Что проверяет эндокринолог? Что делает врач-эндокринолог на приеме: методика работы на консультациях

При упоминании врача-эндокринолога, в подсознании множества людей сразу же всплывают такие болезни, как зоб, нарушения щитовидной железы и сахарный диабет. Это, безусловно, верно, но на этом список эндокринных заболеваний не заканчивается.

Эндокринная система - это совокупность нескольких структур и органов, называющихся железами внутренней секреции. Их основная задача - производить определенное количество специальных веществ, известных под названием гормоны. Они необходимы для того чтобы контролировать и даже в какой-то степени управлять работой внутреннего организма. Когда их вырабатывается меньше чем нужно, или больше нормы (что также бывает), в других органах и системах могут произойти сбои. Это способно сказаться на обмене веществ, на репродуктивной функции, на усвояемости полезных микроэлементов и прочем. А на фоне этого уже развиваются серьезные осложнения, которые могут привлечь к ухудшению здоровья и качества жизни.

К эндокринным железам можно отнести: надпочечники, гипофиз, щитовидку и паращитовидную железу, тимус, гипоталамус и семенники. Но сегодняшняя статья будет по большей части посвящена сугубо женской железе - яичникам, ведь это то, что лечит эндокринолог у женщин.

Кто такой эндокринолог?

Эндокринология - это достаточно молодая медицинская наука, которую активно развивают и совершенствуют. Под ее интересы попадают:

• сами железы внутренней секреции, а именно их строение и то, какие функции они выполняют;
• гормоны, их виды, процессы образования и влияние на организм;
• болезни, спровоцированные сбоем в работе органов эндокринной системы;
• гормональные нарушения, и их действие на другие внутренние системы.

Эндокринолог - это врач, компетентный во всех вышеупомянутых вопросах, который знает, как правильно диагностировать любое эндокринное заболевание, что предпринять для его лечения, и с помощью чего оно предотвращается.

К нему могут обращаться пациенты, при возникновении каких-то специфических симптомов, либо же по направлению от терапевта, кардиолога, гастроэнтеролога или другого профильного специалиста. Если говорить конкретно о женщинах, то с подозрениями на эндокринное заболевание их может направить гинеколог.

Вообще в современных медицинских центрах есть врачи, называющиеся гинеколог-эндокринолог. Они специализируются исключительно на гинекологических заболеваниях, возникших на фоне гормонального сбоя или другого эндокринного нарушения.

Эндокринология - это очень обширная область медицины, поэтому было принято решение, выделить в ней несколько подразделов:

1. Детская эндокринология - занимается проблемами детей и подростков, связанных с их ростом и половым развитием. Помимо этого, ребенка следует показать этому врачу при задержке умственного и физического становления, слабом иммунитете и склонности к аллергиям;
2. Диабетология - очень большой раздел эндокринологии, посвященный серьезному хроническому заболеванию - диабету. Кстати к его признакам относят: постоянную жажду, сухость кожных покровов, проблемы со зрением, слабость мышц, головные боли, быструю утомляемость, а также беспричинную потерю веса на фоне хорошего аппетита;
3. Репродуктивная эндокринология - работает с проблемами женского и мужского организма, при болезнях, которые мог вызвать эндокринный сбой.

Что лечит эндокринолог у женщин: менструальные сбои, отсутствие менструаций, бесплодие и климакс. Консультация эндокринолога может требоваться дамам, перед зачатием, во время беременности, а также при подборе гормональной контрацепции.

Вы уже наверняка смогли догадаться, что врач-эндокринолог способен решить любой вопрос, касающийся эндокринной системы человека. Но поскольку, данная статья посвящена женским проблемам, то мы углубимся именно в этом направлении эндокринологии.

Организм женщин - это сложная система, которая невероятно восприимчива к гормонам. Такой важный внутренний половой орган, как яичники, выполняет одновременно две функции:

• производит яйцеклетки, необходимые для возможности оплодотворения,
• вырабатывает гормоны, будучи еще и железой внутренней секреции.

Нередко у молодых девушек, взрослых и зрелых женщин развиваются какие-то гинекологические проблемы. Одни из них могут быть вызваны воспалением, другие ЗППП, третьи наследственностью. Но в подавляющем большинстве случаев, причина - это гормональное нарушение. Неисправная работа яичников это, или дисбаланс гормонов, решает уже не гинеколог, а эндокринолог.

На первом приеме врач опрашивает пациентку, узнает, нет ли у близких родственниц проблем с эндокринной системой, какие еще симптомы ее беспокоят. Затем ему нужно точно диагностировать заболевание, для чего он прибегает к лабораторным анализам. На основании их результатов можно делать выводы о необходимом лечении и требуемых препаратах. При этом гинекологический контроль должен быть на всех этапах гормональной терапии.

Женский гормональный фон очень нестабилен. В нормальных условиях он меняется циклично, и называется это менструальным циклом. Но бывают такие состояния, когда это происходит несвоевременно, и из-за этого развиваются серьезные нарушения, вплоть до бесплодия. Вдаваться в панику не стоит, нужно просто сходить на прием к эндокринологу. Все болезни, что лечит эндокринолог у женщин невозможно поместить в одной статье, поэтому лучше оговорить те симптомы, которые указывают на необходимость посещения специалиста данного профиля:

• ранее половое созревание (если у девочки месячные начались до 11 лет);
• половая зрелость не наступает даже после 15 лет;
• менструаций нет в течение нескольких месяцев, но вы не беременна;
• появляются кровотечения, не связанные с месячными;
• есть проблемы с зачатием;
• у вас диагностировали бесплодие;
• были случаи выкидышей;
• вы страдаете от ПМС, так как его симптомы очень сильно проявляют себя за несколько дней до начала месячных;
• у вас начали появляться признаки менопаузы;
• климакс в интенсивной фазе проявления;
• есть проблемы с аппетитом;
• вы эмоционально неустойчивы;
• состояние волос, ногтей и кожи ухудшилось.

На сегодняшний день одной из самых престижных медицинских терапевтических специальностей является эндокринолог. Что делает данный врач, может узнать каждый, просто придя к нему на приём. Правда, это лишь "вершина айсберга" его занимается вопросами лечения и диагностики заболеваний, поражающих Недуги этих органов сейчас достаточно распространены.

Врач с такой практически всегда. Дело в том, что за последние годы был сделан целый ряд открытий, позволивший установить связь между изменениями гормонального статуса организма и формированием тех или иных заболеваний.

На приёме этот специалист в первую очередь расспрашивает и осматривает пациента. Для начала он выясняет, что именно беспокоит человека на данный момент. Также его будет интересовать информация по поводу того, с чего начались те или иные отклонения. После того как эндокринолог получит все необходимые ему данные, он проводит осмотр. При этом ему зачастую удаётся выявить ряд симптомов, свидетельствующих о наличии проблем с гормональным статусом организма.

О том, что делает эндокринолог на осмотре, знает каждый, кто подвергался такой процедуре. Для начала этот специалист определяет, насколько правильно сложен человек. При этом в первую очередь учитываются рост и вес пациента. Такой осмотр позволяет выявить наличие гигантизма и ожирения. Также эндокринолог обязательно обращает внимание на то, насколько пропорциональны верхние и нижние конечности относительно туловища. Дело в том, что при таком заболевании, как акромегалия, они становятся слишком большими. Многие люди не обращают на это внимания, считая их вариантом нормы. Заметить подобное может только опытный эндокринолог. Что делает этот специалист, помимо вышеуказанного, на осмотре, знает каждый, кто бывал на такой процедуре. Он обязательно посмотрит и прощупает щитовидную железу человека. Если у него возникнут подозрения по поводу наличия у пациента патологии, связанной с данным органом, то он направит его на УЗИ. Также ещё перед посещением данного специалиста человеку лучше пройти анализ крови на содержание глюкозы. Дело в том, что при повышенных его значения эндокринолог может установить наличие такого заболевания, как сахарный диабет. Этот недуг на сегодняшний день считается весьма опасным и серьезным. Именно по этой причине его диагностике эндокринологи уделяют особое внимание. Анализ крови на содержание глюкозы рекомендуется проходить всем людям старше 35 лет. При этом сахарный диабет может развиться и в более молодом возрасте. Так что иногда и до 35 лет анализ на содержание может назначить эндокринолог. Что делает он в дальнейшем, зависит от результатов исследования - просто даёт рекомендации по изменению образа жизни или же назначает полноценное лечение.

Направления на определение уровня тех или иных гормонов также выдаёт эндокринолог. Что делает в дальнейшем этот специалист, зависит от результатов анализов. В случае, если в анализах отмечаются какие-то отклонения, эндокринолог либо назначает какое-то конкретное лечение, либо отправляет пациента на дообследование. Благодаря достижениям современной фармацевтики у таких врачей появилась возможность проводить замещающую гормональную терапию. Это позволяет пациентам даже с самыми тяжёлыми заболеваниям эндокринологического профиля вести вполне комфортную жизнь.

Эндокринолог специалист занимающийся диагностикой, терапией и профилактикой заболеваний эндокринной системы. Он лечит такие болезни, как сахарный диабет, почечная недостаточность, эндемический зоб и другие.

При каких симптомах стоит посетить эндокринолога?

Стоит обратиться к эндокринологу, если наблюдаются следующие симптомы:

• сильная жажда, которую не получается утолить, частое мочеиспускание;
• сонливость, мышечная слабость;
• хроническая усталость, заторможенность;
• боли в суставах ног;
• увеличение массы тела без видимых причин;
• трудности с дыханием и глотанием пищи;
• бесплодие неясного генеза;
• отсутствие аппетита;
• расстройство менструального цикла;
• перепады настроения;
• тремор конечностей;
• проблемы с ногтями и волосами;
• непереносимость жары или холода;
• повышенное потоотделение.

Любой из этих признаков может стать симптомом опасного заболевания, которое требует немедленно лечения.

Даже при отсутствии каких-либо клинических проявлений рекомендуется посещать эндокринолога 1 раз в год. Запись на прием к хорошему специалисту сделана очень удобно на сайте https://medbox24.ru/ .

Как проходит первый прием у эндокринолога?

Первичный прием проходить примерно следующим образом. Врач собирает полный анамнез, выслушивает жалобы больного. Затем доктор осматривает пациента, ощупывает лимфатические узлы, щитовидную железу. Он может определить, не увеличены ли они в размере, обнаружить новообразования в щитовидке.

На приеме измеряется давление и пульс, так как гипертония или гипотония могут быть симптомами различных заболеваний эндокринной системы.

Врач назначает необходимые анализы, среди них могут быть:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимия крови;
• кровь на сахар и гормоны;
• УЗИ внутренних органов и другие.

Возможно, будет назначено медикаментозное лечение. Для уточнения диагноза и корректировки схемы терапии необходима повторная консультация эндокринолога.

Особенности вторичной консультации эндокринолога

На вторичную консультацию необходимо прийти с результатами анализов назначенных на предыдущем приеме, так как они помогут в постановке правильного диагноза. Также на повторном осмотре врач будет расспрашивать о самочувствие больного, об изменениях, которые произошли с ним после первичной консультации. Возможно, уже на вторичном приеме будет выставлен окончательный диагноз, а возможно будут назначены какие-либо дополнительные анализы. В случае необходимости проводится корректировка схемы лечения.

Как проходить осмотр эндокринолога у беременных?

Среди специалистов, которых должна посетить беременная есть и эндокринолог. На приеме врач расспрашивает женщину об ее самочувствие, собирает анамнез, пальпирует щитовидку, назначает стандартные анализы, по результат которых определяет, имеются ли какие-либо патологии, дает прогнозы относительно здоровья ребенка.

При выявлении проблем со здоровьем назначается медикаментозная терапия. Не стоит бояться, что прием лекарственных средств окажет негативное воздействия на плод, так как многие из них не проникают через плаценту.

Если женщина страдает эндокринными заболеваниями, то она должна посещать специалиста еще на этапе планирования беременности. Специалист не только даст советы как женщине подержать свое здоровье, но и как родить здорового ребенка.

В компетенцию эндокринолога входят вопросы, связанные с эндокринной системой, диагностикой, лечением, предупреждением эндокринных заболеваний. Гормональными нарушениями в гинекологии занимается врач эндокринолог - гинеколог

Какими заболеваниями занимается Эндокринолог

1. Сахарный диабет – синдром хронической гипергликемии и глюкозурии, обусловленный абсолютной или относительной инсулиновой недостаточностью, сочетающийся со специфическими микро- и макрососудистыми осложнениями, нейропатией и другими патологическими изменениями в различных органах и тканях.

Синдром тиротоксикоза (диффузный токсический зоб) – синдром, наличие которого связано с повышенным содержанием тироидных гормонов в крови.
- синдром гипотироза – клинический синдром, обусловленный гипофункцией щитовидной железы и характеризующийся сниженным содержанием тироидных гормонов в сыворотке крови.

3. Ожирение – хроническое заболевание обмена веществ, проявляющееся избыточным развитием жировой ткани, прогрессирующее при естественном течении, имеющее определенный круг осложнений и обладающее высокой вероятностью рецидива после окончания курса лечения.

- Синдром гиперпролактинемии – синдром, обусловленный негативным влиянием гиперпродукции пролактина, проявляющийся вторичной гонадной недостаточностью.
- Несахарный диабет – клинический синдром, проявляющийся снижением способности почек концентрировать мочу, обусловленный либо нарушением синтеза, транспортировки и высвобождения антидиуретического гормона, либо снижением чувствительности почечных канальцев к его действию.

5. Синдромы, обусловленные нарушением метаболизма кальция:

Синдром гиперкальциемии – это нарушение обмена веществ, проявляющееся повышением уровня кальция в сыворотке крови.
- Синдром гипокальциемии (гипопаратироз) – синдром, развитие которого связано с недостаточностью секреции паратгормона околощитовидными железами, снижением реабсорбции кальция в канальцах почек и уменьшением абсорбции кальция в кишечнике.

Какими органами занимается врач Эндокринолог:

Щитовидную железу, гипоталамус, шешковидное тело, поджелудочную железу, гипофиз, надпочечники.

Когда следует обращаться к Эндокринологу:

1. Сахарный диабет: сухость во рту, жажда, полиурия, особенно в ночное время, похудание различной степени, полифагию(повышенный аппетит), сонливость, общую слабость, резкое снижение трудоспособности, снижение либидо и потенции, наклонность к инфекции(фурункулез, парадонтоз) и грибковые заболевания (зуд кожи).

2. Заболевания щитовидной железы:
- Синдром тиротоксикоза (диффузный токсический зоб): общая слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, потливость, суетливость, гиперактивность, тремор, плохую переносимость тепла, сердцебиение, повышенный аппетит, снижение массы тела, нарушение половой функции и нарушение менструального цикла.
- Синдром гипотироза: общая слабость, утомляемость, сонливость, плохая переносимость холода, снижение температуры тела, снижение памяти, сухая кожа, сухие ломающиеся волосы, повышенная масса тела при сниженном аппетите, низкий хрипловатый голос, запор, меноррагия, олигоменорея, артралгия.

3. Ожирение: одышка, сердцебиение, повышение артериального давления, слабость, снижение либидо, потенции.

4. Гипоталамо-гипофизарные заболевания:

Синдром гиперпролактинемии: галакторея, аменорея, бесплодие, снижение либидо, отсутсвие оргазма, фригидность, сухость влагалища, избыточный рост волос на лице, вокруг сосков, по белой линии живота.
- Несахарный диабет: полиурия, полидипсия, связанное с этим нарушения сна.

5. Синдромы, обусловленные нарушением метаболизма кальция:

Синдром гиперкальциемии: общая слабость, потеря аппетита, тошнота, рвота, запоры, похудание, боль в костях, слабость мышц конечностей.
- Синдром гипокальциемии
(гипопаратироз): жар, ознобы, сердцебиение, ломкость ногтей, нарушение роста волос, бессонница, снижение памяти, депрессия, рвота, запоры, бронхоспазм.

Когда и какие анализы нужно делать:

Анализ крови на различные виды гормонов;

Какие основные виды диагностик обычно проводит Эндокринолог:

УЗИ щитовидной железы;
КТ щитовидной железы;
МРТ щитовидной железы
Пункция щитовидной железы.
Радионуклидные методы исследования: “сцынтиграфия”, термография.

Несмотря на свои миниатюрные размеры, щитовидная железа выполняет в организме целый ряд важных функций, «дирижируя» всеми обменными процессами. Нет клетки, которая бы не ощущала на себе воздействие ее гормонов. Нарушения функции щитовидки, накладывают серьезный отпечаток на работу всех органов и систем. Они могут проявиться снижением функции железы - гипотиреозом или ее чрезмерной активностью - тиреотоксикозом.

В ряде случаев причину заболевания щитовидки врачи видят в злоупотреблении так называемой зобогенной пищей. К этой опасной категории продуктов традиционно относят всех представителей семейства крестоцветных: белокочанную капусту, горчицу, брокколи и другие виды капусты, а также репу, корень маниоки, соевые бобы, кедровые орехи и просо.

Следует отметить, что кулинарная обработка инактивирует зобогены. В качестве источника йода для профилактики заболеваний щитовидной железы рекомендуют есть ламинарию и темно-красную водоросль. Особенно важно их присутствие в рационе, включающем любой из зобогенов.

Замечено, что к зобу (увеличению щитовидной железы) - наиболее склонны жители горных районов и удаленных от моря территорий, чей рацион практически не содержит йода. С целью профилактики заболеваний щитовидки здесь успешно применяется йодирование соли.

Клиническая картина гипотиреоза соответствует тому, что все процессы в организме замедляются: пульс, обмен веществ, угнетается моторика желудочно-кишечного тракта, что проявляется повышенной утомляемостью, депрессией, избыточной массой тела, сухостью кожи, выпадением волос, склонностью к отекам, запорами и другими симптомами.

При тиреотоксикозе все происходит с точностью до наоборот: пациенты раздражительны, нервозны, сердце сокращается быстрее, чем в норме (90 и более ударов в минуту), вес, как правило, снижен. Если в первом случае применяются стимулирующие растительные средства, то во втором показаны натуральные препараты с «охлаждающим» воздействием.

Для оценки функции щитовидки проводится исследование уровня ее гормонов в крови. Когда нельзя обойтись без заместительной терапии, пациенту назначают синтетические гормоны в форме таблеток. При тиреотоксикозе применяются лекарственные препараты, угнетающие функцию железы.

Лечение гипотиреоза так или иначе должно включать синтетические гормоны: одними народными методами добиться эффекта практически невозможно. В то же время натуральные средства способны несколько облегчить течение заболевания и снизить потребность в заместительной терапии.

Для нормализации деятельности щитовидной железы необходимы также цинк, витамины Е, А, В, В, В и фолиевая кислота. Одно из самых полезных питательных веществ- аминокислота L-тирозин, которая обладает антистрессовым действием и повышает энергетический тонус. Ее принимают натощак, запивая водой, с одновременным приемом небольших доз витаминов В и С. Эссенциальные жирные кислоты эффективно регулируют функцию желез.

Эндокринолог - это врач, диагностирующий и занимающийся лечением болезней эндокринной системы. В нее входит не только щитовидная железа, но и гипоталамус с гипофизом, надпочечники и др. Заболевания часто имеют хроническую форму, поэтому эндокринолог ставит своих пациентов на учет.

Что лечит врач-эндокринолог?

Существует целый ряд заболеваний, которыми занимается данный специалист. Итак, эндокринолог лечит:

• Сахарный диабет. Возникает из-за дефицита инсулина.
• Диабет II типа (не сахарный). Появляется при нехватке гормона вазопрессина. Основные симптомы: сильное желание пить и неоднократные позывы к мочеиспусканию.
• Диффузный зоб. Увеличения щитовидной железы.
• Гипотиреоз. Возникает при нехватке тироидных гормонов.
• Опухоли щитовидной железы.
• Синдром Иценко-Кушинга. Нарушения наблюдаются в работе коры надпочечников.
• Аутоиммунный тиреоидит. Воспаление щитовидной железы аутоиммунного характера.
• Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы.
• Акромегалия. Чрезмерное производство гормона роста.
• Гиперпролактинемия. Увеличенное содержание пролактина в крови.
• Синдром хронической усталости.
• Нарушения, связанные с обменом кальция . Состояния, когда кальция слишком много или мало в крови, или он плохо усваивается.
• Избыточный вес.
• Остеопороз. Заболевание, при котором снижается плотность костей, что чревато переломами.

Когда идти к врачу?

Поскольку у эндокринолога узкая специализация, направление на консультацию получают у терапевта, когда имеются подозрения на патологии в работе эндокринной системы. Заподозрить проблемы эндокринологического характера можно по следующим симптомам:

• состояние повышенной утомляемости, онемение ног, сонливость;
• выпадают волосы;
• сильная потливость;
• резкие скачки в весе без видимых на то причин;
• нервные расстройства, депрессивное настроение, плаксивость;
• нарушения менструального цикла;
• тошнота, запоры, бессонница;
• неумеренная жажда, сухость во рту, частое мочеиспускание, особенно по ночам;
• аритмии, ощущение внутренней дрожи, жара;
• «комок» в горле, образования или увеличения в области шеи.

Посетить врача нужно в период менопаузы у женщин, а также при планировании и во время беременности. После 45 лет, как у мужчин, так и у женщин посещение доктора должно быть запланировано хотя бы раз в год в профилактических целях.

На приеме у врача

На первом приеме эндокринолог делает осмотр пациента, ощупывает щитовидную железу и лимфоузлы, в некоторых случаях осматривает половые органы. Учитываются жалобы пациента и подробная история его болезни. Доктор задает вопросы о способе жизни, вредных привычках, измеряет давление и пульс. Гормональные нарушения практически невозможно выявить сразу, поэтому врач всегда назначает дополнительные обследования.

Кабинет оснащен следующими инструментами:

• глюкометр вместе с тест-полосками к нему;
• весы электронные;
• ростомер и сантиметровая лента;
• тест-полоски для нахождения в моче кетоновых тел;
• набор для распознавания диабетической нефропатии.

Детский эндокринолог

Для лечения детей в эндокринологии существует отдельная отрасль. Какие болезни лечит детский специалист? Зачастую это проблемы, связанные с половым развитием или с ростом.

Симптомы, при которых нужно вести ребенка к врачу:

• малыш часто болеет, иммунитет слабый;
• заметны отставания в психомоторном или умственном развитии, рост замедлен или, наоборот, слишком стремительный (гигантизм);
• недобор в весе или его избыток;
• вторичные половые признаки плохо развиваются, задержка полового развития.