Какие лекарства нельзя принимать с алкоголем. Несовместимые с алкоголем лекарства

Вопрос, какие лекарства нельзя принимать с алкоголем, встречается достаточно часто. Противовирусные, антигистаминные препараты стали обыденностью, поэтому нужно точно знать, какое смешивание допустимо, а что употреблять вместе лучше не стоит, ведь иногда сочетание лекарства и спиртного может быть смертельно опасно.

В большинстве случаев на вопрос, с какими лекарствами нельзя комбинировать алкоголь, можно услышать ответ со всеми. Это связано не только с непосредственно негативными последствиями химических реакций, но и с самой философией лекарственных средств. Какие бы таблетки вы не принимали, их главная задача скорректировать здоровье. Совсем нелогичным в таком случае, когда организму требуется тщательная забота, кажется разрушение его алкоголем, а любой спиртной напиток делает именно это.

В фармакологии имеются препараты, совместимость которых с алкоголем невозможна, так как это может привести к смерти. Многим известно, что после алкоголя человек испытывает своего рода местную анестезию. При этом постоянное употребление алкоголя может вызывать постоянный эффект. Совмещение в таком случае может привести к серьезным последствиям, симптомы которых человек не сможет ощутить из-за анестетического эффекта алкоголя. Чаще всего выделяется три реакции, которые возникают при совмещении лекарств и алкоголя:

• усиление их действия;
• уменьшение их влияния;
• выявление нехарактерных для препарата свойств.

Главная опасность, по которой совмещать какие бы то ни было препараты не рекомендуется, заключается в том, что вы не можете наверняка и точно предугадать, каким именно образом принятый алкоголь повлияет на ту или иную таблетку и каким образом это отразится на вашем самочувствии.

Категории лекарств

Противовоспалительные лекарства, а также обезболивающие и жаропонижающие, используются при лечении многих заболеваний. При этом любой препарат, содержащий парацетамол, если совместить его с алкоголем, приводит к выраженному гепатотоксическому эффекту.

Сочетание этанола и компонентов таблетки приводит к образованию опасных для печени веществ. Вне зависимости от того, как происходит комбинирование лекарственных средств с алкоголем (на постоянной основе или единично), токсичный эффект будет серьезным.

Если вам назначили жаропонижающее, выпивать уже запрещено, так как организм ослаблен инфекцией, но если вас это не останавливает, нужно проверить состав выписанного препарата на отсутствие парацетамола. Если лекарство содержит его, пить алкоголь при приеме опасно.

Противовоспалительные средства нестероидной природы часто используются для снятия воспалений в организме и устранения таким образом боли. Можно ли пить алкоголь при их употреблении? Тоже нельзя. Сочетание аспирина и ибупрофена с этиловым спиртом – возможный путь к язве. Дело в том, что такие препараты изначально в группе риска для желудочной слизистой, поэтому они запрещены при проблемах с ЖКТ. Ими снижается скорость тромбообразования, а соответственно повышается риск язвенной болезни, главной опасностью которой является внутреннее кровотечение.

С приемом аспирина наутро, дабы избавиться от похмелья, тоже нужно быть осторожным. Принимать такие лекарства можно только спустя 10-12 часов после последней рюмки. Лучше обратите внимание на энтеросорбенты, которые уберут из организма токсины, устранив неприятную симптоматику.

Антибиотики применяются в медицине довольно часто, неудивительно, что людей интересует взаимодействие лекарственных средств этой группы и алкоголя. Перерабатывается этиловый спирт в организме человека в два этапа. Сначала образуется уксусный альдегид, очень опасное для организма вещество, которое на втором этапе очистки превращается в уксусную кислоту.

Именно из-за альдегида и проявляются все те неприятные похмельные симптомы. Сочетание антибиотиков и алкоголя приводит к проблемам с метаболизмом последнего. Некоторыми группами таких препаратов нарушается работа фермента. Из-за этого в организме повышается концентрация токсичных продуктов распада этанола. В результате такое сочетание может приводить к невероятному по своей силе похмелью. Причем ожидать этих симптомов стоит не на следующий день, а сразу после употребления алкоголя.

Такой же эффект наблюдается во время кодирования. Препарат, вызывающий все эти неприятные реакции, имеет в составе дисульфирам. Сходная по эффекту реакция оказывается такими антибиотиками, как метронидазол и тинидазол.

Не забывайте также, что ограничение на употребление антибиотиков действует не только в период приема, но и в течение недели после завершения курса. Вне зависимости от того, в какой форме вы используете антибиотики (в виде таблеток или глазных капель), реакция организма будет строго отрицательной.

Насморк и аллергия

Сосудосуживающие капли часто используются при борьбе с насморком, несмотря на то, что именно в качестве лечения их использовать нельзя, служат они только для снятия неприятной симптоматики в виде носотечения или его заложенности. Многим не приходит в голову, что такие лекарства несовместимые с алкоголем. Казалось бы, закапал капли в нос и выпил бокал вина, какая здесь может быть связь?

Однако не забывайте, что все химические реакции происходят в крови человека, которой не столь важно, через слизистую желудка или носовых пазух активный компонент в нее попал. Во всех сосудосуживающих каплях используются вещества, подобные адреналину. Этиловый спирт действует на надпочечники так, что они начинают выделять больше адреналина.

Такое сочетание искусственного адреналиноподбного вещества и вашего собственного оставляет желать лучшего для сердца. Эффектом такого сочетания может стать повышенное артериальное давление и сильная тахикардия.

Многие знают, что последствия приема антигистаминных препаратов с алкоголем весьма плачевные, при этом вне зависимости от употребляемого алкоголя. Не забывайте, что этанол, вне зависимости от формы подачи (вино, водка, пиво), сам по себе является аллергеном и может усиливать аллергическую реакцию на другие вещества.

В антигистаминных первого поколения используются вещества, которые действуют как транквилизатор, обладающие седативным эффектом. Сочетание с алкоголем может привести к усилению эффекта обоих веществ.

В антигистаминных препаратах современного производства не используются вещества, вызывающие сонливость. Однако во всех трех группах используются вещества, нарушающие работу фермента альдегиддегидрогеназы, поэтому происходит усиление токсического воздействия на печень. Со своей стороны, этанол может снизить антигистаминный эффект, последствия такого снижения могут дойти до отека Квинке.

Антидепрессанты и транквилизаторы

Алкоголь имеет депрессантное действие, так как как при его распаде происходит угнетение ЦНС. Поэтому прием алкоголя и антидепрессантов по сути является бессмысленным занятием. Да, непосредственно после приема алкоголя вы ощутите прилив активности, поднимется настроение. Связано это с уже описанным выше механизмом выработки адреналина. Однако эффект будет длиться недолго. После этого наступит тяжелое угнетенное состояние.

Наиболее плохое сочетание с алкоголем у антидепрессантов, относящихся к группе ингибиторов моноаминооксидазы. В таком случае повторяется эффект сочетания антигистаминных и алкоголя – повышение количества адреналина. Это чревато рядом нарушений в работе сердца, вплоть до инсульта.

Еще один момент, который стоит помнить. Некоторые сорта пива и вина содержат тирамин, свойства и строение которого близки к адреналину. Обычно с переработкой тирамина проблем не возникает, но ингибиторами МАО данный процесс нарушается. В таком случае тирамин попадает в кровь. Эффект сопоставим с приемом адреналина.

Одним из опаснейших является сочетание нейролептики и алкоголя, алкоголь с транквилизаторами. Этанол и препараты, представляющие группу бензодиазепинов, приводят к угнетению деятельности ЦНС. Если принимать их совместно, то произойдет усиление эффекта. В результате человек чувствует опьянение, превосходящее обычное при той же дозе алкоголя. К этому подключается сонливость, движения становятся неподвластны человеку. Это может стать причиной остановки дыхания. Нередко человек проваливается в глубокий сон, в рамках которого он рискует задохнуться из-за не вышедшей рвоты.

Инсулин и другие гормоны

При таком заболевании, как сахарный диабет, людям приходится на постоянной основе контролировать свой сахар и пользоваться различными лекарственными средствами. Одним из свойств этилового спирта является снижение уровня сахара в крови. Для лиц, страдающих от диабета, сочетание алкоголя и сахаропонижающего средства или инсулина опасно резким понижением глюкозы.

Не менее опасным для диабетиков является состояние гипогликемии, при котором уровень глюкозы падает до критических отметок. Опасно такое состояние и для здоровых людей. Обычно оно проявляется при питии натощак.

Для начальной стадии гипогликемии характерен жар, слабость, повышенное потоотделение, тахикардия. Если приведенный спектр симптомов не заметить сразу, конечным пунктом назначения может стать морг, в который вы отправитесь после гипогликемической комы.

Прием гормональных таблеток давно стал нормой для женщин, которые хотят исключить нежелательную беременность. При приеме гормональных препаратов соблюдается особая схема, перерыв составляет всего семь дней, соответственно, возникает вопрос, гормональные препараты и алкоголь можно совмещать? Ведь не будешь подгадывать вечеринки на семь дней отдыха от гормонов.

Однако гормональные таблетки и употребление алкоголя – вещи несовместимые. Гормоны и алкоголя сочетание может быть опасно в плане разрушительного токсического эффекта на печень, так как оральные контрацептивы входят в группу риска для печени.

Кроме этого, главная проблема такого совместного употребления – это сведение на ноль контрацептивного эффекта. Дело в том, что алкоголь при воздействии на печень активирует выработку цитохромов. Данные ферменты организм использует для общей детоксикации. Оральные контрацептивы также считаются токсинами для организма, в результате алкоголь может спровоцировать выработку цитохромов, которые постепенно выведут из крови компоненты гормонов, снизив или устранив эффект лекарства.

О том, что спиртные напитки «не дружат» со многими лекарствами, известно давно. А вот информация, какие именно препараты не следует совмещать с алкоголем «в одном бокале», зачастую противоречива и запутанна. В рамках самообразования и подготовки к «щедрым» российским праздникам - Новому году и Рождеству - восполним пробелы в знаниях и определимся со списком наиболее распространенных лекарств, требующих исключительно трезвого образа жизни.

Сразу скажем, что «совмещать» - это вовсе не значит запивать препарат бокалом шампанского или вина. Период полувыведения лекарств может достигать 10–12 часов, поэтому, принимая лекарство утром, а «на грудь» - вечером, вы тоже совмещаете его с алкоголем.

Мало кто знает, что один из наиболее популярных жаропонижающих и обезболивающих препаратов может быть опасен, если его сочетать с алкогольными напитками. В присутствии спиртного парацетамол метаболизируется в организме с образованием токсичных веществ, которые могут вызывать повреждение печени. Опасность наиболее велика, если совмещать длительный прием алкоголя (например, 90 мл водки или больше в сутки на протяжении нескольких дней) с высокими дозами парацетамола (3000 мг и выше).

2. Противоаллергические и противопростудные средства

Алкоголь, употребленный в тот же день с некоторыми антигистаминными препаратами, в том числе с популярными цетиризином и лоратадином, усиливает воздействие лекарств на центральную нервную систему. Это проявляется повышенной сонливостью, заторможенностью и снижением двигательной активности. Следует учитывать, что в состав многих комбинированных противопростудных лекарств входят противоаллергические компоненты и, кстати, парацетамол.

Непременно откажитесь от алкоголя, если вы принимаете Антигриппин (парацетамол + хлорфенамин + аскорбиновая кислота), АнтиФлу или Колдакт Флю Плюс (парацетамол + фенилэфрин + хлорфенамин).

3. Нестероидные противовоспалительные препараты

Они популярны и порой почти незаменимы. Ибупрофен, кетопрофен, напроксен, диклофенак и другие НПВП пьют при зубной и головной боли, разыгравшемся артрите или воспалении мышц. И нередко потребители не подозревают, что принятый на фоне лечения НПВП алкоголь многократно увеличивает риск желудочно-кишечных кровотечений. Напомню, что препараты этой группы и без того не очень лояльны к пищеварительному тракту и могут быть причиной гастропатий - заболеваний желудка. Алкоголь же способен превращать НПВП в агрессивные вещества, грозящие настоящей бедой.

4. Противокашлевые средства

Лечение довольно широко применяющимися лекарствами от сухого кашля, в том числе декстрометорфаном, входящим в состав комплексных противокашлевых средств (Терасил-Д), а также препаратами с кодеином (Терпинкод) в сочетании с алкоголем может привести к появлению сонливости, головокружения и слабости.

5. Антибиотики

Вопреки расхожему мнению, не все антибактериальные препараты категорически несовместимы с алкоголем, а только некоторые из них, в частности:

• Цефамандол
• Цефоперазон
• Хлорамфеникол (левомицетин)
• Метронидазол
• Орнидазол
• Изониазид (противотуберкулезный препарат)
• Сульфометоксазол (Бисептол) и некоторые другие, более редкие средства.

При использовании этих антибиотиков в комплексе с алкоголем происходит блокирование фермента, ответственного за разложение токсичного ацетальдегида. Последний, накапливаясь, вызывает затруднение дыхания, тахикардию, появление чувства страха, озноба или жара, падение артериального давления, рвоту. Кстати, именно так работают препараты, которые применяют для «кодирования» от алкоголизма, в частности, дисульфирам (Тетурам).

6. Средства для лечения сахарного диабета 2-го типа

Диабетикам вообще нужно быть крайне осторожными с алкоголем - ведь он способствует повышению уровня сахара в крови. Тем более если налегать на спиртное, принимая сахароснижающие лекарства, в частности метформин («золотой стандарт» для лечения диабета): резко повышается риск крайне опасного осложнения - лактоацидоза. Он характеризуется повышением уровня молочной кислоты в крови, которое становится смертельным почти в 50 % случаев.

7. Препараты, снижающие артериальное давление

Гипертоники, которые пытаются контролировать давление с помощью лекарств и при этом не отказывают себе в рюмочке-другой, также рискуют пасть жертвой несовместимости препаратов с алкоголем. Врачи не рекомендуют сочетать прием квинаприла, верапамила, доксазозина, празозина, клонидина (Клофелина), лозартана, амлодипина, лизиноприла, эналаприла и гидрохлортиазида со спиртными напитками. В противном случае могут появиться головокружение, сонливость, обморочное состояние, а также нарушения работы сердца, включая аритмию.

8. Средства, снижающие уровень холестерина в крови

Препараты, предназначенные для нормализации содержания липопротеинов (холестерина) в крови, также нельзя совмещать с алкогольными напитками во избежание поражения печени. Следует отказаться от спиртного, если вы принимаете статины - препараты первой линии для борьбы с дислипидемией, а именно аторвастатин, ловастатин, розувастатин, симвастатин.

9. Антидепрессанты

Крайне осторожно нужно подходить к алкогольным возлияниям больным депрессией, получающим медикаментозное лечение. Трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин) в комбинации с алкоголем дают мощный седативный эффект. Сочетание незначительных доз спиртного с современными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, пароксетином, флуоксетином, эсциталопрамом и др.) еще может пройти для выпивающего безнаказанно. Однако регулярные алкогольные нагрузки на фоне антидепрессантной терапии грозят ухудшением состояния: усилением тревоги и чувства безнадежности, снижением двигательных функций.

10. Седативные

Алкоголь оказывает седативное, т. е. успокоительное действие. Если же вы принимаете успокоительные препараты и при этом позволяете себе «принять на грудь», будьте уверены: эффект седативных средств под действием доз этанола непременно увеличится, что проявится заторможенностью, снижением двигательной активности, сонливостью и потерей концентрации внимания. Поэтому категорически не рекомендуется предаваться зеленому змию тем, кто лечится снотворными (золпидемом, зопиклоном, доксиламином), успокоительными средствами (в том числе и растительными, к примеру, тем же экстрактом валерианы) и тем более транквилизаторами (феназепамом, диазепамом и т. п.).

Марина Поздеева

Фото istockphoto.com

Фото с сайта ucsf.edu

Нет ни одного лекарства, которое врачи советовали бы употреблять вместе с алкоголем. Но мир полон соблазнов, праздников в нашей стране много и болезнь может совпасть с любым из них. Простуда или грипп, аллергия или приступ головной боли, травма или обострение хронического заболевания - вариантов много. И возникает вопрос: принимать ли лекарство, если впереди день рождения коллеги, встреча с друзьями, семейное торжество? Обязательно ли отказываться от алкоголя, если лекарство уже выпито? МедНовости нашли ответы на эти животрепещущие вопросы.

Противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие

Все лекарства на основе парацетамола в сочетании с этиловым спиртом обладают гепатотоксическим действием - в процессе их метаболизма образуются вещества, опасные для печени. Токсичным это сочетание может оказаться даже при разовом употреблении алкоголя, а уж для тех, кто выпивает регулярно, алкоголь с парацетамолом - прямой путь к поражению печени . И тут надо быть внимательнее, потому что лекарства на основе парацетамола выпускаются под самыми разными торговыми названиями. Кроме того парацетамол входит в состав многих популярных комбинированных препаратов, которые принимают для снятия симптомов гриппа и ОРВИ.

Нестероидные противовоспалительные средства с алкоголем тоже не дружат. Ацетилсалициловая кислота (она же аспирин)и ибупрофен в сочетании с этиловым спиртом становятся еще более опасными для слизистой оболочки желудка (понижается свертываемость крови, повышается риск развития язвы и желудочно-кишечного кровотечения). Иногда можно услышать от «знатоков» такую рекомендацию: выпить таблетку ацетилсалициловой кислоты до или во время застолья, чтобы уменьшить степень опьянения и уберечь себя от утреннего похмелья. Но это миф: до и во время - точно не стоит, вреда будет гораздо больше, чем пользы. А вот наутро, если очень болит голова, то одну таблетку ацетилсалициловой кислоты принять можно. Главное - чтобы после последней рюмки или стопки прошло не меньше 10-12 часов. И все же медики не советуют увлекаться обезболивающими для снятия симптомов похмелья; лучше выпить энтеросорбент - тот же активированный уголь.

Антибактериальные препараты

Некоторые антибактериальные препараты (не только антибиотики) влияют на метаболизм алкоголя. Переработка этилового спирта происходит в два этапа: сначала фермент алкогольдегидрогеназа расщепляет его до ацетальдегида (уксусный альдегид). На втором этапе другой фермент - альдегиддегидрогеназа - превращает ацетальдегид в уксусную кислоту. Больше всего неприятностей нам причиняет уксусный альдегид: именно он отвечает за симптомы похмелья. Некоторые группы антибиотиков нарушают работу второго фермента, альдегиддегидрогеназы, из-за этого в организме повышается уровень токсичного уксусного альдегида. В результате выпивающий получает в максимально ярком виде все мучительные симптомы похмелья (они же - симптомы отравления уксусным альдегидом): головную боль, тошноту и рвоту, учащение сердечного ритма, нарушения дыхания, судороги, - причем не на следующий день после употребления алкоголя, а сразу.

Этот эффект называется «дисульфирам-подобная реакция» - по названию препарата дисульфирама, который обладает таким же действием и используется для лечения от алкоголизма («подшивание»). Дисульфирам-подобную реакцию вызывают несколько групп антибиотиков: метронидазол и тинидазол (эти препараты - рекордсмены: они обеспечивают такие незабываемые ощущения практически гарантированно!). Иногда незабываемый эффект дают цефалоспорины, сульфаниламиды (в том числе бисептол), нитрофураны (фуразолидон), левомицетин, противогрибковые препараты - гризеофульвин и кетоконазол.

Еще одна плохая новость: нужно продолжать воздерживаться от алкоголя 2-4 дня после последнего приема этих препаратов. Кроме того, многие не догадываются, что дисульфирам-подобная реакция может наступить не только при приеме лекарств внутрь. Инъекции, глазные капли, капли в нос, растворы для ингаляций, вагинальные свечи и кремы, - повлиять на метаболизм алкоголя эти антибактериальные препараты могут во всех формах.

Сосудосуживающие капли

Еще одно популярное зимнее лекарство, которое используют для снятия симптомов ОРВИ, при невинном насморке, - сосудосуживающие капли (множество препаратов на основе ксилометазолина и нафазолина). И, опять же, не всем приходит в голову, что закапанные в нос капли и выпитый бокал вина (или стопка водки) могут «встретиться» на просторах нашего организма. Но они могут, и еще как, - просто происходит это не в желудке, а в крови. Все сосудосуживающие капли - это адреномиметики, то есть адреналиноподобные вещества. Этиловый спирт, в свою очередь, заставляет наши надпочечники выделять в кровь больше адреналина. Свой собственный повышенный адреналин плюс адреномиметик (пусть даже в небольшой дозе) - не самое благоприятное сочетание для сердца. В сумме все это может дать резкое повышение артериального давления и сильнейшую тахикардию (учащенное сердцебиение).

Антидепрессанты

Алкоголь сам по себе - депрессант, то есть угнетает деятельность центральной нервной системы (ЦНС). Поэтому пить его вместе с антидепрессантами - бессмысленно. Да, сразу после приема алкоголя за счет выброса в кровь дополнительного адреналина, о котором мы уже упоминали, повышается активность, поднимается настроение. Но это происходит лишь на короткое время, а потом, наоборот, надолго наступает угнетенное состояние.

Особенно плохо сочетаются с алкоголем антидепрессанты из группы ингибиторов моноаминооксидазы (ИМАО). Как и в случае с адреномиметиками, в организме становится слишком много адреналина. Повышается давление, учащается сердцебиение, - вплоть до риска инсульта и других нарушений в работе сердца.

И еще одна ложка дегтя: в некоторых сортах пива и вина есть вещество тирамин, по своим свойствам и строению похожее на адреналин. Обычно фермент моноаминоксидаза без проблем перерабатывает тирамин, но ингибиторы МАО нарушают этот процесс. Тогда тирамин попадает в кровь, эффект - такой же, как с адреналином: повышенное давление и тахикардия.

Транквилизаторы и снотворные

Транквилизаторы (анксиолитики) и алкоголь - сочетание крайне неудачное и опасное. И этанол, и препараты из группы бензодиазепинов (бромдигидрохлорфенилбензодиазепин, диазепам, оксазепам, медазепам) - к ним относится, например, знаменитый феназепам - угнетают деятельность ЦНС. При их совместном действии этот эффект может многократно усиливаться. В результате повышается и степень опьянения и сонливость, нарушается координация движений, может остановиться дыхание. Провалившись в глубокий сон, человек рискует захлебнуться рвотными массами. А про то, как сочетаются с этанолом старые добрые барбитураты, не хочется даже говорить - пусть это останется легендами из рок-н-ролльных 1960-х. К счастью, препараты этой группы сейчас уже не назначают в качестве снотворных и успокоительных и не продают без рецепта.

Антигистаминные

Алкоголь и аллергия - это отдельная тема: многие алкогольные напитки (в том числе и вполне «благородные» - например, вино) сами по себе могут вызывать и усиливать аллергию. Антигистамины первого поколения (дифенгидрамин, клемастин, хлоропирамин) имеют седативное действие, а вместе с алкоголем они, как и транквилизаторы, могут усилить эффект друг друга. Антигистаминные препараты второго и третьего поколения уже не вызывают сонливости. Но все три поколения антигистаминов нарушают работу фермента альдегиддегидрогеназы, поэтому усиливается токсическое воздействие алкоголя на печень. А этанол, со своей стороны, снижает антигистаминный эффект.

Сахароснижающие препараты и инсулин

Еще одно свойство этилового спирта - снижать уровня сахара в крови. Поэтому очень опасно сочетание алкоголя с лекарствами, которые принимают больные диабетом, - инсулином и другими сахароснижающими препаратами. Алкоголь усиливает их действие и может вызвать гипогликемию - опасное для жизни падение уровня глюкозы (это может случиться и со здоровым человеком, если выпить слишком много, особенно натощак). Симптомы легкой начальной гипогликемии - жар, тремор, слабость, повышенная потливость, учащенное сердцебиение; если вовремя не распознать это состояние, возможно развитие гипогликемической комы, которая может окончиться смертью.

В общем, вердикт не слишком утешителен: почему-то ни одно лекарство не рекомендуется запивать алкоголем. Самые распространенные и опасные сочетания мы рассмотрели, а предупрежден - значит вооружен. Но не стоит забывать, что одно и то же лекарство может выпускаться под множеством разных торговых названий. Поэтому воспользуйтесь нашей таблицей и проверьте, какое именно действующее вещество в той таблетке, которую вы собираетесь принять.

Таблица *

Как лекарства сочетаются с алкоголем

* Cоставлена на основе материалов из книги А. Боровского «Особенности национального похмелья» (М.: Эксмо, 1998) с изменениями и дополнениями.

Класс препаратов или название препарата	Область применения	Взаимодействие с алкоголем
Адреноблокаторы: атенолол, пропранолол, окспренолол, пиндолол, талинолол, тимолол	Антиаритмические, антигипертензивные средства	Возможно развитие ортостатического коллапса - внезапного падения артериального давления при резкой перемене положения тела (симптомы: резкая слабость, тошнота, нарушение координации, озноб, похолодание конечностей).
Адреналин (эпинефрин), норадреналин (норэпинефрин) и адреномиметические вещества а) альфа-адреномиметики: фенилэфрин, клонидин, ксилометазолин, нафазолин б) бета-адреномиметики: добутамин, орципреналин, сальбутамол, фенотерол, тербуталин	Неотложная кардиология, лечение бронхиальной астмы, антигипертензивные препараты, психостимуляторы	Адреномиметические эффекты (резкое повышение артериального давления, учащение сердечного ритма) могут усиливаться за счет дополнительного выделения в кровь адреналина. Усиление мочеотделения, провоцируемое алкоголем, может сократить время действия препаратов.
Андрогенные препараты: тестостерон, тестостерона пропионат	Гормональные препараты	Ускоренная биотрансформация (разрушение) гормональных препаратов за счет вызываемого алкоголем повышения активности ферментов печени. (По тем же причинам у алкоголиков снижен исходный уровень тестостерона.)
Антидепрессанты: пипофезин, амитриптилин, имипрамин	Психиатрия, неврология	Возможно сильнейшее угнетение центральной нервной системы (ЦНС).
Антикоагулянты непрямого действия: неодикумарин, омефин, фениндион	Кардиология, неврология	У людей, систематически употребляющих алкоголь, эффект препаратов снижается из-за ускорения их метаболизма. У непьющих людей однократный прием алкоголя замедляет метаболизм препаратов, что значительно усиливает их эффект (снижается свертываемость крови, повышается риск кровотечений).
Барбитураты: барбитал, циклобарбитал, гексобарбитал, тиопентал, этаминал, фенобарбитал	Снотворные, противосудорожные средства
Бензодиазепина производные: бромдигидрохлорфенилбензодиазепин, диазепам, оксазепам, медазепам	Психиатрия, неврология	Сильнейшее угнетение ЦНС вплоть до остановки дыхания, возможен летальный исход.
Бромокриптина мезилат	Акушерство, гинекология	Алкоголь усиливает побочные действия препарата в желудочно-кишечном тракте (тошнота, рвота, запоры); возможно падение артериального давления; снижается переносимость алкоголя.
Антигистаминные препараты I поколения: дифенгидрамин, прометазин, хлоропирамин, клемастин	Противоаллергические препараты	Возможно сильное угнетающее действие на ЦНС.
Гризеофульфин	Противогрибковое средство	Усиливает действие алкоголя, возможно угнетение ЦНС, в отдельных случаях - дисульфирам-подобная реакция (дрожь, удушье, учащенное сердцебиение, страх, покраснение лица, повышение температуры).
Дизопирамид	Кардиология	Возможно развитие гипогликемических состояний (снижение уровня сахара в крови), особенно у пациентов, принимающих адреноблокаторы (лекарства от аритмии и повышенного давления).
Доксициклин		При систематическом употреблении алкоголя ускорено удаление препарата из организма, противомикробный эффект может оказаться недостаточным.
Ибупрофен		Снижается свертываемость крови, время кровотечения увеличивается в 3-4 раза. Возможны кровотечения желудочно-кишечного тракта.
Ингибиторы МАО: ниаламид, транилципромин, ипрониазид	Психиатрия	Повышается уровень адреналина в крови, возможно резкое повышение артериального давления, учащение сердечного ритма. Адреналиноподобные эффекты также вызывает сочетание с напитками, содержащими тирамин (некоторые сорта пива и вина).
Индометацин	Нестероидное противовоспалительное средство (НПВС)	Снижается свертываемость крови, время кровотечения увеличивается в 3,5 раза.
Кетотифен	Противоастматическое, противоаллергическое	Усиливает действие алкоголя, возможно развитие тяжелой алкогольной интоксикации.
Кислоты вальпроевой препараты	Противоэпилептические средства	Усиливают действие алкоголя, возможно развитие тяжелой алкогольной интоксикации.
Левомицетин	Антибиотик, противомикробный препарат	Происходит торможение фермента альдегиддегидрогеназы, развивается дисульфирам-подобная реакция (дрожь, удушье, учащенное сердцебиение, страх, покраснение лица, повышение температуры).
Мепротан	Психиатрия	Алкоголь замедляет выведение лекарства из организма, что вызывает его избыток и токсическое поражение ЦНС (вплоть до развития коллаптоидного состояния - падение кровяного давления, ухудшение кровоснабжения органов).
Метотрексат	Противоопухолевое средство	Этанол усиливает токсическое воздействие на печень.
Метронидазол и тинидазол		Происходит торможение фермента альдегиддегидрогеназы, очень часто развивается дисульфирам-подобная реакция (дрожь, удушье, учащенное сердцебиение, страх, покраснение лица, повышение температуры).
Наркозные средства: диэтиловый эфир, галотан, закись азота, кетамин, натрия оксибутират, тиопентал-натрий	Хирургия	Ослабление действия наркозных средств, угнетение ЦНС вплоть до остановки дыхания.
Нейролептики: хлорпромазин, трифлуоперазин, тиоридазин, хлорпротиксен, галоперидол, дроперидол, клозапин	Психиатрия	Возможно выраженное угнетение ЦНС.
Нитраты: нитроглицерин, изосорбида динитрат, пентаэритритила тетранитрат	Кардиология	Алкоголь усиливает сосудорасширяющий эффект этих препаратов, что может привести к резкому падению артериального давления (вплоть до ортостатического коллапса).
Парацетамол	Анальгезирующее, жаропонижающее	Ускорение метаболизма препарата с образованием токсических веществ, вызывающих поражение печени.
Рифампицин	Противомикробный препарат	Этанол увеличивает гепатотоксическое действие препарата.
Салициламид, кислота ацетилсалициловая	Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)	Снижается свертываемость крови, увеличивается время кровотечения. Возможны кровотечения желудочно-кишечного тракта.
Сахароснижающие препараты: толбутамид, глибенкламид, гликлазид, гликвидон, глипизид, метформин, хлорпропамид, инсулины	Эндокринология	Алкоголь снижает уровень сахара в крови, поэтому может усиливать действие этих препаратов вплоть до развития тяжелейших гипогликемических состояний.
Фенитоин	Неврология, кардиология	У людей, систематически употребляющих алкоголь, эффект препарата снижается из-за ускорения его метаболизма. Однократный прием алкоголя может замедлить метаболизм препарата и способствовать появлению побочных эффектов (возбуждение, головокружение, тошнота, затруднение дыхания, нарушение координации движений, тремор конечностей).
Фуразолидон		Происходит торможение фермента альдегиддегидрогеназы, развивается дисульфирам-подобная реакция (дрожь, удушье, учащенное сердцебиение, страх, покраснение лица, повышение температуры).
Цефалоспорины: цефазолин, цефотаксим, цефтизоксим, цефуроксим	Антибиотики	Происходит торможение фермента альдегиддегидрогеназы, развивается дисульфирам-подобная реакция (дрожь, удушье, учащенное сердцебиение, страх, покраснение лица, повышение температуры).
Циметидин	Гастроэнтерология	Возможен парадоксальный эффект: усиление наркотического воздействия алкоголя за счет торможения его биологического окисления (разрушения) и ускорения всасывания, повышается уровень этилового спирта в плазме крови.
Этионамид	Противотуберкулезное средство	Усиливает токсический эффект алкоголя; возможно развитие алкогольных психозов.

Согласитесь, что многие из нас даже во время приема медикаментов не прочь расслабиться за бокалом вина или побаловать себя стопочкой коньячка. При этом мало кто задумывается о том, что, принимая лекарства, несовместимые с алкоголем, мы подвергаем свой организм серьезным испытаниям. Знаете ли вы, что некоторые медикаментозные препараты даже при употреблении незначительной дозы спиртного приводят к анафилактическому шоку и даже летальному исходу? Учитывая всю серьезность этой темы, мы решили разобраться в вопросе совместимости лекарств с алкоголем в нашей сегодняшней публикации.

Начнем с того, что употребление медикаментозных препаратов и спиртных напитков само по себе нелогично, поскольку корректировать лекарством здоровье и одновременно убивать его алкоголем - верх глупости. Кроме того, если перед приемом медикаментов вы не поленитесь и прочтете инструкцию к препарату, то наверняка найдете графу, в которой сказано, что на время лечения употреблять спиртное категорически воспрещается. К группе таких препаратов относят седативные, снотворные, противовоспалительные средства и транквилизаторы. Одновременный прием подобных лекарств с алкоголем изменит действие первого: либо понизит его эффективность, либо усилить воздействие на организм. Более того, такое сочетание может исказить действие медикамента и изменить его свойства, поэтому предугадать, какова будет реакция организма в этом случае, очень сложно. Так, смешивание спиртного с транквилизаторами или снотворными приводит к усилению действия лекарств, что проявляется ярко выраженной сонливостью, нарушением координации движений и даже изменением состояния сознания. При этом отмечается и усиление влияния алкоголя: человек пьянеет, дыхание угнетается, может случиться коматозное состояние.

Крайне опасной комбинацией является одновременный прием антибиотиков и спиртного . Во-первых, алкоголь изменяет свойства лекарства, а во-вторых, усиливает их токсичное воздействие на человеческий организм, которое проявляется головной болью, головокружением, учащением сердцебиения, повышением артериального давления, рвотой и тошнотой.

Антигистаминные препараты также не стоит принимать вместе со спиртным, поскольку такое сочетание может спровоцировать появление галлюцинаций, а также угнетенное состояние. Кроме того, лекарства от аллергии в сочетании со спиртосодержащими напитками усиливают опьянение.

Антидепрессанты и алкоголь вызывают осложнения в виде учащения пульса, сильного повышения давления, повышенной тревожности, возбудимости и прочих неприятных явлений. При этом подобное состояние может сохраняться до двух недель.

Смесь жаропонижающих препаратов и спиртного усиливает негативное воздействие лекарства на печень, повышая риск развития воспалительных процессов ЖКТ.

Мочегонные средства в сочетании с алкогольными напитками вызывают сильное расстройство желудка, понижают давление, провоцируют образование панкреатита и сердечной недостаточности.

Обезболивающие препараты и спиртное представляют собой опасную комбинацию, способствующую развитию головной боли, звона и шума в ушах, тахикардии, общего вялого состояния.

Одновременный прием сердечно-сосудистых медикаментов и алкоголя приводит к расширению сосудов человека и развивает острую сосудистую недостаточность. Такое состояние сопровождается головокружением, резким падением давления, обмороками. В крайних случаях не исключен летальный исход.

Препараты, понижающие свертываемость крови, в сочетании с алкоголем способствуют усилению действия лекарства, что приводит к обильному кровотечению и кровоизлиянию в жизненно важные органы.

Гормональные средства и алкоголь провоцируют еще большую выработку некоторых гормонов, что может стать причиной развития тромбофлебита, язвы желудка и судорог.

Подводя итог, хотелось бы ознакомить вас со списком препаратов, с которыми алкоголь не совместим. К ним относят.

При лечении любых заболеваний существует одно очень важное правило – медикаменты и сочетание спиртного недопустимо. Данный тандем способен привести к развитию крайне печальных, а порой и летальных последствий. Ведь этанол, даже в малых количествах крайне негативно воздействует на действие самого лекарства, подавляя его либо многократно усиливая, создавая непредсказуемые и очень опасные результаты.

Но существуют препараты, которые вполне мирно уживаются со спиртным, правда их не так уж и много. Так какие лекарства несовместимы с алкоголем, прием которых разбавлять спиртным, чреват для здоровья? Давайте, выясним этот вопрос и изучим потенциально опасный список медикаментов.

Следует знать, какие лекарства запрещается употреблять на фоне спиртного

Анестезиологам известно, что на человека, который является алкозависимым, различные анестезирующие средства практически не действуют. Такому больному достаточно сложно провести анестезию. Почему? Дело в том, что у регулярно пьющего человека организм работает в видоизменном режиме, где алкоголь в метаболизме играет не последнюю роль .

В мире фармакологии есть такие медикаментозные препараты, взаимодействие которых с этиловым спиртом могут привести к летальному исходу, причем даже после очень малой дозы спиртного.

Как влияет алкоголь на медикаментозные средства

Некоторые таблетки и алкоголь несовместимы по причине влияния на них этанола. Причем спиртное может воздействовать на медикаменты следующими способами:

1. Многократно усиливать действие лекарств.
2. Купировать их целительное влияние на организм.
3. Провоцировать непредсказуемые, порой смертельно опасные реакции.

Главная опасность состоит в том, что предугадать, как себя поведет тандем того или иного лекарства с алкоголем, практически невозможно. Это зависит от нюансов физического состояния человека и специфики компонентов, входящих в состав медикамента.

Какие таблетки нельзя пить с алкоголем

Врачи выделяют несколько различных подкатегорий лекарственных препаратов и отдельных медикаментов. Такие лекарства и алкоголь совместимость имеют нулевую, то есть принимать на фоне их лечения спиртное нельзя категорически. Что же это за медикаменты?

Препараты на основе Дисульфирама

Данные медикаменты активно используются врачами-наркологами для лечения хронического алкоголизма и при выведении человека из запойного состояния. Применяются они и в случае хронической интоксикации никелиевыми соединениями.

Препараты на основе дисульфирама нельзя принимать и на воне некоторых иных препаратов

Дисульфирам и его аналоги категорически недопустимо применять самостоятельно. Данное лечение проводится только под наблюдением нарколога.

Именно ярко выраженная несовместимость данных препаратов с алкоголем и последующая за этим (при приеме спиртного развивается резко негативная реакция) и помогают вызывать отвращение к алкоголю . Это следующие препараты:

• Циамид;
• Лидевин;
• Антабус;
• Тетурам;
• Эспераль;
• капли Колме;
• Дисульфирам.

Активные вещества, находящиеся в составе данных лекарств, блокируют выработку альдегиддегидрогеназы (фермент, вырабатываемый печенью для расщепления этанола). Если на фоне лечения данными средствами в организм человека попадет энное количество спиртного, незамедлительно последует мучительная симптоматика, в частности:

1. Тахикардия.
2. Приливы жара.
3. Обильная рвота.
4. Угнетение дыхания.
5. Усиление потливости.
6. Сильнейшая тошнота.
7. Ощущение «сжимания» сердца».

Противогрибковые лекарства (антимикотики)

Данные средства активно используют для лечения многочисленных грибковых инфекций. Обладающие мощными фунгистатистическими действиями, ряд таких медикаментов эффективны для профилактики и терапии различных микозов, но совершенно не предназначены для соседства с алкоголем .

Виды антимикотиков

При совмещении их с этанолом, данные средства, как и препараты на основе дисульфирама, вызывают такие же негативные последствия. Кстати, ранее эти препараты успешно применяли при лечении алкозависимости.

Антикоагулянты

Или медикаменты, снижающие способность крови к свертываемости. Данные средства успешно используются при лечении различных нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Эти лекарства работают на понижение риска развития тромбов и одновременно укрепляют стенки сосудов.

Суть антикоагулянтов

Если на фоне такого лечения употребить алкосодержащие напитки, действие препаратов усиливается в несколько раз . Такое развитие событий приводит к возникновению массивных внутренних кровотечений и, в тяжелом случае, к летальному исходу. Следует особенно знать эти лекарства, несовместимые с алкоголем, приводящие к смерти:

• Гепарин;
• Фрагмин;
• Курантил;
• Варфарин;
• Фениндион;
• Надропарин;
• Фраксипарин;
• Эноксипарин;
• Клопидогрель;
• Аценокумарил;
• салицилаты (например, ацетилсалициловая кислота).

Гормональные средства

Препараты, влияющие на гормональный фон, активно используются для лечения многочисленных нарушений процесса выработки гормонов. Они также хороши и при контрацепции.

Гормональные препараты чаще используются, как противозачаточные

Курс лечения гормональными средствами обычно растягивается на довольно продолжительное время. В процессе их приема эндокринная система функционирует в ином режиме.

Если на фоне гормонотерапии употреблять алкоголь, реакция организма на такое сочетание будет весьма неоднозначна. И довольно опасна, в частности:

1. Работа половых желез и надпочечников резко активируется. Что приведет к анормальному содержанию в крови альдостерона, кортизола и адреналина. Такая передозировка гормонами вызывает глобальные нарушения в функционировании всех внутренних органов.
2. Вполне вероятен и прямо противоположный эффект. То есть полное бездействие препаратов и отсутствие результата от лечения.
3. С большей долей вероятности произойдет обострение язвенных патологий, развитие тромбофлебитов, мигрени и судорожных состояний.

Выясняя, какие лекарства нельзя принимать с алкоголем, именно препараты, относящиеся к гормональным, следует включить в данный список первым делом. Последствия тандема со спиртным в этом случае совершенно непредсказуемы. Они могут привести к полному отказу работы эндокринных органов, что приведет к огромному количеству нежелательных проблем с организмом .

Нестероидные противовоспалительные препараты

Или НПВС. К этой группе лекарств относятся обезболивающие средства, купирующие развитие воспалительных процессов. Их назначают чаще всего больным, страдающим от болей при заболеваниях суставов, болезнях зубов, мигренях. Они эффективны и как жаропонижающие средства.

Суть НПВС

Но мало кому известно, что данные препараты купирую не только воспалительные процессы, но и резко тормозят продуцирование слизи, вырабатываемой желудком в качестве защиты. Неграмотное потребление НПВС провоцирует у людей развитие язв, гастритов. Положение ухудшается во много раз, если одновременно с НПВС с организм поступает алкоголь.

Этиловый спирт крайне раздражающе воздействует на стенки желудочной слизистой, разрушая их и приводя к образованию язв.

Но не только язвенные заболевания угрожают при алкогольном тандеме. Последствиями может стать нарушения работы сердечной системы, обострение желудочных патологий и даже развитие гепатитов. Итак, какие лекарства из серии НПВС категорически нельзя применять вместе с выпивкой:

• Буфен;
• Аэртал;
• Стримол;
• Нурофен;
• Анлаьгин;
• Цитрамон;
• Ибупрофен;
• Индометрин;
• Парацетамол (и все препараты на его основе, на пример Колдрекс или Панадол).

Антибиотики

Особенно ряда сульфаниламидов, к которым относятся Левомицетин, Доксициклин и Рифампицин. Их ожидаемый целительный эффект на фоне спиртного полностью «извращается». Причем результат такого тандема бывает непредсказуемым: он может свестись к нулю или обернуться тяжелейшей передозировкой .

Классификация антибиотиков

Антигистаминные лекарства

Аллергия – проблема очень многих жителей земли. Все противоаллергенные препараты обладают рядом прекрасных для восстановления здоровья качеств. Но при сочетании их со спиртосодержащей продукцией крайне негативно сказываются на работе сердечно-сосудистой системы. Также они могут спровоцировать развитие и ряда побочных эффектов:

1. Галлюцинации.
2. Угнетение сознания.
3. Сильная сонливость.
4. Резкое понижение АД.
5. Приступы тошноты, рвоты.
6. Развитие крупных отечных очагов.
7. Усиление аллергических проявлений.
8. Головокружения и обморочные состояния.

Классификация антигистаминных препаратов

Наиболее опасным становится сочетание спиртного с противоаллергичными препаратами первого поколения. Это следующий список лекарств:

• Тавегил;
• Диазолин;
• Фенкарол;
• Димедрол;
• Супрастин.

Такой тандем способен привести к токсическому поражению печени, серьезно повлиять на работу сердца и даже спровоцировать расстройства психического плана. При слишком большой дозе спиртного человек даже может впасть в кому и погибнуть от остановки сердца или дыхательной функции.

Лекарства, снижающие давление

Алкоголь и сам по себе является средством, непосредственно воздействующим на показатели АД. Причем спиртное может как расширять сосуды, увеличивая давление (при малых дозах выпитого), так и сужать их, при увеличении объема спиртного .

Алкоголь также запрещен при медикаментозном лечении гипертонии

Если одновременно принять средства, способствующие снижению АД с алкоголем, велик риск столкнуться с очень серьезными последствиями. Особенно опасен этанол на фоне таких препаратов, как:

• Индерал;
• Обзидан;
• Тимолол;
• Атенолол;
• Пинполол;
• Анаприлин;
• Талинолол;
• Алпренлол;
• Окспренолол;
• Адреноблокаторы.

На фоне подобного тандема человека посетят сильное ощущение озноба, слабость, нарушение координации, тошнота и рвотные позывы. Крайне опасной становится ситуация, когда при приеме лекарства и алкоголя резко падает давление, что способно вызвать у пострадавшего коматозное состояние.

Антидепрессанты

Депрессия уже давно рассматривается медициной, как отдельное психическое заболевание. Для лечения депрессивных состояний активно используются антидепрессанты. Их действие состоит на корректировке работы мозговых рецепторов. Давайте, вспомним, как на мозг влияет алкоголь.

Особенности назначения антидепрессантов

Любой напиток, в котором содержится этиловый спирт, проявляется себя активным возбудителем нейронов мозга.

Мозговые функции человека, страдающего депрессией под воздействием алкоголя, начинают угнетаться, а, следовательно, усиливаться и депрессивные состояния. Список неприятных явлений, которые посетят личность вследствие одновременного употребления спиртного и антидепрессантов, достаточно велик. Наиболее часто случаются следующие:

1. Тахикардия.
2. Резкий скачок АД.
3. Шаткость походки.
4. Закладывание ушей.
5. Апатия, общая вялость.
6. Полное исчезновение сна.
7. Замедление всех реакций.
8. Сильнейшие головные боли.
9. Проблемы в работе печени и почек.

Чрезвычайно опасно сочетание со спиртным лекарственных медикаментов, назначаемых при лечении глубокой депрессии, с проявлением суицидального настроения . Это следующие медикаменты:

• Паксил;
• Азафен;
• Миансерин;
• Миртазапин;
• Амитриптилин.

Это сочетание спровоцирует мощный выброс большого количества гормонов страха и гнева (кортизол, адреналин). Такое положение усугубляет состояние больного и во много раз увеличивает риск суицида.

По статистике человек с суицидальными настроениями (в процессе лечения антидепрессантами) после употребления спиртного накладывает на себя руки в 3-4 раза чаще.

Наиболее опасное сочетание спиртного с лекарствами

Алкоголь крайне нежелательно употреблять вообще при лечении. Но существуют определенные лекарства, сочетание которых со спиртным является наиболее опасным.

Название препарата	Категория	Последствия приема на фоне спиртного
Аспирин	нестероидные противовоспалительные негормональные (НПВС)	изжога, прободение имеющейся язвы, развитие заболеваний ЖКТ
Анальгин		токсическое отравление, разрушение клеток костного мозга
Парацетамол		поражение ЦНС, интоксикация печени
Индометацин		воспаления ЖКТ, обострение и прободение язвы
Дротаверин (Но-шпа)	спазмолитические	сильная интоксикация
Ципролет и Нолицин	противомикробные	угнетение ЦНС, развитие коматозного состояния
Метронидазол (Трихопол)		сильнейшее отравление организма
Амитриптилин	антидепрессанты	потеря сознания, расстройство и нарушение работы нервной системы
Бензогексоний	ганглиоблокатор	падение давления до критической точки, что приводит к угрозе жизни
Димедрол, Дипразин	седативные, антигистаминные	сильнейшее и моментальное опьянение, отравление организма
Кетотифен		тяжелая интоксикация
Клофелин	гипотензивные	резкое падение АД, потеря сознания, развитие комы
Левомицетин	антибактериальные	угнетение дыхания, сдавленность груди, сильный озноб
Фуразолидон		тяжелая степень интоксикации
Феназепам	бензодиазепины	проблемы с дыханием, потеря сознания, в тяжелых случаях летальный исход
Циметидин	противоязвенные	сильная головная боль, интоксикация

Сочетание спиртного и медикаментов чрезвычайно тяжело может сказаться на состоянии человека. Поэтому не следует рисковать собственным здоровьем. Прежде чем участвовать в веселом, «алкогольном» празднике во время лечения, обязательно предварительно проконсультируйтесь с медиком по поводу целесообразности приема лекарств.