Лекарство от молочницы у грудничка во рту. Важные моменты при устранении кандидоза. Признаки молочницы у грудничка

Инфицирование грудного ребенка и новорожденного грибками рода Candida чаще происходит при его прохождении по родовым путям матери, страдающей вульвовагинальным кандидозом.

У детей до года молочница проявляется в виде упорных опрелостей и пеленочного дерматита, а также в виде белых творожистых налетов в полости рта. У девочек грудного возраста может быть и кандидозный вульвовагинит (белые творожистые выделения, зуд и покраснение вульвы и входа во влагалище).

Для лечения инфекции, как правило, используются местные противогрибковые препараты: мази, кремы, растворы для обработки полости рта. При тяжелом течении кандидозной инфекции назначаются системные антифунгальные препараты: таблетки, капсулы, инъекции. А теперь рассмотрим эту проблему подробнее.

• Показать всё

  1. Что такое молочница?

  В последние годы врачами отмечается значительное увеличение числа грибковых заболеваний среди детей. Частота кандидозов достигает 15% среди всех инфекционных болезней у новорожденных. У 2-5% новорожденных встречается оральный кандидоз, который в обиходе часто называют молочницей. У детей грудного возраста этот процент несколько выше.

  Кандидоз – это заболевание слизистых оболочек, кожи и внутренних органов, которое вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida.

  Кандид относят к условно-патогенным микроорганизмам. Дрожжеподобные грибы можно обнаружить в воздухе, в почве, на продуктах питания, слизистых оболочках животных и людей.

  В качестве представителей нормальной микрофлоры они обнаруживаются у 50% населения в малом количестве на слизистых оболочках, в первую очередь ротовой полости.

  Но грибы в норме не являются представителями микробиоты кожи человека, допускается лишь непродолжительная (до 30 минут) контаминация открытых участков кожи.

  Впервые человек встречается с представителями грибов рода Candida в раннем детстве.

  Новорожденные дети инфицируются интранатально – при прохождении по родовым путям матери, страдающей . Женщины с кандидоносительством также являются источником инфекции для новорожденного, поэтому всех беременных, в мазках у которых обнаруживаются кандиды, рекомендуют санировать перед родами.

  Кроме того, заражение грудного ребенка возможно контактным путем через руки медперсонала и предметы ухода, а также при грудном вскармливании через грязные соски.

  В период новорожденности кандидоносительство чаще переходит в болезнь, так как иммунитет малыша еще недостаточно сформирован (сниженная способность макрофагов продуцировать гамма-интерферон, недостаточная переваривающая активность макрофагов и нейтрофилов, несовершенство барьеров, близкая к нейтральному pH кожи, гормональный фон).

  Заболеванию подвержены ослабленные дети первых недель жизни, недоношенные, дети с перинатальной патологией. К группе риска также относят осложнения беременности (соматическая патология, эндокринные заболевания), лечение беременной антибиотиками и глюкокортикостероидами, ранее отхождение околоплодных вод, позднее прикладывание новорожденного к груди.

  Врожденный кандидоз наблюдается в первые 1-3 дня жизни, чаще всего у младенцев с низкой массой тела. Врожденный кандидоз проявляется сочетанным поражением кожи и легких.

  Приобретенный кандидоз кожи и слизистых у новорожденных, как правило, возникает в начале второй недели жизни ребенка в виде молочницы и/или пеленочного дерматита. Молочница ротовой полости и пеленочный дерматит - это 2 наиболее частые локализации инфекции у детей первого года жизни.

  Риск возникновения молочницы увеличивают такие факторы, как искусственное вскармливание (т. к. с грудным молоком передаются и мамины антитела), нарушение целостности слизистой десен при прорезывании зубов, частые срыгивания, приводящие к смещению pH в кислую сторону, пересыхание ротовой полости при длительном крике и плаче, затрудненном носовом дыхании, сухом и теплом воздухе.

  Мамы часто не соблюдают правила гигиены при уходе за ребенком, не проводят дезинфекцию предметов ухода, облизывают соски, ложки для введения прикорма, длительно держат ребенка в грязных воздухонепроницаемых подгузниках и пеленках, дают ребенку сахаристые продукты.

  Однако необходимым условием для развития кандидоза является изменение состояния организма, характеризующееся нарушением защитных свойств кожи и слизистых, снижением общей резистентности.

  2. Какой еще бывает кандидоз в детском возрасте?

  

  Таблица 1 - Локализация кандидозной инфекции у детей. Для просмотра кликните по таблице

  3. Симптомы молочницы у детей

  Молочница у детей первого года жизни начинается с сухости и покраснения слизистой оболочки рта, на фоне которых образуется налет в виде белых или желтоватых точек, напоминающих манку. С ростом колоний они сливаются и образуют беловатые творожистого вида пленки, возвышающиеся над слизистой оболочкой.

  При легком течении заболевания налет легко снимается, под ним обнаруживается сочная, яркая, гиперемированная, немного отечная поверхность (см. рисунок 1).

  

  Рисунок 1 - Как выглядит оральный кандидоз у новорожденного. Источник иллюстрации - Medscape.com

  Среднетяжелое течение молочницы характеризуется распространением инфекции на слизистую оболочку щек, языка, твердого неба, губ. Творожистые наслоения уплотняются, сливаются, не полностью соскабливаются. При их удалении обнажается кровоточащая поверхность. При тяжелом течении поражаются значительные участки ротовой полости, миндалины, задняя поверхность ротоглотки, пищевод.

  Налет пропитывается фибрином, приобретает вид толстых серо-белых пленок, плотно спаянных со слизистой оболочкой, которые трудно отслаиваются с образованием эрозий и язв слизистой оболочки. При распространенном процессе у младенца нарушается сосание и глотание.

  Атрофическая форма заболевания характеризуется отсутствием белого налета: пораженная слизистая сухая, огненно-красная, отечная, резко болезненная.

  3.1. Кандидозный гингивит

  Кандидозный гингивит - грибковое поражение слизистой оболочки десен, которое проявляется набухшими бледно-розовыми деснами с многочисленными язвами. Язвочки имеют неровное дно, покрытое серым налетом.

  3.2. Кандидозный глоссит

  Кандидозный глоссит характеризуется наличием на всей поверхности языка, за исключением боковых поверхностей и кончика, беловатого налета, который со временем становится желто-серым и плотным. Слизистая поверхность языка становится сухой, гиперемированной, гладкой, истонченной, лишенной сосочков, болезненной.

  3.3. Заеды

  Хейлит – это поражение всей поверхности губ или ее угловой части (кандидозная заеда), которое проявляется в виде трещин красной каймы губ, уголков рта. Трещины кровоточат, на них образуются чешуйки. В углах рта заеды плотные, инфильтрированы, болезненны.

  3.4. Тонзилломикоз

  Тонзилломикоз – это грибковое поражение небных миндалин. Основными проявлениями его являются боли в горле, сухость во рту, сухой кашель. На поверхности миндалин образуются ограниченные ярко-красные пятна, покрытые молочно-белым налетом. Мелкие очаги сливаются и образуют обширную плотную пленку, трудно снимаемую шпателем.

  Налет можно визуализировать и на языке, небных дужках, внутренней поверхности щек и губ. Увеличиваются регионарные лимфоузлы. Заболевание носит циклический характер (повторяется через 2-3 недели), плохо поддается традиционному лечению.

  3.5. Фарингомикоз

  Фарингомикоз – микотическое поражение задней стенки глотки. Пациентов беспокоит боль в горле, першение, ощущение инородного тела в горле, сухой кашель.

  При осмотре можно выявить яркую гиперемию слизистой оболочки глотки, творожистый налет, легко снимающийся ваткой. После снятия пленки оголяется ярко-красная слизистая, реже эрозивная поверхность. Фарингомикоз часто сопровождается образованием кандидозных заед в углах рта. Увеличиваются заднешейные лимфатические узлы.

  4. Лабораторная диагностика

  1. 1 Микроскопическое исследование налета с обнаружением псевдомицелия или почкующихся клеток грибов.
  2. 2 Посев на питательную среду (чаще всего на среду Сабуро с 4% раствором глюкозы и добавлением антибиотиков) и выделение возбудителя. Уже на второй день обнаруживается рост культур Candida в виде выпуклых сметанообразных гладких блестящих колоний.
  3. 3 Экспресс-тесты (серологические реакции и ПЦР): реакция связывания комплемента с дрожжевым антигеном, выявление антигенов с помощью латекс-теста или метода ИФА, выявление ДНК-фрагментов с помощью ПЦР.

  5. Медикаментозное лечение

  5.1. Коррекция питания

  Ребенку с кандидозом назначается диета с ограничением легких углеводов и сладостей, богатая витаминами и белками. Рекомендуются продукты, угнетающие рост грибов (гречневая, рисовая каши, кисломолочные продукты, морская капуста, морковь, лимон, корица).

  Если грудной ребенок часто срыгивает, то матери рекомендуют очищать рот малыша кипяченой водой. При выявлении симптомов молочницы у грудничка следует прокипятить все бутылочки, соски, пустышки и те предметы, которые малыш часто берет в рот.

  Перед кормлением полость рта обрабатывается содовым раствором. Перед прикладыванием к груди необходимо помыть сосок матери кипяченой водой. Матери важно следить за грудью, не допускать образование трещин и их инфицирования. Для профилактики трещин мы рекомендуем правильное прикладывание грудничка, использование специальных накладок и применение Пурелана, мази Бепантена.

  Благоприятным фактором для предотвращения пересушивания слизистых рта и носа является поддержание температуры воздуха в детской комнате +20-22°С и влажности воздуха 40-60%.

  5.2. Противогрибковые препараты

  Молочницу легкой степени тяжести можно лечить местными препаратами. Обратите внимание: противогрибковые препараты назначаются только после лабораторного подтверждения диагноза!

  Нередко возникает ситуация, когда лечить молочницу начинают без получения результатов микроскопии соскоба, посева на питательную среду. Это неправильный подход, который приводит к гипердиагностике кандидозной инфекции.

  Грудничку назначаются щелочные растворы для нормализации pH ротовой полости (обработка пораженных участков 2% раствором гидрокарбоната натрия (питьевой соды) - 1 чайная ложка соды на стакан воды). Очаги смазывают 5-6 раз в день, в перерывах между кормлениями очаги обрабатывают антисептиками с противогрибковой активностью: Мирамистином, Хлоргексидином, Гексоралом. Для нанесения растворов лучше использовать стерильные марлевые тампоны.

  Местно также используют:

  1. 1 Антимикотические средства азольной группы (Клотримазол, Миконазол): это Кандид, раствор для обработки ротовой полости, Дактарин, спрей для наружного применения.
  2. 2 Полиены (Нистатин, Пимафуцин): Нистатиновая мазь 100000 ЕД/г, Пимафуцин, крем для наружного применения.
  3. 3 Аллиламины (Нафтифин): Экзодерил, раствор для наружного применения, 1-2 раза в день после очищения пораженной области содовым раствором.
  4. 4 Кандид и Нистатиновая мазь могут наноситься на слизистую оболочку полости рта, другие растворы и кремы для наружного применения можно использовать при заедах, кандидозном дерматите. Все препараты должны быть назначены лечащим врачом, не используйте их для самолечения!

  Признаками выздоровления являются отсутствие каких-либо симптомов инфекции у младенца, а также отрицательные результаты микроскопии соскоба из полости рта.

  При среднетяжелом и тяжелом течении показана системная терапия кандидоза (Флуконазол, Итраконазол, Нистатин и др. препараты). Схема лечения подбирается индивидуально лечащим врачом-педиатром и иммунологом. Еще раз обратим внимание, что среднетяжелое и тяжелое течение кандидоза у грудничка наблюдается редко и связано с иммунодефицитными состояниями.

  В комплексном лечении молочницы также применяются общеукрепляющие препараты (адаптогены, биостимуляторы, витамины группы В), пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника, иммуномодуляторы. Они не имеют доказательной базы и назначаются лечащим врачом на основании собственного опыта.

  6. Профилактика инфекции

  1. 1 Для предупреждения заражения ребенка грибками необходимо выявление и лечение мочеполового кандидоза и кандидоносительства у беременных.
  2. 2 В роддомах необходимо использовать одноразовый инструментарий. Медперсонал родильных домов должен правильно проводить обработку оборудования, дезинфекцию рук, предметов ухода.
  3. 3 Необходимо обучать кормящую маму правилам ухода за грудью и сосками, гигиеническим мероприятиям при уходе за новорожденным, методам дезинфекции сосок, бутылочек. Заселению нормальной микрофлоры способствует телесный контакт «кожа к коже», первое кормление сразу после рождения малыша. Защите ребенка в первые месяцы жизни способствует естественное вскармливание.
  4. 4 Нельзя допускать больных кандидозом контактировать с детьми.
  5. 5 Важны соблюдение санитарных норм на предприятиях пищевой промышленности, регулярные профилактические осмотры их работников, в случае обнаружения заболевания или носительства – их лечение.
  6. 6 Дети должны иметь отдельную посуду, свою кроватку и постельное белье. Требуется регулярно проводить дезинфекцию сосок, бутылочек, игрушек, которые могут оказаться у ребенка во рту, методом кипячения. Одежда ребенка должна быть воздухопроницаемая, лучше из натуральных тканей.
  7. 7 Нельзя допускать, чтобы ребенок долго находился в грязных подгузниках. Ребенку нужны ежедневные воздушные ванны. С детства малыша надо обучать правилам личной гигиены, прививать привычку регулярно мыть руки, не брать в рот лишних предметов.
  8. 8 Питание ребенка должно быть сбалансированным, обогащенным витаминами и минералами. Необходимо обоснованно применять антибактериальные и гормональные препараты, проводить профилактику и лечение дисбактериоза кишечника.
  9. 9 Важно своевременно лечить хронические заболевания ротовой полости и глотки. В лечении тяжелых соматических заболеваний нужно придерживаться комплексного подхода с назначением витаминов и мер, направленных на повышение общей сопротивляемости организма.
  10. 10 Дети из групп риска (с соматической, эндокринной патологией, иммунодефицитами) должны пребывать на диспансерном учете, регулярно обследоваться на кандидоносительство.

Одно из самых распространенных заболеваний это молочница во рту у грудничка. Рассмотрим основные причины, симптомы и способы лечения, чтобы по возможности избежать подобной неприятности или вовремя избавиться от таких проявлений.

Каждая мать желает, чтобы ее ребенок чувствовал себя хорошо, улыбался, кушал, играл. Но детский возраст часто сопряжен с рядом заболеваний. При правильном подходе можно значительно облегчить процесс выздоровления, ускорить его, а применение профилактических мер поможет и вовсе предотвратить множество неприятностей.

Причины возникновения молочницы во рту у новорожденных

Данный недуг в медицине считается грибковой разновидностью стоматита. Вызывают заболевание миниатюрные дрожжеподобные микроорганизмы под названием Candida. Это обычные обитатели слизистых оболочек человека в любом возрасте. Попадают они к нам еще при рождении или же в первые месяцы жизни ребенка.

Но чтобы патогенная микрофлора начала проявлять себя, нужны определенные условия. Врачи выделяют основные факторы, почему молочница активно распространяется у некоторых детей:

• ослабленный иммунитет;
• прием антибиотиков;
• частые рвоты или срыгивания;
• хронические патологии внутренних органов, вирусные инфекции;
• контакт с носителем возбудителя, часто болезнь передается от матери ребенку;
• аллергические реакции;
• облизывание грязных предметов (соски, игрушки, прорезыватели, руки);
• низкий уровень личной гигиены родителей или малыша;
• несоблюдение рациона питания, злоупотребление сладостями, консервантами и другими синтетическими продуктами;
• отсутствие необходимого количества слюны, в результате чего она не способна выполнять свои антибактериальные функции и справляться с наличием грибковых микроорганизмов.

По мнению доктора Комаровского, такая проблема чаще всего возникает у тех младенцев, у которых в силу разных обстоятельств постоянно пересушен рот. Их редко выносят на улицу погулять, в комнате слишком жарко и сухо или из-за утрудненного носового дыхания ребенку приходится дышать ртом. Как следствие слюна пересыхает и не может бороться с различными патогенными бактериями, находящимися на слизистой.

Также такая проблема чаще беспокоит недоношенных детей. Еще одним провоцирующим фактором может стать общение с домашними животными. При контакте с ними малышу передается очень много агрессивных микроорганизмов, справиться с которыми его слабый иммунитет пока не в состоянии.

По мнению некоторых врачей, дети на ГВ реже болеют молочницей. А вот слишком ранний переход на искусственное кормление, смеси с подсластителями и различные пищевые добавки способны создать благоприятную микрофлору для грибков рода Candida.

Симптомы

Первые признаки заболевания трудно не заметить. Ведь малыш из-за беспокоящих его ощущений теряет аппетит, отказывается от груди или бутылочки, капризничает, кричит и плачет, плохо спит. Любые подобные проявления требуют повышенного внимания от родителей. В таком случае нужно заглянуть в рот ребенка. Обычно там образуется белый налет, а при попытке убрать его видны покраснения на слизистой. Иногда возникает легкая кровоточивость.

Симптоматика видоизменяется в зависимости от характера и стадии заболевания:

1. На начальном этапе на слизистой наблюдаются лишь отдельные красные участки, покрытые беловатыми крупинками.
2. Легкая стадия патологии отличается обильным творожистым налетом, который не проходит после промывания. Болезнь может сопровождаться отеком, а если пытаться избавиться от белесоватой пленки, то слизистая начнет кровоточить.
3. Далее творожистые высыпания покрывают все больше поверхности во рту и образуют сплошное пятно. Язвочки доставляют сильную боль ребенку, из-за чего он не может сосать и кушать, трудно глотать. Часто в это время заметны мелкие трещинки в уголках губ.
4. При запущенном заболевании дело доходит до интенсивных кровотечений, сильных болевых ощущений, а белая пленка приобретает желтоватый характер и уплотняется. Все это сопровождается повышенной температурой тела, вялостью, слабостью и резким ухудшением самочувствия.

Покраснения и налет могут затрагивать лишь небольшую зону слизистой или же разрастаться по всем поверхностям – языку, губам, деснам, внутренней части щек, небу. Если затягивать с лечением, то ощущения становятся хуже и ребенок ведет себя более капризно. Чем раньше заметить образовавшийся налет и обратиться к врачу, тем быстрее удается избавиться от основной причины и беспокоящих симптомов.

Как выглядит молочница во рту у грудничка? Фото

Диагностика

Самым простым способом обнаружить патологию является обычный визуальный осмотр, который способны выполнить даже родители. Педиатру достаточно увидеть слизистую поверхность ротовой полости ребенка, чтобы заподозрить грибковый стоматит, как его называют врачи.

Если требуется уточнить диагноз или же установить разновидность микроорганизмов, вызвавших патологию, делают следующее:

• мазок изо рта ребенка;
• соскоб частиц сыпи;
• реже прибегают к биопсии.

При нетипичных формах заболевания молочницу нужно отличить от простого налета после принятия пищи или каких-либо других стоматологических патологий. Например, она может быть похожа по своим проявлениям на грибковый , стоматит иного происхождения, .

Такие анализы помогают с точностью установить не только сам диагноз, но и определить возбудителя, который вызвал неприятные симптомы и подобрать соответствующую терапию. Тогда противогрибковые препараты способны быстро вылечить ребенка и облегчить его состояние.

Лечение

Чтобы избавиться от неприятных симптомов в первую очередь требуется устранить саму причину заболевания. Для этого применяют целый комплекс мер, объединяющих народные средства и аптечные препараты. В любом случае самостоятельно назначать терапию не стоит, так как это должен сделать детский врач – педиатр.

С целью восстановления нормальной микрофлоры воздействуют на все окружение младенца:

• корректируют питание кормящей матери – из рациона требуется убрать сладости, консерванты и стараться больше употреблять свежих овощей и фруктов, а также отдавать предпочтение кисломолочным продуктам;
• налаживают правильное кормление – следите за тем, чтобы ребенок не заглатывал воздух, а после еды держите его некоторое время вертикально, пока он не срыгнет;
• при искусственном питании нужно поднимать бутылочку таким образом, чтобы вся соска была заполнена молочной смесью;
• особо пристальное внимание уделяют чистоте окружающих предметов, стерилизуют бутылочки, пустышки, прорезыватели, убираются в квартире и налаживают личную гигиену;
• перед кормлением грудь промывают и обрабатывают содовым раствором или медом;
• позаботьтесь и о правильном здоровом слюноотделении малыша, для чего поддерживайте нужные параметры влажности воздуха в комнате (50-70%), не перегревайте ребенка и чаще выводите его гулять на улицу.

Очень важно избегать определенных действий, которые раньше считались правильными в таком случае:

1. Категорически нельзя обрабатывать рот ребенка зеленкой, раствором буры в глицерине (), спиртом или йодом. Эти вещества слишком агрессивны к слизистой поверхности и могут вызывать пересыхание.
2. Также запрещено применять в детской терапии известный препарат «Флуконазол». Педиатр сам решит, какое из противогрибковых средств лучше подходит для неокрепшего организма и определит дозу лекарства согласно возрасту ребенка.
3. Ни в коем случае не давайте малышу антибиотики, так как они лишь усугубят ситуацию.
4. Избегайте механического устранения образовавшихся корочек, потому что это вызовет острую боль и кровоточивость. Также подобные действия способствуют более глубокому проникновению инфекции.
5. Не используйте и другие известные растворы – , . Они хоть и обладают антисептическими свойствами, но могут негативным образом воздействовать на ребенка. Поэтому не стоит обращаться к самолечению, а лучше вызвать педиатра на дом.

Медикаменты

Среди препаратов, представленных в аптеке, чаще всего назначают:

• – в виде мази или готового раствора, который легко наносить на пораженные участки слизистой. Его часто применяют в комплексе с другими препаратами, так как он усиливает их действие и ускоряет выздоровление. За счет отсутствия неприятного запаха и вкуса легко переносится ребенком.
• Нистатин – также существует в двух вариантах (мазь и таблетки). Первая форма удобна для лечения грудных малышей, а вторая применяется для терапии более старших деток. При всей эффективности данное средство в некоторых случаях может вызывать аллергическую реакцию.
• Кандид – выпускают в виде раствора для обработки пораженных участков.
• Дифлюкан – противогрибковый препарат, быстро устраняющий микроорганизмы, вызывающие молочницу в любой форме.
• Клотримазол – также часто применяется в борьбе с различными грибковыми инфекциями.
• – не только воздействует на причину патологии, но и снимает болезненные ощущения.
• При острых состояниях врач может назначить жаропонижающие и болеутоляющие препараты в виде детских суспензий («Панадол», «Эффералган»).
• Если молочница сопровождается ангиной или иными заболеваниями горла, тогда допустимо использование таких средств, как «Гексорал», «Хлорофиллипт» и другие лекарства. Но только по предписанию врача и в правильно подобранных дозах.

Если ребенку больно кушать, то перед кормлением педиатр посоветует использовать специальные средства с лидокаином. Тогда слизистую поверхность обрабатывают таким гелем и только после этого предлагают грудь или бутылочку.

Чем лечить в домашних условиях?

Малышам, не достигшим 6 месяцев, редко назначают какие-либо препараты для приема внутрь. Обычно ограничиваются средствами местного воздействия. Для этого обрабатывают пораженные участки слабым содовым раствором. На 100 мл охлажденной кипяченой воды берут лишь 2 грамма кухонной пищевой соды.

Кусочек марли или ватного тампона смачивают в полученной жидкости и легко, не надавливая и не пытаясь почистить образовавшуюся пленку, проводят по пораженной поверхности. Для удобства марлю можно обернуть вокруг пальца. Если ребенок достиг возраста, когда он может полоскать рот, тогда нужно давать ему такой раствор для процедур. Важно проследить, чтобы малыш его выплевывал после каждого полоскания. Такие манипуляции проводятся до 4-5 раз на день, с промежутком в 2-3 часа.

Также важно часто поить ребенка, не давать слюне пересыхать, чтобы она естественным образом боролась с грибком. Но избегайте соков или сладких напитков, так как первые вызывают раздражение слизистой, а вторые способствуют активному распространению микроорганизмов. Следите и за чистотой помещения, после каждого кормления стерилизуйте предметы, к которым прикасался ребенок.

Среди народных средств есть популярные и действенные советы:

1. Аналогично соде пораженные поверхности можно обрабатывать медом. Такое лечение оказывается не только полезным, но еще и приятным для малыша. Правда, оно допустимо лишь в тех случаях, когда у него нет аллергии на этот продукт. Лучше использовать медовый раствор. Готовят его следующим образом – на водяной бане прогревают одинаковое количество воды и меда, пока они не растворятся и не смешаются.
2. Хороши в данном случае и различные лечебные травяные настои – из ромашки, цветков календулы, шалфея и пр. С этой целью ложку сухой травы заливают целым стаканом горячей кипяченой воды и оставляют на час настояться. Затем лекарство нужно процедить и аккуратно обрабатывать ротовую полость малыша несколько раз в день.

Осложнения

Не стоит думать, что подобный белый налет лишь доставляет некоторые неудобства и со временем пройдет самостоятельно. Под творожистыми образованиями возникает воспаленный участок, который без должного лечения станет кровоточить. При появлении трещин или язвочек на поверхности слизистой туда с легкостью попадает любая опасная инфекция, что причинит вред всему организму.

Запущенные стадии молочницы характеризуются обильным налетом, который распространяется по обширной поверхности. Дойдя до гортани, он мешает ребенку глотать, кушать. Это повлечет за собой резкое снижение аппетита, анемию и потерю веса, что также опасно для грудничка.

На фоне низкого иммунитета есть риск других более серьезных осложнений:

• воспаление гортани;
• поражение внутренних органов;
• пеленочный дерматит;
• синехии у девочек;
• обезвоживание.

Большая часть из таких последствий может закончиться летальным исходом. В других же случаях здоровью ребенка будет нанесен непоправимый вред. Поэтому лучше как можно раньше заметить первые симптомы заболевания и тут же обратиться за помощью к педиатру.

Видео: как лечить молочницу во рту у грудничка?

Профилактика

Если же не допустить определенной причинно-следственной связи, которая создает благоприятный микроклимат для грибковых заболеваний, то удастся избежать молочницы и других схожих патологий.

• Соблюдать личную гигиену матери и ребенка.
• После каждого кормления стерилизовать бутылочки и соски, обмывать регулярно грудь.
• Обрабатывать игрушки, прорезыватели и другие вещи, которые малыш тянет в рот.
• Своевременно лечить любые вирусные и инфекционные заболевания.
• Если у женщины есть признаки молочницы, то недомогание следует устранить как можно раньше.
• При прорезывании первых молочных зубов тщательно ухаживайте за полостью рта младенца.
• Обеспечьте ребенку правильный режим питания, выводите его гулять на улицу, поддерживайте гигиену. С целью повышения иммунитета можно проводить закаливающие процедуры и массаж.
• Если после кормления малыш срыгивает, дайте попить водички, чтобы смыть остатки пищи с поверхностей.
• После завершения успешного лечения по возможности замените старые бутылочки и соски новыми.
• Исключите общение ребенка с носителями заболевания.
• При грудном вскармливании матери нужно внимательно относиться к рациону питания – отдавать предпочтение кашам, фруктам и овощам, избегать сладких и вредных продуктов.

Дополнительные вопросы

Как отличить молочницу от остатков пищи после кормления?

Многие родители пугаются, что во рту у ребенка периодически возникает белая пленка. Особенно заметно это сразу после того, как малыша покормили грудным молоком или специальной смесью. Это не говорит о наличии заболевания, а является лишь остаточным налетом после принятия пищи. Он исчезает сам по себе через некоторое время или же легко удаляется с помощью ватного или марлевого тампона.

Если же при очищении поверхности остается красное пятно, а тем более, когда оно кровоточит и явно доставляет ребенку дискомфорт или боль, тогда это указывает на наличие грибкового стоматита. Также заболевание сопровождается и другими симптомами, о которых шла речь выше.

Может ли вернуться молочница?

Повторное поражение слизистой вполне вероятно. Такое случается, если после лечения не простерилизовать бутылочку, соску и другие предметы, с которыми контактирует ребенок. Тогда микроорганизмы опять оседают на слизистой и провоцируют заболевание. Но если применить все описанные профилактические меры и придерживаться строгой гигиены на постоянной основе, удается избежать заражения.

Молочница у грудничков во рту – это коварное заболевание, которое поджидает неокрепший детский организм на каждом шагу, но его можно избежать, если ознакомиться с нашими советами.

5 основных причин развития болезни

Иммунная система новорождённого слаба, не полностью сформировалась. Это и есть основной причиной, почему груднички подвергаются вирусным и инфекционным заболеваниям.

Сложность также в том, что средства для лечения нужно подбирать аккуратно, ведь маленький организм неспособен всё воспринимать и не известно, как он отреагирует на тот или другой лекарственный препарат.

Более всего молочнице во рту подвержены детки, которые находятся на искусственном вскармливании

Молочница во рту у грудничка возникает в результате активного размножения в желудочно-кишечном тракте грибков Candida.

Они присутствуют в кишечнике 80%людей и, как правило, при нормальном состоянии микрофлоры осложнений не вызывают.

Развитие кандидозного стоматита происходит при следующих обстоятельствах:

1. Ранний возраст ребёнка. Слизистая кишечника новорождённого малыша не может ещё на полную силу выполнять защитную функцию, поэтому она подвержена воздействию различных микроорганизмов, в том числе и тех, что вызывают кандидоз. Риск развития заболевания возрастает, если ребёнок недоношенный или родился незрелым.
2. Диета мамы, которая кормит грудью. Нежная слизистая кишечника малыша разражается веществами, что содержатся в сладкой, жирной, острой пище. Чрезмерное употребление сладостей женщиной, которая кормит грудью, способствует тому, что в кишечнике ребёнка создаются условия для размножения грибков. Развитие кандидоза провоцирует пища с консервантами, красителями, усилителями вкуса.
3. Искусственное вскармливание. По сравнению с любыми детскими смесями, грудное молоко обладает неоспоримыми преимуществами. В его составе содержатся активные компоненты, которые отвечают за борьбу с вредными микроорганизмами, грибками, возбудителями инфекций. При грудном вскармливании обеспечивается нормальное развитие микрофлоры кишечника малыша, укрепление его иммунной системы.
4. Нарушение правил гигиены. Следите, чтобы грудничок не подносил ко рту и не облизывал грязные предметы, соски . Перед тем как кормить ребёнка, мать должна вымыть руки и протереть чистой, смоченной в тёплой воде марлей, грудь. Так, уменьшается риск попадания бактерий в организм малыша.
5. Применение лекарственных средств. Препараты, особенно антибиотики, убивают не только вредные, но и полезные микроорганизмы , которые находятся в кишечнике человека. Если через грудное молоко антибиотик попадает в организм грудничка, он вызывает гибель бактерий, которые защищают слизистую. Это создаёт благоприятные условия для размножения и развития грибков и инфекций.

Как распознать молочницу

Симптомы молочницы во рту у грудничка распознать легко. Если ознакомиться с тем, как выглядит кандидозный стоматит во рту у грудничка, есть все шансы побороть заболевание на начальной форме его развития, что поможет избежать осложнений.

Родители должны наблюдать за состоянием своего малыша.

Изменение цвета кожного покрова или слизистой, появление высыпаний, раздражений должны вызывать беспокойство и правильную реакцию.

Чтобы начать лечение, нужно знать, как выглядит молочница у новорождённого во рту.

Первым признаком молочницы у грудничков во рту, фото это демонстрируют, является появление покраснений в ротовой полости, на внутренней поверхности щёк, языке, дёснах.

Участки слизистой покрываются рыхлым налётом беловатого оттенка.

При тяжёлой форме молочницы во рту у грудничка, причины которой кроются в небрежном отношении к гигиене малыша, могут возникать осложнения.

Если налёт на слизистой не белый, а желтоватый или сероватый, то это знак, что молочница у новорождённых во рту, фото которой ниже, начала прогрессировать.

К признакам молочницы у новорождённых во рту относится также усиленное отделение слюны, изменение поведения малыша, нарушение пищеварения, повышенная температура.

Малыш становится беспокойным, плачет, мало спит и плохо ест, ведь его тревожат болезненные ощущения.

Если у младенца язык только побледнел, но на ряду с этим вы замечаете частые срыгивания, рвоту, нарушения стула тогда для вас.

Лечение кандидоза

Промывание рта грудничка от налета при молочнице осуществляется при помощи марли намотанной на палец и смоченной водой

Если родители заметили симптомы молочницы во рту у новорождённых, в первую очередь их интересует вопрос, как лечить заболевание.

При лёгкой форме назначают местную терапию, при тяжёлых может понадобиться системное лечение.

Что делать если вы узнали, что ваш ребенок ходит во сне, читайте .

Опрелая нежная кожа малыша – это всегда большие хлопоты родителей и дискомфорт детишек. О том, что делать с этой проблемой вы узнаете .

5 способов предупредить молочницу

Чтобы не столкнуться с таким неприятным заболеванием, как молочница у грудничка во рту, Комаровский рекомендует применять профилактические меры.

1. Придерживаться правил личной гигиены.
2. Кормить малыша грудным молоком.
3. Следить за гигиеной малыша.
4. Матери, которая кормит грудью, нужно соблюдать диету.
5. Не стоит употреблять лекарственные препараты женщинам, которые кормят грудью.

Несколько слов о первом прикорме можно прочитать .

Старайтесь кормить ребёнка грудным молоком, ведь оно содержит максимальное количество полезных для ребёнка веществ и его не заменят искусственные смеси.

Кандидозный стоматит – неприятная проблема, с которой сталкиваются многие родители и их детки. Заболевание приносит дискомфортные болезненные ощущения ребёнку и бессонные ночи его матери. Существует несколько методов, как вылечить молочницу у новорождённого во рту.

Перед тем как начинать лечение, проконсультируйтесь с доктором. Препараты назначаются исключительно после проведения диагностики и установления причин развития заболевания.

Подробнее узнать о кандидозе ротовой полости у малыша, а также получить ответы на возникшие вопросы можно просмотрев советы доктора Комаровского.

Молочница, поражающая ротовую полость, диагностируется у очень многих новорожденных детей. Особенно подвержены риску развития данной грибковой патологии малыши, имеющие какие-либо нарушения в развитии, врожденные заболевания, рожденные раньше срока. Ситуаций и причин, из-за которых кандидоз развивается в детском организме, существует также очень много. И верное выявление основной первопричины является залогом успешной терапии по ликвидации данного недуга. Симптоматика заболевания, в зависимости от его стадии, достаточно заметна, потому пропустить даже первые признаки патологии у грудных деток невозможно. При этом стоит учитывать, что во многих случаях болезнь поражает не только исключительно ротовую полость, ее очаги могут обнаруживаться и в области других частей тела, грибки способны «атаковать» внутренние органы и проникать в кровь. Такие моменты заведомо усложняют процесс лечения и ухудшают общее самочувствие ребенка. Молодым мамочкам не стоит пытаться самостоятельно вылечить молочницу. Данное патологическое состояние, закрепляясь в организме ребенка, способно повлечь за собой негативные осложнения, при которых попытки самостоятельной коррекции только усугубят положение. Потому при первых же проявлениях кандидоза важно обратиться к педиатру, который сумеет разобраться в причинах возникновения грибковой патологии и назначить необходимую эффективную терапию.

Основные причины и распространенные признаки молочницы у грудных деток

Молочница во рту у грудного ребенка

Обнаружить у ребенка патологическое состояние, вызванное активностью дрожжеподобных грибков во рту, можно уже в первый день жизни новорожденного. По статистике следует, что в течение первого года жизни практически каждый второй малыш переносит молочницу в легкой или, наоборот, тяжелой форме. Если не осуществляется должное лечение на первых парах, то появляется существенный риск фиксации болезненного состояния в организме. Для грудных детей такая ситуация вызывает особенный риск не только для здоровья, но и для жизни. Потому необходимо составить четкое представление об основных заметных симптомах, которые сопровождают грибковый недуг, чтоб не упустить начало развития заболевания у ребенка.

Главные признаки грибкового недуга во рту у детей

На фоне подобной симптоматики иногда отмечается капризность, слезливость, общее беспокойство малыша. У детей при грибковой патологии способна колебаться в течение суток. Аппетит обычно падает, малыш может отказываться и от питья, потому как и еда, и любые жидкости вызывают неприятные ощущения, боль.

Пример кандидоза во рту у новорожденного

Определить даже самостоятельно степень запущенности молочницы у ребенка до того, как начнется целенаправленное лечение, не представляет особого труда. На начальных стадиях развития недуга количество белого кислого налета в ротовой полости у детей обычно небольшое, удалить творожистые комочки легко. Однако они крайне быстро появляются вновь. По мере того как прогрессирует заболевание, объем выделений во рту становится все больше, при этом устранить такую внешнюю симптоматику полностью за раз не представляется возможным. Когда грибковые споры проникают глубоко в ткани, закрепляясь там, то белая тонкая пленочка не счищается совершенно, а количество трещинок и язвочек на слизистых, языке, деснах увеличивается. Если лечение стартует в рамках запущенной острой патологии, то не выйдет обойтись только простыми методами коррекции состояния и препаратами для местной терапии. В такой ситуации потребуется прием лекарств перорально.

Прежде чем начинать лечение грибковой патологии у детей, получив консультацию врача, нужно дождаться результатов анализов, которые выявят конкретный подвид кандид, активных в организме ребенка. Одновременно с осуществлением терапии важно также выявить и ликвидировать тот фактор, который спровоцировал возникновение и . Какие причины считаются самыми распространенными в детском возрасте?

Основные причины возникновения молочницы у маленьких детей

Действенные варианты терапии

В отличие от коррекции состояния, которая обычно применяется для взрослых, в ситуации с детским кандидозом в ротовой полости акцент ставится на препараты местного назначения. При этом лечение у детей, в зависимости от общего состояния здоровья, способно протекать с использованием не сильнодействующих специализированных средств. Среди всех фармакологических препаратов акцент в первую очередь делается на противогрибковых лекарствах и антисептиках. Дополнительно к подобному должна осуществляться общеукрепляющая терапия.

Крем Кандид

К числу наиболее часто используемых медикаментозных узкоспециализированных препаратов против проявлений молочницы, локализующейся в области рта у детей, относятся:

• Нистатин;
• Флуконазол;
• Дифлюкан (с полугода).

Среди иных фармакологических препаратов местного действия можно отдавать предпочтение таким же водным раствором из:

1. буры в глицерине;
2. марганцовки;
3. перекиси водорода.

Бура в глицерине (Натрия тетрабората)

Любое воздействие должно осуществляться минимум 5 суток. Однако врачи зачастую настаивают на продолжительности курса в течение 10-14 дней. Когда осуществляется лечение, важно следить за реакцией детского организма на медикаментозные препараты, так как они могут спровоцировать развитие аллергической реакции или вызвать иные побочные эффекты.

Вылечить грибковый недуг исключительно только домашними или народными способами возможным обычно не представляется. Однако подобная терапия может выступать как вспомогательная, позволяющая в рекордные сроки добиться необходимого результата.

Наиболее эффективные народные, домашние варианты лечения включают в себя:

• слабо концентрированный водный раствор соды питьевой;
• теплый медовый раствор, который можно разбавить свежевыжатым морковным соком;
• сочетание отвара калины красной и ложки меда;
• настои из зверобоя и календулы также положительно влияют на динамику заболевания.

Используя для коррекции состояния мед и травы, важно понимать, что такие средства также могут спровоцировать сильную аллергию.

Напрямую воздействовать на болезнь в течение указанного врачом срока рекомендуется через 20-40 минут после кормления.

Настой из зверобоя и календулы

Количество процедур, при которых осуществляется обработка ротовой полости выбранным средством (раствором), может достигать 3-х раз за сутки. Протирается ротик малыша чистым ватным диском, стерильным бином или марлей, которые надежно закрепляются на пальце. Перед началом таких домашних манипуляций нужно тщательно вымыть руки. Стоит очень внимательно подходить к вопросу очищения ротовой полости в ситуации, когда кандидоз имеет сильно выраженную форму. Так как при неаккуратном удалении налета есть риск травматизации и образования новых трещинок, язвочек на слизистой.

Если назначается прием каких-либо медикаментов внутрь (перорально), то выбирать рекомендуется препараты в форме порошка, который можно развести водой или иной лечебной жидкостью. Либо отдавать предпочтение густым сиропам, при помощи которых смазывается и ротик ребенка, растворам, микстурам. Когда нужное лекарство доступно только в виде таблеток, нужно уточнить у врача необходимую дозировку, а после в домашних условиях сделать из таблеток порошок для приема внутрь.

Во время лечения из рациона малыша, если он уже отошел полностью или частично от грудного вскармливания, рекомендуется убрать сладкие фрукты, овощи, содержащие большое количество крахмала . А также необходимо после каждого приема пищи приучать малыша выпивать немного чистой кипяченой воды, чтоб ополаскивалась ротовая полость.

Стремясь ликвидировать кандидоз, затронувший детский организм, нужно чутко прислушиваться к советам профессионального врача, не занимаясь самолечением и не закрывая глаза на грибковую патологию. Чем раньше начнет осуществляться противогрибковая терапия, тем выше шанс, что подобный неприятный недуг излечится полностью, не рецидивируя в будущем.

Неокрепший детский иммунитет не способен бороться со многими заболеваниями, в том числе, с инфекциями. И частым спутником новорожденных становится , требующая незамедлительного лечения. Проигнорировав симптомы кандидоза, проявляющегося белым налетом в ротовой полости, малышу придется испытать сильный дискомфорт, препятствующий нормальной лактации.

Причины кандидоза у малышей

Причинами молочницы у новорожденного во рту становится несколько факторов:

• кандидоз у матери;
• плохая гигиена (мать не обрабатывает грудь перед кормлением, не кипят бутылки, пустышки и т.д.);
• простудные и другие заболевания, снижающие иммунные функции организма;
• различные патологии;
• кандидоз желудочного тракта;
• питание очень сладкой смесью;
• постоянное пересыхание полости рта из-за отсутствия слюны.

Инфекция у новорожденного бывает врожденной, если перед родами мать не пролечилась от имеющихся инфекционных заболеваний.

Как понять, что ребенку нужна помощь?

У грудничка во рту молочница определяется следующими признаками:

• образование налета в виде белых бляшек творожистой консистенции. Легко счищается пальцем. Под бляшками – красные пятнышки или язвочки;
• температура нормальная или субрефильная, не превышает отметку в 37.5 градусов;
• младенец капризничает, плохо спит и кушает;
• щеки покрывают характерные для диатеза пятна (присоединение аллергической реакции).

Беловатый налет покрывает слизистые оболочки полости рта, в особенности, язык и десна. Острая стадия развивается быстро, грибок переходит из ротика на губы. Язвочки разрастаются, вызывая сильную боль.

Отсутствие полноценного вскармливания приводит к нехватке питательных веществ, необходимых для развития ребенка. Молочницу у грудничка во рту лечить нужно комплексно, воздействуя на грибок и повышая иммунитет.

Опасность представляют образовавшиеся язвочки. Под воздействием внешних факторов они начинают кровоточить, представляя собой открытую для инфекций рану . Если пустить заболевание на самотек, то начинается воспалительный процесс. Болезненные язвочки мешают нормально кушать, развитие ребенка останавливается.

Первые действия матери

1. Обращение к детскому врачу – первый шаг на пути к устранению недуга. Педиатр примет решение о целесообразности назначения антибиотиков. Основное лечение молочницы у новорожденных заключается в использовании препаратов местного действия.
2. Грудничку обеспечиваются условия для быстрого выздоровления.
3. Прогулки на свежем воздухе, проветривание комнаты, уход и забота близких людей важны крохе, испытывающему трудности с кормлением.
4. От матери, практикующей грудное вскармливание, требуется исключить из рациона сладкие блюда.
5. Причиной молочницы во рту у младенца становится плохая гигиена. И обработка игрушек, окружающих малыша предметов и стирка его вещей – важный момент во время лечения и для предотвращения рецидива.

Народная медицина в борьбе с кандидозом

При лечении молочницы у грудничков во рту предпочтительней использовать средства народной медицины:

1. В равных пропорциях смешать мед и сок малины, полученную смесь довести до кипения, снять с огня на 1 минуту и поставить обратно. Повторить еще два раза. После остывания обрабатывать ротовую полость ребенка.
2. Столовую ложку цветков календулы залить стаканом кипятка и дать настояться до полного остывания. Обрабатывать пораженную область после каждого кормления.
3. Сделать слабый раствор марганцовки. Ватной палочкой или марлей обрабатывать десны и щеки. Аккуратно! Марганцовка вызывает ожоги при использовании концентрированного (яркого цвета) раствора!
4. Молочницу во рту у годовалого ребенка вылечить можно полосканием отваром из календулы.
5. Козье молоко – отличное противогрибкое и антибактериальное средство. Детям старше года разводить водой и давать по половине стакана.

Содовый раствор в борьбе с кандидозом

Если проконсультироваться с педиатром о том, чем лечить у грудного ребенка молочницу во рту, пока нет возможности, на помощь придет сода:

• из нее приготовить раствор, смешав 1 чайную ложу пищевой соды в половине стакана кипяченой теплой воды;
• после кормления вымыть руки;
• один палец обмотать стерильной марлевой салфеткой или бинтом;
• обмакнуть в содовый раствор и протирать слизистые во рту у ребенка;
• молочницу лечить аккуратно, не счищая белый налет, а протирая его, слегка смачивая;
• перед каждым кормлением смазывать сосок груди содовым раствором или медом;
• искусственникам дается бутылочка или пустышка, предварительно обработанная раствором пищевой соды.

Когда на помощь приходят медикаменты

Когда лечение молочницы содовым раствором в домашних условиях не приносит результата, педиатры назначают медикаменты. Противогрибковые препараты показаны к местному использованию у детей младше 6 месяцев. Выпускаются лекарства в форме гелей и мазей, реже – таблеток для растворения:

• Кандид;
• Нистатин;
• Мирамистин;
• Винилин.

Проводить лечение молочницы во рту у младенца перечисленными препаратами в домашних условиях нужно аккуратно, контролируя состояние ребенка. Нельзя допускать проглатывания больших порций лекарства новорожденным.

В случае распространения кандидоза в желудок, назначаются лекарства, содержащие полезные бифидобактерии и антибиотики.

Важные моменты при устранении кандидоза

Несколько важных нюансов, которые должны учитываться родителями:

• не впадать в панику, если на языке у ребенка появился белый налет – при употреблении молочной продукции это норма. Кандидоз диагностируется при поражении внутренней стороны щек и губ;
• обработка содовым раствором и медом проводится после каждого приема пищи, предварительно очистив ротовую полость кипяченой водой;
• нельзя обрабатывать слизистые оболочки зеленкой и бурой;
• молочница говорит о возможном кандидозе у матери, что и является причиной болезни;
• перед кормлением обрабатывать грудь, промывая ее кипяченой водой;
• нельзя использовать старые и чужие бутылки, пустышки;
• заглянув в рот новорожденному и обнаружив белый налет, не заниматься самолечением, даже у детей старше года.

Профилактические меры против рецидива

Меры профилактики предотвращают развитие первичного кандидоза и его рецидивы:

• вылечить инфекционные заболевания перед рождением малыша;
• мыть руки перед общением с новорожденным;
• наладить технику кормления грудью для предотвращения срыгивания (попадание пищи из пищевода в рот становится причиной кандидоза);
• новорожденным на искусственном вскармливании давать больше питьевой воды;
• грудничкам капать в рот кипяченую воду из пипетки после каждого кормления;
• кипятить бутылки, пустышки, взрослым не сосать их после падения на пол;
• не разрешать взрослым целовать грудничка в губы;
• купать домашних животных или ограничивать их нахождение в детской комнате;
• препятствовать пересыханию полости рта: давать по 1-2 чайной ложки кипяченой воды после каждого кормления смесью и 3-4 раза в день при грудном вскармливании;
• чаще гулять, организовывать воздушные ванные, делать массаж;
• придерживаться правил здорового питания для нормализации микрофлоры желудка и кишечника у матери в период лактации.