Главная / Медикаменты / Опухоли средостения. Опухоли переднего средостения. Новообразования средостения

Опухоли средостения. Опухоли переднего средостения. Новообразования средостения

Новообразованиями называют ненормальные наросты ткани, которые могут возникнуть практически в любом участке тела. Средостение – область в середине грудной клетки между грудиной и позвоночником, в которой находятся жизненно важные органы — сердце, пищевод, трахея. Опухоли, которые развиваются в этой области, называются опухолями средостения.

Эта разновидность опухолей встречается очень редко.

Классификация и расположение опухолей средостения

Опухоли средостения могут развиваться в одной из трех областей: в передней, средней или задней.

Положение опухоли в средостении, как правило, зависит от возраста пациента .

Дети более склонны к развитию опухолей в задней части средостения.

Новообразования часто доброкачественные (не раковые). У взрослых патологический рост ткани, наблюдается в передней части и опухоли, как правило, злокачественные (раковые). Взрослые пациенты с подобного рода патологией чаще всего в возрасте от 30 до 50 лет.

Причины опухолей и симптомы, указывающие на опасное заболевание

Существует целый ряд различных типов опухолей средостения. Причина этих новообразований непосредственно связана с тем местом локализации, где они образуются.

В передней части средостения:

Лимфомы, включая болезнь Ходжкина и неходжкинские лимфомы.
Тимома и киста-опухоль тимуса.
Онкологические патологии щитовидной железы, как правило, показывают доброкачественный рост, но иногда могут быть раковыми.

В среднем средостении опухоли чаще развиваются по причине:

Бронхогенного кистозно-доброкачественного роста, который начинается в дыхательной системе.
Увеличения лимфатических узлов средостения.
Доброкачественной кисты миокарда.
Щитовидной массы средостения.
Опухолей трахеи, обычно — доброкачественных.
Сосудистых осложнения — таких, как отек аорты.

В задней части средостения:

Экстрамедуллярные редкие наросты, которые начинаются в костном мозге и связаны с тяжелой анемией.
Патология лимфатических узлов средостения.
Нейроэнтерическая киста средостения – очень редкий рост с участием, как нервов, так и клеток желудочно-кишечного тракта.
Нейрогенная опухоль средостения – самый распространенный случай среди задних опухолей средостения. В этом случае основу опухоли составляют раковые клетки нервов. Стоит отметить, что около 70 процентов из них являются доброкачественными.

Опухоли, которые образуются в средостении, известны, как первичные новообразования. Иногда они развиваются по причине метастазов раковых клеток из другой части тела. Распространение рака из одной части тела в другую – один из показателей злокачественности процесса, поэтому, в этом случае, опухоли средостения всегда имеют сходную структуру. Стоит отметить, что злокачественные новообразования средостения чаще образуются, как срединные.

Опухоль средостения может не иметь никаких симптомов .

Новообразования, как правило, обнаруживают во время рентгена грудной клетки , выполняемого для диагностики других болезней.

Если симптомы развиваются, это является классическим показателем того, что опухоль начала свое распространение на окружающие органы, чаще всего – на легкие, со всеми сходными признаками соответствующей патологии.

Симптомы опухоли средостения:

Кашель
Сбивчивое дыхание
Грудная боль
Лихорадка / озноб
Ночной пот
Кашель с кровью
Необъяснимая потеря веса
Увеличение лимфатических узлов
Дыхательная блокировка
Ночное апноэ
Охриплость

Методы диагностики опухолей средостения

К наиболее часто используемым методам диагностики опухолей средостения относят:

Рентгенограмма грудной клетки.
Компьютерная томография (КТ) грудной клетки.
КТ-управляемая биопсия.
грудной клетки.
Медиастиноскопия с биопсией. Достаточно трудоемкий метод, который проводится под общим наркозом. Это исследование грудной полости используется специальную трубку, вставленную через небольшой разрез под грудной костью. Микроскопия образца полученной ткани способна определить наличие раковых клеток. Медиастиноскопия с биопсией позволяет врачам точно диагностировать от 80% до 90% всех опухолей средостения, из них – 95% до 100% передних опухолей.

Способы лечения и прогноз при наличии новообразований в средостении

Лечение, применяемое против опухолей средостения, зависит от типа новообразования и его расположения.

Раковые опухоли тимуса требуют обязательного хирургического вмешательства, с последующим облучением или химиотерапией. Типы хирургии включают торакоскопию (малоинвазивный подход), медиастиноскопию (минимально инвазивный) и торакотомию (процедура осуществляется через открытый разрез в грудной стенке.
Лимфомы рекомендуется лечить с помощью химиотерапии и последующим облучением.
Нейрогенные опухоли , найденные в задней области средостения, лечатся только хирургическим путем.

По сравнению с традиционной хирургией, пациенты, которых лечат минимально инвазивными способами — такими, как торакоскопия или медиастиноскопия — испытывают меньше страдания при проведении операции.

Преимущества малоинвазивных операций в лечении опухоли средостения:

Снижение послеоперационной боли.
Короткое пребывание в больнице после операции.
Более быстрое восстановление и возвращение к нормальному качеству жизни.
Другие возможные преимущества включают снижение риска инфекции и меньшее постоперационное кровотечение.

Риски малоинвазивных способов включают осложнения излучения и химиотерапии. Стоит отметить, что любое хирургическое вмешательство предварительно обсуждается с пациентом и проводится ряд дополнительных обследований с целью выбора лучшего метода лечения.

Возможные осложнения малоинвазивного хирургического лечения включают в себя:

Повреждение окружающих тканей и органов, например — сердца, перикарда или

Опухоль средостения может быть обнаружена совершенно случайно, при плановом осмотре или при диагностике совершенно иных заболеваний. Такой тип новообразований называют бессимптомными.

Другие опухоли проявляют себя достаточно ярко, доставляя больному немало страданий. Эти образования могут иметь различное происхождение и природу, что и обусловливает особенности их диагностирования, лечения и специфику прогноза.

Средостение – это полость между органами, находящаяся в средней части грудной клетки. Оно условно делится на верхнюю и нижнюю часть. Нижняя половина, в свою очередь, разделяется на передний, средний и задний отделы. Заднее средостение делится на еще два отдела.

Столь сложное деление необходимо для более точного определения места возможной локализации новообразования. Опухоли средостения могут иметь различную природу, быть злокачественными или доброкачественными, образовываться из различных тканей, но всех их объединяет расположение и происхождение вне органов грудной клетки.

Кроме собственно опухолей, в группу новообразований средостения попадают кисты различного происхождения, в том числе и эхинококковые, туберкулезные узлы и образования при саркоидозе Бека, аневризмы сосудов, относящиеся к псевдоопухолям.

Встречаются опухоли средостения с одинаковой частотой и у мужчин, и у женщин, чаще обнаруживаются в возрасте между 20 и 40 годами, относятся примерно к 5 – 7% всех процессов в организме, сопровождаемых развитием объемных образований.

Около 60–80% всех опухолей средостения относится к доброкачественным новообразованиям и кистам, а оставшиеся 20–40% — к злокачественным.

Любые опухоли средостения представляют собой сложную хирургическую проблему из-за специфики расположения, трудностей с диагностированием и удалениям, а также из-за возможности перерождения в злокачественные новообразования, сдавливания соседних органов, прорастания в них метастазов.

Также сложностью работы с опухолями средостения является близкое расположение жизненно важных органов – сердца, легких и трахей, и , крупных кровеносных сосудов.

Симптомы заболевания

Некоторые виды опухолей, в основном доброкачественные, например, липомы, вообще могут не давать никаких признаков своего наличия. Зачастую такие новообразования обнаруживаются случайно при проведении обследования, связанного с другими заболеваниями.

Злокачественная и крупная доброкачественная опухоль средостения, симптомы которых могут проявляться по-разному, в основном дают боли разной степени интенсивности. Это связано со сдавливанием крупных сосудов, важных нервных узлов и окончаний. Боль может отдавать в другие части тела, чаще всего в плечо и под лопатку. Если опухоль находится в левой части грудной клетки, больной может принять признаки ее существования за стенокардию и другие симптомы нарушения работы сердца.

Синдром верхней полой вены является одним из характерных признаков наличия новообразования. При нем возникает шум и тяжесть в голове, головные боли и головокружения, ощущения нехватки воздуха, одышка, посинение лица, сильные отеки, боли за грудиной, выбухание вен на шее.

Если опухоль давит на трахеи, бронхи или легкие, больной жалуется на одышку, кашель, приступы удушья, нарушения дыхания.

При сдавливании пищевода возникает дисфагия, то есть затрудненное глотание. Общими симптомами заболевания является появление слабости, немотивированное снижение веса (при нормальном питании и физических нагрузках), лихорадочное состояние, суставные боли – артралгия, нарушения сердечного ритма – тахикардия или брадикардия, плеврит – воспаление серозных оболочек легких.

Существует группа новообразований, способных вызывать специфические симптомы. Например, при лимфомах злокачественной природы может отмечаться сильный зуд и потливость по ночам, признаки тиреотоксикоза развиваются при внутреннем зобе, а нейробластомы и другие опухоли неврогенного происхождения могут провоцировать диарею.

Опасность патологии

Угрозу здоровью и жизни человека несут не только злокачественные новообразования и метастазы, потенциально смертельные по своей природе.

Из видео можно узнать, как проходит процедура удаления опухоли средостения:

Даже доброкачественные опухоли, находящиеся в области средостения, представляют собой угрозу для жизни:

Первая из них – это высокий риск малигнификации, то есть перерождения в злокачественные опухоли.
Второе – это сдавливание и смещение соседних органов с нарушением их нормального функционирования, а также деформация и нарушение работы кровеносных сосудов, нервных окончаний.

Все это постепенно приводит к появлению нарушений функционирования внутренних органов и развития болезней, никак не связанных с опухолями, но спровоцированных их наличием.

Еще одна опасность, которую вызывает наличие опухоли средостения – это сложность обнаружения и удаления такого объемного новообразования. Иногда они расположены так, что буквально охватывают важнейшие внутренние органы. Это создает серьезнейшие трудности хирургам, которые должны удалить только опухолевые ткани и не затронуть жизненно важные органы и кровеносные сосуды, нервные окончания.

Диагностика

Из-за многообразия возникающих симптомов диагностировать по признакам опухоли средостения может быть чрезвычайно сложно. На помощь приходят современные аппаратные методики.

В первую очередь это рентгеноскопия грудной клетки, которая призвана выявить имеющиеся изменения. Затем проводится полипозиционная рентгенография, то есть выполнение рентгеновских снимков грудной клетки с разных точек, рентгенография пищевода.

Этих обследований может быть недостаточно, поэтому больному часто назначают прохождение КТ грудной клетки, МРТ или МСКТ легких для визуализации. К числу других методик обнаружения опухолей относятся эндоскопические методы исследования, взятие для определения природы и происхождения образования.

В тяжелых и непонятных случаях выполняется парастернальная торакотомия, то есть вскрытие грудной клетки для обследования средостения.

Кроме аппаратного и инструментального обследования больному назначается сдача всех основных анализов, включая и , а также других проб по требованию врача.

Классификация опухолей

Опухоль средостения классифицируется по происхождению, то есть по типу тканей, из которых они образованы:

Лимфоидные новообразования. Чаще других встречается лимфогранулематоз, лимфосаркома и ретикулосаркома.
Опухоли вилочковой железы (тимуса). Это часто встречающиеся тимомы, которые могут иметь доброкачественную и злокачественную природу.
Неврогенные опухоли. Это ганглионевромы, злокачественные и доброкачественные невриномы, нейрофибромы и другие образования.
Мезенхимальные новообразования. В эту группу входят фибромы, липомы, гемангиомы, липосаркомы, фибросаркомы, ангиосаркомы и так далее.
Дизэмбриогенетические образования – это опухоли, развивающиеся в организме плода внутриутробно. Иногда они могут содержать частицы поглощенного в утробе матери близнеца. Такие опухоли называются тератомы, но в эту группу входит и внутренний зоб, и другие новообразования, возникающие в процессе формирования плода, например, хорионэпителиомы и семиномы.

Новообразования средостения могут классифицироваться также и по другим признакам, например, по расположению в разных отделах этого анатомической части тела.

Особенности лечения и прогноз

Если у пациента выявлена опухоль средостения, симптомы которой указывают на ее происхождение, врач принимает решение о как можно более быстром ее удалении. Как и при наличии новообразований других органов, опухоли средостения должны удаляться на самых ранних стадиях для получения максимального положительного результата. Из-за особенностей положения любые объемные образования в средостении влекут за собой негативные последствия для соседних органов.

В случае доброкачественных опухолей их удаляют методом торакоскопии или же с применением классических хирургических методик. Выбор способа зависит от происхождения опухоли, ее размеров и расположения. Если она небольшая и удалена от крупных кровеносных сосудов и нервных узлов, ближайших органов, то ее извлекают без вскрытия грудной клетки. В иных ситуациях приходится прибегать к традиционной хирургии.

Особую опасность представляют и метастазы. Если опухоль операбельная, ее извлекают целиком с удалением близлежащих тканей, чтобы избежать появления метастазов. В случае запущенного новообразования его удаление проводится в паллиативных целях, для уменьшения нагрузки на органы и снижения негативного влияния на организм больного.

При наличии онкологических заболеваний средостения и метастазов решение о назначении химиотерапии и облучения принимается врачом индивидуально для каждого больного. Оно может быть частью общего лечения после операции или назначаться независимо от хирургического вмешательства. Кроме этого, больному назначают симптоматическое лечение, то есть дают препараты, направленные на уменьшение и исчезновение симптомов: обезболивающие, противовоспалительные, антибиотики, общеукрепляющие и так далее.

Прогноз может быть положительным при раннем обнаружении новообразований, их небольших размерах, доброкачественной природе, отсутствии метастазов и опасных прорастаний опухоли в органы, кровеносные сосуды или нервы.

В разделе болезней средостения рассматриваются обычно только заболевания лимфатических узлов, клетчатки, отчасти медиастинальной плевры, главным образом с точки зрения вызываемых ими явлении сдавления; гнойные медиастиниты представляют преимущественно хирургический интерес.
При рассмотрении симптомов сдавления целесообразно условное деление средостения (за вычетом основных органов-сердца и сердечной сорочки) на верхнее, заднее, переднее. Верхнее средостение содержит дугу аорты, грудной (лимфатический) проток, пищевод, блуждающий, симпатический, диафрагмальный нерв; заднее-нисходящую аорту, нижнюю часть трахеи, главные бронхи, нижнюю часть пищевода, полые вены {верхнюю и нижнюю), грудной проток, блуждающий, симпатический, диафрагмальный нерв; переднее-в основном вилочковую железу.
Тяжелые, даже смертельные признаки сдавления может вызвать в средостении (как равно и в головном мозгу) всякая опухоль (в широком смысле этого слова), не только злокачественная, но даже доброкачественная и воспалительная.
Наиболее частые жалобы при сдавлонии органов средостения-одышка, кашель с мокротой, изменение голоса, боли, дисфагия; из объективных признаков-нарушение местного кровообращения с отеком, окольным кровообращением, местным цианозом и пр.
Одышка вызывается чаще сдавленном трахеи или бронхов, застоем крови в легких, в том числе и вследствие сдавления легочных вен у места впадения их в сердце, сдавлением возвратного нерва и т. д.
Следует представлять, что в происхождении одышки при заболеваниях средостения основное значение имеет нервнорефлекторное воздействие со стороны рецепторов дыхательных путей, а также барорецепторов сосудов и т. д.
Такого же происхождения застойный кашель, образование окольного венозного кровообращения и другие медиастинальные компрессионные признаки. Представляя проявление приспособительных механизмов для восстановления различных сторон нарушенной деятельности органов, одышка, кашель и т. д. в то же время нередко достигают чрезмерной Силы; в этих случаях целесообразно стремиться к их облегчению.

Одышка развивается в несколько периодов-сначала только после физического напряжения или при волнениях, далее она становится
постоянной, носит характер инспираторный или также и экспираторный, нередко сопровождается стридором (при сдавлении трахеи); с прогрессированием болезни приобретает характер ортопноэ, больной не может лежать, одышка сильно расстраивает сон; не так редко от удушения наступает смерть.

{module директ4}

Кашель часто носит приступообразный, судорожный или коклюше-подобный характер при раздражении увеличенными лимфатическими узлами или при распространении процесса на слизистую бифуркации трахеи. Кашель также может быть следствием застойного или воспалительного бронхита, раздражения блуждающего нерва. Кашель, как и голос, может быть хриплым, слабым или беззвучным, особого оттенка от набухания или паралича голосовых связок (при сдавлении возвратного нерва). Кашель вначале сухой или с мокротой, слизистой от избыточного выделения и задержки слизи или слизисто-гнойной, иногда, при развитии бронхоэктазов от сдавления бронха, очень обильной. Нередко мокрота окрашена кровью (застойные явления, бронхоэктатические полости, разрыв сосудов).
Особенно тягостны боли, наступающие или в форме приступов с отдачей в шею или руку вследствие давления на плечевое сплетение или в виде чувства онемения или давления в одной руке.
Затруднение глотания (дисфагия) редко достигает той степени, которая наблюдается при заболеваниях самого пищевода.
При сдавлении верхней полой вены или ее основных ветвей наблюдается отек шейной клетчатки и плечевого пояса в виде пелерины и верхних конечностей, даже отек лица, или же одной правой или левой руки. Кровь из системы верхней полой вены проникает в нижнюю
через вены передней стенки туловища или преимущественно через глубоко заложенные непарную и полунепарную вену (если они избежали сдавления); при одностороннем сдавлении подключичной вены коллатерали ведут с этой стороны грудной клетки к коллекторам верхней полой вены противоположной стороны; вследствие набухания вен глазницы и отека клетчатки может развиться пучеглазие. Мелкие кожные вены на лице, на грудной клетке расширены. Поверхностно расположенные вены имеют вид сине-лиловых, жгутов-«пиявок». Венозный застой сопровождается крайне резким местным цианозом вследствие растяжения вен и замедленного оттока крови.
Нарушение кровотока по артериальным стволам наблюдается реже, главным образом при аневризме аорты.
Объективное исследование обнаруживает и другие признаки сдавления органов средостения: неравномерность зрачков пли полный синдром сдавления верхнего шейного симпатического нерва с миозом, западением глаза, опущением века, потливостью и гиперемией лица на стороне поражения, упорно рецидивирующий опоясывающий лишай (herpes zoster) на грудной клетке одновременно с межреберной невралгией при сдавлении корешков, высокое стояние диафрагмы и другие признаки
одностороннего паралича диафрагмального нерва, выпот в плевральную-полость в результате скопления содержимого млечных сосудов-хилоторакс при сдавлении грудного (лимфатического) протока. Сдавление бронха дает обычные явления бронхиальной непроходимости вплоть до массивного-ателектаза.
Другие медиастинальные признаки характерны для медиастино-перикардита: многореберное систолическое втяжение в предсердечной области, отсутствие движения нижней части грудины вперед при вдохе-из-за сращений с позвоночником, парадоксальный пульс, систолическое-низведение гортанного хряща.
Рентгенологическое исследование легко устанавливает застой в легких, нарушение проходимости пищевода (при даче контраста), высокое стояние и паралич диафрагмы с левой или правой стороны, смещение трахеи (устанавливаемое и клинически), атрофию тел позвонков, влекущую поперечный миэлит; исследование гортанным зеркалом-паралич плюсовых связок.
Легко обнаруживаются признаки самого заболевания, обусловливающего сдавление, например, увеличение лимфатических узлов на шее или в средостении (при лимфогрануломатозе и др.), признаки медиастинального плеврита, аневризмы аорты, митрального стеноза (вызывающего сдавление нижнего гортанного нерва в случае резкого увеличения левого предсердия), рубцующегося туберкулезного процесса с обызвествлением и т. д.

Средостением называют пространство в средних отделах грудной полости. На первый взгляд кажется, что с ним не может быть никаких проблем. Но, если изучить медицинскую статистику, можно отметить, что в 3-7% случаев диагностики опухолевых образований устанавливается такой диагноз как опухоль средостения. Она одинаково часто встречается среди мужчин и женщин. При этом, в 60-80% образования имеют доброкачественный характер. В остальных ситуациях можно говорить про рак.

Важно! Чаще всего образования диагностируются у людей в возрасте 20-40 лет, то есть, у трудоспособного населения.

Особенности классификации новообразований

Все опухоли средостения изначально делят на две большие группы: первичные и вторичные. Первые развиваются в тканях как самостоятельная патология, последние становятся метастазами уже существующих образований.

Первичные опухоли могут быть образованы разными тканями. Зависимо от этого выделяют такие их виды:

нейрогенные;
мезенхимальные;
лимфоидные;
дисэмбриогенетические;
опухоли вилочковой железы.

В некоторых случаях врачи диагностируют псевдоопухоли, которые представляют собой увеличенные по какой-то причине лимфоузлы. Также встречаются истинные кисты.

Выше мы упоминали, что новообразования могут быть злокачественными и доброкачественными. Последние характеризуются достаточно медленным ростом, не дают метастаз. Первые увеличиваются в размерах очень быстро, дают метастазирование, которое становится причиной появления дополнительных симптомов.

Важно! Чаще всего приходится сталкиваться с нейрогенными образованиями, на которые приходится 15-20% от общего количества опухолей средостения. Они образуются из клеток нервной ткани, встречаются в нескольких видах. Классификация зависит от типа ткани, из которой возникло образование – сама нервная ткань или оболочка периферического нерва.

Если говорить про Международную классификацию опухолей средостения, здесь также есть несколько пунктов. Рассматриваемое заболевание может обозначаться такими кодами по МКБ10:

злокачественное первичное образование – С38;
злокачественное вторичное образование – С78.1;
доброкачественные образования средостения – D15.2.

Эта классификация по большей части создана для облегчения ведения отчетности и статистики. В лечении она особой роли не играет.

Почему в средостении появляются образования

Многие специалисты считают, что большинство новообразований являются врожденными. Но, они длительное время находятся в неактивном состоянии, а при создании благоприятных условий начинают развиваться, и проявляются уже в подростковом возрасте или раньше. Здесь речь идет про герминогенные образования, причиной появления которых становится первичная половая клетка. Такие опухоли диагностируются у детей и подростков. Есть и перечень наиболее распространенных локализаций. В нем кисты и опухоли средостения у детей стоят на одном из первых мест. Даже если в таком возрасте заболевание не проявляется, оно даст о себе знать позже, когда человек достигнет трудоспособного возраста.

Точные причины пока назвать не удается. Есть мнение, что развитие опухолей средостения становится следствием облучения организма, негативного воздействия на него окружающей среды и других подобных факторов. Также играет роль наследственность. Если у кого-то в роду были диагностированы подобные заболевания, риск их возникновения повышается и у ребенка.

Относят к причинам и серьезные вирусные инфекции, поражающие организм. Они становятся причиной запуска патологических процессов в клетках, следствием которых и становится появление опухоли.

Клинические проявления заболевания

Чем раньше будет выявлена болезнь, тем проще справиться с ее лечением, в том числе, если речь идет про опухоли средостения. Особое внимание следует уделить тому, что даже при доброкачественном течении, которое наблюдается в 60% случаев, большинство из образований может перерождаться в раковые, тем самым ухудшая дальнейшие прогнозы. Ранняя диагностика поможет свести к минимуму вероятность такого развития событий, получить высокие шансы на полное выздоровление. Именно поэтому так важно внимательно изучить симптомы опухоли средостения, которые проявляются достаточно ярко.

Сразу отметим, что есть определенный период, на протяжении которого заболевание не показывает клинических проявлений. Его продолжительность в каждом случае отличается, и зависит от таких факторов:

размеры новообразования;
особенности расположения;
характер – злокачественный или доброкачественный;
интенсивность роста;
влияние на функционирование других органов.

В таких ситуациях опухоли и кисты средостения выявляются случайно в результате проведения профилактической флюорографии. Но, учитывая то, что большинство людей проходит ее систематически, обычно размеры новообразований достаточно небольшие.

Когда опухоль достигает достаточно крупных размеров или обретает злокачественный характер, человек начинает замечать яркую симптоматику. Первое, что появляется – периодические боли в области грудной клетки. Они спровоцированы сдавливанием либо прорастанием новообразования в нервные окончания и стволы. Болевые ощущения отличаются степенью интенсивности, могут распространяться на шею, плечо, в межлопаточную область.

Есть у взрослых и дополнительные симптомы опухоли средостения, они заключаются в следующих моментах:

болевые ощущения в области сердца. На самом деле, орган может быть полностью здоров, а боли появляются ввиду особенностей локализации образования, его расположения с левой стороны полости;
синдром верхней полой вены. В этом случае симптомы появляются в результате нарушенного оттока крови от верхней части тела. В результате человек замечает частое появление шума в ушах, головные боли. Также наблюдается синюшность кожных покровов, одышка. Появляются отечности лица и грудной клетки, набухают вены на шее;
если сдавлена трахея и бронхи, человека начинает мучить кашель и одышка;
при сдавливании пищевода отмечается дисфагия.

Есть еще ряд клинических признаков, по которым можно заметить опухолевое образование, это:

повышенная утомляемость и слабость;
нарушение сердечных ритмов;
лихорадка;
резкое снижение веса без видимых причин;
суставные боли, которые могут локализоваться даже в нескольких суставах;
воспаления серозной оболочки легких или плевры.

Перечисленные признаки по большей части характерны для новообразований злокачественного характера. Также последние могут проявляться ночной потливостью, зудом кожи, снижением уровня глюкозы в крови, повышением артериального давления, даже диареей. Все зависит от вида образования, которое имеет место в конкретном случае.

В любой ситуации, если отмечаются перечисленные симптомы, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Делать это важно, как можно скорее, потому как откладывание визита к врачу способствует только затруднению лечения.

Какие методы диагностики используются для постановки диагноза

Прежде всего доктор собирает анамнез и проводит первичный осмотр. Врачу важно знать особенности клинической картины, время и периодичность появления симптомов. Также в данном случае важен семейный анамнез, потому как при генетической расположенности риск развития опухолевого образования значительно повышается.

Если говорить непосредственно о методах диагностики, они будут такими:

Рентген грудной клетки	Это первое, что нужно сделать. Он позволяет увидеть новообразование, определить место его локализации, получить информацию про размеры и форму.
Компьютерная томография	Она позволяет подтвердить ранее полученные сведения, получить информацию о состоянии тканей и лимфоузлов. С помощью этой методики можно выявить метастазы, если они имеют место.
МРТ	Применяется для подтверждения или опровержения данных, полученных при проведении предыдущих исследований, на сегодняшний день считается одной из самых точных и информативных методик.
Бронхоскопия	Она становится одним из методов эндоскопической диагностики, позволяет оценить состояние бронхов и трахеи, понять, есть ли здесь раковые образования. Выполняется исследование при помощи специального инструмента – эндоскопа, проводится при наличии показаний.
Биопсия	Она нужна для определения характера опухоли, предполагает взятие тканей для проведения гистологического исследования. Это очень важная процедура, оказывающая большое влияние на определение схемы лечения.

Безусловно, обязательно проводятся анализы крови: общий, биохимический, на онкомаркеры. Они позволяют оценить состояние здоровья человека, выявить воспалительные процессы, если такие есть в организме, понять, с каким образованием приходится иметь дело – злокачественным или доброкачественным.

Как лечится опухолевое образование

Сразу отметим, что лечение опухоли средостения проводится исключительно хирургическим методом. Консервативная терапия оказывается бесполезной, а иногда и опасной, если учитывать риск перерастания доброкачественных образований в злокачественные. Поэтому, при отсутствии противопоказаний в любом случае пациенту будет назначена операция. Для ее проведения могут применять торакоскопический и открытый способы. На выбор влияют такие факторы:

размеры опухоли и особенности ее расположения;
глубина прорастания в ткани;
характер образования – злокачественный или доброкачественный;
наличие метастазов;
имеющееся в клинике оборудование;
общее состояние здоровья пациента.

Если опухоль переднего средостения или других его отделов имеет злокачественный характер, будет решаться вопрос относительно дополнительного применения лучевой или химиотерапии. Эти методики могут использоваться и самостоятельно, если у человека есть противопоказания для проведения хирургического вмешательства. Также они комбинируются и с оперативным лечением. Терапия противоопухолевыми препаратами может проводиться до операции, если новообразование достаточно крупное и его нужно сделать операбельным, а также после удаления опухоли с целью уничтожения раковых клеток, которые могли остаться в организме. Это очень важно, потому как известно, что онкологические заболевания очень часто дают рецидивы. Опухоли могут располагаться и в других органах, но сам факт подтверждает статистика.

Химиотерапия – один из вариантов лечения

Для большей результативности врачи проводят полихимиотерапию, комбинируя 2-3 вида противоопухолевых препаратов. Продолжительность курсов и их количество определяется в индивидуальном порядке, зависимо от состояния здоровья пациента.

После того, как человек прошел полноценное лечение, ему рекомендуют периодически посещать врача и проводить некоторые диагностические процедуры, такие как рентген, КТ или МРТ, сдавать кровь, в том числе, на онкомаркеры. Это позволит контролировать процесс выздоровления, вовремя заметить опухоль, если будет иметь место рецидив. Первый год диагностика проводится достаточно часто, в последующий период промежутки времени между процедурами увеличиваются.

Если говорить о прогнозе при опухоли средостения, его сможет озвучить только врач. Каждый случай индивидуален, как и человеческий организм. На прогнозы дальнейшей жизни влияет несколько важных факторов:

характер образования и его размеры;
глубина прорастания в ткани, количество пораженных органов;
наличие метастазов;
тип проведенной операции;
общее состояние здоровья.

Таким образом, можно сделать вывод, что при возможностях современной медицины шансы на успешное излечение значительно повышаются. Но, оно зависит и от своевременности выявления заболевания. Поэтому, если имеют место признаки проблем со здоровьем, не следует откладывать посещение врача в долгий ящик. Нужно как можно скорее обратиться к хорошему специалисту и пройти полноценную диагностику. Это поможет сделать лечение более успешным, а прогнозы – максимально положительными, насколько это возможно в конкретной ситуации. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, читая рефераты, форумы и тематические публикации. Это очень опасно.