болеющего такой болезнью, чаще всего наблюдаются следующие симптомы.
- Животное прихрамывает при ходьбе и после может начать хромать.
- Киса стремительно теряет вес.
- Возникновение стремительно растущей опухоли.
- Животное может полностью отказаться от приема пищи.
- Кошка испытывает сильнейшую боль, которая лишает ее покоя и сна. В некоторых случаях коша даже умирает от болевого шока.
- Большая вялость, животное практически все время спит.
Диагностика
Самым ранним из методов диагностики является рентген. Именно он может показать, где именно находится опухоль, какие у нее размеры и есть ли метастазы.
Основным способом максимально точной постановки диагноза служит является исследование биопсии самого образования. Как его делают? Из опухоли выделяют маленький кусочек ткани, с которым проводят цитологическое и гистологическое исследование.
Лечение
При саркоме рекомендовано следующее лечение:
- Какую терапию чаще всего используют? Основным методом является иссечение опухоли с захватом близлежащих тканей хирургическим путем. Но этот способ может принести положительный результат только в случае отсутствия метостазов, Если речь идет о «вакцинной» опухоли, то удаляются здоровые ткани (в пределах не меньше чем 5 сантиметров так как данный вид опухоли крайне быстро переходит в соседние и ткани).
- Саркома имеет большой потенциал к метастазам, поэтому не достаточно одной лишь операции. Обязательно проводить химиотерапию и облучение. Чтобы остановить рост.
- Клеток опухоли, врач может назначить эти процедуры за несколько недель до операции.
Для облегчения состояние животного в домашних условия назначаются сильные обезболивающие.
Прогноз
К сожалению, чаще всего хозяева обращаются в клинику излишне поздно, когда операция уже не поможет. И как следствие, котик или кошечка в почти буквальном смысле «сгорают» у них на глазах за несколько недель.
Полезное видео
В видео ниже рассказывается, почему у кошек появляются опухоли.
Вывод
Не следует, до того, как было проведено лечение, усыплять своего хвостатого и усатого друга, ведь вовремя проведенное оперативное вмешательство может продлить жизнь вашего питомца на много лет.
В ветеринарной практике онкологические заболевания встречаются достаточно часто. Как и в случае с человеком, они приносят много горя и страданий, так как способы лечения рака до сих пор не являются слишком эффективными, а препараты, которые для этого используются, в ряде случаев достаточно негативно воздействуют на организм животного. Одной из наиболее агрессивных разновидностей является саркома у кошек, которая часто приводит к смерти домашних питомцев.
Это злокачественное новообразование, «предком» которого являются клетки соединительной ткани. Даже у «человеческих» врачей саркома пользуется крайне дурной репутацией, так как эта разновидность онкологии отличается очень агрессивным поведением и быстрой экспансией тканей организма. Чаще всего саркома нижней челюсти у кошки (как и другие ее виды) образуется из клеток синовиальной оболочки. Опасны эти опухоли тем, что не имеют «привязки» ни к какому конкретному органу, а потому могут возникать где угодно и когда угодно. Отличаясь тем даже от прочих злокачественных новообразований, они вообще не имеют никаких более-менее выраженных границ, крайне сложно поддаются оперативной (хирургической) терапии, часто дают метастазы.
Сложность еще и в том, что подозрение на саркому возникает далеко не сразу, так как до последнего ее могут принимать за поствакцинальное (к примеру) осложнение.
Что такое синовиальная ткань?
Синовиальная оболочка является слоем мягкой ткани, выстилающей поверхности в суставах. Клетки ее отличаются способностью к сравнительно быстрому делению, так как им просто необходимо часто меняться, дабы компенсировать свою естественную убыль. Предшественники их могут дифференцироваться на раннем этапе: или из них появляются эпителиоциты (клетки кожи), или же они превращаются в фибробласты (соединительная ткань). Таким образом, саркома костей лапы у кошки имеет много общего с аналогичным поражением кожи. Но только ли синовия виновата? Нет, так как существуют разные виды сарком:
- Микросаркома.
- Липосаркома.
Читайте также: Пневмоторакс у кошек: причины, диагностика, лечение
И еще с десяток разновидностей… Такого рода саркомы крайне агрессивны и высоко инвазивны. Если уж новообразование этого типа появилось в организме, не менее чем в 60% случаев оно будет распространяться дальше. В большинстве случаев встречаются поражения костной ткани, но бывают неприятные исключения. Этот тип рака сравнительно редок у кошек.
Поствакцинальные осложнения
В некоторых случаях столь опасная разновидность онкологической патологии может возникать после вполне безобидных . Особенно хорошо это явление изучено американскими ветеринарами, население страны которых законодательно обязано прививать своих домашних питомцев. Статистики у них накопилось немало. Так как возникает поствакцинальная саркома? Честно сказать, ответа на этот вопрос не знает никто, так как безобидная, казалось бы, припухлость, образовавшаяся на месте введенной инъекции, превращается в опухоль, сжирающую животное за пару недель.
Основные клинические проявления
Какие симптомы сопровождают развитие этого грозного заболевания? Они не слишком-то точны, но достаточно специфичны:
- Прихрамывание.
- Медленно прогрессирующая хромота.
- Возникновение осязаемой, крупной опухоли. Если она находится во рту, несчастная кошка просто не может его закрыть.
- Потеря веса.
- Полное отсутствие аппетита ().
- Впоследствии (и достаточно быстро) начинает проявляться страшная боль, от которой животное полностью теряет сон и покой, и может попросту погибнуть от болевого шока и нервного истощения.
Конечно, все эти признаки точно не назвать слишком уж специфичными, но, вкупе с крупной и хорошо заметной опухолью на теле животного, они должны послужить достаточным основанием для визита к ветеринарному врачу.
Из-за чего возникает
Увы, но до сих пор ничего о точных механизмах развития этого типа опухоли не известно. Ученые выдвигают массу теорий, таких как действие канцерогенов или вирусов, но пока что абсолютно ясного представления о причинах ее возникновения нет. Сложность еще и в том, что данные опухоли обладают повышенной склонностью к распространению. Так, саркома с метастазами в легкие может возникнуть в любом органе или ткани, подвергшимся, к примеру, действию канцерогенов, но выявить точное место ее появления уже будет невозможно.
Диагностика
С ваших слов ветеринар узнает об общем развитии болезни, так что постарайтесь припомнить больше подробностей. Конечно, будут использованы стандартные методы диагностических исследований (биохимический анализ крови, ее микроскопия), но основой для постановки диагноза всегда служит биопсия, так как только микроскопический анализ ткани опухоли поможет точно определить ее природу и повысить шансы на выздоровление животного.
Очень важен рентген, так как с его помощью можно определить, насколько глубоко опухоль вошла в окружающие ткани, и поможет ли ее хирургическое иссечение. Так, в некоторых случаях саркома глаза у кошки может быть с успехом удалена, но только если процесс не зашел слишком далеко. Конечно, животному при этом придется остаться с одним глазом, но зато оно будет живо. Также для диагностики ветеринар может брать анализы жидкостей и ткани из опухших лимфоузлов или прочих регионов.
Диагностируется, к сожалению, довольно часто. Животные могут болеть ею, так же как и люди. Онкологические заболевания приносят много страданий питомцам и их владельцам, так как в большинстве случаев они неизлечимы. Несмотря на то что ученые всего мира занимаются поиском эффективных способов борьбы с раковыми опухолями, на сегодняшний момент они все еще не найдены. Препараты, которые назначают для лечения, довольно негативно влияют на организм в целом, отравляя не только злокачественные образования, но и жизненно важные органы.
Если говорить об онкологических заболеваниях в общем, то стоит заметить, что выделяют несколько разновидностей. Одной из самых агрессивных является саркома. Именно о ней давайте и поговорим в этой статье.
Саркома (рак) - что это?
Саркома (рак) у кошек - это коварное заболевание. Характеризуется образованием злокачественных опухолей. Они состоят в основном из соединительной ткани.
Особенность саркомы - агрессивность. При такой форме метастазы поражают соседние органы за короткий промежуток времени. К сожалению, определить развитие заболевания на ранних стадиях практически невозможно, так как оно протекает без видимых симптомов.
У кошек и другие виды недуга чаще всего приводят к летальному исходу. Основная причина таких серьезных последствий - поздняя диагностика. Как правило, хирургическое вмешательство уже не приносит положительных результатов.
В настоящее время известно множество видов саркомы. Они изучаются учеными. По их мнению, самыми опасными являются следующие:
- фибросаркома;
- липосаркома;
- миксосаркома.
Видоизмененные клетки зарождаются в синовиальной ткани. Из-за быстрого их разрастания в кратчайшие сроки происходит поражение соединительной. Злокачественные образования могут воздействовать как на ткани, так и на кости животного. Как правило, возникают внезапно, локализуясь в любом без исключения месте.
Классификация
Саркома у кошек делится на две группы по месту локализации, поражая либо мягкие ткани, либо твердые.
Также данное заболевание можно классифицировать и по другим параметрам. В зависимости от них выделяют такие виды:
- Постинъекционная - опухоль образуется в области холки.
- Рабдомиосаркома - поражается поперечно-полосатая мышечная ткань.
- Липосаркома - рак жировой прослойки, из-за которой часто образуются шишки на животе у кошки.
- Фибросаркома - поражение фиброзной ткани.
- Остеосаркома - злокачественный процесс возникает в костях.
В ветеринарной практике в 80 % случаев встречается именно последний вид, поэтому его считают самым распространенным. При разрастании метастаз могут поражаться любые органы и лимфатические узлы.
Стадии
Как и любое онкологическое заболевание, саркома у кошек имеет четыре стадии развития. Именно они напрямую влияют на выбор лечения и составление прогноза:
- Первая стадия. Заболевание протекает без симптомов. Уже можно прощупать образования, но они довольно маленького размера - до 5 см. Опухоли имеют четкие границы. Метастазы еще не образуются. При диагностике заболевания на этой стадии у большинства животных есть все шансы на выздоровление. Ветеринары считают, что опухоль будет хорошо реагировать на лечение.
- Вторая стадия. Опухоли (шишки) на животе у кошки или в любом другом месте достигают размеров больше пяти сантиметров. Они теряют четкость границ. Наблюдается тенденция быстрого увеличения, но метастазы еще не образуются.
- Третья стадия. Отличается от первых двух поражением расположенных рядом лимфоузлов метастазами.
- Четвертая стадия - последняя и самая опасная. При ней метастазы уже распространяются на все органы. Терапия подбирается таким образом, чтобы просто облегчить состояние кота. Прогноз неблагоприятный. Если заболевание диагностировано на этой стадии, то рекомендуется усыпить животное, так как шансы на выздоровление нулевые.
Причины
Почему появляется саркома у кошек? К сожалению, ученые пока не могут конкретно ответить на этот вопрос. Считается, что заболевание могут спровоцировать следующие факторы:
- действие канцерогенов;
- вирусные инфекции.
Также нельзя исключать и наследственный фактор. Многие врачи сходятся на мнении, что если в роду была онкология, то в 60-70 % она может развиться и у молодого поколения животных.
Клинические проявления
Всем владельцам полезно знать, как проявляется саркома у кошек. Это поможет обнаружить заболевание на ранней стадии. Главное даже при малейших подозрениях - незамедлительно обращаться в ветеринарную клинику для проведения обследования.
Итак, давайте рассмотрим признаки саркомы:
- Проблемы с передвижением, часто хромота.
- Снижение активности.
- Появление опухолей, через определенное время они увеличиваются.
- Перелом конечностей.
- Снижение аппетита или полный отказ от еды, вследствие чего развивается анорексия.
- Сильные болезненные спазмы, из-за которых кардинально меняется поведение животного. Обязательно надо принимать обезболивающие препараты, так как от болевого шока питомец может погибнуть.
Поствакцинальные осложнения
Поствакцинальная саркома у кошек - это вид онкологического заболевания, при котором злокачественная опухоль образуется в тех местах, куда были сделаны прививки. Область локализации - холка. Почему это происходит? Врачи до сих пор не могут дать вразумительного ответа на этот вопрос. Существует версия, что видоизмененные клетки начинают разрастаться из-за воспаления места инъекции. Проявляется образованием довольно большой шишки. Она будет иметь неправильную форму. Опухоль врастает в соседние ткани. На ощупь будет довольно твердой и может увеличиться до больших размеров. Данный вид саркомы поражает соседние ткани буквально за несколько недель. Животное в течение этого времени сильно мучается и быстро умирает.
Диагностика
Первые симптомы и изменения в поведении питомца сможет заметить только владелец. А вот постановкой диагноза и назначением лечения должен заниматься квалифицированный специалист. При обращении в клинику назначается анализ крови. Также проводится осмотр животного и пальпация образований. Определить их природу можно после проведения биопсии. Для этого из опухоли берутся клетки на исследование. Определить степень поражения органов можно, сделав рентген кошке.
Исходя из полученных результатов, врач назначает лечение. Какой будет терапия, зависит от стадии саркомы.
Лечение
Большинство онкологических заболеваний плохо поддаются лечению. Дело в том, что воздействие на опухоли оказывают сильными химическими препаратами, которые значительно ухудшают общее состояние животного. В некоторых случаях (при саркоме четвертой стадии) врачи откровенного говорят владельцам о том, что лечение не принесет желаемого эффекта, поэтому рекомендуется усыпить животное. При таком развитии это единственный гуманный способ, который освободит питомца от мучений.
Саркома у кошек также лечится и оперативным путем. Однако такой способ возможен, только если образование не успело дать метастазы.
Стоит обратить внимание, что на начальных стадиях правильно подобранная медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство дают положительный результат.
При обнаружении образования одиночного типа рекомендуется удалить ее. Также иссекаются все пораженные участки. Если опухоль появилась на лапе, то конечность ампутируют.
У кошки также врач может диагностировать нерезектабельную саркому. В этом случае животному назначается курс химиотерапии.
Стоит заметить, что хирургическое вмешательство значительно ухудшит качество жизни животного, но спасет его. Это единственный способ на ранних стадиях полностью победить онкологическое заболевание. Что касается химиотерапии, то все будет зависеть от общего здоровья питомца. Молодые особи хоть и тяжело, но все же переносят такое лечение. А вот коты, которым уже больше 10 лет, редко выживают.
Профилактические меры
Каких-либо определенных профилактических мер не существует. Единственно, что можно рекомендовать владельцам, максимально ограничить воздействие канцерогенных веществ. Также не стоит забывать об укреплении иммунитета. В настоящее время в магазинах продаются разнообразные витамины и комплексные добавки, с помощью которых рацион питомца станет полноценным. От вакцинации отказываться не стоит, ведь уколы можно ставить внутримышечно.
Важно понимать, что саркома не лечится в домашних условиях. И тем более не существует эффективных народных методов для борьбы с ней. Владелец только потеряет драгоценное время, но при этом не спасет жизнь своему питомцу.
Онкологические заболевания домашних животных – явление, к сожалению, не редкое. О том, какими бывают опухоли костей, об опыте клиники «Биоконтроль» в их лечении и о том, на что должен в первую очередь обращать внимание владелец, рассказывает главный врач ветеринарной клиники «Биоконтроль», кандидат биологических наук Евгений Александрович Корнюшенков.
Что такое опухоль кости?
Опухоль кости, это патологический процесс в костной ткани, приводящий к её разрушению.
Какие виды
опухолей костей встречаются у животных?
Безусловно, опухоли бывают разные. Хондросаркома, синовиальная саркома, фибросаркома – не самые частые виды опухоли, наиболее часто, в 90% случаев, у животных бывает остеосаркома.
У кого чаще встречаются опухоли костей?
Опухоль кости – это проблема чаще всего крупных собак во второй половине жизни, после 6-7-летнего возраста.
Каковы первые симптомы опухоли кости?
Ведущий симптом – хромота. Зачастую, к сожалению, такие пациенты неделями пьют противовоспалительные препараты. Именно это является причиной поступления к нам пациента не в начальной, а уже в более поздней стадии опухолевого процесса. От чего? Ветеринарный врач широкого профиля при хромоте чисто эмпирически (не проводя большого анализа) назначает противовоспалительные препараты. Да, на них есть положительная реакция, хромота уменьшается, но сам процесс разрушения кости, тем не менее, продолжается, скрывая от нас первый симптом – хромоту.
Следующий признак – патологический перелом, после которого становится ясно, что хромота была чем-то бо льшим. По мере проявления симптомов можно характеризовать следующую последовательность: хромота, затем припухлость, далее усиление контуров кости, болезненность, и наконец — патологический перелом.
Какие стадии развития опухоли различают врачи-онкологи?
К сожалению, опухоли костей, в частности остеосаркома, как наиболее распространённая опухоль, не ведут себя открыто. Владельцы не замечают первых проявлений заболеваний. На приёме в анамнезе врач отмечает хромоту, артрозы, а на рентгене начальный этап развития остеосаркомы может быть упущен. К сожалению, это говорит о том, что первая стадия практически неуловима и к онкологам пациент поступает уже со второй стадии остеосаркомы.
С самой классификацией вопрос сложный, но для понимания происходящего есть упрощённая версия стадий развития:
- I – есть опухоль, но нет хромоты, нет видимых проявлений
- II – опухоль становится видна невооружённым глазом (припухлости, отёки), есть болевой синдром
- III – патологические перелом
- IV- метастазирование в отдалённые органы, распухшая и распавшаяся конечность, кахексия, отсутствие аппетита, одышка.
Какое обследование проводится при поступлении животного с подозрением на опухоль кости?
Сначала проводится сбор анамнеза (были ли ранее операции по причине онкологических заболеваний, переломы), далее — клинический осмотр, рентгенографическое исследование (смотрим на признаки остеодеструкции (разрушения костной ткани), особенно в зонах метафиза – это частая локализация при остеосаркоме). При наличии всех данных ставится предварительный диагноз. Окончательно утвердит наше подозрение только трепанобиопсия. Если видны изменения на снимке, то есть уже присутствуют классические проявления, то нужно исключить отдалённое метастазирование. По статистике, приходящие к нам животные в 10-20 процентах случаев уже имеют метастазы в жизненно-важные органы, в частности в лёгкие.
Цитологическое и гистологическое заключение являются обязательными, но в целом начать первый этап лечения можно уже и после рентгенографии. Разумеется, сделанной в профильной клинике, а не в клинике общей практики. Здесь большую роль играет опыт человека, который смотрит данное животное. Когда это онколог, специализирующийся на лечении остеосарком, то вероятность ошибки будет очень мала.
Также сдаются анализы крови — нас интересует изменение (увеличение) показателя щелочной фосфатазы, она увеличивается в крови при распаде костных тканей. Но опять же, это весьма специфичный метод, который необходим при утверждённом диагнозе и лечении, а не на дифференциальном этапе.
Лечение в зависимости от стадии. Возможно ли вылечить этот вид рака?
Прежде всего владельцу надо понимать, что лечение опухолей костей необходимо рассматривать не с позиции хирурга, а с позиции онколога. Я иногда часто слышу: «у нас хороший хирург, мы к нему обратимся». Однако при лечении остеосаркомы недостаточно проведение только операции. Эта опухоль с большим потенциалом к метастазированию, а следовательно, без химиотерапии или иммунотерапии не обойтись. Основной задачей является не только провести операцию, важно остановить онкологический процесс, профилактировать метастазы, чтобы после операции животное прожило не 1-2 месяца, а несколько лет, что по сей день нам удаётся сделать.
Если мы говорим об этапах лечения, то первым этапом на I и II стадиях является , в некоторых случаях её совмещают с (при наличии припухлости, мягкотканого компонента). Для опухолей кости отдельно лучевая терапия не является специфичной терапией, но в комплексе с химиотерапией она помогает животному улучшить качество жизни и справиться с болевым синдромом. Это служит подготовительным этапом к операции и профилактикой метастазирования.
Второй этап – это применение нашей уникальной методики, а именно трансфузии аллогенного костного мозга. У собаки-донора берут костный мозг, разделяют на клетки и переливают реципиенту (нашему пациенту). Такая процедура выполняется за пару дней до органосохраняющей операции или ампутации. Что она даёт? Отсрочивание метастазирования на несколько месяцев по сравнению с теми группами, где проводилась только химиотерапия.
Третий этап – радикальная операция методом, который давно разработан и применяется в нашей клинике — имплантация облучённой кости.
Имплантация облученной кости, как это происходит?
Мы проводим широкую сегментарную резекцию кости вместе со здоровыми тканями, помещаем в жидкий азот и облучаем на нашем источнике. Затем в операционной возвращаем облучённую кость уже без раковых клеток на место.
Вторым способом замещения дефектов при сохранных операциях является трансплантация донорской деиммунизированной кости. За неделю вводятся стволовые клетки реципиента в неё, чтобы они распределились там и легче проходил этап сращения.
Собака Нюра, спустя две недели после постановки биоимпланта
Сколько длится такая операция?
Такая операция длится 4-6 часов, может затянуться до 8. Во время облучения кости животное лежит в наркозе в операционной. Время зависит от сложности металлоконструкции, кожной пластики. Продолжительность операции — это не большая проблема, у нас достаточно мощная анестезиологическая служба, которая позволяет проводить длительные операции.
Что происходит после операции?
Мы должны добиться сращения отрезков кости. У нас в эксперименте уже было 10 животных, у которых мы использовали подобные методы лечения остеосаркомы. Реабилитация начинается сразу, если мы не видим осложнений. Животное ходит первые две недели в защитной лангете, потом снимаются швы, и с первого дня без лангеты животное уже пытается опираться на конечность. После операции, в случаях остеосаркомы, ещё проводятся курсы химиотерапии.
Бывает ли остеосаркома у кошек?
У кошек остеосаркома ведёт себя менее агрессивно, у них степень её злокачественности меньше. На сегодняшний день мы лечим их без применения химиотерапии. Если это хондросаркома – всегда операция, без химии.
Пациент: кот Тас. Постановка биоимпланта большеберцовой кости
Биоимплант большеберцовой кости, поставленный коту Тасу
Кот Тас, 45 дней после трансплантации
Проводится ли домашнее лечение по назначениям доктора?
Специфического домашнего лечения остеосаркомы, помимо того, что проводится в клинике, не требуется. Мы категорически не согласны с коллегами, утверждающими, что как можно быстрее необходимо выписать животное из стационара и дома оно поправится быстрее. Тем самым мы теряем контроль над пациентом. Ведь могут возникнуть осложнения, владелец может вовремя не заметить возникших проблем и не обратится оперативно в клинику. И будет упущено время.
Плюс, на мой взгляд, лечение животного должно ложится на плечи врача, а не на владельца, который становится фактически медбратом, выполняя уколы и перевязки, а не занимаясь своей повседневной жизнью.
Как часто надо появляться у врача после того, как завершился послеоперационный период реабилитации?
Сразу после операции мы проводим 2-3 курса химиотерапии, то есть нужно готовится к двум — трём месяцам частых визитов в клинику. Лучше всего, и для животного, и для врача и владельца, оставить на время проведения процедур животное в клинике и забирать его, когда происходят перерывы между курсами. В дальнейшем – отпускаем на месяц, на три, и приходят только на диспансеризацию и на контрольные рентгеновские исследования. Здесь всё решается индивидуально по каждому пациенту.
Сколько живут прооперированные животные?
Из нашей практики максимальный срок – животное прожило 5 лет и погибло от возникновения другого онкологического заболевания. Средняя продолжительность жизни животного с остеосаркомой при комплексном лечении по данным литературы 1 год, однако, мы имеем много примеров долгожителей, по 2 — 3 — 4 года. В дальнейшем, поскольку чаще всего это возрастные животные, они погибали, но не от остеосаркомы.
Всегда ли при остеосаркоме показана ампутация?
, скорее, дискомфорт и, конечно, она не приводит к «инвалидности» животного. Однако, для некоторых животных ампутация может быть операцией выхода. Мы проводим ампутации только в случаях 3 стадии, когда размер опухоли очень большой или есть патологический перелом.
Есть ли случаи, когда не стоит проводить операцию?
Противопоказания прямые при генерализации процесса (метастазирование в жизненно важные органы), при возрасте свыше 12-13 лет, при наличии сопутствующих заболеваний. В случаях синовиальной саркомы, а мы как раз сейчас имеем двух таких пациентов, есть очень хороший результат на химиолучевой терапии. Время наблюдения уже 6 месяцев — животным грозила ампутация, однако пока мы приостановили процесс. Одному животному даже выполнена операция по поводу опухоли молочной железы.
Были ли случаи, когда имплант не приживался?
Так как мы обсуждаем новый метод лечения, мы пока не можем говорить о достоверной статистике — у нас было всего 10 животных. Когда будет 20, тогда можно будет говорить о каких-либо достоверных статистических данных. На данный момент таковых не было. При облучении кости вопрос приживаемости зависел от наличия инфекционных осложнений, возникновения процесса на самом месте имплантации, но и эту проблему мы пытаемся решить путём постановки внутривенного порта.
Внутривенный порт — тоже разработка внутриклиническая?
Постоянный внутривенный порт улучшает качество жизни животных, ведь при многочисленных инфузиях врачам не приходится каждый раз травмировать вены и «открывать ворота» инфекции. Найденное нами решение, взятое у наших медицинских коллег, даёт хорошие результаты профилактики септических проблем.
Что должен знать ветеринарный врач общей практики, чтобы не навредить пациенту
?
Как я уже сказал в самом начале, врача должна насторожить хромота животного, особенно возникшая в возрасте старше 6 лет. Он должен обязательно назначить рентгеновское исследование и, если у этого врача нет опыта в лечении опухолей костей, то направить такого пациента в специализированную клинику, где есть команда онкологов, хирургов, анестезиологов, химиотерапевтов и реабилитологов, имеющих опыт работы с данной патологией.
Собака Шрек. Постановка биоимпланта
Собака Шрек — спустя 30 дней после операции
Собака Шрек, спустя один год после трансплантации