Мазь Гидрокортизон. Инструкция по применению, состав, действие на организм. Гидрокортизон – инструкция по применению

Мазь Гидрокортизон является лекарственным средством для местного применения. Используется для лечения разнообразных заболеваний, кроме того, эффективно применяется косметологами против морщин.

Мазь Гидрокортизон: состав, ее действие на организм

Действие линимента определяет основополагающее вещество, которое и дало название мази. Гидрокортизон – гормональное и глюкокортикостероидное вещество синтетической природы, которое можно обнаружить на поверхности коры надпочечников в виде кристаллов.

Будьте осторожны! Ввиду того, что мази глюкокортикостеродной фармакологической группы отличаются высокой степенью активности, они чреваты побочными действиями. Чтобы не нарушить гормональный фон организма и не спровоцировать побочные реакции, рекомендуется проходить курс лечение не дольше указанного медиком.

В составе препарата кроме действующего вещества имеется ряд вспомогательных компонентов:

• пентол;
• ланолин;
• вазелин;
• стеариновая кислота;
• метилпарагидроксибензоат.

Мазь гидрокортизон (для чего применяется будет рассмотрено далее), предназначена угнетать очаги воспаления, тормозить выработку простагландинов, арахидоновой кислоты, что объясняет ее противоаллергические и противовоспалительные терапевтические свойства.

Препарат используется локально для снижения отечности (сосудосуживающие свойства гидрокортизона).

Мазь Гидрокортизон: для чего применяется

Гидрокортизоновая мазь конкретного действия, выпускается в концентрации 0,5 и 1,0 % (содержание действующего вещества гидрокортизона).

Мазь с концентрацией 0,5% базового компонента предназначается для лечения слизистых оболочек, а с более высоким содержанием (1%), применяется для наружной обработки кожного покрова.

Линимент показателен для терапии глаз и кожных покровов, с обработкой поврежденных участков эпидермиса, наружных слуховых ходов, гайморовой полости, и закладки под нижнее веко.


Эффект достигается благодаря активному гидрокортизону ацетата, который наделяет препарат антигрибковым, антиэкссудативным, антивоспалительным, десенсибилизирующим, глюкокортикоидным, иммунодепрессивным и противошоковым действием.

Инструкция применения Гидрокортизона для лечения глаз

Согласно инструкции, Гидрокортизоновая мазь применяется при заболеваниях и травмах переднего отдела роговицы органов зрения. Содержимое туба глазной мази следует заложить за конъюнктивальный мешок (нижнее веко) в количестве 1 см.

Разрешается слегка помасировать снаружи нижнее веко для равномерного распределения мази. Кратность обработки глаз составляет 2-3 раза в сутки. Продолжительность терапии устанавливается врачом, но при этом следят, чтобы она не превышала 14 дней.

При комплексном лечении глаз каплями, применять мазь можно лишь спустя 15 минут после их применения. На протяжении терапевтического процесса запрещено пользоваться контактными линзами.


Запрещено применять мазь Гидрокортизон в офтальмологии, если обнаружено нарушение целостности или дефекты роговицы, отчего можно нанести вред зрительному органу.

Для начала применения лекарственного средства, следует дождаться полного заживления оболочки.

Мазь применяется при конкретных офтальмологических заболеваниях:

• при наличии воспалений в глазных отделах (переднем), конъюнктивите, блефарите;
• при наличии аллергических реакций век: дерматите, кератоконъюнктивите и пр.
• после перенесенной травмы глаз, при условии исключения инфицирования органа зрения;
• ожогах слизистой оболочки зрительных органов (химические, термические);
• после перенесенных хирургических вмешательств.

Важно помнить! Мазь Гидрокортизон применяется для восстановления и реабилитации органов зрения, курсом 5-14 дней. Чего следует избегать в процессе терапии, так это негативных последствий, которые могут стать следствием слишком продолжительного курса: повышения внутриглазного давления, ухудшения зрения и пр.

Инструкция приписывает следить за сроком годности медикамента, который составляет 24 мес. Медики обращают внимание, что использовать данное лекарственное средство после вскрытия туба можно не дольше 28 дней.

Гидрокортизон против морщин, как использовать

Гидрокортизоновая мазь используется, как косметическое средство в борьбе с мимическими морщинами. В инструкции показаний применения в данной сфере нет, но косметологи взяли данный продукт к себе на вооружение.

1. Подготовить кожу перед процедурой с помощью лосьона для умывания или тоника (смачивают ватный диск очищающим средством и протирают им кожу лица).
2. Затем следует дать коже подсохнуть, и нанести небольшое количество мази на дерму (минимальный слой).
3. Кратность использования линимента в качестве косметического составляет 2 раза (утро, вечер).
4. Омолаживающий курс может длиться не дольше 10 дней в месяц.

Многие женщин, мечтающие уменьшить количество морщин, знают что в этих целях можно использовать гидрокортизон и чего можно добиться в результате курсового применения

Обратите внимание! Врачи выступают против применения данного лекарственного средства для омоложения кожи лица. Известно, что с помощью мази Гидрокортизон можно добиться лишь кратковременного эффекта, в то время как длительное применение грозит атрофией эпидермиса.

Применение мази Гидрокортизон в гинекологии

Противовоспалительные и противоаллергенные свойства препарата нашли применение в гинекологии. Для снятия таких досадных симптомов как зуд, покраснение и жжение назначают мазь Гидрокортизон 1% при хронической и аллергической форме вульвита. Улучшение состояния наступает на 2-3 сутки терапии.

Ввиду того, что препарат содержит гормон, рекомендуют его в большей мере женщинам пожилого и старшего возраста.

На возрастном фоне атрофии во влагалище и мочевого недержания, показательны мази, в основе которых лежит эстроген. Курс лечения устанавливает гинеколог, основываясь на результатах осмотра, анализов и возрасте пациентки.

Мазь Гидрокортизон: применение в период беременности

Состояние беременности относится к списку, указанному в противопоказаниях лекарства.

Проходить курс лечения Гидрокортизоновой мазью женщинам, готовящимся стать матерями, можно лишь в том случае, если ожидаемая польза от терапии будет большей, чем риск для нормального развития плода.

Ввиду того, что препарат содержит гормон кортизон, разрешен лишь кратковременный прием небольшой дозы мази.


Новорожденные, матери которых в период вынашивания плода проходили терапию Гидрокортизоном, должны находиться под наблюдением медиков с целью исключения недостаточности коры надпочечников.

В случае необходимости приема линимента кормящим матерям, на протяжении терапии следует отказаться от вскармливания грудным молоком.

Противопоказания к использованию Гидрокортизона

Для предотвращения негативных последствий для здоровья, необходимо ознакомиться для чего не применяется рассматриваемое средство.

Противопоказания использования мази Гидрокортизон:

• онкология;
• возраст ребенка до 24 мес. (наружное применение), до 1 года (для глаз);
• беременность;
• туберкулез кожи;
• язвы и угревая сыпь на коже;
• наличие инфекционного заболевания;
• грибковое заболевание на кожном покрове;
• индивидуальная непереносимость препарата (аллергия);
• глаукома;
• сифилисные поражения кожи;
• трахома;
• патологии глаз с выделением гноя;
• розацеа;
• микозы;
• периоральный дерматит;
• доброкачественные подкожные новообразования;
• период вакцинации;
• период грудного вскармливания.

Где купить мазь Гидрокортизон, цена

Лекарство прозрачного цвета с желтым оттенком, Гидрокортизон мазь 1% , реализуется в аптечных пунктах по 3, 5 и 10 г в алюминиевом тубе в свободном доступе. Отпускается без рецепта врача. Стоимость линимента будет зависеть от страны-производителя и емкости туба (3, 5, 10 г).

Купить мазь 1% 10 г для наружного применения можно за 25-130 руб. Гидрокортизоновая мазь глазная 0,5% 5 г имеет стоимость 25-133 руб.


Помимо стационарных специализированных мест продажи лекарственных препаратов, необходимые медикаменты предлагают на сайтах интернет-магазинов, где нередко указана стоимость продукта с доставкой.

Линимент с действующим веществом Гидрокортизон применяется только наружно: точечно или локально тонким слом. Согласно рекомендациям специалистов, мазь необходимо наносить не больше 3 раз в сутки, 60 г вещества в неделю.

Длительность курса должна быть обоснована тяжестью заболевания и установлена только врачом. Чрезмерное использование мази на гормональной основе приводит к привыканию, передозировке препарата в организме, дисфункции надпочечников, сбою менструального цикла у женщин и повышению уровня глюкозы в крови.

Для чего кроме лечения глаз применяется мазь гидрокортизон:

Недорогие аптечные мази от морщин:

50-23-7

Характеристика вещества Гидрокортизон

Гидрокортизон — гормон, секретируемый корой надпочечников, — глюкокортикоид. В медицинской практике для системного и местного применения используют естественный гидрокортизон или его эфиры (гидрокортизона ацетат и гидрокортизона натрия гемисукцинат).

Гидрокортизон — белый или почти белый порошок без запаха, горького вкуса. Растворимость (мг/мл) при 25 °C: вода 0,28; этанол 15,0; метанол 6,2; ацетон 9,3; хлороформ 1,6; пропиленгликоль 12,7; эфир — около 0,35. Растворим в концентрированной серной кислоте с образованием флуоресцирующего раствора интенсивного зеленого цвета. Молекулярная масса 362,47.

Гидрокортизона ацетат — синтетический стероид, белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок без запаха. Слегка гигроскопичен. Растворимость в воде: 1 мг/100 мл, в этаноле: 0,45 г/100 мл, в метаноле: 3,9 мг/мл, в ацетоне: 1,1 мг/г, в эфире: 0,15 мг/мл, в хлороформе: 1 г/200 мл, хорошо растворим в диметилформамиде, растворим в диоксане. Молекулярная масса 404,50.

Гидрокортизона натрия гемисукцинат — синтетический стероид, белая или белая со слегка желтоватым оттенком пористая масса или аморфный гигроскопичный белый порошок; растворимость в воде примерно 500 мг/мл. Легко растворим в метаноле, этаноле, трудно растворим в хлороформе. Молекулярная масса 484,51.

Гидрокортизона 17-бутират — молекулярная масса 432,55.

Фармакология

Фармакологическое действие - противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное, противозудное, противошоковое, антиэкссудативное, глюкокортикоидное .

Тормозит реакции гиперчувствительности, пролиферативные и экссудативные процессы в соединительной ткани, в очаге воспаления. Уменьшает местную гиперемию и гипертермию кожи. Действие опосредовано через специфические внутриклеточные рецепторы. Предотвращает активацию фосфолипазы A 2 , стимулируя образование ее ингибитора — липомодулина и вследствие прямого воздействия на клеточные мембраны, нарушает синтез ПГ и выделение макрофагального хемотаксического фактора, ингибирует активацию тканевых кининов. Уменьшает миграцию макрофагов и лимфоцитов в очаг воспаления. Блокирует Fc-рецепторы на поверхности макрофагов для IgG и С3 компонента комплемента. Стабилизирует мембраны лизосом, предотвращая выделение лизосомальных ферментов. Подавляет альтерацию, экссудацию и пролиферацию. В больших дозах тормозит развитие лимфоидной и соединительной ткани, угнетает активность гиалуронидазы, уменьшает проницаемость капилляров. Тормозит продукцию коллагеназы и активирует синтез ингибиторов протеаз. Блокирует синтез и высвобождение из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, подавляет различные стадии иммуногенеза, не оказывая митостатического действия. Повышает уровень гликогена в печени, тормозит выделение натрия и воды, увеличивает — калия. Влияет на белковый (вызывает отрицательный азотистый баланс за счет повышения катаболизма) и липидный обмены. Увеличивает ОЦК, гидрофильность тканей, повышает АД, оказывает противошоковое действие. Пороговая доза, приводящая к развитию синдрома Кушинга при длительном применении, составляет около 30 мг. При длительном применении развивается атрофия коры надпочечников, угнетается образование АКТГ и тиреотропного гормона гипофиза.

Гидрокортизона ацетат характеризуется медленно развивающимся, но более продолжительным, чем у водорастворимых препаратов, эффектом. Используется для введения в места повреждения, суставы и в мягкие ткани, где оказывает местное противовоспалительное действие, хотя возможно развитие системных гормональных эффектов. Лечебный эффект при внутрисуставном введении наступает в течение 6-24 ч и длится от нескольких дней до нескольких недель. Гидрокортизона натрия сукцинат обладает как метаболической, так и противовоспалительной активностью. После в/в введения действие проявляется через 1 ч, продолжительность его варьирует. Экскреция введенной дозы осуществляется в течение 12 ч. При необходимости поддержания высоких плазменных концентраций рекомендуется введение каждые 4-6 ч. Эта соль гидрокортизона быстро абсорбируется и при в/м введении экскретируется также, как и при в/в аппликации.

Хорошо всасывается после приема внутрь. C max достигается через 1 ч. После в/м введения абсорбция происходит медленно (24-48 ч). Связывается с транскортином плазмы на 70-80%, с альбумином — 10%, около 10% находится в виде свободной фракции. Хорошо проникает через слизистые оболочки и гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени. Выводится преимущественно через почки в виде неактивных метаболитов. В плаценте метаболизируется около 70% гидрокортизона с образованием неактивной 11-кетоформы.

При применении глазной мази (в виде гидрокортизона ацетата) плохо проникает через роговицу во внутриглазную жидкость, но проникает в эпидермис и эпителий слизистой оболочки. После нанесения на кожу (в виде гидрокортизона ацетата и гидрокортизона 17-бутирата) накапливается в эпидермисе. В небольшой степени может абсорбироваться через кожу и оказывать системное действие. Абсорбировавшаяся часть метаболизируется в эпидермисе и затем — в печени. Метаболиты и незначительная часть гидрокортизона выводится с мочой или желчью.

Применение вещества Гидрокортизон

Для системного применения: острые аллергические реакции, тяжелый приступ бронхиальной астмы, астматическое состояние, сывороточная болезнь, реакции гиперчувствительности на введение лекарств; неотложные состояния — гипотензия, в т.ч. ортостатическая, коллапс при болезни Аддисона, инфаркт миокарда, геморрагический инсульт, синдром Морганьи-Адамса-Стокса, кома при нарушении мозгового кровообращения и воспалительных заболеваниях мозга, гипотиреоидная и печеночная кома, множественная кровоточивость, острая печеночная недостаточность при отравлениях, отек гортани при аллергических и воспалительных поражениях, ожогах и травмах, отравление витамином D, крепкими кислотами, фосфорорганическими веществами, хинином, хлором, посттрансфузионные осложнения, синдром Мендельсона, укусы змей и скорпионов; анафилактический, геморрагический, кардиогенный и травматический шок; эндокринные заболевания — синдром Уотерхауса-Фридериксена, первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников (предпочтительнее природный кортизон и гидрокортизон, синтетические аналоги должны применяться в сочетании с минералокортикоидами), адреногенитальный синдром с потерей натрия, тиреоидит; гиперкальциемия, ассоциированная с раком; ревматические болезни — псориатический, ревматоидный, ювенильный и острый подагрический артрит, анкилозирующий спондилит, острые и подострые бурситы, плечелопаточный периартрит, системная красная волчанка, острый ревматический кардит, дерматомиозит; саркоидоз, синдром Леффлера, бериллиоз, фульминантный или диссеминированный туберкулез легких, аспирационный пневмонит (в сочетании со специфической химиотерапией); идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых, аутоиммунная гемолитическая и врожденная гипопластическая анемия, эритробластопения, паллиативная терапия лейкемии и лимфом у взрослых, острой лейкемии у детей; нефротический синдром без признаков уремии (для уменьшения протеинурии и индукции диуреза), тяжелые обострения неспецифического язвенного колита и болезни Крона, туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком, трихинеллез с неврологическими и миокардиальными проявлениями, острые проявления рассеянного склероза, диссеминированный рак легких (дополнительная терапия), дифференциальная диагностика идиопатической и лекарственно индуцированной лейкопении.

Внутрисуставное и периартикулярное введение (гидрокортизона ацетат): реактивный синовит (в т.ч. при деформирующем остеоартрозе), ревматоидный артрит, острые и подострые бурситы, острые подагрические артриты, эпикондилиты, острые неспецифические тендосиновиты, синдром запястного канала, посттравматические остеоартриты.

При применении на кожу : воспалительные и аллергические заболевания кожи немикробной этиологии, в т.ч. экзема, дерматит (аллергический, атопический, буллезный герпетиформный, эксфолиативный, себорейный, контактный); зудящие дерматозы, фотодерматозы, аногенитальный зуд, укусы насекомых, пемфигус, эритродермия, псориаз.

В офтальмологии (гидрокортизон ацетат в виде глазной мази): аллергический конъюнктивит, блефарит, дерматит век, кератит, восстановление прозрачности роговицы и подавление неоваскуляризации после перенесенных кератитов, химических и термических ожогов (после полной эпителизации роговицы); ирит, иридоциклит, воспаление переднего сегмента, диффузный задний увеит и хориоидит, симпатическая офтальмия, состояние после оперативных вмешательств.

В/к при келоидах, локализованных гипертрофических, инфильтративных, воспалительных повреждениях, плоском лишае, псориатических бляшках, кольцевидной гранулеме, нейродермите, дискоидной красной волчанке, диабетическом липоидном некробиозе, гнездной алопеции, кистозных опухолях апоневроза и сухожилий.

Противопоказания

Гиперчувствительность (для кратковременного системного применения по жизненным показаниям является единственным противопоказанием).

Для внутрисуставного и периартикулярного применения: предшествующая артропластика, состояния после операции наложения кишечного анастомоза, беременность, грудное вскармливание.

При применении на кожу: бактериальные, вирусные и грибковые кожные заболевания, кожные проявления сифилиса, туберкулез кожи, опухоли кожи, нарушение целостности кожных покровов (язвы, раны), розацеа, вульгарные угри, периоральный дерматит, поствакцинальный период, беременность, грудное вскармливание.

Для глазной мази: гнойные, вирусные, туберкулезные и грибковые заболевания глаз, трахома, первичная глаукома, нарушение целостности эпителия роговицы; период вакцинации, беременность, грудное вскармливание.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение кортикостероидов во время беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения не проводили). Женщин детородного возраста необходимо предупреждать о потенциальном риске для плода (кортикостероиды проходят через плаценту). Необходимо тщательно наблюдать за новорожденными, чьи матери во время беременности получали кортикостероиды (возможно развитие недостаточности надпочечников у плода и новорожденного). Не следует использовать часто, в больших дозах, на протяжении длительного периода времени.

Кормящим женщинам рекомендуется прекратить либо грудное вскармливание, либо применение ЛС, особенно в высоких дозах (кортикостероиды проникают в грудное молоко и могут подавлять рост, выработку эндогенных кортикостероидов и вызывать нежелательные эффекты у новорожденного). При использовании наружных форм гидрокортизона не следует наносить препарат на кожу молочной железы.

Побочные действия вещества Гидрокортизон

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от способа, длительности применения, используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения ЛС.

Системные эффекты

Со стороны обмена веществ: задержка Na + и жидкости в организме, гипокалиемия, гипокалиемический алкалоз, отрицательный азотистый баланс, гипергликемия, глюкозурия, увеличение массы тела.

Со стороны эндокринной системы: вторичная надпочечниковая и гипоталамо-гипофизарная недостаточность (особенно во время стрессовых ситуаций, таких как болезнь, травма, хирургическая операция); синдром Кушинга; подавление роста у детей; нарушения менструального цикла; снижение толерантности к углеводам; манифестация латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных противодиабетических препаратах у больных сахарным диабетом.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): повышение АД, развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, гиперкоагуляция, тромбоэмболия, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии; у больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани с возможным разрывом сердечной мышцы, облитерирующий эндартериит, гематологические изменения.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, стероидная миопатия, потеря мышечной массы, остеопороз, компрессионный перелом позвоночника, асептический некроз головки бедренной и плечевой костей, патологические переломы длинных трубчатых костей, разрывы сухожилий, в первую очередь ахиллова.

Со стороны органов ЖКТ: стероидная язва с возможным прободением и кровотечением, панкреатит, метеоризм, язвенный эзофагит, нарушение пищеварения, тошнота, рвота, повышение/снижение аппетита; после лечения кортикостероидами наблюдалось повышение уровня АЛТ, АСТ и ЩФ в сыворотке крови; обычно эти изменения незначительны, не связаны с какими-либо клиническими синдромами и обратимы после прекращения лечения.

Со стороны кожных покровов: атрофические полосы, угри, замедленное заживление ран, истончение кожи, петехии и экхимоз, эритема, повышенная потливость.

Со стороны нервной системы и органов чувств: судороги, повышение внутричерепного давления с синдромом застойного соска зрительного нерва (псевдоопухоль мозга — чаще у детей, обычно после слишком быстрого уменьшения дозы, симптомы — головная боль, ухудшение остроты зрения или двоение в глазах); вертиго, головная боль, недомогание, психические нарушения; формирование задней субкапсулярной катаракты, увеличение внутриглазного давления, глаукома; стероидный экзофтальм.

Аллергические реакции: генерализованные (аллергический дерматит, крапивница, анафилактический шок) и местные.

Прочие: маскировка симптомов инфекционных заболеваний, синдром отмены; реакции в месте введения — жжение, онемение, боль, парестезия и инфицирование, гипер- или гипопигментация, образование рубцов; атрофия кожи и подкожной клетчатки, стерильный абсцесс.

При аппликации на кожу: раздражение, жжение, сухость кожи, местные аллергические реакции, в т.ч. гиперемия, отечность, зуд; при длительном применении, особенно под непроницаемые повязки или на больших участках кожи — системные побочные эффекты; стероидные угри, пурпура, телеангиэктазии; развитие гиперкортицизма как проявление резорбтивного действия (в этих случаях препарат отменяют); при длительном применении возможно также развитие вторичных инфекционных поражений кожи, атрофических изменений, гипертрихоза.

Глазная мазь: аллергические реакции, жжение, инъецированность склер, повышение внутриглазного давления, экзофтальм; при нарушении целостности эпителия роговицы возможна задержка заживления и перфорация роговицы; при длительном применении — возможно развитие стероидной глаукомы; частые повторяющиеся курсы лечения могут привести к формированию задней субкапсулярной катаракты; присоединение вторичной инфекции.

Взаимодействие

Барбитураты, противоэпилептические и антигистаминные препараты снижают эффективность. НПВС повышают риск язвообразования в ЖКТ, парацетамол — гепатотоксичность. Гидрокортизон уменьшает уровень в крови салицилатов (повышает клиренс) и активность противодиабетических средств, изменяет эффективность антикоагулянтов. Сердечные гликозиды и некалийсберегающие диуретики потенцируют гипокалиемию, анаболические стероиды — повышение гидрофильности тканей. При сочетании с амфотерицином В возможно развитие дилатационного поражения миокарда и сердечной недостаточности.

Пути введения

В/в, в/м, внутрь, внутрисуставно и периартикулярно, в/к, местно.

Меры предосторожности вещества Гидрокортизон

В период лечения не рекомендуется вакцинация (в связи с иммунодепрессивным эффектом гидрокортизона). Внутрисуставное введение должно производиться в условиях строгой асептики и антисептики и только после исключения инфекционного процесса в суставе. В/м введение производится как можно глубже в ягодичную мышцу для предотвращения развития мышечной атрофии. При длительной терапии рекомендуется контроль содержания калия в крови (и его назначение) и регулярные ЭКГ-исследования. Для предупреждения развития вторичного гипокортицизма, вызванного отменой лечения, доза должна снижаться постепенно. Глюкокортикоиды могут маскировать некоторые проявления инфекционного процесса, возможно присоединение новых инфекций в связи со снижением резистентности. При лечении кортикостероидами или их сочетании с другими препаратами, подавляющими клеточный, гуморальный иммунитет или функцию нейтрофилов могут проявляться различные вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные инфекции и глистные инвазии, протекавшие ранее латентно. Риск инфекции и более тяжелого ее течения повышается пропорционально повышению дозы препарата.

Внезапное прекращение лечения может вызвать развитие острой недостаточности коры надпочечников; при длительном применении нельзя внезапно отменять препарат, доза должна уменьшаться постепенно. При внезапной отмене после длительного приема возможно развитие синдрома отмены, проявляющегося повышением температуры тела, миалгией и артралгией, недомоганием. Эти симптомы могут появляться даже в случае, когда не отмечено недостаточности коры надпочечников.

Глазная мазь . В случае, если после аппликации глазной мази временно теряется четкость зрения, не рекомендуется сразу после аппликации водить машину или работать со сложными механизмами. Во время лечения необходимо воздерживаться от ношения контактных линз. При чрезмерном и частом применении глазной мази в течение дня или применении ее у детей возможно системное действие гидрокортизона (при отмене препарата симптомы самостоятельно проходят). При использовании других ЛС в виде глазных капель интервал времени между их аппликацией и применением мази должен быть не менее 15 мин. При применении мази более 2 нед и наличии в анамнезе открыто- или закрытоугольной глаукомы необходим контроль внутриглазного давления. У детей отмечается более высокая вероятность развития системных эффектов гидрокортизона, чем у взрослых. В связи с этим следует применять мазь у детей, по возможности, короткими курсами (5-7 дней).

Формы для наружного применения. Детям до 12 лет препарат назначают только под строгим врачебным контролем. При использовании мази у детей старше 1 года следует ограничивать общую продолжительность лечения и исключать условия, ведущие к усилению резорбции препарата (согревающие, фиксирующие и окклюзионные повязки). Необходимо избегать попадания мази в глаза. С особой осторожностью следует применять препарат на кожу лица в связи с возможностью появления побочных явлений (телеангиэктазии, атрофия, dermatitis perioralis ), даже после кратковременного применения. Для предупреждения инфекционных поражений кожи гидрокортизоновую мазь рекомендуют назначать в сочетании с антибактериальными и противогрибковыми средствами.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

0.014 ГКС для наружного применения

Препарат: ГИДРОКОРТИЗОН (HYDROCORTISONE)

Активное вещество: hydrocortisone
Код АТХ: D07AA02
КФГ: ГКС для наружного применения
Рег. номер: Р N001666/01
Дата регистрации: 22.07.08
Владелец рег. удост.: СИНТЕЗ (Россия)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

10 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2011 г.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Гидрокортизон является синтетическим глюкокортикостероидным препаратом для наружного применения. Оказывает противовоспалительное, противоотечное, противозудное действие. Тормозит высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферона) из лимфоцитов и макрофагов, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов. Стимулируя глюкостероидные рецепторы, индуцирует образование липокортина. Уменьшает воспалительные клеточные инфильтраты, снижает миграцию лейкоцитов, в т.ч. лимфоцитов в область воспаления. При назначении в рекомендуемых дозах не вызывает системных побочных эффектов.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

После аппликации накапливается в эпидермисе (в основном в зернистом слое).

Метаболизируется непосредственно в эпидермисе, а в дальнейшем в печени.

Выделяется почками и кишечником.

ПОКАЗАНИЯ

Воспалительные и аллергические заболевания кожи немикробной этиологии (в т.ч. сопровождающиеся зудом):

Аллергический и контактный дерматит;

Нейродермит;

Псориаз;

Эритродермия;

Почесуха;

Укусы насекомых;

Себорея.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Наружно. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2-3 раза/сут. Продолжительность курса лечения зависит от характера заболевания и эффективности терапии, составляя, как правило, 6-14 дней; при упорном течении болезни он может быть продлен до 20 дней. На ограниченных очагах для усиления эффекта можно использовать окклюзионные повязки.

При применении мази у детей от 2 лет и старше следует ограничить общую продолжительность лечения сроком не более двух недель и исключить мероприятия, ведущие к усилению всасывания стероида (согревающие, фиксирующие и окклюзионные повязки).

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Гиперемия, отечность и зуд в местах нанесения мази.

При длительном применении возможно также развитие вторичных инфекционных поражений кожи, атрофических изменений в ней, гипертрихоза.

При длительном применении мази или использовании окклюзионной повязки, особенно на больших участках поражения, возможно развитие симптомов гиперкортицизма (гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, проявление синдрома Кушинга), как проявление резорбтивного действия гидрокортизона.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Раневые, язвенные поражения кожи;

Бактериальные, вирусные и грибковые заболевания кожи;

Туберкулез кожи;

Сифилитические поражения кожи;

Розацеа, вульгарные угри;

Периоральный дерматит;

Опухоли кожи;

Детский возраст до 2 лет;

Беременность;

Повышенная чувствительность к гидрокортизону или другим компонентам препарата.

С осторожностью: период лактации, сахарный диабет, туберкулез (системное поражение).

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Противопоказано применение при беременности. С осторожностью применять в период лактации.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

В случаях применения препарата у детей, на область лица или под окклюзионные повязки продолжительность курса лечения необходимо уменьшить до 2 недель.

В детском возрасте подавление функции коры надпочечников может развиться быстрее. Кроме того, может наблюдаться снижение секреции гормона роста. При применении препарата в течение длительного времени необходимо наблюдать за массой тела, ростом, концентрацией кортизола плазмы. Детям до 12 лет препарат назначают только под врачебным контролем.

Следует избегать попадания мази в глаза и слизистые оболочки. Если после 7 дней применения не наступает улучшения или наблюдается ухудшение состояния, применение препарата следует прекратить и обратиться к врачу. В случае возобновления симптомов через несколько дней после отмены препарата следует проконсультироваться с врачом.

При длительном лечении и/или нанесении на большие поверхности рекомендуется назначать диету с ограничением натрия и повышенным содержанием калия; вводить в организм достаточное количество белка.

Необходимо контролировать артериальное давление, содержание глюкозы в крови, свертываемость крови, диурез, массу тела больного, уровень кортизола плазмы.

Для предупреждения инфекционных поражений кожи препарат рекомендуют назначать в сочетании с антибактериальными и противогрибковыми средствами.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Острая передозировка маловероятна, однако, при чрезмерном или длительном применении препарата возможна хроническая передозировка, сопровождающаяся признаками гиперкортицизма: гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, проявление синдрома Кушинга.

Лечение. Показано соответствующее симптоматическое лечение. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена препарата.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Хранить при температуре от 8° до 15°С. Хранить в недоступном для детей месте.Срок годности - 3 года.

Мазь Гидрокортизон, инструкция по применению которой будет приведена в данной статье, является частым «гостем» домашних аптечек, так как считается одним из наиболее используемых средств для лечения нейродермита, псориаза, контактных и аллергических дерматитов и экземы. Невероятная распространенность и популярность этого глюкокортикостероидного средства объясняется широким спектром его применения. Ознакомимся с показаниями к применению и побочными эффектами Гидрокортизона.

Состав препарата

Нужно отметить, что к достоинствам этого средства относится широкий ассортимент его выпуска. Так, Гидрокортизон выпускается в виде мази, в 1 г которой содержится 10 мг гидрокортизона ацетата, в виде глазных капель, таблеток, порошка для приготовления инъекций, а также суспензии для внутрисуставных инъекций. Вспомогательными веществами этого лекарства являются: нипазол, вазелин, нипагин, безводный линолин, а также очищенная вода.

Фармакологическое действие

Благодаря активному веществу, препарат Гидрокортизон оказывает иммунодепрессивное, антиаллергическое, антиэкссудативное (противоотечное), противошоковое, антитоксическое, а также выраженное противовоспалительное действие. Попадая в организм гидрокортизона ацетат создает цепь реакций, благодаря которым блокируются медиаторы воспаления. Иммунодепрессивное действие возможно благодаря торможению реакций системы иммунитета.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению лекарство Гидрокортизон в форме мази используется для лечения псориаза, нейродермита, экземы, а также дерматитов различной этиологии.

В форме суспензии данное лекарство применяется внутрисуставно в случаях синдрома запястного канала, при , посттравматическом остеоартрите, реактивном синовите, остром и подостром бурсите, а также при эпикондилитах.

Внутрикожно данный препарат вводится при лечении красной волчанки, плоского лишая, атопического дерматита, кольцевидной гранулемы и токсидермии.

При системной терапии, в комплексе с другими препаратами, это средство применяется в случаях: , острых аллергических реакций, тиреотоксического криза, при туберкулезном менингите, трихинеллеза, а также при отравлении хлором и кислотами, при укусах пауков, змей и различных насекомых.

Дозировки препарата

Что касается применения и дозировок, то их должен подбирать специалист, в зависимости от имеющегося недуга и состояния пациента. В большинстве случаев лекарство в виде суспензии дети принимают по 10–30 мг в сутки, разделенного на три приема. Взрослым это лекарство назначают в дозировке 30–60 мг также разделенных на три приема. Что касается применения мази Гидрокортизон, то это лекарственное средство до 4 р/день должно наноситься на поверхность кожи тонким слоем, после чего активно втираться. Курс лечения в этом случае не должен превышать 3 недель.

Противопоказания

Использовать препарат Гидрокортизон в форме мази противопоказано в случаях, когда на теле имеются трещинки, ссадины или язвы, а также грибковые, бактериальные либо вирусные заболевания кожи. Не назначают это средство детишкам до 2 лет, женщинам в I триместре беременности, людям с сахарным диабетом, а также с туберкулезом. С осторожностью это лекарство применяют в послеоперационный период, при почечной недостаточности, при герпетической лихорадке, остеопорозе и миастении.

Побочные эффекты

Местное применение мази Гидрокортизон может стать причиной кожных аллергических реакций, то есть зуда, жжения и отечности. Чтобы избежать любых реакций на действие препарата важно не закрывать нанесенную мазь окклюзионной повязкой. Берегите себя!

В терапии разнообразных заболеваний сейчас широко используют гормональные средства. Гидрокортизоновая мазь является одним из самых популярных препаратов, показанных для лечения кожных заболеваний, аллергии разной этиологии и даже глазных поражений воспалительного характера. В последнее время этот гормональный препарат стали применять и косметологии, чтобы устранять морщины.

Мазь гидрокортизон

Является глюкокортикостероидом местного применения. Его действующее вещество hydrocortisone выделено в кристаллическом виде из коры надпочечников и синтезировано с целью противовоспалительного действия. Мазь с гидрокортизоном относится к группе стероидов и предназначена исключительно для наружного применения. После нанесения на поверхность кожных покровов, лекарство накапливается в зернистых слоях эпидермиса, там же метаболизируется, а после переходит в печень. Выводится вместе с желчью кишечником и почками.

Состав

Мазь для наружного применения с гидрокортизоном можно встретить в форме тубы по 5 или 10 грамм или глазную в металлических упаковках, выпуском по 3, 5, 10 или 2,5 г. В составе препарата местного действия, помимо гидрокортизона ацетата, содержится вазелин, стеариновая кислота, ланолин, пентол, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат и вода. Мазь имеет белый цвет с желтоватым оттенком, присутствует слабовыраженный ланолиновый запах.

Гидрокортизоновая глазная мазь – это однородная, почти белая просвечивающаяся жирная масса, имеющая характерный запах мазевой основы. Активное вещество – гидрокортизона ацетат, вспомогательные – ланолин, белый вазелин, метилоксибензоат и жидкий парафин. Продается в разной концентрации гидрокортизона: 0,5%, 2, 5 % или 1%. Всасывается в системный кровоток у взрослых медленнее, чем у детей. Действующее вещество активно участвует в сложных химических реакциях организма, замедляя выработку медиаторов, которые провоцируют воспалительный процесс.

Показания к применению

Мазь гидрокортизоновую 1% назначают пациентам для профилактики и лечения воспалительных процессов кожи, вызванных физическим или химическим воздействием. Она также обладает противоаллергическим и противозудным действием. Более эффективна мазь у пациентов с острыми дерматозами, а меньший лечебный эффект дает больным с хроническими заболеваниями кожи. Применяют в косметологии гидрокортизон от прыщей, мелких морщинок, хотя этого показания нет в официальной инструкции. Согласно аннотации, мазь гидрокортизоновая показана для лечения:

• инфицированных ран;
• мокнущих дерматитов, особенно при обострении;
• плохо заживающих ран, которые лечению не поддаются;
• воспалительных процессов на коже;
• аутоиммунных заболеваний немикробной этиологии;
• трофических язв;
• ожогов;
• обморожений.

Глазная мазь Гидрокортизон

Через глазницу во внутриглазную жидкость гидрокортизон для глаз проникает плохо. Мазь отлично всасывается в эпидермис, системный кровоток и эпителий слизистой оболочки. Гидрокортизона ацетат оказывает антиметаболическое действие, уменьшает выраженность иммунологического ответа, тормозит рубцевание и образование соединительной ткани. Согласно инструкции, глазная мазь применяется при термических или химических ожогах, но только после заживления роговицы. Другое применение препарата:

• аллергические патологии (кератоконъюнктивиты, конъюнктивиты, дерматиты век, блефариты);
• после хирургического вмешательства (блефаропластика и прочие);
• воспаление переднего отдела глаза:
• симпатическая офтальмия.

От морщин

Хотя большинство медиков отрицательно относятся к такому способу омоложения, женщины согласны на любые методы, чтобы вернуть красоту. Перед началом курса следует проконсультироваться с дерматологом, чтобы избежать появления побочных эффектов. Общая длительность использования мази с гидрокортизоном от морщин не должна превышать двух недель. Перед применением препарата нужно нанести немного на кожу в локтевой области, чтобы убедиться в отсутствии аллергии. Если через 20 минут покраснений нет, то можно средство мазать на лицо, не допуская попадания на слизистую глаза.

От прыщей

С высыпаниями на коже могут столкнуться не только подростки, но и взрослые люди. Причиной угревой сыпи нередко становится беременность, длительный прием лекарственных средств или нарушение гормонального фона. Человек в любом возрасте будет чувствовать себя неуверенно, если на лице присутствует акне. Гидрокортизон – отличное средство против прыщей. Судя по отзывам, проблема уходит уже после первой недели применения. Мазь следует наносить на очищенную кожу точечно желательно на ночь.

Противопоказания

Поскольку мазь гидрокортизон – это гормональное средство, то следует очень серьезно отнестись к противопоказаниям. Кортикостероиды эффективны против многих заболеваний, но побочных эффектов у них тоже большое количество. К противопоказаниям Гидрокортизона относят, если у человека присутствует:

• атрофия кожных покровов;
• трахома или глаукома;
• глазные болезни туберкулезного, вирусного, грибкового характера;
• врачебный запрет на применение гормональных препаратов;
• открытые раны;
• нарушенная оболочка глаз;
• чувствительность к компонентам мази.

Врачи не рекомендуют применять препарат для детей младше 18 лет. Абсолютно противопоказано средство новорожденным малышам до 2 лет. К сочетанию медикаментозных препаратов нужно относиться очень внимательно, так как гормональное средство не со всеми лекарствами совместимо. Длительное или бесконтрольное использования мази гидрокортизоновой может привести к таким побочным эффектам, как гипертрихоз, гиперкортицизм или развитие повторной инфекции.

Гидрокортизоновая мазь – инструкция по применению

Мазь используется исключительно по направлению врача. Длительность курса – 1-2 недели, но на усмотрение доктора продолжительность лечения может быть продлена до 20 дней, в зависимости от выраженности патологии. Препарат наносится на очищенную кожу тонким слоем 2-4 раза в сутки на пораженный участок, затем аккуратно пальцами втирается. При воспалительной инфильтрации средство используют вместе с окклюзионной повязкой. Герметичная изоляция защищает кожу от попадания воздуха и влаги.

Глазная мазь закладывается в конъюнктивальный мешок одноразовой лопаткой 1-2 раза/день с окклюзионной повязкой и 2-3 раза/сутки, если она не используется. Нередко с гидрокортизоном сочетается ультразвук. Процедура называется фонофорезом. Процесс эффективен при:

• лечении суставов;
• мышечной атрофии;
• послеожоговых рубцах;
• трофических язвах;
• варикозных поражений;
• патологий ЛОР органов;
• болезненных травмах;
• переломах трубчатых костей;
• используется в невралгии и гинекологии.

Для детей

У ребенка нередко возникает атопический дерматит на волосистой части головы и лице (особенно на щеках). Сыпь часто начинается в складках коленей и локтей, между ногами и ягодицами. Особенно болезнь усугубляется, когда малыш ногтями царапает зудящие прыщи и заселяет под кожу бактерии, вызывая воспаления. Большинство врачей в этом случае порекомендуют мазь с гидрокортизоном в низкой концентрации и малой дозировке, чтобы не подвести ребенка к психологическому стрессу. Однако использовать ее надо осторожно, чтобы препарат отрицательно не воздействовал на развитие малыша.

При беременности

Во время ожидания ребенка использовать гидрокортизон нужно в крайнем случае, когда безопасные препараты не помогают. Если будет наблюдаться положительный эффект от лечения этим гормональным препаратом, то врачи разрешают его применять беременной на любом сроке. В период лактации от использования Гидрокортизона лучше отказаться. При необходимости применения кормление младенца грудью следует прекратить на весь курс лечения.