Я не трус, но я боюсь. Как можно побороть клаустрофобию. Причины и лечение клаустрофобии: как побороть страх замкнутого пространства

Клаустрофобия в современном обществе, переполненном самыми разнообразными зданиями и спешащей в час пик толпой, - не редкость. Всё больше и больше людей обнаруживают у себя (зачастую уже далеко не в детском возрасте) страх замкнутого пространства или же большого скопления народа. С паническим страхом справиться в этом случае практически невозможно, потому что начинают действовать не только психические, но и физиологические процессы. Что собой представляет этот психологический недуг, существует ли эффективное лечение клаустрофобии, которое может избавить навсегда от этого недуга?

Вам будет интересно сразу ознакомиться:

Что такое клаустрофобия?

Клаустрофобия - это панический, животный, зачастую совершенно не контролируемый самим человеком страх замкнутого пространства. Он может проявиться в любом помещении, при закрытых окнах и дверях, а особенно - при тусклом свете или его отсутствии:

— в коридоре;

— в лифте;

— в узкой и тесной комнате;

— в солярии;

— в любом виде транспорта (особенно в метро, поезде или самолёте);

— в подземном переходе и других местах.

Перечисленные симптомы болезни хорошо знакомы, поэтому люди, страдающие именно этой формой заболевание, обращаются к врачу и проходят лечение клаустрофобии вовремя. Однако недуг может проявить себя и в другом - боязни толпы, большого количества народа. Страх может настигнуть:

— на демонстрациях;

— в очереди;

— в общественном транспорте в час пик;

— в кинотеатрах;

— на рынках;

— в торговых центрах и других местах, где всегда много народа.

Не понимая, что с ним происходит, не подозревая у себя заболевание, человек даже не задумывается о том, чтобы обратиться за профессиональной помощью. А ведь эффективность лечения во многом зависит от длительности и причин заболевания. Что может спровоцировать появление этого необычного страха?

Каковы причины клаустрофобии

Все виды фобий (в том числе и клаустрофобия) лежат в области подсознания и трудно подвергаются исследованиям и анализу. Поэтому на причины возникновения боязни замкнутого пространства существует множество различных точек зрения. К ним относят чаще всего:

— нарушения в работе нервной системы;

— патологическое уменьшение миндалевидного тела - той части мозга, которая как раз и отвечает за эмоциональные реакции, в том числе и страх. А нарушение нормальной функции миндалин как раз и вызывает состояние тревожности, депрессии, выраженные фобии;

— генетические отклонения, которые продиктованы инстинктом самосохранения и выживания;

— слишком расширенное личностное пространство, нарушение границ которого и провоцирует страх вторжения в него;

— психологические травмы в результате каких-либо стрессов или опасных ситуаций: если человек подвергся насилию в лифте или ребёнком потерялся в метро, этот страх будет преследовать его всю жизнь.

Несмотря на такие разные версии, все из названных причин развития клаустрофобии имеют право на существование. Очень важно выявить тот фактор, который спровоцировал данный вид страха. Только в этом случае специалист назначит правильное лечение.

Симптоматика заболевания

Какими симптомами характеризуется клаустрофобия? Их нужно знать для того, чтобы не спутать с другими заболеваниями и вовремя обратить внимание на эти отклонения:

Эмоциональные ощущения

Приступ клаустрофобии характеризуется очень сильным страхом, который принято называть паническим. Тревожное состояние больного усиливается с каждой секундой. Кто-то способен в этот момент понять, чего именно он боится, а кого-то страх сковывает так, что понимание ситуации недостижимо для больного в этот момент.

Вегетативные ощущения

Во время приступа клаустрофобии наблюдается острая реакция со стороны вегетативной нервной системы: учащённые дыхание и пульс, усиленное потоотделение, тошнота, головокружение, обмороки, общая телесная слабость, сухость во рту, тремор (дрожь по всему телу), сбой сердечного ритма, повышение артериального давления.

Поведение

Поведение человека, страдающего клаустрофобией, заметно отличается от поведения остальных людей: они всегда будут держаться ближе к выходу, отказываться ездить на лифтах и в общественном транспорте. Их взгляд всегда будет блуждать в поисках возможного выхода на случай приступа.

Иногда симптомы помогают «докопаться» до истинных причин клаустрофобии и назначить правильное лечение. Если всё указывает на это заболевание, как избавиться от клаустрофобии и начать нормальную жизнь?

Лечение клаустрофобии: как избавиться от болезни?

Порой люди считают, что избегания замкнутых пространств будет достаточно, чтобы вылечить мучительную фобию. На самом деле все эти советы помогают лишь облегчить ее протекание, но без эффективного психотерапевтического лечения избавиться от недуга практически невозможно. Какие этапы и методы может включать в себя лечение клаустрофобии?

Медикаментозные препараты

Нельзя заниматься самолечением этого серьёзного заболевания. Психотерапевт, исходя из длительности и силы ваших приступов, назначит курс лечения, который будет в основном состоять из антидепрессантов.

Психологическая помощь

Наряду с психотерапией человеку, страдающему клаустрофобией, необходима психологическая помощь. Психологи при содействии лечащего психотерапевта могут использовать для лечения клаустрофобии гипнотический транс, систематическую десенсибилизацию (обучение больного расслаблению во время приступов), техники НЛП (нейро-лингвистическое программирование), логотерапевтические техники. Гипноз позволяет выявить возможную причину клаустрофобии и устранить её.

Сам больной вкупе с психологами и психотерапевтами должен вести работу над собой: во время приступа концентрировать внимание на отвлечённых вещах (вспоминать стихотворение наизусть, например), избегать одиночества, больше общаться и доверять людям

Эффективность лечения клаустрофобии во многом будет зависеть от причин и факторов, спровоцировавших этот недуг, от профессионализма психотерапевта и от желания самого человека избавиться от клаустрофобии раз и навсегда. При гармоничном сочетании этих условий это заболевание излечимо.

Хроническое напряжение психики человека, стрессы выливается рядом проблем, среди них основное место занимают фобии. Клаустрофобия - один из самых популярных страхов, наряду с боязнью летать на самолете, так же с никтофобией, которая в простонародье . Клаустрофобией называется расстройство психики, выражающееся в страхе перед замкнутым, ограниченным пространством.

По статистике, тяжелая степень страха закрытого пространства встречается у 6% населения, легкой степенью страдают 15% людей. Повышенная эмоциональность, присущая женскому полу, приводит к тому, что женщины в два раза чаще страдают этой фобией, чем мужчины. Клаустрофобия чаще поражает молодых людей в возрасте обычно от 25 до 45 лет. Реже встречается у детей. Детская фобия обычно имеет сильно выраженные симптомы и бороться с ней гораздо тяжелее.

Клаустрофобия проявляется иррациональным чувством тревоги вплоть до паники, при попадании в помещение. Усиливает проявление фобии отсутствие окон в комнате. Патологический страх становится особенно сильным в помещениях, из которых не всегда можно выйти сразу. Например, кабина лифта, вагон поезда или самолет. Такая простая и быстрая процедура как МРТ головного мозга может вызвать приступ сильной тревоги. Чувство сильного дискомфорта появляется у клаустрофоба в переполненном общественном транспорте, в толпе людей на рынке. Даже тугой галстук или воротник может стать причиной развития тревоги.

Что способствует развитию фобии?

Что становится толчком к формированию клаустрофобии до сих пор является предметом споров психотерапевтов. Существует три основных теории развития страха запертого пространства:

• Сбои в функционировании головного мозга, которые можно спрогнозировать по МРТ (магнитной резонансной томографии). По данным МРТ головного мозга установлено, что у людей, страдающих клаустрофобией, уменьшен размер специализированной структуры, которая отвечает за эмоции (миндалевидное тело головного мозга). Аномальное миндалевидное тело направляет сигналы в другие участки головного мозга, вызывая нарушение вегетативных реакций. Но не всякий клаустрофоб позволит сделать МРТ, не только головного мозга, но и других органов. Проведение томографии у больного вызывает невыносимую боязнь, он не в силах бороться с ней.
• Второй распространенной причиной тревожного расстройства является психологическая травма. Чтобы сформировалась стойкая клаустрофобия, травмирующий агент должен воздействовать в детском возрасте. Со временем сам пугающий случай может стереться из памяти, но эмоции ужаса сохраняются и всплывают при сходных внешних условиях. Агрессия или акт насилия, произошедшие в ограниченном пространстве (лифт, подвал) с человеком со слабой психикой, могут сломать его и вызвать развитие навязчивого страха.
• Психогенетики утверждают, что в генетическом коде человека зашифровано множество фобий. Они являются частью инстинкта самосохранения. В настоящее время в большинстве фобий люди не нуждаются, однако, чтобы побороть природный страх необходимо длительный период эволюции. Исследователями было установлено, что древние люди испытывали страх перед маленькими помещениями. Эта боязнь мешала им заходить в узкие пещеры, которые был подвержены высокому риску завалов. Определенная генетическая предрасположенность человека к тревожным расстройствам является особенностью функционирования головного мозга.

Провоцирующим фактором развития боязни тесных помещений могут стать слишком тревожные и мнительные родители. Множество запретов, запугиваний из серии «не лезь в шкаф, задохнешься», «не заходи в лифт, вдруг он сломается» откладывает впечатлительная детская память. Затем фразы из детства забываются, но сохраняется глубокая уверенность, что тесные пространства угрожают жизни и здоровью.

Как проявляется страх?

Клаустрофобия проявляется специфическими паническими атаками. Когда человек попадает в замкнутое пространство, например, внутрь аппарата во время проведения МРТ головного мозга, у него развивается приступ, который имеет следующие вегетативные признаки:

• сердцебиение;
• учащенное дыхание, чувство давления в груди;
• першение в горле, сухой кашель, удушье;
• головокружение;
• потливость, онемение конечностей;
• тремор рук и ног;
• тошнота, рвота;
• обморок.

Эти соматические признаки клаустрофобии возникают из-за мощного выброса адреналина в кровь. чередуются со спокойными периодами. Без лечения периоды затишья укорачиваются, а приступ клаустрофобии возникает 3-4 раза в неделю.

В основе клаустрофобия имеет панический страх. Обычно человек понимает конкретную причину своего страха. Это может быть боязнь за свою жизнь, здоровье или рассудок. Страх развития новой панической атаки или боязнь совершить неадекватный, асоциальный поступок во время неконтролируемого приступа. Но иногда навязчивая тревога совершенно необъяснима. Если ее не лечить, она мешает вести обычную жизнь.

Иногда клаустрофобия действительно становится опасна для здоровья. Это происходит из-за того, что человек панически боится проведения определенных медицинских исследований, например, МРТ головного мозга, рентгенографии легких.

Характерно поведение избегания ситуаций, которые могут спровоцировать приступ паники. Больные предпочитают как можно реже оказываться в замкнутых помещениях. В комнате они стараются находиться возле выхода, оставляют открытыми окна и двери. Если помещение закрыто, то больной начинает хаотично по нему перемещаться, беспокоиться. Они не пользуются лифтом, поднимаясь на самый высокий этаж пешком. Больной избегает большого скопления людей, общественного транспорта. В толпе у него создается впечатление, что людские тела подобны стенам, надвигающимся со всех сторон.

Длительное течение патологической боязни без лечения может стать причиной депрессии. Клаустрофобу приходится ограничивать свои передвижения, общественная жизнь затрудняется. Становятся недоступными перелеты на самолетах, поездах, паромах.

Существуют международные критерии, по которым выставляется диагноз «клаустрофобия». По МКБ-10 страх закрытого пространства является составной частью агорафобии. Чтобы поставить этот диагноз необходимо соблюдение следующих условий:

• Страх проявляется соматическими или психологическими симптомами. Бред и навязчивые мысли отсутствуют.
• Тревожное напряжение возникает только при определенных условиях: попадание в тесное, закрытое пространство или толпу.
• Симптом избегания пугающих ситуаций.

Клаустрофобия может быть симптомом некоторых психических заболеваний (маниакально-депрессивный психоз, шизофрения). В этом случае она сопровождается бредовыми идеями и навязчивыми мыслями и требует особого лечения, успокаивающие таблетки и народные средства тут не помогут.

Как преодолеть страх?

Симптомы даже незначительной клаустрофобии требуют лечения у психотерапевта. Боязнь замкнутого пространства приносит значительный дискомфорт в жизнь человека. Тяжелая степень болезни мешает его социализации. Не проходящее чувство неполноценности, невозможность реализовать себя заставляют пациента искать способы как избавиться от клаустрофобии. Для лечения клаустрофобии используют различные психотерапевтические методики:

• Когнитивно-бихевиоральный метод. Пациент осваивает навыки расслабления, контроля своего стресса. Затем, под наблюдением психотерапевта, постепенно погружается в травмирующую ситуацию. Лечить «погружением» приходится до тех пор, пока тревога и страх не исчезнут.
• Гипноз. Четкие внушения в виде приказов или образов отдаются человеку, находящемуся в состоянии гипнотического транса.
• Нейролингвистическое программирование. После определения ведущего органа чувств пациента (слух зрение, осязание), врач составляет текст, воздействующий на этот орган. Текст направлен на убеждение пациента в том, что закрытые помещения не опасны, а нахождение в них чаще приносит пользу. Например, если не победить себя и не сделать обследование в аппарате МРТ, то невозможно диагностировать и вылечить ряд болезней.

Часто приступ клаустрофобии приходится лечить с помощью антидепрессантов, транквилизаторов, седативных препаратов. Медикаментозное лечение должен подбирать врач.

Необходимо знать как избавиться от клаустрофобии, при попадании в замкнутое пространство:

• Постарайтесь разобраться с главной причиной фобии. Знание о том, какая именно проблема вызвала формирование страха, помогает справиться с ней, убрать стойкое внутреннее напряжение.
• Используйте способ замещения: когда начинается атака паники подумайте о чем-то хорошем, сильные положительные эмоции вытеснят страх.
• Дружеские встречи в кафе, прогулки в парках помогают накопить положительные эмоции.
• Придумайте позитивные ассоциации с замкнутым пространством. Например, закрытая квартира защищает от проникновения воров, а обследование в тоннеле МРТ помогает вовремя выявлять и лечить многие болезни.

Если вы столкнулись в замкнутом помещении с пациентом, страдающим клаустрофобией, соблюдайте следующие рекомендации:

• Разговаривайте на разные отвлеченные темы. Пытаться переубедить человека в момент приступа, что его тревоги беспочвенны бесполезно.
• Уровень стресса значительно снижается во время успокаивающих прикосновений и объятий.
• Попросите клаустрофоба сконцентрироваться на любой детали обстановки (кнопки в лифте, надпись внутри МРТ-аппарата). Это отвлечет.
• Используйте дыхательную гимнастику. Медленные вдохи и выходи с максимальным задействованием брюшного пресса.

Бороться самостоятельно с клаустрофобией народными средствами (нетрадиционной медициной) невозможно.

Боязнь замкнутого пространства не только снижает качество жизни человека, но и способна разрушить его психику. Люди с этой проблемой время от времени испытывают приступы внезапного страха при нахождении в лифте, самолете, маленьких комнатах. Для большинства такое состояние весьма серьезно, ведь боязнь может напомнить о себе в самом неподходящем месте. На фоне этого проявляются разные психологические и физические реакции.

Показать всё

Что такое клаустрофобия?

Клаустрофобией называется психическое заболевание, характеризующееся панической боязнью замкнутого пространства. Она может возникнуть в помещениях с закрытыми окнами и дверями, особенно при плохом освещении или абсолютной темноте. Это могут быть:

• коридор;
• лифт;
• узкая и тесная комната;
• солярий;
• любой вид транспорта (в большинстве случаев метро, поезд, самолет);
• подземный переход и другие места.

Но заболевание иногда проявляет себя иначе – страхом толпы, массового скопления людей. Он может возникнуть при посещении кинотеатра, концерта, рынка и других оживленных мест. Часто человек не осознает, что с ним происходит, не подозревает о собственной болезни, поэтому даже не думает о том, чтобы обратиться за квалифицированной помощью.

Факторы формирования болезни

На сегодняшний день точные факторы развития этой фобии, как и большинства других, полностью не изучены.

Психологи называют такие причины страха замкнутого пространства:

1. 1. Врожденный инстинкт. В первобытные времена спастись от врагов на открытом пространстве было легче, чем в условиях пещеры.
2. 2. Пережитый стресс в детском возрасте, нарушивший психологическое здоровье. Сторонники этой точки зрения полагают, что со временем человек только учится овладевать приступами панических атак, но избавиться от них не в состоянии. Первопричина кроется в подсознании – так как стрессовая ситуация произошла давно, она укоренилась в бессознательном участке психики. Для избавления от неожиданных страхов необходима глубокая психотерапевтическая работа.
3. 3. Урбанизация. Сторонники этой теории представляют такую статистику: в больших городах люди в 2 раза чаще страдают клаустрофобией, чем в провинциальных. Источник боязни кроется в стрессе, которому постоянно подвергаются жители мегаполисов. В больших городах всегда кипит жизнь. Многочисленные проблемы на работе и в обществе провоцируют развитие фобии.
4. 4. Генетика. Доктора и ученые не пришли к общему выводу, что именно является первопричиной боязни замкнутого пространства. К настоящему времени исследователи не смогли обнаружить ген, отвечающий за данный страх. Но они предполагают, что клаустрофобию можно получить по наследству от родителей. Если же такой ген в природе не существует, то боязнь может являться повторением родительской модели поведения.
5. 5. Чересчур увеличенное личностное пространство. Когда кто-то нарушает его рамки, это приводит к необъяснимому страху и неприязни.
6. 6. Уменьшенное миндалевидное тело. Это часть мозга, отвечающая за все эмоции, включая страх. Его неправильная работа приводит к тревожности, депрессивному состоянию и острому проявлению фобии.

Версий много и они отличаются друг от друга, но каждая имеет право на существование. Важно отыскать фактор, спровоцировавший этот страх. Только после этого доктор сможет назначить лечение или человек самостоятельно поймет, как бороться с данным недугом.



Признаки клаустрофобии

У человека, страдающего боязнью замкнутого пространства, тревожные ощущения возникают при нахождении в каком-то небольшом помещении, особенно при отсутствии окон. Больной всегда старается быть рядом с выходом и оставлять двери приоткрытыми. Эти ощущения обостряются в ситуациях, когда он не в состоянии покинуть помещение (самолет, лифт, вагон), поэтому всячески избегает подобных мест и скоплений людей.

Приступ клаустрофобии сопровождается такими симптомами:

• чувством необъяснимой угрозы;
• учащенным сердцебиением
• дрожью по всему телу;
• головокружением или головной болью;
• звоном в ушах;
• одышкой;
• повышенной потливостью;
• покалыванием, онемением рук или ног;
• сухостью в ротовой полости;
• чувством сдавленности в грудной клетке.

Люди могут испытывать и такие симптомы:

• боязнь потери сознания;
• страх утраты контроля над собой;
• боязнь смерти.

Иногда клаустрофобия выражена слабо, человек просто чувствует беспричинный страх. При тяжелой форме расстройства могут появиться все характерные симптомы, включая приступы панических атак и обмороки.

Хроническая клаустрофобия приводит к попыткам игнорировать большие скопления людей и посещение замкнутых мест. По этой причине у человека снижается круг общения, он становится очень замкнутым.

По мере взросления симптомы боязни замкнутого пространства возникают реже и становятся не такими явными.



Диагностика заболевания

При наличии нескольких характерных для болезни симптомов необходимо обратиться к специалисту. Диагноз "клаустрофобия" ставится только в том случае, если у пациента наблюдаются:

• стремление быть ближе к выходу в любом помещении;
• избегание любой узкой или маленькой территории;
• неконтролируемое ощущение тревоги в замкнутом пространстве;
• навязчивые мысли о своих страхах.

Клаустрофобия иногда является показателем других нарушений в психике, поэтому специалист назначает дополнительное обследование, проводит тесты по психологии, и только после этого назначает курс лечения.

Лечение

Лечить страх замкнутого пространства помогают или психотерапевт, или психолог. Обычно проводят курс психотерапии, а в особо трудных ситуациях прописывают нейролептики.

Один из видов лечения клаустрофобии – гипноз. Этот метод не является гарантией выздоровления, но в некоторых случаях показывает отличный результат.

Клаустрофобия – это тревожное расстройство, характеризующееся паническим страхом перед замкнутыми помещениями или большим скоплением людей. Люди, страдающие от этой фобии, испытывают приступы иррационального страха, находясь в лифте, самолете, любых небольших помещениях. Для многих это становится серьезной проблемой, ведь клаустрофобия может проявиться на публичном мероприятии или, например, в ходе необходимого медицинского обследования с использованием аппарата МРТ. При этом у человека проявляется ряд психологических и физических реакций.

По данным медицинской статистики, клаустрофобия наблюдается примерно у 10% населения всего мира: недуг встречается у детей и взрослых любого возраста. Считается, что женщины наиболее подвержены этому тревожно-фобическому расстройству в виду своей эмоциональности. Для больных людей достаточно остро встает вопрос о том, как жить с этим расстройством и как победить его. И хотя боязнь замкнутого пространства может проявляться очень сильно, как правило, адекватное комплексное лечение помогает полностью устранить проблему.

Провоцирующие факторы

Точные причины развития клаустрофобии, как и многих других фобий, до конца не выяснены. Довольно часто фобическое расстройство становится следствием неких психотравмирующих обстоятельств, имевших место еще в раннем детстве, также в качестве провоцирующего фактора следует рассматривать и генетическую предрасположенность. Кроме того клаустрофобия может стать симптомом той или иной патологии нервной, сердечнососудистой или эндокринной системы.

В процессе управления страхом определенная роль принадлежит миндалинам. В их верхней части вырабатываются особые импульсы, оказывающие влияние на дыхание, артериальное давление, уровень адреналина, сердцебиение и нервную возбужденность, при этом у человека возникают поведенческие реакции. Согласно проведенным исследованиям, люди, испытывающие боязнь замкнутого пространства, имеют увеличенную левую миндалину.

Клинические проявления

Так как клаустрофобия – это боязнь находиться в маленьких, замкнутых помещениях, основные признаки ее определяются паникой при пребывании в таких местах, избегании их. Если больной все же оказывается в нежелательной обстановке, у него проявляются симптомы удушья, сухость во рту, першение в горле и т.д. Такие проявления свидетельствуют о начале панической атаки.

Паническая атака, возникающая при клаустрофобии, может продолжаться до тех пор, пока человек не выйдет из замкнутого помещения. Приступы паники обычно сопровождаются следующими симптомами:

• учащенный пульс и сердцебиение;
• предобморочные состояния;
• головная боль;
• одышка, затрудненное дыхание;
• головокружение;
• тошнота;
• внутренняя дрожь;
• шум в ушах;
• нарушение координации движений;
• страх не найти выхода из помещения или даже умереть.

Диагностика

Диагностику клаустрофобии проводится специалистом по совокупности имеющихся у пациента симптомов. Диагноз ставится тогда, когда состояние больного удовлетворяет следующим критериям:

• оказываясь в любом помещении, пациент стремится оказаться ближе всего к выходу;
• избегание любых узких и маленьких помещений;
• неконтролируемая тревога и страх при нахождении в замкнутом пространстве;
• возникновение навязчивых мыслей о собственных страхах

Если клаустрофобия является признаком какого-либо психического нарушения, назначаются дополнительные обследования и психологические тесты, после чего индивидуально подбирается лечение.

Терапия

Действительно эффективное лечение клаустрофобии должно носить комплексных характер и включать в себя различные виды психотерапии в сочетании с медикаментозной коррекцией. Сократить возникающие приступы и устранить сопутствующую симптоматику помогают психотропные средства с успокоительным действием и нейролептики. Также побороть недуг помогают такие психотерапевтические методики, как когнитивно-поведенческая психотерапия, психоанализ, гипноз.

Психотерапия может проводиться как индивидуально, так и в группе. Ее проведение по когнитивно-поведенческой методике поможет пациенту не просто эффективно бороться с клиническими проявлениями своей фобии, но и понять истинную ее причину. По сути, человек сталкивается со своими страхами лицом к лицу, а также получает возможность взглянуть на ситуацию со стороны и осознать отсутствие каких-либо объективных предпосылок к панике. В некоторых специализированных центрах в хоте такой терапии используются настоящие кабины лифтов и прочие замкнутые пространства, таким образом, оказываясь в реальных условиях, вызывающих страх, пациент с помощью психотерапевта учится преодолевать его.

Говоря о том, как избавиться от клаустрофобии, следует более подробно остановиться на психоанализе, который также как и предыдущий метод направлен на устранение патологических признаков и осознания основных причин боязни замкнутых пространств. Данный подход подразумевает рассмотрение предпосылок возникновения фобии как бессознательных. Психоаналитики полагают, что клаустрофобия может развиться вследствие осложнений при родах, изоляции от матери и т.д. Психотерапевт, проводящий сеансы, детально изучает внутренний мир пациента и обучает его особым приемам защиты от панических приступов.

Эффективным методом борьбы с основными симптомами клаустрофобии может стать лечение с помощью гипноза, однако следует понимать, что даже если пройти полный курс гипнотерапии, не удастся полностью искоренить причину заболевания. Это значит, что в дальнейшем возможны его рецидивы, развитие депрессивных и невротических расстройств. Также гипноз подходит далеко не всем, а эффект от него часто бывает довольно непродолжительным.

Помимо вышеперечисленных методов специалисты рекомендуют проводить лечение клаустрофобии с помощью специально разработанных дыхательных техник и методов релаксации. Пациента сначала обучают этим техникам, а затем он может выполнять их самостоятельно, чтобы купировать приступ паники в самом его начале.

Методы самостоятельной борьбы

Очень важно научиться самостоятельно подавлять приступы клаустрофобии с помощью расслабления. Чтобы справиться с паникой, необходимо сделать несколько вдохов и выдохов, чтобы нормализовать дыхание, подумать о чем-то приятном и радостном. Если есть возможность, можно завести беседу с кем-то или включить музыку.

Снизить частоту возникновения приступов, можно, соблюдая определенный режим. Специалисты рекомендуют ежедневно заниматься физкультурой, хотя бы утренней гимнастикой, не употреблять спиртного, спать не менее восьми часов в сутки, соблюдать сбалансированную диету. Также следует стараться избегать любых конфликтных и стрессовых ситуаций.

Рассмотрев варианты того, как избавиться от клаустрофобии, хотелось бы добавить, что одного желания здесь будет недостаточно. Очень важно быть уверенным в своих силах и постараться превозмочь собственные страхи. Если клаустрофобия протекает в тяжелой форме, рекомендуется как можно скорее обратиться к специалисту.

– патологическая боязнь закрытых пространств. Может возникать в любых замкнутых помещениях: лифтах, закрытых комнатах, душевых кабинах, примерочных, купе поезда и т. д. Проявляется страхом, учащением дыхания и сердцебиения, головокружением, тошнотой, мышечной слабостью, усилением потоотделения и выраженной потребностью немедленно покинуть помещение, невзирая на обстоятельства. Возникает в результате переработки прежнего травматического опыта и формирования четкой ассоциации между чувством опасности и ограниченным пространством. Диагностируется на основании жалоб пациента и истории болезни. Лечение – психотерапия, иногда на фоне лекарственной терапии.

При попадании в пугающие места больной клаустрофобией чувствует сильное беспокойство и страх ограничения свободы действий (ловушка, невозможно вырваться). Многие пациенты боятся, что в помещении не хватит кислорода для дыхания. Характерным симптомом является ощущение потери контроля над собственным поведением. Больному клаустрофобией кажется, что мир расплывается и утрачивает четкость, а он сам больше не владеет собой, может упасть в обморок , умереть, причинить себе вред, каким-то непозволительным образом проявить свою слабость и беспомощность.

На самом деле, нарушения восприятия себя и окружающей действительности обусловлены изменением деятельности центральной и вегетативной нервной системы. Мозг больного клаустрофобией расценивает ситуацию, как потенциально опасную, представляющую угрозу для жизни, и посылает сигналы вегетативной нервной системе, переводя организм в особый режим – режим «дерись или удирай», доставшийся нам от наших далеких предков. Надпочечники выбрасывают большую дозу адреналина. Дыхание и сердцебиение учащаются, чтобы обеспечить бурную физическую активность.

Кровь отливает от желудка и кишечника (в данный момент главное – выживание, а не переваривание пищи) и поступает к мышцам. Железы, расположенные во всех отделах пищеварительного тракта, в том числе – слюнные, начинают выделять меньше секрета. Мозг «отсеивает» ненужную информацию и сосредотачивается на сигналах опасности. Но сигналы опасности из внешнего мира отсутствуют, все, что чувствует больной клаустрофобией – изменения работы своего тела. Он сосредотачивается на этих изменениях, отчетливо ощущает, как бьется сердце, как давит грудь от усиленной работы дыхательных мышц, как звенит в ушах и кружится голова от избытка кислорода, как сохнет во рту из-за уменьшения секреции слюнных желез, как сжимается желудок и подрагивают мышцы напряженных рук и ног.

Мозг, готовый негативно трактовать любые необычные сигналы, рассматривает изменения в работе организма как признак серьезной угрозы и трансформирует эту мнимую угрозу в установку «со мной что-то серьезно не в порядке, я сейчас умру». Эта мысль еще больше увеличивает тревогу и страх больного клаустрофобией и стимулирует надпочечники к дальнейшему выбросу адреналина. Если пациенту, страдающему клаустрофобией, не удается покинуть закрытое помещение, в его организме возникает вегетативная буря. Развивается паническая атака.

Через некоторое время больной клаустрофобией начинает любым способом избегать попадания в пугающие ситуации, чтобы предотвратить развитие очередной панической атаки. Страх закрытых помещений закрепляется. В последующем панические атаки , как правило, исчезают, но не потому что клаустрофобия прошла, а потому что пациент научился планировать свою жизнь особым образом, исключив из нее лифты, тесные коридоры и другие подобные помещения. Если больному клаустрофобией предстоит посетить офис, расположенный на верхних этажах многоэтажного здания, он заранее узнает, можно ли воспользоваться лестницей, если предстоит дальняя поездка – выбирает транспорт, вызывающий меньше неприятных ощущений.

В тяжелых случаях такое поведение серьезно ограничивает жизнь пациента, страдающего клаустрофобией. Он может отказаться от хорошо оплачиваемой работы, потому что она связана с пребыванием в тесных помещениях, перестать путешествовать и т. д. Еще одним характерным симптомом клаустрофобии (как и других фобий) является страх ожидания. Если больной клаустрофобией знает, что через некоторое время ему предстоит оказаться в замкнутом пространстве, он заранее начинает тревожиться и испытывает все перечисленные выше вегетативные симптомы, даже не встречаясь с пугающей ситуацией в реальности.

Диагностика клаустрофобии

В большинстве случаев диагностика клаустрофобии не представляет затруднений. Диагноз выставляют на основании жалоб больного и данных, полученных при проведении специального опроса. В ряде случаев симптомы, напоминающие клаустрофобию, могут быть обусловлены эндокринным, неврологическим или соматическим заболеванием. При подозрении на органическую патологию больных направляют на консультации к врачам общей практики: терапевтам , эндокринологам , кардиологам , неврологам и другим специалистам.

Дифференциальный диагноз клаустрофобии проводят с неврозом страха и бредом при шизофрении . При неврозе страха тревога не связана с определенной ситуацией, бессодержательна и имеет неустойчивую фабулу. Продолжительность болезни составляет не более полугода. При клаустрофобии тревога возникает в определенных психотравмирующих ситуациях либо в ожидании таких ситуаций. Страх имеет четкую фабулу, которая практически не меняется с течением времени, но может становиться более распространенной, включать в себя больше ситуаций, чем раньше. Болезнь имеет непрерывный или рецидивирующий характер и длится в течение многих месяцев или лет. При бреде пациент твердо уверен в реальности своих опасений, критика снижена или отсутствует. При клаустрофобии больной четко осознает, что его страхи не имеют под собой реальных оснований.

Лечение клаустрофобии

Лечение клаустрофобии обычно осуществляется в амбулаторных условиях и включает в себя обучение техникам релаксации , психотерапию и . Пациенту, страдающему клаустрофобией, рассказывают о причинах и механизмах развития вегетативных реакций – это не избавляет от страха, но дает возможность обрести уверенность в безопасности приступа для жизни и создает основу для обучения навыкам саморегуляции. Больного клаустрофобией обучают несложным приемам отвлечения, переключения, контроля над дыханием и пр. Наиболее известными техниками, помогающими снизить уровень тревоги и предотвратить развитие панической атаки при попадании в пугающую ситуацию, являются резинка на запястье (при резком щелчке боль отвлекает от тревоги и прерывает начинающуюся панику), напряжение мышц с их последующим расслаблением и увеличение продолжительности выдоха.

Наиболее эффективным психотерапевтическим методом лечения клаустрофобии является когнитивно-поведенческая терапия . Психотерапевт помогает пациенту выявлять патологические схемы мышления, становящиеся причиной развития тревоги и страха, и создавать взамен этих схем другие, более адаптивные. Больной клаустрофобией учится блокировать негативные мысли и заменять их позитивными. После проработки психологической основы клаустрофобии начинается постепенное погружение пациента в пугающие ситуации. Больной клаустрофобией (вначале – при поддержке врача, а затем самостоятельно) входит в тесные помещения, садится в лифт и т. п. Когнитивно-поведенческая терапия является краткосрочной методикой, продолжительность курса лечения обычно составляет не более 12 недель.

В ряде случаев хороший эффект достигается при использовании гипноза и техник НЛП (работа с изображением пугающих ситуаций на экране, который пациент представляет в своем воображении). При наличии тяжелых детских психологических травм и затяжных внутренних конфликтов может потребоваться долгосрочная терапия (гештальт-терапия , классический психоанализ , психоаналитическая психотерапия и другие подобные методики), которая сама по себе не избавляет от фобии, но позволяет решить проблемы, лежащие в ее основе. При выраженном беспокойстве, сопутствующем генерализованном тревожном расстройстве , депрессии и субдепрессии психотерапию проводят на фоне медикаментозной поддержки. Используют транквилизаторы и антидепрессанты.

Прогноз при клаустрофобии

Прогноз при клаустрофобии зависит от длительности и тяжести заболевания, а также от готовности больного к активной последовательной работе по преодолению собственных страхов. При точном соблюдении рекомендаций врача и регулярном выполнении самостоятельных заданий в большинстве случаев удается добиться продолжительной ремиссии, однако в тяжелых случаях восстановление может быть неполным. Необходимо вести здоровый образ жизни, соблюдать режим труда и отдыха, а при возобновлении страхов, усилении тревожности или пребывании в стрессовых ситуациях обращаться за помощью к психологу или психотерапевту.