Почему нельзя есть перед анализом крови? Что можно есть и пить перед анализом крови

Анализ крови, в настоящее время, – это один из самых часто назначаемых типов исследования. За счет его результатов можно определить текущее состояние здоровья обследуемого и выявить имеющиеся заболевания вместе с причинами их появления. Чтобы полученные результаты были максимально достоверными, пациентам перед сдачей крови необходимо придерживаться ряда правил. Для этого нужно провести хотя бы базовую подготовку, порядок которой находится в непосредственной зависимости от того, с какой целью производится забор биоматериала.

Что такое сдача анализа крови

Такая процедура, как сдача крови из вены или из пальца является комплексной лабораторной диагностикой, которая проводится для оценки состояния систем (включая сосуды) и внутренних органов (печени, сердца и др.) организма, а также для выявления его потребности в микроэлементах. Во многом благодаря проведенному анализу определяется конкретный курс лечения. Любые изменения в состоянии организма отражаются на тех или иных показателях биоматериала.

Для клинического анализа крови забор осуществляется из безымянного пальца (иногда указательного или среднего). Для этого мягкие ткани осторожно прокалывают одноразовой стерильной иглой, после чего материал помещают в специальную в пробирку. Для некоторых других видов анализа используется венозная кровь, которую набирают так же, но из вены, находящейся на сгибе локтя. Часто проводимые виды исследования:

• Общеклинический анализ. Он проводится для определения количества эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, тромбоцитов и т.п. Метод помогает при диагностике всевозможных воспалительных, гематологических, инфекционных заболеваний.
• На сахар. Благодаря такому исследованию определяется концентрация глюкозы в крови.
• Биохимический. С его помощью определяется функциональное состояние организма обследуемого. Он показывает, как обстоят дела с обменом веществ, правильно ли функционируют внутренние органы и т.п.
• Серологический. Анализ необходим для определения наличия необходимых антител к тому или иному вирусу. Кроме того, с его помощью можно узнать группу крови.
• Иммунологический. Проведение такого исследования помогает определить количество клеток иммунитета в человеческом организме и выявить на ранних стадиях иммунодефицит.
• Гормональный. Он осуществляется для диагностики различных заболеваний, помогает выявить текущий уровень определенных гормонов.
• На онкомаркеры. С этим исследованием определяется наличие белков, вырабатываемых при злокачественных и доброкачественных опухолях.
• Аллергические пробы. Этот вид исследования обязателен при аллергических проблемах. За счет него специалист может выявить индивидуальную чувствительность обследуемого к тем или иным элементам окружающей среды, продуктам и т.п.

Ограничения при подготовительных мероприятиях несущественные, но их соблюдение для получения точного результата крайне важно. Общее правило гласит о том, что проводится сдача крови натощак. То есть непосредственно перед забором биоматериала нельзя употреблять никакую пищевую продукцию, иначе она вызовет химическую реакцию и повлияет на состав крови. Общий перечень правил подготовки:

• Пить воду перед сдачей биоматериала можно только простую, т.е. без каких-либо красителей и газа.
• Категорически запрещается употреблять любые пищевые продукты. Трапеза должна быть не позднее 8-12 часов до забора биоматериала – этот отрезок времени считается оптимальным для полного усвоения пищи.
• За 2 суток (48 часов) до проведения исследования необходимо исключить из употребления алкогольные напитки.
• Проводить забор биоматериала желательно утром, т.к. в этот отрезок дня его состояние будет максимально приближенным к действительному, что позволит получить достоверные данные о текущем состоянии здоровья обследуемого.
• За 3 суток (72 часа) необходимо отказаться от приема лекарственных препаратов, имеющих какое-либо воздействие на состояние крови. Их список широк, поэтому по данному вопросу лучше проконсультироваться с лечащим врачом до проведения обследования.
• Утром непосредственно перед обследованием рекомендуется не принимать никаких лекарственных препаратов. Если есть возможность сделать перерыв, последний их прием осуществите за сутки до сдачи анализа.
• В промежуток за 3 часа до сбора материала нельзя курить, т.к. никотин тоже может оказать определенное влияние на результат анализа.
• Перед исследованием очень важно выспаться и предварительно исключить любые психологические и физические нагрузки на организм. Эмоционально пациент должен быть спокойным. Рекомендуется прийти на проведение исследования за 15 минут, чтобы за это время успеть расслабиться и немного отдохнуть.

Следование описанным несложным правилам особенно важно при сдаче плазмы или тромбоцитов. Важно руководствоваться некоторыми правилами и после проведения анализа:

• Непосредственно после сдачи биоматериала посидите в расслабленном состоянии 10-15 минут.
• Если вы почувствуете слабость или головокружение, обязательно обратитесь к персоналу. Простейший способ победить головокружение – сесть и опустить голову между колен, либо лечь на спину и поднять ноги выше туловища.
• После кроводачи воздержитесь от курения на протяжении часа.
• Не следует снимать повязку 3-4 часа. Следите за тем, чтобы она не намокла.
• В течение суток воздержитесь от употребления алкоголя.
• Постарайтесь день не подвергать себя значительным физическим нагрузкам.
• Пейте повышенное количество жидкости на протяжении двух дней.
• Делать прививки после кроводачи разрешается не раньше, чем через 10 суток.
• За руль мотоцикла можно садиться спустя 2 часа после проведения процедуры. Ограничений по вождению авто нет.

Что можно пить

Прежде чем назначить обследование, лечащий врач всегда уточняет, за сколько нельзя пить и есть, что можно делать во время подготовки к забору крови. Вопрос о том, можно пить воду перед сдачей крови, как правило, не задается. Прежде чем сдать общий анализ крови, тест на сахар или пройти биохимическое обследование, ознакомьтесь с рекомендациями относительно воды. При этом учтите, что непосредственно перед забором биоматериала нельзя употреблять чай, кофе, газированные напитки, сладкие соки, алкоголь. Алкоголь и газировку исключите перед биохимическим анализом за 12-24 часа.

Можно ли пить воду

В целом, перед анализом крови можно пить воду, главное – чтобы она была обычной, т.е. не минеральной и не газированной. Специалисты даже рекомендуют в этот день начинать потихоньку пить жидкость с самого утра – это нужно для того, чтобы разжижить кровь. Благодаря этому забор пройдет проще и для пациента, и для лаборанта. Появляется вопрос о том, сколько воды можно выпить. Тут все относительно просто: дома выпейте стакан жидкости и возьмите с собой маленькую бутылочку. Ожидая свою очередь, периодически делайте пару глотков – в таком случае проблем со взятием материала быть не должно.

Обычная вода тоже состоит из химических элементов, поэтому, теоретически она способна создавать погрешности во время исследования гормональных и биохимических показателей. Есть несколько видов исследований, при которых запрещается употреблять даже обычную жидкость. К ним относятся:

• анализ крови на ВИЧ-инфекцию или СПИД;
• на гормоны;
• биохимическое исследование.

Можно ли пить таблетки

Для проведения клинического исследования есть запрет на применение лекарственных средств, за исключением тех случаев, когда специалист назначает обследование, чтобы определить влияние препарата на состояние организма человека. В остальных случаях при любых анализах нельзя пить лекарства накануне. Особенно это касается препаратов с мочегонным эффектом. Если же вы это сделали (например, из-за сильной головной боли), то обязательно предупредите об этом лаборанта. По возможности прекратите прием лекарства за сутки до проведения исследования.

Можно ли пить кофе

Известно, что кофе оказывает большое воздействие на организм человека. В связи с этим, напиток категорически не рекомендуется употреблять не только перед сдачей крови, но и перед проведением любых других анализов. По этой причине лучше не рисковать (т.к. от точности показателей будет зависеть конкретный диагноз) и выпить чашечку любимого напитка после проведения всех медицинских процедур. Категорически нельзя пить перед забором крови зерновой кофе, единственным исключением может стать чашка некрепкого напитка без сахара в качестве завтрака, но и это нежелательно.

Ограничения при сдаче крови на донорство

Решив стать донором, предварительно ознакомьтесь с имеющимися ограничениями. Их соблюдение является обязательным:

• Последний прием алкогольных напитков должен быть не меньше, чем за двое суток до сдачи крови.
• Накануне процедуры необходимо отказаться от острых, копченых, сладких и жирных блюд, молочных продуктов. В день кроводачи обязателен питательный завтрак.
• Нельзя курить в течение часа перед проведением процедуры.
• Накануне сдачи крови не принимайте анальгетики.

Женщинам нельзя сдавать кровь во время менструаций и в течение недели после окончания выделений. К этой процедуре не допускаются и беременные. Еще есть перечень заболеваний, которыми не должен страдать донор. Он состоит из:

• СПИДа;
• сифилиса;
• гепатита;
• сыпного тифа;
• туберкулеза;
• трипаносомоза;
• токсоплазмоза;
• эхинококкоза;
• туляремии;
• бруцеллеза;
• лейшманиоза;
• филяриатоза;
• серьезных соматических нарушений.

Можно ли есть

Чтобы не изменить достоверность тех или иных параметров исследуемого биоматериала, необходимо ознакомиться со списком запрещенных продуктов. Методика подготовки зависит от того, с какой целью производится забор материала. При этом важно запомнить, что накануне анализов (большинства) нельзя есть острую, жирную или сладкую пищу, сахар. Дополнительно рекомендуется отказаться от употребления апельсинов, мандаринов, бананов, авокадо. Негативно на результатах исследования могут сказаться и укроп, кинза.

Накануне забора биоматериала для проведения обследования можно ужинать тушеными или сырыми овощами, крупами, белым мясом. Допускается включить в меню рыбу нежирных сортов. Если вы решили приготовить вечером салат, то вместо майонеза заправьте его оливковым или растительным маслом. Из фруктов накануне можно покушать:

• гранаты;
• яблоки;
• груши;
• сливы;
• абрикосы;
• чернослив;
• курагу.

Перед биохимическим анализом­

Этот вид анализа представляет собой базовый метод обследования состояния внутренних органов по веществам метаболитам, циркулирующим в крови. Забор биоматериала при биохимическом анализе обязательно производить на пустой желудок. При этом нельзя не только кушать, но и употреблять перед исследованием чай и кофе, не говоря уже о спиртосодержащих напитках. Дополнительно следует отказаться от чистки зубов и употребления жевательных резинок.

Кроме того, важно постараться исключить из своего рациона питания за 12-24 часа до проведения анализа жареную, копченую и жирную пищу, все источники животного белка (рыбу, мясо, почки и т.п.). Чтобы получить более достоверные результаты, лечащий специалист может назначить обследуемому относительно жесткую диету, которую следует соблюдать 1-2 дня до исследования. Игнорировать такое мероприятие не следует, т.к. от точности результатов диагностики зависит то, насколько быстро и эффективно пройдет терапевтический процесс.

Перед общим анализом­

Проходить этот вид диагностики обязательно нужно натощак, т.е. непосредственно перед забором биоматериала ничего есть нельзя. При этом желательно, чтобы последняя трапеза состоялась обследуемым не раньше, чем за 8 часов до процедуры. Любой прием пищи перед проведением общего анализа должен быть легким и состоящим из небольшого количества еды. Категорически запрещено есть рыбу, мясо, копчености, сладкие изделия, сахар, жирную и консервированную пищу, все виды масел.

Невзирая на такие жесткие ограничения, пациентам, для которых прием пищи является жизненно важным даже перед забором биоматериала, есть небольшое исключение в виде определенного перечня продуктов. Перед обследованием подобного вида они могут употребить такую еду:

• некрепкий чай (несладкий);
• хлеб;
• сыр (нежирный);
• свежие овощи;
• все виды каш на воде, но без добавления сахара, масла.

Питание перед сдачей на сахар

Сдача биоматериала на проверку уровня сахара требует исключения употребления продуктов за 8-12 часов до анализа. Любая пища повышает содержание глюкозы в крови и, тем самым, искажает результат. Исключение составляет сдача анализа на сахарную кривую, суть которого состоит в отслеживании изменения показателя в течение дня при обычном рационе.

Что нельзя есть

Примите во внимание перечень продуктов, которые не рекомендуется есть перед прохождением процедуры. В него входят:

• вся жирная, сладкая, копченая и острая пища;
• рыбные, мясные, молочные продукты;
• апельсины, лимоны и все остальные цитрусовые;
• бананы;
• авокадо;
• яйца;
• масло (в т.ч. растительное);
• шоколад;
• орехи и финики;
• кинза, укроп;
• колбасные изделия.

Что будет, если поесть перед сдачей крови

Решив сдать анализ на сахар, гормоны, мочевую кислоту или проведение генетической экспертизы ДНК, не нарушайте описанную подготовку. Невоздержанность в питании перед проведением исследования может обернуться причиной получения ложных данных. Если они не будут объективными, то и результат лечения окажется соответствующим. Еда может завышать определенные параметры биоматериала, в результате чего специалист предположит наличие инфекции в организме пациента и начнет полностью обследовать его.

Как улучшить анализ

Для улучшения анализа необходимо придерживаться описанных рекомендаций. Чтобы результат оказался более достоверным, за двое суток до кроводачи рекомендуется сесть на специальную диету – она очень важна, если будут проводится такие сложные исследования, как биохимический анализ, выявление маркеров рака, иммунограмма, определение антител к инфекциям и т.п. В это время рекомендуется отказаться от употребления:

• жирной, копченой и жареной пищи;
• специй;
• спиртного;
• сладостей и кондитерских изделий в больших количествах.

Диагностика любого заболевания всегда включает набор лабораторных анализов. Основную часть которых составляют исследования крови.

Сдача анализа крови не может точно определить заболевание, но может указать направление, в котором нужно двигаться дальше. Ведь кроме лабораторных анализов существует множество инструментальных исследований.

Чтобы диагностика была максимально продуктивной с минимальной стоимостью затрат и времени, анализ укажет на систему органов, которая вышла из строя.

Часто мы получаем результаты, показатели которых не входят в диапазон нормальных значений. Это приводит к излишним волнениям. При этом паниковать не стоит, а лучше внимательно вспомнить, не были ли нарушены правила подготовки.

Если в правильности сдачи уверены, то все равно следует провести анализ повторно. И на этот раз в другой лаборатории. Так как человеческий фактор со стороны лаборантов и непригодность реактивов никто не отменял.

Если качество лабораторного исследования от пациента не зависит, то правильно подготовиться перед сдачей анализов крови — просто необходимо. Основным вопросом всегда остается питание. Об этом подробнее.

Диета перед анализами

Всем известно, что кровь сдавать принято на голодный желудок утром. Проще соблюдать период голодания, который составляет не менее 10-12 часов.

За 2 часа до забора анализа не разрешают даже пить жидкость. А вот ночью и вечером жидкость пить можно. Но только воду! Чай, соки и другие напитки воспринимаются организмом как еда.

С голоданием разобрались. Но для достоверных результатов этого мало, так как следует тщательно продумать диетические столы за несколько суток до сдачи анализа крови.

Не стоит нагружать организм тяжелой пищей, включающей в свой состав огромное количество жиров и белков. Лучше всего принимать тяжелые углеводы.

То есть следует себя оградить от:

• фастфуда;
• жирной жареной еды;
• сладких мучных изделий;
• острой пищи;
• слишком соленой пищи.

Запрещено принимать алкоголь за 72 часа перед сдачей крови. Так как этиленгликоль — продукт распада спирта в организме — ускоряет обмен веществ, может воздействовать на скорость оседания эритроцитов и множество показателей биохимического и гормонального анализов.

Целесообразно ввести в свой рацион этих дней следующие продукты:

• макароны твердых сортов;
• гречку;
• рис любого сорта;
• рыбу нежирных сортов;
• свежие или пропаренные овощи;
• мясо белых сортов;
• сухофрукты: курагу, изюм, чернослив;
• яблоки;
• груши;
• сливу;
• абрикосы.

От других продуктов перед сдачей крови лучше отказаться.

Рассмотрим подробнее каждый анализ и особенности питания.

Биохимический анализ крови

Биохимические показатели очень зависят от предварительно съеденной пищи. Так как он включает в себя показатели ферментативной активности печени и почек, продуктов обмена веществ, которые меняются после приема еды.

Этот анализ является базовым в перечне диагностических моментов, поэтому важно знать его особенности.

Правила приема пищи перед сдачей крови для биохимического анализа схожи с вышеуказанными.

Его необходимо сдавать натощак, при чем нужно исключить прием жидкости в любом ее виде.

Строго ограничить употребление продуктов за 48 часов до забора анализа:

• все источники белка животного происхождения (рыба, мясо любых сортов);
• жареные, жирные или вяленые продукты;
• газированная сладкая вода;
• алкогольные напитки любой градусной меры.

Биохимический анализ имеет более 100 показателей. И врач назначает определенный перечень из них. В зависимости от необходимых единиц исследования, доктор вправе назначить жесткую диету, исключающую множество продуктов.

Многие врачи предлагают исследовать глюкозу при привычном режиме питания, и не требуют соблюдения диетических предписаний. Но часто кровь берут разово, после чего разливают в разные пробирки. Помимо сахара, та же биологическая жидкость исследуется на общий, биохимический анализы и .

Но все равно, следует придерживаться хотя бы временных рамок и ограничивать прием наиболее вредной для организма пищи. Это может вызвать резкий скачок ферментов. Врач примет результаты за патологические изменения организма и назначит ненужное лечение.

Что нельзя есть перед сдачей крови:

• острую, жирную пищу;
• сладости;
• бананы;
• колбасные изделия;
• молочные продукты;
• яйца;
• мясные продукты;
• цитрусовые фрукты и авокадо.

Если голодание противопоказано по какой-либо причине, то стоит учесть список продуктов, которые можно принять в пищу за несколько часов до сдачи анализа в небольших количествах:

• куриная грудка;
• слива;
• сухофрукты;
• свежие овощи;
• лапша;

Гликемический профиль требует немного иного подхода, так как кровь из пальца берется 4 раза за сутки через определенные промежутки времени.

Разрешенные продукты на протяжении суток не меняются, они перечислены выше. А вот время приема пищи имеет свои особенности. Обычно лаборанты берут кровь на сахар в 8:00; 12:00; 16:00 и 20:00. В зависимости от указанного времени существуют свои ограничения на прием еды.

Кровь на сахар нельзя сдавать на голодный желудок, так как может показать гипогликемию. Но и есть перед сдачей анализа тоже нельзя. Так как обязательно результаты покажут гипергликемию.

Есть нужно через 1,5 часа после проведения исследования, и за 2 часа до следующего забора.

Анализ на толерантность к глюкозе — один из первых признаков сахарного диабета требует специальной подготовки. В лабораторию нужно прийти голодным.

Но непосредственно перед забором, лаборанты дают пациенту выпить воду с разведенным сахаром объемом 200 грамм. Кровь берут сразу после нагрузки организма сахарным сиропом и повторно через 2 часа.

Общий анализ крови

Процедура имеет такой же перечень продуктов, что указан в общих правилах приема пищи. Но анализ требует и других ограничений для достоверности результатов.

• Ограничить физические и психоэмоциональные нагрузки.
• Исключить поход в сауну или баню накануне.
• Не курить за 3 часа до процедуры.
• Исключен прием алкоголя за 3 дня.
• Разрешен прием неограниченного количества чистой воды.
• Беременным женщинам разрешается прием пищи в небольших количествах перед общим анализом.

Анализ крови на гормоны

Определение концентрации гормонов в крови требует особой подготовки. Правила приема пищи зависят от искомого гормона. Многие их них требуют соблюдения диеты.

Определение требует длительной подготовки и исключения продуктов, содержащих большое количество йода. Стоит начать диету за 7 дней.

Йод способен усваиваться в клетках организма по принципу кумуляции. И щитовидная железа использует элемент для превращения неактивной формы гормона в активный трийодтиронин. Он влияет на основной обмен и выработку энергии в организме.

Гормоны для диагностики сахарного диабета исключают прием каких-либо продуктов за 10 часов до еды. Можно пить только чистую негазированную воду.

Определение С-пептида и инсулина требуют соблюдения диеты, включающего последний прием еды за 2 часа до анализа.

Не требует ограничения в продуктах. Но есть одно главное правило: сдавать анализ нужно на протяжении двух часов после пробуждения.

Другие гормоны не требуют соблюдения пищевых ограничений, так как не имеют никакой связи с обменом питательных веществ в организме. Но лаборанты и врачи все равно рекомендуют сдавать их утром на голодный желудок.

Консультация врача всегда поможет правильно подготовиться к определенным методам исследований, что обезопасит правильность и достоверность результатов.

Анализ крови на холестерин

Подготовка к сдаче анализа на определение общего холестерина и его фракций идентична диете для биохимического анализа крови, а именно печеночных проб.

То есть за несколько дней следует исключить слишком жирную и жареную пищу, острые продукты. Особенно ограничить животные жиры. Свободный холестерин длительное время может персистировать в крови.

И лаборанты не смогут определить настоящее содержание последнего, так как правдивую информацию будут искажать недавно поступившие элементы.

Донорство — это благородное дело, которое ежегодно спасает не одну жизнь.

Перед вакуумизацией забранной крови, она проверяется на качество и пригодность. Чтобы процедура не была напрасной, качество крови поддерживается диетой накануне.

Она не такая строгая, как при сдаче анализов. Но все же требует исключения за 48 часов:

• алкоголя;
• курения за 3 часа до сдачи;
• жирной жареной пищи;
• фастфуда;
• красного мяса;
• полуфабрикатов и колбасных изделий.

На процедуру нельзя приходить голодным. Так как средний объем забранной крови составляет 400-500 мл. На завтрак рекомендуют кашу на воде и сладкий чай. После сдачи крови желательно подсластить свой организм шоколадом или гематогеном.

Post Views: 4 689

Большинство медицинских обследований включает в себя анализ крови. И, несмотря на всю обыденность, этого, казалось бы, совсем несложного процесса, у многих пациентов возникает вопрос: «Можно ли кушать перед сдачей крови?». В этой статье мы выясним, что же можно есть перед сдачей анализов, а от каких продуктов следует воздержаться, какие правила следует соблюдать, чтобы получить максимально правильный и точный результат и не потратить впустую свое время, нервы, а порой и деньги.

Исследование состава крови может быть:

• общеклиническим;
• биохимическим;
• иммунологическим;
• на состояние гормонального фона;
• на выявление различных заболеваний;
• на содержание сахара;
• свертываемость;
• онкомаркеры;
• и другими.

Рекомендации по подготовке к сдаче анализов обычно дает лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей. Но существуют и общие правила и ограничения при подготовке к исследованию крови в зависимости от назначения, которых следует придерживаться.

Можно ли есть перед сдачей крови?

Когда вы идете проверять кровь для проведения общеклинического анализа, последний прием пищи, если нет возможности пройти обследование в утренние часы, должен быть не позднее чем за 3-4 часа до сдачи крови. За один-два часа следует ограничить напитки, за исключением воды. Особых ограничений в еде при подготовке к сдаче крови для общего анализа нет. Самое главное — она не должна быть жирной, сладкой, сильно острой или специфичной, не следует экспериментировать с незнакомыми продуктами и блюдами.

Кровь при биохимическом исследовании сдается строго натощак, то есть перед ее забором необходимо «поголодать» в течение 8, а в идеале 12-14 часов. Не следует употреблять кофе, чай, сок, отказаться от жевательных резинок. Допустимо пить только воду. За один-два дня до анализа лучше не употреблять жирную пищу, алкогольные напитки.

При подготовке к исследованию на сахар в течение как минимум 8 часов нельзя принимать пищу, только воду. На результаты анализа может повлиять даже утренняя чистка зубов. В отдельных случаях по рекомендации врача следует съесть определенные продукты.

Анализ на гормоны требует максимально большого периода голодания. А при исследовании крови на гормоны щитовидной железы надо исключить и йодсодержащие продукты в течение 1-2 дней.
Чтобы определить уровень холестерина и липопротеидов в крови, на анализ следует прийти «проголодав» 12-14 часов. Можно пить лишь обычную, чистую воду.

Для определения уровня мочевой кислоты необходимо отказаться от употребления в пищу печени, почек, уменьшить употребление мяса, рыбы, напитков.

Точность результата обследования, кроме еды, зависит и от таких факторов как курение, стрессовое состояние, беспокойство, физические нагрузки. Важно все анализы сдавать в одной и той же лаборатории, поскольку в разных местах используются разные методы и способы исследования, а также различные единицы измерения показателей.

Спасибо

Общий анализ крови представляет собой широко используемое лабораторное исследование, позволяющее устанавливать и заподазривать большое количество патологий, а также контролировать состояние человека при хронических патологиях или на фоне проводимой терапии. Одним словом, общий анализ крови является одновременно и универсальным, и неспецифическим тестом, так как его результаты можно правильно расшифровывать и интерпретировать только в связи с имеющимися у человека клиническими симптомами .

Общий анализ крови – характеристика

Общий анализ крови в настоящее время правильно называется клиническим анализом крови . Однако и врачи, и сотрудники лабораторий, и пациенты в обиходе по-прежнему пользуются старым и привычным термином "общий анализ крови" или, сокращенно, ОАК. К старому термину все привыкли и понимают, что он означает, поэтому различные перемены в терминологии попросту не воспринимаются ни врачами, ни пациентами, и потому в обиходе продолжает царствовать название общий анализ крови. В дальнейшем тексте мы также будет пользоваться обиходным термином, привычным всем, а не новым правильным названием, чтобы никого не сбивать с толку и не вызывать путаницы.

В настоящее время общий анализ крови является рутинным методом лабораторной диагностики широчайшего спектра различных патологий. Этот анализ используется и для подтверждения подозреваемого заболевания, и для выявления скрытых, не проявляющихся симптомами патологий, и для профилактического обследования, и для контроля за состоянием человека на фоне лечения или хронического течения неизлечимой болезни и т.д., так как дает широкий спектр информации о состоянии системы крови и организма в целом. Подобная универсальность общего анализа крови объясняется тем, что в ходе его выполнения определяются различные кровяные параметры, на которые оказывает влияние состояние всех органов и тканей организма человека. А, следовательно, любые патологические изменения в организме отражаются в той или иной степени выраженности на параметрах крови, ведь она достигает буквально каждой клетки нашего тела.

Но подобная универсальность общего анализа крови имеет и обратную сторону – он неспецифичен. То есть изменения каждого параметра общего анализа крови могут свидетельствовать о различных патологиях со стороны разных органов и систем. Врач не может однозначно сказать по результатам общего анализа крови, какое заболевание имеется у человека, а может только высказать предположение, состоящее из целого перечня различных патологий. И чтобы в точности диагностировать патологию, нужно, во-первых, учесть имеющиеся у человека клинические симптомы, а во-вторых, назначить другие дополнительные исследования, которые более специфичны.

Таким образом, общий клинический анализ крови, с одной стороны, дает большое количество информации, но с другой стороны – эти сведения требуют уточнения и могут служить основанием для дальнейшего прицельного обследования.

В настоящее время в общий анализ крови обязательно включается подсчет общего количества лейкоцитов , эритроцитов и тромбоцитов , определение уровня гемоглобина , скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и подсчет количества различных видов лейкоцитов – нейтрофилов , эозинофилов , базофилов, моноцитов и лимфоцитов (лейкоцитарная формула). Эти параметры определяются в любой лаборатории и являются обязательными составляющими общего анализа крови.

Однако, в связи с широким распространением в последние годы различных автоматизированных анализаторов, в общий анализ крови могут включаться и другие параметры, определяемые этими аппаратами (например, гематокрит, средний объем эритроцита, среднее содержание гемоглобина в одном эритроците, средний объем тромбоцитов, тромбокрит, количество ретикулоцитов и др.). Все эти дополнительные параметры не обязательны для общего анализа крови, но так как их автоматически определяет анализатор, то сотрудники лаборатории включают их в окончательный результат теста.

В целом применение анализаторов позволяет производить общий анализ крови быстро и обрабатывать большее количество проб в единицу времени, но зато этот метод не дает возможности глубоко оценить различные патологические изменения в строении клеток крови. Кроме того, анализаторы так же, как и люди, ошибаются, и поэтому их результат нельзя считать истиной в последней инстанции или более точным, чем результат подсчетов в ручном режиме. А количество индексов, автоматически высчитываемых анализаторами, тоже не является показателем их преимущества, так как они подсчитываются, исходя из основных величин анализа – количества тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, лейкоцитарной формулы, и потому также могут быть ошибочными.

Именно поэтому опытные врачи часто просят сотрудников лаборатории в трудных случаях провести общий анализ крови именно в ручном режиме, так как такой метод индивидуален и позволяет выявлять такие особенности и нюансы, которые никакой аппарат не в состоянии определить, работая по неким усредненным канонам и нормам. Можно сказать, что общий анализ крови в ручном режиме – это как индивидуальный пошив, как ручная работа, а вот тот же анализ на автоматическом анализаторе – это как массовое производство одежды по средним лекалам или как работа на конвейере. Соответственно, и разница между анализом крови в ручном режиме и на анализаторе такая же, как между ручным индивидуальным производством и конвейерной сборкой. Например, при работе на анализаторе можно выявить анемию (сниженный уровень гемоглобина), а вот для определения ее причины придется выполнять дополнительные исследования. Если же анализ крови проводится в ручном режиме, то по размеру и строению эритроцитов лаборант может определить и причину анемии в большинстве случаев.

Естественно, что при достаточном опыте лаборанта ручной общий анализ крови точнее и полнее, чем сделанный на анализаторе. Но для выполнения таких анализов нужны штаты лаборантов и их довольно кропотливое и долгое обучение, а вот для работы на анализаторе достаточно и меньшего количества специалистов, и учить их не придется так тщательно с раскладкой разнообразных нюансов и "подводных течений". Причины перехода на более простой, но менее информативный общий анализ крови на анализаторе многообразны, и каждый может их вычленить самостоятельно. Мы же о них говорить не будем, так как они не являются предметом статьи. Но в рамках описания различий вариантов ручного и автоматического выполнения общего анализа крови мы должны об этом упомянуть.

Любой вариант (ручной или на анализаторе) общего анализа крови широко используется в медицинской практике врачей всех специальностей. Без него немыслимо обычное профилактическое ежегодное обследование и любое обследование по поводу имеющегося у человека заболевания.

В настоящее время для общего анализа крови можно использовать пробу крови из вены и из пальца. Результаты исследования и венозной, и капиллярной (из пальца) крови одинаково информативны. Поэтому можно выбрать тот метод сдачи крови (из вены или из пальца), который больше нравится самому человеку и лучше переносится. Однако, если предстоит сдавать кровь из вены еще и на другие анализы, то рационально и на общий анализ за один подход взять пробу венозной крови.

Что показывает общий анализ крови?

Результат общего анализа крови показывает функциональное состояние организма и позволяет выявлять наличие в нем общепатологических процессов, таких, как, например, воспаление, опухоли, глисты , вирусные и бактериальные инфекции , инфаркты , интоксикация (в том числе отравление различными веществами), нарушения гормонального баланса , анемия, лейкозы , стресс , аллергии , аутоиммунные заболевания и др. К сожалению, по результату общего анализа крови можно только выявить какой-либо из указанных патологических процессов, но вот понять, какой именно орган или система поражены, практически невозможно. Для этого врач должен объединить данные общего анализа крови и симптомов, имеющихся у пациента, и только тогда можно будет сказать, что имеется, например, воспаление в кишечнике или в печени , и т.д. А далее, на основании выявленного общего патологического процесса, для постановки диагноза врач назначит дополнительные необходимые исследования и лабораторные тесты.

Таким образом, резюмируя, можно сказать, что общий анализ крови показывает, по какому пути (воспаление, дистрофия , опухоль и др.) у человека протекает некая патология. В совокупности с симптомами, по данным общего анализа крови можно локализовать патологию – понять, какой орган оказался поражен. А вот дальше для диагноза врач назначает уточняющие анализы и обследования. Таким образом, общий анализ крови в совокупности с симптомами – это неоценимый ориентир в вопросе диагностики : "Что искать и где искать?".

Кроме того, общий анализ крови позволяет отслеживать состояние человека на фоне терапии, а также при острых или неизлечимых хронических заболеваниях, и своевременно корректировать проводимое лечение. С целью оценки общего состояния организма общий анализ крови также обязательно сдается при подготовке к плановым и экстренным операциям, после хирургических вмешательств для отслеживания осложнений, при травмах , ожогах и любых других острых состояниях.

Также общий анализ крови обязательно сдается в рамках профилактических обследований для комплексной оценки состояния здоровья человека.

Показания и противопоказания к общему анализу крови

Показаниями к сдаче общего анализа крови являются следующие ситуации и состояния:

• Профилактическое обследование (ежегодное, при поступлении на работу, при оформлении в учебные заведения, детские сады и т.д.);
• Плановое обследование перед госпитализацией в больницу;
• Подозрение на имеющиеся инфекционные, воспалительные заболевания (человека может беспокоить повышенная температура тела, вялость, слабость, сонливость , боли в какой-либо части тела и т.д.);
• Подозрение на заболевания крови и злокачественные опухоли (человека может беспокоить бледность, частые простудные заболевания , длительное незаживление ран , ломкость и выпадение волос и др.);
• Контроль за эффективностью проводимой терапии имеющегося заболевания;
• Контроль за течением имеющегося заболевания.

Для проведения общего анализа крови противопоказаний нет. Однако если у человека имеются тяжелые заболевания (например, сильное возбуждение, пониженное артериальное давление , нарушенная свертываемость крови и др.), то это может стать причиной сложностей при заборе пробы крови для анализа. В таких случаях забор крови проводят в условиях больницы.

Перед общим анализом крови (подготовка)

Сдача общего анализа крови не требует особой подготовки, поэтому нет необходимости соблюдать какую-либо специальную диету . Достаточно питаться в обычном режиме, воздерживаясь от потребления алкогольных напитков в течение суток.

Однако поскольку общий анализ крови нужно сдавать натощак, то в течение 12 часов перед сдачей пробы крови нужно воздерживаться от любой пищи, но зато жидкость можно пить без ограничения. Кроме того, за 12 – 14 часов до сдачи анализа крови желательно воздерживаться от курения , высоких физических нагрузок и сильных эмоциональных впечатлений. Если по каким-либо причинам невозможно отказываться от пищи в течение 12 часов, то допускается сдача общего анализа крови через 4 – 6 часов после последней еды. Также если не получается в течение 12 часов исключить курение, физические и эмоциональные нагрузки, то от них следует воздерживаться минимум полчаса перед сдачей анализа.

Детей перед сдачей общего анализа крови нужно успокоить, так как длительный плач может стать причиной повышения общего числа лейкоцитов.

Желательно за 2 – 4 дня до сдачи анализа крови прекратить прием лекарственных препаратов, но если это невозможно, то нужно обязательно сказать врачу, какие именно лекарства принимаются.

Также желательно сдать общий анализ крови перед любыми другими медицинскими манипуляциями. Иными словами, если человеку предстоит пройти комплексное обследование, то сначала нужно сдать общий анализ крови, и только после этого пойти на другие диагностические манипуляции.

Сдача общего анализа крови

Общие правила сдачи общего анализа крови

Для производства общего анализа кровь берется из пальца (капиллярная) или из вены (венозная) в пробирки. В течение получаса перед сдачей анализа следует воздерживаться от курения, физической нагрузки и сильных эмоциональных впечатлений, так как эти факторы могут исказить результат. Желательно за полчаса до сдачи анализа зайти в поликлинику, раздеться и спокойно посидеть в коридоре, успокоившись и придя в хорошее расположение духа. Если общий анализ крови сдается ребенком, то нужно успокоить его и постараться не давать плакать, так как длительный плач также может искажать результат исследования. Женщинам желательно не сдавать общий анализ крови перед и во время менструации , поскольку в эти физиологические периоды результат может оказаться неточным.

После сдачи общего анализа крови можно заниматься своими обычными делами, так как взятие пробы крови не оказывает значимого воздействия на самочувствие.

Общий анализ крови из пальца

Для производства общего анализа кровь может забираться из пальца. Для этого врач или лаборант протирает подушечку пальца нерабочей руки (левой у правшей и правой у левшей) ватой, смоченной антисептиком (спиртом, жидкостью Беласепт и др.), после чего быстро прокалывает кожу подушечки скарификатором или ланцетом. Далее слегка сдавливает подушечку пальца с двух сторон, чтобы выступила кровь. Первая капля крови убирается тампоном, смоченным антисептиком. Далее лаборант набирает выступающую кровь капилляром и переносит ее в пробирку. После забора необходимого количества крови на место прокола накладывается вата, смоченная антисептиком, которую нужно удерживать несколько минут, чтобы кровотечение остановилось.

Кровь обычно забирают из безымянного пальца, но если после прокола подушечки не удается выдавить и капли крови, то производится прокол другого пальца. В некоторых случаях приходится прокалывать несколько пальцев, чтобы получить необходимое количество крови. Если кровь из пальца взять невозможно, то ее отбирают из мочки уха или пятки по той же методике, что и с пальца.

Общий анализ крови из вены

Для производства общего анализа кровь может быть забрана из вены. Обычно забор проводят из локтевой вены нерабочей руки (левой для правшей и правой для левшей), но если это невозможно, то кровь отбирают из вен на тыльной стороне кисти руки или стопы.

Для забора крови из вены на руку чуть ниже плеча накладывают жгут, просят несколько раз сжать и разжать кулак, чтобы в области локтевого сгиба четко проступили, набухли и стали видимыми вены. После чего область локтевого сгиба обрабатывают тампоном, смоченным антисептиком, и иглой шприца прокалывают вену. Войдя в вену, медсестра тянет поршень шприца на себя, набирая кровь. Когда будет набрано нужное количество крови, медсестра вынимает иглу из вены, выливает кровь в пробирку, а на место прокола кладет вату, смоченную антисептиком, и просит согнуть руку в локте. Руку нужно удерживать в таком положении несколько минут, пока не остановится кровотечение.

Натощак или нет сдавать общий анализ крови?

Общий анализ крови следует сдавать только натощак, так как употребление пищи вызывает увеличение количества лейкоцитов крови. Это явление так и называется – алиментарный (пищевой) лейкоцитоз , и считается нормой. То есть если человек сдаст общий анализ крови в течение ближайших 4 – 6 часов после приема пищи, и получит большое количество лейкоцитов, то это является нормой, а не признаком патологии.

Именно поэтому для получения достоверного и точного результата общий анализ крови следует всегда сдавать только натощак после предшествующего 8 – 14-часового голодания . Соответственно, понятно, почему общий анализ крови рекомендуется сдавать утром натощак – когда после ночного сна пройдет достаточный по длительности голодный промежуток.

Если по каким-либо причинам невозможно сдать общий анализ крови утром натощак, то допускается сдача анализа в любое время дня, но только минимум через 4 часа после последнего приема пищи. Таким образом, от того момента, как человек поел, до сдачи общего анализа крови должно пройти минимум 4 часа (но лучше, если пройдет больше – 6 – 8 часов).

Показатели общего анализа крови

В обязательном порядке в общий анализ крови входят следующие показатели:

• Общее количество эритроцитов (может обозначаться как RBC);
• Общее количество лейкоцитов (может обозначаться как WBC);
• Общее количество тромбоцитов (может обозначаться как PLT);
• Концентрация гемоглобина (может обозначаться как HGB, Hb);
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) (может обозначаться как ESR);
• Гематокрит (может обозначаться как HCT);
• Количество различных видов лейкоцитов в процентах (лейкоцитарная формула) – нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, лимфоцитов и моноцитов. В лейкоцитарной формуле также отдельно указывается процентное содержание юных и бластных форм лейкоцитов, плазматических клеток, атипичных мононуклеаров, если таковые будут обнаружены в мазке крови .

Иногда врачи назначают сокращенный общий анализ крови, который называют "тройка", для которого определяют только концентрацию гемоглобина, общее количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. В принципе, такой сокращенный вариант не является общим анализом крови, но в рамках применения в одном медицинском учреждении подобными терминами пользуются.

Помимо указанных обязательных параметров, в общий анализ крови могут включаться и дополнительные показатели. Эти показатели не определяются специально, их автоматически высчитывает гематологический анализатор, на котором производится анализ. В зависимости от заложенных в анализатор программ, дополнительно в общий анализ крови могут включаться следующие параметры:

• Абсолютное содержание (число) нейтрофилов (может обозначаться как NEUT#, NE#);
• Абсолютное содержание (число) эозинофилов (может обозначаться как EO#);
• Абсолютное содержание (число) базофилов (может обозначаться как BA#);
• Абсолютное содержание (число) лимфоцитов (может обозначаться как LYM#, LY#);
• Абсолютное содержание (число) моноцитов (может обозначаться как MON#, MO#);
• Средний объем эритроцита (MCV);
• Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците в пикограммах (МСН);
• Концентрация гемоглобина в одном эритроците в процентах (МСНС);
• Ширина распределения эритроцитов по объему (может обозначаться как RDW-CV, RDW);
• Средний объем тромбоцитов (MPV);
• Ширина распределения тромбоцитов по объемам (может обозначаться как PDW);
• Относительное содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов в процентах (может обозначаться как MXD%, MID%);
• Абсолютное содержание (число) моноцитов, базофилов и эозинофилов (может обозначаться как MXD#, MID#);
• Относительное содержание незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов в процентах (может обозначаться как IMM% или молодые формы);
• Абсолютное содержание (число) незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (может обозначаться как IMM# или молодые формы);
• Относительное содержание всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов в процентах (может обозначаться как GR%, GRAN%);
• Абсолютное содержание (число) всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (может обозначаться как GR#, GRAN#);
• Относительное содержание атипичных лимфоцитов в процентах (может обозначаться как ATL%);
• Абсолютное содержание (число) атипичных лимфоцитов (может обозначаться как ATL#).

Вышеперечисленные дополнительные параметры включаются в общий анализ крови в тех случаях, когда их автоматически высчитывает анализатор. Но поскольку анализаторы могут быть различными, то и перечень таких дополнительных параметров общего анализа крови также различен, и зависит от вида гематологического аппарата. В принципе, эти дополнительные параметры не слишком нужны, так как при необходимости врач может их высчитать самостоятельно на основании основных показателей общего анализа крови. Поэтому, по сути, в практической деятельности на все дополнительные параметры в общем анализе крови, высчитанные анализатором, врачи обращают мало внимания. Соответственно, не стоит расстраиваться, если в общем анализе крови мало или вовсе нет указанных дополнительных параметров, так как они, в принципе, не нужны.

Нормы общего анализа крови у взрослых

Необходимо знать, что взрослым считается человек, достигший 18-летнего возраста. Соответственно, нормы различных показателей общего анализа крови для взрослых относятся к людям старше 18 лет. Ниже мы рассмотрим, каковы нормальные значения и основных, и дополнительных параметров общего анализа крови для взрослых людей. При этом нужно знать, что приводятся усредненные нормальные значения, а более точные границы норм нужно уточнять в каждой конкретной лаборатории, так как они могут отличаться в зависимости от региона, особенностей работы анализаторов и лаборантов, используемых реактивов и т.д.

Итак, общее количество эритроцитов подсчитывается в штуках на литр или микролитр. Причем, если подсчет ведется на литр, то количество эритроцитов обозначается следующим образом: Х Т/л, де Х – это число, а Т/л – тера на литр. Слово тера означает число 1012. Таким образом, если в результате анализа написано 3,5 Т/л, то это означает, что в одном литре крови циркулирует 3,5*1012 штук эритроцитов. Если же подсчет ведется на микролитр, то число эритроцитов обозначается Х млн/мкл, где Х – это число, а млн/мкл – миллион на микролитр. Соответственно, если указано, что эритроцитов 3,5 млн/мкл, то это означает, что в одном микролитре циркулирует 3,5 миллиона эритроцитов. Характерно, что число эритроцитов в Т/л и млн/мкл совпадает, так как между ними имеется только математическая разница в единице измерения в 106. То есть тера больше миллиона на 106, и литр больше микролитра на 106, а, значит, концентрация эритроцитов в Т/л и млн/мкл совершенно одинакова, и разнится только единица измерения.

В норме общее число эритроцитов составляет 3,5 – 4,8 у взрослых женщин и 4,0 – 5,2 у взрослых мужчин.

Общее количество тромбоцитов в крови в норме у мужчин и женщин составляет 180 – 360 Г/л. Единица измерения Г/л означает 109 штук на литр. Таким образом, если, например, число тромбоцитов составляет 200 Г/л, то это значит, что в литре крови циркулирует 200*109 штук тромбоцитов.

Общее число лейкоцитов в норме составляет у мужчин и женщин 4 – 9 Г/л. Также число лейкоцитов может подсчитываться в тыс/мкл (тысячи на микролитр), и оно точно такое же, как и в Г/л, так как и количество штук, и объем отличаются на 106, а концентрация одинакова.

По лейкоцитарной формуле в норме в крови у взрослых мужчин и женщин содержатся различные виды лейкоцитов в следующих соотношениях:

• Нейтрофилы – 47 – 72 % (из них 0 – 5 % юные, 1 – 5 % палочкоядерные и 40 – 70 % сегментоядерные);
• Эозинофилы – 1 – 5 %;
• Базофилы – 0 – 1 %
• Моноциты – 3 – 12 %;
• Лимфоциты – 18 – 40 %.

Бласты, атипичные мононуклеары и плазмоциты в норме в крови взрослых людей не обнаруживаются. Если же таковые имеются, то их также подсчитывают в процентном соотношении.

Концентрация гемоглобина составляет в норме у взрослых женщин 120 – 150 г/л, а у взрослых мужчин – 130 – 170 г/л. Помимо г/л, концентрация гемоглобина может измеряться в г/дл и ммоль/л. Для пересчета г/л в г/дл нужно значение в г/л разделить на 10, и получится значение в г/дл. Соответственно, для перевода г/дл в г/л нужно значение концентрации гемоглобина умножить на 10. Для перевода значения в г/л в ммоль/л нужно число в г/л умножить на 0,0621. А для перевода ммоль/л в г/л нужно значение концентрации гемоглобина в ммоль/л умножить на 16,1.

Гематокрит в норме для взрослых женщин составляет 35 – 47, а для мужчин – 39 – 54.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в норме у женщин 17 – 60 лет составляет 5 – 15 мм/час, а у женщин старше 60 лет – 5 – 20 мм/час. СОЭ у мужчин 17 – 60 лет в норме составляет менее 3 – 10 мм/час, а старше 60 лет – менее 3 – 15 мм/час.

Средний объем эритроцита (MCV) в норме составляет 76 – 103 фл у мужчин и 80 – 100 фл у женщин.

Концентрация гемоглобина в одном эритроците (МСНС) в норме составляет 32 – 36 г/дл.

Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW-CV) в норме составляет 11,5 – 14,5 %.

Средний объем тромбоцитов (MPV) в норме у взрослых мужчин и женщин равен 6 – 13 фл.

Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) в норме составляет у мужчин и женщин 10 – 20 %.

Абсолютное содержание (число) лимфоцитов (LYM#, LY#) в норме у взрослых составляет 1,2 – 3,0 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD%, MID%) в норме составляет 5 – 10 %.

Абсолютное содержание (число) моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD#, MID#) в норме составляет 0,2 – 0,8 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) моноцитов (MON#, MO#) в норме составляет 0,1 – 0,6 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) нейтрофилов (NEUT#, NE#) в норме составляет 1,9 – 6,4 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) эозинофилов (EO#) в норме составляет 0,04 – 0,5 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) базофилов (BA#) в норме составляет до 0,04 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов в процентах (IMM% или молодые формы) в норме составляет не более 5 %.

Абсолютное содержание (число) незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (IMM# или молодые формы) в норме составляет не более 0,5 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (GR%, GRAN%) в норме составляет 48 – 78 %.

Абсолютное содержание (число) всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (GR#, GRAN#) в норме составляет 1,9 – 7,0 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание атипичных лимфоцитов (ATL%) – в норме отсутствуют.

Абсолютное содержание (число) атипичных лимфоцитов (ATL#) – в норме отсутствуют.

Таблица норм общего анализа крови у взрослых

Ниже для удобства восприятия мы приведем нормы общего анализа крови для взрослых людей в форме таблицы.

Показатель	Норма для мужчин	Норма для женщин
Общее число эритроцитов	4,0 – 5,2 Т/л или млн/мкл	3,5 – 4,8 Т/л или млн/мкл
Общее число лейкоцитов	4,0 – 9,0 Г/л или тыс/мкл	4,0 – 9,0 Г/л или тыс/мкл
Нейтрофилы (нейтрофильные гранулоциты) в общем	47 – 72 %	47 – 72 %
Юные нейтрофилы	0 – 5 %	0 – 5 %
Палочкоядерные нейтрофилы	1 – 5 %	1 – 5 %
Сегментоядерные нейтрофилы	40 – 70 %	40 – 70 %
Эозинофилы	1 – 5 %	1 – 5 %
Базофилы	0 – 1 %	0 – 1 %
Моноциты	3 – 12 %	3 – 12 %
Лимфоциты	18 – 40 %	18 – 40 %
Концентрация гемоглобина	130 – 170 г/л	120 – 150 г/л
Общее количество тромбоцитов	180 – 360 Г/л или тыс/мкл	180 – 360 Г/л или тыс/мкл
Гематокрит	36 – 54	35 – 47
Скорость оседания эритроцитов	17 – 60 лет – 3 – 10 мм/час Старше 60 лет – 3 – 15 мм/час	17 – 60 лет – 5 – 15 мм/час Старше 60 лет – 5 – 20 мм/час
Средний объем эритроцита (MCV)	76 – 103 фл	80 – 100 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)	26 – 35 пг	27 – 34 пг
Концентрация гемоглобина в одном эритроците (МСНС)	32 – 36 г/дл или 320 – 370 г/л	32 – 36 г/дл или 320 – 370
Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW-CV)	11,5 – 16 %	11,5 – 16 %
Средний объем тромбоцитов (MPV)	6 – 13 фл	6 – 13 фл
Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW)	10 – 20 %	10 – 20 %

В таблице выше приведены основные показатели общего анализа крови с их нормальными значениями для мужчин и женщин.

В таблице ниже мы приведем значения норм дополнительных показателей, которые одинаковы для мужчин и женщин.

Показатель	Норма
Абсолютное содержание (число) лимфоцитов (LYM#, LY#)	1,2 – 3,0 Г/л или тыс/мкл
Относительное содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD%, MID%)	5 – 10 %
Абсолютное содержание (число) моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD#, MID#)	0,2 – 0,8 Г/л или тыс/мкл
Абсолютное содержание (число) моноцитов (MON#, MO#)	0,1 – 0,6 Г/л или тыс/мкл
Абсолютное содержание (число) нейтрофилов (NEUT#, NE#)	1,9 – 6,4 Г/л или тыс/мкл
Абсолютное содержание (число) эозинофилов (EO#)	0,04 – 0,5 Г/л или тыс/мкл
Абсолютное содержание (число) базофилов (BA#)	до 0,04 Г/л или тыс/мкл
Относительное содержание незрелых гранулоцитов (IMM%)	Не более 5 %
Абсолютное содержание (число) незрелых гранулоцитов (IMM#)	Не более 0,5 Г/л или тыс/мкл
Относительное содержание всех гранулоцитов (GR%, GRAN%)	48 – 78 %
Абсолютное содержание (число) всех гранулоцитов (GR#, GRAN#)	1,9 – 7,0 Г/л или тыс/мкл
Относительное (ATL%) и абсолютное (ATL#) содержание атипичных лимфоцитов	Отсутствуют

Общий анализ крови у детей – нормы

Ниже для удобства восприятия мы укажем нормы показателей общего анализа крови для детей разного возраста. Следует помнить, что данные нормы – усредненные, они даны только для примерной ориентации, а точные значения норм нужно уточнять в лаборатории, так как они зависят от типов используемой аппаратуры, реактивов и т.д.

Показатель	Норма для мальчиков	Норма для девочек
Общее число эритроцитов

Есть, волнует тех, кто после процедуры идет на работу, и до обеда перекус не предвидится, а также больных, которые обязательно должны поесть с утра или сидят на специальной диете. Многие врачи в этом категоричны и предупреждают пациента, что биоматериал надо сдавать натощак: в противном случае результаты будут искажены. Почти такой же запрет относится к употреблению жидкости: разрешено лишь пить воду перед сдачей крови. Правда, при некоторых анализах отступления от этих правил возможны.

Свойства человеческой крови таковы, что её состав постоянно меняется под влиянием не только болезней, но и многих физиологических факторов. Например, сразу после приема еды в крови повышается уровень лейкоцитов, сахара, углеводов, белков, некоторых гормонов и других компонентов крови. Одной из причин, почему перед анализом нельзя пить спиртные напитки, является то, что после их употребления усиливается склеивание эритроцитов друг с другом, что может говорить о патологии. Прием алкоголя также влияет на некоторые показатели крови таким образом, что врач может заподозрить недуг.

Еще одной причиной, почему нельзя питаться перед анализом, является то, что пища может способствовать сгущению крови. Поэтому нередко бывает так, что после того, как человек плотно поел, лаборант не может взять нужное количество материала, и приходится сдавать анализ повторно. Также еда может увеличить показатели некоторых компонентов крови, что приведет к неправильному диагнозу, и человека начнут лечить от болезни, которой у него нет.

Особенности общего исследования крови

Врачи могут сделать исключение и разрешить есть, если надо сдать общий (клинический) анализ, который предусматривает изучение следующих клеток крови:

• эритроцитов – красных кровяных телец, в состав которых входит гемоглобин, основной задачей которого является транспортировка по телу углекислого газа и кислорода, также он придает плазме красный цвет: алый – артериальной крови, бурый – венозной;

• лейкоцитов – являются частью иммунной системы человека, реагируют и уничтожают любые чужеродные тела, мертвые или поврежденные клетки организма;

• тромбоцитов – являются частью свертывающей системы, не позволяют человеку умереть от внешней или внутренней кровопотери.

При общем анализе крови, несмотря на то, что наиболее достоверные результаты можно получить, если время между последним приемом еды и процедурой превышает восемь часов, разрешается поесть с утра за три часа до анализа. При этом еда должна быть постной, от жирных, жаренных, сладких блюд лучше отказаться. Также нельзя есть бананы, цитрусовые, авокадо. Вечером перед сдачей крови – отказаться от кинзы и укропа.

Поскольку общий анализ сдают в основном до десяти утра, время для раннего завтрака надо рассчитать так, чтобы период между ним и процедурой составлял три часа. В утро перед сдачей общего анализа можно приготовить завтрак без молочных, мясных продуктов, бананов, яиц. Бутерброды с колбасой также нельзя есть. Идеальным вариантом считается гречка, сваренная на воде.

Если вместе с общим анализом на сахар, в утро перед процедурой есть нежелательно, также нельзя чистить зубы, жевать жвачку, пастилки, сосать освежающие леденцы, пить кофе, чай. Это резко увеличивает количество глюкозы в крови, и результаты могут показать подозрение на диабет.

Биохимическое исследование

Правила сдачи биохимического, серологического, иммунологического, гормонального и других анализов крови более жесткие: время между приемом пищи и процедурой должно составлять восемь-десять часов. Исключение делают для диабетиков и некоторых других категорий больных, для которых прием пищи обязателен. Но и в этом случае интервал должен быть не менее двух часов.

Дело в том, что с помощью этих анализов можно исследовать различные показатели крови, которые связаны с определенным органом и способны отобразить его работу. Для этого определяют, сколько в крови белков, холестерина, различных гормонов, сахар и другие вещества, которые находятся в плазме. Поскольку синтез большинства компонентов плазмы связан с приемом пищи, кофе, чая, их уровень в крови напрямую зависит от того, как давно человек питался.

Чем проще по строению пища (например, сахар), тем быстрее она распадется на белки, жиры, углеводы. Это быстро повышает их концентрацию в плазме, что отображается на результате анализа, и заставляет органы, которые с ними взаимодействуют (переваривают, выводят из организма, вырабатывают вещества для транспортировки к клеткам, перерабатывают токсины и т.д.) работать активнее.

Вот почему для того, чтобы результаты анализов не были искажены, перед тем как сдавать биоматериал, утром нельзя есть. Вечером также нужно уделить внимание диете (что именно и сколько можно есть, лучше всего обсудить с врачом). Жирную, жареную, копченую, острую пищу нельзя вовсе употреблять. При , за несколько дней до процедуры нужно исключить из меню продукты, что содержат йод.

Меню может предусматривать рис, гречку, нежирные сорта рыбы, белое мясо. Заправлять можно небольшим количеством растительного масла, которое, в отличие от жиров, сметаны, майонеза, соусов не оказывает влияния на рост холестерина и некоторых других компонентов в крови. Утром и на ночь кофе пить нежелательно.

Кто не может отказаться от сладкого, может съесть одну сдобную булку или немного меда. Можно есть сухофрукты: курагу, изюм, чернослив. Не стоит отказываться от овощей и фруктов (кроме цитрусовых, бананов, авокадо).

Специалисты советуют людям, которые плохо чувствуют себя в том случае, если с утра не позавтракают, взять пищу с собой. Если поесть сразу после выхода из кабинета, можно избежать головокружения или даже обморока.

Что разрешают пить?

Кофе, чай, молочные продукты перед тем, как сдавать кровь, употреблять с утра нежелательно. Что касается соков, компотов, морсов, специалисты имеют разное мнение: перед биохимическим анализом их пить точно нельзя, что касается общего, некоторые доктора допускают такую возможность. Стоит учитывать, что все они содержат сахар или его заменитель, который способен исказить результаты исследований, особенно у больного человека. Идеальный вариант: пить воду перед сдачей крови, при этом очень важно, чтобы она была негазированной, чистой, без красителей.

Что касается спиртных напитков, то их нельзя принимать за двое суток до того, как надо будет сдавать кровь, поскольку они сильно влияют на показания эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и других компонентов крови. Если спиртного было выпито немало, учитывая время вывода алкоголя из плазмы, вполне возможно, подождать придется немного дольше.

Если требования врача были проигнорированы, человек перед анализом поел, выпил кофе или другой запрещенный напиток, решил жевать жвачку, он должен предупредить об этом врача, который учтет эти сведения, если анализ будет негативным. Нужно быть готовым к тому, что кровь придется сдать повторно, если после расшифровки результаты будут неудовлетворительными.