Причины отсутствия овуляции. Диагностика и лечение. Причины отсутствия овуляции, симптомы и признаки

Все про овуляцию

Овуляция (от лат. ovulla - яичко) - явление, представляющее собой выход яйцеклетки (ооцита второго порядка) из яичника в полость тела в результате разрыва зрелого фолликула. Из полости тела яйцеклетка попадает в яйцевод (называемый у женщины фаллопиевой трубой), где происходит оплодотворение. Биологический смысл овуляции состоит в освобождении яйцеклетки от фолликула для её оплодотворения и дальнейшей транспортировки по половым путям самки.

Фото овуляции.

Вы видете яичник, фолликул и момент овуляции(желтенькая капелька-это и есть выход яйцеклетки из фолликула).

Женский организм наделен двумя яичниками, расположенными по обе стороны от матки. Яичники производят яйцеклетки. Яйцеклетка (ооцит, от латинского ovum – яйцо), по сравнению с большинством соматических, то есть слагающих тело клеток, содержит значительно большее количество питательных веществ, ферментов и отличается большими размерами. Кроме этого, являясь органами внутренней секреции, яичники вырабатывают гормоны, наиболее известны из которых эстроген и прогестерон.

Яичники накапливают яйцеклетки еще на стадии внутриутробного развития девочки. В двух яичниках новорожденной насчитывается сотни тысяч яйцеклеток. Правда, все они бездействуют до наступления периода полового созревания, то есть примерно до 12 лет. За это время определенное количество клеток погибает, но остается 300 000 – 400 000 полноценных яйцеклеток. С момента полового созревания и до наступления климакса женщина переживет от 300 до 400 менструальных циклов, в результате которых созреет столько же ооцитов, способных стать оплодотворенными. Во время менструального цикла в яичниках созревает одна из множества яйцеклеток. Под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) гипофиза – эндокринной железы на нижней поверхности головного мозга, начинает расти фолликул (мешочек) с выбранной для овуляции в данном цикле яйцеклеткой. Диаметр фолликула в начале цикла не превышает 1 мм, а через 2 недели он достигает 20 мм. По мере роста фолликула на поверхности яичника образуется выпуклость, которая к середине цикла увеличивается до размера виноградины. Внутри фолликула содержится жидкость и маленькое ядрышко диаметром 0,1 мм. В середине цикла, приблизительно через 12 дней после начала менструации, гипофиз выбрасывает большое количество лютеинизирующего гормона (ЛГ), а через 36 часов после этого происходит овуляция. До сих пор дремавшее ядро яйцеклетки просыпается и готовит свои хромосомы для возможного зачатия.
Хромосомы, находящиеся в ядре, являются носителями генетического кода. Цель оплодотворения - слияние двух половых клеток (гамет), происходящих от разнополых особей. Все клетки человеческого организма содержат 46 хромосом. Поэтому две гаметы должны образовать новую клетку, содержащую тоже 46 хромосом. При простом сложении получилось бы 92 хромосомы, но это привело бы к биологической ошибке, последствием которой стало бы прекращение рода. Следовательно, каждый из партнеров должен вдвое уменьшить свое количество хромосом (до 23). В яйцеклетке сокращение количества хромосом происходит после выделения гипофизом лютеинизирующего гормона. Для такого преобразования ей достаточно 20 - 36 часов. Подготавливая себя к приему сперматозоида, яйцеклетка выталкивает на периферию, в маленький мешочек, называемый первым полярным тельцем, половину своих хромосом. Встреча со сперматозоидом должна произойти в строго определенное время. Если это случится раньше, яйцеклетка не будет готова к приему сперматозоида, так как не успеет поделить свои хромосомы; если - позже, то она рискует упустить период максимальной готовности к оплодотворению.

Следующие 14 дней после овуляции, вторая часть цикла, проходят в подготовке слизистой оболочки матки. Вся подготовка напрасна, если зачатие не произошло, и ее биологические последствия пройдут вместе с менструальным кровотечением. Но в одном из яичников уже снова зреет новая яйцеклетка.

Что происходит после овуляции при зачатии?

Вышедшая из фолликула яйцеклетка, осуществив сокращение хромосом, попадает в маточные трубы, которые своими мягкими бахромками соединяются с яичником. Бахромки напоминают раскрывшийся цветок на конце стебля. А его живые лепестки на ходу захватывают яйцеклетку.

Слияние яйцеклетки и сперматозоида обычно происходит в самой маточной трубе.

Маточная труба представляет собой цилиндрический мышечный орган, внутри она выстлана слизистой оболочкой, покрытой ворсинками и содержащей железы, вырабатывающие секрет. Такое строение способствует перемещению яйцеклетки и (если произошло оплодотворение) зародыша в матку.

Для оплодотворения яйцеклетки сперма должна попасть в тело примерно в то же время, когда яйцеклетка выходит из фолликула. Может показаться, что этого легко достичь, но яйцеклетка после выхода из фолликула живет всего в течение 24 часов или даже меньше, а сперма остается способной к ее оплодотворению лишь в течение нескольких дней. Таким образом, половое сношение должно произойти в Ваше самое подходящее время, если Вы хотите забеременеть.

Процесс овуляции управляется гипоталамусом путём регуляции (посредством гонадотропин-рилизинг гормона) выделения гормонов, секретируемых передней долей гипофиза: ЛГ и ФСГ. В фолликулярной (предовуляторной) фазе менструального цикла фолликул яичника претерпевает ряд трансформаций под воздействием ФСГ. При достижении фолликулом определённого размера и функциональной активности, под влиянием выделяемых фолликулом эстрогенов формируется овуляторный пик ЛГ, который запускает «созревание» яйцеклетки (первое деление мейоза). После созревания в фолликуле формируется разрыв, через который яйцеклетка покидает фолликул. Между овуляторным пиком ЛГ и овуляцией проходит около 36-48 часов. В течение постовуляторной фазы (фазы жёлтого тела) яйцеклетка обычно перемещается по фаллопиевой трубе в направлении матки. Если произошло оплодотворение яйцеклетки, то на 3-4 день эмбрион попадает в полость матки и происходит процесс имплантации. Если оплодотворение не произошло, яйцеклетка погибает в фаллопиевой трубе в течение 24 часов.

У женщины несколько дней до и после момента овуляции представляют собой фертильную фазу. В среднем, овуляция наступает на четырнадцатый день менструального цикла (при 28-дневном цикле). Однако, отклонение от среднего наблюдается часто и в определённой степени является нормальным.

Продолжительность менструального цикла сама по себе не является надёжным источником информации о дне наступления овуляции. Хотя обычно при более коротком цикле овуляция наступает раньше, а при более продолжительном - позже, продолжительность фазы жёлтого тела у разных женщин может различаться на неделю и более.

График базальной температуры отражает температурный эффект прогестерона и косвенно (но достаточно точно) позволяет определить факт и день наступления овуляции. Определить наличие овуляции также помогает феномен папоротника - определяют по кристализации шеечной слизи, а в некоторых случаях можно этот феномен наблюдать при рассмотрении слизи из носа

Симптомы овуляции:

Как определить овуляцию?

Симптомы овуляции, которые может заметить женщина и без врача:

Кратковременные боли внизу живота,
увеличение полового влечения.

При гинекологическом осмотре во время овуляции наблюдается увеличение количества выделяемой слизи из канала шейки матки. Кроме этого, иногда используют растяжимость, прозрачность слизи, а также наблюдают за ее кристаллизацией, что можно делать с помощью специального микроскопа для домашнего применения.

Методы и способы определения Овуляции!

Выделение эстрогенов имеет два максимума – во время овуляции и в период максимальной активности желтого тела. Так, например, если нормальное содержание эстрогенов составляет около 10 мкг/л, то во время овуляции оно составляет около 50 мкг/л, а во время беременности, особенно к концу ее, содержание эстрогенов в крови возрастает до 70-80 мкг/л за счет резкого увеличения биосинтеза эстрогенов в плаценте.
Совместно с прогестероном эстрогены способствуют имплантации (внедрению) оплодотворенной яйцеклетки, сохраняют беременность и способствуют родам. Эстрогены играют важную роль в регуляции многих биохимических процессов, участвуют в углеводном обмене, в распределении липидов, стимулируют синтез аминокислот, нуклеиновых кислот и белков. Эстрогены способствуют отложению кальция в костной ткани, задерживают выделение из организма натрия, калия, фосфора и воды, то есть повышают концентрацию их как в крови, так и в электролитах (моча, слюна, носовые выделения, слеза) организма.
Выделение эстрогенов контролируется передней долей гипофиза и его генадотропными гормонами: фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим (ЛГ).
Под влиянием эстрогенов в первой фазе менструального цикла, называемой фолликулиновой, в матке происходит регенерация, то есть восстановление и разрастание ее слизистой оболочки – эндометрия, рост желез, которые вытягиваются в длину и становятся извитыми. Слизистая оболочка матки утолщается в 4-5 раз. В железах шейки матки увеличивается выделение слизистого секрета, шеечный канал расширяется, становится легко проходимым для сперматозоидов. В молочных железах происходит разрастание эпителия внутри молочных ходов.

Если учесть, что средняя “продолжительность жизни” сперматозоидов составляет 2-3 дня (в редких случаях она достигает 5-7 дней), а женская яйцеклетка сохраняет жизнеспособность на протяжении около 12-24 часов, то максимальная продолжительность “опасного” периода составляет 6-9 дней и “опасному” периоду соответствует фаза медленного нарастания (6-7 дней) и быстрого спада (1-2 дня) до и после дня овуляции соответственно. Овуляция, как мы отмечали выше, делит менструальный цикл на две фазы: фазу созревания фолликула, которая при средней продолжительности цикла составляет 10-16 дней и фазу лютеиновую (фазу желтого тела), которая является стабильной, не зависящей от продолжительности менструального цикла и составляет 12-16 дней. Фазу желтого тела относят к периоду абсолютного бесплодия, он начинается через 1-2 дня после овуляции и завершается наступлением новой менструации.

Календарный метод определения овуляции

Суть его в том, что менструация всегда наступает через 14 дней после овуляции. То есть если цикл 28 дней – овуляция пройдет на 13-14-й; при 30-дневном – на 15-16-й и т. п. Проблема лишь в том, что у современных городских женщин слишком часто происходят сбои цикла. И даже у самых здоровых бывают случаи (1-3 раза в год), когда овуляции вообще не происходит, а менструация наступает своим чередом. В общем, надежность календарного метода – не более 30%.
Осязательный метод определения овуляции

Данный метод подходит только очень наблюдательным женщинам. Замечено, что накануне и во время овуляции слизь, выделяемая из шейки матки, становится менее вязкой – чтобы сперматозоидам было легче по ней продвигаться. Это очень субъективный метод. Хотя, если кто-то сможет честно себе признаться: «Да, сегодня я жиже, чем вчера», – то вероятность своевременного зачатия – 50:50.

Метод базальной температуры определения овуляции

Данный метод столь же ненадежен, сколь и антиэротичен. Если каждое утро, не вставая с постели, измерять температуру в прямой кишке (5-6 мин.) и построить график, то можно обнаружить, что ровненькая линия температур однажды резко падает – это и есть день овуляции! А на следующий день столь же резко повышается. Если один из циклов вдруг пройдет без овуляции – это тоже отразится на графике. Отследив таким образом 2-3 цикла, вы научитесь «ловить» нужный день с точностью до 70%.
Но, представив, как любимый несет мне градусник (вставать-то нельзя!), а я засовываю эту штуку, извиняюсь- сами знаете куда, я совсем расхотела заниматься любовью. Даже ради детей!

Следующим по точности методом определения овуляции считается измерение базальной температуры. Увеличение слизистых выделений из влагалища и снижение ректальной (базальной) температуры в день овуляции с повышением её на следующий день вероятнее всего говорит об овуляции. График базальной температуры отражает температурный эффект прогестерона и косвенно (но достаточно точно) позволяет определить факт и день наступления овуляции.

Все эти перечисленные признаки овуляции и методы ее определения дают лишь приблизительные результаты.
Признаки овуляции, которые констатирует врач:

Как точно распознать овуляцию? Существуют методы, которые помогают стопроцентно определить момент овуляции:

Ультразвуковое наблюдение (УЗИ) за ростом и развитием фолликула и определение момента его разрыва (овуляции), см фото. Ультразвуковой мониторинг созревания фолликулов является самым точным методом определения овуляции. После окончания менструации, приблизительно на 7 день цикла гинеколог проводит УЗИ с использованием вагинального датчика. После этого процедуру нужно проводить каждые 2-3 дня, для наблюдения за подготовкой эндометрия. Таким образом, удается спрогнозировать дату наступления овуляции.

Динамическое определение лютеинизирующего гормона (уровень ЛГ) в моче. Этот метод проще и может быть применен в домашних условиях, используя тесты на овуляцию. Тесты на овуляцию начинают проводить 2 раза в день, за 5 - 6 дней до предполагаемой овуляции, строго следуя инструкции.

Тест на овуляцию в домашних условиях

Тест на овуляцию можно купить. Нет смысла прибегать к дедовским методам, когда изобретены более достоверные и менее утомительные средства, позволяющие определить лучший для зачатия день. Тест – это индикатор, реагирующий на повышенное содержание гормонов (для простоты назовем их «гормонами овуляции») в организме женщины. Тесты определяют наступление овуляции по слюне и моче.
УЗИ
На 7-й день цикла врач при помощи интравагинальных датчиков определяет, зреет ли в нынешнем цикле яйцеклетка, в каком яичнике она находится (это важно, если, например, в одной из маточных труб имеется спайка, тогда зачатие можно планировать, только когда яйцеклетка вызревает с противоположной стороны), когда произойдет овуляция. Теоретически этот метод позволяет спланировать даже пол ребенка. Предполагается, что за пару дней до овуляции зачинаются девочки, а в самый ее день – мальчики.

Фраутест пользуются 53% опрошенных,
Evitest – 32%
ClearBlue – 5%
Будьте уверены – 2%
Know now – 2%
Другими – 6%

Фраутест на овуляцию содержит 5 тест-полосок, поскольку именно столько дней требуется женщине с постоянным менструальным циклом для определения периода повышения содержания гормона ЛГ. Наиболее подходящие для зачатия два дня начинаются с того момента, когда Вы определили, что выброс гормона ЛГ уже произошел. Если половое сношение произойдет в ближайшие 48 часов, Ваш шанс забеременеть будет максимальным. Чувствительность теста от 30 мМЕ/мл.

Eviplan Высокая чувствительность 25mME/ml.
Точность более 99%
Результат через 5 минут

Чувствительность теста на овуляцию Clearblue составляет 40 млU/ мл.
повышению концентрации ЛГ в сыворотке крови выше 40 мМЕ/мл.

Работа домашних тестов на овуляцию основана на определении быстрого роста количества лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Небольшое количество ЛГ всегда присутствует в моче, но за 24-36 часов до овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) его концентрация резко увеличивается.
Использование тестов на овуляцию

С какого дня нужно начинать тестирование? Этот день зависит от продолжительности Вашего цикла. Первым днем цикла является день, когда началась менструация. Длина цикла - количество дней прошедших от первого дня последней менструации до первого дня следующей.

Если у Вас постоянный цикл, то начинать делать тесты нужно ~ за 17 дней до начала следующей менструации, так как фаза желтого тела после овуляции длится 12-16 дней (в среднем, обычно - 14). Например, если обычная длина Вашего цикла - 28 дней, то тестирование нужно начинать с 11-го дня, а если 35 - то с 18-го.

Если длительность Вашего цикла разная - выберите самый короткий цикл за последние 6 месяцев и используйте его продолжительность для вычисления дня, когда начать тестирование. При очень непостоянных циклах и наличии задержек на месяц или больше - использование тестов без дополнительного контроля за овуляцией и фолликулами не является разумным по причине их высокой стоимости (при использовании тестов раз в несколько дней овуляцию можно пропустить, а использование этих тестов каждый день себя не оправдает).

При ежедневном применении либо 2 раза в день (утром и вечером) эти тесты дают хорошие результаты, особенно, совместно с УЗИ. При одновременном контроле на УЗИ, можно не тратить зря тесты, а подождать, пока фолликул не достигнет примерно 18-20 мм, когда он способен овулировать. Тогда можно начинать делать тесты каждый день.
Выполнение теста на овуляцию

Вы можете проводить тест на овуляцию в любое время дня, но следует придерживаться по возможности одного и того же времени проведения теста. При этом следует воздерживаться от мочеиспускания как минимум в течение 4-х часов до проведения теста. Избегайте избыточного потребления жидкости перед началом тестирования, это может привести к уменьшению количества ЛГ в моче и снизить достоверность результата.

Определение овуляции с помощью тест-полосок: поместить тест полоску в баночку с мочой до указанной на тесте линии на 5 секунд, положить на чистую сухую поверхность, через 10-20 секунд смотреть результат.

Определение овуляции с помощью тест-прибора: Держа кончик абсорбента направленным вниз, поместите его под струю мочи на 5 сек. Вы можете также собрать мочу в чистую сухую посуду и поместить абсорбент в мочу на 20 сек. Удерживая кончик абсорбента направленным вниз, выньте абсорбент из мочи. Сейчас можно снова надеть колпачок. Результат можно увидеть через 3 минуты.
Результаты теста на овуляцию

Результаты определения овуляции по тест полоске: 1 полоска означает, что повышения уровня ЛГ еще не произошло, повторите тест через 24 часа. 2 полоски - зафиксировано повышение уровня ЛГ, интенсивность полосы рядом с контрольной говорит о количестве гормона. Овуляция возможна при интенсивности полосы как у контрольной или ярче.

Результаты определения овуляции по тест прибору: Посмотрите в окно результата и сравните линию результата слева у стрелки на корпусе палочки с контрольной линией справа. Линия, ближайшая к стрелке на корпусе, и есть линия результата, которая показывает уровень ЛГ в моче. Дальше правее от стрелки на корпусе палочки находится контрольная линия. Контрольная линия используется для сравнения с линией результата. Контрольная линия появляется в окне всегда, если тест был проведен правильно.

Если линия результата бледнее, чем контрольная линия, значит, выброс ЛГ еще не произошел, и тестирование нужно продолжать ежедневно. Если линия результата такая же или темнее, чем контрольная линия, значит выброс гормона ухе произошел, и в течение 24-36 часов у Вас наступит овуляция.

Наиболее подходящие для зачатия 2 дня начинаются с того момента, когда Вы определили, что выброс ЛГ уже произошел. Если половое сношение произойдет в ближайшие 48 часов, ваш шанс забеременеть будет максимальным. После того, как Вы определили, что выброс произошел, уже нет необходимости продолжать тестирование.

Виды тестов на овуляцию

Наиболее распространены одноразовые тест полоски для определения овуляции, по аналогии с тестами на беременность, их цена не высока.

Существуют также приборы для определения овуляции, которые постепенно вытесняют дорогие одноразовые тесты, они также достаточно точно определяют момент овуляции, но ещё и многофункциональны и более экономичны, их не надо каждый раз менять после использования и они расчитаны на многолетнию работу.

Тесты позволяют достаточно точно определить овуляцию, специалисты связывают имеющиеся погрешности в результатах тестов на овуляцию только с неправильным их использованием.

Таким образом, комбинируя несколько методов для определения момента овуляции можно со стопроцентной гарантией отследить долгожданную овуляцию. Ведь именно в эти дни шанс на успешное зачатие самый высокий: есть овуляция - возможно зачатие.

Используя данные об овуляции по графику базальной температуры или тестам на протяжении минимум 3 месяцев можно составить календарь овуляции. Календарь позволяет спрогнозировать день наступления следующей овуляции, таким образом возможно спланировать зачатие и беременность.
Овуляция и беременность

У женщины несколько дней до и после момента овуляции представляют собой фертильную фазу, в которую зачатие и беременность наиболее вероятны.

У разных женщин имеется заметная разница в сроках наступления овуляции. И даже у одной и той же женщины точные сроки наступления овуляции колеблются в разные месяцы. Менструальные циклы могут быть длиннее или короче среднего - 14 дней, могут быть нерегулярными. В редких случаях бывает, что у женщин с очень коротким циклом овуляция происходит примерно в конце периода менструального кровотечения, но все-таки в большинстве случаев овуляция наступает регулярно в одно и то же время.

От времени зачатия по отношению ко времени наступления овуляции зависит не только собственно зачатие ребенка, но и его пол. Непосредственно в момент овуляции велика вероятность зачать девочку, в то время как до и после овуляции вероятнее получится мальчик.

Вероятность зачатия и беременности вообще максимальна в день овуляции и оценивается примерно в 33%. Высокая вероятность наступления беременности также отмечается в день перед овуляцией - 31%, за два дня до нее - 27%. За пять дней до овуляции вероятность зачатия и беременности составляет 10% за четыре дня - 14% и за три дня - 16%. За шесть дней до овуляции и на следующий день после нее вероятность зачатия и наступления беременности при половых сношениях очень мала.

Если учесть, что средняя «продолжительность жизни» сперматозоидов составляет 2-3 дня (в редких случаях она достигает 5-7 дней), а женская яйцеклетка сохраняет жизнеспособность на протяжении около 12-24 часов, то максимальная продолжительность фертильного периода составляет 6-9 дней и фертильному периоду соответствует фаза медленного нарастания (6-7 дней) и быстрого спада (1-2 дня) до и после дня овуляции соответственно. Овуляция делит менструальный цикл на две фазы: фазу созревания фолликула, которая при средней продолжительности цикла составляет 10-16 дней и фазу лютеиновую (фазу желтого тела), которая является стабильной, не зависящей от продолжительности менструального цикла и составляет 12-16 дней. Фазу желтого тела относят к периоду абсолютного бесплодия, он начинается через 1-2 дня после овуляции и завершается наступлением новой менструации. Если по тем или иным причинам овуляция не происходит, слой эндометрия в матке выбрасывается наружу во врем я менструации.

Цикл овуляции

С 1-го дня менструации начинается фолликулярная, или менструальная, фаза. В этот период в яичниках начинают расти несколько фолликулов.
С 7-го дня и до середины цикла длится овуляторная фаза. В это время выделяется главный фолликул - граафов пузырек. В нем созревает яйцеклетка.
14-й день 28-дневного цикла - овуляция. В этот день граафов пузырек лопается: из него выходит зрелая яйцеклетка, которая, возможно, и станет началом новой жизни. Именно в этот момент женщина может почувствовать боли при овуляции. В дни после овуляции яйцеклетка перемещается в матку по фаллопиевой трубе. Согласно разным источникам, яйцеклетка живет 24–48 часов, однако многие девушки на вопрос, сколько длится овуляция, отвечают, что забеременели в срок до 5 дней после того, как получили положительные результаты теста на ЛГ.
С 15-годня наступает фаза желтого тела - это период после овуляции и до начала следующих месячных. Стенки лопнувшего фолликула собираются, как лепестки цветка вечером, накапливают жиры и лютеиновый пигмент, который придает им желтый цвет. Видоизмененный граафов пузырек теперь называется желтым телом - отсюда и название периода.

Цикл меняется:

В течение одного года
после родов;
в течение трех месяцев после аборта;
после 40 лет, когда организм готовится к менопаузе.

Отсутствие овуляции, или ановуляция

Овуляция и беременность тесно связаны, поэтому отсутствие первой приводит к невозможности завести ребенка. Однако даже у здоровой женщины яйцеклетка созревает не в каждом цикле. Два-три цикла в год с ановуляцией - это нормально. С возрастом количество таких периодов увеличивается.

Но если в году четыре и более ановуляции - обратитесь к врачу. Как и в случаях, когда у женщины сильно болит при овуляции низ живота, это может быть симптомом эндокринных или гинекологических заболеваний.

Отсутствие овуляции наблюдается при:

Беременности;
климаксе;
нарушении гормонального фона;
приеме некоторых лекарств.

При желании завести ребенка проводится стимуляция овуляции гормональными препаратами. Но не занимайтесь самолечением. Стимуляция должна проходить под контролем опытного врача: он осмотрит, проведет необходимые анализы и назначит подходящие вам лекарства.

Типы овуляций:

Своевременная;
преждевременная овуляция;
поздняя.

Причины преждевременной овуляции

Преждевременная - это выход яйцеклетки не в середине менструального цикла, а раньше. Она может происходить по различным причинам:

Интенсивный половой акт;
физические нагрузки (поднятия тяжестей, тренировки в спортзале);
стресс;
диета;
болезни;
гормональный дисбаланс.

Если у вас нестабильный цикл, сложно говорить о преждевременной овуляции, так как гормональная система работает не в нормальном режиме.

Обратите внимание: причиной преждевременной овуляции может стать даже стресс. Из-за нервного напряжения, попыток похудеть, заболеваний, на которые мы не всегда даже обращаем внимание, преждевременные овуляции могут проходить довольно часто.
Причины поздней овуляции

Иногда из-за гормональных сбоев может наблюдаться поздняя овуляция. Если же в середине цикла живот не болит и есть подозрения, что у вас поздняя овуляция, пройдите фолликулометрию - отслеживание овуляции при помощи УЗИ.

Стимуляция овуляции

Отсутствие овуляции - одна из распространенных причин бесплодия.

Нарушение овуляции обусловлено дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и может быть вызвано воспалением гениталий, дисфункцией коры надпочечников или щитовидной железы, системными заболеваниями, опухолями гипофиза и гипоталамуса, внутричерепным давлением, стрессовыми ситуациями. Нарушение овуляции может носит наследственный характер (в первую очередь, это склонность к некоторым заболеваниям, мешающим овуляции). Ановуляция - отсутствие овуляции в детородном возрасте - проявляется нарушением ритма менструаций по типу олигоменореи (менструация продолжительностью 1-2 дня), аменореи, дисфункциональных маточных кровотечений. Отсутствие овуляции всегда является причиной бесплодия женщины.

Одной из распространенных причин бесплодия является отсутствие овуляции, чаще всего происходящая по причине гормонального дисбланса, который, в свою очередь, может возникать на фоне стрессов, травм головного мозга, абортов и т.д. Для лечения этого состояния применяют комплекс гормональных препаратов, стимулирующих овуляцию и вызывающих суперовуляцию, когда в яичниках созревает одновременно несколько яйцеклеток, что повышает шансы на оплодотворение, и широко используется при процедуре ЭКО.

Другой причиной бесплодия может быть, например, недостаточность лютеиновой фазы – НЛФ, когда овуляция произошла, а концентрация прогестерона во второй фазе менструации недостаточна для имплантации эмбриона в матку. В этом случае проводят лечение, направленное на стимуляцию функции желтого тела яичника и повышение содержания прогестерона в крови. Однако коррекция НЛФ, не всегда является успешной, поскольку это состояние часто сопряжено с другими гинекологическими заболеваниями и требует тщательного обследования.

Если у женщины нарушен процесс созревания фолликула и соответственно овуляции, проводится стимуляция овуляции. Для этого назначаются специальные лекарственные препараты – индукторы овуляции. Назначение лекарств приводит к стимулированию развития у пациенток одной или нескольких яйцеклеток, которые затем будут готовы к оплодотворению. Перед назначением такой серьезной терапии проводится весь комплекс анализов, который позволяет определить уровень гормонов у женщины. Кроме применения стимуляции овуляции проводится также регулярная диагностика методом УЗИ. После наступления овуляции, если все же не удается забеременеть естесственным путем, пациентке делают внутриматочную инсеминацию или ЭКО. Есть большая разница в методике стимуляции овуляции для ЭКО и для естесственного зачатия: в первом случае добиваются созревания нескольких яйцеклеток, во втором - 1, максимум 2х.
Препараты для стимуляции овуляции

Наиболее часто применяемые препараты для стимуляции овуляции это Клостилбегит и препараты гонадотропных гормонов.

Препараты гонадотропных гормонов содержат в своем составе гормоны эндокринной железы гипофиза – гонадотропины. Это фолликулостимулирующий гормон - ФСГ и лютеинизирующий гормон - ЛГ. Эти гормоны регулируют процесс созревания фолликула и овуляции в организме женщины и выделяются гипофизом в определенные дни менструального цикла. Поэтому, при назначении лекарственных препаратов, содержащих эти гормоны, происходит созревание фолликула и овуляция.

К таким препаратам относятся Менопур (содержит гормоны ФСГ и ЛГ) и Гонал-Ф (содержит гормон ФСГ).

Препараты выпускаются в инъекционной форме, вводятся внутримышечно или подкожно.
Как проводится стимуляция овуляции?

Применяются различные схемы стимуляции овуляции в зависимости от вида нарушения овуляции и длительности нарушений. При применении схемы с Клостилбегитом, последний назначается с 5 по 9 дни менструального цикла. Часто применяется комбинация этого препарата с гонадотропинами. В этом случае Клостилбегит назначается с 3 по 7 дни менструального цикла с добавлением Менопура (Пурегона) в определенные дни.

При проведении стимуляции овуляции очень важным моментом является проведение ультразвукового мониторинга, то есть контроля созревания фолликула на аппарате УЗИ. Это позволяет вносить коррективы в схему лечения, своевременно избежать такого побочного эффекта стимуляции как рост нескольких фолликулов. Частота ультразвуковых исследований в течение лечебной программы в среднем составляет 2-3 раза. Во время каждого осмотра (мониторинга) проводится подсчет количества растущих фолликулов, измерение их диаметра и определение толщины слизистой оболочки матки.

При достижении лидирующим фолликулом диаметра 18 миллиметров врач может назначить лекарственный препарат Прегнил, который завершает окончательный процесс созревания яйцеклетки и вызывает овуляцию (непосредственно выход яйцеклетки из фолликула). Овуляция после введения Прегнила происходит в течение 24-36 часов. В зависимости от вида супружеского бесплодия в период овуляции проводится либо внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора или рассчитывается время полового акта.

В зависимости от длительности и причины бесплодия, возраста женщины, частота наступления беременности на одну попытку составляет 10 – 15 %.
Условия для проведения стимуляции овуляции:

1. Обследование супружеской пары.
Список анализов:
ВИЧ (оба супруга)
Сифилис (оба супруга)
Гепатит В (оба супруга)
Гепатит С (оба супруга)
Мазок на степень чистоты (женщина)
Бактериологические посевы: хламидии, микоплазма, уреаплазма, трихомонада, кандида, гарднерелла (оба супруга)
Мазок на онкоцитологию (женщина)
Заключение терапевта о возможности вынашивания беременности
УЗИ молочных желез
Исследование крови на антитела к краснухе, то есть наличие иммунитета (защиты) у женщины

2. Проходимые маточные трубы.
Поскольку оплодотворение происходит в маточной трубе («Физиология зачатия») важным условием для наступления беременности являются проходимые маточные трубы. Оценка проходимости маточных труб может проводиться несколькими методами:

Лапароскопия
Трансвагинальная гидролапароскопия
Метросальпингография

Поскольку, для каждого метода есть свои показания, выбор метода определяется совместно Вами и Вашим лечащим врачом на приеме.

3. Отсутствие внутриматочной патологии
Любые отклонения со стороны полости матки препятствуют наступлению беременности («Внутриматочная патология»). Поэтому, при наличии у женщины указаний на травматизацию слизистой оболочки матки (выскабливания полости матки при абортах и кровотечениях, воспаление слизистой оболочки матки – эндометрит, внутриматочная спираль и другие факторы) рекомендуется проведение гистероскопии для оценки состояния полости матки («Гистероскопия»).

4. Удовлетворительное качество спермы
Удовлетворительное качество спермы – отсутствие мужского фактора бесплодия. В том случае, если не планируется проведение внутриматочной инсеминации, перед стимуляцией овуляции рекомендуется проведение посткоитального теста («Посткоитальный тест»).

5. Отсутствие острого воспалительного процесса
Отсутствие острого воспалительного процесса любой локализации. Любое воспалительное заболевание является противопоказанием для проведения многих диагностических и лечебных процедур в медицине, поскольку несет в себе риск ухудшения состояния пациента.

Стимуляция овуляции народными средствами

Диагностика беременности_стимуляция овуляции народными способамиВ современном мире проблема неспособности зачать ребёнка всё болееактуально встаёт перед большим количеством людей. По последнимстатистическим исследованиям, около двадцать процентов семейных парбесплодны, то есть неспособны зачать ребёнка в течение двух-трёх летсовместной жизни. Причины этого явления могут быть выявлены толькопосле проведения тщательного обследования обоих партнёров. Подобныепары прибегают к использованию самых различных средств, в то числе инародных.

С давних времён использование шалфея является одним из весьмаэффективных способов решения проблемы женского бесплодия. В настоящеевремя имеет неоспоримое доказательство то, что это растение содержитогромное число натуральных гормонов, похожих по своим свойствам наженские половые гормоны. Употребление шалфея нормализует работу половойсистемы женщины, в частности яичников. Вместе с этим стоит помнить, чточрезмерное употребление шалфея может нанести вред организму.

Для решения проблемы бесплодия эффективно использование отвара и настоя шалфея.

* Пить отвар травы адамова корня. Заварить 1 стаканом кипятка 2 ч.л. травы, настоять, укутав, 2 ч и процедить. Пить по 1 ст.л. 3-4 раза в день.

* Заварить 1 стаканом кипятка 1 ч.л. травы шалфея и настоять 30 мин. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. Другой способ: пить по 1 дес.л. 2 раза в день натощак и вечером сок свежего растения шалфея. Средство следует принимать в течение 12 дней сразу же после прекращения месячных.

* Заварить 1 стаканом кипятка 1 ст.л. семян подорожника, кипятить на малом огне 5 мин. и настоять 1 ч. Пить по 1-2 ст.л. 3-4 раза в день за 30 минут до еды. Этот же рецепт используется и при мужском бесплодии. Курс 1-2 месяца.

* Заварить 0,5 л кипятка 3-4 ст.л. спорыша, настоять, укутав, 4 ч и процедить. Пить по 1-2 стакана 4 раза в день за 20 минут до еды.

* Заварить 0,5 л кипятка 3 ст.л. травы рамишии однобокой и настоять в термосе ночь. Пить по 150 мл 3-4 раза в день через 1 ч после еды. Это же растение помогает при многих женских заболеваниях.
Для приготовления настоя шалфея понадобится следующее: Одну маленькуюложку листьев растения заварить стаканом кипящей воды и подождатьпятнадцать минут. После этого процедить через марлю и употреблять по75-85 грамм трижды в день, за пол-часа до приёма пищи в течениеодиннадцати дней, после завершения менструации. Применять такой видлечения рекомендуется в течение трёх месяцев, а потом надо сделатьпаузу на два месяца. Повысить эффект данного метода лечения можно, добавляя к настою шалфея липу, которая тоже содержит женские половыегормоны. Для борьбы с бесплодием так же употребляют шалфеевый сок. Егорекомендуется употреблять по одной чайной ложке дважды в день.
Сок айвы

Пить женщине по 1 ст. ложке в течение 10 дней. Если результатов нет, через неделю курс повторить.

Настой лепестков роз

Настой используется и мужчинами, и женщинами. Только для мужчин нужны темно-розовые или красные лепестки, а для женщин – белые и розовые.

Залейте 1 ст. ложку лепестков стаканом кипятка, настаивайте на водяной бане 15 минут. Затем остудите и процедите. Принимайте по 1 ч. ложке перед сном в течение недели. Вместо настоя можно использовать готовый сироп, добавляя его в чай по 1 ч. ложке перед сном. Эффект от этого средства очень высок благодаря содержащемуся в лепестках розы витамину Е.

Отвар семян подорожника

Это средство нужно использовать обоим супругам. Приготовьте настой. Для этого 1 ст. ложку семян подорожника залейте стаканом холодной воды, прокипятите на слабом огне в течение 3–5 минут. Дайте отвару настояться в течение 40 минут, затем процедите и остудите. Принимайте по 1 ст. ложке 4 раза в день.

Ванны для женщин из подорожника

Возьмите 50 г корней и листьев и залейте 1 л кипятка. Процедите и добавьте в воду для купания. Принимать такие ванны нужно 15 дней подряд.

Дым зверобоя

Перед сном надо окурить спальню дымом зверобоя. Для этого возьмите сухое растение и подожгите его. Окуривайте помещение и свою одежду.
Стимуляция овуляции народными средствамиАлоэ. Препараты алоэ издавна применяются при лечении бесплодия. Для приготовления целебного снадобья целители рекомендуют использовать 5-летнее растение. Его не следует поливать в течение 7 дней перед обработкой. По истечении этого времени листья срезать и оставить их на 8-10 дней в темном прохладном месте. После этого удалить шипы и острым ножом измельчить листья. В полученную массу добавить мед, свиной или гусиный жир, топленое сливочное масло, беря каждого продукта в 6 раз больше, чем алоэ. Смесь следует принимать 2 раза в день по 1 ст. ложке, растворенной в стакане горячего молока. Одновременно с приемом алоэ пьют отвар из семян подорожника (см. выше).

Мумие. Препараты мумие применяют при мужском и женском бесплодии, в частности при уменьшении половой функции и некачественном семени у мужчин. Мумие принимают по 0,2–0,3 г 1–2 раза в день натощак утром и вечером перед сном, смешивая его с морковным, облепиховым или черничным соками (в пропорции 1: 20). Курс лечения – 25–28 дней.

Известно, что мумие в сочетании с морковным соком (0,5 г мумие на 250 мл сока) усиливает мужскую потенцию и способствует оплодотворению бесплодных женщин. Результаты становятся заметными уже на 6-7-й день лечебного курса. В некоторых случаях мумие смешивают с желтками куриных яиц и с соками некоторых лекарственных растений.

При бесплодии полезно употреблять в пищу лук-порей, поджаренные с солью семена конопли, пить свежий сок зерен пшеницы молочно-восковой спелости (по 1/2 стакана 2–3 раза в день за 20 минут до еды).

Знахари также рекомендуют на протяжении всего времени лечения ежедневно съедать по кусочку корня солодки (величиной с фасолину), пить спиртовые настойки корня аира, элеутерококка, женьшеня, лимонника или золотого корня (если давление не повышено и больная не страдает неврастенией).

Народные средства для стимуляции овуляции лучше использовать только посоветовавшись с врачом.

Календарь овуляции и наиболее благоприятные дни зачатия ребенка

Овуляция – это процесс, во время которого созревшая и полностью готовая к предстоящему оплодотворению яйцеклетка покидает яичник, попадает в брюшную полость и далее направляется в просвет маточной трубы. Именно в этот период вероятность зачатия ребенка максимальна и оценивается примерно в 33%, что, безусловно, следует учитывать при расчете календаря овуляции и планировании женщиной предстоящей беременности. После овуляции яйцеклетка способна к оплодотворению (зачатию) в течении 12-24 часов, в то время как сперматозоиды после семяизвержения сохраняют свою активность на протяжении 2-3 (и гораздо реже 5-7) дней. Учитывая этот факт, возможность женщиной забеременеть за день до овуляции равна приблизительно 31%, за два дня до нее – 27%, а за три и четыре дня до овуляции – 16 и 14% соответственно. В то же время зачатие ребенка за шесть дней до овуляции или на следующий день после нее является маловероятным и даже практически невозможным. Обычно овуляция происходит между 14-ым и 16-ым днями менструального цикла под влиянием эстрогенов и гормонов гипофиза.
Календарь овуляции и признаки благоприятного периода для зачатия ребенка

Одним из наиболее достоверных и важных признаков наступления овуляции и благоприятного периода для зачатия ребенка являются изменения в цервикальной слизи женщины. В первую очередь под действием эстрогенов происходит увеличение количества выделений и уменьшение их вязкости. Следующим, не менее важным, признаком созревания яйцеклетки следует считать снижение ректальной (базальной) температуры во время овуляции и повышение ее на следующий день. При этом, для того чтобы точнее рассчитать календарь овуляции и зачатия, рекомендуется измерять температуру каждое утро в одно и то же время на протяжении нескольких месяцев. Иногда в момент овуляции женщина ощущает боль внизу живота, характер которой может достаточно широко варьировать от слабой и кратковременной, до сильной и весьма продолжительной. Следует также отметить, что в дни овуляции некоторые женщины испытывают пик сексуальной возбудимости.

Календарь овуляции и зачатия представляет собой схему менструального цикла, в которой отмечается время его начала, окончания, а также сама овуляция. Полноценное ведение календаря предполагает обязательное фиксирование в нем периодов активной половой жизни. Составление календаря овуляции и зачатия необходимо начинать задолго до планирования беременности для того, чтобы научиться как можно точнее определять момент овуляции и ознакомиться со всеми особенностями собственного организма.

Календарь овуляции и зачатие ребенка

В зависимости от вероятности зачатия ребенка и времени овуляции менструальный цикл (календарь зачатия) условно можно разделить на три фазы: относительной стерильности, фертильности и абсолютной стерильности. Период относительной стерильности начинается с момента появления кровянистых выделений и заканчивается овуляцией. В эту фазу могут возникнуть некоторые сложности с контрацепцией, так как ее длительность иногда варьирует в пределах нескольких дней даже при стабильной продолжительности цикла в целом. Это происходит по причине того, что периодически, в зависимости от тех или иных факторов (внешних и внутренних), овуляция наступает чуть раньше или наоборот позже.

Фаза фертильности начинается с момента овуляции и заканчивается спустя 48 часов. В это время вероятность зачатия ребенка максимально высока. Как уже было отмечено выше, после выхода из яичника яйцеклетка способна к оплодотворению в течении 12-24 часов, оставшаяся же половина времени отводится на неточность определения времени овуляции. Вслед за периодом повышенной фертильности женщина переходит в фазу абсолютной стерильности, в течение которой зачать ребенка практически невозможно. Этот период продолжается до конца менструального цикла и составляет около 10-16 дней.
Календарь овуляции и расчет периода зачатия ребенка

Большинство современных женщин рассчитывают календарь овуляции и зачатия для того, чтобы приблизить долгожданное материнство. Другие же строят календарь, чтобы защитить себя от незапланированной беременности. Однако какие бы цели они не преследовали, при расчете менструального цикла (и календаря овуляции в частности) любым способом всегда существует вероятность ошибки.

Согласно календарному методу расчета овуляции женщина должна фиксировать дни начала и конца менструальных циклов как минимум на протяжении полугода. Для того чтобы на основании этих данных определить свой индивидуальный фертильный период (календарь овуляции и зачатия), необходимо от количества дней самого длинного из циклов отнять 11 (последний фертильный день цикла), а от количества дней самого короткого – 18 (первый фертильный день). Так, например, самый длинный цикл у женщины составляет 32 дня: 32-11=21 (21-й день цикла является последним в фертильной фазе). Ее самый короткий цикл равен 26 дням: 26-18=8 (8-й день первый в фертильной фазе). В данном случае наиболее благоприятным периодом для зачатия ребенка является промежуток с 8-го по 21-й день цикла (всего 13 дней).

Одним из наилучших и более точных способов расчета календаря овуляции и зачатия ребенка является комбинация вышеописанных методик, которая получила название симптотермального метода. Он включает в себя измерение базальной температуры тела, ежедневный контроль состояния цервикальной слизи и аккуратный расчет календаря овуляции и благоприятного периода для зачатия ребенка календарным методом.

Действие тестов для расчета календаря овуляции основано на том же принципе, что и для диагностики беременности. При взаимодействии с мочой женщины на нем появляются две поперечные линии, одна из которых говорит о нормальной работоспособности теста, а вторая – о нарастании уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) и полной готовности женщины к зачатию ребенка. Однако если вторая линия в течение нескольких циклов подряд остается бледнее контрольной, то это может свидетельствовать об отсутствии овуляции из-за какого-либо заболевания (заболевания щитовидной железы и гиперпролактинемия, ожирение и истощение, синдром поликистозных яичников и ифантилизм, повышенный уровень ФСГ и пониженный уровень эстрадиола, хронический стресс и т.д.) и является основанием для обращения к врачу.

Ответы на популярные вопросы об овуляции

Сколько дней овуляция длится?

Выйдя из фолликула, яйцеклетка, по разным источникам, «живет» 24–48 часов - это и есть период овуляции. В зависимости от того, сколько дней овуляция длится - один или два, - меняются ваши шансы забеременеть.

Овуляция: на какой день планировать зачатие?

Если вы планируете беременность, необходимо учитывать, сколько длится овуляция и сколько живет сперматозоид. После овуляции яйцеклетка живет всего одни сутки, а сперматозоиды - 2–3 дня. Исходя из этого, чтобы забеременеть, половой акт должен произойти не раньше чем за 2–3 дня до и не позже 24 часов после овуляции.

Как не забеременеть, зная, когда проходит овуляция (день цикла)?

Из-за поздней и преждевременной овуляции, из-за того, что у некоторых мужчин сперматозоиды живут дольше 7 дней, а также целого спектра других причин календарный метод такой же «надежный» способ контрацепции, как и прерванный половой акт (индекс Перля у календарного метода - 14–38,5, а у прерванного полового акта - 12–38). Даже если у вас болит при овуляции низ живота и вы точно знаете, когда она проходит, это не защитит вас от нежелательной беременности.

Можно ли забеременеть при поздней или преждевременной овуляции?

Да, конечно.

Как работает тест на овуляцию?

В середине менструального цикла растет уровень лютеинизирующего гормона. Тест на овуляцию разработан, чтобы определить его количество в моче.

Воспользоваться тестом проще, чем каждый день измерять базальную температуру и рисовать график овуляции. При клинических испытаниях тест дает очень высокий уровень точности - 99%. Если следовать инструкции, то можно точно определить наиболее благоприятный период для зачатия. Хотя при приеме некоторых лекарственных препаратов возможны неправильные результаты.

Чаще всего тест содержит 5 полосок в герметичных упаковках. Кроме них, дополнительно вам могут понадобиться часы.

Как только вы заметили признаки овуляции, например боли при овуляции, проведите тест, чтобы удостовериться, что она прошла. Как пользоваться тестом на овуляцию, обычно указано на упаковке. Тест на овуляцию обычно используется так же, как и тест на беременность: соберите мочу в чистую сухую посуду и поместите туда на 5–10 секунд тест-полоску до указанной отметки. Через 10 минут вы узнаете результат.

Сколько стоит тест на овуляцию?

Тест на овуляцию, цена которого варьируется у разных производителей, стоит обычно дороже теста на беременность. Если вы хотите забеременеть, купите тест на овуляцию: цена его невелика по сравнению с тем, что вы приближаете свою мечту. Набор из пяти полосок Frautest стоит около 300 рублей, Eviplan - примерно столько же, OVUPLAN - дешевле, до 200 рублей.

Если вы подозреваете отсутствие овуляции или по другой причине хотите делать тесты в каждом цикле, можно приобрести многоразовый цифровой тест - он стоит около 1000 рублей. Это особенно удобно при преждевременной овуляции или слишком поздней.

Как с помощью графика базальной температуры определить, когда происходит выход яйцеклетки?

На какой день происходит овуляция? Этот вопрос интересует многих женщин: и тех, которые пока не готовы к пополнению семьи и предохраняются от нежелательной беременности, и тех, кто мечтает и хочет стать мамой.

Базальная температура при овуляции повышается на 0,3–0,6 °С, а примерно за сутки до нее - немного опускается. Ежедневно измеряя температуру и строя график, женщина может знать о наступлении овуляции за день до ее начала. Определение овуляции по базальной температуре - это простой метод, но стопроцентную точность не дает.

Базальная температура при овуляции немного повышается. Ее необходимо измерять утром в одно и то же время, в положении лежа, не вставая с постели. Использовать нужно один и тот же термометр. Чтобы измерить температуру, необходимо ввести в задний проход медицинский термометр на 5 минут. Эти измерения вы вносите в график овуляции, на котором отмечены дни менструального цикла и температура.

С начала месячных и до середины цикла - температура ниже 37 °С. Когда яйцеклетка созревает, температура повышается всего на несколько десятых градуса, но на графике будет виден заметный скачок. Это и есть период овуляции: благоприятное время для зачатия, если вы хотите завести ребенка, и самое «опасное» - если пока не планируете пополнение в семье.

Как работает календарный метод определения овуляции?

Чтобы узнать, когда происходит овуляция (на какой день цикла), посчитайте, сколько проходит дней от начала одной менструации до начала другой. Время овуляции приходится на середину цикла плюс-минус два дня. То есть, если с первого дня месячных до наступления следующей менструации проходит 28 дней, то овуляция происходит на день 14–15-й. Если ваш цикл длиной 35 дней, то она происходит на день 17–18-й после начала месячных. В эти дни некоторые женщины ощущают боли при овуляции и другие признаки, описанные выше.

Есть ли способы ТОЧНО определить, на какой день происходит овуляция?

Как определить овуляцию со 100% вероятностью? Есть два способа.

1. УЗИ: во время процедуры определяют размер и этап развития фолликула, а также просчитывают, когда он лопнет и из него выйдет яйцеклетка, или наступит овуляция.
2. Анализ крови на лютеинизирующий гормон: это гормон, который выделяет передняя доля гипофиза. Его уровень в организме значительно увеличивается перед овуляцией. На этом же принципе основана работа аптечных тестов на овуляцию.

Можно ли забеременеть в дни после овуляции?

После овуляции наибольшая возможность забеременеть сохраняется в течение 24 часов (по некоторым данным - 36–48 часов). Если зачатие не произошло, яйцеклетка погибает.

Скажите, пожалуйста, если овуляция не происходит длительное время, то как ее можно вызвать (какими гормональными препаратами)?

К сожалению, ановуляцию не вылечишь по Интернету. Этим должен заниматься гинеколог-эндокринолог или специалист по бесплодному браку после полноценного обследования. Сейчас нельзя даже набросать возможные препараты.

Скажите, пожалуйста, возможно ли наступление овуляции при отсутствии подъема базальной температуры (специфические выделения из шейки матки присутствуют).

Все-таки самый достоверный признак овуляции - снижение, а на следующий день стойкий подъем базальной температуры. Остальные признаки (кроме УЗИ-данных созревания фолликула и лапароскопических признаков) недостоверны вовсе.

Я живу сейчас за границей в англоязычной стране.14 октября 1999 был выкидыш на сроке 6 недель. Делали выскабливание. Анэмбриония. Причины не называны, потому что врач не удосужился исследовать материал. Я тогда не настояла на этом. Так как медицина платная, то врач делает то, о чем я его попрошу - инициативы с его стороны нет. После выкидыша не смогла забеременеть, обратилась к этому же врачу. Прошу понять меня правильно, но другого специалиста мы с мужем найти не смогли - дело проиходит в Африке, в не самой цивилизованной стране. Врач назначил кломид. Сказал, что имеет место ановуляция. На вопрос, почему я не могу забеременеть, он ответил, что у меня поликистоз яичников, который он определил БЕЗ ВСЯКИХ АНАЛИЗОВ только потому, что у меня «скудные месячные и волосы над верхней губой (усики)и один волосок растет на околососковом кружке». Диагноз поликистоз был поставлен только по этим признакам. Я просила его сделать мне анализы на токсо, -уреаплазмоз, герпес, ЦМВ, хламидии, но последовал отказ и объяснение, что эти анализы будем делать, если выкидыш повторится. Никаких анализов на гормоны сделано также не было. Пропила кломид 1 курс в марте 2000. Меряла БТ. Овуляция была, задержка была, но беременность не наступила. Кломид пить бросила. График БТ в апреле и мае - двухфазный: 36,4 - 37,0-2,.До 37,0 доходит то на 12(апрель), то на 22 день цикла (май). Мой вопрос: если график двухфазный, то может быть такое, что овуляции не было, яйцеклетка не вызрела? Моя просьба: пожалуйста, напишите на латыни названия всех анализов, которые мне необходимо сдать - гормональные, по инфекциям, по всему. Объясняться с ним по английски трудно, да и мы не знаем всех терминов. Кроме того, может нужно сдать иммунологические анализы, пробу на совместимость, посткоитальный тест? Только бы знать, как это все звучит по-латыни.

Судя по данным базальной температуры овуляция у Вас происходит. Медленное нарастание температуры может объясняться недостаточным уровне прогестерона, гормона второй фазы. Чтобы быть уверенными произошла ли овуляция, необходимо сделать УЗИ в середине цикла (при 28 дневном цикле – на 13-14 день от начала менструации).
При наличии такой патологии как анэмбриония обследоваться нужноуже сейчас, не дожидаясь повторения ситуации. Необходимо исследовать гормональный статус (progesterone, estradiol, testosterone, DHEA, prolactin, T3, T4, Thyrotropin). Далее желательно исключить следующие инфекции: herpes simplex virus 1;2, cytomegalovirus, Chlamydia trachomatis, mycoplasma, ureaplasma. Проверить уровень антител к краснухе (antibodies to rubellavirus) и токсоплазмозу (antibodies to toxoplasmosis). Желательно проверить спермограмму мужа (the semen). Проконсультируйтесь у генетиков. Если результаты данных исследований будут в норме, надо обследоваться на антифосфолипидный синдром (antiphospholipid syndrome).

У меня месячные нерегулярные бывают задержки до 6 мес.Базальная температура в первую фазу цикла 36.5-36.8 затем в середине цикла поднимается до 37.1, а затем опускается и держится 36.5-36.8, для регуляции цикла принимаю дуфастон (последние 3 мес.) с 10 по 28 день цикла. К сожалению похоже, что овуляция не происходит. Скажите значит ли это, что этот препарат мне не подходит? Какие препараты можно посоветовать в этой ситуации? Возможно ли при таких горм. нарушениях попробовать применять в теч. 3-х месяцев горм.контрацептивы, а затем попытаться забеременеть на фоне их отмены?

Вам следует обратиться к врачу, т.к. гормональное лечение «по телефону» крайне неразумно.

Пытаюсь забеременнеть довольно долго.Врач, ничего у меня не найдя, сказала, что после внезапного прекращения приёма противозачаточных таблеток, возможность забеременнеть резко повышается.Что и посоветовала мне сделать-пропить их 2-3 месяца, а потом резко прекратить.Так ли это на самом деле-ведь во многих инструкциях к таким таблеткам говорится, что после прекращения цикл статовится на время не регулярным, и что овуляции может и не быть долгое время? Большое вам спасибо.

Действительно, существует такой метод стимуляции овуляции как прием гормональных контрацептивов. В течение 2-3- месяцев после их отмены вероятность овуляции увеличивается.

Какие гармоны вырабатывает организм женщины во время цикла, и как они сказываются на ее самочувствии и поведении?

В первой половине цикла в организме женщины преобладают гормоны эстрогены. Это классические женские половые гормоны, они обеспечивают в том числе и хорошее самочувствие, память, сосредоточенность. Их уровень постепенно возрастает, во время овуляции выхода созревшей яйцеклетки из яичника - происходит резкий выброс нескольких гормонов, в том числе и эстрогенов, который изменяет поведение, настраивая организм на зачатие (т.к. после созревания у яйцеклетки есть только 24 часа для оплодотворения, после этого она погибает). Поэтому в это время возможно повышение активности, полового желания. После овуляции организм готовится к возможной беременности, преобладает гормон прогестерон (гормон беременности), наступает состояние «псевдобеременности» спокойствие, сонливость, уменьшение активности, некоторое снижение концентрации внимания. Может несколько увеличиваться масса тела, задерживаться жидкость (отеки), нагрубать молочные железы. В конце цикла, когда организм понимает, что беременность не наступила, уровень всех гормонов резко падает, и в ответ на этот спад начинается менструация. Менструация это «плач по погибшей яйцеклетке». Из-за дефицита гормонов может повыситься раздражительность, появиться бессонница, гневливость, измениться аппетит. Могут обостряться имеющиеся заболевания. С наступлением менструации, как правило, все проходит, потому что опять начинают образовываться эстрогены, и организм готовится к новой овуляции. Считается, что такие постоянные колебания гормонов в течение цикла не прохдят безвредно для организма. Ведь природа задумала женщину для беременности, кормления и родов. И на заре человечества все было именно так. Сразу после начала менструаций несколько циклов проходили без овуляции, затем девушка выходила замуж, в течение нескольких циклов беременела (9 мес), затем 1,5-2 года кормила грудью (в это время овуляция происходит редко), затем несколько циклов опять беременность и так до конца жизни. За жизнь у женщины было 20-30 циклов. А у современной женщины 300-400. Это совершенно не естественная ситуация. Такие колебания гормонов являются факторами риска развития рака яичников, молочной железы, эндометрия (слизистой матки). Перепады настроения сказываются на состоянии нервной системы. Для исключения гормональных подъемов и спадов, создания длительного состояния «псевдобеременности», защитного для молочных желез и других органов женского организма, применяю противозачаточные гормональные таблетки. Они поддерживают гормоны на постоянном низком уровне и при длительном использовании не только обеспечивают 100% контрацепцию, но и защиту от рака. Подбирать конкретный препарат должен специалист с учетом индивидуальных особенностей Вашего организма.

Мне надо пройти УЗИ в предовуляторный цикл. Сам цикл у меня 29-31 день. Я читала, что овуляция происходит примерно ЗА 14 дней до начала месячных, а врач сказала, что у всех независимо от длительности цикла овуляция происходит НА 14 день. Подскажите, когда мне проходить это УЗИ?

Овуляция происходит за 14 дней до следующей менструации.

Мне 31 год, не рожала, был аборт 7 лет назад. Цикл 32 дня, стабильный. На 17 д.цикла были лёгкие кровянистые выд.На 19 д.после полового акта появлась просто дикая боль внизу живота, отдавало в зад. проход.Прошло через часа три, но вздуло живот, боль не дотронуться, но больше как кишечная боль, отдавало в рёбра, так всю ночь. На др. день в ДНК-центре, на кресле при пальпации не признали проблем по жен.част7и, а Узи показало: пр.яич. увел. до 52х46мм, струк-ра повыш.эхогенности по верх полюсу, эхогенное образование 13х14мм(тромб), в н.тазу около 50 мг своб.жидкости. Врач назначил свечи с индометаксином и лед на живот, сказал, что вздутие само пройдёт, будет тошнота. Два дня у меня было вздутие и темп 37,4, потом прошло.Помогите, пож, расскажите:

1)нормальное ли это лечение, почему не назначили никаких антибиотиков против воспаления?

2) каковы причины?

3) насколько это опасно, что это вообще за явление, как может повлиять на детородную функцию?

4)как в дальнейшем избежать этого, какие анализы надо сдать? Обращаться ли к эндокринологу?

3. Скорее всего, так прошла овуляция – разрыв фолликула с созревшей яйцеклеткой. Это
не совсем нормально, и если это не однократное явление, а повторяющееся, то оно называется «синдром срединных тазовых болей, овуляторный синдром) и его лечат.

На детородную функцию напрямую не влияет. наоборот. является признаком созревания яйцеклетки, но лечения требует, т.к. причины, вызвавшие его, могут вызвать и невынашивание.

2. Причины: нарушение обмена некоторых биологически активных веществ, нарушения гормонального статуса.

1. Не назначили антибиотиков, потому что при осмотре гинекологическом не нашли признаков воспаления придатков.

4. Да, нужно обратиться к специалисту.

У меня 2 года назад была апоплексия яичника (ЯИЧНИК УШИЛИ). Разрыв произошел в области желтого тела. Мне объяснили, что желтое тело находилось на крупном кровеносном сосуде. До этого никакого воспалительного процесса не было. Объясните, почему это могло произойти и могут ли возникать боли на месте операции при изменении погоды.

Каждый месяц в яичнике происходит процесс созревания яйцеклетки. Из маленького зачатка она постепенно растет, формируется фолликул. К моменту овуляции выходу яйцеклетки из фолликула он достигает до 2.5 см в размере (достаточно крупное образование). Для того, чтобы яйцеклетка освободилась и пошла навстречу сперматозоидами, оболочки фолликула разрываются. яйцеклетка выходит наружу. А на месте фолликула образуется желтое тело. Под разрывом фолликула понимается самый настоящий разрыв, т.е. нарушение целостности яичника. В месте разрыва происходит кровоизлияние, но обычно небольшое и разрыв сам быстро заживает. иногда по различным причинам разрыв может оказаться слишком большим, затронуть крупный кровеносный сосуд, что сопровождается кровотечением в брюшную полость - это и есть апоплексия яичника. Любое оперативное вмешательство, а в Вашем случае избежать его было категорически нельзя, т.к. была угроза для жизни, несет в себе опасность воспалительного процесса и как следствие развитие спаек. вероятно как раз спаечный процесс дает болезненность, если конечно исключено настоящее воспаление придатков. Боль может возникать и во время овуляции, это нормально.

У меня СПКЯ. Проведена лечебная лапароскопия. В настоящее время ожидаю овуляцию. Измеряю базальную температуру. За 14 дней у меня есть подъем до 37,1 - 37,2, такая температура сохраняется до наступления менструации. Цикл у меня 31 день, бывает и больше. На УЗИ, проведенном на 11 день цикла у меня много мелких фолликулов в яичниках, самые большие 10 - 11 мм; толщина эндометрия 5,6 мм. Могут ли эти фолликулы в совокупности дать такой же подъем температуры, как и во время овуляции?

Нет, подъем базальной температуры связан с овуляцией. Возможно, Вы не совсем правильно измеряли ее. Измерение производится утром, прежде чем встать с постели, в течение 5 мин

Ответьте пожалуйста, что происходит с базальной температурой во время овуляции? Сколько дней она должна держаться повышенной? А самое главное как можно определить ановуляционный цикл или наличие овуляции в домашних условиях потому что конкретных данных по определению таких данных на сайте я не нашла.

Объяснение какой должна быть нормальная базальная температура при овуляторном цикле я приведу на примере 28-дневного менструального цикла. В первой фазе цикла, т.е. от первого дня менструации до овуляции температура должна колебаться в пределах 36.4 – 36.8. В день овуляции температура резко падает вплоть до 36.0 градусов и на следующий день поднимается выше 37. градусов, но не выше 37.3. На таком уровне она держится 14 дней (продолжительность второй фазы цикла одинакова при различной длительности цикла). В день овуляции температура снижется до 36.4 –36.8. Если температура держится выше 37.0 градусов более 16 дней, следует предположить наличие беременности. При ановуляторном цикле базальная температура не поднимается выше 37.0 градусов Цельсия.

Мне было проведено трансвагинальное УЗИ на 14 день менструального цикла при длине цикла 25 дней, и результаты я привожу ниже. Матка: форма обычная, контуры ровные. Размеры тела матки: продольный - 48, поперечный 46, передне - задний - 36. Структура миометрия однородная, цервикальный канал 1,5-2мм, содержит жидкость, вокруг гиперэхогенная зона с гипоэхогенным ободком. Полость матки - без особенностей. Эндометрий - 8мм. Яичники правый: размером 33х22 мм. Структура яичника: лоцируется эхонегативное образование с неровным контуром (спавшийся фолликул) 16х12мм, максимальный фолликул - 7мм Левый: размером 35х19 мм. Структура яичника: максимальный фолликул - 12 мм. Дополнительные сведения: Взаднем своде лоцируется свободная жидкость около 9 кубических сантиметров. Не могли бы вы мне объяснить:1) Была ли у меня овуляция и что подразумевать под „спавшимся фолликулом“ желтое тело или обратное развитие фолликула. 2) Странный размер фолликула в левом яичнике, слишком большой? 3) Достаточна-ли толщина эндометрия для имплантации? Касательно толщины эндометрия. Все очень плохо? А чем это можно поправить?

Все зависит от структуры эндометрия (в разные фазы менструального цикла она бывает разной). Вероятней всего, описанная Вами толщина эндометрия при указанных размерах матки, является нормой. 1. Судя по описанной Вами ультразвуковой картине овуляция у Вас произошла, при обратном развитии фолликула образуется желтое тело и если беременность не наступает, то происходит его регресс. Размер фолликула - 7мм в правом и 12 мм - в левом яичнике не большой, а маленький для того, чтобы быть доминантным, т.е. - для овуляции. 2. Фолликул в левом яичнике имеет нормальные размеры (максимально возможно до 14 мм). Толщина эндометрия, на мой взгляд, маловата для 2-й фазы цикла и для имплантации тем более. 3. Для характеристики эндометрия необходимо знать не только ее толщину, но и структуру.

Овуляция: что это такое простыми словами и когда она происходит

Репродуктивный период занимает почти половину жизни женщины. Длится он в среднем от 11-12 лет, когда у подростка-девочки случается первая менструация, до 48-50 лет, когда устанавливается менопауза. И все это время организм терпеливо, из месяца в месяц, готовится принять и взрастить будущего нового человека.

«Доставая» из запасов яичников новые и новые фолликулы, организм женщины выпускает из них яйцеклетки. Этот процесс и носит название «овуляция». Давайте подробнее остановимся на некоторых моментах.

• Что такое овуляция у девушек простыми словами
• Как определить день овуляции у женщин
• Тест на овуляцию
• Стимуляция овуляции
• Период овуляции
• Как определить день выхода ооцита из фолликула
• Симптомы

Что такое овуляция у девушек

Овуляция наступает раз в месяц у каждой особы женского пола, если она:

• не беременна;
• не кормит грудью;
• не имеет проблем с гормонами;
• не принимает противозачаточные таблетки.

Пожалуй, формулировка вопроса немного некорректная – овуляция происходит не только у молодых девушек, но и зрелых женщин, до тех пор, пока не начался период климакса. Что такое овуляция и когда она происходит – вопрос, на который самый четкий и подробный ответ даст врач-гинеколог либо гинеколог-эндокринолог. Как она проявляется?

Если слегка коснуться области биологии, то в целом процесс выглядит так.

То, что многие считают своеобразным окончанием менструального цикла – регулярные кровотечения – на самом деле его начало овуляторного цикла. В день, когда на прокладке появляются кровянистые выделения, свидетельствующие об отторжении оказавшегося «лишним» слоя эндометрия, начинают потихоньку созревать несколько маленьких – так называемых антральных – фолликулов. Запас их в организме новорожденной девочки подходит к миллиону, но в течение жизни неуклонно уменьшается. Большинство фолликулов не достигает стадии зрелости. Начав расти в первый день нового цикла, они подвергаются атрезии и рассасываются, за исключением 1 или 2.

Примерно на 8-9 день на УЗИ уже видно по 5-10 антральных фолликулов в каждом яичнике. К этому же моменту определяется доминантный, то есть самый большой. Ему-то и суждено на 12-14 день цикла разорваться, выпустить яйцеклетку и превратиться в . Процесс формирования и выхода яйцеклетки называется овуляцией.

Это время, самое благоприятное для , опасное для тех, кто не планирует увеличивать семью, и благоприятное для желающих стать родителями.

Ранняя овуляция случается на 11-12 день цикла. приходит к 19-20 дню. Оба случая не являются чем-то отличным от нормы, потому что на менструальный цикл женщин влияет множество факторов:

• смена места жительства;
• стресс;
• любые заболевания;
• прием препаратов;

Иногда овуляция в эти сроки постоянно происходит у женщины. Если при этом фертильность сохранена, нет заболеваний гормонального характера или половой сферы, то беспокоиться не надо: значит, такова индивидуальная норма для этой женщины.

Что такое день овуляции

День овуляции – это «день Х», который становится началом отсчета новой жизни, если ей суждено зародиться.

У девочек-подростков овуляционные циклы устанавливаются не сразу. Если менструации начались рано, около 11 лет, весь первый год может состоять из ановуляторных циклов. Это не должно вызывать беспокойства: еще не улеглась «пляска» гормонов, организм не отрегулировал механизм, по которому будет исправно работать до менопаузы.

Однако это не значит, что юным девушкам можно не беспокоиться о необходимости контрацепции: овуляция может случиться в любой месяц. Не всегда (особенно поначалу) и далеко не каждая девушка сумеет почувствовать отличительные признаки овуляции: она никак не проявляется, потому что это не болезнь, а естественный процесс, и отследить его часто можно только по УЗИ и по скачкам базальной температуры. Но об этом – чуть позже.

Гинекологи добиваются стимуляции овуляции, делая инъекции препаратов. выступает ХГЧ, который вводят внутримышечно, когда фолликул уже превратился в доминантный, но еще не достиг максимума. Это дает импульс ооциту дозреть и оторваться от стенки фолликула яичника. После укола ХГЧ овуляция наступает примерно через 36-48 часов.

Такой укол пациентке могут сделать перед , чтобы не пропустить время, наиболее подходящее для введения спермы мужа или донора.

Отсутствие овуляции не приговор для женщины, желающей забеременеть. Но что делать если нет овуляции, какими способами можно её вызвать и по каким причинам могла возникнуть такая патология?

Стимулировать овуляцию можно с помощью современных препаратов, и обратившись к народной медицине под контролем лечащего врача.

Если и нет овуляции, вызвать её могут специальные гормональные препараты, например:

Медикаменты – это искусственный аналог гормона прогестерона, благодаря которому в организме женщины и происходит репродуктивный процесс. Назначение препарата зависит от возраста, состояния здоровья женщины и причины, по которой у неё нарушена овуляция. Перед тем как начинать лечение, нужно убедиться, что матка женщины готова к зачатию, а в органах малого таза отсутствуют воспалительные процессы.

При приёме препаратов обязательно регулярное наблюдение врача и ультразвуковые исследования, чтобы прослеживать . Когда образуется доминантный фолликул (элемент, из которого должна появляться яйцеклетка), дополнительно вводится средство, стимулирующее выход яйцеклетки.

Если через полгода этот способ не приносит результатов, назначают препараты-гонадотропины. Но они способны привести к гиперфункции яичников и многоплодной беременности. Если эти методы не приводят к устранению дисфункции яичников, женщине могут предложить экстракорпоральное оплодотворение с использованием яйцеклетки донора.

Применять средства народной медицины, даже если разрешил лечащий врач, лучше с осторожностью. Если нет аллергии, можно принимать отвар из лепестков чайной розы, или айвы, . Но такое лечение практически неэффективно при серьезных причинах возникновения ановуляции.

Почему нет овуляции

На вопрос почему нет овуляции могут быть разные ответы. Этот процесс зависит от разных факторов: возраста, общего состояния здоровья, степени нагрузок, эмоционального фона, наследственности. На то, что у женщины нет овуляции причины могут быть вполне естественные. Так, когда менструальный цикл только устанавливается в подростковом возрасте или уже наступила менопауза, женщина не может забеременеть.

Существует также медицинское понятие ановуляторные циклы. В этом случае месячные есть, но готовая к оплодотворению яйцеклетка не появляется. Это явление начинается около 30 лет с 1–2 ановуляторных циклов в год и постепенно увеличивается с возрастом.

Если женщина обнаружила при регулярных месячных, это, к сожалению, может говорить и о наличии патологических процессов. К ним относятся:

• лишний вес или недостаток массы;
• нарушения в эндокринной системе;
• гинекологическое заболевание;
• врожденные аномалии яичников;
• врожденные аномалии в функционировании гипоталамуса;
• инфекционные заболевания;
• венерические болезни;
• заболевания головного мозга.

Нарушить процесс выработки прогестерона, и, как следствие, регулярность овуляции могут физические нагрузки, нервный стресс, приём гормональных препаратов. При исключении этих факторов через некоторое время репродуктивная система приходит в норму. Особенно это касается последствий приёма противозачаточных. Женщине не стоит ожидать, что уже через месяц после того, как она прекратила пить таблетки, у нее получится зачать ребёнка. Если гормоны не восстанавливаются продолжительный период, значит нужно простимулировать их с помощью препаратов.

Избыток либо нехватка некоторых гормонов, например, недостаток пролактина, гормона ФСГ, избыток андрогенов – «мужских» гормонов. Неполадки в функционировании щитовидной железы тоже приводят к ановуляции. Лечение в этом случае представляет собой гормональную заместительную терапию.

При слишком маленьком весе организму сложно вырабатывать нужное количество гормонов, а ожирение, наоборот, приводит к дисфункции яичников. К положительным изменениям может привести правильное питание.

Среди заболеваний по части гинекологии к приостановке репродуктивной функции во многих случаях приводит поликистоз яичников, либо новообразование в матке. Подобные проблемы, как и избавление от последствий перенесенной инфекции или воспаления, требуют срочного лечения.

Признаки отсутствия овуляции

Основным признаком того, что овуляции нет, считаются неудачные попытки забеременеть. Если женщина 1–2 года ведет активную половую жизнь, не предохраняясь, а зачатие так и не наступило, это свидетельствует о наличии патологии. Также о нарушениях иногда говорит нестабильная менструация или если совсем , а беременность не наступает.

Считается, что о проблеме свидетельствует и изменение привычных признаков предменструального синдрома. Выделения меняют свой цвет и консистенцию, тянущие ощущения внизу живота и отек молочных желез могут исчезнуть, а либидо повыситься. Но эти симптомы субъективны для каждой женщины – у некоторых они отсутствуют изначально.

Есть и много других причин, которые могут вызвать отсутствие критических дней, поэтому для того, чтобы действительно быть уверенной в отсутствии овуляции, лучше сделать несколько тестов.

Как определить овуляцию

Прежде, чем переживать о том, что делать если нет овуляции, нужно действительно убедиться в её отсутствии. Для начала можно сделать это самостоятельно. В аптеках продается много тестов, обещающих определить наличие овуляции, но врачи предупреждают, что показания их не абсолютно точны.

Более надежным способом считается изменение базальной температуры в прямой кишке. Правила измерения базальной температуры:

• использовать простой ртутный термометр;
• совершать процедуру с утра, не вставая с постели после пробуждения;
• производить измерение ежедневно, результаты фиксировать.
• не замерять при болезни, приёме лекарств или гормональных контрацептивов;
• не замерять после полового акта или употребления алкоголя.

В первой половине менструального цикла результаты измерений должны не превышать 37 градусов, за день до предполагаемого выхода яйцеклетки из фолликула немного снизиться, а после повыситься до отметок 37,2–37,4.

Если результаты измерений получились другими, вкупе с вышеуказанными признаками, это свидетельствует о необходимости дополнительных обследований.

При отсутствии овуляции, что делать не рекомендуется, так это ставить себе диагноз и заниматься самолечением. Хотя нелишним будет в этом случае сделать тест. Женщина просто могла забеременеть. Первое обращение должно быть к гинекологу.

Определить, правильно ли функционирует репродуктивная система женщины, помогут обследования:

• цитологическое обследование;
• мазок из влагалища;
• анализ крови на гормоны;
• анализ крови общий;
• УЗИ матки, яичников, щитовидной железы.

Врач назначает определенные дни цикла, когда нужно проводить обследование. Если проблема связана с гормональным дисбалансом, понадобится консультация эндокринолога.

Заключение

По статистике, около 70% женщин, имевших проблему ановуляции, после своевременного медикаментозного лечения снова обретают возможность зачать ребенка. Поэтому женщине, которая долго пытается забеременеть, а месячные у неё продолжают появляться, стоит задуматься о консультации врачей по этому поводу, и при необходимости пройти все обследования и соблюдать назначения медиков.

Такое явление, как отсутствие овуляции, имеет свое медицинское название. Диагноз, который можно услышать от врача в таком случае – ановуляция.

Когда у женщины нет овуляции, она не имеет возможности забеременеть. Поскольку яйцеклетка не выходит из яичника, сперматозоид не может ее оплодотворить. Если у женщины регулярно не происходит овуляция, это может стать причиной бесплодия. Значит, к вопросу диагностики и лечения этой патологии нужно отнестись со всей серьезностью. Для этого необходимо выяснить причины, из-за которых нет овуляции и разобраться, что делать дальше.

Если женщина хочет забеременеть, то отсутствие овуляции может ее неприятно разочаровать. Конечно, вычислить, есть ли овуляция, в домашних условиях с точностью 100% никак нельзя. Можно только догадываться по выделениям, ощущениям, проверять тестом. Но тест практически на 99% может определить этот процесс в организме, поэтому повод задуматься есть. Такая реакция вполне объяснима, ведь проблема, действительно, может обернуться печальными последствиями. Но не стоит сразу паниковать, нужно выяснить причины.

Существуют две причины, по которым овуляция отсутствует:

1. Физиологические.
2. Патологические.

К физиологическим относятся следующие причины, почему нет овуляции:

• беременность;
• послеродовой период;
• предклиматический период;
• прием ОК.

Если выход яйцеклетки не происходит по одной из этих причин, повлиять на это женщина никак не может. Но физиологические причины не представляют никакой угрозы здоровью.

Когда не наступает овуляция, есть смысл провериться на беременность. Если она подтвердится, значит, волноваться не стоит, ведь ановуляция абсолютно естественна в период вынашивания малыша.

Процесса выхода яйцеклетки не происходит также какое-то время после родов. Это тоже норма, особенно, если ребенок находится на грудном вскармливании. В период лактации в организме женщины повышен уровень гормона пролактина, который отвечает за выработку грудного молока. Такой гормональный процесс и блокирует выход яйцеклетки из яичника в брюшную полость.

В период перед наступлением менопаузы ановуляторные циклы появляются все чаще и с большей регулярностью. Интересно то, что начинается этот процесс приблизительно в возрасте 30-35 лет и длится до самой менопаузы. Женщины в этом возрасте еще вполне могут позволить себе родить ребеночка, поэтому шансы на зачатие снижаются.

Но не стоит переживать, ведь что количество овуляторных циклов увеличивается постепенно, с возрастом. После 30 лет забеременеть может быть немного сложнее, чем в более юном возрасте, а значит, придется приложить чуть-чуть больше усилий.

Действие гормональных контрацептивов направлено как раз на то, чтобы подавлять овуляцию. Вследствие влияния этого вида контрацепции выхода яйцеклетки не происходит. Это нормальная физиологичная реакция организма на данные препараты.

В случае, если физиологические причины ановуляции исключены, следует выяснить, что же не так и почему овуляция так долго не наступает.

Спровоцировать отсутствие овуляции могут такие факторы:

• ожирение или чрезмерная худоба;
• слишком интенсивные занятия спортом;
• гормональные сбои;
• стрессы;
• инфекционные болезни репродуктивной системы;
• воспалительные процессы в области органов малого таза;
• заболевания других органов и систем.

Конечно же, эти факторы необходимо устранять, чтобы не усугублять проблему. Только опытные врачи способны помочь женщине справиться с подобной ситуацией.

Довольно продолжительное время женщина может и не догадываться, что у нее не наступает овуляция. Чтобы своевременно определить эту проблему, нужно быть внимательной к своему организму. Некоторые признаки помогут заподозрить ановуляцию:

• самочувствие в середине менструального цикла;
• базальная температура;
• продолжительность менструального цикла.

Женщины, которые во время овуляции испытывают характерные ощущения (боль, тошноту, головокружения и т. п.) могут заметить их отсутствие в один или несколько циклов. Но это субъективные признаки, которые проявляются далеко не у всех.

Те, кто регулярно измеряют базальную температуру ректально, не смогут не заметить, если не произойдет ее резкое повышение. Это довольно достоверный признак того, что овуляция не происходит.

Говорить об ановуляции также может изменение продолжительности менструального цикла. При этом, он может меняться как в сторону более долгого, так и более короткого цикла. Неодинаковая длительность цикла может быть симптомом и других отклонений, поэтому судить об овуляции по нему сложно. По крайней мере, по одному циклу точно. Нужно пронаблюдать за длительностью хотя бы несколько циклов подряд.

Для того, чтобы подтвердить, что женщина, действительно, не овулирует, врач обязательно порекомендует, как минимум, два вида обследования:

• анализ на гормоны;
• УЗИ–контроль.

Анализ крови на различные гормоны покажет состояние общего гормонального фона женщины и поможет врачу сделать выводы. Так, например, во второй фазе цикла в норме наблюдается повышенный уровень прогестерона. Если анализ показывает другой результат – значит,овуляция не происходит.

УЗИ-диагностика очень информативна при подозрении на ановуляцию. С помощью ультразвука можно увидеть:

• как развиваются фолликулы;
• в норме ли размер яичников;
• нет ли поликистоза яичников и т. д.

Для постановки более точного диагноза, доктор может попросить пациентку пройти эти обследования повторно через непродолжительное время.

Независимо от причины, по которой не происходит овуляция, на ситуацию можно влиять. Важно помнить, что наличие ановуляторных циклов 2-3 раза в год – это нормально. Каждая здоровая женщина сталкивается с тем, что у нее отсутствует овуляция в одном из циклов. И она даже не замечает этого.

Но даже если женщина сталкивается с этим явлением часто, это не повод считать себя неполноценной. С помощью современной диагностики можно не только точно выявить проблему, но и эффективно ее искоренить.

Главное, не стоит пытаться решить ситуацию в одиночку и пренебрегать походом к доктору. Над решением этой проблемы могут работать не только гинекологи, но и такие специалисты, как

• эндокринолог;
• диетолог;
• невропатолог и т. д.

Лабораторные исследования и назначения, сделанные врачами, практически всегда помогают женщине избавиться от заболеваний и других факторов, вызывающих ановуляцию.

Итак, что делать если нет овуляции? Правильно, первым делом успокоиться и записаться на прием к врачу. Далее следовать его рекомендациям, и овуляция не заставит себя долго ждать.

Каждая женщина мечтает о рождении ребенка. Поэтому своевременное наступление овуляторной фазы имеет для нее огромное значение. Обычно это происходит не позднее четырнадцатого дня от наступления месячных. Но постоянно такое событие случается лишь при условии того, что ее менструальный цикл отличается завидным постоянством. При отлично отлаженном протекании месячных присутствие овуляции не является неожиданностью. Тем не менее, не каждая представительница слабого пола может похвастаться подобной особенностью своего организма. Пропущенное время означает для нее новое томительное ожидание зачатия.

Причины ановуляции

Овуляция чаще всего не наступает в том случае, если в яичниках женщины не вызрел фолликул или готовая яйцеклетка по каким-то причинам не вышла из них наружу. Соответственно говоря, даже при условии наличия регулярной половой жизни без применения какой-либо контрацепции наступление беременности становится невозможным.

Отсутствие этой важной фазы обычно происходит по причинам самого разного характера. Иногда на нее влияют особенности окружающей среды, в других случаях запуск негативного механизма объясняется нервным перенапряжением у женщины, а иногда к ановуляции приводят нарушения обмена веществ.

Основными факторами, способствующими этому положению вещей, становятся:

• выраженные нарушения гормонального фона;
• избыток содержания пролактина в крови;
• инфекции;
• длительное лечение антибиотиками;
• повышенная тучность у женщины;
• сильное истощение;
• значительное превышение количества мужских половых гормонов у женщин;
• усиленные занятия физкультурой и спортом;
• нарушения липидного обмена;
• различные заболевания щитовидной железы;
• частые сбои менструального цикла;
• определенная наследственная предрасположенность;
• частые стрессы;
• органическое поражение головного мозга;
• заболевания, передающиеся половым путем;
• аномалии развития и др.

Такие причины приводят к недостаточной выработке фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, от которых зависит протекание овуляторной фазы, уменьшению количества жировой клетчатки, из которой синтезируются эстрогены и повышению уровня андрогенов.

Подразделяются неблагоприятные процессы на:

• редко возникающие;
• периодически случающиеся;
• постоянно наблюдающиеся;
• хронические;
• патологические.

Если не устранить подобные факторы, то ановуляция станет обычным делом.В свою очередь это способно привести к развитию .

Признаки ановуляции

Обычно овуляторная фаза приходится на тринадцатые – пятнадцатые сутки от начала месячных. Обычно долгожданный процесс сопровождается несильной болью в нижней части брюшной полости, набуханием молочных желез, общим недомоганием или тошнотой. В этот период отмечаются изменения в обычных выделениях из половых органов женщины и наблюдается увеличение показателей базальной температуры.

В тех случаях, когда представительница слабого пола не испытывает таких ощущений, скорее всего, овуляция у нее не наступила.

Особенно внимательной женщине нужно быть, если у нее не присутствует:

• резкое увеличение объема вагинального отделяемого;
• изменение его основного характера;
• повышение температуры в заднем проходе;
• изменение самочувствия в указанные сроки;
• покалывание или боль внизу живота и в промежности;

Внимание также должно привлечь то обстоятельство, что во время последней менструации обмечался небольшой объем теряемой крови или, наоборот, было зафиксировано сильное кровотечение. На отсутствие явственно указывает слишком раннее начало месячных или их значительная задержка.

Наиболее часто женщины определяют ее наличие, измеряя температуру в заднем проходе. Обычно о наступлении желанного периода говорит увеличение показаний градусника с тридцати семи до тридцати семи и четырех десятых по Цельсию.

Перед самым началом овуляторной фазы она немного падает, а затем подпрыгивает с новой силой. На подобных показаниях она и остается еще в течение десяти дней, а затем плавно снижается. При условии отсутствия процесса температура будет фиксироваться на одних и тех же показаниях.

В наше время у представительниц слабого пола все чаще не наблюдается наступление овуляторной фазы. Дисфункция чаще всего выявляется при жалобах на сложности с оплодотворением, с которыми дамы обращаются к специалисту. Если в течение двенадцати месяцев регулярных сексуальных контактов женщина не осуществила зачатие, ей следует обратиться к гинекологу.

Не наступает овуляция: что делать?

В том случае, когда врач заподозрил проблемы с наступлением овуляции, требуется пройти полное обследование организма.

Обязательно стоит проконсультироваться с эндокринологом и сдать биохимический анализ крови для уточнения особенностей протекания процессов обмена веществ в организме женщины.

Необходимо также проведение исследования отделяемого половых органов, общего анализа мочи и клинического анализа крови.

Нужно изучить цитологический состав соскоба с поверхности влагалища и шейки матки, а также сделать анализ на наличие инфекций, передаваемых половым путем.

Для полного понимания особенностей функционирования внутренней женской репродуктивной сферы следует провести ультразвуковое сканирование малого таза, а также щитовидной железы и надпочечников.

Диагностические методы позволят врачу определить основные причины ановуляции и принять меры по ее устранению.

Сначала специалист советует полностью скорректировать повседневное существование женщины для нормализации ее обмена веществ и становления менструального цикла. Стоит сбалансировать рацион питания, избегать нервных и физических перегрузок и перестать принимать какие-либо лекарственные средства. Как правило, уже такие меры нередко приводят к тому, что фаза овуляции у представительниц слабого пола восстанавливается в полном объеме и вскоре наступает беременность.

Если подобного не произошло, то чаще всего назначаются:

• препараты, подавляющие выработку пролактина;
• средства, нормализующие функции гипофиза и гипоталамуса;
• гормоны;
• вещества, ;
• лекарства для лечения гинекологических заболеваний;
• медикаменты для нормализации обмена веществ и пр.

После проведения курса общего лечения у женщины наступает стабилизация гормонального фона, значительное улучшение функционирования эндокринных органов и выздоровление от различных болезней репродуктивной системы.

Если терапевтические методы не приносят ощутимых результатов, то рекомендуется хирургическое вмешательство при выявлении выраженной патологии внутренних женских половых органов.

Обычно при проведении полноценного лечения через два года наступает беременность.

Как определить овуляцию?

После того, как полная коррекция функционирования женской половой сферы была проведена, представительница слабого пола начинает замечать у себя основные .

Если беременность не наступила вскоре после прекращения курса лечения, то необходимо следить за ее наступлением и использовать все ее возможности.

Обычно о ее присутствии говорит то, что:

• менструальный цикл у представительницы слабого пола стал регулярным;
• он продолжается от двадцати четырех до тридцати пяти суток;
• температура в заднем проходе на четырнадцатый день поднялась;
• отмечается более обильное и густое отделяемое женских половых органов;
• фиксируются незначительные болевые ощущения в нижней части брюшной полости;
• наблюдается дискомфорт в крестцовой области или в паху;
• происходит набухание молочных желез;
• появляются незначительные кровянистые выделения в середине цикла;
• повышается и пр.

Для того, чтобы окончательно убедиться в том, что овуляторная фаза все же настала, нужно провести особый тест. Он основан на том же принципе, что и анализ, определяющий беременность у женщины.

Исследование чаще всего проводят с использованием утренней мочи примерно за двенадцать часов до предполагаемого начала периода.

Ановуляция при регулярных месячных

Однако, эти средства бывают очень эффективными только в том случае, если менструальный цикл у женщины функционирует с определенным постоянством и насчитывает в своем составе двадцать восемь суток.

Определить наступление фазы овуляции, если он меняется ежемесячно и включает в себя то двадцать четыре, то тридцать дней бывает намного сложнее. Поэтому представительнице слабого пола сложно сказать, произошла ли у нее она или нет.

Насторожиться нужно в случае отсутствия каких-либо изменений в субъективных ощущениях в середине менструального цикла, при постоянстве ректальной температуры или появлении излишне скудных выделений во время месячных.

Уже то, что цикл не является стабильным, сигнализирует о проблемах в его протекании. Если он становится то короче, то длиннее, такое неблагополучие не может не привести и к другим изменениям в его функционировании. Нерегулярный характер наступления месячных уже сам по себе становится признаком отсутствия овуляторной фазы.

Тем не менее, такие признаки еще не являются окончательным выводом. Желательно следить за своим состоянием на протяжении не менее, чем полгода при отсутствии наступления беременности, чтобы заподозрить стойкую ановуляцию.

Вероятность забеременеть

В тех случаях, когда отмечается постоянный характер отсутствия фазы, наступление зачатия является очень маловероятным. Пока созревшая яйцеклетка не вышла из яичника, мужскому сперматозоиду не с чем контактировать.

Поэтому, если установлено, что созревание ооцитов или их прохождение по фаллопиевым трубам невозможны, то рекомендуется:

• гормональная терапия;
• стимуляция яичников;
• лапароскопическое лечение и т.п.

Методы основаны на том, что они изменяют способность достичь наступления овуляторной фазы в полном объеме.

В тех случаях, когда они оказались недостаточными, желательно проведение ЭКО или ИКСИ.

Даже те женщины, которые столкнулись с проблемой отсутствия этой фазы, способны через некоторое время стать матерью. Необходимо полностью обследовать организм, найти причины неблагополучия, скорректировать их и провести курс лечения.

Нужно учитывать, что наступление овуляции редко зависит только от одного

фактора. Обычно их бывает несколько и только при особом их сочетании появляется дисфункция. Поэтому следует особенно тщательно соблюдать профилактические меры в отношении работы гинекологических органов, эндокринной системы и щитовидной железы.

Женщине требуется проявлять повышенное внимание к протеканию своего менструального цикла, если она готовится стать матерью. Она должна регулярно измерять базальную температуру, вести календарь и анализировать состав влагалищной слизи. Особенно стоит следить за своими ощущениями в середине цикла и при наличии признаков наступления овуляции использовать все возможности для зачатия.