Болезни связанные с потерей веса. Как предотвратить возрастную потерю мышечной массы

Лечение андрогенов и мышечная сила у пожилых мужчин: метаанализ. Андрогенное лечение и мышечная сила у пожилых мужчин: метаанализ. Гормональная терапия и скелетная мышечная сила: метаанализ. Глюкокортикоиды и скелетные мышцы. Эндокринные детерминанты инцидентной саркопении у мужчин среднего и пожилого возраста.

Наблюдалась важная вариация между мышечной силой оцениваемых сегментов и возрастом. Работа предполагает, что уменьшение мышечной силы становится очевидным с шестого десятилетия жизни и что оно представляет собой вариации между мышцами живота, верхней и нижней конечностей.

Ключевые слова: старение. Мы также наблюдали важную вариацию между мышечной силой тестовых сегментов и возрастом. Работа говорит о том, что снижение мышечной силы проявляется в шестом десятилетии и что существуют вариации силы среди брюшных мышц, верхних и жалюзи.

Пожилые люди растут в Бразилии и в мире, что приводит к глубоким изменениям демографической динамики. За последние 60 лет в стране выросло 15 миллионов пожилых людей с 4% до 9% населения Бразилии. Старение связано с группой изменений в развитии, которые происходят в последние годы жизни и связаны с глубокими изменениями в составе тела. С возрастом наблюдается увеличение массы тела, особенно при накоплении жировых отложений в брюшной полости и уменьшении массы тела. Это снижение происходит прежде всего в результате потери массы скелетных мышц.

Эти возрастные потери назывались «саркопения». Развитие саркопении - это многофакторный процесс, который включает в себя физическую бездеятельность, ремоделированную моторную единицу, снижение уровня гормонов и снижение синтеза белка. Несколько авторов подтвердили, что силовые тренировки могут минимизировать или замедлять процесс саркопения, чтобы получить значительные нейромышечные ответы, увеличивая сократительную способность скелетных мышц. Эпидемиологические исследования показывают, что различные факторы способствуют развитию саркопении, включая гормональные изменения, потерю моторных нейронов, неадекватное питание, физическую инертность и низкую степень хронического воспаления.

Эти изменения были зарегистрированы даже у здоровых физически активных людей, что привело к потере мышечной массы приблизительно от 1% до 2% в год с 50-летнего возраста. Снижение мышечной силы и потенции может повлиять на автономию, благополучие и качество жизни пожилых людей.

Целью этого исследования было оценить мышечную силу в процессе старения и определить различия между мышцами живота, верхней и нижней конечностей. Субъекты после того, как они были предварительно уточнены в отношении целей расследования и процедур, к которым они будут представлены, подписали Свободный и Информированный срок согласия. Во время теста сгибания колена испытуемые находились на дорсальном опущении, при этом конечность оценивалась при сгибании на 95 °, а другая конечность - в растяжении.

Инструмент был завышен до 140 мм рт.ст. в качестве контрольной точки в обоих тестах. Волонтерам приходилось прилагать максимум усилий, благодаря словесным стимулам сгибания колена и растяжения. На протяжении всего теста пациент заложил руки за голову. Пациент выполнил тест до предела. Оценка последовала за окончанием, предложенным Кендалом, в классе 0.

Индивида располагали сидящим с плечом, прикрепленным в нейтральном положении, локоть сгибался под углом 90 ° и предплечье в полупронации. Во время ручного захвата рука оставалась неподвижной, только сгибание межфаланговых и метакарпофаланговых суставов.

Пациент располагался сидящим с плечом, вложенным в нейтральное положение, а локоть сгибался под прямым углом. Большой и указательный пальцы были расположены в дискретном сгибании проксимальной межфаланговой области, а оставшиеся пальцы, не участвующие в щипцах, сохранялись в полуфлексии.

Для всех тестов участникам задавали три последовательных повторения, конечным результатом которых являлось среднее значение этих значений. Это исследование было одобрено Комитетом по этике исследований Университета Франки. Был выполнен описательный анализ изученных переменных.

Было важное изменение между силой мышц оцениваемых сегментов и возрастом. Исследования показали, что мышечная сила достигает своего пика около 30 лет и удовлетворительно сохраняется до 50 лет. Рассматривая пожилых неагенетиков, этот показатель усугубляется, а снижение силы превышает 50%.

Согласно этому исследованию, потеря скудной массы, хотя и связана с функциональными характеристиками, по-видимому, более тесно связана с прочностью нижних конечностей. Наблюдалось важное изменение между силой оцениваемых сегментов и возраста. Дешенес и Кауфман цитируют, что после пятого десятилетия жизни скорость прогрессирования сокращения силы составляет от 8% до 15% за десятилетие, и как мужчины, так и женщины демонстрируют ту же картину снижения прочности во время старения, Однако продольные исследования показали снижение прочности у лиц пожилого возраста, большее, чем те, которые представлены в исследованиях поперечного сечения.

У пожилых мужчин и женщин с более низкой физической активностью также есть более низкая мышечная масса и более высокая распространенность физической инвалидности. Регулярная практика упражнений с юности свидетельствует о мышечной потере пожилых людей. И наиболее эффективным вмешательством для профилактики и восстановления мышечной потери являются упражнения сопротивления. Способность выполнять повседневную жизнь, массу и мышечную силу тесно связана. Точно так же использование ортезов и более высокая частота падений было сообщено пожилыми людьми с более низкой мышечной массой.

Недавно одна и та же группа описала более высокую распространенность саркопении у пожилых женщин с большими функциональными нарушениями. Исследование также показало важность выявления тучных и саркопных индивидуумов, поскольку повышенный уровень жира в теле и стабильность веса едва ли вызывают интерес к мышечной потери. В этой популяции как ожирение, так и саркопения были связаны с функциональными ограничениями, инвалидностью и большим количеством падений, особенно у женщин. Саркопенное и тучное население имело высокий риск для трех или более физических недостатков по сравнению с только саркопенными или ожирением.

Среди мужчин риск составил 8, 7 против 3, 8 против 1, 3. У женщин это было 12 против 3 против 2. 2. Дополнительные нарушения функции мышц, связанные с острым или хроническим заболеванием, госпитализация для травм или хирургии и бездействие могут ускорить снижение мышечной силы.

По мере роста пожилого населения и ожидаемой продолжительности жизни заболевание и сопутствующие заболевания, связанные с процессом старения, такие как саркопения, начинают появляться чаще. Этот термин не следует рассматривать в случаях мышечной потери, связанной с воспалительными процессами, потерей веса или заболеваниями на поздних стадиях.

Старение саркопения связано с постепенным снижением массы и, следовательно, с мышечной функцией. Этот дефицит может быть связан с неадекватным сокращением мышц, либо из-за изменений в актиновых и миозиновых белках, либо из-за окислительного стресса в клетках.

Саркопения возникает прежде всего за счет уменьшения мышечной массы и уменьшения площади поперечного сечения. Следовательно, пожилые люди будут иметь более низкое качество сокращения мышц, меньше силы, меньше координации движений и, вероятно, более вероятно, пострадают от несчастного случая. Этот факт может объяснить более медленную скорость, наблюдаемую в движениях пожилых людей.

Известно, что сила, создаваемая мышцей, прямо пропорциональна количеству присутствующего в ней мышечного волокна. Исходя из этого, недавно термин «динапения» был предложен Кларком и Манини для определения удельной потери мышечной силы, связанной со старением, и для диссоциации потери силы от потери мышечной массы. Эта недавняя информация, указывающая на диссоциацию между мышечной массой и силой, подтверждает мнение о том, что другие адаптации физиологической функции являются медиаторами возрастной потери силы.

Это говорит о том, что кратковременное увеличение силы не связано с факторами, связанными с внутренней способностью мышцы. Эти факторы представляют собой сложное взаимодействие между изменениями в активационных свойствах моторных единиц, а также адаптацией в центральной команде для обучения.

Индекс скелетных мышц определялся как: масса скелетных мышц, деленная на массу тела × 100, которая будет представлять процент мышечной массы над массой тела человека. В этом же исследовании система классификации для саркопении была разработана для измерения потери мышечной массы, а также влияния этой потери на функциональную активность лиц саркопения. Эта форма классификации похожа на форму, используемую для классификации минеральной плотности кости как нормальную, остеопению и остеопороз.

Другое исследование показало, что сила колена в сочетании с балансом является предиктором развития суровых ограничений ходьбы. Инструмент, широко используемый для оценки общей мышечной силы у пожилых людей, - сила ладоней. В целом, пожилые люди с низкой силой захвата руки являются сидячими, имеют дефицит массы тела, существующие проблемы со здоровьем и функциональные ограничения в действиях, требующих участия верхних и нижних конечностей. Поэтому эта мера больше не является простой мерой силы руки, ограниченной оценкой верхней конечности и имеет другие клинические последствия.

Было показано, что значения прочности рукоятки значительно связаны с функциональной недееспособностью: у индивидуумов с более низкими значениями прочности была более низкая скорость походки и в два раза больше риска отказа от самопомощи, предполагая, что мера этой переменной во взрослой жизни может служить фактором прогноз риска физической нетрудоспособности в старости.

Функциональная инвалидность оказывает большое негативное влияние на индивидуальное благополучие, создавая больше потребности в медицинском обслуживании и долгосрочном уходе. Функциональная инвалидность обычно определяется как ограничение способности человека выполнять обычные действия повседневной жизни. Это также относится к конкретным ограничениям в исполнении социально определенных ролей и задач в конкретной социокультурной и физической среде. Сюда входят основные и инструментальные мероприятия повседневной жизни, роли на работе, деятельность, не связанная с профессиональной деятельностью, рекреационные или досуговые мероприятия.