Главная / Диагностика / Ребенок кашляет больше месяца, ничего не помогает – что делать? Причины кашля у ребенка

Ребенок кашляет больше месяца, ничего не помогает – что делать? Причины кашля у ребенка

Кашель является рефлексом, защищающим наши дыхательные пути. Рецепторы, запускающие его, расположены на всем их протяжении – в гортани, трахеях, бронхах, бронхиолах. Некоторое их количество есть в плевре – пленке, покрывающей легкие. С физиологической точки зрения кашлевой рефлекс предназначен для защиты дыхательных путей от попадания инородных тел или других веществ.

Нередко кашель становится проявлением какого-либо заболевания. Сейчас известно около 50 различных болезней, которые могут протекать с кашлем, но при этом его нельзя назвать специфическим симптомом какой-то одной из них. К счастью, у маленьких детей кашель наблюдается при небольшом количестве заболеваний.

Причины кашля

В 90?% случаев кашель является признаком болезней дыхательных путей. При этом он также выполняет свою первостепенную защитную роль. Дыхательные пути выстланы специальным реснитчатым эпителием, который и продвигает кнаружи путей микробы и продукты их жизнедеятельности – мокроту, гной и т. д. Кашель помогает довести этот процесс до конца: если бы его не было, любое воспаление верхних дыхательных путей имело бы печальные последствия.

Причиной кашля у детей может стать воспаление ЛОР-органов – носа и его придаточных пазух. Также кашель является одним из основных проявлений бронхиальной астмы. При наличии аллергии у ребенка могут возникать и воспаления различных отделов дыхательных путей, от ринита до бронхита, сопровождающиеся кашлем, – так называемые респираторные аллергозы.

Внезапно возникший кашель может быть сигналом попадания инородного тела в трахею и бронхи.

Кашель может быть вызван также заболеваниями, не связанными с дыхательной системой, – пороками сердца или патологией желудочно-кишечного тракта, например, таким наследственным заболеванием, как муковисцидоз.

Нередко причиной кашля становится высокая концентрация вредных веществ в воздухе: загазованность, наличие табачного дыма, – а также слишком сухой и перегретый воздух в помещении.

К числу более редких причин относится психогенный, или рефлекторный, кашель, возникающий, например, при патологии наружного слухового прохода (серных пробках) и при воспалении среднего уха – отите.

Реже кашель бывает при аскаридозе, так как при этом заболевании существует этап прохождения личинок аскарид через легкие.

Каким бывает

Характер кашля может быть различным, в зависимости от вызывающей его причины. Наиболее часто кашель возникает при ОРВИ, проявляющихся воспалительными процессами в верхних дыхательных путях.

При воспалении самого верхнего отдела дыхательных путей, фарингите , кашель обычно частый, сухой, громкий, назойливый. Подобный кашель возникает и при ларингите , однако в этом случае он несколько иной – отрывистый, «лающий».

Похожий кашель сопровождает инфекционное заболевание коклюш . В первые дни болезни кашель обычно легкий, сухой, короткий. Это не привлекает внимания родителей, так как ребенок кашляет редко, температура при этом нормальная, аппетит и сон не нарушены. Иногда заболевание начинается с подъема температуры, чихания, беспокойства, нарушения сна, снижения аппетита. К 6–7-му дню кашель постепенно усиливается, учащается, становится приступообразным и мучительным, его приступы чаще возникают ночью, начинаются внезапно. Иногда перед кашлем ребенок беспокоится, короткие кашлевые толчки следуют один за другим, прерываясь глубокими свистящими вдохами – репризами, которые напоминают «кукареканье петуха». Ребенок просто заходится кашлем, который прерывается шумным выдохом, часто заканчивается рвотой. Больной коклюшем ребенок может закашлять от любой причины – громкого звука, яркого света, беспокойства. При коклюшном кашле от сильного напряжения могут происходить кровоизлияния в склеры глаз, вдох затруднен и удлинен.

При трахеите кашель грубый, как «в бочку»: если вы в детстве пробовали кашлянуть в пустую бочку, то именно такой звук характерен для кашля при этом заболевании. Очень часто ларинготрахеит осложняется сужением верхнего отдела дыхательных путей в результате отека подсвязочного пространства и уменьшения просвета для прохождения воздуха. Подобное состояние наблюдается и при ларинготрахеите, сопровождающем аллергические проявления. При этих заболеваниях кашель не играет защитную роль, не имеет никакого функционального значения, а только изматывает малыша, мешает ему спать, часто провоцирует рвоту.

Бронхит может быть как самостоятельным заболеванием, вызванным различными видами микробов, так и проявлением вирусной инфекции. Кашель при бронхите более глубокий, но менее мучительный. Его особенностью является то, что уже в первые дни болезни этот кашель «влажный», с наличием большого количества мокроты, и здесь его роль как защитного рефлекса велика.

Кашель при обструктивном бронхите, как и при бронхиальной астме и респираторных аллергозах, мучительный, упорный, со слышимым на расстоянии свистом. В отличие от обычного бронхита, он обусловлен вязкой мокротой, которую ребенку трудно откашлять, и спазмом мелких бронхов, затрудняющих дыхание, особенно выдох.

Негромкий, короткий сухой кашель бывает в первые дни воспаления легких. Инородные тела, попав в дыхательные пути, сразу же вызывают приступ грубого, мучительного кашля и даже удушья. Иногда у ребенка пропадает голос, малыш сипит, вдыхает со свистом. Если предмет попадает в бронхи, то кашель становится непрерывным.

Чем помочь ребенку

В процессе лечения заболеваний, одним из симптомов которых является кашель, основным является вопрос о правильной тактике врача и родителей ребенка, так как возможно, что, устранив кашель, мы отнимем у организма один из эффективных способов защиты.

Лечение любого заболевания, протекающего с кашлем, начинается с создания благоприятной окружающей обстановки.

Режим больного ребенка должен быть щадящим. Как известно, у детей кашель часто может провоцироваться шумом, сильным светом или другими раздражителями, поэтому для эффективного лечения малышу нужно обеспечить покой и уют.

Комнату, в которой находится заболевший ребенок, необходимо проветривать несколько раз в день , кашель ни в коем случае не должен этому препятствовать. Оптимальная температура в помещении для малышей – 21 – 22°С. Для лучшего отхождения мокроты необходимо увлажнять воздух в комнате, где находится ребенок. Влажность воздуха должна составлять 50–70?%. В холодное время года в помещении с центральным отоплением на батарею можно положить влажное полотенце или простыню, но более желательно применение специального увлажнителя воздуха.

Не менее одного раза в день в помещении, где находится заболевший малыш, следует делать влажную уборку: пыль усиливает раздражение воспаленных дыхательных путей. Кроме того, при кашле и дыхании капельки слизи от больного ребенка попадают на окружающие предметы и могут стать источником инфицирования для других членов семьи.

Одежда больного малыша должна быть легкой, удобной и просторной, чтобы не причинять ему лишнего беспокойства и не нарушать кровообращения.

Нельзя забывать о том, что во время болезни ребенок быстро устает, поэтому он в большей степени нуждается в полноценном отдыхе – сне .

Не следует ограничивать двигательную активность ребенка . Движения способствуют очищению бронхов от мокроты, ускоряют выздоровление. Кроху полезно чаще брать на руки, нежно похлопывая по спинке.

Очень важной лечебной процедурой являются прогулки. Прохладный воздух углубляет и нормализует дыхание, уменьшает одышку, многие дети на свежем воздухе успокаиваются и засыпают. Непременное условие – ребенок должен дышать через нос, чтобы вдыхаемый воздух согревался, увлажнялся и очищался, поэтому перед прогулкой нос больного грудничка необходимо очистить от корочек. Противопоказаниями к прогулкам являются сильно затрудненное носовое дыхание, частый приступообразный кашель и значительное нарушение общего состояния ребенка.

Купать детей, если нет запрета врача, нужно ежедневно: чистая кожа лучше осуществляет свою дыхательную функцию и тем самым помогает обеспечить организм ребенка необходимым количеством кислорода.

Питание больного ребенка всегда должно быть регулярным и полноценным. Если малыш находится на грудном вскармливании, то основным продуктом питания для него остается материнское молоко. При болезни дети практически не высасывают привычное для них количество молока, поэтому нужно увеличить частоту кормлений.

Если малыш уже получает прикорм, то при вирусных инфекциях рекомендуют обильное теплое питье: это компенсирует потерю воды организмом, способствует выведению вирусов и продуктов их жизнедеятельности – токсинов. Если соки в рацион ребенка еще не вводились, то можно давать ему слабый чай, настой шиповника, овощные или фруктовые отвары. Если же малыш уже получал соки, то их нужно продолжать давать, за исключением слишком кислых или слишком сладких – во избежание усиления раздражения глотки.

По возможности необходимо соблюдать тот режим кормления, который был привычным для ребенка до болезни. Можно уменьшить объем порции и увеличить число кормлений.

Чем лечить кашель

Медикаментозное лечение должно быть в первую очередь направлено на устранение причины болезни, ее симптомов и на повышение защитных сил организма.

Тактика при лечении кашля подобна таковой при высокой температуре. Повышение температуры тела тоже, как известно, является защитным механизмом, поэтому давать жаропонижающие средства рекомендуется только при очень высокой температуре или при значительном нарушении общего состояния ребенка. Точно так же нужно поступать и при кашле: его подавление необходимо только в том случае, когда он серьезно нарушает общее состояние малыша и из защитного рефлекса превращается в фактор, приносящий вред организму. К счастью, такие случаи довольно редки.

Принимая во внимание то, что кашель является лишь признаком определенного заболевания, необходимо в первую очередь воздействовать на причину болезни.

Основной причиной заболеваний верхних дыхательных путей являются вирусы, поэтому уместно назначение противовирусных препаратов. Антибиотики в подобных случаях используются далеко не всегда. Только врач может решить вопрос о целесообразности антибактериальной, противовоспалительной и некоторых других видов терапии при кашле у детей.

На данный момент существует большое количество средств для лечения кашля. Они представлены в самых разнообразных формах – таблетках, микстурах, сиропах и др. Эти препараты можно разделить на две большие группы: муколитики – лекарства, способствующие уменьшению вязкости мокроты, и отхаркивающие средства, которые способствуют более легкому ее отхаркиванию.

Натуральные компоненты

При кашле, появившемся на фоне ОРВИ, можно рекомендовать отвары или настои алтея, мать-и-мачехи, багульника, девясила, солодки, фиалки (их готовят на водяной бане в соответствии с инструкцией), сок подорожника, экстракт плодов аниса и тимьяна. К этой же группе относятся и эфирные масла.

В аптеках есть готовые сборы трав или жидкие лекарственные формы – ПЕРТУССИН, изготовленный на основе чабреца, АЛТЕЙКА, СИРОП КОРНЯ СОЛОДКИ, СИРОП ПОДОРОЖНИКА (как отечественный, так и ДОКТОР ТАЙСС), препараты из листьев плюща – ПРОСПАН, ГЕДЕЛИКС. Действующим началом перечисленных растительных средств являются алкалоиды и сапонины – вещества, делающие бронхиальную слизь более жидкой, увеличивающие ее количество, усиливающие сокращение бронхов и способствующие отхаркиванию мокроты. Но не следует переоценивать значение и возможности растительных препаратов. Их действие непродолжительно, и необходимы частые приемы малых доз лекарства.

Между тем превышение разовой дозы может вызвать тошноту и рвоту, а анис, солодка и душица обладают довольно выраженным слабительным эффектом. К тому же, лекарственные средства этой группы могут значительно увеличить объем мокроты, который маленькие дети не в состоянии самостоятельно откашлять, что приводит к значительному нарушению очистительной функции бронхов.

Муколитики

Если у ребенка на 3–4-й день болезни кашель не стал влажным, отхаркивание мокроты затруднено, необходимо начать лечение современными синтетическими муколитическими препаратами. Хорошо зарекомендовали себя препараты, действующим веществом которых является ацетилцистеин – АЦЦ, МУКОБЕНЕ, ФЛУИМУЦИН. Эти лекарственные средства хорошо и быстро разжижают мокроту и обладают противовоспалительным действием. Существует специальная форма для детей грудного возраста, содержащая нужную для них дозировку, – АЦЦ-100. Препарат легко растворяется в воде, имеет приятный вкус.

Длительность курса зависит от характера и течения заболевания дыхательных путей и составляет при острой патологии от 3 дней до 2 недель.

Одним из лучших муколитиков нового поколения является АМБРОКСОЛ (синонимы – АМБРОБЕНЕ, АМБРОГЕКСАЛ, ЛАЗОЛВАН). Он хорошо разжижает мокроту и имеет более выраженный отхаркивающий эффект, обладает противовоспалительным действием, усиливает местный иммунитет. Возможно применение АМБРОКСОЛА с первых месяцев жизни, даже у недоношенных детей.

Всем известный БРОМГЕКСИН также хорошо разжижает мокроту, улучшая ее выделение. Препарат сравнительно недорогой, имеет детские формы.

Существуют лекарства, не только обладающие муколитическим эффектом, но и восстанавливающие нормальную активность клеток слизистой оболочки бронхов, вырабатывающих секрет. Они называются мукорегуляторы. Среди препаратов этой группы наиболее известны средства на основе карбоцистеина, у детей грудного возраста разрешен к применению БРОНКАТАР, однако на фоне его приема у ребенка может появиться запор.

Редко, но всетаки приходится назначать маленьким детям противокашлевые препараты – средства, угнетающие кашлевой центр головного мозга и тем самым подавляющие кашель. При их применении нужно помнить о том, что при повышенном образовании у ребенка вязкой мокроты использование этих препаратов может значительно ухудшить выделительную функцию бронхов, увеличить риск вторичного инфицирования, усугубить имеющуюся дыхательную недостаточность. Из препаратов, относящихся к этой группе, у грудничков могут применяться ГЛАУВЕНТ, СИНЕКОД. Назначение противокашлевых препаратов оправдано только в тех случаях, когда у ребенка отмечается мучительный сухой кашель, сопровождающийся болями в грудной клетке, нарушением сна и аппетита, приводящий к рвоте, например при коклюше. От их самостоятельного использования следует воздержаться. Решить вопрос о целесообразности применения комбинированных препаратов, в состав которых входят, в числе прочих, и противокашлевые компоненты (ГЕКСАПНЕВМИН, СТОПТУССИН) также может только врач. Нередко они противопоказаны самым маленьким детям.

Использование комбинированных препаратов БРОНХОЛИТИН, СОЛУТАН, содержащих эфедрин, возможно только в редких случаях выработки обильной жидкой мокроты, так как эфедрин обладает эффектом, «подсушивающим» слизистую дыхательных путей. Эти же препараты обладают бронхолитическим свойством – расширяют просвет бронхов. Если кашель является проявлением обструкции – сужения бронхов, при обструктивном бронхите или бронхиальной астме в качестве бронхолитиков используют ингаляционные препараты САЛЬБУТАМОЛ (ВЕНТОЛИН), АТРОВЕНТ, БЕРОДУАЛ, ЭУФИЛЛИН.

В последние годы в качестве противовоспалительного средства при острых и хронических заболеваниях органов дыхания у детей любого возраста успешно применяется ЭРЕСПАЛ, который улучшает отхождение мокроты и обладает противовоспалительным действием.

Гомеопатические средства

Альтернативой вышеперечисленным средствам традиционной медицины могут служить комплексные гомеопатические препараты. Эффективным противокашлевым средством является сироп СТОДАЛЬ. Он обеспечивает воздействие на различные виды кашля, имеет хорошую клиническую эффективность и хорошую переносимость, может быть рекомендован в качестве средства монотерапии, то есть применяться отдельно, а не в комбинации с другими препаратами.

Нельзя одновременно принимать отхаркивающие и противокашлевые препараты: это может привести к закупорке бронхов мокротой. Как всегда, не лишним будет напоминание о том, что перед началом применения любого лекарства необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по его использованию, а также посоветоваться с лечащим врачом.

Другие процедуры: ингаляции

Наряду с таблетками и сиропами для лечения органов дыхания с давних времен применяют паровые ингаляции. Это простые и эффективные процедуры, которое можно провести дома.

Ингаляции раствора обычной питьевой соды (4 чайные ложки соды на 1 литр воды) или щелочных минеральных вод типа «Боржоми» помогут при непродуктивном, навязчивом кашле у детей. В результате таких ингаляций происходит размягчение сухих корочек и густых комочков слизи, растворяется особый белок – муцин, который обусловливает вязкость мокроты, улучшается функция мерцательного эпителия бронхов, способствующего их очищению.

При проведении ингаляций нельзя забывать о мерах безопасности, запрещается оставлять малыша без присмотра. Для грудного ребенка температура воды при ингаляции должна быть не более 30°С. Если дома имеется ингалятор, то провести эту процедуру с помощью маски не представляет труда. Если же ингалятора нет, то раствор заливают в чайник с узким горлышком, делают воронку из картона и надевают на носик чайника.

Продолжительность ингаляции для детей до 1 года – 1–3 минуты. Процедура проводится 1–2 раза в день.

В настоящее время все более популярными становятся ультразвуковые и компрессионные ингаляторы, небулайзеры (от латинcкого nebula – туман, облако), которые образуют аэрозольное облако, состоящее из микрочастиц лечебного раствора. К преимуществам применения таких ингаляторов относятся легкая техника выполнения ингаляции, возможность проведения процедуры через маску у маленьких детей, получение ребенком более высокой дозы лекарственного вещества за короткий период времени и обеспечение проникновения его в плохо вентилируемые участки бронхов. Общий объем ингалируемого вещества составляет 3–4 мл (при необходимости лекарственный препарат разбавляют физиологическим раствором), время ингаляции – 5– 7 минут.

Массаж

Если у малыша нет температуры, ему можно сделать массаж – поглаживание грудной клетки и легкое похлопывание или постукивание по ней кончиками согнутых пальцев. Это будет способствовать отхождению мокроты. Массаж благотворно влияет на состояние тканей и органов, обеспечивает приток крови к легким и бронхам, нормализует иммунитет. Проведение массажа с растительным бальзамом, например ДОКТОР МОМ, БРОНХИКУМ, увеличивает его эффективность. Массаж особенно важен детям-аллергикам, которым противопоказаны многие лекарства.

Экстренные случаи

Вызов врача необходим при появлении кашля у детей грудного возраста, а также в следующих ситуациях:

у ребенка имеется тяжелое хроническое заболевание;
кашель возникает ночью и имеет приступообразный характер;
температура тела малыша выше 38°С;
появилась мокрота зеленого цвета;
кашель развился на фоне ОРВИ и длится более 3 недель;
несмотря на предпринятое лечение, кашель не проходит.

Следует немедленно вызвать «скорую помощь», если:

кашель возник внезапно и не прекращается;
при кашле у ребенка появилась одышка;
кашель сопровождается хрипами, которые слышны на расстоянии;
в мокроте видна кровь.

Возможно, вам будут интересны статьи

Ночной кашель у ребенка – нередкое явление. Он может появиться после простудного заболевания или как самостоятельный симптом. Тяжелый, мучительный сухой кашель у ребенка не дает полноценно спать и восстанавливать силы. Если ребенок сильно кашляет ночью, давится слюной, приступы усиливаются, поднимается температура, затруднено дыхание, а лечение не помогает, надо срочно проконсультироваться с врачом. Возможно, понадобится госпитализация.

Сухой кашель по ночам может свидетельствовать о развитии какого-либо заболевания или просто указывать на «тяжелый» воздух в спальне - данная ситуация обязывает проконсультироваться с лечащим врачом

Причины кашля по ночам у детей

Кашель у ребенка ночью – это защитный рефлекс (см. также: ). Иногда здоровые люди тоже кашляют. Это нормальная реакция, освобождающая слизистую от раздражителя - пыли и микробов.

Если же маленький ребенок кашляет по ночам и вечерам, а днем - нет, это говорит о сбоях в работе организма. Нужно как можно скорее получить консультацию врача. Уровень «влажности» кашля во время сна зависит от того, какой возбудитель его вызвал. Он может быть сухим и мокрым.

Днем малыша кашель не мучает, а вот ночью и при засыпании, в положении лежа, возникают сильные приступы, которые непросто остановить. Почему именно ночью ребенок мучается сухим кашлем? Все дело в том, что в лежачем положении слизь накапливается в дыхательных путях и блокирует их. Организм пытается от нее избавиться, прокашляться. Сухой кашель, в отличие от влажного, непродуктивный, он не способствует отхождению мокроты. По длительности его можно разделить на 3 типа:

острый, длительностью 2-4 недели;
постинфекционный, продолжительностью 3-8 недель;
хронический - более 8 недель.

Какие причины вызывают кашель, появляющийся по вечерам и ночью:

ОРВИ, простудные заболевания. Сухой ночной кашель характерен для начальной стадии заболевания.
Ларингит. Ему присущ лающий кашель, воспаление гортани.
Фарингит. При нем возникает постоянное першение и покалывание в горле.
Астма. В легкой форме она может вызвать такое состояние ночью и в утреннее время.
Острый или хронический бронхит. При острой форме сухой кашель постепенно сменяется мокрым.
Аллергическая реакция. Спровоцировать ее у ребенка ночью и в вечернее время может пыль, растения или домашние животные.
Коклюш. Это редкое заболевание, потому что всех детей от него вакцинируют, но исключать его полностью нельзя.
Рефлюкс желудка. У малыша возникает ощущение, похожее на изжогу, кислота из желудка поступает в полость рта и вызывает желание откашляться.
Патология сердечно-сосудистой системы. Кашель сопровождается одышкой и повышенной утомляемостью.
Хронический кашель после лечения бронхита или коклюша. Назойливые, непроходящие приступы, обостряющиеся во время сна. После коклюша он может продолжаться до полугода.
Обострение хронического ринита или синусита. Слизь постоянно накапливается в носоглотке и вызывает желание откашляться.

Самостоятельно ставить диагноз ночному кашлю, а тем более назначать лечение категорически запрещено; ребенка должен осмотреть специалист!

Ребенок иногда кашляет ночью по вполне безобидным причинам, которые легко устранить:

Попадание слизи из носоглотки в рот. Такое случается, когда у грудничка режутся молочные зубы. Это физиологический процесс и никакого лечение он не требует.
Инородное тело. Оно может частично перекрывать дыхательные пути.
Холодный или сухой воздух в спальне. Он раздражает слизистую и провоцирует покашливание.
Химические вещества. Способны вызывать раздражение у малыша. Это могут быть дезинфицирующие средства, лаки для волос, средства от комаров, освежители воздуха.

Сухой кашель на протяжении всей ночи

Если маленький ребенок кашляет всю ночь напролет, такое состояние крайне отрицательно сказывается на его общем самочувствии. Он не может полноценно отдыхать, набираться сил. Приступообразный мучительный ночной или вечерний кашель, возникающий в горизонтальном положении, должен лечиться специалистом. Такое течение характерно для многих заболеваний, и однозначного диагноза по одному симптому поставить нельзя.

Кашель сильный с приступами до рвоты, а ребенок давится слюной

Если также поднимается температура, следует вызвать скорую медицинскую помощь и госпитализировать малыша, поскольку при запускании болезни происходит потеря сознания и остановка дыхания. Кашель при коклюше очень специфичен, поэтому квалифицированный специалист определит заболевание на слух.

Кашель, усиливающийся утром

Длительный кашель по утрам указывает на сердечную недостаточность или желудочный рефлюкс. Такое состояние нельзя оставлять без внимания.

Если кашель в положении лежа значительно усиливается утром - это грозный симптом, характерный также для бронхиальной астмы. Малыш надрывно кашляет, почти задыхается, но мокрота не отделяется. Чем быстрее будет начато лечение, тем благоприятнее прогноз.

Как вылечить детский кашель во время сна?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Если ребенок кашляет во сне, его нужно обязательно лечить, не пускать болезнь на самотек. Назначать лекарственные препараты и процедуры может только врач в зависимости от диагноза. Дети, особенно до года, очень чувствительны ко всем болезням, а некоторые процедуры могут им повредить, поэтому очень важно не заниматься самолечением.

В спальне ребенка в обязательном порядке всегда должно быть увлажнено и проветрено

Если малыш во сне кашляет, это состояние можно снять или облегчить простыми способами:

Воздух должен быть чистым и достаточно увлажненным. Перед сном комнату нужно проветрить, при возможности использовать увлажнитель воздуха или просто поставить рядом тазик с водой. Такой же эффект будет, если развесить мокрые полотенца на батарее.
Соблюдать питьевой режим - малыш должен много пить. Лучше если это будет простая вода без добавок. Малышам постарше полезен отвар шиповника и других трав, которые поддержат иммунитет и помогут вывести токсины из организма. Старое проверенное средство для увлажнения воспаленного горла – горячее молоко с кусочком масла.
Перед сном промыть ребенку нос. Это поможет увлажнить слизистую и удалить слизь. При необходимости можно применять назальные капли, если причина кашля в излишнем образовании слизи.

Лекарственные средства

Для облегчения симптомов малышу дают препараты для угнетения кашлевого рефлекса. Как правило, это Седотуссин, Синекод, Бутамират, Бронхолитин, Левопронт и другие. Существуют детские препараты на растительной основе (Мукалтин, Бронхостоп, Алтейка), но при выборе такого лекарства следует учитывать, что они способны вызывать аллергические реакции.

Если сильный кашель вызван аллергией, то нужно убрать из комнаты все возможные аллергены и дать ребенку антигистаминный препарат (подробнее в статье: ). Наиболее часто выписывают Фенистил в каплях. Бывает такое, что сухой кашель вызван аллергией на жаропонижающие лекарства. Тогда прием его следует прекратить.
Лечение при рефлюксе желудка назначит врач-гастроэнтеролог. Он выпишет специальные препараты и составит рацион питания.
При ОРВИ и простудных заболеваниях без температуры помогут прогревающие мази: Барсучок, Доктор Мом, Викс. Они облегчат дыхание, согреют воспаленные органы. Такую процедуру можно проводить детям с 2-3 лет.
Затяжной кашель с температурой, вызванный ОРВИ или бронхитом, лечится антибиотиками (Флемоксин Солютаб, Аугментин, Азитромицин). Хорошо зарекомендовали себя гомеопатические препараты с экстрактами трав (Пектолван плющ, Геделикс, Проспан, Доктор Мом, Трависил).

Ингаляции

Ингаляции признаны очень эффективным средством при сухом кашле. Однако их можно делать только при нормальной температуре тела. При некоторых заболеваниях ингаляции тоже противопоказаны (аллергия, ларингит).

Ингаляции с физраствором и минеральной водой (Боржоми, Ессентуки №17) делают перед сном для увлажнения слизистой. Лечебное действие оказывают ингаляции с раствором морской или пищевой соли, соды или смеси лекарственного средства (например, Беродуал) и физраствора. Можно добавить в раствор несколько капель масла эвкалипта. Полезна ингаляция по народному методу – с отварным картофелем.

Снять ночной приступ кашля можно при помощи ингаляций

Маленьким детям лучше проводить ингаляции при помощи специального прибора. Однако если его нет, вполне возможно использовать чайник или кастрюлю. Горячий раствор помещают в посуду, ребенок над ней наклоняется, а сверху его накрывают полотенцем. Процедура ингаляции длится от 5 до 10 минут. За малышом нужно внимательно следить, чтобы он не получил ожоги.

Если горячую ингаляцию проводить нельзя, приступ можно остановить, используя специальный прибор для холодных ингаляций – небулайзер. Слизистые быстро увлажнятся и кашель успокоится.

Народные средства

Широко используются и народные средства. Наиболее эффективные лекарственные травы обладают противовоспалительным, отхаркивающим и противомикробным действием: корень солодки, подорожник, первоцвет, чабрец, тимьян и другие.

Также народная медицина рекомендует рассасывать гречичный мед, но не более одной чайной ложки за прием. Этот рецепт подходит только для малышей от 1 года. Популярны грудные сборы, которые продаются в аптеках: №1, №2 и №3. Хорошо помогают теплый чай с малиной, отвар шиповника и горячее молоко с ¼ чайной ложки соды.

Чай с малиной не является панацеей, но это отличное средство от кашля

Малышам постарше можно делать на спину и грудную клетку компрессы из горчицы, отварного картофеля, жира, спиртового раствора и меда. Все ингредиенты смешиваются, помещаются в чистый пакетик, затем в пеленку. Полученный компресс оставляют минимум на час.

Профилактика и диета

При сухом ночном кашле показана диета. В нее обязательно включаются продукты и блюда, стимулирующие иммунитет и расширяющие бронхи:

картофельное пюре;
овсяная каша;
салат из сырой редьки;
свежевыжатые соки;
фрукты: виноград, хурма, бананы, апельсины, мандарины;
морсы из клюквы, брусники.

При кашле показано сбалансированное и витаминизированное питание

Чтобы не допустить появления у малыша изнуряющего сухого кашля по ночам, нужно:

соблюдать гигиену в детской комнате, регулярно проводить влажную уборку, убрать все аллергены;
часто проветривать помещение;
соблюдать питьевой режим;
обращать внимание на любые изменения в состоянии здоровья малыша, вовремя начинать лечение простудных заболеваний;
поддерживать иммунитет ребенка;
соблюдать режим дня, ложиться спать в одно и то же время;
обеспечить полноценное питание и прием витаминов.

Кашель - симптом множества инфекционных заболеваний, и простуда - лишь одно из них. Длительный кашель у ребенка без температуры - это тревожный признак, который может означать наличие серьезной болезни, никак не связанной с банальной ОРВИ. Но и кашель, сопровождающийся повышением температуры, нельзя оставлять без внимания.

Причины длительного кашля у ребенка

Длительным кашлем считают тот, который не проходит более 3–4 недель, однако обращаться к врачу необходимо, если кашель мучает ребенка более недели. Кашель может проявляться ежедневно или периодически. В любом случае постоянный кашель никак не вписывается в понятие нормы и требует консультации врача.

Кашлем сопровождаются очень многие болезни, в том числе острые и хронические респираторные и легочные заболевания, бронхиальная астма, туберкулез, новообразования в легких, саркоидоз, фиброз, коклюш, аллергия, ложный круп (отек трахеи), корь, сердечная недостаточность и рефлюкс. Иногда кашель вызван механическим раздражением при вдыхании едких веществ или пересыханием слизистых оболочек из-за слишком сухого воздуха в квартире.

Для своевременного принятия мер очень важно научиться различать сухой и влажный кашель у ребенка, поскольку и механизм возникновения, и причины, и способы лечения у этих двух типов кашля различаются.

Сухой кашель (непродуктивный)

Утомительный и назойливый, часто бывает очень сильным и болезненным, но не сопровождается отделением мокроты. Сухой кашель у ребенка - характерный признак начальной стадии респираторных заболеваний, например гриппа. Он также сопровождает развитие коклюша. Нередко внезапный приступ сухого кашля бывает связан с попаданием в дыхательные пути какого-то мелкого предмета.

Продолжительный сухой кашель, который держится неделями, не сопровождаясь ни температурой, ни слабостью, нередко является признаком аллергии. Чаще всего «виновниками» такой реакции бывают пыль, шерсть домашних животных, табачный дым или автомобильные выхлопы. Такой же эффект может дать ожог дыхательных путей горячим воздухом или вдыханием едких веществ, а также раздражение кислотой желудочного сока при рефлюксе.

Влажный кашель (продуктивный)

При влажном кашле отходит мокрота, при дыхании могут быть слышны булькающие хрипы. Во время такого кашля бронхи очищаются от жидкости. Влажный кашель характерен для острых респираторных заболеваний (начало их сопровождается сухим кашлем, но он быстро переходит во влажный), пневмонии, туберкулеза. Важно обращать внимание на цвет отходящей слизи:

если она зеленоватого оттенка, то, возможно, у ребенка пневмония, муковисцидоз, гайморит или гнойный бронхит;
желтая мокрота - признак гнойных процессов;
ржавый цвет говорит о наличии в мокроте крови, это типично для пневмонии, при которой могут повреждаться мелкие капилляры в легких;
коричневая мокрота характерна для таких грозных болезней, как рак легкого и туберкулез;
густая белая мокрота типична для ОРВИ, прозрачная - для астмы, аллергии и сердечных заболеваний.

Конечно, нельзя поставить диагноз только на основании цвета отделяемой при кашле слизи, консультация врача необходима в любом случае.

Как вылечить длительный сухой кашель у ребенка

Разумеется, если ребенок страдает от продолжительного мучительного сухого кашля, родители стараются облегчить его состояние. Но для этого подходят далеко не все препараты «от кашля», которые можно найти в аптеке. Подобные средства делятся на две группы - одни подавляют кашлевый рефлекс, другие разжижают мокроту и ускоряют ее отделение.

Для лечения сухого кашля у ребенка нужны препараты из первой группы. К таким средствам относятся «Синекод», «Амбробене», «Эофинил» и некоторые другие. Многие средства этого типа основаны на растительных экстрактах и выпускаются в виде сиропа - так детям легче их принимать.

Поскольку кашель - это только симптом, необходимо начать лечение основной болезни. При бактериальных поражениях врач назначает курс антибиотиков. Очень важно не прерывать лечение антибиотиками, даже если симптомы уже исчезли. Антибиотики назначает врач. Для правильного выбора препарата проводятся лабораторные исследования и выявляется возбудитель. Учитывается также возраст ребенка, сроки последнего курса лечения антибиотиками, общее состояние здоровья и многое другое.

Длительный сухой кашель, который возникает во время отопительного сезона, часто связан с низкой влажностью. Педиатры советуют приобрести бытовой увлажнитель воздуха и использовать его на протяжении всей зимы.

Для облегчения симптомов можно проводить ингаляции при помощи небулайзера - прибора, генерирующего пар. Пар снимает спазмы мускулатуры дыхательных путей и увлажняет слизистые оболочки.

Лечение длительного влажного кашля у детей

Средства, подавляющие кашлевый рефлекс, столь эффективные при сухом кашле, при влажном строго противопоказаны. Их прием приведет к тому, что жидкость начнет скапливаться в дыхательных путях, вызывая серьезное воспаление. Если кашель продуктивный, организму нужно помочь выводить слизь, и для этого назначают отхаркивающие препараты.

Отхаркивающие средства при влажном кашле у детей разжижают мокроту, и она легко выводится. Такие препараты также нередко выпускаются в форме сладких сиропов, так что родителям не приходится уговаривать чад принять лекарство. К отхаркивающим средствам относятся «Лазолван», «Гербион», «Доктор Мом», сироп алтея, мукалтин и многие другие. Нередко такие средства обладают и дополнительными эффектами - противовоспалительным, противомикробным.

Как и при сухом кашле, показаны паровые ингаляции с лекарственными препаратами, минеральной водой или эфирными маслами.

Обильное питье несколько разжижает мокроту при влажном кашле и ускоряет ее отделение. Это относится к любым жидкостям - от воды и морса до супа и молока.

Многие народные методы лечения влажного кашля у детей одобрены и современной медициной. Особенно это касается лечения отварами трав. При влажном кашле эффективны отвары мать-и-мачехи, шалфея, ромашки и липового цвета.

Мы описали все эти методы лечения сухого и влажного кашля у детей только для общей информации и ни в коем случае не советуем родителям пытаться вылечить кашель у чада своими силами, без консультации с врачом. Чтобы точно установить причину кашля и подобрать лечение, нужно пройти лабораторные и инструментальные исследования, в частности анализ крови и рентгенографию.

Кашель у ребенка не редкость, он может возникать в результате различных заболеваний. Много мамочек обращается к педиатру именно с такой жалобой. Чтоб эффективно избавиться от него, нужно разобраться с причинами, которые его вызвали. Лишь тогда можно назначить медикаментозные препараты или другие эффективные методы борьбы с этим неприятным явлением.

Причины появления кашля у детей

Кашель не является отдельным заболеванием, которое нужно лечить. Это лишь симптом болезни, специфическая реакция организма на различные раздражители. Чтоб устранить это и облегчить состояние ребенка, нужно устранить основные причины его возникновения, которые могут быть:

острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ);
бронхит;
бронхиальная астма;
аллергия;
аденоиды.

Важно! Если малыш начал кашлять внезапно, возможно, в дыхательные пути попал инородный предмет. Поэтому обязательно помогите ему откашляться, слегка постукайте по спине.

Также такая реакция может появиться от сухого воздуха в помещении, сильной запыленности, табачного дыма, химических веществ. Иногда это симптом, который указывает на наличие гельминтов, порока сердца или проблем с пищеварением.

Когда нужно обращаться за помощью

Зачастую кашель легко проходит при правильно подобранном лечении или после устранения раздражителей, которые его вызвали. Заметив, что малыш кашляет, обратитесь к педиатру. Он проведет осмотр ребенка, послушает его при помощи стетоскопа, после чего определится с лечением.

Но есть случаи, когда медлить нельзя. Срочно нужно вызывать врача, чтоб избежать неприятных последствий. Позвоните в скорую помощь если:

ребенок, особенно маленький или грудничок, начал кашлять, появились приступы удушья, которые не прекращаются. Причиной этого может стать, попавшие в дыхательные пути, частицы еды, мелкие детали игрушек или другие инородные предметы;
появляется сильный свист, одышка;
наблюдается сильный кашель с температурой больше 38°С, которая не сбивается;
когда малыш кашляет, у него кружится голова, он сильно бледнеет или синеет.

Также опасным симптомом есть появление зеленой мокроты или выделений с прожилками крови.

Важно! Если ваш малыш болеет долгое время, это повод задуматься. Нужно провести дополнительную диагностику, еще раз сдать все анализы, изменить лечение.

Симптомы сухого кашля:

не происходит отделение мокроты;
во время кашля может болеть горло;
ребенок может краснеть при откашливании;
вызывает сильный дискомфорт и болевые ощущения.

Такое состояние обычно появляется на начальной стадии гриппа, ОРВИ.

Также сухим кашлем без отхождения мокроты сопровождается коклюш. При этом ребенок не может откашляться, появляется приступ рвоты, слезоточивость глаз.

Важно! Сухой кашель вызывает много страданий, особенно если приступы учащаются в ночное время. Также может повыситься артериальное давление, появиться боли в животе, позывы к рвоте.

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, когда желудочный сок попадает в пищевод, ребенок также может кашлять. Содержимое желудка вызывает раздражение горла. Особенностью этого эффекта есть то, что других симптомов простудных заболеваний или гриппа не наблюдается.

Влажный кашель

Мокрый кашель сопровождается обильным отделением мокроты с легких. Он может появиться при ОРВИ или гриппе после 2-3 дней лечения. Это хороший знак. Он свидетельствует об отхождении мокроты, которая накапливается в дыхательных путях.

Мокрый или влажный кашель есть симптомом бронхита, особенно если он сопровождается хрипами, которые прослушиваются в разных частях легких.

Также отделение мокроты может происходить при бронхиальной астме, аллергии, обычном насморке. Если она имеет неприятный гнойный запах – это симптом абсцесса легких или бронхоэктаза, а выделения с примесью крови указывает на туберкулез.

Сильный кашель, который напоминает лай собаки, может появиться при таких заболеваниях:

ларингит;
фарингит;
дифтерия;
коклюш;
грипп;
ОРВИ.

При ОРВИ, гриппе, когда после начала болезни прошло 1-2 дня, может происходить воспаление тканей, увеличение слизистых выделений в области трахеи, гортани. При этом появляется характерный симптом – лающий кашель.

При остром инструктивном ларингите возникает ложный круп. Ребенок начинает кашлять, при этом появляется звук, который напоминают лай собаки. Малыш старается подавить откашливание, потому что чувствует сильную боль.

Важно! До 5-6 лет просвет гортани узкий, поэтому при небольшом отеке, который появляется при простуде или гриппе, у ребенка может наблюдаться приступ удушья.

Аллергический кашель

Появляется как реакция иммунной системы на различные раздражители: шерсть животных, пыльцу растений, грибки, пылевые клещи, пух.

Важно! Иногда аллергия может развиваться от действия мороза, сильного солнца.

Как отличить проявления аллергии от простуды:

появляется слезоточивость;
ребенок часто чихает;
все симптомы проявляются внезапно почти одновременно;
кашель может длиться 2-3 недели;
появляется насморк, при этом выделения бесцветные, имеют жидкую консистенцию;
чешется горло, глаза, нос.

При откашливании не выделяется мокрота, нет температуры, озноба, боли в груди, хрипов. Приступы могут учащаться ночью. Это свидетельствует о наличии аллергии на наполнители, которые используются для подушки или одеяла.

Кашель без температуры

Это нормальная реакция организма, которая позволяет освободить дыхательные пути от инородных предметов, скопившийся слизи. Даже здоровый ребенок может кашлять 5-10 раз на день. Если других признаков простуды нет, лечить кашель не нужно.

При ОРВИ это первый симптом, который появляется раньше всех и указывает на развитие болезни. Спустя некоторое время, особенно вечером, поднимается температура. Также после перенесенного бронхита, малыш может кашлять еще 1-2 недели.

При каких болезнях может возникнуть кашель без повышения температуры:

гайморит;
ринит;
коклюш;
аллергия.

Важно! Характерным симптомом поражения организма гельминтами есть появление сухого кашля.

Сильные приступы кашля, которые длятся несколько минут, но резко прекращаются, когда отвлечь ребенка, могут появиться как специфическая реакция на стрессовые ситуации. Это психогенный кашель, который проявляется при сильном стрессе, нервном напряжении. Такое состояние малыша требует обращения к психологу, который поможет справиться с психологическими проблемами.

Сухой кашель без температуры возникает, если в детской сильно пересушенный воздух. Он вызывает раздражение слизистых, после чего ребенок кашляет.

Если ваш малыш грудного возраста, нужно очень внимательно относиться к его здоровью, чтоб не пропустить серьезное заболевание. Младенец может кашлять при ОРВИ, гриппе, бронхите или других заболеваниях легких. При этом может повышаться температура, появляться насморк, хрипы.

Важно! При наличии насморка у малыша слизь может стекать к горлу, вызывая при этом приступы кашля.

Внимательно следите за младенцем, чтоб он не взял в рот мелкие детали игрушек или не поперхнулся пищей. При этом малыш может сильно кашлять, задыхаться. Если ему не удается откашляться – вызывайте скорую помощь.

Ребенок может кашлять при воспалении среднего уха. Это специфическая реакция, которая сопровождается сильной ушной болью. Надавите немного на мочку уха, если при этом младенец начинает плакать, значит, причина кашля – болезнь ушей.

Также малыш может кашлять, когда сухой или запыленный воздух раздражает горло, при этом ребенка лечить не нужно. Создав комфортные условия в помещении, все прекратится.

Лечение заболевания у детей

При лечении кашля нужно искать причину, которая вызвала его появление. Лишь тогда можно помочь ребенку, избежав осложнений, хронических заболеваний.

Принимать препараты, которые подавляют кашлевой рефлекс (Декстрометорфан, Бутамират), нужно:

при ларингите;
коклюше;
папиломотозе гортани;
хроническом бронхите;
плеврите.

Важно! Противокашлевые лекарственные средства вызывают привыкание, уменьшают вентиляцию легких, понос, понижают давление.

Когда болезнь вызвана бактериальной инфекцией, нужно пройти курс лечения антибиотиками:

Эритромицин;
Кларитромицин;
Азитромицин.

Если кашель вызван отеком бронхов, который появляется при астме, применяются ингаляторы (Беклометазон, Флутиказон). Они снимают воспаление тканей, после чего малыш перестает кашлять.

Отхаркивающие средства – основные препараты. Они принимаются для лечения бронхитов, ОРВИ и других болезней, при которых важно откашливать мокроту. Для детей используют лекарства:

сироп Алтея;
Бронхолицин;
Амброксол;
Гербион и многие другие.

Родители должны помнить, что при появлении сухого или влажного кашля, высокой температуры, болей в груди, одышки, нужно обязательно провести диагностику, которая определит причину этого состояния. После этого назначаются препараты, которые помогут справиться с болезнью.

Иммунитет новорожденного очень слаб, именно поэтому к ребенку легко цепляются всякого рода заболевания. Кашель у грудничка без температуры представляет особую опасность, ведь этот симптом может сигнализировать не только о простуде. Родителям стоит внимательно следить...

Подорожник всегда был востребован в народной медицине и традиционной. Листья и сок растения используются для лечения ожогов, укусов, сыпи, порезов, кашля. На сегодняшний день медицина разработала более удобные способы применения этого растения. Сироп подорожника от...

Першение в горле и сухой кашель ─ лечение данных симптомов всегда связывают с противовирусными препаратами. Но они не всегда оказываются действенными. Случается это из-за того, что не разобравшись в причине симптомов, мы приступаем к привычному лечению. Хорошо, если...

Домашние средства от простуды применялись и будут использоваться всегда. Главное, необходимо знать при каком кашле, какое лекарство действует эффективнее. Сильный кашель у ребенка ночью: что делать? Лечение зависит исключительно от причины болезни. Народные средства...

Бывает так, что при кашле болит в грудной клетке. Но люди мало обращают на это внимание и продолжают жить в привычном ритме. Но так делать ни в коем случае нельзя, ведь эти симптомы могут сигнализировать о различных проблемах нашего организма. Чаще всего подобным образом о...

Это нормальная реакция организма на раздражитель: таким образом он самоочищается от слизи или посторонних предметов. Основные причины кашля у детей включают в себя инфекции, кислотный рефлюкс, аллергию, астму, коклюш и несколько других факторов, о которых вы могли и не догадываться.

доцент кафедры педиатрии в НМУ им. Богомольца, кандидат мед. наук, врач высшей категории

Кашель может быть симптомом многих болезней у ребенка (бронхит, пневмония, фарингит, глистная инвазия и др.). И все они требуют различных схем лечения. Поэтому самостоятельно лечить кашель без консультации с педиатром не рекомендуется.

Инфекционное заболевание

Чаще всего причиной кашля у детей является именно , а также круп. Простуда, как правило, вызывает легкую или умеренную степень кашля; грипп может стать причиной сильного сухого кашля; а круп сопровождается лающим кашлем и шумным дыханием с хрипами, особенно ночью. Эти вирусные инфекции не лечат антибиотиками, но с ними легко управиться с помощью других лекарств.

Кислотный рефлюкс

Иногда причиной периодических покашливаний является . При этом ребенок жалуется на неприятный привкус во рту, вызванный изжогой, у него может возникать отрыжка и даже рвота. Медикаментозное лечение рефлюкса зависит от возраста ребенка и назначается лечащим врачом. Родители в свою очередь могут использовать две небольшие подсказки. Во-первых, стоит изменить рацион ребенка, уменьшив количество жареных, пряных и жирных блюд, сладостей, газировки и кофеина. И во-вторых, необходимо проследить, чтобы ребенок не употреблял тяжелую пищу по крайней мере за два часа до сна.

Астма

Аллергия

Вызвать затяжной кашель, сопровождаемый болью в горле , насморком, слезотечением или сыпью вполне способна аллергия у ребенка. Поговорите с педиатром, возможно вашему ребенку необходимо сделать тесты на аллергены, которые и вызывают приступы кашля. Они могут включать в себя некоторые продукты питания, пыльцу, шерсть домашних животных и пыль.

Коклюш

СДВГ

Нередко ребенок продолжает кашлять по привычке уже после того, как причина кашля устранена. Иногда, это происходит потому, что детям часто нравится внимание родителей, которое они получают во время болезни. Стоит маленькому манипулятору покашлять, как его тут же окружают заботой и дают вкусный сироп. Это интересное явление также имеет место в медицине и называется СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности). Но стоит родителям проигнорировать несколько таких псевдо-приступов кашля (если вы убедились, что это баловство), ребенок благополучно переходит к поиску других вариантов привлечь внимание.