Главная / Диагностика / Укусила уличная собака. Укусила собака: что делать

Укусила уличная собака. Укусила собака: что делать

Поведение собаки сложно предугадать: домашний пёс может укусить случайно во время игры. А бездомная собака кусает, обороняясь. Соблюдайте правила предосторожности и не провоцируйте пса, тем более бездомного.

Чем опасен укус собаки

Внешний вид укуса:

Колотые раны – повреждение верхнего слоя эпидермиса без разрыва тканей;
Рваные раны – сильный укус, разрыв соединительных и мягких тканей и мышц. Нужно наложить швы.

Главная опасность после укуса собаки – заражение бешенством. Вирус попадает в организм человека через повреждённый участок. Без лечения бешенство вызывает отказ в работе дыхательной системы.

После укуса собаки в организм может проникнуть инфекция, поражающая нервную систему человека – столбняк. Он сопровождается судорогами.

Помимо столбняка и бешенства, укус собаки может вызвать:

обильное кровоизлияние – при рваной ране;
заражение крови;
гниение раны;
инфекции, передающиеся с собачьей слюной (кишечные палочки);
психологическую травму.

«Опасные» симптомы после укуса собаки

высокая температура;
озноб;
увеличение лимфоузлов;
рвота;
головокружение;
болевые спазмы;
кровоизлияние;
мышечная ломка.

Симптомы свидетельствуют о заражении инфекцией. Самая распространенная инфекция – бешенство.

Симптомы бешенства:

судороги и агрессия;
боязнь света, воды и открытого пространства;
обильное слюноотделение;
галлюцинации.

После укуса человека собакой при появлении симптомов срочно вызовите скорую помощь или обратитесь в травпункт.

Первая помощь после укуса собаки

Оказание первой помощи при укусах собак уменьшает возможность развития осложнений для пострадавшего.

Что делать после укуса собаки:

Незамедлительно промойте рану водой с мылом. Щёлочь, содержащаяся в мыле, дезинфицирует укус от бактерий и грязи.
Тщательно обработайте укус собаки антисептическим средством: йод, зелёнка, перекись водорода.
Наложите стерильную повязку.
При необходимости примите обезболивающее и успокоительное средства.
Не нагружайте пострадавшую конечность. Сильный укус собаки может повредить кость.
Оказав первую помощь после укуса собаки, обратитесь к врачу.

Еще после укуса собаки делают укол от столбняка. Если собака была привита от бешенства, то укол от столбняка и курс антибиотиков станут лучшим лечением от укуса.

Уколы от бешенства и столбняка делаются в течение восьми часов после укуса собаки.
Раны после укуса собак обрабатываются антисептиком при перевязке.

Лечение укуса собаки под наблюдением врача поможет избежать осложнений для здоровья.

Кто несёт ответственность за укус собаки

Ответственность за укус собаки устанавливается региональными законами. За укус собаки отвечает хозяин в соответствии с нормами Гражданского кодекса РФ. Если вина хозяина подтверждена региональными законами, например, хозяин выгуливал собаку без поводка или без намордника и данные нормы закреплены в законе вашего региона, то все расходы по лечению, а также моральный вред хозяин обязан возместить потерпевшему (ст. 1064 ГК РФ).

Собаку выгуливайте на поводке в специально отведённых для выгула местах. Не гуляйте с собакой на детских площадках. А в местах скопления людей надевайте на большую собаку намордник.

Помните о мерах предосторожности:

Не провоцируйте собаку.
Не дразните её во время еды.
Не отнимайте щенков. Собака будет их защищать и кидаться на вас.
Не лезьте к собаке, проявляющей агрессию.
Во время прогулки с детьми не позволяйте им близко контактировать с собаками. Собака может не только укусить ребёнка, но и напугать громким лаем.

Проявляйте осторожность и уважение в общении с собаками. Тогда этот питомец станет лучшим другом и защитником.

Если укусила собака, что делать? Такой вопрос слышат травматологи, хирурги и другие специалисты медицинской практики. Нападения собак - не редкость. И речь идёт не только о бездомных псах. Домашние животные могут утратить своё дружелюбие в одночасье. Всегда существует риск пострадать от острых зубов.

Последствия укуса собаки

Последствия укуса собаки зачастую гораздо более опасны, нежели полученная травма, например, открытая рана или даже перелом костей. Их тяжесть зависит от ряда факторов, главными из которых являются следующие:

характер травмы;
степень тяжести ранения;
возраст укушенного человека;
местоположение укуса.

Как показывает медицинская практика, наиболее часто встречающиеся осложнения - это серьёзные кровопотери и появление гнойных ран. На деле список проблем существенно шире. Несмотря на то что степень тяжести последствий различна, ни одно из них нельзя назвать лёгким.

Если собака не смотрит в глаза человеку - она может напасть

Основные осложнения после укуса собаки:

Психологическая травма. Эта проблема в большинстве случаев оставляет след на психике детей и впечатлительных людей преимущественно невротического склада. Реже посттравматический синдром затрагивает взрослых людей со здоровой нервной системой. Выражается травма в выработке страха перед собаками (нередко и перед другими животными) на психологическом уровне. Образуется своего рода фобия.
Кровопотери и кровотечения. Это неизбежное последствие почти каждого укуса. Потери крови, даже минимальные, возникают при утрате кровеносными сосудами своей целостности. Если повреждены крупные магистральные сосуды, то существует серьёзная угроза жизни человека, и требуется срочное оказание помощи.
Шрамы. Очень редко раны проходят без следа. Тем более рваные и глубокие - главный результат укуса собак. Ткань зарубцовывается, и последствия выглядят малоприятно. Наличие шрамов серьёзно влияет на самооценку некоторых людей, у них возникают комплексы по поводу внешности. Особенно если травмы расположены на видных местах, которые сложно скрыть под одеждой.
Нагноение. Может стать результатом не только укусов бездомных собак. Даже у домашних питомцев в пасти могут находиться микроорганизмы, которые носят патогенный или условно-патогенный характер. Эти микроорганизмы вызывают воспаление, а затем и нагноение в тканях. Не следует исключать и вероятность заражения из окружающей среды или с различных предметов.
Переломы. Некоторые породы собак обладают очень мощными челюстями, способными раздробить тонкие кости человека. Этим могут «похвастаться» бойцовские собаки, а также некоторые особо крупные породы.
Газовая гангрена. Одно из наиболее тяжёлых последствий укуса собак - газовая гангрена, которая нередко приводит к ампутации повреждённой конечности. Для гангрены такого типа возможен летальный исход. Роль возбудителей играют анаэробные бактерии, результатом активности которых становится значительная отёчность тканей и сильнейший некроз.
Столбняк. Столбняк без отсутствия специальной противостолбнячной прививки почти в 100% случаев вызывает летальный исход. Бактерия попадает в организм вместе со слюной животного. Сама болезнь протекает очень тяжело для пациента. Кроме прививки, существуют специальные препараты, которые способны на ранних стадиях локализовать очаг поражения и предотвратить развитие столбняка.
Бешенство. Самое опасное последствие укуса не только собаки, но и практически любого животного. Если собака больна, то вероятность заразиться очень велика. В отсутствие своевременно принятых мер болезнь поражает нервную систему человека, и летальный исход неминуем. Результат жизнедеятельности вируса бешенства на последней стадии заболевания - паралич жизненно важных органов.

Если собака укусила человека однажды, она обязательно укусит снова

Любое осложнение, которое наступает после укуса собак, имеет свои определённые признаки. Но они настолько специфичны, что без помощи специалиста вряд ли удастся их распознать. Однако есть возможность понять, что необходимо немедленно обратиться к врачу. Это требуется, если налицо хотя бы один из следующих симптомов:

повышенная утомляемость;
слабость;
бессонница;
тошнота;
сбои в дыхании или работе сердца;
высокая температура тела;
изменения цвета покрова кожи;
боли в ране (в том числе и после её заживления);
раздражительность;
боязнь света;
спазмы мышц;
парезы;
изменения в чувствительности повреждённых участков;
отеки;
гиперемия тканей;
гнойные или лимфатические выделения из раны.

Соответствующее лечение назначается врачом.

Что делать, если укусила домашняя привитая собака

Как правило, главными причинами ситуации являются невоспитанность животного, которое пытается определить своё место в семье, либо провокация со стороны жертвы. Реже домашние собаки наносят травмы, защищая своих хозяев. Нередко причиной становятся регулярное голодание и издевательство над питомцем.

Укус собаки - это всегда травма. Процесс заживления может продолжаться очень долго. Например, если повреждены пальцы, возможно, нарушится их подвижность.

Если укус несильный, кровотечение небольшое, то не во всех случаях необходимо ехать в травмпункт. Обычно достаточно промыть ранку с помощью перекиси водорода и затем наложить повязку, пропитанную специальной мазью. Вполне подойдёт «Левомеколь».

Большинство жертв - хозяева собак или их знакомые, большинство нападений спровоцированы человеком

В случаях, когда укус сильный, поездка в травмпункт обязательна. Рваные раны обычно не зашиваются, во-первых, из-за их характера, во-вторых, из-за возможности возникновения воспаления. Если же швы всё-таки наложили, необходимо будет посещать стационар с периодичностью, которую укажет врач. Перед поездкой в травмпункт следует быть готовым к тому, что в стационар придётся ехать сразу оттуда.

Во время посещений специалисты будут менять повязки, а лечащий врач - наблюдать за ходом выздоровления. В тяжёлых случаях после заживления раны пациента направляют на физиотерапию. В более лёгких - на лечебную физкультуру. Это необходимо, если в результате укуса конечность или конечности полностью или частично утратили подвижность. Стоит быть готовым к тому, что процесс восстановления будет довольно продолжительным.

Существует ряд дополнительных мер, которые предпринимаются ещё при первичном посещении травмпункта. Обязательной является немедленная прививка от столбняка и инъекция иммуноглобулина. Травматолог настоятельно предложит пройти курс прививок от бешенства. Многие хозяева, получившие травму от своих питомцев, отказываются от курса, поскольку ранее прививали собаку. Но справка о наличии такой прививки или отметка в ветпаспорте не считается достаточным аргументом для врачей.

Агрессивные собаки чаще всего молодые и мужского пола

В любом случае будет предложено в течение 10 дней наблюдать за состоянием собаки. В это время животное, инфицированное вирусом бешенством, умрёт. Процедура наблюдения состоит из двух этапов:

В первый день, например, 4-го числа месяца, пишется расписка, где подтверждается, что питомец жив и здоров.
Спустя десять дней, 14-го числа, пишется вторая расписка аналогичного содержания.

Если за десять дней с собакой ничего не случилось, прививки от бешенства хозяевам или другим жертвам её нападения не нужны.

Укусила бешеная собака

Сразу следует сказать, что меры предосторожности против бешенства (о них чуть далее) необходимо предпринять в случае укуса любой незнакомой собаки. Но одновременно следует понимать, когда животное точно заражено.

Существует несколько основных признаков наличия вируса бешенства в крови собаки:

животное не подпускает к себе никого близко;
беспричинный оскал на людей;
выделение большого количества пены или слюны из пасти;
странное поведение;
шаткая походка.

Если хотя бы один из симптомов обнаружен, следует держаться от животного на безопасном расстоянии, по возможности изолировав его от окружающих. Поведение собак в таких случаях становится непредсказуемым. Это касается не только бродячих псов, но и домашних питомцев.

Вирус бешенства, он же Rabies, предполагает немедленное лечение. Первая мера, если укусила собака, у которой есть один из признаков бешенства - немедленное кровопускание из места укуса. Необходимо сильно надавить на края раны, превозмогая боль. Достаточно небольшого количества вытекшей крови, чтобы снизить вероятность распространения вируса по основному системному кровотоку.

Зубы у собаки очень острые, и, когда она кусает, микробы попадают глубоко в рану, а затем в кровь

Если укус не был глубок, кровопускание всё равно необходимо. В этом случае делается надрез на коже с помощью ножа или других подручных средств, которые необходимо обработать антисептиком. Далее рана обрабатывается по следующей схеме:

Промывание раны проточной водой и мылом с повышенным содержанием щёлочи. Именно щёлочь способна создавать среду, которая ненадолго препятствует распространению микроорганизмов.
Обработка раны антисептиком («Хлоргексидин», йод, бриллиантовый зелёный) или перекисью водорода.
Накрыть рану стерильным бинтом.

Ни в коем случае нельзя заливать йод или зелёнку непосредственно на рану, иначе велика вероятность ожога и последующего некроза тканей.

После этого необходимо срочно направиться в травмпункт или вызвать скорую помощь. Жизнь человека, которого укусила бешеная собака или любое другое животное, будет зависеть от того, насколько быстро ему оказана помощь. Вирус Rabies стремительно распространяется с кровотоком, попадая в спинной и головной мозг.

Профилактика бешенства посредством уколов

После того как все прочие мероприятия были проведены, пациенту назначаются специальные профилактические процедуры. Многие люди ошибочно называют это лечением, но это не совсем так. Бешенство - смертельно в 99.999% случаев. За всю историю медицины лишь семерым заражённым удалось избежать гибели. Только вакцинация способна предотвратить развитие болезни и летальный исход. Как было сказано выше, если животное под наблюдением и не умерло в течение 10 дней, то в вакцинации нет необходимости. Если же это была бродячая собака, и её не удалось найти в ближайшие часы или дни после укуса, то курс уколов начинается раньше.

Почти всегда к лечению добавляется специальный иммуноглобулин, который прокалывают по периметру поврежденного участка

Специальная вакцина против бешенства (антирабическая вакцина) вводится пациенту на 1, 3, 7, 14, 30 и 90-й день. Каждый раз доза препарата составляет 1 мл. У вакцины не имеется никаких противопоказаний - в том числе для грудных детей и беременных женщин. При этом дозировка и схема прививок остаётся неизменной для всех пациентов независимо от возраста.

Эффективность средства может понижаться, если человек принимает иммунодепрессанты или кортикостероиды. Чтобы избежать заражения, назначается дополнительный профилактический курс, после анализа крови на антитела.

Если от укуса пострадал ребёнок

Далеко не каждый родитель знает, как правильно вести себя, если ребёнка укусила собака - своя или чужая. Начнём с того, что для начала необходимо успокоиться и ни в коем случае не допускать паники. Нервные и шумные родители способны только усугубить вероятность получения ребёнком психологической травмы.

До 40% детей хоть раз в жизни были укушены собакой.

Если укусила собака на улице, хозяин которой находится рядом, желательно выяснить всё о состоянии собаки. И в первую очередь - привита ли она от бешенства. Если хозяин это утверждает, то крайне важно, чтобы он предоставил ветеринарный паспорт с отметкой о прививке. Однако в любом случае потребуется десятидневное наблюдение за животным.

Первым делом необходимо быстро увести ребёнка в безопасное место

Если собака бродячая, то вакцинация обязательна в 100% случаев. Перед этим необходимо предпринять те же самые меры, которые применяются к взрослым - промывка, обработка, наложение стерильной повязки, поездка в травмпункт или ожидание скорой помощи.

Кровотечение из лёгких ран не нужно останавливать сразу - об этом следует помнить. Для средних травм достаточно повязки, которая слегка давит на рану. Для устранения сильных кровотечений потребуется жгут (накладывают на час зимой, на два летом). После него всё равно необходимо наложить давящую повязку.

Ребёнок находился один в помещении или саду с собакой в 20–25% случаев, и в более чем 50% - инцидент произошёл при отсутствии присмотра со стороны взрослых.

Если ребёнку предстоит вакцинация, то на весь период лечения (90 дней) важно ограничить его от следующих действий:

существенные физические нагрузки;
посещение бань, саун, пляжей;
любая возможность получить перегрев тела.

Что делать, если ваша собака укусила человека

Любая подобная ситуация возникает вследствие двух основных условий - недоработки и упущения хозяина в воспитании собаки или же умышленная провокация со стороны укушенного. Так или иначе, если собака укусила кого-то, хозяин должен знать, что его теперь ждёт.

Никогда не надо подходить к животным, если они едят, дерутся или ухаживают друг за другом

Первый совет владельцу собаки - не следует паниковать и предпринимать необдуманных действий. Ситуацию необходимо оценить трезво и знать, куда обращаться. Если травмы серьёзны, не стоит оставаться безучастным, тем более зная, что нужно предпринять в таких случаях.

Действия хозяина собаки при укусе питомцем человека:

Сохранять полное спокойствие.
Уточнить у жертвы, какая именно помощь требуется.
Проявлять заботу и участие, избегая выяснения отношений на повышенных тонах. Скорую помощь нужно вызвать обязательно, даже если место укуса едва различимо. Раны от укуса непредсказуемы, а за последствия, вероятно, придётся отвечать хозяину собаки.
Не следует скрывать личные данные от жертвы собаки. Их предоставляют по первому требованию.
Записать контактные данные свидетелей, если последние имеются.
Подготовить для предъявления ветеринарный паспорт собаки и выписки от ветеринара. Возможно, понадобится дополнительная справка о наличии прививки от бешенства.
Поставить в известность полицию самостоятельно, не дожидаясь их визита.
Быть готовым отправить питомца на десятидневный карантин для наблюдения (при отсутствии прививки).

Законодательство стран по-разному относится к подобным происшествиям. Отдельные статьи касаются так называемых опасных пород собак. Для таких питомцев есть предписание - обязательное ношение намордника в людных местах. Если несчастный случай все же произошёл, необходимо понимать, что собаку могут усыпить на законных основаниях. Если пострадавший погиб или стал инвалидом, хозяин может сам понести уголовную ответственность.

Укус собаки - это неприятная травма, которая может иметь чрезвычайно опасные последствия. Важно вовремя предпринять все меры, чтобы избежать осложнений. Предпринимаемые действия зависят от характера раны, её положения на теле. В каждой ситуации следует помнить про значительную вероятность заражения бешенством, которое вызывает летальный исход, и вовремя проходить курсы вакцинации.

Бешенство – один из самых страшных недугов, общих для человека и собаки. И самое ужасное, что болезнь может проявить себя даже через полгода после укуса, когда человек и думать забыл о порванных брюках и давно сошедшей гематоме. Симптомы бешенства после укуса собаки – смертный приговор. Лечения не существует.

Первые упоминания о бешенстве (водобоязни, гидрофобии) относят к началу XVI века. И уже тогда люди понимали, что спасти заболевшего нельзя. Спустя пять веков ситуация остается прежней: да, ученые знают о бешенстве почти все, но только не то, как справиться с этим вирусом.

Почти во всех случаях заражение бешенством от собаки, кошки или дикого животного происходит в результате укуса. Раны на голове, шее, лице – 90% вероятность развития болезни, на туловище, бедрах – около 50%, на кистях рук (стопах ног) – 30%. Чем глубже и обширнее покусы, тем выше вероятность заражения. Чем больше слюны попало в рану, тем быстрее появятся симптомы: в очень редких случаях признаки бешенства после укуса собаки развиваются через год, в среднем инкубационный период составляет от 4 до 9 недель

, теряют чувство самосохранения. Они не боятся криков, не чувствительны к боли и проявляют чрезмерную, необъяснимую агрессию. Не пытайтесь справиться с такой собакой, немедленно скройтесь в ближайшем подъезде или машине! Если есть подозрение, что домашний питомец заражен бешенством, не приближайтесь к нему: заприте дверь и позвоните в санитарную службу.

Кроме укуса, опасна и сама слюна: на ранних стадиях недуга периоды замкнутости сменяются периодами чрезмерной ласки, особенно в случаях с собаками. Домашний любимец облизывает щеки и ладони владельца, слюна попадает на микротрещинки кожных покровов и слизистые носа, рта, глаз – вирус проникает в организм.

Признаки бешенства

Вирус rabies поражает нервные клетки головного мозга, что приводит к энцефалиту – специфическому воспалению мозговых тканей. Последствия необратимы. Симптомы бешенства после укуса собаки различаются в зависимости от стадии заболевания. В среднем продолжительность болезни составляет около недели, редко до 12 дней.

Первая стадия или период предвестников:

продолжительность от суток до трех суток;

в месте укуса появляется боль, даже если рана зажила;

температура повышается до 37,5;

беспокойный сон;

раздражительность.

Вторая стадия или период разгара:

продолжительность от 1 до 5 дней;

водобоязнь, спазмы при виде пищи и воды;

паника, возбудимость при ощущении потоков воздуха;

судороги при резких неожиданных звуках;

боль в глазах даже при незначительном освещении;

беспричинная агрессия;

бред, галлюцинации, панические атаки.

Третья стадия или период «зловещего успокоения»:

продолжительность до трех суток;

паралич нижних конечностей;

паралич глазных мышц;

расстройство дыхания, сердцебиения;

смерть в результате паралича дыхательной системы.

Укусила собака, что делать?

Помните, что если признаки бешенства после укуса собаки уже появились, лечение невозможно! Крайне важно не допустить заражения, предприняв все возможные меры для уничтожения вируса, проникшего в организм. Порядок действий:

проточной водой (большим количеством) и мылом (лучше самым обычным, хозяйственным) тщательно промыть место укуса. Обработать края (вокруг, а не сам укус) спиртом, не перевязывать;

кровь не останавливать, если это не угрожает жизни. Вместе с кровью с поверхности раны вымывается слюна, возможно, содержащая вирус;

немедленно (важен каждый час) обратиться в ближайший травмпункт за помощью. Врач обработает рану специальной антирабической жидкостью (иммуноглобулин). Затем предстоит курс антирабической вакцины (сегодня это 6-7 уколов на 0, 3, 7, 14, 30, 90 день) и инъекция иммуноглобулина;

если есть возможность, подозрительное животное отлавливают и устанавливают за ним наблюдение. Если признаков бешенства нет в течение десяти дней, можно вздохнуть спокойно. Скорее всего, это просто агрессивный, но не больной бешенством пес.

Ни в коем случае не отказывайтесь от курса антирабической вакцины. Тщательно соблюдайте все предписания врача, не нарушая режим и график прививок. В этом случае риск заражения бешенством от собаки минимален. Особенно, если своевременно, сразу после укуса, обратиться к врачу – время играет важнейшую роль! И помните, что каждый домашний питомец должен быть в обязательном порядке привит от бешенства - это закон.

Здравствуйте. Последнее время мы все чаще слышим, что кого-то покусала собака. Некоторые граждане возможно сами сталкивались с подобной ситуацией.

Мне по долгу службы на дежурствах приходится оказывать помощь таким пострадавшим людям. И вот здесь у пациентов начинают появляться вопросы и по поводу ран, и по поводу прививок, и по поводу укусившего животного и еще множество различных вопросов.

В данной статье я попытаюсь «разложить все по полочкам», чтобы люди понимали, что, зачем и для чего выполняются те или иные мероприятия.

Будете знать Вы – будут знать и другие – если Вы им расскажете. Ну, пожалуй, приступим.

Чтобы сразу ответить на вопрос, делать прививки от бешенства или нет, надо немного поговорить о самом бешенстве.

Вирус бешенства

Бешенство (rabies) – это заболевание, вызываемое вирусом и протекает с тяжелейшим поражением нервной системы. Заболевшего человека вылечить нельзя, заболевание заканчивается смертельным исходом.

Заразиться можно от инфицированных животных (собаки, кошки, волки, лисы, мыши, крупный и мелкий рогатый скот). Человек заражается при укусе или ослюнении кожи или слизистых оболочек, если они повреждены, т.к. вирус бешенства находится в слюне животного.

Занимается лечением больных бешенством, а также всеми проблемами, связанными с данной патологией, врач рабиолог.

При попадании вируса через поврежденные ткани, он распространяется по нервным волокнам и достигает центральной нервной системы. Таким же путем он попадает и в слюнные железы. Распространяется вирус по нервным стволам со скоростью 3 мм/ч. Вирус размножается в нервной ткани и поражает всю нервную систему.

Клиническая картина у заболевшего бешенством может проявляться в срок от 12 дней до 1 года и более (в среднем 1-3 месяца). На это влияет локализация укуса. Заболевают быстрее укушенные в лицо, голову, верхние конечности.

Протекает заболевание очень тяжело. Появляются судороги, галлюцинации, агрессивность, аэрофобия (судороги от дуновения воздуха), акустикофобия (от громких звуков), сиалорея (повышенное слюноотделение). Как правило, через 5-8 дней больной человек погибает от паралича сердца или дыхательного центра.

Еще раз повторюсь: если человек заболевает бешенством, то начинать лечение уже поздно. Исход будет один – смерть.

Назначение прививки

Самый оптимальный вариант, если пострадавший обращается за медицинской помощью сразу после укуса.

Многие могут возразить, какая прививка, я собаку знаю, она живет во дворе (на улице, у знакомых) и ничем она не болеет.

Вот тут Вы очень и очень заблуждаетесь. Послушайте мой совет. Уверенность в том, что животное, укусившее Вас, не заражено бешенством может быть только в одном случае. Каком?

Это тогда, когда у укусившего Вас животного берется анализ на наличие вируса бешенства. А за то время, пока делается анализ, Вы должны начать профилактику бешенства иммунобиологическими препаратами в соответствии с инструкцией.

Надеюсь, понятно объяснил? Повторю еще раз. Любая прививка против бешенства делается по жизненным показаниям (почему, почитайте еще раз выше). Поэтому неважно кто из животных Вас укусил, начинайте делать прививку.

Ага, скажете Вы. 40 уколов в живот. Нет, забудьте про это. Прививки проводятся на 0 (день обращения) – 3 – 7 – 14 – 30 – 90 день. Т.е. всего шесть дней.

Если укусившее Вас животное Вам известно, то убивать его (с горяча) не надо, т.к. если зверюга в течение 10 дней после укуса не заболела и не погибла, то делать прививки Вам прекращают. Т.е. Вы получите всего 3 прививки – на 0 – 3 – 7 день.

Первая прививка против бешенства должна быть сделана в самое ближайшее время после укуса. Надеюсь, в этом разобрались, пойдем дальше.

Укушенные раны – что делать?

Что делать с укушенными ранами? Согласно инструкции, небольшие раны должны обрабатываться сразу после укуса: рана обильно в течение 15 мин. промывается водой с мылом или любым моющим средством. Затем края раны обрабатывают 70% спиртом или 5% спиртовым раствором йода. Почему мылом? (Кстати, желательно хозяйственным). Потому что вирус бешенства разрушается щелочами и кислотами, этанолом. А мыло это что? Правильно, щелочь.

Швы на раны не накладывают. Возможно наложение редких швов, если:

— раны очень обширные

— раны на лице (часто по косметическим показаниям)

— необходима остановка кровотечения из раны (прошиваются лишь кровоточащие сосуды).

Как правильно сделать прививку

А теперь поговорим непосредственно о прививках против бешенства.

Давайте запомним, если прививка проводится в экстренных случаях, то противопоказаний для ее введения нет. Беременность также не противопоказание.

Для проведения антирабических прививок используются:

вакцина антирабическая
антирабический иммуноглобулин (бывает лошадиный и человеческий).

Перед использованием иммуноглобулина лошадиного обязательно проверяется индивидуальная чувствительность к лошадиному белку.

Сначала в укушенную рану и вокруг нее вводится иммуноглобулин, а затем, не позднее 30 мин., делается внутримышечно 1,0 вакцины.

Причем вакцина взрослым делается в дельтовидную мышцу плеча, а детям до 5 лет в верхнюю часть переднебоковой поверхности бедра.

Делать вакцину в ягодичную область нельзя !

После проведения вакцинации за пациентом должно в течение 30 мин. вестись наблюдение: контроль пульса, артериального давления, температуры тела и появления возможных местных и общих аллергических реакций.

Вопрос — ответ

А теперь ответы на вопросы.

Вопрос: Правда ли, что после проведенного курса прививок и во время него нельзя 6 месяцев употреблять спиртных напитков?

Ответ: Правда, так написано в инструкции. Хотя за рубежом таких ограничений нет и человек волен заниматься чем хочет и когда хочет. В России не так. Почему? Не знаю.

Вопрос: Могу ли я отказаться от введения антирабических препаратов?

Ответ: Да, можете. Но Вы обязаны написать письменный отказ от этого, т.к. если у Вас возникнут симптомы бешенства, то вылечить Вас не смогут ни в одной стране мира. Бешенство – это 100% летальность.

Вопрос: Считается ли эффективной прививка против бешенства, если вакцина сделана в ягодицу?

Ответ: Согласно ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) такая прививка не будет считаться эффективной. Ее следует повторить.

Вопрос: Меня 9 месяцев назад кусала собака и я прошел курс прививок полностью. Недавно опять укусила неизвестная собака. Надо ли делать прививки опять?

Ответ: Проведенные ранее прививки эффективны в течение года. Но Вы все равно должны получить внутримышечные инъекции вакцины по 1,0 мл в 0 – 3 и 7 день (вместо 0 – 3 – 7 – 14 – 30 – 90 день).

Вопрос: Можно ли заразиться бешенством от человека, который в данное время получает прививки против бешенства?

Ответ: Нет нельзя, даже теоретически, т.к. вакцина является инактивированной (убитой).

Надеюсь, данная статья поможет выбрать Вам правильное решение.

Ваше здоровье в Ваших руках.

А. С. Подлипаев

Рекомендации даются исключительно в справочных целях и носят предварительно-информативный характер. По итогам полученной рекомендации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний! Прием рекомендуемых медикаментов возможен ТОЛЬКО ПРИ УСЛОВИИ ИХ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ БОЛЬНЫМ, С УЧЕТОМ ИХ ПОБОЧНОГО ДЕЙСТВИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ!

Травма, причиненная этим животным, может угрожать не только здоровью, но и жизни человека. Что делать, если укусила собака? Как оказать пострадавшему первую помощь? Это крайне важно знать, чтобы не допустить трагических последствий.

Чем опасны укусы собак?

В зависимости от степени тяжести врачи подразделяют их на поверхностные и глубокие. При поверхностном собачьем укусе зубы животного прокалывают только кожу пострадавшего, и образуется колотая рана. При глубокой травме затрагиваются мышечные ткани, сосуды, и из-за рваной раны человек может терять немало крови. Наиболее часто собаки кусают людей в ноги и руки. Гораздо опаснее раны в области шеи и головы, так как вследствие переломов костей и разрывов крупных сосудов возможны внутренние кровотечения с летальным исходом.

Патология чаще всего проявляется в двух основных вариантах. В лучшем случае рана оказывается неглубокой и инфицируется болезнетворными бактериями, размножающимися в пасти животного. В такой ситуации начинается воспалительный процесс с нагноением тканей. Раневая инфекция развивается обычно в течение первых или вторых суток после травмы. Когда патогенная флора попадает в систему кровообращения, возникает риск сепсиса — заражения всего организма, но это происходит редко.

Самый же опасный вариант укуса — инфицирование раны вирусом бешенства. Людьми, укушенными собаками, обычно в первую очередь руководит страх. Нужно постараться побороть его и определить, привито ли укусившее животное от смертельно опасного заболевания. Как правило, это не так-то просто. Если укусила домашняя собака, можно выяснить у ее владельца, вакцинирована ли она. А что делать, если собака укусила хозяина? Такое порой бывает, особенно при жестоком обращении с животным. И в этом случае никогда нельзя исключать вероятность бешенства.

Наибольший же риск представляют бездомные, бродячие псы, особенно если они сбиваются в стаи. Следует знать характерные симптомы бешеной собаки, которые сразу бросаются в глаза. У нее:

с отвисающей челюсти обильно стекает слюна;
глаза косят;
тело временами подергивается от судорог;
появляется потребность грызть землю, несъедобные предметы.

Важно учитывать, в какую часть тела нанесла травму собака. Укусы шеи и головы — самые опасные, поскольку вирусы бешенства очень быстро проникают в головной мозг. Согласно медицинской статистике, болезнь развивается в 90% таких случаев и достигает апогея через 9-10 дней. При травмах ног заболевание возникает в 20-25% случаев и гораздо позже, через несколько месяцев после укусов.

Признаки патологии

Что нужно знать о симптомах после укуса собаки? О развитии в ране бактериальной инфекции свидетельствуют:

покраснение, отек;
появление гноя;
увеличение близлежащих лимфоузлов;
подъем температуры;
недомогание средней тяжести.

Совсем другие симптомы при развитии бешенства. Попав в головной мозг, его вирусы интенсивно размножаются и постепенно охватывают весь организм, повреждая нервную систему. В первую очередь пораженными оказываются слюнные железы, мышцы, легкие, кишечник, почки.

Необходимо знать, что бешенство развивается в 3 этапа, и у каждого из них свои характерные проявления. Для начального периода, который длится несколько дней, типичны такие симптомы:

боль в области уже зажившей раны, возникающая значительно позже укуса;
головные боли;
утрата аппетита;
бессонница;
депрессивное настроение, повышенная раздражительность;
общая слабость;
иногда — повышение температуры.

В период активного развития патологии, который длится тоже 2-3 дня, случаются кратковременные, но учащающиеся приступы психофизического возбуждения больного. Их обычно провоцируют вид и шум воды, яркий свет, громкие звуки, резкие порывы ветра. В моменты приступов:

возникают мышечные судороги;
расширяются зрачки;
лицо перекашивается гримасой ужаса;
дыхание становится учащенным, шумным;
изо рта усиленно выделяются слюна, пена;
поведение становится чрезвычайно агрессивным;
появляются бредовые идеи, галлюцинации.

После этого болезнь завершается периодом мнимого улучшения состояния:

судороги прекращаются;
возбуждение сменяется спокойствием;
сознание проясняется;
из-за паралича дыхательного центра мозга или остановки сердца наступает смерть больного.

Первая доврачебная помощь

При укусах собак что делать прежде всего?

Если пострадавший подозревает, что его покусала бешеная собака, важно вызвать небольшое кровотечение. Для этого нужно сильно помассировать травмированное место или даже надрезать кожу, чтобы пошла кровь. Только после этого следует дезинфицировать рану и накладывать на нее повязку.

Грамотная первая помощь при укусе собаки позволяет блокировать инфицирование организма и минимизировать его последствия. После этого следует незамедлительно доставить пострадавшего в травматологический пункт. Врач, оценив его состояние, назначит адекватное лечение.

При рваных ранах необходимо наложить хирургические швы. Чтобы исключить риск сепсиса, нужно сделать инъекции антибиотика (Амоксициллина, Клавуланата или Доксициклина, Метронидазола). Если точно известно, что собака была привита от бешенства, достаточно укола против столбняка. А как лечить укус собаки при малейшем подозрении на то, что она может быть смертельно больной?

Вакцинация против бешенства

Благодаря ее проведению спасены многие человеческие жизни. При укусе собаки лечение важно начинать как можно раньше, не позднее 8 часов после получения такой травмы. Если раны глубокие или же неглубокие, но пострадали голова, шея, пальцы ног, рук, гениталии человека, нужно делать инъекции иммуноглобулина. Этот препарат нейтрализует вирус бешенства. Иногда через день-два и даже через неделю после его введения могут появиться аллергические реакции различной степени тяжести.

Затем травматолог назначает пострадавшему курс инъекций вакцины против бешенства. Это эффективный препарат, благодаря которому в организме формируется иммунная защита от смертельного вируса. В вакцинации нет необходимости только в том случае, если хозяин собаки предъявляет справку, подтверждающую, что она привита от бешенства.

Количество инъекций определяется в зависимости от информации о собаке, укусившей пациента. Если это неизвестное бродячее животное, назначают 6 уколов. Первый делают сразу же в день обращения пострадавшего. Остальные он получает, прибывая в травматологический пункт на 3-й, 7-й, 14-й день, затем через 1 и 3 месяца.

Вакцинация проводится по другой схеме, когда укусившая человека собака известна, не привита, но внешне здорова. Ее изолируют и проводят наблюдение за животным. Если в течение 10 дней у него не появились признаки бешенства, пострадавшему делают только 3 инъекции: в день обращения, на 3-й и 7-й день. Во время курса вакцинации и еще полгода спустя нельзя употреблять алкогольные напитки, излишне переутомляться, загорать и посещать баню, допускать переохлаждение организма.

После каждой инъекции пострадавший должен находиться под медицинским наблюдением примерно полчаса. В случае необходимости ему оказывается противошоковое лечение. По окончании курса прививок пациент получает справку, в которой указываются тип и серия вакцины, возможные поствакцинальные побочные эффекты.

Такие реакции хоть и редко, но случаются. Могут быть:

покраснение, припухлость, зуд в месте инъекций;
головная боль;
подъем температуры;
небольшое увеличение лимфоузлов;
недомогание.

Беременность и детский возраст не являются основанием для отказа от прививок. Они обязательны даже через несколько месяцев после укуса собаки. Проводится вакцинация бесплатно.