Как режутся первые зубки у младенца. Первые зубы у грудничка: когда прорезываются и как снять боль

С рождением нового члена семьи родители приобретают множество разных проблем и обязанностей. Мама и папа всегда внимательно следят за рационом своего малыша, его ростом и развитием. Очень важным событием в семье каждого крохи является появление первого зубика. Происходит это всегда по-разному. Данная статья расскажет вам о том, в каком порядке лезут Вы выясните особенности и последовательность появления этих костных образований. Также стоит сказать и о возможных исключениях и особых случаях. Попробуем разобраться, когда и в каком порядке должны лезть зубы у ребенка.

Молочные зубы

Закладка данных образований происходит еще в утробе матери. Примерно к середине беременности устанавливается количество и последовательность прорезывания

Стоит отметить, что к трем годам ребенок должен обзавестись полным набором костных образований рта в количестве 20 штук. При этом порядок и время их появления могут быть индивидуальными. Каковы же нормы? В каком порядке лезут зубы у ребенка обычно? Разберемся подробно.

Первая пара

Сначала появляются нижние резцы. В каком порядке лезут зубы у детей? Медики говорят о том, что пара может появиться одновременно или с перерывом в несколько дней. При этом не имеет значения, с правого или левого резца начался данный процесс.

Чаще всего нижние резцы появляются в возрасте 6-7 месяцев. Однако нормой является, если данный диапазон расширяется до 4-9 месяцев.

Вторая пара

После нижних резцов должны появиться верхние зубки. В каком порядке лезут зубы у ребенка в этом случае? Первым может появиться правый или левый резец. Это абсолютно не имеет значения. Однако режутся они друг за другом. Перерыв между их появлением может составлять от нескольких часов до пары недель.

Статистика говорит о том, что первым в этой паре появляется резец с той стороны, с которой прорезался сначала нижний зуб. Чаще всего это происходит в возрасте 8-9 месяцев. Однако врачи допускают диапазон в 6-11 месяцев. При этом не должно быть большого промежутка между появлением верхних и нижних резцов. Чаще всего это срок в один месяц.

Третьи (боковые) резцы

Происходит сей процесс в возрасте примерно 10 месяцев. Однако допустимый диапазон составляет от 7 месяцев до одного года. Промежуток между появлением первого и второго зуба из данной пары не должен превышать 40 дней.

Четвертая пара (нижние боковые резцы)

Чаще всего первым боковой нижний резец появляется с той стороны, с которой это произошло сверху. Однако это не является правилом.

Верхние и нижние моляры

Эти зубки появляются раньше, чем клыки. Это является нормой. Однако все чаще в последнее время бывают исключения. Первой появляется верхняя пара. Лишь спустя 10-60 дней вы можете обнаружить нижние моляры.

Чаще всего появление этих зубов происходит в возрасте от одного до полутора лет. Стоит отметить, что моляры имеют большую ширину. Именно поэтому прорезывание данных зубов может сопровождаться повышением температуры, снижением аппетита и беспокойством.

Появление клыков

В каком порядке лезут зубы у ребенка? Фото и изображения общепринятой последовательности будет представлено вашему вниманию в данной статье. Клыки обычно появляются в возрасте от полутора до двух лет. Однако бывают случаи, когда они дают о себе знать значительно раньше, чем парные моляры. Об этих случаях вы узнаете далее.

Часто прорезывание клыков сопровождается болезненностью десен, насморком и изменением стула. Однако все эти признаки проходят сразу после появления зубов.

Вторая группа моляров

Следующими появляются верхние и нижние (вторые) моляры. Происходит сей процесс в возрасте от двух до трех лет. Чаще всего прорезывание осуществляется бессимптомно, несмотря на то, что зубки достаточно широкие.

Именно этой группой моляров заканчивается появление молочных зубов. Далее будут прорезаться постоянные зубы, которые придут на место выпавших молочных.

Отклонения от нормы

Итак, теперь вам известно, в каком порядке лезут зубы у ребенка. Бывают исключения и отклонения от правил. В некоторых случаях это является нормой. Иногда же медики ведут речь о патологии. Как же узнать, что является нормой, а что нет?

Раннее прорезывание зубов

Если у вашего малыша слишком рано появились зубки, то речь может идти об особой наследственности или болезнях щитовидной железы.

Иногда малыши появляются на свет уже с одним или двумя резцами. Так бывает очень редко, однако медицине известны эти случаи. Чаще всего это свидетельствует о гормональных нарушениях. При этом стоит обратиться к эндокринологу для получения квалифицированного назначения.

Позднее прорезывание зубов

Часто малыши обзаводятся первым резцом в возрасте одного года. Медики допускают такое течение событий. Однако если в 12 месяцев у вашего ребенка нет ни одного зуба, то стоит проконсультироваться у стоматолога и педиатра.

Отклонением от нормы является промежуток между появлением парных резцов, клыков и моляров более двух месяцев. В этом случае речь может идти о недостатке кальция, плохом усвоении витамина Д и других болезнях.

Нарушение последовательности

Иногда зубки у малыша лезут точно в срок, однако нарушается последовательность. Так, довольно часто сначала появляются клыки, а не первая группа моляров. Также известны случаи, когда прорезывание верхних резцов происходило раньше, чем на

Если все зубки встают на свое место, то чаще всего медики не придают этому отклонению особого внимания. Однако при сильном нарушении порядка речь может идти о серьезных нарушениях в работе эндокринной системы.

Подведение итогов и небольшое заключение

Итак, вам теперь известно, в каком порядке и возрасте лезут зубы у детей. Помните, что все малыши индивидуальны и развиваются не так, как их сверстники. Не стоит ровняться на соседей, детей подруг и другие примеры. Обращайте внимание на то, как лезут зубки у вашего ребенка.

При возникновении вопросов и трудностей стоит обращаться к медикам. Посетите педиатра, стоматолога и невролога. Получите квалифицированную консультацию и при необходимости назначение. Здоровья вам и безболезненного прорезывания зубов вашему крохе!

Прорезыванием зубов называется процесс появления в полости рта младенца молочных зубов.

Сроки прорезывания зубов отражают состояние здоровья и физического развития детского организма, могут косвенно указывать на наличие проблем. В процессе прорезывания есть определенные сроки и законы, а также некоторые сложности.

Сроки прорезывания зубов

Сроки прорезывания зубов сильно варьируют в зависимости от времени рождения ребенка (лето или зима), от доношенности, от состояния здоровья, в том числе и фосфорно-кальциевого обмена, а также от типа питания и многих других обстоятельств.

Все группы зубов прорезываются парами: резцы, затем жевательные зубы, клыки.

Первых зубов стоит ожидать в возрасте 5,5-6 месяцев, это будут нижние (центральные) резцы. Появляется изначально один зуб, за ним следом достаточно быстро - второй. За нижними резцами прорезываются верхние резцы (передние). Сроки их прорезывания - от 7 до 8 месяцев.

Верхние боковые резцы прорезываются в сроки от 9 до 11 месяцев, эти же группы нижних зубов - в сроки 11-13 месяцев.

Таким образом, первыми полностью прорезывается группа резцов, к концу срока их появления в полости рта малышей должно находиться 8 передних зубов - четыре сверху и четыре снизу.

С примерно годовалого возраста, когда детям требуется развитие навыков активного жевания, необходимы более мощные зубы. Начинают прорезываться жевательные зубы или моляры. Сроки их прорезывания от 12 до 16 месяцев, прорезаются они примерно одновременно на верхней и нижней челюсти справа и слева. К концу прорезывания этих зубов у детей во рту должно быть 12.

С 16 месяцев начинается прорезывание верхних клыков, эти зубы режутся труднее всего из-за своей массивности. С 18 месяцев режутся нижние клыки. К концу полуторалетнего возраста у ребенка должно быть 16 зубов. Самыми последними в молочном прикусе режутся вторые моляры - они прорезываются с периода от 18 до 24 месяцев.

Полностью все молочные зубы должны прорезаться максимум в 2.5-3 годам.

Нарушение сроков

Сроки прорезывания зубов - это достаточно динамичный показатель, на него могут оказывать влияние многие внешние и внутренние факторы. На сроки прорезывания могут существенно влиять:

• течение беременности, наличие ранних и поздних токсикозов у матери, нарушение ее физического состояния, угрозы прерывания беременности, прием препаратов, рацион питания, достаточность микроэлементов,
• тяжелые роды, осложнения,
• недоношенность , у всех недоношенных детей зубы появляются позже,
• рост и вес при рождении, состояние здоровья, сезон рождения. Зимние дети имеют более поздние сроки прорезывания из-за дефицита солнца в первые месяцы жизни и большей вероятности рахита.
• наличие хронических заболеваний и расстройств питания, нарушающих усвоение минералов.
• наличие рахита или рахито-подобных заболеваний.

Сроки прорезывания зубов могут и опережать средневозрастные. Обычно в этом большую роль играет наследственность, и более теплый климат, хотя в некоторых случаях эти изменения могут быть поводом для обследования ребенка на предмет выявления эндокринной патологии и ускоренного созревания.

Признаки прорезывания

Прорезывание зубов - это физиологический процесс, который сильно не нарушает процесс жизнедеятельности ребенка. Первыми признаками прорезывания могут быть:

• увеличение количества слюны во рту, необходимой для дезинфекции полости рта,
• набухание десен,
• постоянное нахождение пальцев или игрушек во рту.

Многие родители списывают на прорезывание зубов такие проявления, как лихорадка и расстройства стула, но данные симптомы не могут являться признаками прорезывания.

При прорезывании возможно некоторое снижение местного иммунитета в полости рта, это может приводить к развитию вирусных инфекций - тогда могут возникать повышение температуры и расстройство стула. Само по себе прорезывание этих симптомов не вызывает.

Помощь ребенку при прорезывании зубов

При прорезывании зубик как бы разрывает десну изнутри, поэтому в деснах могут возникать зуд и неприятные ощущения. Дети пытаются грызть игрушки, пальцы, но для облегчения прорезывания более всего подходят специальные силиконовые кольца с пупырышками и охлаждающей жидкостью внутри. Их тщательно промывают, обдают кипятком и кладут на 20-30 минут в холодильник. Затем, уже охлажденные дают малышам для того, чтобы грызть.

Также могут помочь при прорезывании зубов различные гели, обладающие успокаивающим, охлаждающими и противовоспалительным эффектами. К ним относят:

• камистад,
• бейби-доктор,
• калгель,
• дентинокс и другие.

Данные гели наносят в небольшом количестве на десны ребенка, легкими движениями втирают. Нельзя использовать данные гели слишком часто, они могут оказать негативные эффекты при превышении дозировок.

В период прорезывания крайне важны методы гигиены полости рта - необходимо постоянно очищать полость рта от остатков пищи и скопления микробов. Это делают стерильным бинтом, намотанным на палец и смоченным кипяченой водой. Этим бинтом протирают полость рта.

При повышении температуры, появлении насморка или поноса, необходимо показать ребенка врачу и исключить различные наслоившиеся в процессе прорезывания заболевания.

В первый год жизни малыша его родителей ждут не только радости, но и серьезные испытания, которые могут доставить им немало хлопот, переживаний. К одному из таких испытаний относится появление первых зубов.

Присутствует немало неприятных для крохи и родителей моментов, связанных с их появлением.

В это время маме и папе важно набраться терпения, быть готовыми к тому, что многие симптомы могут проявиться у их малыша в тяжелой форме . Течение этого процесса вызывает большое количество вопросов и сомнений.

Когда родителям не надо беспокоиться

Процесс прорезывания зубов у малышей сопровождается симптомами, которые касаются перемен в его поведении и эмоциональном состоянии. Абсолютно нормально, когда родители замечают:

Все эти признаки на поведение и состояние крохи не оказывают почти никакого влияния, исчезают сразу после прорезывания зубов.

Давайте посмотрим небольшое видео с комментариями педиатра, который подскажет, как помочь ребенку в столь болезненный для него период жизни:

На какие признаки следует обратить особое внимание?

Прорезывание первых зубов – момент, важный для родителей и малыша. Часто по времени этот период совпадает с процессом окончания действия защиты «мамиными» антителами организма ребенка.

В это время он не застрахован от появления различных инфекций, заболеваний. Часто их симптомы принимают за признаки появления зубов.

Если какой-либо из симптомов проявляется дольше положенного, сопровождается тяжелой формой, родителям следует незамедлительно показать кроху специалистам для исключения иного заболевания.

Нередко появление первых зубов сопровождается резким изменением общего состояния ребенка и его поведением:

• Частый плач, капризность — могут присутствовать как несколько дней, так и весь период прорезывания.
• Понос – не более 3 раз в день, имеет водянистый характер. Длительность его в норме составляет до 3 дней. Если в каловой массе присутствуют кровяные выделения, а жидкий стул присутствует часто, необходимо малыша показать специалисту. Такие признаки могут указывать на наличие кишечной инфекции.
• Запор . Полностью противоположный поносу признак также должен насторожить.
• Насморк или постоянная заложенность носика — являются следствием усиленного образования и выведения слизи. Сами выделения прозрачные, текучие, могут сохраняться у малыша до 5 дней.

  Чтобы облегчить его состояние, родителям необходимо очищать носик, следить за состоянием носовых проходов. Если появляются белесоватые или зеленоватые тягучие носовые выделения, малыша необходимо показать врачу.

• Боль в ушках . Болевой симптом может отдаваться в ушки. Понять, что у ребенка болят ушки, можно по его поведению: он постоянно их почесывает, тянет, теребит.
• Повышенная температура . Ее подъем связан с появлением большого количества биологических веществ, находящихся в активном состоянии.

  Высокий температурный уровень должен присутствовать в норме не более 2 дней, не превышать показатель 39С. Для понижения ее детям дают жаропонижающие средства в сиропе.

  Если высокое значение температуры держится более 2 дней и ее значение превышает 39,5С, то необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

  Многие врачи связывают подъем температуры не с прорезыванием зубов, а с развитием какого-либо заболевания, например, ОРВИ.

• Отказ ребенка от приема еды . Этот симптом обычно не вызывает беспокойства у родителей. Но необходимо насторожиться и показать малыша врачу, если он пропустил более 2 приемов пищи.

Чаще всего такие острые симптомы наблюдаются при появлении первых зубов и резцов. В этот период малыш особенно нуждается в поддержке родителей.

Его важно окружить любовью, лаской, больше носить на руках, обнимать, целовать. Такая поддержка поможет смягчить эмоциональное состояние ребенка.

Если проявления прорезывания не выражены

Фото: сквозь десну прорезался нижний резец

Нередки случаи, когда во время появления зубов поведение ребенка, его состояние почти не меняются. Он будет постоянно стараться покусывать что-то твердое, долго мусолить какой-либо предмет во рту.

Родителям следует присмотреться к его деснам. Если они не опухли, то на них можно отчетливо рассмотреть небольшие беловатые точечки – это просвечиваются первые зубки.

При отсутствии выраженных симптомов именно этот признак подскажет о начале процесса их прорезывания.

Многие родители беспокоятся и расстраиваются по поводу того, что в период с 3 до 7 месяцев поведение, состояние их малыша не изменились, тогда как у других детей наблюдаются все перечисленные симптомы.

Врачи успокаивают их, объясняя тем, что срок начала прорезывания зубов не обязательно должен совпадать с этим периодом.

Данные параметры не всегда подходят для всех малышей. Нередко первый зубик появляется на восьмом месяце. В этом ничего страшного нет .

Бить тревогу, беспокоиться необходимо в случае, если ребенку год, а у него зубы полностью отсутствуют. Родителям следует показать его стоматологу.

Нередко схема появления зубов нарушается. Например, к 9 месяцам прорезываются первые резцы, а только затем все другие зубы.

Их прорезывание может быть не одиночным: одновременно могут расти 2-3 зуба. Для крохи и родителей этот период становится большим испытанием.

Хорошо, когда время образования зубов и их порядок не переносятся на более поздние сроки. Намного хуже, когда этот процесс проходит позже.

При позднем прорезывании нарушается прикус . Его правильное формирование совпадает по срокам с периодом появления зубов. При их отсутствии могут произойти изменения в формировании лицевого черепа.

Вовремя появившиеся зубки, даже с тяжелыми симптомами, являются залогом дальнейшего здоровья ребенка.

Важные особенности

© falonkoontz / Fotolia

Большинство родителей, пообщавшись друг с другом, почитав различные форумы, заранее готовятся к тяжелым проявлениям симптомов. Особенно их беспокоят постоянные капризы ребенка и ночи без сна.

Но все дети разные, а значит и процесс развития зубов идет по-разному. Существуют особенности в процессе их появления, которые важно помнить родителям:

Каждому из родителей необходимо помнить эти особенности. Тогда поводов для беспокойства станет значительно меньше.

Что говорит доктор Комаровский о первых зубах – смотрим видео:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

2 Комментария

• Михаил

  19 марта 2016 в 2:27

  Да уж. Помню наш первый зубик. И к стати будет сказать, что мы его не сразу обнаружили, прямо как в статье написано. Верно сказано, что симптомы у всех разные и каждый ребенок индивидуален. В нашем случае все достаточно спокойно обошлось. Были конечно и капризы, и температура, но это ведь естественно. Как говориться главное начать, а дальше уже по накатанной.)) Так что у кого еще на подходе первый зубик не переживайте сильно, это пройдет, а дальше будет гораздо проще.

• Галина

  28 апреля 2016 в 5:38

  У доченьки пока что один зубик. Вот ждем на подходе второй. Также первый зуб заметила, только когда подруга сказала, что у ее дочки уже вылез, а у меня доча на неделю младше. Полезла в ротик, чувствую — зубик оказывается прорезался) Действительно, на сон очень влияетпрорезывание зубов, раньше спала по 2 часа днем, сейчас 45 минут, максимум час. И ночью часто просыпается, ворочается. Не знаю, чего ждать дальше. Почитала, про температуру, теперь боюсь. Кто-нибудь пользовался гелями для снижения чувствительности? Они безвредные?

• Александра

  14 июня 2016 в 18:02

  Читала, что в Америке гели для снижения чувствительности при прорезывании зубов, в составе которых есть лидокаин, запрещены. Наши педиатры на это либо не обращают внимания и назначают не глядя всем подряд. Я же к вопросу подошла более серьезно и гели эти не даю. Пока стараемся обходится другими методами: холодными прорезывателями с водой или гелями на основе трав. При температуре даю жаропонижающее.

• 5 апреля 2017 в 7:50

  Моему сынульке 3 месяца. Вроде бы о зубах говорить еще рано, НО он пускает слюни в таком количестве, что за день можно наверное баночку насобирать. Засовывает в рот пальцы, все пять! А то и два кулачка может засунуть. Не знаю, как у него это получается. Сосет, жует эти пальцы. Такое ощущение, что чешет десны таким образом. Бабушки в один голос говорят, что это точно зубы скоро полезут. Ну посмотрим, может он у нас такой ранний.

• 12 апреля 2017 в 8:55

  Ага, у нас тоже сынуля с 3 месяцев в рот сунул пальцы и все что только можно…слюна, капризы, плохой сон… и вуаля… только у 8 месяцев вылез первый зуб:))))))

Спустя несколько месяцев после рождения ребенка, наступает сложный для него период прорезывания зубов. Опытные родители знают, как много проблем может принести этот естественный процесс. В период прорезывания грудничок не только капризничает, но и имеет ослабленный иммунитет, что чревато присоединением инфекции. Поэтому важно суметь отличить симптомы, которые проявляются, когда у ребенка лезут зубы, от признаков болезни, которую нужно лечить.

Симптомы когда лезут зубы у ребенка

От начала активного формирования зубика до его появления на поверхности десны может пройти около двух месяцев. Заметить подготовку организма ребенка к появлению зубов можно по таким признакам:

Непосредственно перед выходом коронок на поверхность десен симптомы усиливаются, и добавляются новые признаки:

• Признаки, напоминающие кишечную инфекцию: учащенное срыгивание и понос, у некоторых деток – запор.
• Симптомы, напоминающие респираторную инфекцию: кашель, насморк и повышенная температура.
• Иногда на щечках появляется сыпь.
• Непосредственно при прорезывании на деснах выступает кровь.

Появление нижних резцов и моляров сопровождается менее заметной симптоматикой. Если лезут верхние зубы или клыки, дискомфорт может быть более мучительным из-за их анатомических особенностей.

Порядок прорезывания

Строгого порядка, согласно которому должны лезть зубы у ребенка, не существует. Организм каждого младенца индивидуален, поэтому у каждого ребенка зубки могут резаться в разной последовательности. Но чаще всего прорезывание происходит по такой схеме:

1. Центральные нижние резцы.
2. Центральные верхние резцы.
3. Боковые резцы.
4. Клыки.
5. Первые моляры.
6. Вторые моляры.

Первыми вылезают зубки, расположенные спереди, задние режутся последними. Если зубы у малыша лезут не в такой последовательности, как у его сверстников, следует обращать внимание на симметричность. К примеру, при прорезывании одного из клыков раньше времени второй клык должен показаться сразу вслед за ним.

С какого возраста лезут зубы у детей

У всех детей зубы лезут в разном возрасте – четкого стандарта нет. Среднестатистические малыши могут похвастаться первыми резцами уже на седьмом месяце жизни. У некоторых грудничков зубы вылезают всего через 3 месяца после рождения и даже раньше – новорожденные иногда появляются на свет с несколькими зубами. Часть грудничков начинает переживать момент прорезывания первого резца ближе к году.

Слишком рано лезут зубки у младенцев, чьи мамы при беременности принимают витамины и минералы в виде лекарственных препаратов. Такое же явление бывает при гормональных отклонениях. В позднем возрасте зубной ряд формируется при недостатке питательных веществ и некоторых заболеваниях. Но паниковать раньше времени не стоит, позднее прорезывание бывает наследственно обусловленной особенностью, хотя показать малыша врачу все же необходимо.

Всего у ребенка прорезывается двадцать молочных зубов, и все они должны выйти на поверхность к 2–3 годам. Родители могут вести календарь прорезывания, чтобы сравнивать данные своего ребенка со среднестатистическими и при отставании или опережении сроков обращаться к детскому стоматологу.

Отклонения и их причины

Если зубы у ребенка «выходят» не так, как положено, родители должны вовремя это заметить. Некоторые из отклонений требуют лечения, другие – более тщательного наблюдения за здоровьем грудничка.

Проблема	Возможные причины	Что делать родителям
Задержка прорезывания молочных зубов.	Слабый иммунитет, авитаминоз (возможен рахит), гормональный сбой, неполноценное питание, позднее начало прикорма, отсутствие зачатков молочных зубиков.	Регулярно посещать педиатра для контроля за развитием и набором веса. Нужно своевременно вводить прикорм. При долгой задержке прорезывания необходимо сдать анализы на гормоны и наличие авитаминоза, а также сделать рентген челюсти.
Один из зубов прорезался, а симметричный ему – нет.	Отсутствие зачатка зубика.	Обратиться к стоматологу для обследования.
Первые зубы выходят очень рано.	Действие витаминных препаратов, применяемых при беременности, гормональный сбой в организме ребенка.	Обратиться к педиатру и сдать соответствующие анализы крови.
Когда режутся зубки, ребенок очень сильно капризничает, теряет вес.	Присоединение инфекции, слабый иммунитет.	Обратиться к врачу для обследования и коррекции схемы кормления.
Повышение температуры.	Характерный симптом прорезывания зубов или присоединения инфекции.	При сильной лихорадке – вызвать врача и воспользоваться детским жаропонижающим средством.
Зубы выходят на поверхность с разрушенной эмалью.	Гипоплазия эмали.	Обратиться к педиатру для назначения лечения инфекции, эндокринных или метаболических нарушений.

Причины отклонений, формирующихся при беременности

Все зачатки зубов должны быть правильно сформированы еще в период внутриутробного развития. Если во время беременности на плод действует негативный фактор, зубки могут не образоваться вовсе, или их ткани будут недостаточно прочными для выполнения своих функций. К этому приводит:

• Алкоголизм и курение беременных.
• Самолечение.
• Употребление опасных лекарственных препаратов, антибиотиков.
• Отравление.
• Метаболические и эндокринные сбои.
• Тяжелый токсикоз.
• Резус-конфликт.
• Перенесенные инфекции.
• Недостаточное питание.
• Недостаточное пребывание на свежем воздухе.

Симптомы и признаки прорезывания и заболеваний: отличия

При появлении первого ребенка в семье у родителей возникают трудности в отличии нормальных симптомов прорезывания от состояния болезни. Существуют определенные признаки, которые могут помочь разобраться в самочувствии малыша.

Симптом	При прорезывании зубов	При заболевании
Повышенное слюноотделение.	Слюнотечение провоцируется зудом во рту. Десны, где лезут зубки, покрасневшие, но налета на них нет.	Явление может сопровождаться появлением налета на языке и деснах (при молочнице) или белых точек на слизистой (при стоматите).
Кашель.	Влажный, длится пару дней и провоцируется повышенным слюноотделением.	Влажный или сухой, длится более двух дней, может затруднять дыхание.
Насморк.	Непродолжительный, часто появляется при формировании верхних зубиков, выделения прозрачные.	Длится более 3 дней, выделения со временем становятся желтоватыми или зеленоватыми.
Температура.	Длится пару дней и повышается до 38 °C. Легко сбивается детским жаропонижающим средством.	Может не снижаться при использовании обычного жаропонижающего, повышаться до более высоких показателей.
Понос.	Бывает до 3 раз в сутки, стул не имеет посторонних примесей.	Стул частый (более 3 раз в сутки), очень жидкий, водянистый, со слизистыми или кровянистыми примесями. Часто сопровождается интенсивными болями в животике.

Зная такие особенности, можно сориентироваться, как действовать в той или иной ситуации. Но обратиться к педиатру все равно нужно, чтобы не пропустить начало заболевания и вовремя его вылечить.

У ребенка лезут зубы: что делать и как помочь ребенку

Грудничку сложно терпеть дискомфорт, вызванный прорезыванием. Но родители могут помочь ребенку, когда у него лезут зубы:

Первые зубки всегда связаны с детскими капризами и заботами родителей. Если у малыша режутся зубы, мамы и папы должны относиться к нему терпеливо, ведь в своем «юном» возрасте кроха переживает очень сильный дискомфорт, особенно при появлении насморка, расстройства желудка и частой тошноты. Следует регулярно осматривать ротик грудничка, чтобы не пропустить развитие осложнения или задержку прорезывания и при необходимости вовремя начать лечение.

Прорезывание первых зубов – ответственный этап в жизни младенца и его родителей. От соблюдения гигиенических требований к уходу за полостью рта в этот период будет зависеть здоровье детских зубов в старшем возрасте. Родителям рекомендуется заранее приобрести все, что потребуется для очищения зубов и десен грудничка. Некоторые считают, что необходимо после появления первого зуба, но это не так. Начинать гигиеническую обработку ротовой полости следует с момента возникновения припухлости и белой шишки на десенной ткани – именно этот признак указывает на скорое прорезывание первых молочных зубов.

Когда появляется первый зуб?

Несмотря на то, что существуют специальные , отображающие нормы прорезывания зубов в соответствии с возрастом ребенка, ответить точно на данный вопрос нельзя. Известно немало случаев, когда дети рождались с 1-2 центральными резцами, а боковые резцы появлялись у них только после годовалого возраста. Такая ситуация считается исключением из существующих возрастных границ, но все рассматривается как вариант индивидуальной физиологической нормы.

У большинства детей в период с 5 до 8 месяцев, при этом первые признаки прорезывания могут возникать за несколько недель и даже месяцев до появления центрального резца. На возраст, в котором у малыша начинают резаться зубы, влияет много факторов, к которым можно отнести:

• недостаточное употребление женщиной продуктов, содержащих кальций и фосфор, во время беременности;
• ранний перевод с грудного вскармливания на кормление искусственными смесями;
• недоношенность (рождение на сроке до 36 недель);
• особенности внутриутробного формирования зубных зачатков;
• проживание в районах с прохладным климатом и низкой продолжительностью светового дня;
• инфекционные заболевания, перенесенные в период новорожденности (с рождения до 1 месяца).

Обратите внимание! Некоторые педиатры считают, что большое влияние на время появления молочных зубов у ребенка оказывает наследственный фактор, но детские стоматологи отмечают, что совпадения наблюдаются лишь в 13-17% случаев, поэтому генетическую предрасположенность нельзя рассматривать как основную причину позднего (или, наоборот, слишком раннего) прорезывания центральных зубов.

Памятка родителям: признаки прорезывания молочных зубов у грудничков

В момент появления первого зубика в ротовой полости ребенка не должно быть очагов инфекции и представителей патогенной флоры, поэтому важно своевременно лечить любые заболевания полости рта. У детей первого года жизни это преимущественно (чаще всего кандидозный), реже может происходить воспаление слизистых оболочек языка – глоссит. Начинать уход за деснами необходимо до появления первого зуба, поэтому родители должны знать признаки и симптомы, указывающие на скорое появление молочных зубов.

3 главных правила при прорезывании зубов

Припухлость и гиперемия десен

Первыми почти у 96 % младенцев прорезываются резцы, расположенные в центральной части челюсти. Процесс этот достаточно болезненный и травматичный. Верхняя часть резца травмирует десенную ткань, состоящую из слизистых оболочек и клеток эпителия, которые покрывают альвеолярную часть верхней и нижней челюстей. Это сопровождается припухлостью, отеканием мягких тканей десны, гиперемией – покраснением слизистых в месте прорезывания.

Белая шишка

Когда зуб уже готов прорезаться, на месте его появления образуется белое уплотнение в форме небольшой шишки, обтянутой тонким слоем эпителия. Шишка обычно достаточно болезненная, но только при условии механического воздействия — например, надавливания. Боль может возникать и во время прикасания к твердым предметам в ходе игр с погремушками или сосания груди, если ребенок находится на грудном вскармливании. Мягкие ткани вокруг уплотнения отечные, на десне наблюдается припухлость.

Обратите внимание! С момента появления белой шишки необходимо начинать гигиеническую обработку полости рта, чтобы предотвратить инфицирование мелких ранок, образующихся во время прорезывания.

Повышение температуры и интоксикация

Температура в период появления молочных зубов поднимается почти у всех малышей. Стоматологи считают, что она не должна подниматься выше верхних границ субфебрилитета (выше +38°С). Если показатель термометра находится выше этой отметки, вероятнее всего, ребенок подхватил вирусную или бактериальную инфекцию на фоне естественного снижения иммунитета.

В редких случаях температура в пределах 38-38,5°С считается следствием затяжного и трудного прорезывания, которое характерно для следующих категорий младенцев:

• появившихся на свет раньше 36 недель;
• перенесших пневмонию и другие тяжелые инфекционные заболевания в первые недели после рождения;
• не получающих достаточного прикорма или переведенных на кормление молочными смесями (для детей до 5-6 месяцев).

Важно! Для снижения температуры у детей лучше всего использовать средства на основе парацетамола в форме сиропа или суспензии. Чтобы снизить нагрузку на пищеварительный тракт и исключить агрессивное воздействие парацетамола на стенки желудка, можно воспользоваться ректальными свечами «Цефекон Д», которые разрешены к использованию с 3 месяцев.

Отказ от груди

Проблемы с аппетитом наиболее явно проявляются у малышей, получающих в качестве питания грудное молоко. Ребенок может отказываться от груди, отворачиваться через 1-2 минуты после начала кормления. Сам может сопровождаться длительным плачем. Такие изменения объясняются двумя причинами: болезненными ощущениями, которые испытывает младенец во время совершения сосательных движений, и интоксикацией, развивающейся на фоне повышенной температуры.

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, также могут проявлять снижение аппетита. Они не выпивают привычную норму молока, могут отказывать от прикорма, даже если раньше ели данный продукт очень охотно. Некоторые дети съедают за день только 10-20 % от рекомендуемого суточного объема пищи. Если других болезненных проявлений нет, ребенка не беспокоят боли в животе, не меняется характер стула, то беспокоиться не о чем, но показать ребенка педиатру необходимо.

Отказ от груди — один из возможных симптомов

Гиперсаливация

Гиперсаливация – это повышенное отделение слюны. У грудничков это один из самых явных признаков скорого прорезывания зубов. Чтобы кожа малыша не раздражалась из-за постоянного контакта с влажной средой, необходимо периодически умывать младенца и смазывать подбородок и область вокруг него детским кремом или любой мазью, содержащей пантенол. Хорошим терапевтическим действием обладает крем «Бепантен», который содержит экстракт ромашки и витамины группы B и подходит для применения с первых дней жизни.

Важно! Если гиперсаливация не прекращается в ночное время и имеет выраженную интенсивность, следует проконсультироваться с педиатром, так как в редких случаях такая симптоматика у детей до года характерна для тяжелых патологий — например, раковых опухолей гортани и пищевода. Также существует риск попадания слюнного секрета в дыхательные пути, что может привести к удушью и смерти ребенка. Младенцев, у которых отделение слюны превышает физиологические нормы, нужно укладывать на ночной сон только в положение на боку.

Зуд на поверхности десен

Десна, через которую прорезается зуб, обычно сильно чешется, что сказывается на состоянии ребенка. Он постоянно пытается запихнуть что-то в рот, чтобы облегчить жжение и зуд — это могут быть погремушки, кулачки, рука кофточки, край одеяла.

Одновременно с этим появляются и поведенческие изменения, например:

• беспокойный сон и трудности с засыпанием;
• капризность и плаксивость;
• снижение интереса к играм, окружающим его людям и предметам.

Для облегчения болезненных ощущений и снижения интенсивности зуда можно использовать , содержащие анестетики. Самый известный из них – «Калгель». Препарат безопасен даже при случайном проглатывании и обладает выраженным обезболивающим действием. Аналогичного эффекта можно добиться, если дать ребенку резиновый прорезыватель, предварительно охлажденный в холодильнике при температуре +4°С.

Важно! В этот период задача родителей – следить за чистотой игрушек и других предметов, до которых ребенок может дотянуться и запихать в рот. Для обработки поверхностей, погремушек, кубиков можно использовать специальные антисептические средства в форме спрея. Игрушки из резины и пластмассы нужно мыть теплой водой с мылом один раз в неделю. Обязательно нужно следить и за чистотой рук, так как большинство младенческих кишечно-инфекционных болезней приходится на период прорезывания зубов – с 5 до 8-10 месяцев.

Ответы на вопрос: «Что делать?» (первые зубы у младенцев)

Вопрос	Мнение эксперта	Фото
Повышенное слюноотделение	В случае если слюна вызвала раздражение кожи вокруг рта и подбородка, можно воспользоваться подсушивающим действием кремов, содержащих цинк. Тем более что такой крем чаще всего есть в аптечке младенца и используется в качестве профилактики опрелостей
Капризность	Кормите ребёнка грудным молоком по требованию - это успокоит кроху и снизит его раздражительность. Предложите малышу сушку или сухарик, чтобы «почесать зубки». Чаще носите на руках - вертикальное положение благоприятствует оттоку крови от места воспаления, тем самым снижая выраженность симптомов
Повышение температуры тела	Снижать температуру стоит с использованием жаропонижающих средств, содержащих парацетамол или ибупрофен. Они обладают также обезболивающим эффектом. Не стоит забывать о немедикаментозных способах снижения температуры: прохладный воздух в помещении, обильное питье, легкая одежда
Жидкий стул	Лечение данного симптома проводится только после консультации доктора, наблюдающего вашего ребенка. А в случае присоединения рвоты, усиления срыгиваний, появления частого (более 3-х раз в сутки) и обильного жидкого стула с примесью слизи или крови решение о врачебном осмотре должно приниматься незамедлительно
Выделения из носа	В случае если вы и врач, наблюдающий ребенка, пришли к выводу, что причиной насморка является прорезывание зуба, то можно ограничиться простым промыванием носа от накопившейся слизи, при желании используя какой-либо из детских аспираторов для удаления «соплей»

Видео — Каковы признаки прорезывания зубов и что делать маме

Скоро появятся зубы: что делать родителям?

Как только родители заметили первые признаки того, что у ребенка скоро прорежутся зубы, необходимо начинать гигиеническую обработку ротовой полости. На данном этапе можно пользоваться стерильными салфетками из льняного или хлопкового материала, которые предварительно нужно смочить отваром ромашки, календулы или шалфея. Раз в 7-10 дней для этих целей можно использовать готовые антисептические растворы, но детям до 3 лет их нужно разбавлять водой в пропорции 1:1.

Проводить очищение полости рта нужно 2 раза в день, один из них — обязательно после вечернего кормления. После появления первого зуба можно использовать специальные зубные щетки для младенцев, выполненные из мягких гипоаллергенных материалов (чаще всего силикона). Внешне они выглядят как напальчник, который надевается на палец взрослого. С этого же момента можно использовать зубную пасту, но важно следить, чтобы на ней была маркировка «0+».

Таблица. Обязательная гигиеническая обработка зубов и ротовой полости в зависимости от возраста ребенка.

Возраст ребенка	Что входит в перечень обязательных мероприятий по гигиене полости рта
С рождения до появления первого зуба	Обработка внутренней поверхности щек и десен стерильными салфетками с применением дезинфицирующих, антисептических и успокаивающих средств.
После прорезывания первого зуба до 1 года	Чистка зубов и десен мягкой щеткой из силикона.
С 1 года до 2 лет	Чистка зубов, десен и внутренней поверхности щек обычной щеткой, подходящей по возрасту.
С 2 до 4 лет	Обучение самостоятельной чистке зубов и полосканию полости рта после приема пищи.
С 4 лет	Самостоятельное выполнение всех гигиенических процедур.

Видео — Чем можно облегчить прорезывание зубов

Когда нужно обращаться к врачу?

Некоторые симптомы, которые появляются в период прорезывания зубов одновременно с остальными признаками, многие считают нормальными и не принимают никаких мер. Это крайне опасный подход, который может привести к ухудшению самочувствия ребенка и развитию осложнений. Некоторые явления, считающиеся нормой (насморк, течение из носа, кашель, понос), никак не связаны с физиологическими процессами, происходящими в детском организме, и указывают на инфекционные заболевания, которые часто возникают из-за сниженного иммунитета.

К нетипичным признакам прорезывания первых резцов у детей, требующим диагностического осмотра и обследования (при необходимости), относятся:

• сухой или влажный кашель с выделением мокроты;
• повышение температуры выше +38°С;
• частый жидкий стул;
• заложенность носа;
• выделение слизи из носовых ходов;
• чихание;
• обильное срыгивание или фонтанообразная рвота.

Обратите внимание! Если у ребенка на фоне других симптомов прорезывания зубов возникает со зловонным запахом и примесью слизи, рвота, лихорадка и озноб, причиной могут быть кишечные инфекции. Ни в коем случае нельзя оставаться с ребенком дома и пытаться лечиться самостоятельно. Родители должны знать, что сильное обезвоживание у младенцев почти в половине случаев приводит к летальному исходу.

Первые зубы у малыша – не только радостное, но и очень ответственное событие, готовиться к которому необходимо заранее. От объема и качества гигиенических мероприятий в этот период зависит здоровье детских зубов в дошкольном и школьном возрасте, поэтому не стоит пренебрегать советами специалистов. Чем раньше ребенок познакомится с зубной щеткой и научится с ней обращаться, тем меньше вероятность развития психологического страха перед посещением стоматологического кабинета.

Видео — Симптомы прорезывания зубов