Главная / Медикаменты / Чем занимается офтальмолог в поликлинике. Обследование у окулиста. Заболевания зрительного нерва

Чем занимается офтальмолог в поликлинике. Обследование у окулиста. Заболевания зрительного нерва

Офтальмолог — это врач, который занимается диагностикой и лечением заболеваний, связанных с глазами и зрением. Офтальмология подразделяется на детскую и взрослую, обе специальности имеют свои особенности. Необходимо регулярно посещать данного специалиста, так как потеря зрения может сильно ухудшить качество жизни, а восстановить его достаточно трудно, а иногда невозможно.

Многие задаются вопросом, окулист и офтальмолог в чем разница, и как именно лечит тот или иной врач. Как оказалось, ничем они не отличаются и лечат одно и то же. Многие думают, что офтальмолог более широкая специальность, но это не так.

Врач офтальмолог что лечит?

Заболевания, связанные с глазами, могут быть как хронического характера, так и острого, сезонного. Ниже представлены заболевания, которые диагностирует врач окулист:

конъюнктивит и трахома;
ячмень;
близорукость, дальнозоркость;
глаукома, катаракта;
дальтонизм;
астигматизм;
весенний катар;
блефарит;
дакриоцистит у детей;
слепота;
травмы глаз и др.

Также офтальмолог может диагностировать и оказывать помощь в лечении таких заболеваний, как:

сахарный диабет;
патология беременности;
гипертоническая болезнь;
почечные патологии;
атеросклероз;
головные боли.

Когда необходимо обратиться к взрослому офтальмологу?

Его необходимо посещать раз в год, чтобы контролировать состояние зрения, так как в современном мире существует много факторов, влияющих на его ухудшение. Если человек ощущает нижеперечисленные симптомы, врача необходимо посетить незамедлительно:

ощущение песка в глазах;
дискомфорт на свету;
помутнение хрусталика глаза;
ухудшение зрения;
боль в глазах, жжение или зуд;
повышенное слезотечение;
покраснение глаз.

Когда необходим врач: детский офтальмолог?

Разница между взрослым и детским окулистом велика, детский врач специализируется на органе растущего организма. Следить за развитием глаза детей — важная задача, ведь заметив отклонения на ранней стадии, можно спасти ребёнка от проблем во взрослой жизни.

Детям первого года жизни посещать офтальмолога необходимо каждые 3 месяца. После года рекомендуется приходить на приём к врачу как минимум раз в 6 месяцев, но это в том случае, если патологий не было обнаружено.

Если ребёнок старшего возраста жалуется на жжение в глазах, постоянно их трёт до красноты и щурится, когда смотрит вдаль, то ему срочно необходим детский офтальмолог, чтобы исключить серьёзные заболевания или диагностировать их вовремя. Если у малыша постоянно слезятся глаза и виднеется гной в уголках, самолечением заниматься нельзя, так как такие симптомы могут говорить о наличии серьёзного заболевания, в таком случае детский врач тоже нужен.

К зрению ребёнка необходимо относиться с большим вниманием, и при наличии жалоб стоит на всякий случай сходить к врачу, чтобы убедиться, что все хорошо.

Кто должен регулярно посещать офтальмолога?

Те, кто носят очки или контактные линзы.
Люди, имеющие наследственную предрасположенность к заболеваниям глаз.
Женщины, которые планируют беременность, беременные и кормящие женщины.
Люди, которые работают за компьютером.
Те, кто лечился гормональными препаратами длительное время.
Пациенты с гипертонией или сахарным диабетом.
Люди в возрасте от 45 лет.
Те, кто переносили воспалительные заболевания глаз или травмы.

При наличии заболеваний, связанных с глазами, посещать врача необходимо регулярно, чтобы проходить лечение и контролировать течение болезни. Даже если заболевание вылечено, что-то может спровоцировать его рецидив, чем раньше это увидит врач, тем лучше.

Что делает на приёме взрослый или детский офтальмолог?

Обычно первичный приём у окулиста начинается с осмотра глаз внешне, проверки остроты зрения и сбора всех жалоб. Далее врач приглашает пациента в тёмную комнату, где проверяет глазное дно.

При надобности офтальмолог может осмотреть пациента на специальном оборудовании, где он обследует сетчатку глаза и зрительный нерв, исследует роговицу, измерит рефракцию. Также при наличии показаний врач назначит необходимые анализы, такое как УЗИ внутренних структур глаза.

Многих интересует вопрос, врач офтальмолог что лечит у грудничков. У маленьких детей врач проверяет фиксацию зрения, так в 2 месяца малыш уже должен фиксировать свой взгляд на каком-либо предмете. У детей в возрасте около года и старше зрение проверяют при помощи рефракции.

Как подготовиться к приёму у офтальмолога?

В первую очередь необходимо вспомнить и записать все жалобы, которые вас беспокоят, чтобы все в подробностях рассказать врачу. Доктору может понадобиться информация о болезнях, связанных с глазами у родственников. Женщинам необходимо отказаться от использования косметики для глаз перед приёмом у офтальмолога.

Если пациент наблюдался у другого врача, то необходимо принести историю болезни и рецепты, в которых отмечено, какие препараты принимались во время лечения. В случае если пациент носит контактные линзы и идёт на прим к офтальмологу проверить зрение, то не менее часа до приёма нужно провести без линз. Глаза имеют свойство привыкать к линзам и результаты при проверке могут искажаться. Лучше в этот период носить очки.

К приёму у детского офтальмолога необходимо готовиться обязательно, так как осмотреть глаза испуганному и плачущему ребёнку практически невозможно. Перед приёмом в течение нескольких дней необходимо рассказывать малышу, что у окулиста весело и интересно. Все детки посещают его, что показать глазки и поиграть с новыми игрушками. Одно неверное слово может напугать ребёнка и отбить желание ходить к врачу надолго.

Чтобы приём не был ударом для малыша нужно соблюсти несколько правил:

Нужно хорошо накормить ребёнка и взять с собой бутылку с водой. В больницах часто бывают очереди, которые изнуряют ребёнка. Если очередь слишком большая, нужно какое-то время провести на улице, так малышу будет не скучно, и он не начнёт капризничать.
Не рекомендуется посещать окулиста, если ребёнок болен простудой, ему будет очень тяжело. К тому же есть риск заразить других детей.
Перед приёмом офтальмолога необходимо познакомить ребёнка с таблицей, повторить все значки и буквы, если он их знает, чтобы на приёме малыш ничего не перепутал.
Хорошей идеей будет купить новую игрушку и припрятать её от ребёнка. А когда все закончится, поощрить его подарком, так у малыша останется приятное впечатление от похода к врачу.

Не стоит пренебрегать посещением врача окулиста, ведь плохое зрение невозможно вернуть назад без серьёзных, опасных и дорогостоящих операций. Пациент, который откладывает посещение врача при наличии тревожных симптомов, обрекает себя на пожизненное ношение очков и контактных линз в лучшем случае, а в худшем — на полную слепоту. Детей обследовать у офтальмолога необходимо в первую очередь ведь своевременная диагностика и профилактика позволяет остановить снижение зрения на долгое время.

Доктор-офтальмолог – специалист в области диагностики, лечения и профилактики заболеваний органов зрения. В его компетенцию входят любые патологии, расстройства и нарушения зрительной системы человека. Консультация врача необходима и детям, и взрослым. Регулярное профилактическое посещение офтальмолога помогает избежать появления проблем со здоровьем глаз, а при их наличии – выявить их на ранних стадиях, сделав шансы на успешность лечения максимально высокими. Особенная опасность болезней глаз в том, что в некоторых случаях они могут становиться причиной полной потери зрения, именно поэтому врачебная деятельность офтальмолога (его же называют окулистом) имеет значительную ценность.

На сегодняшний день, в некоторых медицинских учреждениях можно встретить окулиста, в других – офтальмолога, и, учитывая, что оба врача занимаются лечением глаз, этот факт сбивает с толку пациентов. Когда нужно идти на приём к окулисту, и чем занимается офтальмолог?

Офтальмолог и окулист: в чём отличия

Слово “окулист” имеет латинское происхождение: oculus означает “глаз”. “Офтальмология” с древнегреческого дословно переводится как “наука о глазах” (“ophthalmos” – глаз, “logos” – наука). Поэтому, с точки зрения этиологии терминов, они являются синонимами.

Итак, чем занимаются окулист и офтальмолог? Оба доктора специализируются на глазных патологиях и заболеваниях. Среди пациентов существуют различные мнения по поводу разницы в компетенции и квалификации этих врачей, например, что это разные специалисты, что окулист имеет более низкий уровень квалификации, или же что оба этих доктора занимаются одной и той же лечебной деятельностью.

На самом деле, оба названия синонимичны, и означают одну и ту же медицинскую специализацию. Окулист и офтальмолог занимаются проблемами со зрением. Разница в названиях обусловлена, в основном, именно тем, что оба слова произошли из разных языков. Заблуждением является и то мнение, что окулист специализируется на консервативных методах лечения, а офтальмолог занимается проведением хирургических операций.

В странах Западной Европы название “окулист” не встречается, а используются термины “офтальмология” и “офтальмолог”, в то время как в странах бывшего СССР и Восточной Европы осталась привычка использовать слово “окулист”, как минимум, на бытовом уровне. Тем не менее при обращении к официальной документации и различным квалификационным характеристикам можно обнаружить именно название “офтальмолог”.

В некоторых частных клиниках и лечебных учреждениях рекламщики пользуются стереотипами о том, что, якобы, окулисты, которые ведут приём в других клиниках и больницах, являются менее опытными докторами, а получить квалифицированную медицинскую помощь можно только в конкретном частном медицинском учреждении именно у офтальмолога, владеющего большим объёмом знаний. На самом деле, это не соответствует истине.

Разница в квалификации имеет место только если речь идёт, например, о хирурге-офтальмологе и офтальмологе-онкологе.

Наука офтальмология – специализация офтальмолога

Вся деятельность доктора относится к сфере офтальмологии. Эта наука имеет долгую историю: впервые изучением анатомии глаза человек занялся ещё в 1 веке до нашей эры. Именно тогда появились первые труды, описывающие анатомию органов зрения: были описаны передняя и задняя глазные камеры, радужная оболочка и цилиарное тело. За несколько тысяч лет своего существования, отрасль медицины продвинулась настолько, что сегодня уже никого не удивишь высокоточными и сложными операциями вроде пересадки роговицы и лазерной коррекции зрения, которые проводятся с использованием различных инструментов.

Существует несколько типов деления офтальмологии как раздела медицины, основной из которых подразумевает существование:

клинической;
оперативной;
неотложной офтальмологии.

Клинический раздел занимается изучением и разработкой методов консервативного лечения заболеваний органов зрения. В понятие оперативной офтальмологии входят все процессы, связанные с подготовкой к операциям на глазах, их проведением, и реабилитационным периодом после хирургического вмешательства. Неотложная офтальмология занимается вопросами острых нарушений и патологий зрительных органов, такими как отслоение сетчатки, ожоги роговицы, травмы глаз.

Чем занимается врач-офтальмолог

Первое, к чему приступает окулист, принимая пациента – проведение опроса и осмотра обратившегося к нему человека. Выслушав жалобы больного, доктор обычно задаёт уточняющие вопросы, чтобы более полно составить картину появления беспокоящих симптомов с целью постановки правильного диагноза. Далее врач проводит внешний осмотр глаз.

Наружный осмотр производится обычно по такой схеме:

проверка периферического зрения;
осмотр век на наличие отёков, опухлостей, шелушения и покраснений;
осмотр состояния глазного яблока и роговицы;
проверка реакции зрачков на свет.

Однако специфика диагностирования именно глазных заболеваний заключается в том, что, во-первых, внешнему осмотру без использования специального оборудования могут подвергаться только веки и склеры глазных яблок, в то время, как большая часть зрительного аппарата скрыта в черепной коробке. Во-вторых, многие заболевания глаз имеют симптомы, схожие с патологиями нервной системы, заболеваниями мозга, острыми инфекционными заболеваниями и другими нарушениями здоровья. Для того, чтобы установить, с какой проблемой пациент вынужден обращаться за помощью, доктор проводит специализированный осмотр с использованием различных аппаратов.

Так, например, в кабинете окулиста можно обнаружить:

таблицы для определения цветоощущения;
автоматический рефрактометр;
электрический офтальмоскоп;
диафаноскоп;
экзофтальмометр;
бинокулярный офтальмоскоп с налобной фиксацией для обратной офтальмоскопии;
автоматический пневмотонометр;
тонометр аппланационный Маклакова и другие приборы.

Осмотр внутренней поверхности глаза производится с помощью специального микроскопа. Доктор исследует кровеносные сосуды, проверяет отсутствие в них повреждений, катаракты и опухолевых образований. Офтальмоскоп помогает врачу обследовать зрительный нерв, сетчатку, окружающие глаз мышцы.

В целях диагностики доктор измеряет внутриглазное давление, определяет остроту зрения, исследует сетчатку и замеряет толщину роговицы.

После первичного осмотра и постановки диагноза, окулист принимает решение о необходимости стационарного лечения или проведения хирургической операции. Если такие меры лечения не нужны, врач разрабатывает консервативную схему лечения, предписывает медикаментозную терапию, специальные упражнения или процедуры.

Кроме этого, офтальмолог ответственен за проведение профилактических осмотров у взрослых и детей, занимается консультированием с целью предупреждения появления заболеваний глаз, а также, при необходимости, разрабатывает и назначает реабилитационные мероприятия для пациентов, перенёсших оперативное или иные виды лечения.

Органы и части тела, которые лечат у офтальмолога

Этот доктор отвечает за здоровье зрительных органов. Анатомически эта система представлена:

глазным яблоком;
веками;
глазницами;
конъюнктивой;
слёзными органами.

Соответственно, именно эти органы лечит доктор-офтальмолог. Некоторые патологии зрительного нерва также могут относиться к его компетенции, а, в некоторых случаях, ими занимается и врач-невролог.

Болезни и травмы, которые лечит окулист

Все проблемы со здоровьем, которые относятся к компетенции окулиста, делятся на две большие группы. К первой относятся нарушения зрения, которые проявляются как симптомы других болезней:

гипертонии;
патологий при беременности;
атеросклероза;
нарушений в работе почек;
сахарного диабета;
панкреатита;
ожирения.

Вторая группа – именно болезни зрительных органов. Среди них:

Воспалительный процесс на слизистой глаза (конъюнктивит).
Хроническое воспаление слизистой (трахома).
Ячмень – болезненное плотное образование с гнойным содержимым на внутреннем крае века.
Близорукость, миопия – расстройство зрения, при котором невозможно полноценно видеть объекты, находящиеся на значительном расстоянии.
Дальнозоркость – дефект зрения, когда затруднена возможность нормально видеть предметы вблизи.
Катаракта (помутнение глазного хрусталика), и (повышение внутриглазного давления). Оба нарушения приводят к снижению остроты зрения.
Дальтонизм – болезнь, при которой нарушено цветовое восприятие окружающих предметов.
Блефарит – воспалительные процессы нижнего и верхнего века, выражающиеся в отёке, покраснении тканей, и выделении мутной жидкости из потрескавшихся век.
Слепота, вызванная разнообразными факторами, и травмы органов зрения различной тяжести.

Кроме этого, врач занимается диагностикой и лечением гемофтальма, амблиопии, астигматизма, нистагма, лейкомы, косоглазия и весеннего катара (сезонного обострения конъюнктивита), травмами глаз, вызванными попаданием туда посторонних предметов или механическим воздействием, ударами, трением, давлением.

Когда нужно обращаться к окулисту

Существует несколько групп причин для посещения доктора. Во-первых, специалисты рекомендуют раз в год проходить профилактический осмотр у офтальмолога. Доктор должен проверить остроту зрения, исследовать глазное дно, измерить глазное давление. Эти общие меры позволяют обнаружить возможные нарушения зрения на ранних стадиях, если они есть, а также отслеживать общую динамику изменения зрения человека. Взрослым старше 40 лет и детям необходимо проходить такой осмотр чаще – раз в шесть месяцев. Такие же требования справедливы для тех, кто страдает от сахарного диабета и повышенного давления, а также для людей, носящих очки и линзы.

Во-вторых, существуют причины, когда нужно обращаться к офтальмологу в срочном порядке. Симптомы, требующие консультации у доктора:

ухудшение зрения;
непроизвольное слезотечение;
болевые синдромы любого характера, а также ощущения сухости, жжения, раздражения, тяжести;
наличие покраснения век или глазного яблока;
расплывчатость предметов вблизи или вдали при попытке их рассмотреть;
боль при попытке посмотреть на свет (светобоязнь);
ощущение присутствия инородного предмета;
возникновение затуманенности зрения.

Детский офтальмолог

Первый осмотр окулиста в жизни малыша происходит по достижению им двух месяцев. В течение первых лет жизни ребёнка плановые посещения офтальмолога являются обязательным правилом для родителей, ведь именно в этот период происходит формирование зрительной системы ребёнка, кроме того, в детском возрасте проще выявить и излечить врождённые патологии зрения. До 12-14 лет происходит формирование органов зрения, поэтому профилактические осмотры в этот период должны осуществляться раз в пол года.

Плановый осмотр ребёнка у окулиста позволяет обнаружить ранние стадии развития таких недугов как глаукома, косоглазие, снижение зрения, нарушения в работе глазных мышц. В процессе такого осмотра используются специальные капли, безвредные для детей.

У недоношенных младенцев высок риск развития ретинопатии – на фоне этой болезни ребёнок может полностью потерять зрение. Поэтому для детей, родившихся до 34-36 недели, первое посещение окулиста происходит в возрасте 1-1,5 месяца. Следующие осмотры происходят каждые 2 недели до тех пор, пока малышу не исполнится 3-5 месяцев, если офтальмолог не примет решения о необходимости постоянных посещений врача и дальше.

Такой тип проверки как исследование глазного дна, и изучение реакций глаза на движение, даёт врачу информацию, которая в дальнейшем может пригодиться другому специалисту – детскому неврологу.

Перед поступлением ребёнка в детский сад или школу, осмотр окулиста является обязательной плановой процедурой общего медицинского осмотра.

Что касается показаний к срочным внеплановым осмотрам, среди них, в первую очередь, попадание в глаза посторонних предметов, соринок, мусора, пыли. Другие симптомы, на которые должны обращать внимание родители:

неполное закрытие одного или двух глаз;
появление ячменя;
явное косоглазие;
исчезание рефлекса движения взгляда за предметами, находящимися на расстоянии примерно 20 см от лица ребёнка;
болезненность, светобоязнь, зуд и жжение в глазах;
непроизвольное слезотечение;
постоянное прищуривание глаз;
травмы глаз или головы;
отёчность, зуд и покраснение век;
появление “мушек”, “молний” или радужных кругов перед глазами.

Такие проявления являются показаниями к неотложному посещению доктора-офтальмолога.

Именно в детском возрасте проще всего исправить многие нарушения: заболевания аккомодации (пресбиопию, спазм аккомодации, дальнозоркость, близорукость, астигматизм, аккомодативную астенопию).

Достаточно опасной является ситуация, когда один глаз у малыша видит нормально, а второй – плохо. В таком случае вся нагрузка ложится на здоровый глаз, за счёт чего на нём может развиваться косоглазие и другие патологии.

В случае, если у ребёнка диагностирован астигматизм или дальнозоркость, несвоевременное назначение ему коррекционных очков в дальнейшем может стать причиной появления непоправимых проблем со зрением.

Важно также понимать, что полноценную диагностику и консультирование зрительных органов может осуществлять только доктор-окулист (офтальмолог), в медицинском кабинете со всем необходимым оборудованием. Рекламные уловки магазинов оптики, которые зазывают клиентов бесплатными диагностическими и лечебными мероприятиями в рамках подбора оптики, не могут считаться полноценной консультацией доктора.

Общие правила подготовки к приёму окулиста

В первую очередь, необходимо систематизировать все свои симптомы и жалобы, чтобы чётко и подробно описать их доктору. Результаты анализов и обследований, которые делались не ранее, чем за пол года до запланированного осмотра у офтальмолога, имеет смысл взять с собой. Женщинам, собираясь к врачу, нежелательно пользоваться косметикой. Тем, кто носит линзы, их нужно снять как минимум за час до приёма, и в целом, по возможности, лучше временно перейти на очки примерно за неделю до посещения доктора.

Методы лечения и диагностики

Помимо первичного опроса и осмотра пациента, доктор-офтальмолог применяет такие виды сбора информации о состоянии зрительных органов больного:

визиометрию – определение остроты зрения с помощью специальных таблиц для зрения;
тонометрию – измерение внутриглазного давления;
тонографию – исследование глаз на наличие глаукомы;
цветовые тесты – для исключения наличия дальтонизма;
рефрактометрию;
биомикроскопию – технику исследования глазного дна;
иридодиагностику – обследование радужной оболочки;
авторефрактокератометрию – бесконтактные методы диагностики нарушений рефракции глаза;
кератотопографию – неинвазивный метод получения топографического изображения передней поверхности роговицы глаза;
пахиметрию – контактный способ измерения толщины роговицы.

Кроме этих видов обследований, которые врач проводит самостоятельно, он может назначать, например, ультразвуковую допплерографию головы, в том числе, зрительных органов, различные анализы (общий анализ крови, биохимия крови) для того, чтобы выявить наличие инфекционных или воспалительных процессов в организме.

После установления диагноза, доктор определяет схему лечения для конкретного пациента. В случае необходимости консервативного лечения, офтальмолог разрабатывает систему медикаментозной терапии, в некоторых случаях назначает различные физиопроцедуры.

Хирург-офтальмолог компетентен также в вопросах проведения оперативного вмешательства, в сфере подготовки пациента к операции и его последующей реабилитации: он может пользоваться лазерными технологиями для коррекции зрения или при отслоении сетчатки, проводить операции по замене помутневшего хрусталика глаза на искусственный, останавливать прогрессирующую потерю зрения.

Доктор может проводить профилактические консультации и мероприятия, назначать комплексы лечебных упражнений для зрения.

Врач-оптометрист компетентен в вопросе подбора линз и очков для взрослых и детей. Офтальмологи, чаще всего, могут самостоятельно подобрать пациенту нужную оптику, в то время, как окулист-оптометрист не может осуществлять врачебную практику, он лишь определяет величину отклонения зрения и подбирает нужные линзы или очки. Таким образом, оптометрия – более узкий подраздел офтальмологии.

При обнаружении болезней и патологий, не относящихся к сфере лечебной деятельности офтальмолога, врач направляет пациента к соответствующему специалисту.

Доктор-офтальмолог – врач, который специализируется на здоровье зрительных органов. Именно к нему необходимо обратиться, если беспокоит снижение остроты зрения, болевые ощущения, жжение и сухость в глазах, попадание в глаза инородных предметов, а также проявления патологий и болезней глаз. Именно с такими проблемами чаще всего сегодня сталкивается современный человек. Причиной тому – постоянное использование смартфонов, планшетов, компьютеров, длительный просмотр телевизора, чтение при недостаточном освещении, а также стрессовые ситуации и хронический недосып, которые, к сожалению, являются неотъемлемой частью жизни.

И для детей, и для взрослых плановое посещение окулиста повышает шансы избежать возможных проблем со зрением, определить правильный диагноз в случае, если нарушения зрения уже есть, и разработать актуальную схему лечения. Необходимо помнить о том, что обнаружение проблемы в детском возрасте или на ранних этапах её развития повышает вероятность успешно её вылечить и сохранить нормальное зрение.

Для врача-офтальмолога очень важны наличие соответствующего уровня компетенции и опыта, а также полноценно оборудованного кабинета со всеми аппаратами и устройствами для диагностики.

Развитие человечества, технический прогресс, научные открытия - всё это вместе дало людям множество изобретений и технологий, которые значительно упрощают нашу жизнь. Однако у всего, что происходит, есть обратная сторона, не всегда хорошая. Так и здесь: вместе с ростом уровня жизни приходят и проблемы, которые касаются, в основном, экологии и нашего здоровья.

В наше время небывалую популярность приобрели персональные компьютеры, ноутбуки, мобильные телефоны, планшеты и многие другие гаджеты. Очень большую часть жизни современный человек проводит, всматриваясь в экраны небольших устройств, что оказывает серьёзную нагрузку на глаза. В свою очередь, это может привести к различным заболеваниям. Едва ли не у каждого второго жителя развитых городов имеются проблемы с глазами. Это вынуждает обращаться за помощью к врачу-офтальмологу.

Специализация - офтальмология

Офтальмолог - кто это? Врач, который занимается диагностикой, лечением и коррекцией зрения. Это узкое направление в медицине, основным предметом изучения которого является человеческий глаз. Этот специалист знает всё о том, как устроен глаз, как он функционирует и получает изображение окружающего мира. Если выражаться более простым языком, офтальмолог - это окулист (от старого названия глаза - око) или совсем попросту - глазной врач, глазник.

Крайне сложно недооценивать роль глаз в жизни. Именно через зрительный канал человек получает большую часть информации (около 70%). Благодаря зрению мы можем свободно перемещаться, наблюдать, читать и писать, водить автомобиль и выполнять самые разнообразные действия. И хотя по сравнению с некоторыми другими представителями нашей планеты наше зрение несовершенно, важность его очень велика. Поэтому сохранять здоровье наших глаз - значимая задача каждого. А в случае возникновения каких-либо подозрений, офтальмолог зрение может проверить и выявить проблемы на ранних этапах, когда ещё не поздно что-либо предпринять.

Основные проблемы глаз

Человеческий глаз - один из самых хрупких и уязвимых органов. В первую очередь он чрезмерно чувствителен к физическим воздействиям. Его можно легко повредить даже незначительным усилием, об этом следует помнить. Помимо этого, глаза подвержены множеству различных заболеваний.

Самыми распространёнными являются близорукость (миопия), дальнозоркость (гиперметропия), астигматизм, катаракта и глаукома. А список всех возможных заболеваний очень длинный: это разнообразные патологии век, склеры, конъюнктивы, роговицы и других частей зрительного аппарата. Не обязательно знать, что лечит офтальмолог, но в случае каких-либо проблем будет лучше сразу записаться на приём.

Предпосылки развития заболеваний глаз

Как и при любой болезни, у заболеваний глаз существуют определённые факторы, которые могут увеличить риск их возникновения. В первую очередь это может быть род деятельности, связанный с повышенным напряжением зрения. Особенно это касается тех профессий, где требуется много работать с очень мелкими объектами на небольшом расстоянии от глаз. Это, к примеру, ювелиры, мастера по ремонту микросхем и многие другие. Также люди, которые много работают с компьютером, часто пользуются небольшими мобильными устройствами, читают в движении или при плохом свете - все они рискуют преждевременно попасть на осмотр офтальмолога. Ещё такими факторами риска могут быть природные условия (постоянная жара или сильный ветер), загрязнённость окружающей среды и так далее.

Помимо всего вышеперечисленного, на зрение и здоровье глаз может сильно влиять и здоровье остальных органов и организма в целом. Например, очень сильно глаза могут страдать у больных сахарным диабетом, людей с проблемами сердечно-сосудистой системы. Так происходит потому, что глаза нуждаются в качественном обеспечении питательными веществами и кислородом, а при нарушенном кровообращении этот процесс затрудняется. Тромбы тоже могут серьёзно навредить здоровью глаз.

Способы лечения

Лечением и диагностикой глазных болезней занимается врач-офтальмолог. Кто это, мы уже знаем. А вот как всё происходит и какие технологии применяются в настоящее время? Медицинская техника совершила огромный рывок и область офтальмологии - не исключение.
Существует множество новейших разработок в сфере диагностического оборудования, которое часто имеет даже несколько устрашающий вид. Несмотря на всё, врач-офтальмолог - это, кто бы что ни подумал, один из самых «безболезненных» докторов.

Большая часть всех обследований - бесконтактные, то есть пациент испытывает минимум неприятных эмоций. И даже тогда, когда физический контакт с глазом всё-таки требуется (например, для взятия образца ткани), врач осуществляет процедуры очень бережно, стараясь избегать каких-либо лишних воздействий.

В большей части диагностика зрения заключается в замерах рефракции хрусталика, изучении состояния глазного дна и сетчатки, измерении остроты зрения. Эти процедуры не представляют никакого дискомфорта для обследуемого. Поэтому не стоит тянуть с походом к глазному врачу.

Коррекция зрения без вмешательства

При выявлении незначительных нарушений зрения современная офтальмология предлагает несколько способов коррекции и лечения. Лечение заключается в том, чтобы вернуть пациенту исходные показатели остроты зрения, если они были нарушены. Используется комплекс мер: применение медикаментов, процедуры со специальным оборудованием, гимнастика и упражнения для глаз. Если к лечению приступить своевременно, можно добиться очень хороших результатов.

В том случае, когда уже имеются заметные затруднения в зрительном восприятии, дополнительно применяются средства коррекции. Самыми распространёнными являются очки и контактные линзы. Офтальмолог подбирает их для каждого пациента индивидуально, с учётом текущих показателей, а также медицинских показаний. Очки подойдут практически всем, но они менее удобны, чем контактные линзы. Последние, в свою очередь, имеют несколько противопоказаний. Например, не рекомендуется применение линз в случае повреждений роговицы или радужной оболочки, а также при раздражении или сухости глаз. Хотя в случаях сильного нарушения зрения (свыше +6 или -6 диоптрий) для коррекции линзы более предпочтительны.

Оперативная коррекция

Решение о применении оперативных способов коррекции принимает в основном офтальмолог. Кто это может сделать кроме него? Иногда требуются дополнительные консультации с другими докторами. Особенно это касается тех или иных противопоказаний.

Возможно два основных вида оперативного вмешательства: классическая операция и различные виды операций при помощи лазера. Первый случай часто используется при купировании острых приступов глаукомы, когда на теле глаза делается надрез, через который выходит жидкость. Таким образом, снижается внутриглазное давление. Но такой тип операций практически не применяется для лечения близорукости, дальнозоркости или астигматизма. В этих случаях офтальмология рекомендует лазерную коррекцию. Существует несколько её видов, но самые распространённые - это ФРК (фоторефрактивная кератэктомия) и ЛАСИК (LASIK). Технологии имеют определённые отличия, но объединяет их одно: это быстрые и почти безболезненные способы исправления дальнозоркости и близорукости (от -13 до +10 диоптрий), а также многих видов астигматизма. В большинстве случаев позволяют вернуть показатели остроты зрения, близкие к 100% и с минимальным риском регрессии.

Ортоптика, врач-ортоптист

Врач-офтальмолог - это кто, мы теперь знаем. Он занимается диагностикой и лечением заболеваний глаз. А вот о существовании ещё одной специализации известно немногим. Офтальмолог-ортоптист - кто это и на чём специализируется? Это особым образом подготовленный специалист, который работает в области коррекции дефектов зрения. Он занимается адаптацией и улучшением функционирования глазных мышц, а также диагностикой и профилактикой на специальном оборудовании. Самая распространённая проблема, с которой обращаются к ортоптисту - косоглазие. Если пациент попал к такому врачу своевременно - то есть все шансы исправить дефекты лишь с помощью упражнений и специальных процедур.

Самодиагностика зрения

Проблемы со зрением или глазами можно обнаружить заблаговременно. Просто нужно быть немного внимательней к себе. Когда смотрите в зеркало, рассмотрите свои глаза немного ближе. Нет ли помутнения, излишней красноты или раздражённости, точек или пятен. Если вам стало труднее сосредоточить зрение на близких объектах (например, при чтении) или начали слегка расплываться дальние, то есть повод сходить к врачу. Офтальмолог - кто? Это окулист, он проведёт осмотр с целью выявить дефект, после чего при необходимости назначит курс лечения. В некоторых случаях будет достаточно просто придерживаться некоторых рекомендаций по сохранению зрения (о них речь пойдёт ниже) и проблема уйдёт сама собой.

Главное - не тянуть, потому как со здоровьем лучше не шутить.

Профилактика заболеваний глаз

Если профессия или род деятельности относятся к категории риска, необходимо этот риск минимизировать. Первое - не переутомляйте глаза. Обязательно делайте перерыв хотя бы на 5-10 минут в час, в это время ничего не читайте и не смотрите в мобильный телефон. Пускай глаза отдохнут.

Можно выполнять гимнастику, даже базовые упражнения помогут глазам прийти в тонус. Это движения глаз влево-вправо, вверх-вниз, по диагонали и по кругу. Каждое повторяется 5-6 раз, а в перерывах делается быстрое моргание в течение 7-10 секунд. Установлено, что моргание - отличный способ расслабления для всех глазных мышц.

Второе - принимайте в пищу полезные овощи и ягоды. Особенно хороша черника, она даже используется во многих препаратах, БАДах и витаминных комплексах для глаз. Постарайтесь ограничить употребление алкоголя и курение - эти две привычки пагубно влияют на зрительный аппарат.

Не лишним будет проходить проверку у офтальмолога хотя бы раз в год.

Заключение: офтальмолог - кто это

Мы постарались рассмотреть основные направления деятельности офтальмологии, самые распространённые проблемы, связанные со зрением. Выяснилось, что офтальмолог - это окулист, просто есть разные названия одной профессии. Стоит добавить, что в данной медицинской отрасли наблюдаются очень обнадёживающие тенденции. Уже сейчас проводятся операции по имплантации хрусталика и роговицы, что в буквальном смысле возвращает почти ослепшим людям зрение. Ведутся разработки в области создания искусственного глаза, что в скором будущем позволит исправлять даже неизлечимую врождённую слепоту, а также помогать тем, кто потерял глаза по другим причинам. Можно с уверенностью сказать, что офтальмология идёт в ногу со временем и способна решать большинство задач, связанных с лечением глазных болезней.

Офтальмология – это направление в медицине, изучающее структуру, функции органов зрения, а также все возможные заболевания, патологии, связанные с этим процессом. Офтальмолог – врач, который имеет высшее медицинское образование и специализацию, предполагающую знание теории, практики диагностики, лечения и профилактических мероприятий заболеваний глаз.

Кто такой офтальмолог?

Офтальмология как наука берет свое начало еще с давних времен, в I-м веке до нашей эры врачеватель Корнелий Цельс уже знал, что такое радужная оболочка глаза, какие функции выполняют передняя и задняя камера, а также цилиарное тело. В те времена люди не задавались вопросом – кто такой офтальмолог, а просто получали помощь, если вдруг болели глаза, развивалась слепота. Цельс уже тогда умел различать катаракту и глаукому и понимал разницу между обратимой и необратимой потерей зрения, связанные с этими патологиями. Его трудами, методами врачи пользовали вплоть до XVII века. Большой вклад в развитие науки о зрении внесли и арабские врачи, которые сумели соединить, синтезировать разнообразные сведения, систематизировав их в большое научное описание « Книга об оптике», авторство которой принадлежит Альхазену. Дополнил методы диагностики и лечения и Авиценна, его «Канон врачебной медицины» содержит немало полезных советов, помогающих врачевателям излечить заболевания глаз. Разумеется, в настоящее время появились более совершенные технологии, позволяющие не просто быстро установить первопричину болезни, но и практически безболезненно ее устранить. В становлении современной офтальмологии важную роль сыграл англичанин Критчет, в XX-м веке великие врачи – Федоров и Филатов.

Кто такой офтальмолог? Это специалист с высшим медицинским образованием, специализирующийся в сфере диагностики и лечения глаз. Узкая специализация предполагает знание анатомии, строения органов зрения, всей зрительной системы, умение использовать нужные методы диагностики и способы лечения. Кроме того, офтальмолог должен уметь составлять программу профилактических мероприятий, быть в курсе всех фармацевтических новинок и в принципе постоянно совершенствовать свое мастерство. В этой специализации есть подразделение на более узкие профили – офтальмолог, окулист и оптик, оптометрист.

Офтальмолог – определят заболевания, лечит их как терапевтическим, так и хирургическим способом.
Окулист – специалист, корректирующие нарушения зрения, выписывает препараты для лечения.
Оптометрист – врач, которые не занимается хирургией глаза, он может провести диагностику, выявить заболевания или нарушения зрения, подобрать очки или контактные линзы, предложить специфические методы коррекции – лечебную гимнастику, упражнения для глаз.

Когда следует обращаться к офтальмологу?

Для того, чтобы не допустить заболевания глаз, в принципе нужно проверять зрение хотя бы ежегодно. Также необходимо знать, когда следует обращаться к офтальмологу, какие признаки могут быть тревожными сигналами, свидетельствующими о начале патологического процесса:

Дефекты, изменения поля зрения – локальное или концентрическое сужение, скотомы (очаговые выпадения зрения).
Снижение остроты зрения вдаль, вблизи.
Мошки, точки, круги перед глазами как признак начавшейся деструкции стекловидного тела.
Искажение формы предметов.
Туман перед глазами.
Боязнь света.
Повышенное слезотечение.
Боль в глазном яблоке.
Жжение, зуд в глазах.
Сухость глаз.
Покраснение век.
Покраснения глазного яблока.
Отечность век, несвязанная с объективной провоцирующей причиной.
Ощущение постороннего, инородного предмета в глазу.
Гнойные выделения из глаз.

Кроме того, постоянный контроль офтальмолога нужен при диабете, а также при беременности. Диспансерные осмотры нужны пациентам, имеющим в анамнезе заболевания почек, печени, эндокринной системы, всем людям, страдающим атеросклерозом, сердечнососудистыми заболеваниями. Любой дискомфорт в глазах должен быть поводом для визита к врачу, так как многие патологии, заболевания глаз развиваются бессимптомно, особенно это важно для лиц пожилого возраста, когда риск развития глаукомы или катаракты значительно выше.

Какие анализы нужно сдать при обращении к офтальмологу?

Обычно перед визитом к врачу анализы не сдаются. Для того, чтобы обозначить круг обследований, необходима первичная консультация и осмотр. Поэтому вопрос – какие анализы нужно сдать при обращении к офтальмологу следует переформулировать таким образом – какие анализы возможно будут нужны для уточнения диагноза и выбора лечения.

Какие обследования могут быть назначены:

ОАК – общий анализ крови.
Биохимический анализ крови.
Анализ мочи.
Определение иммунного статуса – иммунограмма, иммуноферментограмма (клеточный и гуморальный иммунитет).
Диагностика инфекций – забор крови на определение возможного инфекционного возбудителя, в том числе ВПГ (вирус простого герпеса), стафилококк, ЦМВ (цитомегаловирус), вирус Эпштейна – Барра, микоплазмоз, токсоплазмоз, хламидиоз, мононуклеоз.
Выявление или исключение гепатитов (В, С).
Выявление аденовирусной инфекции.
Анализ на гормоны по показаниям.
Кровь на сахар – по показаниям.
Бактериальный посев из глаз.

Современный офтальмолог может использовать самые последние разработки, новинки диагностики заболеваний глаз. В настоящее время визит к врачу – это не просто визуальный осмотр и проверка зрения, а настоящий комплекс обследования, позволяющий точно определить причину, локализацию патологического процесса и в результате подобрать нужное адекватное лечение

Какие методы диагностики использует офтальмолог?

Визиометрия – определение остроты зрения с помощью специальных таблиц и с помощью приборов, выявляющих глубинное зрение.
Определение способности различать цвета – цветовой тест.
Периметрия – определение поля зрения.
Исследования рефракции для выявления миопии, астигматизма, дальнозоркости или эмметропии (нормальное зрение). Обследование предполагает использование различных линз.
Лазерное определение рефракции.
Рефрактометрия – использование специального прибора – рефрактометра.
Тонометрия – исследование внутриглазного давления.
Тонография – исследования глаза по поводу глаукомы (изучение способности продуцировать глазную жидкость).
.Биомикроскопия – изучение глазного дна с помощью лампы.
Иридодиагностика – изучение состояния радужной оболочки.

Чем занимается офтальмолог?

Офтальмолог на первичном приеме опрашивает больного, проверяет остроту зрения, выявляет нарушения – дальнозоркость или близорукость, проверяет глазное дно на предмет отслойки сетчатки. Также проверяется есть ли локальные кровоизлияния, состояние сосудистой системы.

Чем еще занимается офтальмолог?

Исследует состояние зрения, глаза с помощью специальных средств, капель, которые способны расширить зрачок. Это помогает более конкретно обследовать все отделы сетчатки.
Изучает состояние тканей радужной оболочки.
Определяет цветотона радужки.
Выявляет отклонения в рефракции (степень миопии или дальнозоркости).
Исследует состояние и степень прозрачности оптического аппарата, его физические функции и величины.
Проверяет состояние глазного нерва.
Привлекает к обследованию и выбору способа лечения коллег – невропатолога, терапевта, иммунолога, хирурга, эндокринолога.
Выписывает направления на дополнительные анализы и исследования состояния глаз.
Назначает лечение, процедуры.
Контролирует состояние зрения больного до получения необходимого результата.
Обозначает правила посттерапевтического лечения на дому.
Рекомендует меры по профилактике заболеваний глаз.

Какие заболевания лечит офтальмолог?

Прежде, чем определиться, какие заболевания лечит офтальмолог, необходимо конкретизировать анатомические зоны, входящие в компетенцию врача. Офтальмолог лечит:

Bulbus oculi – глазное яблоко, все заболевания, связанные с ним.
Веки – нижнее и верхнее.
Слезные органы – слезопродуцирующий отдел (glandula lacrymalis, glandula lacrymalis accesoria,железы Краузе, железы Вальдейра) а также слезопринимающий (конъюнктивальный мешочек, rivus lacrymalis) и слезоотводящий отдел (puncta lacrymalia, canaliculi lacrymalis, saccus lacrymalis, ductus nasolacrymalis).
Conjunctiva – конъюнктива.
Оrbita – глазница.

Офтальмолог лечит следующие заболевания глаз:

Сonjunctivitis – конъюнктивит, воспалительный процесс в слизистой оболочке, различной этиологии – вирусной, инфекционной, травматической.
Миопия (близорукость).
Гиперметропия (дальнозоркость), включая пресбиопию – возрастную дальнозоркость.
Косоглазие.
Глаукома – повышенное внутриглазное давление (ВГД) и поражение зрительного нерва.
Сataracta – помутнение хрусталика (катаракта).
Астигматизм – изменение формы хрусталика глаза, нарушение структуры роговицы.
Нистагм.
Лейкома бельмо) – помутнение роговицы.
Hordeolum (ячмень).
Гемофтальт (помутнение стекловидного тела).
Амблиопия (спазм аккомодации).
Вlepharitis (блефарит) – воспалительный процесс в ресничных краях век.
Эпифора (ретенционное слезотечение – рефлекторное, нейрогенное).
Опущение века (птоз).
Иридоциклит – воспаление радужной оболочки.
Keratitis – кератит, воспаление роговицы.
Chalazion – халязион, закупорка мейбомиевой железы.

Независимо от того, какие заболевания лечит офтальмолог, все они так или иначе связаны с заболеваниями внутренних органов и систем, факторы, провоцирующие болезни глаз могут быть такими:

Отказ от вредных привычек, особенно курения. Никотин способен оказывать губительное влияние на всю сосудистую систему, включая сосуды глаз.
Желательно регулярно принимать витаминные препараты, содержащие витамин А, Е, С, антиоксиданты, минеральный комплекс.
Обеспечить хорошее зрение помогает и правильный режим питания, когда в меню включаются овощи, фрукты, продукты, богатые витаминами, минералами. Лидерами в этом смысле являются морковь, активный компонент которой может оказать благотворное действие на зрение только в соединении с жирами, а также курага или свежие абрикосы, вишня, яблоки, тыква, черника, помидоры.
Соблюдать определенный режим, дающий отдых глазам. Особенно это важно для тех, кто подолгу вынужден сидеть за компьютером, напрягать зрение. Перерывы в работе глаз через каждые 25-30 минут значительно снижают риск заболевания зрительной системы.
Важную роль играет правильное освещение, оно обеспечивает нормальное зрение, позволяет избегать чрезмерного напряжения глазных мышц.
Двигательная активность в разумных рамках также важна, поскольку сидячий образ жизни, гиподинамия зачастую является фактором, провоцирующим остеохондроз шейного отдела позвоночника. В результате этого нарушается нормальное кровоснабжение головы, а значит и питание глаз.

Соблюдая такие простые рекомендации, можно в значительной степени снизить риск снижения зрения, но самым действенным способом профилактики заболевания глаз являются систематические, диспансерные осмотры у врача-офтальмолога. Разумное отношение к собственному здоровью – вот то, что необходимо для хорошего зрения, недаром еще древний мыслитель Сократ говорил об этом так «Хорошие врачи говорят, что невозможно лечить одни глаза, а необходимо в то же время лечить голову, если желают, чтобы поправились глаза».

Органы, конъюнктиву). При этом врачи в своей практике не только занимаются различными видами лечения (медикаментозным, хирургическим или физиотерапевтическим), но и продолжают изучать анатомию и физиологию органа зрения, особенности течения заболеваний глаз при различных обстоятельствах, исследуют действие лекарств, внедряют новые технологии диагностики и лечения.

Для этого создаются специальные институты глазных болезней (НИИ ГБ), состоящие из большого количества структурных подразделений: научных, клинических и образовательных. В Москве имеется три ведущих исследовательских организации офтальмологической направленности: МНТК им. Федорова, НИИ ГБ РАМН (на Россолимо), Институт им. Гельмгольца и множество менее крупных учреждений.

В чем отличие офтальмолога от окулиста

Фактически, это два названия одного и того же специалиста по глазам, но на разных языках. «Офтальмология» - это производные от греческого «офтальмос» - глаз и «логос» - учение, наука. Окулист - слово латинского происхождения, означающее «глаз».

На данный момент в российской медицине есть только одно определение - "Офтальмолог", специалисты как в поликлиниках, так и в стационарах имеют один и тот же врачебный сертификат, по специальности «Офтальмология». Но раньше считалось, что окулист занимается диагностикой и лечением глаз в условиях поликлиники (без оперативного вмешательства), а офтальмолог может применять оперативные методы (поэтому, есть устойчивое сочетание «офтальмолог-хирург», но нет «окулист-хирург»).

Что лечит офтальмолог

В области компетенции офтальмологов лежит целый спектр заболеваний органа зрения и придаточного аппарата:

Травмы глаза: инородные тела, проникающие ранения глазного яблока, эрозии .

Стоит заметить, что при нарушениях рефракции пациент, зачастую обращается в оптику, где работают оптометристы - медицинские работники со средним профильным образованием, основная задача которых - подбор очков. При этом подбор уже относится к компетенции врача.

Кроме того, существует ряд «смежных» заболеваний, которые требуют участия в процессе обследования и последующей терапии специалистов из других областей медицины: при дакриоциститах это оториноларингологи, при к лечебному процессу подключаются врачи неврологи, при аллергических реакциях - иммунологи и аллергологи. Пластика век () может проводиться пластическими хирургами.

Какие бывают офтальмологи

Кажется, что глаз - достаточно небольшой орган и один врач может быть специалистом во всех областях: диагностировать и лечить заболевания роговицы, исправлять и т.д. Однако, это не так.

Как и любая наука, офтальмология постоянно развивается и совершенствуется, ежегодно появляются множество новых методов в диагностике, лечении и профилактике заболеваний глаз. Поэтому в данном разделе медицины выделились свои направления и специалисты:

Рефракционный хирург - офтальмолог, который занимается нарушениями рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм) и их устранением (в основном хирургическим, с использованием лазерных методов коррекции).

Страболог (косолог) - специалист по диагностике и лечению косоглазия у детей и взрослых (коррекцией, аппаратными методиками или оперативным путем).

Катарактолог - офтальмолог-хирург, специализирующийся на операциях по удалению катаракты (замене помутневшего глаза на искусственную линзу - ).

Лазерный хирург - врач, использующий лазерные методики для лечения органа зрения без прямого проникновения в глазное яблоко. Он выполняет такие операции, как лазерная иридоэктомия (ЛИЭ), слективная (ЛТП), коагуляцию сетчатки (ППЛК) и т.д.