Какие препараты хондропротекторы. Хондропротекторы нового поколения — зонтики для наших суставов

Работа суставов заключается в обеспечении плавного движения рук, ног, позвоночника. Каждая кость в области сустава имеет прочный, эластичный хрящ. Сустав закрыт суставной капсулой, которая покрыта изнутри синовиальной оболочкой. Она выделяет смазку (синовиальную жидкость), обеспечивающую плавное движение всех суставов.

С возрастом скорость разрушения хряща (естественный процесс) превышает его восстановление. Возникают многочисленные заболевания, в частности, артриты и артрозы. Хондропротекторы для суставов призваны усилить питание хрящей и восстановить двигательную способность.

Что такое хондропротекторы

Вещества, способные улучшить (усилить) регенерацию хрящей в организме человека называют хондропротеторами. Их часто применяют при болезнях коленных суставов. Они способны уменьшить боль и хорошо влияют на разрушающийся хрящ.

Как работают

Перед лекарственными препаратами, направленными на лечение артроза, в частности, коленного сустава, стоит непростая задача. Они должны не только уменьшить воспаление и снять боль, но и донести до хряща питательные вещества. Большинство хондропротекторных лекарств имеют в своём составе два вещества – хонроитинсульфат и глюкозамин. Они способны:

1. Затормозить дегенеративные процессы в хрящах.
2. Снять воспаление.
3. Улучшить (усилить) образование внутрисуставной жидкости.
4. Активизировать процесс воспроизводства гиалуроновой кислоты, глюкозаминогликанов, коллагена, протеогликанов – главных составляющих хрящевой ткани. Если их не хватает, хрящ стареет и разрушается.

Глюкозамин и хондроитин

Эти два вещества – основные составляющие большинства хондропротекторов. Глюкозамин участвует в синтезе хрящевой ткани и одновременно защищает её от действия свободных радикалов. Хорошо снимает воспаление и отёк. Один работает недостаточно хорошо, поэтому всегда используется вместе с другими лекарственными средствами.

Хондроитин регулирует обмен в хряще минералов – кальция и фосфора. Даёт суставным хрящам эластичность, задерживает в них кальций и ускоряет процессы регенерации хрящевой ткани.

Классификация и формы выпуска

В зависимости от действующего вещества препараты принято относить к категориям. Все хондропротекторы подразделяются на 6 групп:

1. К первой относятся лекарственные средства на основе хондроитинсульфата.
2. Вторая группа – препараты на натуральной основе (хрящи и костный мозг рыб и животных).
3. Третья группа – комбинации хондроитинсульфата и глюкозамина
4. Четвёртая группа – на основе глюкозамина.
5. Пятая – комплексные препараты (в них кроме хондроитинсульфата и глюкозамина добавлены витамины и минералы).
6. И шестая – этот препарат с комбинацией хондропротектора и обезболивающим или противовоспалительным компонентом.

Наибольшим эффектом обладают комплексные препараты. Существует несколько форм выпуска хондропротекторов:

• таблетки и порошки;
• мази и кремы;
• инъекции.

Популярные препараты для коленных суставов

Список лекарственных средств, предназначенных для восстановления хрящевой ткани, обширен. Например, такие препараты: Дона, Терафлекс, Хондроитин АКОС, КОНДРОнова, Эльбона, Хондролон и даже БАД Жабий камень.

Таблетки, порошки, капсулы

Внутрь принимаются Дона, Формула-С, Терафлекс и другие. Около 80% всех хондропротекторов выпускается в виде таблеток. Подбирать их должен только врач, так как восприимчивость у каждого пациента индивидуальная.

Таблетки и капсулы способны донести до сустава полезные вещества и приостановить разрушение хряща. Принимать их нужно длительно, а курсы регулярно повторять. Однократный приём не даст никакого эффекта. Например, Дона применяется в течение минимум полутора месяцев. Достаточно одного пакета в сутки.

Кремы и мази

В виде кремов и мазей выпускаются Хондроксид (гель и мазь), КОНДРОнова и «Жабий камень» (перечисленные препараты есть в капсулах). Они эффективны на самой ранней стадии разрушения хряща. Мази втираются в больной сустав, попадают к месту воспаления через кожу. Также мази снимают хорошо отёк и болезненные ощущения. Рекомендовано использовать дважды в день на протяжении от полутора до трёх месяцев.

К сожалению, проблему разрушения хряща только мазями не решить. Поэтому приём капсул и мазей – оптимальный вариант, если не показаны инъекции.

Инъекции в коленный сустав

Растворы для инъекций – это Алфлутоп, Хондролон, Эльбона и другие. Уколы непосредственно в больной сустав приносят максимальную пользу пациенту. Процедура дорогостоящая, проводить её должен высококвалифицированный врач, иначе велика вероятность серьёзных осложнений.

Укол препарата в больной сустав воздействует непосредственно на очаг болезни.

Частота уколов составляет 1 раз в 3–4 дня. Поверхность разрушающегося хряща сразу же увлажняется, получает максимум питательных веществ, уменьшается трение поверхностей друг о друга. Максимальный эффект дают инъекции в самом начале заболевания.

Как делаются инъекции в коленный сустав при артрозе

Несмотря на возможности осложнений, а также противопоказания (гемофилия, сепсис, воспалительные заболевания кожи, индивидуальная непереносимость), уколы в колено довольно часто рекомендуют, если лечение таблетками и мазями даёт слабый эффект.

Важно попасть точно в суставную сумку. После укола пациент может наблюдать припухлость в области введения хондропротектора, некоторую болезненность, . Они, как правило, проходят в течение нескольких дней. Курс инъекций хондропротеторами составляет 10–20 процедур.

Эффект от процедуры можно заметить сразу, если повреждения хряща незначительны или через несколько месяцев при сильных дегенеративных процессах.

Замещающие инъекции

Отдельно стоит отметить заместители суставной жидкости. Это препараты Синокром, Ферматрон, Остенил. Они обладают не только свойствами хондропротекторов, но и заменяют суставную жидкость, которой суставам катастрофически не хватает при артрозах.

Требуется от трёх до пяти инъекций. Повторный курс возможен лишь через полгода. Чаще всего такое лечение получают коленные суставы. Заменители суставной жидкости можно ввести и в тазобедренные суставы. Но их глубокое расположение не позволяет сделать это вслепую. Требуется применение рентгеновского аппарата.

Показания и противопоказания

Несмотря на множество положительных качеств и несомненную пользу для хрящевой ткани, хондропротекторы имеют не только обширный перечень показаний, но и некоторые противопоказания. Среди показаний:

• артриты и артрозы;
• дистрофия хрящевой ткани;
• суставные травмы;
• спондилёз;
• остеохондроз;
• пародонтоз;
• послеоперационный период (восстановление и реабилитация).

Противопоказаний немного – беременность и лактация, аллергия на компоненты препарата.

Правила приёма хондропротекторов

Любое лекарство, и хондропротекторы не исключение, нужно принимать правильно. Такие препараты относятся к накопительным. Питание и смазка хрящам нужны постоянно, поэтому эпизодический приём лекарств не сможет обеспечить регулярное воздействие.

Основное в лечении болезней суставов – тщательное обследование.

На основании полученных данных врач подберёт лечение. Хондропротекторов много, но для каждого пациента препарат подбираются индивидуально.

Один курсы приема длится минимум 4 месяца. Затем следует перерыв от 1 до 3 месяцев и приём повторяется. Такая схема лечения позволяет поддерживающему эффекту длиться до полугода. Длительность курсов, их количество и перерывы между ними определяет лечащий врач.

В дополнение к инъекциям обычно идут мази и таблетки, порошки, капсулы.

Лечение хондропротекторами длительно. Если вас беспокоят боли в суставах, обращайтесь к специалисту и проходите полное обследование. По полученным результатам вам будет назначено комплексное лечение, которое будет включать не только приём таблеток и использование мазей, но и инъекции.

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Сергей Бубновский утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует!

Называются препараты, способствующие регенерации (восстановлению) хрящевой ткани, питающие эту ткань и замедляющие ее болезненное разрушение. Эти лекарственные средства имеют некоторые особенности действия:
1. Эффект их влияния на ткань хряща проявляется очень медленно – через полгода от начала лечения, а то и дольше. Поэтому хондропротекторы называются препаратами длительного воздействия.
2. При артрозах и других заболеваниях, затрагивающих хрящевую ткань, хондропротекторы могут помочь только на ранних стадиях болезни, когда хрящ еще способен к восстановлению. На стадии полного разрушения хряща эти препараты совершенно бесполезны.

Классификация

Существуют две классификации хондропротекторов.

Первая классификация
Первая разделяет эти препараты по времени их внедрения в медицинскую практику. Она выделяет 3 поколения хондропротекторов:

• Первое поколение: Румалон, Алфлутоп.
• Второе поколение: глюкозамины, хондроитинсульфат, гиалуроновая кислота.
• Третье поколение: хондроитинсульфат + гидрохлорид.

Вторая классификация
Вторая классификация подразделяет хондропротекторы на группы, в соответствии с их составом:
1-я группа – препараты на основе хондроитинсерной кислоты (хондроитинсульфата):

• Хонсурид;
• Хондролон;
• Мукосат;
• Структум;
• Артрон хондрекс.

2-я группа – препараты из хряща и костного мозга животных (в том числе рыб):

• Румалон;
• Алфлутоп.

3-я группа - мукополисахариды: Артепарон.
4-я группа – препараты глюкозамина:

• Дона;
• Артрон флекс.

5-я группа – препараты комплексного состава:

• Артрон комплекс;
• Терафлекс;
• Формула-С.

6-я группа – препарат Артродар, обладающий не только хондропротекторными, но и противовоспалительными свойствами.

Список препаратов-хондропротекторов

Список хондропротекторов достаточно обширен, но в настоящее время наиболее часто применяются следующие препараты:

• Артра (США, в таблетках);
• Дона (Италия, раствор для инъекций и порошок для приема внутрь);
• Структум (Франция, капсулы);
• Терафлекс (Великобритания, капсулы);
• Алфлутоп (Румыния, раствор для инъекций);
• Эльбона (Россия, раствор для инъекций);
• Хондролон (Россия, раствор для инъекций);
• Хондроитин АКОС (Россия, капсулы);
• Формула-С (Россия, капсулы);
• КОНДРОнова (Индия, капсулы, мазь);
• "Жабий камень" (Россия, капсулы, бальзам и крем).

Показания и противопоказания

Показаниями к назначению хондропротективных препаратов являются заболевания, связанные с разрушением хряща – в первую очередь, в суставах:

• артрозы (коксартроз, гонартроз, артрозы мелких суставов и др.);
• артриты и периартриты (воспалительные заболевания суставов и околосуставных тканей);
• остеохондроз;
• спондилез (образование костных наростов на позвонках);
• дистрофические изменения суставного хряща;
• травмы суставов;
• восстановительный период после операций на суставах;
• пародонтоз.

Противопоказания к назначению хондропротекторов:
1. .
2. Кормление ребенка грудью .
3. Аллергическая реакция на препарат.

С осторожностью хондропротекторы назначают при заболеваниях системы пищеварения.

Лечение хондропротекторами

Не следует использовать хондропротективные препараты для самолечения, хотя приобрести их можно в аптеке без рецепта. Для каждого пациента хондропротектор должен быть индивидуально подобран врачом.

Лечение хондропротекторами проводится длительными курсами, продолжительностью не менее 4-х месяцев. Перерыв между 1-м и 2-м курсами – 2-3 месяца, далее врач определяет длительность терапии, в зависимости от состояния пациента.

Хондропротекторы действуют медленно, зато обезболивающий эффект от их применения сохраняется долго (3-6 месяцев).

Препараты для приема внутрь

К этой группе относятся препараты Дона, Структум, Артра, Пиаскледин, Терафлекс, Формула-С и др.

Их действие на организм начинает проявляться лишь спустя 3 месяца от начала лечения, и только через полгода создается устойчивый эффект. Несмотря на длительный прием, переносятся хондропротекторы обычно хорошо, не оказывая побочных действий.

Препараты для инъекций

В группу инъекционных препаратов входят Алфлутоп, Адгелон, Нолтрекс, Хондролон, Эльбона и др.

Эффект от внутримышечного введения этих лекарственных средств проявляется значительно быстрее, чем при приеме хондропротекторов внутрь. Курс лечения состоит из 10-20 инъекций. Затем назначаются препараты для приема внутрь.

Заместители внутрисуставной жидкости

Препараты на основе гиалуроновой кислоты – Ферматрон, Остенил, Синвиск, Синокром – вводятся непосредственно в крупные суставы. Помимо хондропротективного действия, они замещают собою внутрисуставную жидкость, выработка которой снижается при артрозах.

Курс лечения состоит из 3-5 инъекций. Иногда бывает достаточно одной внутрисуставной инъекции. Повторный курс возможен не ранее, чем через полгода.

Внутрисуставные инъекции являются врачебной манипуляцией. Чаще всего хондропротекторы вводят в коленные суставы. В тазобедренные суставы инъекции делают редко, и только под контролем рентгеновского аппарата (эти суставы расположены глубоко в толще тканей, и ввести в них иглу "вслепую" сложно).

Рекомендации для пациентов, получающих хондропротекторы

• Если масса тела избыточна, нужно принять меры к : проконсультироваться с диетологом и внести изменения в рацион . При уменьшении веса тела уменьшаются и суставные боли .
• Нужно избегать движений, связанных с нагрузкой на больной сустав.
• Очень важно регулярно выполнять упражнения лечебной физкультуры (эти упражнения выполняются лежа или сидя, и дают нагрузку на мышцы, окружающие сустав, а не на сам суставной хрящ).
• Полезна ходьба пешком по ровной дороге (хотя бы 20-30 минут в день).
• Двигательная активность должна перемежаться периодами покоя: после каждого часа, проведенного на ногах, нужно отдыхать 5-10 минут, сидя или лежа.
• Необходимо избегать переохлаждения нижних конечностей.

При соблюдении этих рекомендаций лечение хондропротекторами имеет значительно больший эффект.

Когда используют хондропротекторы - видео

Хондропротекторы в лечении различных заболеваний

Остеохондроз

В лечении остеохондроза используются хондропротекторы, принимаемые внутрь (Терафлекс, Структум, Дона, Артра). Эти препараты, способствуя восстановлению поврежденной хрящевой ткани межпозвоночных суставов, уменьшают болевые ощущения. Очень важно раннее начало применения хондропротекторов: ведь при глубоких нарушениях хряща они бесполезны.

Лечение должно быть комплексным – одними хондропротекторами вылечить остеохондроз невозможно. А в комплексе с другими лекарственными средствами повышается эффективность и хондропротекторов, и других лекарств. Сочетание препаратов и схему их приема подбирает врач. Курсы лечения весьма продолжительны: от 1 до 2-х месяцев.

Применяются хондропротекторы и при таком осложнении остеохондроза, как межпозвоночная грыжа . Их используют в качестве вспомогательного средства в послеоперационном периоде.

Артрозы

Здесь приходится повторить, что успешное применение хондропротекторов возможно на ранних стадиях артрозов. На поздней стадии заболевания не помогают ни хондропротекторы, ни другие лекарственные средства.

Раннее же назначение хондропротективных средств, в частности, глюкозамина сульфата (Дона, Артрон флекс, КОНДРОнова) - стимулирует выработку внутрисуставной жидкости и улучшает ее смазочные свойства. Особенно важно использование хондропротекторов в комплексном лечении коксартроза (артроза тазобедренных суставов). Это лечение включает внутрисуставное введение хондропротективных препаратов под рентгеновским контролем.

Для получения устойчивого лечебного эффекта при коксартрозе необходимо пройти 2-4 курса лечения хондропротекторами. В общей сложности, с перерывами, все лечение занимает около полутора лет.

Артриты

В лечении артритов хондропротекторы используются в сочетании с обезболивающими и противовоспалительными препаратами . Назначаются в основном препараты глюкозамина и хондроитинсульфата (Хондроксид, Структум, Дона, Артрон флекс и др.). Комплексное лечение способствует уменьшению отечности, болевого синдрома, скованности в суставах. В случае поражения крупных суставов, особенно коленных, применяются внутрисуставные инъекции хондропротекторов.

Характеристика отдельных препаратов-хондропротекторов

Дона

Препарат на основе глюкозаминсульфата. Кроме влияния на процессы обмена в хрящевой ткани, обладает противовоспалительными свойствами.

Показания к применению: назначается при артрозах, артритах, остеохондрозе.

Дозировка: 1 порошок 1 раз в сутки на протяжении 6 недель. Порошок перед приемом нужно растворить в стакане воды , и выпить за 20 мин до еды.
Внутримышечно Дона вводится по одной ампуле, через день. Курс лечения – 4-6 недель. Возможно одновременное введение препарата внутримышечно, и прием его же внутрь (только по рекомендации врача).

Лечебный эффект проявляется чаще всего через 2 недели после начала курса.

Терафлекс

В состав препарата входят глюкозамин и хондроитинсульфат.

Показания к применению: артрозы, остеохондроз позвоночника , травматическое повреждение суставов и костей. Противопоказан Терафлекс пациентам, страдающим фенилкетонурией . В редких случаях возможны побочные эффекты в виде аллергических реакций или диспепсии (поноса).

Дозировка: прием внутрь по 2 капсулы трижды в день, с небольшим количеством воды , после приема пищи.

Курс лечения – 3 недели; по назначению врача может быть продлен до 1-2-х месяцев.

Структум

Препарат для приема внутрь на основе хондроитинсульфата. Выпускается в желатиновых капсулах по 250 и 500 мг.

Показания к применению: артрозы, остеохондроз. Противопоказания: , детский возраст до 15 лет. С осторожностью назначается при наличии у пациента склонности к кровотечениям , повышенной ломкости сосудов.

Дозировка: 500 мг 2 раза в сутки, на протяжении 6 месяцев.

Артра

Этот препарат считается одним из лучших хондропротекторов. В состав его входят хондроитинсульфат и глюкозамина гидрохлорид.

Показания к применению: артрозы, остеохондроз. Противопоказания: нарушение функции , детский возраст до 15 лет. С осторожностью применяют при , повышенной ломкости сосудов. Редкие побочные эффекты – головокружение , боли в области желудка , или поносы.

Дозировка: 1 таблетка 2 раза в день, на протяжении 3-х недель лечения. Затем доза уменьшается вдвое, и составляет 1 таблетку 1 раз в день. Длительность курса лечения определяет врач, но в любом случае она не должна быть менее 6 месяцев.

Алфлутоп

Препарат относится к натуральным хондропротекторам. Он представляет собой экстракт из четырех видов морских (черноморских) рыб. Как и все хондропротекторы, улучшает обмен веществ в хрящевой ткани, но обладает еще и противовоспалительными свойствами.

Показания к применению: артрозы, остеохондроз, спондилез , периартриты (воспаление тканей, окружающих сустав), травмы суставов, состояние после операции на суставах, .

Противопоказания: возраст до 18 лет; индивидуальная непереносимость препарата. Возможные побочные эффекты – боли в мышцах и суставах вокруг места внутримышечного введения препарата.

Дозировка: по 1 ампуле (1 мл) в сутки, глубоко внутримышечно. Лечебный курс – 20 дней. При поражении крупных суставов Алфлутоп назначается в виде внутрисуставных инъекций (1-2 мл в сустав), с интервалом между инъекциями 3-4 дня. В течение курса в каждый сустав проводится 5-6 инъекций.

Возможно введение Алфлутопа одновременно и внутримышечно, и внутрисуставно.

Формула-С

Назначение этого препарата – профилактическое и лечебное. Назначается, в основном, в составе комплекса под названием "Суставная программа для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата".

В состав Формулы-С входят хондроитинсульфат и глюкозаминсульфат.

Показания к применению: артриты, артрозы, остеохондроз, травмы костей и суставов, пролежни (в двух последних случаях Формула-С ускоряет процессы заживления).

Дозировка: 1 капсула 2 раза в день в течение 1-2-х месяцев. Прием лекарства проводится после, или во время приема пищи, с запиванием достаточным количеством воды.

"Жабий камень"

Этот хондропротектор не является лекарственным препаратом, он относится к БАДам (биологически активным добавкам к пище). В состав его входит трава жабника полевого (растения из семейства лютиковых, называемого иначе жабьим камнем). Жабник полевой содержит хондроитинсульфат и глюкозаминсульфат.

Хондропротектор "Жабий камень" выпускается в виде капсул для приема внутрь, а также в виде мази и бальзама с маслом рыжика – для местного применения.

Дозировка: 1 капсула 3 раза в день, в течение месяца. БАД употребляется во время приема пищи. Назначается взрослым и детям старше 14 лет.

Как выбрать хондропротектор?

Ни об одном препарате нельзя сказать: вот этот хондропротектор самый лучший, подходящий для всех! Для каждого человека лекарства нужно подбирать индивидуально, и это относится не только к хондропротекторам, а вообще ко всем лекарственным средствам.

Поэтому, когда встает вопрос о выборе хондропротектора - нужно проконсультироваться с врачом-артрологом (специалистом по лечению болезней суставов). Он подберет наиболее подходящий для пациента препарат и назначит схему его применения, возможно, вместе с другими лекарственными препаратами.

Хондропротекторы для собак, кошек, лошадей

Наши четвероногие друзья также могут страдать заболеваниями, поражающими суставной хрящ. Особенно это относится к животным, содержащимся в городских условиях – у них и физическая нагрузка зачастую недостаточна, и питание несбалансировано. Поэтому нередки случаи, когда хондропротекторы нужны и "зверью".

Для собак выпускаются следующие хондропротективные препараты:

• Артрофит;
• Биолизин-Артро;
• Стоп-Артрит;
• Гелакан;
• Гелабон плюс;
• Страйд и Страйд-плюс;
• Хондрокан;
• Фитохондровит;
• Киносил.

Для кошек:

• Глюкозамин;
• Хондроитинсульфат;
• Гелабон для кошек;
• Страйд для кошек;
• Joint Max капсулы для кошек;
• Joint Max жидкость;
• Joint Max гранулы (порошок).

Для лошадей:

• Хондартрон;
• Хондартрон-гель;
• Бонхарен;
• Хионат.

Вероятно, стоит напомнить, что для животных лекарственные препараты должен назначать ветеринар. Не стоит покупать приглянувшуюся вам коробочку по рекомендации продавца: сначала покажите больное животное ветеринару!

Суставы человека по своему строению очень схожи. Независимо от размера, месторасположения, объема движений, суставные концы покрыты плотным гиалиновым хрящом. В течение жизни он изнашивается. Это приводит к развитию артроза. Препараты хондропротекторы нового поколения — это защитные зонтики для уставших суставов.

Гиподинамия, отсутствие естественной физической нагрузки, гормональные проблемы, неправильное питание, лишний вес приводят к дегенерации суставов.

Человек сначала ощущает боль, дискомфорт при движении. Затем клиника нарастает, что может привести к полному обездвиживанию, инвалидизации. В запущенных случаях альтернативой может стать . Дорогостоящая, опасная операция, после которой следует длительная .

Если артроз диагностирован вовремя, то остановить его и вернуть сустав в рабочее состояние помогут хондропротекторы.

Хондропротекторы – препараты для лечения артрозов, синтезированные из крупных молекул хрящевой ткани: гиалуроновой кислоты, глюкозамина, хондроитина сульфата. Сырьем служат кости, хрящи морских рыб (акул), парнокопытных, хитин моллюсков.

Рассмотрим базисные составляющие препаратов:

• Хондроитина сульфат – структурный «кирпичик» гиалинового хряща. Он останавливает процесс распада, уплотняет структуру, удерживает воду внутри клеток;
• Глюкозамин – аминосахар, входящий в состав клеточных мембран. Являясь компонентом белков оболочек клеток, отвечает за эластичность, прочность гиалина, стимулирует выработку синовиальной жидкости;
• Гиалуроновая кислота – полисахарид. Является цементирующим веществом межклеточных пространств. Входит в состав оболочки клеток хряща, отвечает за упругость. Обладает вязкостью и смазывает суставные поверхности, уменьшая трение.

Биохимическое терапевтическое действие препаратов подвергалось сомнению: чем большее и тяжелее молекула, тем хуже усваивается. Но практическое применение доказало их эффективность. Теперь хондропротекторы для лечения суставов — самые полезные в схеме лечения. Помимо лекарств из животных, фармакологи научились производить искусственные химические хондропротекторы. Они легче переносятся, не вызывают аллергии, проще утилизируются печенью, не поражая ее.

Лекарства группы хондропротекторов — единственные, которые оказывают не симптоматический эффект, но влияют на механизмы развития артроза.

Хондропротекторы при артрозе способны:

• Сделать хрящ плотным, структурным;
• Остановить сегментацию хряща;
• Увеличить продуцирование синовии – жидкости внутри сустава;
• Снять немикробное воспаление;
• Улучшить обмен веществ в суставах.

Поколения хондропротекторов

В ревматологии пользуются препаратами различных поколений:

Первое поколение

Препараты животного происхождения. Экстракции из хрящей морских рыб и скота.

• Комбинирование хондроитина сульфата, глюкозамина – артрон комплекс, терафлекс, хондроитин комплекс;
• Соединение хондроитина сульфата, глюкозамина с метилсульфонилметаном. Последний – это естественный источник серы. Необходим для поддержания эластичности суставных элементов;
• Тандем хондроитина сульфата, глюкозамина, ибупрофена, диклофенаков – терафлекс адванс, мовекс.

Хондропротекторы вошли в состав . «Безыгольные инъекции» – это второе негласное название мазей хондроксид, хондрофлекс.

Растительные препараты

Отдельно выделяют препараты, синтезированные из растений: пиаскледин (соя, авокадо), тараксацин, тараксацерин (корень одуванчика), экстракт имбиря. Они улучшают обмен веществ в хряще, усиливают проникновение питательных веществ, снимают воспаление.

Правила выбора

Хондропротекторы входят во все схемы терапии при артрозах. Выбор богат, но пользуйтесь несколькими простыми правилами при покупке:

• Покупайте только тот, который назначил ревматолог, вертебролог, ортопед, невропатолог;
• Дороговизна и спрос способствовали появлению подделок. Выбирайте препарат с сертификатом и известной фирмы;
• Любые назначенные хондропротекторы прежде всего официально зарегистрированные лекарства. БАД не окажет хорошего результата.

Название	Страна производитель	Форма выпуска	Доза хондроитина сульфата, мг	Доза глюкозамина, мг	Количество таблеток (капсул, инъекций) в сутки, шт
Артра	США	таблетки	500	500	2
Артрофлекс	Румыния	таблетки	265	375	4
Дона	Италия	порошок / капсулы	- / -	1500/ 250	1/6
Кондро	Индия	капсулы	200	250	4
Структум	Франция	капсулы	250/500	-/-	4/2
Терафлекс	Англия	капсулы	400	500	2
Хондро	Индия	капсулы	200	250	4
Хондроитин АКОС	Россия	капсулы	250	-	4
Хондролон	Россия	ампулы	100	-	1
Юниум	США	таблетки	-	750	2

Эффект хондропротекторов при зависит от стадии. Они лучше всего работают только на 1-2 ст. процесса. На 3 ст. хрящевая пластина полностью разрушается и восстановлению не подлежит.

Схемы приема рассчитаны на несколько месяцев. Улучшение может наступить через 1,5 года.

Противопоказания

• Беременным и кормящим;
• Людям с проблемами венозного оттока и повышенным тромбообразованием;
• Пациентам со стойкой аритмией;
• Больным сахарным диабетом.

Хондропротекторы при артрозе коленного сустава

Сустафлекс — относительно новый препарат, отзывы свидетельствуют о действенности препарата,
Артропант — уже известный многим препарат, отзывы в сети найти довольно легко, ограниченное производство и заманчивая цена делает препарат еще более привлекательным, прочитать о нем

Какие хондропротекторы лучшие, а какие — не очень? В этой статье мы расскажем о том, как правильно выбрать хондропротективный препарат и на что при этом важно обратить внимание, чтобы польза от этого лекарства была максимальной.

Важные моменты, на которые нужно обратить внимание

№ 1: является ли данное средство комбинированным средством или моно-препаратом

Не секрет, что хондропротекторов, выпускаемых в настоящее время в мире, много, но действующих вещества всего два: это и глюкозамин. (Особняком стоит вещество под названием гиалуроновая кислота, которая вводится только напрямую в сустав в виде инъекций).

Соответственно, все хондропротекторы представляют собой или моно-препараты — лекарства, в которых содержится только одно из этих действующих веществ, или комбинированные лекарства, в которых есть и глюкозамин, и хондроитин сульфат.

К комбинированным средствам относятся такие лекарства, как Артра и Терафлекс.

Лекарства, в котором действующее вещество — глюкозамин, это Дона и Эльбона. Моно-препарат хондроитин сульфат входит в состав лекарств под названием Хондролон, Структум, хондроитин-АКОС, хондроксид.

В чем разница между комбинированными и моно-хондропротекторами?

Научные исследования эффективности ХП дают противоречивые результаты. Одни исследования говорят о том, что лекарства, содержащие и глюкозамин, и хондроитин сульфат, более эффективны, поскольку организму для борьбы с болезнью требуется , и в комплексе эти действующие вещества усиливают действие друг друга. В этом есть своя правда.

А другие исследования говорят о том, что при одновременном приеме хондроитин сульфата и глюкозамина эти вещества могут ослаблять действия друг друга, и гораздо эффективнее принимать таблетки только с одним действующим веществом.

Почему здесь так много противоречий, и ученые никак не могут придти к общему мнению? На это, как нам кажется, есть две основные причины.

Во-первых, хондропротекторы — относительно «молодые» лекарства, активное использование которых началось только лишь 10-15 лет назад, и еще не накопилось убедительных данных ни за одну, ни за другую точку зрения.

А во-вторых, к сожалению, здесь замешаны коммерческие интересы производителей этих лекарств. Не секрет, что фармацевтические фирмы делают хорошие деньги на производстве этих медикаментов, которые уж никак нельзя назвать дешевыми лекарствами. Они заинтересованы в том, чтобы продать побольше именно своего лекарства, поэтому спонсируют научные исследования, которые бы доказали эффективность именно их таблеток… Поэтому и ясности в этом вопросе о сих пор нет.

Что же делать человеку, если врачи пока не могут договориться друг с другом?

Думаем, что ответ очевиден:

• нужно, во-первых, прочитать побольше полезной информации о хондропротекторах, чтобы быть в курсе этой темы;
• а во-вторых — обратиться к хорошему, опытному врачу-артрологу, и на приеме адресовать ему все тот же вопрос: какие хондропротекторы лучше и как будет построено в связи с этим лечение.

Не секрет, что иногда научные исследования ученых — это одно, а практический опыт врача, который ежедневно лечит больных с остеоартрозом — совсем другое. И подчас опытный врач может выбрать правильную стратегию лечения даже тогда, когда ученые еще не договорились между собой, какое средство лучше.

Обсудите с вашим лечащим врачом, как лично он видит стратегию вашего лечения: вполне возможно, что его опыт и знания окажут вам добрую услугу, и лечение, которое он назначит, поможет вам значительно уменьшить симптомы остеоартроза и держать болезнь под контролем, насколько это вообще возможно.

Момент № 2: кто является производителем данного ХП

Как вы думаете, есть ли разница между хондропротектором, сделанным «на коленке» какой-нибудь никому неизвестной фирмой, и препаратом от гиганта отрасли, который гарантирует самые высокие стандарты качества своих лекарств?

Очевидно, что есть: крупные фармацевтические компании могут позволить себе высочайшую очистку своих таблеток, благодаря чему никакие примеси не ухудшают его качество, в результате чего у пациентов бывает меньше побочных эффектов от таких лекарств, меньше аллергических реакций на эти примеси, и так далее.

Момент № 3: всегда уточняйте, является ли приобретаемый вами препарат лекарством или БАДом

Помимо «официальных» лекарств-хондропротекторов, сейчас выпускается огромное количество различных пищевых добавок (БАД-ов), которые часто «маскируются» под лекарства.

Почему это важно? Если препарат хочет именоваться лекарством, он должен пройти очень длительные исследование на эффективность, которые проводятся на десятках тысяч пациентов.

Такие исследования стоят огромных денег, и поскольку и проведение закладывается в стоимость будущего лекарства, поэтому они подчас и стоят так недешево. Но при этом используете средство, эффективность которого клинически доказана, а это дорогого стоит.

Кроме того, в случае с БАДами никаких разговоров о химической чистоте принимаемого средства и речи не идет. Мы рекомендуем принимать в качестве лечебных средств только лекарства, назначенные вашим лечащим врачом.

Бады — это неплохо, но только в том случае, когда они являются вспомогательным, а не основным, элементом лечения, и их прием одобрен вашим доктором. Не забывайте об этом и всегда уточняйте, является ли препарат, который вы ходите купить, лекарством или БАДом.

Важный момент № 4: ХП оказывают максимальный эффект только при комплексном лечении

Научные исследования эффективности хондропротекторов показывают, что максимальный эффект эти лекарства оказывают именно в составе комплексного лечения, когда назначаются , обезболивающие лекарства, если они показаны, и т.д.

И наоборот, если принимаются только хондропротективные средства без других лекарств, да еще и самостоятельно, без назначения врача, то эффект от такого лечения будет небольшой, а болезнь без должного лечения будет, скорее всего, прогрессировать и дальше.

А если хондропротекторное средство выбран правильно и назначен лечащим врачом вместе с другими необходимыми лекарствами, то хондропротективные препараты не только помогают хрящевой ткани восстанавливаться от последствий болезни (что является их основной задачей), но и оказывают противовоспалительный и антиболевой эффект, благодаря чему часто бывает возможно даже уменьшить дозы противовоспалительных препаратов.

Момент № 5: какова стадия развития у вас артроза

Большое значение на результат лечения хондропротекторами оказывает и такой важный момент, как степень выраженности остеоартроза. На разных стадиях развития этого заболевания могут быть полезны разные комбинации препаратов.

Но, что, наверное, самое главное — хондропротекторные лекарства дают максимальный эффект на начальных и средних стадия развития болезни (при 1-2 степени артроза суставов).

При 3 степени болезни, когда хрящевая ткань сустава практически разрушена, хондропротекторы уже практически не действуют. Единственное, на что можно рассчитывать при приеме этих лекарств в этот период — это некоторый противоболевой эффект, сила которого обычно не слишком высока.

Отсюда следует нехитрый вывод: если вы не хотите довести себя до операции на суставе и рассчитываете как можно больше ходить, пользуясь собственными суставами, а не протезами, то при появлении нужно как можно скорее обратиться к врачу и начать принимать необходимые лекарства — которые тоже назначит врач.

Подведем итоги

Хондропротекторы — относительно новые препараты, эффективность и стратегии лечения которыми еще не устоялись даже среди ученых и врачей. Поэтому одна из лучших стратегий поведения человека, страдающего артрозом, видится нам такой: прочитайте максимум доступной вам полезной информации о ХП и обсудите ее с вашим лечащим врачом, но выбор лекарства оставьте за ним.

Во-первых, потому, что у него большой опыт лечения пациентов с такой же болезнью, а во-вторых, если этот врач достаточно грамотный, он сможет внятно и аргументированно объяснить вам, почему он считает более правильным назначить именно данный хондропротектор, а не какой-то другой.

Не забывайте о том, что самолечение может принести большой вред вашему организму. И вред этот даже не в том, что самостоятельно назначенные лекарства могут привести к новым болезням, а в том, что не обращаясь к врачу вовремя — когда еще можно остановить болезнь — вы теряете драгоценное время, которого уже не вернуть!

Ведь чем раньше начато (в том числе хондропротекторами), тем больше вероятность, что вам удастся сохранить ваши суставы более-менее здоровыми, а качество вашей жизни останется на хорошем уровне.

Постепенное разрушение хрящевой ткани лежит в основе механизма развития большей части дегенеративно-дистрофических патологий суставов. От степени поражения внутрисуставных хрящей зависит выраженность симптоматики . Остановить процесс их разрушения и стимулировать регенерацию (восстановление) можно с помощью современных препаратов – хондропротекторов (ХП).

Лекарственные средства данной категории хорошо помогают, когда процесс деградации хрящевой ткани только начался. При запущенных артрозах они практически неэффективны.

Что представляют собой суставные хрящи?

Все суставные поверхности костей (в т. ч. позвонки) покрыты хрящевой тканью. Контактирующие между собой хрящи в норме совершенно гладкие. Трение между ними снижает естественная смазка – внутрисуставная жидкость с высоким содержанием гиалуроновой кислоты. Из нее же в хрящ поступают питательные вещества.

Основная функция внутрисуставных хрящей – обеспечение подвижности сустава в необходимом объеме.

Хрящевая ткань состоит из клеток – хондроцитов и хондробластов – и матрикса. Межклеточное вещество образовано волокнами коллагена и хондромукоидом, структурными единицами которого являются глюкозамин и хондроитин.

Выбор оптимального препарата

Хондропротекторы применяются только по назначению лечащего врача. Он выбирает оптимально подходящий в каждом конкретном случае препарат, основываясь на данных клинических и лабораторных исследований.

Сейчас на рынке представлен широкий спектр средств, предназначенных для улучшения состояния хрящевой ткани. Они предназначены для курсового лечения, которое во многих случаях должно продолжаться год и более. Стоимость таких лекарств достаточно высока, особенно если учесть необходимую продолжительность терапии.

Важно: терапевтический эффект от приема хондропротекторов развивается далеко не сразу. Как правило, положительные изменения отмечаются лишь спустя несколько месяцев регулярного приема, поскольку процесс регенерации хряща идет довольно медленно.

По мнению ряда специалистов монопрепараты обладают большей эффективностью. Но существует и диаметрально противоположная точка зрения. Публикации о пользе того или иного ХП часто проплачены фармацевтическими компаниями, заинтересованными в продвижении своей продукции на рынке. В связи с этим, их объективность должна подвергаться сомнению. При выборе препарата рекомендуется полагаться на опыт специалистов-артрологов, использующих определенное средство на протяжении ряда лет. Только квалифицированный врач может составить объективное мнение о реальной эффективности конкретного хондропротектора. Целесообразно также ознакомиться с отзывами больных, принимавших препарат.

Обратите внимание: безусловным преимуществом комбинированных препаратов с НПВП – это возможность уменьшения выраженности одного из ведущих симптомов артрозов и остеохондроза, а именно – болевого синдрома.

Рекомендуется приобретать не дженерики, а «брендовые» хондропротекторы от крупных производителей, имеющих хорошую репутацию . В этом случае можно быть уверенным, что препарат прошел все клинические испытания с применением современного оборудования, и не является «пустышкой».

Наиболее действенные (по мнению врачей) хондропротекторы:

• Артра;
• Структум;
• Дона;
• Терафлекс.

Терафлекс эффективен для лечения гонартроза. Он способен ускорить процесс синтеза матрикса. Для комплексного воздействия на сустав зачастую параллельно назначается Хондроксид, стимулирующий метаболизм в хряще. При остеохондрозе препаратами выбора являются Дона, Структум и Артра.

Приобретая не сертифицированные медицинские препараты, а биодобавки для лечения суставов, важно учитывать, что клинические испытания перед их выпуском на рынок не проводятся в должном объеме . Активное вещество, как правило, не отличается химической чистотой. Кроме того, неизвестно, в каком количестве оно присутствует в очередном разрекламированном БАДе.

Обратите внимание: одним из немногих БАДов, получивших массу положительных отзывов страдающих артрозом пациентов, стал фитопрепарат на основе экстракта целебного растения «жабий камень» или «кошачья мята». Он выпускается в виде мази и капсул для перорального приема.