Большая пупочная грыжа у новорожденных лечение. Лечение пупочной грыжи у новорожденного малыша. Пупочная грыжа у детей: лечение альтернативными методами и методами фиксации

Пупочная грыжа у новорожденных, младенцев, детей – это выпячивание внутренних органов (большой сальник и/или петли кишечника) за пределы брюшной стенки сквозь отверстие, являющееся следствием незаращения пупочного кольца .

Чаще встречается у детей до года, но может встретиться и в 11-12 летнем возрасте. Бывают врожденными и приобретенными.

Причины пупочной грыжи у новорожденных, детей, младенцев

В возникновении врожденной пупочной грыжи у новорожденных существенную роль играют:

1. генетическая склонность к слабости мышц брюшного пресса,
2. осложненное течение беременности,
3. недоношенность, малый вес при рождении,
4. различные врожденные аномалии соединительной ткани,
5. рахит,
6. повышение внутрибрюшного давления (частый длительный плач, метеоризм, запоры).

Мнение о том, что акушерка при родах неправильно отсекла пуповину, что привело к возникновению грыжи, в корне неверно: техника наложения скобы никак не влияет на данную патологию.

Обращают на себя внимание приобретенные пупочные грыжи, появляющиеся впервые после 2-4 лет жизни ребенка. Возникновение их связано с отставанием роста соединительнотканного слоя брюшной стенки в околопупочной области. Самоизлечение таких грыж не возможно, консервативно не лечатся, поэтому оперируются в плановом порядке по факту постановки диагноза.

Симптомы пупочной грыжи у новорожденных, младенцев и детей (признаки)

Уже при рождении (чаще в 1-2 месяца) пупочная грыжа проявляет себя небольшой выпуклостью в районе пупка, которая увеличивается при плаче, чихании или кашле. Чаще она не вызывает неприятных ощущений у ребенка и беспокоит лишь его родителей.

Основные признаки пупочной грыжи у новорожденных:

• выглядит как выбухание в умбиликальной области, размером от 0,5 миллиметров до 1,5-2 сантиметров;
• легко вправляется при нажатии пальцем в брюшную полость;
• бывает незаметна в положении лежа и проявляется лишь при натуживании;
• иногда может быть болезненной (при узких грыжевых воротах вправление осуществляется труднее, от чего происходит частичное ущемление грыжи); что причиняет дискомфорт малышу, он ведет себя беспокойно и чаще плачет.

Последствия пупочной грыжи у ребенка

Самым грозным осложнением пупочной грыжи у младенцев является ее ущемление. При защемлении (спазм мышц вокруг пупочного кольца) грыжевое выпячивание твердеет, становится невправляемым и может привести к кишечной непроходимости (чем грыжа опасна для жизни).

Признаки ущемления:

1. ребенка беспокоят сильные боли, что проявляется длительным, громким плачем, он становится раздражительным, отказывается принимать пищу, может появиться рвота;
2. выпячивание нельзя вправить в брюшную полость;
3. возможно повышение температуры.

Что делать в этой ситуации, должен знать каждый родитель ребенка с пупочной грыжей.

Пупочная грыжа у новорожденных, симптомы которой усугубляются появлением клиники ущемления, должна быть экстренно прооперирована.

Лечение пупочной грыжи у новорожденных, младенцев, детей

Не всегда пупочная грыжа у новорожденных требует оперативного лечения. В отличие от взрослых, у которых в любом случае возможно только хирургическое вмешательство по поводу пупочной грыжи, у детей операция выполняется чаще после 5-6 лет (иногда после 7 лет), если грыжевое выпячивание со временем не проходит и увеличивается в размерах.

В более раннем возрасте операция выполняется только при наличии больших грыжевых ворот (более двух сантиметров), а также при ущемлении или других осложнениях. В плановом порядке удаление грыжи проводится не ранее 1 года-3 лет. Вопрос о том, нужна ли операция, решает врач.

Под общим наркозом (у детей старше 8-9 лет под местной анестезией) выполняется разрез на нижней стороне грыжи по кожной складке, по кривой линии. Хирург вскрывает грыжевой мешок, осматривает его содержимое, которое затем вправляет в брюшную полость и иссекает сам мешок. После этого сшивает края грыжевых ворот, накладывает косметический внутрикожный шов рассасывающимися нитями. Длительность операции не более 20 минут. Сколько стоит операция можно выяснить в любом хирургическом отделении детского стационара.

Послеоперационный период

Данное хирургическое вмешательство не является опасным и хорошо переносится ребенком. Если нет осложнений, таких как серома, гематома или инфекция раны, выписка происходит в тот же день.

Рецидивы грыжи редки (чаще через 2 года после операции), возникают лишь в случае ушивания больших дефектов с натяжением или при невыявленной сопутствующей околопупочной грыже.

Консервативное лечение пупочной грыжи у новорожденных, у младенцев и детей

Выкладывание ребенка на живот – достаточно действенный способ укрепления мышц брюшной стенки.

Эта процедура хороша еще тем, что помогает избежать вздутия живота, устраняет запоры, нормализуя стул, способствует отхождению газов.

Массаж при пупочной грыже

В самом пупочном кольце никаких манипуляций производить нельзя. Все приемы выполняются вокруг пупка. Делают массаж перед кормлением малыша, 2-3 раза в день. Длительность – около 5 минут, с взрослением ребенка постепенно увеличивая время. Можно самостоятельно массировать ребенка, а можно пригласить профессионального массажиста.

Некоторые приемы:

• поглаживания вокруг пупка ребром ладони или теплыми пальцами по ходу часовой стрелки, 5-10 круговых движений,
• собирательные движения к пупку от боковых поверхностей животика (сделать «горку»), 10-15 раз,
• пощипывание области вокруг пупка, 20-30 секунд,
• постукивание кончиками пальцев рук (как «дождик»), 20-30 секунд,
• движения ладоней навстречу друг к другу с умеренным нажимом вдоль прямых мышц живота (одна рука идет снизу, другая сверху), 5-10 раз.

Лечебная гимнастика рекомендуется уже с 2,5-3 недель жизни малыша, у детей до 1 года ее лучше выполнять со специалистом. ЛФК способствует усилению мышечного корсета, оказывает на организм общеукрепляющее действие, нормализует нервно-мышечную возбудимость.

Наложение лейкопластыря – еще один метод консервативной терапии пупочной грыжи у грудничка, рекомендуется только после того, как заживет пупочная ранка. Решение о том, как наложить пластырь принимает врач. Важно сначала вправить грыжу, чтобы получило возможность закрыться пупочное кольцо, ведь пока в грыжевой мешок выходит внутренний орган, это невозможно.

Лейкопластырь накладывается на 10 дней, затем хирург снимает его и осматривает малыша повторно. Если после трех сеансов пупочная грыжа у новорожденных, лечение которой проводится данным методом, не излечивается, то попытки прекращают.

Бандаж при пупочной грыже рекомендуется носить детям для предупреждения ее ущемления. Бандаж с пелотом способствует выздоровлению, так как в процессе роста ребенка происходит укрепление мышц брюшной стенки и диаметр пупочного кольца уменьшается, что приводит к необратимому закрытию грыжевых ворот.

Лечение народными средствами

Лечение пупочной грыжи приклеиванием монеты, фасолины, «заговорами» используется в народе достаточно часто, хоть и не помогает избавиться от недуга. Широкое распространение эти способы получили лишь из-за того, что пупочная грыжа у младенцев часто проходит самостоятельно.

Использование медного пятака, прикрепляемого пластырем, может спровоцировать раздражение кожи с присоединением инфекции и аллергическую реакцию.

Компресс из молочной сыворотки, лечение папоротником, лепешки из глины, настой дубовой коры и тому подобные процедуры не имеют под собой научной доказательной базы.

Профилактика

Можно выделить следующие направления профилактических мероприятий:

1. Предотвращение состояний, которые увеличивают внутрибрюшное давление: избегать повышенного газообразования и запоров (диета кормящей грудью мамы), не давать малышу долго кричать и плакать.
2. Укрепление передней брюшной стенки: профилактический массаж, выкладывание на живот, грудничковое плавание.

Об этой распространенной проблеме грудничков часто говорят в официальной и народной медицине. Детские хирурги рекомендуют свои способы лечения пупочной грыжи – гимнастика, массаж и другие. А родители идут за помощью к бабкам-целительницам и верят в их заговоры.

Симптомы пупочной грыжи

Пупочная грыжа чаще всего появляется сразу в первые дни после рождения из-за слабости мышечной ткани в области пупка. Она выглядит как небольшое отверстие, окруженное мышечным кольцом, и располагается на пупке. Заметить ее могут даже молодые родители, без медицинского образования. Пупок, после отпадания пуповины, как будто немного выпячивается вперед во время того, когда малыш тужится или сильно кричит.

В начальной стадии развития пупок легко можно вправить на свое место без негативной реакции со стороны ребенка. По мере роста малыша грыжа тоже будет расти и может появляться небольшая припухлость возле пупка после плача ребенка.

Окончательный диагноз может поставить только врач (педиатр или хирург) во время осмотра младенца по достижении ним одномесячного возраста.

Причины образования пупочной грыжи

Единственная распространенная причина пупочной грыжи – это наследственность. Скорее всего, у одного из родителей такая проблема тоже возникала в младенческом возрасте, и теперь это передалось их ребенку.

В народе говорят, что причиной пупочной грыжи бывает неправильное перерезание пуповины во время рождения. На самом деле, это абсолютно неверное мнение, так как обрезание пуповины абсолютно не связано с мышцами животика ребенка.

Сразу хочется успокоить родителей малышей, у которых появился этот диагноз. В большинстве случаев пупочная грыжа любого размера может постепенно исчезнуть сама по мере роста и развития ребенка. Мышцы живота укрепляются с возрастом, а мышечное кольцо постепенно уменьшается. Можно обойтись без специального лечения и вмешательства хирургов.

Конечно же, потребуется помощь мамы и папы, правильный и терпеливый уход за малышом и различные упражнения для укрепления мышечного тонуса.

Как только пупочная ранка полностью заживет, рекомендуется выкладывать малыша на животик перед каждым кормлением на несколько минут. Поверхность должна быть твердая и абсолютно ровная. Не важно, пол это или столик для пеленания – не оставляйте кроху без присмотра.

Очень эффективно действует на пупочную грыжу специальный профессиональный массаж животика. Обычно его назначает детский врач после уточнения диагноза, а выполняет назначение опытный детский массажист.

В качестве профилактики мама тоже может делать легкий массаж своему ребенку, начиная с момента полного заживления ранки на пупке.

В такой массаж входят специальные поглаживания различных частей животика малыша (только по направлению движения часовой стрелки) – например, встречные поглаживания.

Руки мамы при выполнении массажа должны быть теплые. Все поглаживающие движения должны нравиться ребенку и не вызывать у него недовольства. Каждое такое занятие должно быть приятным для малыша.

Что касается хирургического вмешательства, то у него есть свои «за» и «против».

Не стоит прибегать к операции, если:

• Пупочная грыжа появилась в период от рождения до шести месяцев и есть вероятность, что она закроется самостоятельно.
• Размеры грыжи не увеличиваются, даже когда малышу исполнился годик.
• Размер грыжи у двухлетнего ребенка – менее 1,5 см в диаметре.
• До пятилетнего возраста не наблюдалось никаких осложнений.

Операция необходима, если:

• Время образования пупочной грыжи в период возраста с 6 до 12 месяцев и нет шансов на ее самостоятельное закрытие.
• Ребенку исполнился годик, а грыжа продолжает увеличиваться в размерах.
• Размер грыжи у двухлетнего ребенка – 1,5 см.
• У пятилетнего малыша имеются многочисленные осложнения, связанные с пупочной грыжей.

Операция по закрытию пупочного кольца проводится до пятилетнего возраста ребенка.

Родителям следует знать, что пупочная грыжа – это очень серьезное заболевание, которое имеет множество различных осложнений. При малейших негативных симптомах необходимо проконсультироваться с врачом.

Пупочная грыжа у ребенка (видео)

Грыжа - патология, связанная с выпадением брюшной полости и образованием грыжевого выпячивания. Из-за этого заболевания нарушается работа органов, появляется опасность повреждения других частей организма.

Недуг встречается довольно часто: у каждого третьего новорожденного, но в основном самостоятельно проходит к 5–7 годам (под тщательным присмотров).

Если же возникли какие-либо осложнения, то обязательно хирургическое вмешательство.

Симптомы

Существует несколько видов грыж у новорождённых мальчиков, и у каждого есть свои симптомы. Общие признаки следующие:

Причины и предрасположенность

Грыжи у новорождённых в большинстве своём возникают из-за наследственности, но встречаются случаи, когда патология образовалась из-за отрицательного воздействия на плод в утробе матери.

Образованию грыжи также может способствовать:

Виды грыж у новорождённых мальчиков

Самыми распространёнными видами недуга, из-за особенности развития организма, являются паховый и пупочный. Они встречаются в 90% всех случаев.
Но грыжа может находиться практически в любом месте организма, поэтому к различным образованиям на теле новорождённого мальчика требуется особое внимание.

Паховая грыжа

Паховая грыжа - самая распространённая патология данного типа. Она встречается преимущественно у мальчиков из-за особенности развития их организма.
При паховой грыже может выпирать:

• сальник,
• петля кишечника,
• яичник.

Этот недуг бывает трёх типов: прямой, косой, двусторонний. Различия в расположении грыжи и её развитии. Так, например, при косом типе недуг развивается с правой стороны.

Двусторонняя грыжа более опасна: для того, чтобы её полностью убрать, потребуется две операции. Во время первой убирается грыжа с одной стороны, во время второй — с другой. Интервал между операциями должен быть не менее 6 месяцев.

Пупочная грыжа

Второй по распространенности грыжей среди новорождённых мальчиков является пупочная.

Для того, чтобы понять, из-за чего она возникает, разберём, как проходит формирование пупка у новорождённого младенца: в течение пяти дней после перевязки пуповины её остатки отсыхают и самостоятельно отпадают, а область пупочного кольца стягивается, рубцуется и покрывается кожной складкой.
Если же это не происходит, и пупочное кольцо остаётся не до конца стянутым, через это отверстие могут проходить части органов (петли кишечника, большой сальник, брюшина и пр.). Это и есть грыжа.
Через некоторое время она зачастую «вправляется» самостоятельно, но если это не происходит, необходима срочная врачебная помощь (если мешочек становится очень плотным и болезненным).

Грыжа яичек

Не столь распространенная форма грыжи, и она встречается, что логично, только у мальчиков. Дело в том, что во время эмбриогенеза в утробе матери происходит процесс опускания яичек в мошонку. Если же процесс не начался или возникли какие-либо проблемы, можно говорить о половой дисфункции и грыже яичек.
Его вполне можно приобрести, и он встречается также и у детей или подростков-мальчиков. Появлению может способствовать:

• постоянный стресс,
• сильные физические нагрузки.

Если существует малейшее подозрение развития данного вида грыжи, следует незамедлительно обратиться к врачу, так как есть существенный риск жизни ребёнка или полного отмирания яичка.
Симптомы:

Грыжа белой линии живота

Так же является достаточно распространённой патологией у новорождённых мальчиков и девочек.
Процесс возникновения грыжи довольно типичен: небольшой бугорок вдоль белой линии живота, который постепенно увеличивается в размерах (вплоть до 5–10 см в диаметре).
Родителям следует как можно раньше обратиться к врачу в случае возникновения недуга: если начнётся ущемление грыжи, появится существенный риск жизни младенца, и потребуется экстренное хирургическое вмешательство.
Считается, что данное заболевание возникает из-за недоразвития соединительных тканей возле белой линии живота: ткань быстро истощается, из-за чего появляются отверстия в апоневрозе.

Диафрагмальная грыжа

Довольно редкое заболевание. При нём органы брюшной полости перемещаются в грудную клетку. Это происходит вследствие наличия врождённой предрасположенности (какой–либо диафрагмальной патологии).
Патология формируется уже на четвертую неделю развития в утробе матери: на этапе развития закладывания перепонки между брюшной полостью и полостью перикарда.
До сих пор неизвестно, что является причиной начала развития диафрагмальной грыжи, но принято считать, что это:

• тяжелое течение беременности,
• частые запоры,
• осложнённые роды,
• хронические заболевания у женщин,
• приём некоторых мед. препаратов,
• плохой образ жизни.

Единственный способ лечения у новорождённых детей является операция: непосредственно после рождения проводится искусственная вентиляция лёгких, а после - сама операция. Она разделена на два этапа:

Нужно ли лечить

Грыжа у новорождённых мальчиков, грудничков - весьма опасная патология, которая, если не следить за её течением, может вызвать весьма неприятные последствия. Но перед тем, как ответить на вопрос «нужно ли лечить грыжу?», следует понять, про какую именно грыжу говориться, понять признаки.
Ведь есть достаточно лёгкие виды, которые проходят в основе своей самостоятельно: достаточно просто быть под наблюдением лечащего врача и следовать его инструкциям.
Другие же виды (диафрагмальная грыжа и пр.) требуют оперативного хирургического вмешательства, так как есть настоящий риск осложнения, ущемления грыжи или даже смерти ребёнка.

Виды лечения

Операция

Пожалуй, самый лучший способ борьбы с патологией, ведь он исключает дальнейшее развитие. Подходит абсолютно для всех видов грыж у новорождённых мальчиков, так что, если возник выбор: операция или лечение в домашних условиях, рекомендуется выбрать первое.
Но не стоит беспокоиться, ведь операцией подразумевается не только «резание чего-либо», но и банальное вправление выроста.

Лечение в домашних условиях

Вполне имеющий место способ устранения некоторых простых видов грыжи. Под самостоятельным лечением можно понимать:

Лечение народными средствами

Если подразумевать под лечением народными средствами различных бабок-целительниц, готовых помолиться за ребёнка, сделать заговор или какое-либо заклинание, то это даже не лечение.

Не существует народных средств, которые доказали свою эффективность, а тем более большую (!) эффективность перед стандартными врачебными методами: операциями и лекарствами. Следует избегать их, а лечиться под наблюдением врача.

Родившемуся только что человечку очень трудно выразить то, что его волнует. Поэтому ему приходится очень часто «помогать себе» плачем. А чтобы на него наверняка обратили внимание, то плач выражается не просто в тихом пролитии слез, а в громких призывных криках. Это и не плохо: так малыш заботится о себе по мере возможности, развивает свои легкие, но при этом существует такая опасность, как пупочная грыжа у новорожденных.

Плач ребенка - верный признак того, что его здоровье не в порядке.

Что называют пупочной грыжей и как ее распознать

Словарь определяет грыжу, как выхождение части внутренних органов через грыжевые ворота, образованные естественным или искусственным отверстием в соматической полости. Для пупочной грыжи такими воротами является отверстие зарубцевавшейся соединительной ткани, являвшейся ранее (внутриутробно) частью пуповины.

Только после визита к специалистам, родители могут вздохнуть спокойно.

Признаки пупочной грыжи не всегда заметны родителям зрительно. Особенно, если анатомически пупочек младенца немного торчит наружу. Именно поэтому ее на ранней стадии определяют только в кабинете педиатра или хирурга. Небольшой дефект можно выявить при пальпации, плаче, акте дефекации или покашливании малыша. Но даже в случае сильного выпирания пупочка не стоит вдаваться в панику, тем более что этим вы никак не поможете своему чаду.

Волноваться о том, что грыжа несет для ребенка болевые симптомы, не стоит. Даже если малыш проявляетпризнаки беспокойства, они часто не связаны с ней или имеют только косвенную близость. Например, причиной выпячивания может быть запор, он-то и вызывает у новорожденного наибольший дискомфорт, а не сам дефект соединительной ткани.

Возможно, вас успокоит факт, что у грудничков пупочная грыжа возникает очень часто , особенно, если малютка недоношен или имеет женскую половую принадлежность. Особую опасность она не представляет, так как имеет тенденцию «рассасываться» самостоятельно, а осложнения в виде ущемления внутренних органов брюшины у детей бывают крайне редко. Но и расслабляться тоже не стоит: постоянное наблюдение снизит риск нежелательных явлений к минимуму, да вам самим будет отрадней, если будете знать о состоянии своего карапузика. Далее вы узнаете, как можно помочь крохе в домашних условиях, не прибегая к крайним оперативным мерам.

Пупочная грыжа не повод для паники, но пускать ситуацию на самотек не стоит.

Почему она появляется

Причин, почему новорожденные часто «страдают» пупочной грыжей, несколько. Одна из них - наследственность. Поэтому обвинять врачей в некачественной перевязке пуповины малыша нецелесообразно. Грыжа с большей вероятностью возникнет, если ребёнок:

В редких случаях причину дефекта установить не удается.

Наряду с пупочной грыжей к распространенным заболеваниям детей грудного возраста можно отнести стафилококк. Этот вирус может быть в организме даже здорового ребенка. Более подробно о том, откуда он берется и как с ним бороться расскажут специалисты.

Очень неприятным и мучительным для новорожденных деток может стать дисбактериоз. Это явление не является заболеванием, однако причиняет малышу дискомфорт, вызывает колики и вздутие живота. Как бороться с дисбактериозом расскажет .

А нужно ли ее лечить

Закономерен вопрос: если грыжа в большинстве случаев исчезает сама, не доставляет ребенку никакого беспокойства, то нужно ли от нее избавляться? Не уловка ли это производителей всевозможных бандажей и пластырей для «выкачивания» родительских денег?

Пупочная грыжа не несет за собой болевых ощущений, но может вызвать ряд негативных последствий.

Саморассасывание пупочной грыжи - это идеальный вариант развития событий. Обычно же для этого требуется приложить усилия и время. Зачем? Любое выпячивание (помимо эстетически неприглядного вида) имеет риск следующих осложнений:

• случайное повреждение и воспаление;
• ущемление органов;
• нарушение функционирования кишечника (непроходимость, застой каловых масс).

При этом выпирание становится более заметным, болезненным, грудничок - беспокойным, иногда появляется тошнота, рвота, интоксикация. Дефект не поддается вправлению обычными методами и остается единственный выход - операция.

Бандаж не самый эффективный и полезный метод борьбы с грыжей.

Иногда напуганные родители прибегают к сомнительным способам избавления от недуга: фиксируют на пупочке малыша монетку (поверье гласит, что чем монета старше, тем лучше), обращаются к бабушкам-знахаркам, совершающим «заговор». Такие «темные» методы основаны на свойствах грыжи проходить самостоятельно (особенно под воздействием надавливания на биологически активные точки) и чреваты риском развития контактного дерматита или инфицирования.

Иногда медики рекомендуют носить некоторое время специальный бандаж, «вправляющий» выпячивание. Однако это ортопедическое приспособление никак не способствует укреплению мышц брюшины, а поэтому никак не может служить в лечебных целях.

Настоящее лечение грыжевого выпячивания в области пупка у новорожденных осуществляется специалистами по детской ЛФК и массажу, а также врачами узких специальностей, путем устранения основного заболевания, приведшего к дефекту. В домашних условиях вы можете проводить следующие мероприятия:

Одним из любимых для малыша продуктов должны стать . Рыба полностью усваивается организмом, содержит необходимые каждому человеку аминокислоты Омега-3, витамины и микроэлементы.

С появлением младенца начались приятные хлопоты, а вместе с ними – и некоторые проблемы. В области пупка стало заметно некоторое выпячивание, которое слегка вибрировало, когда ребёнок начинал плакать или двигаться. Это - пупочная грыжа.

Грыжа пупка, как правило, образуется из-за слабости пупочных мышц и представляет собой образующееся вследствие этого отверстие в мышечном кольце. Эту патологию в центре живота у младенца быстро замечают даже молодые и неопытные родители. И перед ними возникает ряд вопросов: что делать, как лечить, какие причины и симптомы её появления, болит ли она.

Пупочная грыжа у новорожденных - это довольно частое явление, порой требующее хирургического лечения.

Чтобы понять, почему возникают грыжи, каким образом происходят такие изменения, остановимся на строении пупка и механизме появления грыж. Находясь еще в утробе матери, плод получает питание через пупочный канатик. Он связывает будущего ребенка с организмом матери. Сосуды, проходящие в канатике, поставляют плоду питание. Канатик, в свою очередь, проходит через так называемое пупочное кольцо, которое как раз и является виновником появления пупочных грыж.

Кольцо представляет собой щель в таком анатомическом образовании, как белая линия живота. Имеет четкие края, состоит из соединительной ткани и мышц живота. Когда ребёнок рождается, пуповину перевязывают. Остаток пуповины отпадает у новорожденных на 5 – 7 сутки. Сосуды внутри кольца перестают функционировать, запустевают. Всё это рубцуется и замещается соединительной тканью. Мышцы в этой области отсутствуют, поэтому область пупка является довольно слабым местом. В ряде случаев, при несостоятельности пупочного кольца, плохом зарастании через него начинают выпячиваться петли кишечника или брюшина. Так выглядит пупочная грыжа у младенцев.

Почему появляются грыжи

Существует несколько причин их формирования, среди них можно выделить четыре основные:

• Генетически обусловленная : если один из родителей или оба имели в детстве пупочную грыжу, то врождённая несостоятельность соединительной ткани может передаться ребенку по наследству.
• Недоношенность, снижение тонуса мышц новорожденного, гипотрофия . При данных патологиях пупочное кольцо плохо зарастает и мышцы живота новорожденного не полностью выполняют функцию удерживания внутренних органов.
• Неблагоприятные факторы, которые могут оказывать пагубное влияние на плод : курение или алкоголизм матери, другие вредные привычки. Негативное действие токсических веществ на плод при этом может нарушить развитие мышц и соединительной ткани.
• При рождении появление пупочной грыжи у малыша могут спровоцировать сильный плач, кашель, длительные запоры, кишечные колики . Всё это приводит к повышению внутрибрюшного давления, резкому напряжению мышц живота, повышенной нагрузке на область пупочного кольца. В результате выпячивается пупок и начинает развиваться грыжа пупка.

Симптомы пупочной грыжи

Пупочная грыжа у грудничка и новорожденного проявляется в виде выпячивания кожи около пупка. Сначала она небольших размеров, в случае прогрессирования может достигать 4 - 5 см и более. Величина зависит от размера пупочного кольца новорождённого и сформировавшегося в нём дефекта.

Грыжевой мешок обычно содержит листки брюшины и петли кишечника. Признаки наличия кишечника в грыже – перистальтика и характерное урчание.

У новорожденных мальчиков данная патология встречается в 3 раза чаще, чем у девочек.

Виды пупочных грыж

Грыжи бывают двух типов:

1. врожденная пупочная грыжа;
2. приобретенная грыжа пупка.

Порой младенец уже рождается с такой патологией, иногда грыжа может проявиться сразу после рождения. Но чаще всего родители сталкиваются с её проявлением у ребенка до года.

Врожденная пупочная грыжа возникает по следующим причинам:

• аномальное положение внутренних органов, ослабление перистальтики кишечника;
• развитие осложнений при беременности, инфекции и других заболеваний;
• развитие рахита, недоношенность;
• различные виды дисплазии, недоразвитие органов и соединительнотканных элементов во внутриутробном периоде.

Как правило, грыжи приобретенного характера проявляются у детей с двух лет. Они сопровождаются нарушениями перистальтики кишечника, перебоями в работе желудка. При этом ребёнок длительно и сильно плачет, испытывая при этом боль. Это еще более усугубляет процесс и способствует развитию грыжевого мешка.

Следует отметить, что сама по себе грыжа редко когда вызывает болевые ощущения . Обычно беспокойство младенцев бывает связано с болью, возникающей при неправильной работе желудочно-кишечного тракта: запорами, метеоризмом, кишечными коликами. Сухой кашель также может способствовать прогрессированию процесса.

Признаки врождённой пупочной грыжи у ребёнка:

• Большое и выпуклое пупочное кольцо;
• Уплотнение кожи в области пупка.

Важно! При рождении младенца молодые родители должны внимательно осматривать его при пеленании либо купании. В случае появления каких-либо выпячиваний или других изменений зоны пупка им необходимо срочно обратиться к педиатру и показать ребенка хирургу.

Лечение грыжи пупка

Лечение может быть оперативным, включать в себя удаление грыжевого мешка и пластику пупочной области, а также консервативным. Методы лечения определяются врачом - педиатром и хирургом, зависят от особенностей ребенка, обширности грыжевого мешка, возраста и пр.

Операция обычно показана при следующих факторах:

• грыжевое выпячивание начало развиваться в возрасте от 6 до 12 месяцев, нет перспективы на закрытие грыжи;
• несмотря на проводимые консервативные методы лечения, наблюдается увеличение грыжи у годовалого ребенка;
• если в возрасте 2 лет размер грыжи 1,5см без перспективы ее уменьшения;
• грыжа сопровождается ущемлением, разрывами тканей в околопупочной области, болью;
• ребенок достиг возраста 5 лет, при этом грыжа сохранилась.

Без операции можно обойтись в следующих случаях:

• появление грыжевого выпячивания в возрасте от 1 до 6 месяцев, имеется перспектива закрытия грыжи;
• грыжа не прогрессирует по достижении ребёнком одного года и более;
• в двухлетнем возрасте размер грыжи 1,5 см в диаметре или менее;
• если отсутствуют осложнения;
• если малышу менее 5 лет.

Консервативные методы лечения

К ним относятся:

• щадящая гимнастика;
• массаж передней стенки живота;
• применение бандажа или наложение пластыря.

Самым распространенным и щадящим видом лечения пупочной грыжи у новорожденных, грудничков, детей раннего возраста являются массаж живота, щадящие упражнения для укрепления передней брюшной стенки. Хорошо помогает в лечении грыжи у детей до года выкладывание их на животик.

Важным этапом в лечении пупочных грыж является нормализация деятельности кишечника. При этом подбирается адекватная терапия, которая позволяет отрегулировать стул, устранить вздутие и кишечные колики у ребенка.

Следующим методом лечения являются массаж новорожденных и детей грудного возраста и гимнастика . Первые разы это должен провести специалист, чтобы научить молодых родителей данным приемам. Дальнейшее проведение этих манипуляций допускается в домашних условиях.

Гимнастика новорожденных и грудничков проводится несколько раз в течение дня. Перед этим обязательно необходимо вправить грыжу и заклеить её при помощи пластыря. Гимнастические занятия в большинстве случаев пассивные: это выкладывание ребенка на живот, ползание (в положении малыша лежа на животе следует приложить свою ладонь к ступням ребёнка, стимулируя эффект ползания). В качестве гимнастических упражнений эффективно переворачивание.

Если ребёнок постарше, используются кольца для его подтягивания с поддержкой. Полезны занятия с применением гимнастического мяча.

Массаж передней брюшной стенки проводится для укрепления мышц живота, а также лучшего отхождения газов. Он заключается в легком нажатии мышц вокруг пупочной области, на расстоянии 1 - 2 см от пупочного кольца. Также эффективны растирания и поглаживания по ходу кишечника по часовой стрелке.

Для лечения пупочных грыж используется специальный пластырь. Первый раз он накладывается врачом. Специалист обучает родителей малыша, после чего данные манипуляции проводятся в домашних условиях.

Внимание! Наложение специального пластыря возможно только тогда, когда пупочная ранка полностью зажила. В противном случае его применение противопоказано.

Также допускается применение бандажа – широкого эластического пояса, позволяющего удерживать пупочную область во вправленном состоянии.

Такие меры эффективны в случаях, если возраст малыша не превышает 3 года, а пупочное кольцо – не более 3 - 3,5 сантиметров. Массаж новорожденных и грудничков и выкладывание их на животик стоит проводить перед каждым кормлением в течение 5 - 7 минут.

При неэффективности вышеперечисленных лечебных приемов, когда грыжа продолжает увеличиваться в размерах, речь уже пойдёт о хирургическом вмешательстве. Обычно если грыжа не устраняется в пятилетнем возрасте, прибегают к операции.

В редких случаях нелеченых пупочных грыж у детей может произойти ущемление грыжи. Это грозное осложнение без своевременного оперативного лечения может привести не только к сильным болевым ощущениям, но и к кишечной непроходимости, а при дальнейшем бездействии родителей - закончиться фатальным исходом.

Если пупочная грыжа у вашего ребёнка продолжает увеличиваться в размерах, плохо вправляется или не вправляется совсем, не пытайтесь вылечить её самостоятельно. Обязательно обратитесь к специалисту. Возможно, вашему малышу необходима срочная медицинская помощь.

Профилактика появления грыж

Как предотвратить развитие пупочной грыжи у малыша? Сделать это можно, придерживаясь некоторых приемов:

• нормализация работы желудочно-кишечного тракта малыша (устранение запоров, кишечных колик);
• правильное питание ребёнка;
• укрепление всех мышц младенца, включая мышцы живота (проведение гимнастики, выкладывание ребенка на животик).

Заключение

Таким образом, пупочная грыжа у детей от 0 до 5 лет является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний. Но, несмотря на происходящие патологические изменения брюшной стенки ребёнка, в большинстве случаев она не угрожает дальнейшему развитию ребенка и его здоровью. При своевременном и адекватном лечении она перестаёт проявляться в возрасте 3-5 лет. При необходимости будет применено хирургическое лечение.

Помните: пупочная грыжа у месячного ребенка при вовремя начатом лечении пройдет гораздо быстрее. Также не следует забывать о мерах профилактики пупочных грыж. Ведь заболевание всегда легче предотвратить, чем вылечить.

Не следует забывать о таком осложнении, как ущемление грыжи. При этом ни в коем случае нельзя пытаться вправить ее самостоятельно, вовремя обратиться за медицинской помощью.