Бронхит у ребенка. Причины, симптомы, лечение и профилактика. Острый бронхит у детей — симптомы и современное комплексное лечение Как протекает острый бронхит у детей

Последнее обновление статьи: 03.05.2018 г.

У детей заболевания органов дыхания встречаются достаточно часто. Из всех болезней дыхания в детском возрасте 50 % составляет острый бронхит. Бронхит проявляется воспалением слизистой оболочки бронхов, возникающим по разным причинам.ьПик заболевания бронхитом выпадает на весенне-осенний и зимний сезон, что напрямую связано с погодными условиями и вспышками ОРВИ в это время. Бронхитом может заболеть ребёнок любого возраста. Намного чаще заболевают дети в раннем возрасте (с момента рождения до 3 лет). Основные проявления бронхита - кашель (сухой или влажный), повышение температуры и хрипы в бронхах.

Врач-педиатр участковый

1. Острый простой бронхит.
2. Острый обструктивный бронхит.
3. Бронхиолит.
4. Рецидивирующий обструктивный бронхит.
5. Хронический бронхит.
6. Аллергический бронхит.

По продолжительности болезни бронхит подразделяют на острый, рецидивирующий и хронический.

Причины бронхита у детей

В зависимости от причины возникновения разделяют вирусный, бактериальный и аллергический бронхит.

Среди вирусов виновниками бронхита чаще являются вирус парагриппа, гриппа, аденовирусы, риновирусы, микоплазма.

Среди бактериальных возбудителей встречаются стафилококки, стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка. Бронхит бактериальной природы нередко встречается у детишек с хронической инфекцией в носоглотке (аденоидиты, тонзиллиты). Однако чаще всего причиной являются условно-патогенные бактерии (аутофлора) при нарушении выделительной и защитной функции внутренней оболочки бронхов за счёт острой респираторной инфекции.

Эти бактерии постоянно циркулируют в организме человека, но не вызывают заболевания в здоровом состоянии.

Аллергический бронхит возникает при вдыхании различных аллергенов — химических (моющие и парфюмерные средства), домашней пыли, природных компонентов (пыльца растений), шерсти и продуктов жизнедеятельности домашних животных.

Предрасполагающими факторами в развитии бронхита считаются переохлаждение или внезапное перегревание, загрязнённый воздух и пассивное курение. Эти факторы актуальны для детей, проживающих в больших городах.

Острый простой бронхит

Острый бронхит у детей, как отдельная болезнь, встречается редко, обычно он проявляется на фоне явлений ОРВИ.

Вирусы прикрепляются на внутреннюю оболочку бронхов, проникают внутрь, размножаются и повреждают её, угнетая защитные свойства бронхов и создавая благоприятные условия бактериям для развития воспаления.

Как проявляется острый бронхит?

Обычно перед признаками бронхита происходит повышение температуры тела, начинает болеть голова и горло, появляется общая слабость, насморк, покашливание, першение в горле, иногда может охрипнуть голос, саднить и болеть за грудиной.

Кашель — это ведущий признак бронхита. В начале болезни это сухой кашель, на 4 — 8 день он смягчается и становится влажным. Бывает, что дети предъявляют жалобы на неприятные ощущения или болезненность в груди, которые во время кашля становятся сильнее. Это признаки трахеобронхита.

Дети отличаются от взрослых тем, что обычно не сплёвывают, а проглатывают мокроту. Поэтому определить, слизистая она или гнойная, достаточно сложно. Обычно ко второй недели болезни кашель увлажняется, и температура тела снижается.

По большей части, острый бронхит протекает благоприятно, и через две недели происходит выздоровление.

Затяжной бронхит — это бронхит, лечение которого длиться более трёх недель.

Чем лечить острый бронхит и кашель у детей?

1. На весь период повышения температуры и на 2 — 3 дня после её снижения рекомендуется постельный режим.
2. Рекомендовано обильное тёплое питье.
3. Питание, диета при бронхите обязано быть полноценным, сбалансированным, обогащённым витаминами.
4. Должны проводиться тщательные влажные уборки и проветривание комнаты.
5. Противовирусные препараты (Арбидол, Анаферон, Виферон) назначаются врачом. Их применение эффективно лишь при начале приёма не позднее 2 дней с начала заболевания.
6. При лихорадке выше 38,5 градуса Цельсия назначаются жаропонижающие препараты в возрастной дозировке (Нурофен, Эффералган, Цефекон).
7. Назначаются отхаркивающие и муколитические средства, делающие мокроту менее густой и облегчающие её выведение (АЦЦ, Амброксол, Гербион, Аскорил). Это основной элемент лечения.
8. Противокашлевые препараты (Синекод) назначаются лишь при навязчивом, мучительном кашле.
9. Антигистаминные (противоаллергические) средства выписывают лишь детям с выраженными признаками аллергии.
10. Рекомендованы щелочные ингаляции (с добавлением соды или минеральной воды).
11. Физиопроцедуры при остром бронхите в условиях поликлиники назначают редко. В стационаре в разгаре болезни назначают УФО, УВЧ на грудную клетку. После стихания обострения назначаются диадинамические токи (ДДТ), электрофорез.

Антибиотики не принято назначать для лечения острого бронхита.

Назначение антибиотиков показано:

• детям до года при среднем и тяжёлом течении болезни;
• если температура выше 38,5˚Ϲ держится 3 дня.

Бактериальный препарат принимают, строго соблюдая назначения врача и возрастные дозировки.

Уход за ребёнком при бронхите

Болеющему ребёнку необходимы уход и забота любящих родственников, готовых выполнять беспрекословно назначение врача и обеспечить необходимые условия для выздоровления.

После обострения полезно хотя бы раз в год восстановительное лечение в санатории своего региона.

Вне обострения летом полезно курортное лечение в санаториях южного берега (Крым, Анапа).

В период ремиссии также важно соблюдать ряд рекомендаций:

1. Обеспечить гипоаллергенную обстановку дома.
2. Делать лечебную гимнастику и массаж. Дети могут заниматься на уроках физкультуры в составе подготовительной группы.
3. Выявить и пролечить очаги хронической инфекции.
4. Фитотерапия и иммуномодуляторы курсами.
5. Утренняя гимнастика, закаливание, выезд на природу по выходным, желательно за город.

При правильном лечении большинство больных поправляются или заболевают значительно реже. У некоторых детей заболевание переходит в аллергический обструктивный бронхит или в .

Аспирационный бронхит

Этот вид бронхита развивается вследствие попадания жидкости в дыхательные ходы. Это встречается при нарушении глотания у недоношенных и детишек с родовой травмой, а также при врождённых пороках развития пищевода (сужение пищевода, пищеводотрахеальные свищи).

Факторы, указывающие на аспирационный бронхит:

1. Заболевание бронхитами в период новорождённости.
2. Приступы кашля, появление хрипов. Возникают они во время кормления или при перемене положения тела.
3. Молоко выливается через нос.
4. Обострение начинается без признаков ОРВИ с нормальной температурой тела.
5. Нарушение глотания, неврологические расстройства у детей с повторными бронхитами.

Лечением аспирационного бронхита – это устранение причины поступления жидкости в просвет дыхательных ходов ребёнка.

Рецидивирующий обструктивный бронхит

Это бронхит, периодически повторяющийся на фоне ОРВИ у малышей до 3 лет. У некоторых детей он является началом бронхиальной астмы.

Основным фактором развития рецидивирующего обструктивного бронхита (РОБ) является гиперреактивность бронхов в результате воспаления.

Воспаление вызывают:

• инфекционные факторы (хламидии, микоплазмы);
• неинфекционные факторы (пассивное курение, физическая нагрузка).

Основные звенья механизма развития включают ряд факторов:

1. Бронхоспазм — сужение бронхов в результате сокращения мышц бронхов под действием раздражителя.
2. Утолщение внутренней оболочки бронхов из-за отёка.
3. Повышенное выделение бронхиальной слизи и нарушение её выделения.
4. Частичная или полная закупорка бронха вязкой слизью.

Предрасполагающие факторы развития РОБ:

• курение матери в период беременности и пассивное курение;
• перенесённый бронхиолит;
• неврозы и вегетососудистая дистония.

Обострение развивается при заболевании ОРВИ и проявляется симптомами обструктивного бронхита. Инфекция может присутствовать в организме несколько недель и месяцев и активизироваться при ОРВИ, проявляясь бронхообструкцией.

Лечение больного в периоде обострения аналогично лечению острого обструктивного бронхита.

В период ремиссии назначается профилактическое противорецидивное лечение. Для этой цели используют аэрозольные ингаляции (Фенотерол, Беродуал, Серетид). Если обострение вызвано физическими факторами (холодным воздухом, физической нагрузкой) назначают Интал, Тайлед.

Аллергический бронхит

У детей он начинается как следствие воспалительного процесса в бронхе при воздействии разнообразных аллергенов. Аллергены раздражают внутреннюю поверхность бронхов при вдохе, и появляется кашель. Этот кашель называют .

Аллергологи считают, что аллергические заболевания вылечить полностью нельзя, но можно выявить и по возможности устранить аллерген из окружения ребёнка, снизить количество обострений и добиться достаточно длительной ремиссии.

Причины, приводящие к развитию аллергического бронхита

Ведущей причиной развития является попадание аллергенов в организм ребёнка при дыхании.

Самые частые аллергены:

• пыльца диких и комнатных растений;
• шерсть и другие частицы домашних животных (перья, корм, выделения);
• химические средства, используемые в быту (моющие, косметические, парфюмерные);
• пыль домашняя и книжная;
• лекарственные средства.

Проявления

Аллергический бронхит проявляется:

• упорным, приступообразным, преимущественно (в первое время он, как правило, сухой, позднее переходит во влажный);
• затруднённым дыханием или одышкой;
• сухими, влажными или свистящими хрипами, их врач слышит при аускультации;
• ухудшением состояния и самочувствия при поступлении аллергена в организм.

Симптомы бронхита могут сочетаться с проявлениями других аллергических заболеваний (заложенность носа, слезотечение и покраснение глаз, высыпания на коже).

Отличия аллергического бронхита от бронхиальной астмы:

1. Хрипы слышны на вдохе.
2. Для бронхита не характерны приступы удушья.

Как лечить аллергический бронхит?

1. Главное — выявить и устранить воздействие аллергена.
2. Антигистаминные средства (Супрастин, Тавегил). Их можно принимать в форме таблеток или делать уколы. Устраняют или уменьшают проявления аллергии.
3. Отхаркивающие средства (Бромгексин, Пертуссин, Мукалтин, травяные сборы). Способствуют выведению мокроты.
4. Бронхолитики (Интал, Сальбутамол). Устраняют спазм бронхов, тем самым облегчая дыхание.
5. В некоторых случаях назначают курсы ингаляционных глюкокортикоидов (Фликсотид, Серетид). Устраняют воспаление и проявления аллергии.
6. АСИТ. Это специфическая иммунотерапия, которая снижает чувствительность ребёнка к воздействию аллергенов.

Для здоровья ребёнка важно вовремя выявить и устранить аллерген из окружения, а также правильно лечить малыша, соблюдая рекомендации аллерголога.

Диагностика бронхитов у детей

При наличии жалоб на кашель, затруднённое дыхание ребёнок осматривается педиатром. Врач проводит аускультацию лёгких, определяя наличие и характер хрипов.

После осмотра по необходимости назначается:

• общий анализ крови. В нём определяются воспалительные изменения;
• лёгких. Виден усиленный лёгочный рисунок;
• посев мокроты на определение возбудителя;
• бронхоскопия.

По результатам обследования проводят заключение, выставляют диагноз и назначают лечение на дому или, при необходимости, в стационаре.

Чем опасен бронхит у детей

При вовремя начатом правильном лечении бронхиты не представляют опасности для детей, и малыши выздоравливают спустя несколько недель.

Однако у деток раннего возраста из-за особенности дыхательных путей существует опасность перехода острого бронхита в обструктивный, а также опасность развития бронхиолита и пневмонии (воспаления лёгких).

У маленьких детей при обструктивном бронхите может возникнуть закупорка бронхов, и ребёнок может задохнуться.

При бронхиолите опасность заключается в развитии апноэ (остановки дыхания), отсутствие экстренной помощи ведет к гибели ребёнка.

У малыша, имеющего склонность к аллергии, рецидивирующие обструктивные бронхиты могут переходить в бронхиальную астму.

Как быстро вылечить бронхит у ребёнка?

К сожалению, быстро вылечить бронхит невозможно. Это заболевание не проходит самостоятельно. Родителям придётся постараться, чтобы вылечить ребёнка. При простом бронхите без осложнений выздоровление наступает спустя две недели. Обострения рецидивирующего бронхита могут протекать ещё дольше — до 2 — 3 месяцев.

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Лечение бронхита у ребенка – это сложная и ответственная задача. Проводить терапию следует только после обследования у врача, в строгом соответствии с его рекомендациями. Курс лечения подбирается индивидуально для каждого малыша, он зависит от симптомов и степени тяжести заболевания. Лечить кашель нужно до конца, так как у детей он быстро переходит в хроническую форму.

Острый бронхит у малышей 2 лет может возникать под воздействием ОРВИ, бактериальной инфекции (при ослабленном иммунитете) различных аллергенов и токсинов (химических веществ).

Наиболее распространенной является первая причина болезни. На этапе диагностики крайне важно определить причину кашля, так как от нее будет зависеть проводимая терапия. Лечение бронхита после ОРВИ у детей в возрасте 2 лет направлено на освобождение дыхательных путей от мокроты, а также на устранение инфекции и непродуктивного сухого кашля.

Правила лечения малыша в домашних условиях

Если у ребенка возрастом 2 года развилась тяжелая форма болезни, то ему может понадобиться госпитализация. Лечить маленького пациента дома можно только при легких формах бронхита. При этом родителям нужно строго соблюдать рекомендации врача и давать крохе все препараты, которые назначил педиатр.

Следует обязательно соблюдать постельный режим и принимать обильное питье (каждые 30-40 минут). Безопасными средствами для ребенка 2 лет являются молоко с маслом и медом, травы в форме отваров, настой шиповника, чай и др. На стадии выздоровления можно использовать барсучий жир для растираний. Комната, где находится малыш, должна быть хорошо проветриваемой, но при этом достаточно теплой (20-22 градуса).

Следует поддерживать влажность в помещении на уровне 70%. Для этого можно использовать влажные полотенца на батареях или специальные увлажнители воздуха. Уборку комнаты следует проводить без использования хлора, который может вызвать аллергию у ребенка в 2 года. Запрещено курить в присутствии больных детей.

В острой фазе бронхита ребенка нежелательно выводить на улицу, «прогулки» можно осуществлять дома. Для этого нужно завернуть малыша в одеяло и постоять с ним возле открытого окна в течение 10-15 минут. Питание болеющих детей 2 лет должно быть дробным и калорийным. Рекомендуются к употреблению молоко и молочные продукты, богатые витаминами овощи и фрукты. При этом нужно следить, чтобы у малыша не возникла пищевая аллергическая реакция (это особенно актуально для малышей, страдающих аллергией на молоко и молочные продукты).

Также можно проводить дополнительные мероприятия, если у ребенка нет противопоказаний к ним (например, высокой температуры). Можно использовать барсучий жир для растираний, противовоспалительные травы для ванн и поколачивающий массаж. Уменьшить кашель поможет лепешка из картофеля и горчицы. Ее нужно приложить к груди ребенка 2 лет как компресс.

Медикаментозные противокашлевые препараты

Основное лечение для детей возрастом 2 года назначает врач. Обычно оно предусматривает одновременный прием нескольких медикаментов различного спектра действия. Такой подход к лечению не только уменьшить кашель, но и устранить причину его возникновения:

1. Лекарства, которые облегчают влажный кашель. Одни подразделяются на две группы, первая из них – муколитики, которые разжижают мокроту (Амброксол, Бромгексин, Лазолван, Фервекс, Ацетилцистеин). Их обязательно нужно давать ребенку при проведении антибиотикотерапии. Вторая группа – это препараты, которые выводят слизь из бронхов: Мукалтин, Пертуссин и травяные препараты, содержащие анис, солодку, алтей, термопсис, девясил, подорожник и др.
2. Препараты, устраняющие сухой кашель (Синекод, Стоптусин).
3. Антибиотики широкого спектра действия. Давать такие препараты малышам 2 лет рекомендуется только если инфекция имеет бактериальное происхождение. В остальных случаях применение антибиотиков может привести к возникновению таких осложнений, как дисбактериоз, аллергия или формирование устойчивости вирусов к медикаменту. Чтобы запить антибиотики, можно использовать как теплую воду, так и молоко, которое само по себе является прекрасным народным средством для лечения болезней бронхов.
4. Жаропонижающие сиропы с парацетамолом (назначаются, если кашель сопровождается повышением температуры тела).
5. Средства, которые помогают безопасно повысить иммунитет детей 2 лет: витамин С, Афлубин, Интерферон, Анаферон, Бронхомунал, Умкалор. Одновременно с приемом этих лекарств ребенок должен пить молоко и употреблять пищу, богатую витаминами.

Давать ребенку препараты, которые назначил детский врач, нужно строго по графику. Нежелательно одно средство принимать вместе с другим, поэтому специалисты советуют родителям завести специальный дневник приема медикаментов.

Целебные процедуры для малышей

Лечить бронхит у ребенка 2 лет можно не только с помощью лекарственных препаратов, но и путем проведения лечебных процедур, которые являются отличным дополнением к основной терапии. Наиболее популярные процедуры – это:

1. Ингаляции, которые проводятся с использованием небулайзеров или ингаляторов (масляных, паровых). Средство для ингаляций обязательно должно быть безопасным для детей 2 лет и гипоаллергенным. Чаще всего процедуры проводятся с содовым или физиологическим раствором, минеральной водой или эфирными маслами.
2. Растирание согревающими мазями (особенно популярны средства, содержащие барсучий жир), а также пропаривание ног. Эти меры можно предпринимать, если у ребенка нет температуры.
3. Согревающие компрессы на спину и грудь. Это может быть, к примеру, компресс с подсолнечным маслом или картофельно-горчичная лепешка. Данное средство также используется только при нормальной температуре тела.
4. Дыхательная гимнастика. Можно заинтересовать детей в этой процедуре, предложив им представить, что они задувают именинные свечи или надувают воздушные шары.
5. Вибрационный массаж груди. Показан, если у малыша появился влажный кашель, но не рекомендуется к проведению в острой стадии болезни. Малыша нужно уложить на живот, при этом ноги должны быть выше головы. Кожу спины следует поглаживать, а затем слегка поколачивать снизу вверх, по направлению к позвоночнику. Длительность массажа – 8-10 минут. После его завершения ребенок должен откашляться.

Хотя все эти процедуры при бронхите кажутся довольно безопасными, но прежде чем лечить детей с их помощью, нужно проконсультироваться с участковыми врачами.

Лечение неотложного состояния

Если у малыша происходит закупорка бронхов большим количеством слизи, кашель становится хриплым, а дыхание – свистящим, то это означает, что бронхит перешел в обструктивную форму, а, значит, требует неотлагательного лечения. Первым делом следует вызвать скорую помощь, а в ожидании медиков предпринять некоторые меры.

Первым делом нужно восстановить проходимость бронхов. Если малыш сильно возбужден, то у него может усилиться дыхательная недостаточность. В таком случае ему необходимо дать какое-либо подходящее по возрасту успокаивающее средство. Также можно сделать ингаляцию с содовым щелочным раствором, лекарственными травами или эфирными маслами. Это будет способствовать разжижению мокроты.

В стационаре детям 2 лет при данной форме заболевания проводят ингаляции с сальбутамолом и глюкокортикоидными гормонами. Эта смесь позволяет быстро снять обструкцию. Малышу также могут дать подышать специально подготовленным увлажненным кислородом. Если у маленького пациента развиваются интоксикация и обезвоживание, то его будут лечить бронходилаторами (внутривенно). При необходимости будут назначены антибиотики, жаропонижающие, противоаллергические, отхаркивающие и иммуностимулирующие препараты.

Родители могут ускорить выздоровление детей с обструкцией бронхов. Для этого они должны строго следить за режимом дня малыша, его диетой и гигиеной. Обязательными являются обильное питье (лучше всего пить теплое молоко или лекарственные травы в форме отваров), дыхательная гимнастика, массаж, способствующий отхождению слизи, а также компрессы.

На стадии выздоровления можно использовать барсучий жир для растираний. Также полезными будут прогулки на свежем воздухе продолжительностью не более часа в день (подальше от проезжей части и мест массового скопления детей).

Народные средства в борьбе с заболеваниями бронхов

Народные средства издавна помогают бороться с различными болезнями. К их бесспорным преимуществам можно отнести натуральность и минимальное количество возможных побочных действий. При бронхите у малышей средства народной медицины помогают уменьшить воспаление бронхов и сделать кашель менее интенсивным. При этом такие препараты могут использоваться в качестве вспомогательной, а не основной терапии.

Так, малышам помогают лепешки из капусты и меда, компрессы с подсолнечным маслом и медом для прогревания грудной клетки, медвежий или барсучий жир, а также печеный лук в качестве растираний. Но подобные процедуры можно проводить только в том случае, если у ребенка наблюдается кашель на фоне нормальной температуры тела. Ребенку можно парить ноги в настое зверобоя, шалфея ромашки, мяты или в горчичном растворе. При этом температура воды должна быть не более 40 градусов.

Следует помнить, что барсучий жир, молоко и многие растительные средства помогают не только вылечить текущее заболевание, но и укрепить иммунитет, а, значит, снизить риск возникновения болезней в будущем. При отсутствии аллергии малышу в 2 года можно давать пить отвары трав (липы, мяты, ромашки, мать-и-мачехи, календулы). Эффективны также аптечные грудные сборы и теплое молоко с медом и содой.

Если бронхит сопровождается очень сильным кашлем, то ребенку следует давать морковный или капустный сок, чесночный сок, добавленный в воду или молоко в количестве 1 капли, а также сок лука или черной редьки с сахаром. Рекомендуется закапывать нос соком алоэ. При обструктивной форме болезни применяются брусничный сок с сахаром или медом, разогревающие компрессы с картофелем, солью или гречневой кашей.

Запрещенные методы лечения

Детский острый бронхит часто переходит в хроническую форму или протекает с осложнениями из-за ошибок, которые допускают родители при лечении малышей в 2 года. Чтобы не допустить резкого ухудшения состояния малыша, нужно избегать следующих действий:

1. По собственному усмотрению корректировать дозировку лекарственных средств или изменять продолжительность лечебного курса.
2. Применять не проверенные народные методики лечения. Это особенно опасно для тех детей возрастом в 2 года, у которых есть склонность к аллергическим реакциям. Новое средство для наружного применения (такое, как барсучий жир) нужно протестировать перед первым применением. Для этого его в небольшом количестве следует нанести ватной палочкой на кожу в области локтевого сгиба малыша или за ухом, и понаблюдать за реакцией в течение суток. Тестирование средств для внутреннего применения осуществляется так: ребенку дается испытуемое средство на кончике чайной ложки. Если средство вызвало негативную реакцию со стороны организма маленького пациента, то его запрещено применять.
3. Купать ребенка в ванной с горячей водой. Дыхательная мускулатура у малыша в 2 года еще незрелая, поэтому при распаривании мокрота в бронхах увеличивается в размерах, и откашлять ее становится еще труднее.
4. Проводить физпроцедуры и использоваться барсучий жир для растирания в острый период болезни.
5. Применять препараты, содержащие кодеин.
6. Использовать барсучий жир для внутреннего применения. Данное средство содержит много активных веществ, поэтому у малышей до 6 лет может вызывать сильнейшие аллергические реакции при приеме внутрь. Барсучий жир для растираний нужно разогревать перед применением, так как он хранится в холодильнике. Использование холодного средства может усугубить имеющееся заболевание.
7. Лечить кашель с помощью разогревающих бальзамов или аэрозолей, ставить горчичники и делать ингаляции с препаратами, обладающими резкими запахами. Все эти манипуляции могут стать причиной бронхоспазма у маленького пациента.

Бронхит у детей - это респираторное заболевание, характеризующееся неспецифическим воспалительным процессом в области нижнего отдела дыхательных путей. Болезни чаще всего подвергаются маленькие дети, поскольку их иммунитет полностью еще не сформирован.

Основным проявлением этого воспалительного заболевания является затяжной кашель, интенсивность которого с каждым днем возрастает. Такой симптом должен стать первым тревожным звоночком для родителей и побудить к посещению детского специалиста.

Первый симптом, заставляющий предположить о наличии бронхита у ребенка, - затяжной сухой кашель

Причины заболевания

Причины возникновения бронхита у детей разнообразны. Этот недуг у младенцев развивается, когда в организм проникают такие болезнетворные микроорганизмы и раздражители, как:

• Вирусы. Сначала они активизируются в носоглотке. Если вовремя не принять соответствующие меры, вирусы попадают на слизистую бронхов. Вирусный бронхит может стать результатом недолеченого ОРВИ или гриппа.
• Бактерии, которые поражают бронхи. Возбудителями воспаления выступают стрептококки, пневмококки, хламидии, стафилококки, которые невозможно вывести из организма без антибиотиков.
• Аллергены, которые через носоглотку попадают в дыхательные пути.
• Грибки. Бронхит этой этимологии случается у ослабленных детей, например, недоношенных или тех, кто ранее часто подвергался антибиотиковой терапии.
• Токсины, попадающие в организм при вдыхании загрязненного воздуха. Организм младенцев очень остро реагирует на табачный дым, поэтому пассивное курение должно быть под запретом.
• Кроме того, недуг может быстро проявиться после длительного переохлаждения или пребывания на сквозняке.

Симптомы бронхита

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Признаки бронхита у детей настолько явные, что внимательные мамочки могут распознать их, когда заболевание только начало развиваться. Оно проявляется у младенцев основными симптомами:

• Мокрый кашель, который приходит на смену сухому. Сильные приступы беспокоят дитя во время и после сна.
• Тяжелое дыхание, сопровождающееся хрипами.
• Боль в грудной клетке при кашле.
• В отдельных случаях - температура.

Иногда у малышей случается одышка с сильным сердцебиением. Второстепенные признаки этого заболевания могут отличаться, поскольку напрямую зависят от его стадии и формы.

Повышается ли температура?

У детей затяжной бронхит, как правило, редко вызывает высокую температуру. Для этого заболевания характерна нестабильность температурного режима. У младенцев при бронхите часто держится температура в пределах 37,5-38 градусов, после чего бывает ее резкий подъем или падение без приема жаропонижающих средств.

В редких случаях у детей происходит температурное повышение до фебрильных (38-39 ºС) или пиретических (39-40 ºС) отметок. Родителям в такой ситуации не нужно паниковать. Им следует понять, что температура при бронхите у детей - это симптом того, что организм пытается бороться с болезнью, локализируя воспаление.

Помимо кашля при бронхите повышается температура (чаше всего до отметки в 38 градусов)

На вопрос о том, какой температурный показатель является нормой при этом воспалительном заболевании, четкого ответа до сих пор нет. Цифры чисто условные и зависят от стойкости иммунной системы малыша, а также от причины возникновения недуга.

Каким бывает кашель при бронхите?

На начальной стадии у маленького пациента отмечается сухой кашель, который спустя некоторое время переходит в мокрый. Сухой кашель мучителен для малыша, поскольку при нем ребенок не может до конца откашлять мокроту.

При влажном кашле у младенца отходит огромное количество слизи, которая скапливается в бронхах. У годовалого ребенка он усложняет дыхание, поскольку дыхательные пути в таком возрасте намного уже, чем у старших ребят. Основные приступы кашля случаются во время сна или после пробуждения.

Самые сильные приступы кашля приходятся на ночное время

Если лечение, которые было назначено ребенку, оказалось неэффективным, кашель переходит в рецидивирующую форму. Затянувшийся кашель у детей очень тяжело поддается лечению в амбулаторных условиях. Чаще всего требуется госпитализации малыша.

Изменяется ли дыхание?

При бронхите родители сами могут заметить изменения в дыхании карапуза. Для любой мамы не останутся незамеченными хрипы и свисты на выдохе и вдохе. Очень редко на фоне недуга возникает одышка, сопровождающаяся учащенным сердцебиением.

На начальной стадии педиатр прослушивает сухие хрипы, которые при изменении кашля становятся влажными. Перкуторный звук при этом остается в пределах нормы, если болезнь протекает в незапущенной форме.

Виды бронхита

Определить вид бронхита может только детский врач, после чего он назначает соответствующее лечение.

В зависимости от длительности протекания болезни у малыша, врачи выделяют:

• Острый бронхит. Он начинается на фоне переохлаждения. Другая причина - в бронхи проникли бактерии или вирусы. Данной форме заболевания подвержены дети после 1 года. У малыша болит голова, он становится апатичным и вялым, пропадает интерес к еде, ребенок начинает кашлять. Кашель в первые дни сухой, после чего переходит в мокрый. При этом интенсивность кашля с каждым днем возрастает. Откашливание мокроты - это залог выздоровления ребенка, поэтому родителям нужно следить за тем, сколько мокроты откашливает их чадо. Что касается температуры, то она может оставаться в норме, однако чаще всего поднимается до отметки 37,5-38 градусов.
• Хроническая форма. Несвоевременное и неэффективное лечение острой формы бронхита приводит к хронической стадии заболевания, то есть к рецидиву несколько раз за год. При этом кашель у ребенка в острой форме бывает 1-2 месяца.

В зависимости от степени тяжести, можно говорить о трех видах болезни:

1. Неосложненный бронхит. Характеризуется обильным выделением мокроты и глубоким мокрым кашлем.
2. Обструктивный бронхит (рекомендуем прочитать: ). У ребенка четко прослушиваются хрипы. Отличительной чертой этой формы является непроходимость бронхов, выражающаяся одышкой. На начальной стадии ребенка может беспокоить ринит и сухой кашель. Вскоре родители могут услышать у ребенка хрипы, которые мешают ему спокойно спать. При этом у малыша начинает меняться температура, иногда она достигает высоких показателей.
3. Облитерирующий. Это затяжной бронхит. Он характеризуется зарастанием каналов, которые находятся в бронхах, что значительно осложняет дыхание малыша.

В зависимости от стадии развития и степени тяжести заболевания врач составляет определенное лечение

Локализация - еще один критерий для распределения видов бронхита на такие категории, как:

• Трахеобронхит. Воспалительный процесс локализируется в бронхах и трахее. Ребенка мучают приступы кашля, но мокрота при этом отходит очень проблематично.
• Бронхиолит, поражающий бронхи и бронхиолы. Этому заболеванию подвержены преимущественно дети до года, поскольку их иммунная система еще не в состоянии защититься от вирусов, проникающих глубоко в органы дыхания. Основные проявления - это мелкопузырчатые хрипы, одышка, учащенное сердцебиение. Еще один признак бронхиолита - повышение температуры до фебрильных отметок.

Как лечить детей от бронхита?

Чаще всего допускается лечение младенца от бронхита в домашних условиях. Однако иногда врачи хотят перестраховаться и настаивают на госпитализации. Это бывает, когда болезнь протекает тяжело или если пациенту меньше 3 месяцев.

Если близкие родственники и врач согласованно пришли к общему решению о лечении дома, родителям необходимо безукоризненно выполнять все предписания врача. Только эффективное лечение позволит ребенку основательно вылечиться и не запустить болезнь.

Лекарственные препараты

Основное лечение бронхита базируется на приеме медикаментозных препаратов, самые действенные среди которых такие таблетки и сиропы:

Группы лекарственных препаратов	Названия средств
Противовирусные препараты, которыми лечится вирусный бронхит	Умифеновира ­гидрохлорид Римантадин Интерферон Виферон
Антибиотики, которые необходимо принимать, если температура держится на протяжении 3-х и больше дней, а также, если заболевание имеет бактериальную этиологию	Амоксиклав Амоксицилиин Аугментин
Антигистаминные средства, рекомендованные для детей-аллергиков	Фенистил Супратин Зиртек L-Цет
Жаропонижающие препараты, которые дают малышам при температуре, достигающей фебрильных показателей (более 38,5 градусов)	Нурофен Парацетамол
Лекарства от кашля, которые разжижают мокроту и выводят ее из бронхов	Сироп Амбробене (подробнее в статье: ) Лазолван Флюдитек (подробнее в статье: ) Мукосол Амброксол Геделикс Эреспал (рекомендуем прочитать: ) Проспан Гербион Бронхолитин
Спазмолитики, уменьшающие спазмирование бронхов при обструктивном бронхите	Дротаверин Но-шпа Папаверин
Бронхолитики, предназначены для снятия обструкции	Теопэк Эуфиллин Сальметерол Аскорил (см. также: ) Кленбутерол

С особой осторожностью следует лечить ребенка антибиотиками. Их назначают только при высокой температуре, которая не сбивается на протяжении трех дней, а также при инфицировании стрептококком, стафилококком или пневмококком.

Во всех остальных случаях уместным будет лечение бронхита у детей без антибиотиков, с использованием таблеток и сиропов.

Дренажный массаж

Дренажный массаж относится к вспомогательным методам терапии ребенка при лечении от бронхита. Он очень эффективен для выведения мокроты. Массаж разрешен только с 6-месячного возраста. Сухой кашель и повышенная температура являются противопоказаниями для дренажного массажа. Его проводят не более 10 минут 2 раза в сутки.

Техника выполнения дренажного массажа такова:

1. Cначала ребенка нужно уложить на живот. Под тело малыша лучше всего положить одеяло или большую подушку. Это делается для того, чтоб голова находилась в полуспущенном состоянии.
2. Далее родитель переходит к непосредственному массированию спины, используя эфирное масло. После этого необходимо начать простукивать ответвления вдоль позвоночника при помощи подушечек пальцев. Проводить процедуру следует нежными и ненавязчивыми движениями без применения излишней силы. Во время этих мягких постукиваний осуществляется отхождение слизи от стенок бронхов и ее выведение из них.
3. Последний этап - усаживание малыша на стул для того, чтобы он мог принять вертикальное положение и откашлять мокроту.

Ингаляции

Во время ингаляции лекарство воздействует на бронхи, благодаря чему достигается положительный эффект.

На сегодняшний день можно проводить ингаляции в домашних условиях, используя небулайзер. Единственное противопоказание для ингаляций - повышенная температура тела.

Перед применением средств для ингаляций следует ознакомиться с инструкцией, поскольку некоторые из них разрешены только после 2-х лет. Лекарства, используемые для ингаляций при разных формах бронхита:

Средства народной медицины

Для того, чтобы вылечить бронхит без употребления медикаментов, некоторые родители прибегают к средствам народной медицины.

При лечении бронхита очень важно пить большое количество жидкости: простые чаи рекомендуется заменять отварами трав, которые имеют иммуностимулирующее и общеукрепляющее действие

Самые известные среди них:

• Компрессы из подсолнечного масла и меда. Масляный компресс подогревается на водяной бане, после чего накладывается на область спины или грудной клетки малыша и обертывается полиэтиленом, после чего необходимо укутать ребенка теплым шерстяным платком или одеялом. К маслу можно также добавлять мед и смешивать компоненты в равных пропорциях. Однако следует помнить, что мед - это аллергенный продукт, поэтому использовать его нужно с особой осторожностью.
• Лепешка из картошки является самой безопасной и быстро избавляет от кашля. Для ее приготовления необходимо отварить картошку в мундирах, после чего потолочь ее и поместить в марлю. В таком виде лепешка наносится на спину и обертывается полиэтиленом, а сверху накрывается теплым одеялом.
• Горчичники. Их можно накладывать детям от 5 лет на область грудной клетки, не затрагивая сердечную зону.

Терапия народными средствами включает обильное питье. Молоко с медом и сливочным маслом оказывает смягчающее действие на дыхательные пути. Брусничный сок с медом в теплом виде имеет аналогичный эффект.

Лечение народными средствами подразумевает также употребление трав:

• Один из наиболее эффективных - это отвар из чабреца, который нужно принимать 3 раза в день вместо чая.
• Положительный результат дает также настойка из следующих трав - корня алтея, солодки, плодов аниса, шалфея и почек сосны. Этот сбор необходимо залить стаканом кипятка и варить на водяной бане на протяжении 15 минут, после чего сцедить, разделить на 4 части и пить 4 раза в день.
• Лекарственный сироп можно заменить отваром из мяты и пырея. Для этого необходимо залить 3 чайные ложки мяты и 5 чайных ложек пырея тремя стаканами воды, поставить на огонь, довести до кипения и употреблять по 1/3 стакана перед каждым приемом пищи.

Как не допустить появление бронхита у малыша?

Закаленные дети имеют стойкий иммунитет и очень редко белеют

Профилактика бронхита у ребенка направлена на укрепление иммунной системы, поэтому для предотвращения этого заболевания родителям следует оздоравливать детей такими способами, как:

• витаминотерапия;
• здоровое питание;
• закаливание.

Если малыш заболел ОРВИ и при этом его мучает сильный кашель, необязательно, что заболевание перетечет в бронхит. Для того, чтобы не допустить бронхит, родителям следует уделить внимание терапии младенца - пройти полный курс медикаментозного лечения, назначенного педиатром, не переохлаждать ребенка, как можно чаще давать теплое питье, витамины, а также соблюдать постельный режим.

Витаминотерапия и диета

Употребление витаминов укрепляет иммунитет, поэтому помогает не допустить бронхит у маленького ребенка:

• Для этого родителям необходимо позаботиться о приеме комплекса поливитаминов группы A, B и С во время обострения инфекционных и вирусных заболеваний, а также в периоды авитаминоза.
• Витамины нужны ребенку также при болезни. Иммунитет в этот период очень ослаблен и очень нуждается в витаминах группы В и С.
• Диета играет важную роль в профилактике болезней дыхательных путей. Питание ребенка должно быть разнообразным и максимально обогащенным полезными веществами. Врачи рекомендуют употреблять салаты из овощей, морепродукты, мясные блюда, куриные бульоны, фрукты.

Бронхит - это воспаление бронхов различной этиологии. Имеется несколько форм бронхитов: острый простой бронхит, острый обструктивный бронхит, бронхиолит, рецидивирующий бронхит, хронический бронхит, хронический бронхиолит.

Главными критериями в постановке диагноза бронхит являются : кашель, наличие диффузных сухих и разнокалиберных влажных хрипов; на рентгенограмме - отсутствие очаговых и инфильтративных изменений в легочной ткани, в то же время может быть двусторонние усиление легочного рисунка и расширение корней легких. Рассмотрим подробнее причины, симптомы и лечение острого простого бронхита у детей.

Острый простой бронхит у детей

Острый простой бронхит у детей это, как правило, одно из проявлений ОРВИ.

Этиология

Не все возбудители ОРВИ могут привести к развитию бронхита у детей. У детей раннего возраста к возникновению бронхита на фоне ОРВИ приводят следующие вирусы: РС-вирус, вирус парагриппа, цитомегаловирус, риновирусы, вирусы гриппа.

У дошкольников - вирусы гриппа, аденовирусы, микоплазма, вирус кори.

Также возбудителями бронхита могут быть бактерии, наиболее часто это пневмококки, гемофильная палочка, стафилококки, стрептококки.

С другой стороны, следует отметить, что чаще всего развитие бронхита связано не с посредственным заражением тем или иным микроорганизмом, а с активацией и размножением собственной условно-патогенной флорой в результате нарушения мукоцилиарного клиренса (защитного механизма дыхательных путей) при ОРВИ.

Не следует забывать и о предрасполагающих факторах:

• Охлаждение;
• Загрязненный воздух;
• Пассивное курение;
• Наличие очагов инфекции в верхних дыхательных путях и ротоглотке.

Клинические проявления острого простого бронхита у детей

Симптомы бронхита, во многом, зависят от этиологии. Если это бронхит на фоне ОРВИ, то у ребенка отмечается повышение температуры тела, головные боли, насморк, явления фарингита (покашливание, боли в горле), ларингита (хриплый голос), трахеита (саднение за грудиной, сухой болезненный кашель), конъюнктивита.

Главным симптомом бронхита является кашель . Вначале кашель сухой, затем, на 4-8 день болезни, становиться более мягким и влажным.

При прослушивании стетоскопам выслушиваются хрипы. Вначале хрипы могут быть сухими, затем влажные среднепузырчатые на вдохе. Характерно жесткое дыхание. Хрипы при бронхите, как правило, рассеянные, симметричные, уменьшаются после кашля.

На рентгенограмме при простом бронхите можно обнаружить симметричное усиление легочного рисунка в прикорневых и нижнемедиальных зонах.

У большинства детей к концу первой недели болезни кашель становиться влажным и редким, температура тела нормализуется.

Если кашель продолжается более 3 недель, то это может свидетельствовать о микоплазменной, аденовирусной и респираторно-синцитиальной инфекциях.

В общем анализе крови при данной форме обнаруживают - лейкоцитопению (снижение количества лейкоцитов, что говорит о вирусной природе заболевания), либо умеренный лейкоцитоз, ускоренное СОЭ.

Дифференциальный диагноз проводят с пневмонией, для которой характерно стойкое повышение температуры тела, наличие дыхательной недостаточности и очаговых поражений легочной ткани.

Лечение острого простого бронхита

Режим - постельный на весь лихорадочных период и в течение 3 дней после его окончания. Далее переходят на щадящий режим (комнатный).

Диета - молочно-растительная, механически и термически щадащая. Исключить соленые, экстрактивные и высокоаллергенные продукты. Показано обильное питье, особенно в лихорадочный период.

Специфическая терапия ОРВИ - противовирусные средства эффективны если лечение начато в первые 2 дня болезни. Применяют интерферон, гриппферон, кагоцел, арбидол и другие.

Жаропонижающие средства — при лихорадке.

Противокашлевые средства делятся на подавляющие кашель и отхаркивающие.

Противокашлевые препараты показаны при навязчивом, мучительном кашле. Следует помнить, что применять эти средства следует осторожно, так как кашель - это защитная реакция организма, а при обильном количестве мокроты отсутствие кашля может привести к обструкции (закупорке) бронхов и наслоению дополнительной бактериальной флоры.

К подавляющим кашель препаратам относятся:

• Ненаркотические препараты центрального действия - Синекород, Глаувент. Обладают противокашлевым и спазмолитическим действием;
• Препараты периферического действия - Либексин. Оказывают эффект за счет снижения чувствительности кашлевых рецепторов.
• Наркотические препараты центрального действия - они снижают возбудимость кашлевого центра, но в то же время угнетают дыхание и обладают снотворным эффектом, а также угнетают рефлексы. В педиатрической практике их не используют.

Отхаркивающие средства

Мукопротекторы - улучшают регенерацию (восстановление) слизистой оболочки дыхательных путей.

Муколитики - разжижают мокроту, стимулируют ее выведение.

Для лечения кашля у детей широко применяются лекарственные растения :

• Алтейный корень - препарат Мукалитин;
• Лист подорожника;
• Лист мать-и-мачехи:
• Траву термопсиса;
• Плоды аниса;
• Экстракт чабреца - препарат Пертуссин (в состав также входят экстракт тимьяна, калия бромид).

Очень эффективным в лечении кашля является следующий рецепт:

В начале бронхита назначают настой корня алтея (3 грамма на 100 мл воды с добавлением 1 грамма натрия бензоата, 3 мл нашатырно-анисовых капель и 1,5 грамма йодистого калия). Дозировки - детям дошкольного возраста - по 1 чайной ложке; детям младшего школьного возраста - по 1 десертной ложке; детям старше 12 лет по 1 столовой ложке 6-8 раз в день.

Эффективным комплексным растительным препаратом является Бронхикум . Этот препарат усиливает секрецию бронхиальных желез, уменьшает вязкость мокроты и отек слизистой оболочки бронхов.

Производные растительного алкалоида вазоцина (Бромгексин, Мукосолван) и их метаболит Амброксол (Амброгексал) - обладают выраженным муколитическим действием. Выпускаются в самых разных формах - сироп, порошки, таблетки и другие.

Для лечения бронхита с кашлем и трудно отделяемой мокротой хорошо подходит препарат Бронхосан (содержит бромгексин и эфирные масла фенхеля, аниса, мяты перечной, ментол, эвкалипт). Препарат обладает муколитическим, спазмолитическим и противомикробным эффектами.

Всё большую популярность в лечение кашля завоевывает ацетилцистеин (АЦЦ) -препарат разжижающий мокроту и способствующий ее выведению. Препарат разрешен с 2-х летнего возраста.

Другие методы лечения кашля у детей

• Ингаляции;
• Использование увлажняющих аэрозолей, особенно эффективно с добавлением гидрокарбоната натрия, бензоната натрия, эфкалипта;
• Теплое молоко с маслом и медом, теплое молоко пополам с Боржоми;
• Горчичные обертывания грудной клетки, горчичные носочки; Ставя горчичники и банки детям следует быть очень осторожными, так как имеется высокий риск ожога.
• Растирание согревающей мазью ();
• Медовые аппликации;
• Вибрационный массаж.

Антибактериальная терапия при остром простом бронхите, в большинстве случаев, непоказана. К назначению антибиотиков прибегают при подозрении на наслоение бактериальной инфекции.

Физиотерапевтическое лечение при бронхите

В условиях поликлиники физиолечение, как правило, не назначают.

В стационаре - в остром периоде возможно назначение УВЧ-терапии, микроволновой терапии, УФО местно. После стихания острого процесса используют диадинамические и синусоидальные модулированные токи, электрофорез, УФО.

В большинстве случаев выздоровление наступает через 2-3 недели от начала заболевания. Если бронхит длится более 3 недель, говорят о затяжном течение. В этих случаях необходимо более тщательное обследование ребенка, чтобы выяснить причину затянувшегося бронхита.

Другая информация по теме

• 
• 
  Желтуха у новорожденных
• 
  Рахит у детей — причины и предрасполагающие факторы
• 
  Колики у новорожденных и грудных детей
• 
• 

Ребенок кашляет – «звенит» тревога в груди у мамы. При бронхите ребенок кашляет особенно сильно, заставляя родителей буквально паниковать. Меж тем, признаки и симптомы бронхита у ребенка – еще не приговор его здоровью. Как адекватно проводить лечение бронхита у детей, не допуская осложнений – расскажем подробно.

Затемнение в области грудины, хорошо просматриваемое на рентгеновском снимке – очевидный "намек" на бронхит у ребенка.

Что за «зверь» такой - бронхит

Бронхит - это воспаление бронхов, которые являются частью дыхательных путей и представляют собой трубчатые ветви трахеи, необходимые для ее соединения с легкими. Медикам, не лишенным романтики, внешний вид бронхов напоминает деревца в ветвистыми кронами, которые у основании ствола надежно крепятся к трахеи, а макушками ветвей «впиваются» в нежную ткань легких.

У места соединения с трахеей бронхи представляют собой по сути две массивные полые трубки, чем глубже в легкие - тем более мелкая и ветвистая структура становится у бронхов. Необходим нам этот орган для того, чтобы воздух, который
мы вдыхаем, благополучно достигал легких.

Не секрет, что в воздухе, каким бы чистым он ни был, всегда присутствуют всевозможные вирусы, бактерии и аллергены. Которые с каждым вздохом устремляются в наш организм.

На любом участке пути они могут «прикрепиться» к слизистой ткани, «осесть» там, «прижиться» и начать размножаться, вызывая тем самым воспалительный процесс. Если это происходит в верхних дыхательных путях (носоглотка, гортань), мы получаем такие заболевания как , ларингит, синусит, или например или .

А бывает и так, что враждебные вирусы, микробы или аллергены проникают глубже - в нижние дыхательные пути - то есть в бронхи и сами легкие. В этом случае воспаления обычно носят уже такие устрашающие названия как бронхит, пневмония и т. п.

Повторимся: «ветки» бронхов по структуре напоминают этакие полые трубочки. Когда в них происходит воспаление (если быть более точными - оно возникает на слизистой оболочке внутренней поверхности бронхов), то эта «трубочка», по которой в норме воздух должен беспрепятственно поступать в легкие, сильно отекает (а значит - суживается!).

Кроме того, в ответ на воспаление на внутренне поверхности бронхов начинает образовываться повышенное количество слизи. Чтобы избавить себя от возможной закупорки, бронхи (посредством сокращения внешней мышечной оболочки) начинают производить своего рода спазмы. Врачи способны прослушивать подобное явление с помощью стетоскопа. Обычно они именуют подобные сокращения в бронхах «бронхоспазм».

Первое, что делает педиатр при подозрении у ребенка на бронхит - прослушивает его легкие.

Итак, три обстоятельства: отек бронхов, повышенное образование мокроты в бронхах и бронхоспазмы дают основание медикам, в том числе и педиатрам, поставить диагноз - «бронхит». Увы, но родителям в домашних условиях доступен лишь один, но наиболее выразительный, симптом - малышу реально трудно дышать. И особенно - при попытке сделать глубокий вдох.

Чем опасен бронхит для детей

Поскольку при бронхите проходимость дыхательных путей сильно уменьшается, то прежде всего это заболевание опасно тем, что ухудшает вентиляцию легких у ребенка. Меньше кислорода попадает в легкие - значит, меньше кислорода проникает и в кровь. В итоге - временно все органы и ткани организма недополучают жизненно важный кислород.

Кроме того, именно бронхит является наиболее благоприятным условием для развития пневмонии - то есть воспаления легких. Происходит это примерно так: из-за временной малопроходимости бронхов легкие плохо вентилируются. Однако вирусы и бактерии туда все равно проникают. Осев на участке внутренней поверхности легких, который временно лишен вентиляции, «вероломные гости» начинают мгновенно размножаться. Воспалительный процесс, вызванный этой деятельностью, и является воспалением легких. Увы, но у детей, воспаление легких - это одно из наиболее частых осложнений бронхита, особенно при неправильном лечении.

Сам по себе бронхит – серьезное и опасное заболевание, которое даже взрослым подчас «сдается» с трудом. Дети же страдают от бронхита еще сильнее – поскольку сгустки мокроты скапливаются глубоко в бронхах, и малыши почти лишены возможности самостоятельно избавиться от них.

Дело в том, что удалить слизь из дыхательных путей человеческий организм может только с помощью так называемой дыхательной мускулатуры, которая у детей до 6-7 лет еще плохо развита. Проще говоря – дети могут кашлять и в полтора года, но эффективно откашливаться способны лишь тогда, когда их дыхательная мускулатура окрепнет – то есть примерно в возрасте 6-7 лет.

Этим и объясняется тот факт, что большинство заболеваний дыхательных путей, включая бронхит, протекают у детей тяжелее и сложнее, чем у взрослых.

Бронхит: симптомы у детей

Наиболее распространенные и очевидные симптомы бронхита у детей следующие:

• Высокая температура, жар;
• Затрудненное и «шумное» дыхание;
• Учащенное и не глубокое дыхание;
• Отсутствие аппетита;
• Общая слабость;
• Сонливость;

Все перечисленные симптомы бронхита у детей относятся к наиболее распространенной форме болезни – бронхиту, вызванному вирусами. Но справедливости ради стоит также упомянуть и симптомы бактериального бронхита, который протекает гораздо более тяжело, чем его вирусный «собрат».

Бактериальное воспаление бронхов (не более 1% от всех случаев бронхита) отличается:

• Крайне тяжелым состоянием ребенка (нередко – с потерей сознания);
• Сильным жаром;
• Признаками интоксикации (возможны рвота, головная боль, нервные расстройства и т.п.);
• Отсутствием насморка на фоне крайне затрудненного дыхания (хрипов, кашля и т.п.).

Даже малейшие подозрение на бактериальное воспаление бронхов требует немедленной госпитализации ребенка.

Если у врача есть затруднения в диагностики бронхита у ребенка, то просто клинический анализ крови точно развеет все сомнения.

Причины возникновения бронхита у детей

В подавляющем большинстве случаев бронхит у детей возникает на фоне и вызывается деятельностью вирусов. Есть целая группа вирусов, которая наиболее часто «приживается» именно на слизистой оболочке бронхов. Считается, что, например, вирусы гриппа особенно «любят» размножаться именно на внутренней поверхности бронхов, провоцируя развитие бронхита. Это значит, что ваш ребенок вполне может заболеть бронхитом, просто проконтактировав с другим малышом, больным ОРВИ.

Важно понимать, что возникновение бронхита у ребенка не связано напрямую с такими факторами как:

• Переохлаждение (подхватить бронхит можно даже сидя у горячего камина, если при этом ваш собеседник – носитель, например, вируса гриппа);
• Прецедентное заболевание бронхитов в прошлом (в отличие, например, от , болел ли ребенок бронхитом уже однажды, или еще нет - не играет никакой роли);
• Заложенность носа, невозможность осуществлять носовое дыхание (попадут вирусы в бронхи через нос или через рот – не имеет значения);

Существует весьма распространенный миф: мол, бронхит может развиться, когда воспаление, начавшееся в носу, в трахее или в гортани, «опустится» ниже. То есть бронхит, в глазах обывателей, нередко является продолжением ларингита, фарингита, тонзиллита и т.п. В действительности, если воспаление возникло на слизистой, скажем, носа или гортани, то ни в какие другие области оно переместиться уже не может.

Как лечить бронхит у детей

Антибиотики бесполезны! Какого родителя ни спроси, каждый второй полагает, что лечение бронхита у детей непременно связано с курсом антибиотиков. На самом же деле антибиотики, даже самые современные и эффективные, в 99 % случаях бронхита совершенно бесполезны. Потому что, как мы уже ни раз упоминали, бронхит - в 99 случаях из 100 - это вирусное заболевание! И стало быть любые противомикробные препараты в борьбе с ним совершенно беспомощны. Почему же тогда сами врачи нередко назначают антибиотики при бронхите у ребенка?

Дело в том, что большинство медиков стремится таким образом предупредить возникновение детской пневмонии - мы уже упоминали, что на фоне бронхита воспаление легких (которое, в отличие от бронхита, возникает вследствие активности болезнетворных бактерий, а не вирусов) весьма вероятно. Однако, такая превентивная антибактериальная терапия не оправдана.

Популярный детский врач, доктор Е. О. Комаровский: «Назначение антибиотиков при острых вирусных инфекциях, в том числе и при бронхите, не уменьшает, а наоборот - увеличивает вероятность возникновения осложнений»

Итак, антибиотиками бронхит у ребенка лечить нельзя. А как же осуществить адекватное лечение бронхита у детей?

Шаг 1: Режим обильного питья. Обильное питье разжижает кровь – это общеизвестный факт. При этом множество медицинских исследований доказали, что плотность крови и степень густоты слизи на слизистых оболочках напрямую связаны. Стало быть, чем более жидкая кровь у ребенка - тем меньше засохшей слизи скапливается в дыхательных путях, в том числе и в бронхах.

Проще говоря: чем после ломать голову над тем, как помочь малышу откашлять лишнюю мокроту из бронхов, просто не допускайте, чтобы она там скапливалась и присыхала к стенкам. Чем больше жидкости пьет малыш – тем легче ему дышать.

Шаг 2: Использование жаропонижающих средств. Если у ребенка температура повышается стремительно, и переходит отметку 38°С, ему следует дать жаропонижающее средство.

Шаг 3: Влажный и прохладный климат в помещении, где живет ребенок. Чем суше и жарче воздух, которым дышит малыш, тем больше слизи образуется в его дыхательных путях, и тем быстрее она ссыхается в опасные сгустки. Чтобы не дать мокроте скапливаться в бронхах, достаточно изменить климат в детской комнате – в идеале влажность должна достигать 65-70%, а температура не превышать 21°С.

Шаг 4: Особый массаж. При бронхите у детей в бронхах скапливается слизь, которая частично засыхает, буквально «приклеиваясь» к стенкам дыхательных путей. Если малыш не способен откашлять ее самостоятельно, ему можно помочь с помощью специального массажа:

• 1 Положите ребенка себе на колени (лицом вниз) таким образом, чтобы его попа находилась чуть выше головы. Такой наклон к полу необходим, чтобы задействовать силу притяжения - она тоже поспособствует выводу мокроты из бронхов.
• 2 Затем кончиками пальцев аккуратно, но достаточно сильно постучите ему по спинке в области лопаток. Движения ваших пальцев должны быть слегка «загребающими» - словно вы пытаетесь рукой вырыть в земле маленькую ямку. Эти «загребающие движения» выполняйте строго в одном направлении - «гребите» от поясницы к голове.
• 3 Затем резко посадите ребенка к себе на колени и попросите покашлять.
• 4 Эти манипуляции можно повторить 2-3 раза подряд.

Учтите, что массаж ни в коем случае нельзя проводить, пока , жар. А также его не рекомендовано делать тем детям, которые еще не могут покашлять «по команде».

Шаг 5: Идите гулять. Очевидно, что при острой форме бронхита детей на улицу никто на прогулки не выводит. И не потому, что больному ребенку свежий воздух и солнечный свет вредны - наоборот, они ему крайне необходимы. Просто при наличии жара (высокой температуры) и общего плохого самочувствия гулять ему действительно нелегко. Но если вы можете организовать малышу «полупрогулку» не выходя из дома (тепло одеть и дать посидеть/ полежать на балконе или на веранде) - это пойдет только на пользу его системе дыхания. Ведь чтобы уменьшить активность вирусов в ней, необходим свежий воздух, необходима банальная вентиляция легких. Которая естественным образом происходит во время прогулки на свежем воздухе.

Если острая фаза бронхита у ребенка уже позади - гулять на свежем воздухе ему не только можно, но и нужно!

Что нельзя делать с ребенком, у которого бронхит

Все перечисленные ниже манипуляции не только не помогут вылечить бронхит у ребенка, но и наоборот – способны вызвать резкое ухудшение болезни. Итак, малышу с бронхитом нельзя:

• 1 Делать ингаляции. Вообразите себе, что случится с изюминкой, если вы опустите ее в горячую воду – правильно, она распарится и превратится в полноценную виноградину, увеличившись в размерах. Ровно то же самое происходит и со сгустками мокроты в бронхах, когда вы . Даже при обычном кашле откашлять лишнюю мокроту детям крайне затруднительно (из-за незрелости дыхательной мускулатуры), а при бронхите – труднее в разы. После ингаляции состояние ребенка может резко ухудшится – он будет не только хрипеть и тяжело дышать, но и захлебываться той мокротой, которую не в состоянии откашлять.
• 2 По той же самой причине не рекомендуется купать малыша в ванне , если у него бронхит. Теплая вода будет испаряться, создавая эффект ингаляции.
• 3 И по той же самой причине – из-за риска увеличения слизи в дыхательных путях – малышу нельзя давать при бронхите никаких отхаркивающих средств. Само их действие построено на разжижении мокроты. До бронхов они, конечно, не «добираются» - все отхаркивающие препараты работают только в области верхних дыхательных путей. Но если у ребенка будут закупорены не только бронхи, но и нос, и гортань – дышать ему станет совсем тяжело.
• 4 Если у малыша повышенная температура, его нельзя кутать, растирать согревающими мазями, ставить горчичники и т.п. Жар и лихорадка от подобных манипуляций только усилится.