ВходСезонное аффективное расстройство. Лечение сезонной депрессии
Сезонная депрессия это расстройство психики в осенне-весенний период, при которой проявляются признаки атипичной депрессии. Данное психическое расстройство имеет протяженность с осени и до середины весны, включая зиму (зимняя депрессия). Этому расстройству подвержено 5 % населения планеты. А в исследованиях, проведенных на Аляске, обнаружили сезонное заболевание у каждого четвертого местного жителя. Однако напротив также есть люди, страдающие от психического расстройства с приходом лета
Причины сезонной депрессии
Причиной осенней, весенней, зимней депрессии является торможение в головном мозгу передачи импульсов от нейрона к нейрону по причине изменений в центральной нервной системе содержания химических веществ (ацетилхолина, серотонина, норадреналина). Исследования показали, что в зимний период содержание серотонина в мозгу ниже, чем летом. А важным регулятором по обмену серотонина выступает мелатонин, производство которого напрямую зависит от количества дневного света. Серотонин это гормон спокойствия и хорошего расположения духа, а в темноте он превращается в мелатонин и человек начинает испытывать сонливость. Сезонные расстройства бывают легкой, средней, тяжелой степени
Сезонная депрессия — симптомы
Симптоматика сезонных психических расстройств ярко выражается в первую половину дня, а к вечеру состояние заболевшего улучшается. Также, как и при атипичной депрессии больные жалуются на пониженное настроение и пониженную активность, испытывают сонливость и тревожность в течение дня, повышенный аппетит до обжорства и существенную прибавку в весе из-за употребления в большом количестве углеводной пищи. Вследствие этого понижается общий тонус, возникает слабость и неприятные вялые ощущения в теле, общие физические недомогания (разнообразные боли), наблюдается снижение умственной деятельности и снижение психических процессов (памяти, внимания).
Как бороться с сезонной депрессией в осенне — весенний период? Этот вопрос интересует многих страдающих от данного заболевания. Прежде всего важно врачу-терапевту разглядеть у пациента скрытую сезонную депрессию по симптомам, ведь только 30 % случаев депрессивных расстройств распознаются. Это связано с тем, что данное расстройство не ярко выражено по симптомам и большинство, страдающих от сезонной депрессии, считают свое состояние нормальным. Заболевшие полагают, что у них произошли изменения в характере и им просто сложно, лень заняться новым делом и поэтому они рассеяны, испытывают скуку, лишены радости и раздражительны. В этот период особенно остро и болезненно переносится разлука с близкими, неудачи, что может привести к непоправимым суицидальным действиям
Сезонная депрессия — лечение
Лечение осенне-весенних расстройств включает в себя светотерапию, так как основной причиной психического расстройства выступает недостаток солнечного света. Свет выступает как стимулятор обменных процессов, а также укрепляет иммунитет. Для снятия депрессивных симптомов успешно используют прибор «Светотерапии Биоптрон», производство Швейцария. По эффективности данный метод не уступает лечению антидепрессантом нодепресс, который обладает высокой антидепрессивной активностью, лишен побочных эффектов и привыкания. Существуют методики внушения, с помощью которых достигается состояние расслабления и сна. И конечно, ни о каком самолечении разговоров идти не должно, если у вас тяжелая степень формы сезонной депрессии. В обязательном порядке надо обратиться в психоневрологический диспансер за помощью. А на стадии выздоровления, при обратном развитии болезни, помощь при депрессии окажет психолог
Профилактика сезонной депрессии
Большая половина заболевших сезонными расстройствами в последующей жизни имеют рецидивы. И число заболевших среди женщин в несколько раз больше, чем мужчин.
Поэтому профилактика сезонной депрессии включает следующие правила: ранний утренний подъем и здоровый ночной сон; полноценное питание, но не очень калорийное; здоровый образ жизни (прогулки, физические упражнения, встречи с друзьями), избегание алкоголя и негативных ситуаций, просмотр любимых фильмов и прослушивание приятной музыки, принятие ароматных ванн с массажем, занятие сексом.
Еще статьи по данной теме:
Ежегодно при смене сезона отмечается снижение настроения и быстрая истощаемость психической и физической активности. Это признак того, что развилась сезонная депрессия.
По данным ВООЗ такое сезонное как сезонная депрессия характерно для каждого пятого человека в осенне-зимний период года. Особенность сезонного аффективного расстройства в том, что под его влияние в определенный сезон попадают те люди, которые обладают нормальным физическим и психическим здоровьем остальную часть года.
Причины сезонной депрессии
Переход от лета к осени сопряжен с изменением циркадных ритмов. Это важно понимать, чтобы знать, как выйти из депрессии. В большей степени дискомфорт испытывают неустойчивые к стрессу люди. К сожалению, к этой категории можно отнести практически каждого обитателя планеты. может усиливаться не только в связи с укорочением световой продолжительности дня, но и с частыми обострениями хронических и простудных заболеваний. Исследование такого феномена как сезонная депрессия началось после публикации книги Нормана Розенталя «Сезонная работа мозга» . В ней впервые было обращено внимание на то, что уменьшение световой продолжительности дня негативно сказывается на настроении индивида. Взяв за основу его книгу, многие ученые начали разрабатывать методы как выйти из зимней депрессии.
Немаловажную роль играет изменение гормонального фона в разные периоды года. В первую очередь возникновение подавленного настроения и апатии связано с резким увеличением в крови гормона гипофиза – мелатонина . Интересно, что спячка у некоторых млекопитающих тоже обусловлена этим гормоном, так как он является природным регулятором суточных и сезонных ритмов. Поскольку мелатонин – это антагонист серотонина, то получается, что увеличением своей концентрации он уменьшает количество последнего в организме.
Интересные исследования этой зависимости были проведены на основе сканирования головного мозга у 11 человек, которым был выставлен диагноз сезонного аффективного расстройства, а также 23 человека контрольной группы. Оказалось, что развитие депрессивных состояний связано с уменьшением серотонина, а в зимний период его количество уменьшается, по крайней мере, на 5%.
Где распространено сезонное расстройство настроения
Исходя из того, что возникновение сезонного аффективного расстройства связано с продолжительностью дня, становится очевидным, что больше подвержены этому состоянию жители северных регионов и больше всего по широте Арктического региона. Для примера в Финляндии ежегодно психологами регистрируется 9,5% случаев диагностирования сезонной депрессии среди всех обращений пациентов за первичной помощью.
Как проявляется сезонная депрессия
Основываясь на американском Руководстве по психическим расстройствам (DSM-V) , говорить о сезонной депрессии у человека можно, только если она проявляется в определенное время и года и полностью отсутствует в другие сезоны. В DSM-V этот вид депрессии озаглавлен «с сезонным паттерном». Таким образом, говорить о сезонной депрессии уместно, если в определенный период года пациент отмечает:
- беспричинную грусть;
- тоску;
- чувство собственной никчемности;
- снижение самооценки;
- мысли о самоубийстве или даже попытки совершить его.
У одних эти симптомы сезонной депрессии протекают в легкой форме, что даже незаметны. О тяжелой форме стоит беспокоиться, когда появляются суицидальные мысли или попытки их совершить. Установлено, что пациенты с жалобами на сезонную депрессию изначально обращаются за помощью не к компетентному специалисту – психологу, а к участковому врачу-терапевту, который просто не знает, как избавиться от депрессии его пациенту. Например, установлено, что около 22-23% пациентов из числа обратившихся за помощью поликлиники, имели чисто психологический характер проблемы. В связи с такой низкой осведомленностью населения о психологической помощи, многие получают от терапевтов большой список направлений на исследования, которые не выявляют патологии во внутренних органах, а настроение все равно не улучшается.
Лечение сезонной депрессии
Лечение легкой формы сезонного аффективного расстройства не требует специфических мер, поскольку проходит самостоятельно с окончанием зимнего периода. В более тяжелых случаях психотерапевт порекомендует курс светотерапии в комплексе с медикаментозной и психотерапией. Метод светотерапии предполагает использования мощного потока света. Для этого человеку необходимо находиться возле источника не менее 30-60 минут. Смотреть на яркий свет не нужно, достаточно лишь присутствия на расстоянии 30-60 см от него.
Видео: Сезонная депрессия. Почему возникает и как с ней бороться?
Факультет психологии МГУ
Коллективное, сознательное
Существует ли сезонная депрессия
В 2016 году исследователи из Обернского университета (США) опубликовали результаты исследования, опровергающие существование так называемой «сезонной депрессии». По словам ученых, широкий опрос населения не выявил никаких закономерностей между депрессивным состоянием и временем года. Однако другие психиатры и биологи думают по-другому - хотя нейрофизиологический механизм возникновения сезонных депрессий до сих пор не раскрыт, известно, что некоторые люди способны болезненно реагировать на приход не только зимы, но и лета.
Что говорят психиатры
Первым профессиональным психиатром, обратившим внимание на то, что психически здоровые люди могут страдать от сильных эмоциональных расстройств, связанных со сменой времен года, стал Норман Розенталь. В этом ему «помог» личный опыт. В начале 1980-х годов Розенталь вместе с женой переехал из Южной Африки в Нью-Йорк, и вскоре супруги обнаружили, что в темные зимние месяцы оба без всякой причины становятся вялыми и апатичными, страдают от подавленного настроения. Однако стоило снегу растаять, а количеству солнечных часов в день увеличиться, и эти симптомы необъяснимым образом проходили. Розенталь поделился своими наблюдениями с группой исследователей из Национального института здоровья, и в 1984 году они описали «сезонное аффективное расстройство» (САР).
Сегодня САР не выделяется как отдельное психическое заболевание, а считается спецификацией большого депрессивного расстройства. Диагноз «большое депрессивное расстройство» ставится при наличии пяти или более из следующих девяти симптомов, причем каждый из них должен проявляться на протяжении как минимум двух недель и при этом среди них должен быть как минимум один из двух основных симптомов - депрессивное настроение и/или утрата интересов или удовольствия:
Диагноз же сезонного аффективного расстройства ставится по следующим критериям, при наличии их как минимум на протяжении двух лет:
Хотя большинству людей знакома так называемая «зимняя депрессия», выделяют также и летнее аффективное расстройство, которое, однако, встречается намного реже. Летнее и зимнее аффективные расстройства довольно сильно разнятся по своим проявлениям. Если для зимнего характерны нежелание вставать по утрам, подавленность, вялость, повышенный аппетит, тяга к продуктам с высоким содержанием углеводов и сахара и, как следствие, увеличение веса из-за переедания, а также трудности с концентрацией, раздражительность, отчуждение от друзей и семьи, отсутствие сексуального желания, то для летнего, помимо раздражительности, характерны снижение аппетита, потеря веса, бессонница, общее возбуждение, беспокойство, тревога и эпизоды агрессивного поведения.
Важно отметить, что САР может сильно различаться по степени тяжести. Некоторые
люди могут испытывать более мягкую форму сезонной депрессии, известную как
«зимняя хандра». Другие, однако, могут полностью терять трудоспособность: в некоторых
случаях симптомы САР оказываются такими же серьезными, как у стационарных
пациентов с несезонной депрессией.
Что говорят биологи
Ученые исследуют условия и механизмы возникновения САР уже более 30 лет, но до сих пор не могут доискаться до его конкретных причин. Однако им удалось выделить ряд биологических факторов, которые предположительно связаны с возникновением этого психического расстройства:
1) Уровень серотонина. Уменьшение количества солнечного света может приводить к снижению количества серотонина - химического вещества головного мозга, которое отвечает за наше хорошее настроение и эмоциональную устойчивость.
2) Уровень мелатонина. Мелатонин - гормон, который вырабатывается с наступлением темноты, заставляя наш организм заснуть. Так как в зимние дни света становится меньше, в организме может происходить перепроизводство этого гормона, из-за чего возникает чувство вялости и сонливости.
3) Биологические часы. Сочетание пониженного уровня серотонина и повышенного уровня мелатонина не может не влиять на биологические часы человека. В нескольких исследованиях было обнаружено, что у людей с сезонным аффективным расстройством изменение суточных ритмов в зависимости от времени года не согласуется с сезонным изменением светового дня, что создает трудности в регуляции работы организма.
4) Витамин D . Так как зимой на нашу кожу попадает намного меньше солнечного света, чем в теплое время года, у людей с сезонным аффективным расстройством может вырабатываться меньше витамина D, который, как полагают, связан с активностью серотонина. Поэтому недостаток витамина D и депрессия могут быть взаимосвязаны.
Кто находится в группе риска? САР встречается в четыре раза чаще у женщин, чем у мужчин, чаще возникает среди относительно молодых людей, в возрасте от 18 до 30 лет. В группу риска также попадают люди, живущие далеко от экватора. Например, ученые подсчитали, что среди жителей Флориды только 1 процент страдает от САР, в то время как на Аляске этот диагноз зафиксирован уже у 9 процентов населения. Вообще считается, что распространенность САР составляет от 1 до 3 процентов среди всего населения. Однако эти данные сложно назвать точными, так как множество случаев расстройства остаются незарегистрированными, поскольку люди далеко не всегда обращаются за помощью. Зачастую доктору или психиатру оказывается сложно поставить диагноз САР, поскольку другие типы депрессии, алкоголизма, расстройств пищевого поведения, а также другие психические расстройства могут вызывать очень похожие симптомы.
Что говорится в новой работе
Проанализировав данные соцопроса, в котором приняло участие более 30 тысяч американцев, ученые из Обернского университета пришли к выводу, что количество людей, страдающих от депрессии, существенно не меняется в зависимости от времени года. Среди опрошенных зимой не было выявлено большего числа случаев депрессии по сравнению с людьми, опрошенными в другое время года. Кроме того, зимой симптомы тех участников исследования, чьи ответы свидетельствовали о том, что они в настоящее время находятся в депрессии, не были выражены сильнее и не были более многочисленными. Авторы считают , что «идея сезонной депрессии может быть глубоко укоренена в житейской психологии, но она не подтверждается объективными данными», и что, «если кто-то страдает от депрессии зимой, это ещё не значит, что он страдает ею из-за зимы». Исследователи предположили, что поскольку депрессия - это психическое расстройство, зачастую повторно возникающее после кажущегося полного выздоровления, оно может возникать на протяжении двух последовательных зим вследствие случайности. Депрессия, повторяющаяся на протяжении трех или большего числа зимних сезонов, может быть обусловлена личностными или социальными факторами, никак не связанными с более коротким периодом светового дня.
Однако тут не все так однозначно. Во-первых, в проведенном соцопросе, включившем в себя полный перечень основных симптомов депрессии, участники вспоминали, на протяжении какого количества дней в течение предыдущих двух недель они испытывали эти симптомы. Однако, как уже говорилось, диагноз САР ставится на основании более длительной истории пациента, ведь такое расстройство предполагает, что симптомы возобновляются на протяжении нескольких лет (хотя бы двух) в одно и то же время года. Авторам исследования это, несомненно, было известно, но поскольку их метод диагностики строился на однократном опросе, они решили не обращаться к отдаленным воспоминаниям испытуемых из опасения, что те вспомнят не реальный, а воображаемый опыт, непроизвольно подстроенный под представления о «зимней депрессии».
Во-вторых, в исследовании Обернского университета не учитывалось, что люди, страдающие от САР, на момент опроса могли проходить курс лечения, а также тот факт, что у пациентов с длительной историей расстройства могут выработаться собственные адекватные стратегии по борьбе с симптомами. В исследовании, поставленном в виде соцопроса, все они должны были попасть, скорее, в категорию здоровых, нежели страдающих от депрессии. Помимо этого, пациенты с САР, опрошенные в незимние месяцы, в таком исследовании просто не могли быть выявлены, так как симптомы расстройства проявляются всего 3-4 месяца в году, а в остальное время признаки депрессии совершенно отсутствуют. Это означает, что потенциально при такой организации исследования могло быть выявлено только от 1/4 до 1/3 пациентов с САР, не проходящих при этом лечения, что должно было значительно исказить результаты и, соответственно, привести ученых к ложным выводам.
Подведем итог. На единичные исследования, в которых не подтверждается связь между длиной светового дня и возникновением сезонной депрессии, приходятся десятки других работ, выполненных в разных научно-исследовательских центрах, где задокументировано существование тысяч пациентов, которые отвечают критериям САР. Помимо этого, множество других исследований показывают наличие связи между настроением людей и временем года. Не одна работа подтверждает и тот факт, что недостаток света негативно влияет на настроение, в то время как световая терапия его улучшает. Поэтому закрывать вопрос о «зимней депрессии» не приходится.
Елена ФедороваБиблиография
Traffanstedt M.K., Mehta S., LoBello S.G. Major Depression With Seasonal Variation: Is It a Valid Construct? //Clinical Psychological Science, 1–10, 2016.
Melrose, Sherri. Seasonal Affective Disorder: An Overview of Assessment and Treatment Approaches //Hindawi Publishing Corporation, Depression Research and Treatment, 2015.
Winkler D., Pjrek E., Spies M., Willeit M., Dorffner G., Lanzenberger R., Kasper S. Has the existence of seasonal affective disorder been disproven? // Journal of Affective Disorders, 2016.
Young, Michael A., et al. Which Environmental Variables Are Related to the Onset of Seasonal Affective Disorder? //Journal of Abnormal Psychology, 1997, Vol. 106, No. 4. P. 554-562
Всё это - признаки настоящей осенней депрессии, которой по данным Всемирной Организации Здравоохранения, страдает каждый пятый.
Считается, что сезонным колебаниям настроения подвержены люди с «тонкой» психической организацией, а также все ослабленные стрессами, недовольные жизнью, не вполне физически и психически здоровые. То есть, увы, основная часть населения планеты. Это ежегодное осеннее недовольство собой и окружающей действительностью может быть разным - от лёгкого, не всегда фиксируемого чувства беспокойства до полной беспросветности и невозможности что-либо делать. В тяжёлых случаях выход один - обратиться к специалисту, не пугаясь слов «психотерапевт» или «психиатр».Но с более распространёнными вариантами (упадок сил, общая вялость, раздражительность и т.д.) можно бороться самостоятельно.
Подмечено, что осенью люди чаще болеют, причём не только простудными заболеваниями. У многих обостряются хронические болезни, возникают боли в спине, ломота в суставах, учащаются головные и сердечные боли, напоминают о себе желудочно-кишечные проблемы. Объясняется это тем, что с резким уменьшением светового дня, особенно в северных регионах, уменьшаются и дозы поступающей в организм солнечной энергии. Вот простые советы, которые помогут Вам обрести бодрость духа и крепость тела.
Как удлинить световой день
Всеми силами старайтесь скомпенсировать недостаток солнечного света. Резкое сокращение светового дня - одна из серьёзных причин внутреннего дискомфорта, влияющих как на нашу психику, так и на обмен веществ. Единственный способ продлить световой день - более полное использование утренних светлых часов. Совам, конечно, перестраивать свой режим сложно, но больше дневной свет взять неоткуда. Выходные следует проводить вне помещения. Хотя бы один день. Пусть не весь, пусть половину, но это должна быть полноценная прогулка, желательно за городом.
Цените каждый погожий осенний денек. Как только рассеиваются хмурые серые облака, не сидите дома перед телевизором: одевайтесь теплее и отправляйтесь на прогулку. Можно начать ходить в солярий. Но не переусердствуйте! Минут 5 - 10 в неделю вполне достаточно, не надо доводить себя до коричневого цвета.
В обеденный перерыв хорошо бы хоть минут на 15 выйти на улицу или просто посмотреть на небо. Следите, чтобы дома и на работе присутствовало достаточное количество света, позаботьтесь о максимально эффективном использовании дневного освещения.
Больше двигайтесь
Отлично, если это будет групповой вид спорта и желательно на свежем воздухе. Не стесняйтесь погонять мяч с детьми, вытащите на прогулку своего благоверного или подружку. А если вы воспримите осень как время для самосовершенствования и займетесь какими-нибудь оздоровительными комплексами, организм не замедлит вас отблагодарить хорошим самочувствием. В качестве такого «лекарства» годятся комплексы Тай Чи, Ци Гун, фитнесс, шейпинг, аэробика... Да что угодно, лишь бы приносило вам удовлетворение. Секрет успеха этих упражнений прост: при физической активности в нашу кровь выделяются эндорфины или, как их называют, «гормоны удовольствия».
Витаминные комплексы
В том случае, если снижение работоспособности вносит серьёзные нежелательные коррективы в ритм вашей жизни, попробуйте взбодриться различными природными стимуляторами типа травяных чаёв, фитобальзамов, китайского лимонника, отвара шиповника или настойки элеутерококка. И продолжайте есть, как можно больше свежих фруктов и овощей. Не тешьте себя надеждой, что летом вам удалось обеспечить организм витаминами на целый год. Знайте, что поступающие в организм витамины не откладываются про запас, а сразу же усваиваются, поэтому организму нужна постоянная витаминная подпитка.
Для того чтобы покрыть суточную потребность организма в витаминах, надо ежедневно съедать по 400 граммов фруктов и овощей. Если у вас это не получается, выручат поливитамины, продающиеся в аптеках. Прежде всего обратите внимание на достаточное содержание витаминов А и С. Осенью они вам особенно необходимы.
Окружайте себя красивыми вещами
После многообразия лета и цветового пиршества золотой осени нам так не хватает прекрасного! «Эстетический голод» - это не пустой звук. Вообще яркие цвета заметно поднимают настроение. Психологи даже доказали, что в ненастную погоду ярко-красный цвет поднимает настроение. Не брезгуйте яркими деталями в гардеробе, позвольте себе какие-нибудь забавные пустячки - весёленькую шапочку, варежки, шарфик. Купите загородную куртку какого-нибудь экстремально-яркого цвета, особенно если по долгу службы вы вынуждены носить тёмную консервативную одежду. Чаще ходите в театры и кино.
Осень - время худеть?
Осенью в организме происходит заметная перестройка. Например, если летом мы спокойно утоляли голод лёгкой пищей, то теперь хочется съесть что-то более тяжёлое и жирное, поскольку организм нуждается в тепле, а значит, ему требуются дополнительные калории. Не стоит этому противиться, так как, если вы будете совершать насилие над собой и вопреки своему желанию будете по-прежнему обходиться низкокалорийной пищей, ничего хорошего из этого не выйдет: у вас рано или поздно обязательно возникнет чувство внутреннего дискомфорта, на фоне которого начнет развиваться осенняя депрессия. Поэтому лучше расслабиться, забыв о всяких диетах, и есть то, что вам хочется, но, безусловно, в разумных количествах.
Это была традиционная точка зрения, но как ни парадоксально существует много людей, успешное похудение которых началось именно в промозглом, слякотном ноябре. При сокращении светового дня, когда, как нас убеждают умные книги, худеть невероятно трудно! Но факт остаётся фактом - людей, взявшихся за себя осенью, довольно много. Мало того, среди них немалый процент тех, кто добился успеха. Может, и вы окажетесь из их числа?
Чай и кофе - источник бодрости
Нередко для борьбы с осенней депрессией многие употребляют крепкий чай или кофе. Действительно, эти напитки бодрят. Главное - не злоупотреблять ими. Отказаться от крепкого чая и кофе следует только людям с больным желудком, печенью, почками, а также при аллергии. Чай и кофе им заменят контрастный душ, гимнастика, быстрая ходьба на свежем воздухе. Вообще, осень при всех её недостатках - прекрасное время года. Просто надо уметь им наслаждаться. Только осенью можно полюбоваться на буйство красок листьев, послушать тишину леса, пошуршать опавшей листвой, подышать целебным осенним воздухом. Не упускайте этот шанс.
Сезонное аффективное расстройство (САР), известное как сезонная депрессия, является одним из видов депрессии, которая имеет сезонный характер. Обычно эпизоды депрессии появляются в одно и то же время, каждый год в сезон недостатка солнечной активности. Если вы чувствуете себя совершенно здоровой в течение весны и лета, если вы начинаете чувствовать себя дискомфортно к концу осени и имеете симптомы депрессии в течение зимы, это может означать вероятность наличия у вас сезонного аффективного расстройства. В большинстве случаев, симптомы начинаются осенью, как только продолжительность светового дня начинает укорачиваться. Максимальные проявления сезонной депрессии отмечаются в декабре, январе и феврале. Женщины с сезонным аффективным расстройством отрицательно реагируют на убывающее количество солнечного света и понижение температуры в осенне-зимний период.
Весной женщины с сезонным аффективным расстройством «возрождаются», интенсивность симптомов начинает снижаться, а затем проявления депрессивного состояния вовсе исчезают. Сезонное аффективное расстройство было признано в качестве конкретного заболевания лишь в начале 1980 — х годов, когда доктор Норман Е. Розенталь и его коллеги официально сообщили об этом состоянии и дали ему ссответствующее название. По словам доктора Розенталя, он сам имел симптомы депрессии каждую зиму и провел много времени, чтобы определить причины собственного состояния, так родилость понимание сезонного аффективного расстройства. Д-р Розенталь предположил, что меньшее количество света в зимний период может быть основной причиной сезонного аффективного расстройства.
Следует отметить, что некоторые женщины могут страдать от атипичной формы сезонного аффективного расстройства, иногда клинические симптомы сезонной депрессии могут появляться в течение лета (вместо зимы или в дополнение к зиме).
Сезонное аффективное расстройство примерно в четыре раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Увеличение частоты сезонных аффективных расстройств было отмечено в странах далёких от экватора. В целом, женщины всех возрастов могут быть подвержены сезонной депрессии, но самая высокая частота сезонной депрессии определяется у женщин 22-25 лет.
Сезонная депрессия — причины и группы риска
Большинство ученых предполагают, что основной причиной сезонного аффективного расстройства является понижение воздействия солнечного света в течение более коротких дней года. Дефицит солнечного света может вызвать сбои в работе организма, нарушить цикл сон-бодрствование и циркадные ритмы (внутренние часы организма). Нарушение циклов провоцирует снижение уровня серотонина, отвечаеющего за настроение.
Другая теория предполагает, что свет стимулирует часть мозга (в основном гипоталамус) , который контролирует настроение, аппетит и сон.Так что недостаток света может изменить настроение (вызывает грусть), изменяет аппетит ( или анорексия) и вызывает расстройства сна.
Отсутствие света может влиять на производство организмом мелатонина и серотонина, а также нарушать циркадный ритм организма. Женщины, которые живут в северных географических широтах, подвержены большему риску развития сезонных аффективных расстройств. В то же время, установлено, что низкий уровень витамина D в крови, связан с более высокой частотой развития сезонной депрессии. Сезонное аффективное расстройство может начаться в подростковом возрасте (чаще у девочек) или в зрелом возрасте (чаще у женщин). Женщины с семейной историей депрессий находятся в группе более высокого риска развития сезонного аффективного расстройства.
Сезонная депрессия — симптомы
Симптомы сезонного аффективного расстройства, как правило, начинаются и заканчиваются примерно в одно и то же время, каждый год. Симптомы сезонного аффективного расстройства, как правило, медленно нарастают в конце осени и продолжаются в зимние месяцы. Большинство женщин замечают симптомы в сентябре-октябре и отмечают их снижение в апреле-мае.
Двумя основными симптомами сезонного аффективного расстройства являются: плохое настроение и отсутствие интереса к жизни. Но некоторые женщины могут иметь и другие симптомы, такие как:
- Грусть, сварливость, капризность или тревожность;
- Снижение активности и потеря интереса к обычным видам деятельности;
- Снижение энергии и способности к концентрации внимания;
- Вялость движений;
- Безнадежность и раздражительность;
- Повышенная потребность в продолжительном сне;
- Переедание или тяга к еде (в основном к углеводам – хлебо-булочные изделия, торты, макаронные изделия);
- Увеличение веса;
- Замкнутость (изоляция).
Сезонная депрессия — диагноз
Главным диагностическим критерием сезонного аффективного расстройства является зависимость проявления всех симптомов депрессии от времени года. Если вы испытываете симптомы депрессии, перечисленные выше, в течение коротких темных зимних дней, вы вероятно имеете сезонное аффективное расстройство. Основными диагностическими симптомами являются симптомы депрессии, связанные с сезонностью.
Сезонная депрессия — лечение
Световая терапия может быть очень эффективным для лечения сезонных аффективных расстройств. Существует два типа световой терапии:
- Яркий свет прибора в течение ограниченного промежутка времени (30-120 минут) утром.
- Свет прибора, моделирующего рассвет, когда тусклый свет пока вы спите постепенно становится все ярче (по аналогии с естественным восходом / заходом солнца).
Световая терапия является эффективным средством для большинства женщин, страдающих от сезонного аффективного расстройства. Положительный эффект можно наблюдать уже через 1-2 недели лечения. Световая терапия должна быть использована в течение длительного периода, в течение всего осенне-зимнего сезона. Световая терапия может быть остановлена в конце весны.
Иногда врачи могут назначать при сезонной депрессии антидепрессанты, эти лекарства могут улучшить баланс химических веществ мозга, которые влияют на настроение. Консультирование также может быть полезным компонентом эффективного лечения сезонного аффективного расстройства.
В течение всего периода лечения рекомендуется быть активным, так как в дневное время (особенно по утрам) физическая активность может помочь вам зарядиться большей энергией и чувствовать себя менее подавленным.
Сезонная депрессия — прогноз
Лечение сезонного аффективного расстройства обычно эффективно и результат, как правило, хороший. Но некоторые женщины могут испытывать сезонное аффективное расстройство на протяжении всей жизни.