Аденоиды у детей – что это такое, удалять или нет? Лечение аденоидов у детей: доступные и эффективные средства Что помогает при аденоидах

Если вы читаете эту статью потому, что у вашего ребенка «появились аденоиды в носу», и вы не знаете, что делать с «этой болезнью», значит детский лор-врач не объяснил вам характер проблем вашего малыша.

К сожалению, именно элементарная неосведомленность родителей в том, что именно «не так» в организме ребенка, почему это происходит, чем это опасно и к чему необходимо стремиться, чаще всего приводит к необходимости удаления аденоидов.

Аденоиды – кузница иммунитета вашего малыша

А ведь, на самом деле, аденоиды – это не болезнь, а очень важные образования, объединенные со слизистой оболочкой носоглотки. В организме здорового ребенка аденоиды работают очень активно, информируя его об опасностях – аллергенах, микробах, токсинах и т.д. – и запуская механизмы противостояния этим опасностям.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от постоянных простуд и заболеваний носа, горла, лёгких, то обязательно загляните в раздел сайта «Книга» после прочтения данной статьи. Эта информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и Вам. НЕ реклама! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Но вот что самое удивительное и самое главное: благодаря носоглоточной миндалине (еще одно название аденоидов) организм малыша учится не только быстро и эффективно отвечать на «атаки неприятеля», но и не обращать внимания на безвредные (а иногда и полезные) факторы и вещества, ошибочно принимаемыми за вредные и агрессивные.

Да-да, именно так: «ужасные аденоиды», которыми «заболел» ваш ребенок, – на самом деле важнейшая часть его иммунной системы. Уже поэтому некорректен сам термин: «лечение аденоидов».

Что мы лечим на самом деле, если с аденоидами не все в порядке?

На самом деле можно и нужно лечить не аденоиды в носу, а воспалительный процесс, который в них развивается – аденоидит.

Кроме того, необходимо принимать меры при гипертрофии аденоидов 2-3 степени, даже если они не воспалены. В этом случае миндалина начинает приносить гораздо больше вреда, чем пользы.

Однако, поскольку вы попали к нам для того чтобы узнать «все о лечении аденоидов», то мы больше не станем брать это режущие ухо врача словосочетание в кавычки, а будем разговаривать с вами на одном языке, рассчитывая на то, что теперь вы понимаете, о чем, на самом деле, идет речь.

Когда можно думать о проблемах с аденоидами?

Итак, мы с вами уже знаем, что аденоиды – это не болезнь, а особая «детская миндалина», которые притаилась глубоко в носоглотке. Поэтому увидеть ее через открытый рот так, как мы видим небные миндалины (гланды), у нас не получится.

В нормальном состоянии аденоиды невелики и никак себя не проявляют, а потому ни ребенок, ни его родители о них не думают, а часто и не знают, если:

— малыш редко и нетяжело более простудами,

— спокойно спит ночью,

— легко дышит,

— хорошо слышит,

— одним словом, если ребенок здоров.

К сожалению, статистика последних лет неумолима: более 50% детей по всему миру страдают аденоидитами или невоспалительными формами гипертрофии носоглоточных миндалин, в России и на территории СНГ этот показатель и того выше. Тогда как всего лишь 30 лет назад эти проблемы беспокоили не более 10% населения земного шара.

Впечатляющая и пугающая статистика, не правда ли?

А это значит, что и самим детям, и их родителям хорошо известны симптомы крайне нежелательных состояний, вызываемых воспалением или патологическим разрастанием аденоидов.

Чем отличаются дети с увеличенными и/или воспаленными аденоидами от здоровых малышей?

Во-первых, они часто болеют острыми простудными заболеваниями.

Во-вторых, течение многих болезней, и, прежде всего, воспалительных процессов в верхних дыхательных путях, у ребенка с ненормальными аденоидами обычно принимает хронический характер.

В-третьих, снижается сопротивляемость к любым изменениям внешней среды, а не только к инфекции. Ребенок с инфицированными и практически не работающими аденоидами боится сквозняков, всегда болеет гриппом и другими ОРВИ во время их эпидемии, практически не может посещать детский сад из-за постоянного насморка и кашля.

Если процесс зашел далеко, дети начинают плохо слышать, гнусавить, храпеть по ночам, дышать практически одним только ртом (поэтому рот у них постоянно открыт).

И это еще не все. Такие дети отстают от своих сверстников в физическом и психическом развитии, меняется даже внешний вид ребенка: появляется так называемое аденоидное лицо – признак крайней степени проблемы и неблагоприятного прогноза консервативного лечения аденоидов.

Вы этого не хотите? И вы абсолютно правы! Поэтому самое главное – не запустить процесс!

И именно поэтому при появлении первых признаков, позволяющих заподозрить неладное, необходимо бросить все силы на эффективное, безвредное и полноценное лечение аденоидов у детей, а, точнее, проблем, вызванных изменением структуры, состояния и функциональности носоглоточных миндалин.

Какие методы лечения аденоидов лучшие?

Вот как все просто! — скажете вы. Скорее давайте нам лучший рецепт, рассказывайте, какие средства для лечения аденоидов самые лучшие, мы не хотим делать операцию ребенку и готовы купить самые дорогие лекарства, только скажите – какие?

Если возможностей глоточной миндалины перестает хватать для поддержания нормального состояния иммунитета, она начинает разрастаться, стремясь производить больше веществ, стимулирующих (или подавляющих) те или иные защитные процессы.

И, надо сказать, что в течение достаточно продолжительного времени такое компенсаторное разрастание помогает организму справляться с агрессией извне.

Однако вы сами понимаете, что бесконечно долго это продолжаться не может. Что же происходит потом, и в какой момент становится необходимо искать препараты для лечения аденоидов?

Три степени увеличения носоглоточной миндалины: признаки и способы устранения проблемы

В лор-практике принято выделять 3 степени увеличения глоточной миндалины.

При 1 степени гипертрофии аденоидов они не создают препятствия для прохождения воздуха через нос ребенка во время бодрствования.

Если при этом лимфоидная ткань не воспалена, то проблема дает о себе знать только ночью: малыш во сне тяжело дышит.

Однако если миндалина воспаляется, то одними тяжелым дыханием по ночам дело не ограничивается и аденоиды чаще всего становятся причиной хронического инфицирования верхних дыхательных путей. А это значит, что ваш здоровый и активный малыш превращается в часто длительно болеющего, капризного, утомляемого и безучастного к жизни.

Помните: если у вашего ребенка аденоиды 1 степени, лечение далеко не всегда происходит по одной и той же схеме.

Поэтому не стоит брать за основу отзывы об эффективном лечении аденоидов на форуме, даже если они вам показались правдивыми. И вовсе не потому, что кто-то пытается вас обмануть.

Почему нет смысла искать панацею от воспаления и гипертрофии аденоидов на форумах?

Просто потому, что в вашем случае все может быть совсем по-другому. Возможно, у вашего ребенка увеличены аденоиды, но они не воспалены, и вам вполне достаточно обычных промываний, нормального питания, витаминов и физиотерапии, а также народных методов лечения.

При этом у малыша, про которого вы прочитали, могло быть все иначе: в его не слишком увеличенной, но практически полностью переставшей выполнять свои регуляторные функции миндалине обитала хроническая инфекция, которая приводила ангинам и тонзиллитам, бронхитам, бесконечным отитам и стоматитам.

И поэтому его приходилось лечить с помощью серьезных противомикробных средств , например, мощных антибиотиков, и даже они, вполне возможно, не помогали…

Безусловно, все может быть и совсем наоборот.

О чем необходимо помнить, если причина увеличения аденоидов – аллергия?

Вполне может быть, что увеличенные аденоиды вашего ребенка – следствие аллергии, и, прежде всего, поллинозов и других форм аллергического насморка , проявляющих себя отеками слизистой оболочки и являющихся нарушением работы все той же иммунной системы, за которую отвечает глоточная миндалина.

В этом случае от прогрессирования гипертрофии аденоидов и связанных с ними проблем поможет эффективное лечение основного заболевания, а антибиотики могут оказаться не только ненужными, но и вообще противопоказанными.

В домашних условиях можно довольно успешно проводить альтернативное «народное» избавление от аденоидов маслом туи, прополисом и чистотелом, сочетая естественные антисептики с действием ионов серебра (протаргол) и гомеопатическими средствами.

Однако мы еще раз хотим обратить ваше внимание на то, что любая консервативная схема может быть использована только в том случае, если процесс не запущен.

Но и при этом подходит к выбору методов и средств нужно подходить дифференцировано и осознанно.

О чем нужно помнить, стремясь избавиться от аденоидита или гипертрофии глоточной миндалины невоспалительного характера в домашних условиях?

Вот несколько простых правил, которые необходимо запомнить:

• воздействие на аденоиды чистотелом, туей или прополисом нельзя проводить ребенку, страдающему аллергией. Вы рискуете только ухудшить процесс, а в ряде случаев и спровоцировать серьезные обострения.
• Результат от лечения аденоидов у детей гомеопатией или народными средствами зависит от проблемы, приведшей к изменению состояния и функции глоточной миндалины, а не от полезности или бесполезности метода или отзывов на форумах.
• «Безопасные травы» могут вызывать очень серьезные осложнения и даже отравления. Так, например, настои и отвары чистотела содержат токсины, которые губительно действуют не только на микробы, но и на детский организм. Поэтому не стоит считать, что это народное средство намного безобиднее «кровавой операции». Иной раз может быть как раз наоборот.
• Лечение протарголом может спровоцировать судороги, если у ребенка снижен порог судорожной готовности.

Помните главное! При наличии серьезных осложнений надеяться на то, что избавиться от аденоидов ребенку поможет народное лечение и игнорировать рекомендации врача просто недопустимо.

Аденоидит и гипертрофия глоточной миндалины у взрослых: признаки и особенности лечения

И в заключение. Проблема аденоидов – далеко не детская и в прямом, и в переносном смысле слова.

Если раньше считалось, что в 10-12-14 лет аденоиды в носу ребенка полностью исчезают за ненужностью, то сегодня лор-врачи единодушны: глоточная миндалина работает над нашим иммунитетом гораздо дольше, а у некоторых людей – и на протяжении всей жизни.

А потому многочисленные проблемы взрослых, связанные с хроническими инфекциями, такими как тонзиллит или гайморит , бесконечными воспалениями среднего уха, упорными аллергиями, носовыми кровотечениями вполне могут быть признаками воспаления или увеличения аденоидов, найти которые в носоглотке взрослого гораздо сложнее, чем обнаружить патологическое разрастание глоточной миндалины ребенка.

Не только диагностика, но и лечение аденоидов у взрослых имеет свои особенности.

Так, например, если операции у детей старшего возраста проводятся под местной анестезией, то у взрослых удаление аденоидов очень часто происходит под общим наркозом с привлечением эндоскопического оборудования. В противном случае велика степень вероятности развития осложнений во время операции, или рецидива болезни в последующем.

Как и детям, взрослым могут быть назначены гомеопатические препараты . В ряде случаев народные методы – прополис, туя и т.д. у взрослых пациентов дают хорошие результаты.

Ваше здоровье – в ваших руках!

Давайте еще раз вспомним о том, что и у взрослых, и у детей корень проблем с аденоидами – следствие неправильного питания и образа жизни, плохой экологии, недолеченых или неправильно леченых заболеваний.

А потому, отправляясь в поход за здоровьем в любом возрасте, ищите причину, а не устраняйте следствие. И не надейтесь на то, что чужой опыт обязательно будет для вас полезен.

Главное: не останавливайтесь в пути, если вам или вашему ребенку стало легче, в том числе неукоснительно выполняйте рекомендации врача по лечению носоглотки после удаления аденоидов.

Помните: его здоровье и полноценная жизнь – в ваших руках.

Аденоидит представляет собой заболевание, которое характеризуется воспалением глоточных миндалин хронического или острого типа.

Так как анатомически, миндалины располагаются в глотке, то при обычном горловом исследовании их практически не видно, поэтому воспалительный процесс длительное время может оставаться незамеченным.

По словам Комаровского в 80% случаев, аденоидит встречается у детей, так как во взрослом возрасте происходит атрофирование глоточных миндалин и никаких воспалительных процессов не происходит.

Причины возникновения

Что это такое? Аденоидами (иначе, аденоидные разрастания или вегетации) принято называть гипертрофированную носоглоточную миндалину. Разрастание их происходит постепенно.

Самой распространенной причиной такого явления становятся частые заболевания верхних дыхательных путей ( , и другие). Каждый контакт организма с инфекцией происходит при активном участии глоточной миндалины, которая при этом немного увеличивается в размере. После выздоровления, когда проходит воспаление, она возвращается в первоначальное состояние.

Если же в течение этого периода (2-3 недель) ребенок снова заболевает, то, не успев вернуться к исходным размерам, миндалина опять увеличивается, но уже больше. Это ведет к постоянному воспалению и нарастанию лимфоидной ткани.

Степени заболевания

В случае, если во время не обнаружить легкую форму и не принять меры, аденоидит переход в острую форму, которая подразделяется на несколько степей увеличения глоточных миндалин:

1. Первая степень. Аденоиды увеличиваются и закрывают верхнюю часть костной носовой перегородки
2. Вторая степень. Размер миндалин закрывает две третьих костной перегородки носа
3. Третья степень. Аденоидами закрыта практически вся носовая перегородка.

Острая форма требует незамедлительного лечения, так как в будущем она может перейти в хронический аденоидит, что негативно сказывается на здоровье ребенка. Увеличенные миндалины воспаляются, в них развивается большое количество бактерий.

Симптомы аденоидита у детей

Проявление аденоидита у детей может вызвать ряд осложнений, поэтому очень важно обнаружить и вылечить его в начальной стадии, и здесь нам поможет знание симптомов. Зависимо от стадии и характера течения болезни ее проявления могут значительно отличатся.

Итак, признаки острого аденоидита у ребенка таковы:

• насморк и приступы кашля;
• при осмотре горла наблюдается легкое покраснение верхних тканей;
• слизисто-гнойные выделения из носоглотки;
• высокая температура;
• боль при глотании;
• ощущение заложенности носа;
• головная боль;
• общая усталость и упадок сил

Хронический аденоидит развивается в результате перенесенного воспаления аденоидов острого характера. Его симптомы:

• насморк (иногда - с гнойными выделениями);
• изменение голоса и звука речи;
• частые простуды и ангины; заложенность носа;
• периодический (воспаление ушей) или потеря слуха;
• ребенок вялый, плохо высыпается и всегда дышит через рот.

Ребенок часто болеет вирусными инфекциями. Это обусловлено и снижением иммунитета, и постоянной секрецией инфицированной слизи при аденоидите у детей. Слизь стекает по задней стенке глотки, воспалительный процесс распространяется в нижние отделы респираторного тракта.

Хроническая гипоксия и постоянное напряжение иммунной системы приводят к задержке физического и умственного развития. Дефицит кислорода проявляется не только общей гипоксемией, но и недоразвитием лицевого черепа, в частности, верхней челюсти, вследствие чего у ребенка формируется неправильный прикус. Возможна деформация нёба («готическое» нёбо) и развитие «куриной» грудной клетки. Аденоидит у детей также приводит к хронической .

Как выглядит аденоидит у детей: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у детей.

Диагностика

Диагностика аденоидов не требует использования специфических методов и исследований. На основании визуального осмотра ЛОР-врач ставит предварительный диагноз и при необходимости использует дополнительные методы диагностики.

А именно:

Задняя риноскопия.	Осмотр миндалины с помощью зеркала. Детям провести этот метод весьма затруднительно, поскольку прикосновение зеркала к слизистой часто вызывает рвотный рефлекс.
Пальцевое исследование.	Метод диагностики, который выполняет врач, чтобы определить степень разрастания аденоидов.
Рентген носоглотки.	Позволяет определить степень разрастания аденоидов и исключить заболевания пазух.
Эндоскопический метод	Осмотр миндалины с помощью эндоскопа. Самый информативный метод из всех перечисленных, позволяет определить не только размеры миндалины, но и её состояние, а заодно выявляет и сопутствующие заболевания в носоглотке. Выводит картинку на монитор.

Как лечить аденоидит у детей?

Без операции можно избавиться от аденоидитов 1 – 2 степени. При этом необходимо соблюдать комплексный подход, совмещая общее лечение и местное воздействие на вегетации. Ниже представлена примерная схема терапии.

Общее лечение заключается в следующем:

• иммуномодуляторы (Иммунал, Эхинацеи настойка);
• иммуностимуляторы курсом 10 – 15 дней (ФИБС, Экстракт алоэ, Апилак);
• витамины и микроэлементы;
• антигистаминные препараты курсом 7 – 14 дней (Фенкарол, Супрастин, Диазолин, Пипольфен);
• при остром гнойном аденоидите показаны антибиотики и сульфаниламиды.

Местное лечение предлагает такие варианты:

• капли с противовоспалительным эффектом при аденоидите – Протаргол, Назонекс;
• промывание носа – используют как при аденоидах, так и при их воспалении; для промывания можно использовать растворы морской соли, Элекасол, Мирамистин, Ротокан, Фурацилин;
• капли в нос с сосудосуживающим эффектом – уменьшают отек тканей, убирают насморк, облегчают последующую процедуру промывания носа; можно капать нос Тизином, Виброцилом, Санорином;
• введение в полость носа лекарств в виде капель, спрея или раствора, нанесенного на турунду – Биопарокс, Протаргол, Колларгол, Альбуцид, Софрадекс, Авамис;
• ингаляции через небулайзер – Цедовикс, Ментоклар.

Стоит отметить, что с возрастом ребёнка аденоиды могут уменьшаться в размерах самостоятельно. Это связано с тем, что с подросткового возраста общая заболеваемость респираторными инфекциями существенно снижается. Носоглоточная миндалина перестаёт постоянно контактировать с патогенными микроорганизмами и начинает регрессировать (уменьшаться в размерах).

Удаление аденоидов

Хирургическое лечение аденоидита у детей проводится при неэффективности консервативных методов, а также при затруднении носового дыхания. Решение о том, удалять ли аденоиды, остается за родителями. Но существует ряд абсолютных показаний к операции. В этих случаях избежать вмешательства нельзя.

Абсолютные:

• невозможность дыхания через нос (аденоиды 2 – 3 степени);
• деформация грудины и лица;
• большие аденоиды;
• снижение слуха.

Относительные:

• постоянный ринит;
• хронический аденоидит;
• неприятный запах изо рта;
• храп, плохой сон;
• частые отиты и синуситы, .

Показания к операции:

1. Выраженные нарушения носового дыхания;
2. Начинающаяся деформация лицевого скелета и грудной клетки;
3. Нарушения слуха, обусловленные гипертрофией носоглоточной миндалины;
4. Имеющиеся хронические воспалительные заболевания других органов верхних дыхательных путей.

Лазерное удаление аденоидов имеет ряд преимуществ перед традиционным методом:

1. Сокращается период восстановление после операции.
2. Минимальные потери крови.
3. Действия хирурга более точные.
4. Сокращается площадь травмированного участка.
5. Полная стерильность и снижение риска осложнений.

Лазер при удалении аденоидов у детей может быть использован двумя способами:

1. Коагуляция. Используется фокусированный луч. Рекомендован для удаления больших образований.
2. Валоризация. Верхние слои аденоидов обжигаются паром, используется углекислый лазер. Рекомендован на ранних стадиях и незначительных размерах образований.

Видео: показания для удаления аденоидов у ребенка - Доктор Комаровский.

(9 оценок, среднее: 4,56 из 5)

Аденоиды представляют собой иммунную ткань, вырабатывающую иммуноглобулины, принимающие непосредственное участие в нормальном развитии детского организма.

Негативные воздействия: простудные заболевания, инфекции, аллергия провоцируют рост аденоидов и воспалительный процесс. Подобные факторы указывают на то, что организм подвержен воздействию аллергенов и наблюдаются сбои в работе иммунной системы.

Выполняя защитную функцию, аденоиды нейтрализуют негативное влияние внешней среды на организм ребенка. В результате возникают слизистые выделения, происходит набухание аденоидов, что препятствует носовому дыханию.

Аденоиды могут иметь различную степень разрастания.

• І степень: в дневные часы дыхание ребенка носовое, свободное и легкое. В ночной период, когда аденоиды несколько увеличиваются в объеме, дыхание становится затрудненным, появляется посапывание.
• ІІ и ІІІ степени: ребенок дышит ртом на протяжении суток. Ночью появляется храп вследствие увеличения аденоидов в объеме и перекрывании задних отделов носа.

Симптомы аденоидов у ребенка 1-3 лет

Заболевание протекает вяло, без резких и явных симптомов, это может несколько расслабить бдительность родителей и даже может сложиться впечатление, что ребенок здоров. Однако не стоит поверхностно относиться к аденоидам и их проявлением.

1. Первым сигналом об опасности являются частые простудные заболевания.
2. Ребенок жалуется на частые насморки, которые со временем могут трансформироваться в хронический ринит.
3. У ребенка наблюдается беспокойный сон, сопровождающийся храпом и даже приступами удушья. В результате плохого сна ребенок не восстанавливает силы и днем вялый, неактивный.
4. Вследствие ограниченной подвижности мягкого неба, звук формируется неправильно, и речь ребенка превращается в неразборчивый набор звуков.
5. Если заболевание перешло в хроническую форму, может наблюдаться изменение лицевого скелета, так как челюсть находится в постоянно отвисшем положении. В результате нижняя челюсть приобретает узкую и вытянутую форму, прикус также формируется неправильным образом, а твердое небо в верхней челюсти становится высоким, в медицине такое явление называется «готическое» небо.
6. Неправильным образом формируется грудная клетка, так как ребенок длительное время дышит ртом, а не носом.
7. У ребенка появляется утренний кашель и ухудшается слух.

Удаление аденоидов – «за» и «против»

Носоглоточные миндалины активно принимают участие в реакциях иммунитета и формировании защиты организма против вирусов, поэтому большинство врачей практикуют применение консервативных методов лечения.

Кроме этого, аденоиды маленького ребенка сложно удалить полностью. А учитывая способность аденоидов восстанавливаться, после оперативного вмешательства, спустя некоторое время, ситуация может повториться. Известны случаи, когда ребенку приходилось делать повторную операцию три и даже четыре раза.

Тем не менее, без хирургического метода лечения аденоидов не обойтись в том случае, когда консервативное лечение исчерпало себя и не привело к желаемому результату – выздоровлению.

Важно помнить, что период функционирования аденоидов приходится на возраст до 11-14 лет. Впоследствии, выполнив надлежащий для них объем работ, носоглоточные миндалины исчезают.

В любом случае, соглашаться на удаление аденоидов не следует. Необходимо проконсультироваться дополнительно у нескольких докторов. В случае подтверждения диагноза, следует пройти несколько курсов консервативного лечения, и если симптомы увеличенных аденоидов не исчезнут, использовать крайний метод – хирургический.

Как лечить аденоиды у детей до года, 2 или 3 лет

Лечение аденоидов проводится в несколько этапов. Прежде чем назначить необходимый курс лечения, следует пройти консультацию у отоларинголога, который сможет правильно оценить ситуацию.

Современная медицина предлагает несколько возможных вариантов лечения аденоидов, однако, каждый из них предполагает устранение источника инфекции, остановку воспаления и купирование очага бактерий, вызывающих заболевание.

Что касается способов лечения:

1. Лекарственная терапия. Используются солевые растворы для промывания носа и удаления слизи. Применяются препараты, обладающие антисептическим свойством, и подсушивают слизистую оболочку носа. Кроме этого, необходимы препараты, устраняющие отек и воспалительный процесс.
2. Лазеротерапия. Данный метод направлен на устранение отека и воспаления аденоидной ткани. Слизистая оболочка носа подсушивается и уменьшается количества болезнетворных микробов. Для полного курса лечения необходимо сделать 10 процедур.
3. Гомеопатия. Данный метод основан на исключительно натуральных препаратах, однако, его недостатком можно назвать длительность курса лечения – несколько месяцев.
4. Промывание носа

Народное лечение аденоидов у детей

1.Промывание носа

Прежде чем приступить к процедуре, следует очистить нос от слизи. Освобождать нос необходимо поэтапно, каждый половинку отдельно. Промывание носа поможет устранить секрет, накопившийся на аденоидах.

Схема процедуры:

• ребенка положить на животик, при этом голова должна быть немного наклонена вперед;
• спринцовку необходимо вставить в одну половинку носа перпендикулярно к лицу на глубину не более 1 см;
• раствор следует вводить небольшими порциями, постепенно увеличивая напор струи.

Для уменьшения аденоидов и устранения воспалительного процесса можно использовать:

• настой хвоща полевого. Залить 1 чайную ложку травы стаканом кипятка и настаивать не более пяти минут. Охладить и промывать нос.
• отвар травяного сбора: кора дуба, эвкалипт, зверобой. Пропорция: на 200 мл воды 5-6 гр сбора. Прокипятить в течение пяти минут, охладить и применять.
• раствор морской соли. Пропорция: на 1 стакан воды 0,5 чайной ложки морской соли.
• Отвар ромашки с медом. Пропорция: на 1 стакан воды 5-6 гр ромашки, 0,5 чайной ложки меда. Мед добавлять в готовый и негорячий отвар.
• зеленый чай. Пропорция: на 1 стакан горячей воды 1 чайная ложка чая. Настоять 15-20 минут, промыть нос.

2. Капли в нос

• сок свежей свеклы. Количество капель зависит от возраста ребенка: от 4 до 8 капель. Закапывать после промывания носа.
• отвар ряски малой. Пропорция: на 0,5 стакана воды 2 столовых ложки травы, кипятить в течение пяти минут, процедить, закапывать нос после промывания.
• настой из кожи зеленого грецкого ореха. Пропорция: на 1 стакан воды 2 столовых ложки измельченной кожицы ореха. Залить водой, довести до кипения и настаивать в течение часа. Процедить, закапывать по 3-4 капли не чаще 4 раз в день.

Также можно использовать пластмассовый ингалятор и дышать парами эвкалипта, календулы и соды. Ингредиенты можно смешать или применять каждый в отдельности. На одну ингаляцию необходимо 0,5 чайной ложки смеси. Длительность процедуры от 5 до 10 минут, периодичность – 1-2 раза в день.

Прежде чем народные методы лечения, важно проверить наличие аллергии у ребенка на компоненты, а также проконсультироваться с врачом.

Стоимость операция по удаление аденоидов у детей

Если возникла необходимость проведения операции, важно помнить, что для удаления аденоидов существуют определенные благоприятные периоды. Операцию лучше не проводить в период роста ребенка, когда происходит рост и формирование носоглотки. Оптимальный период для аденотомии – период замедления роста ребенка, а именно с 5 до 6 лет, с 9 до 10 лет и после 13-14 лет.

У многих людей свежи воспоминания о том, как им удаляли аденоиды без наркоза. Однако современная медицина, которая использует эндоскопическое оборудование, предлагает совершенно безболезненный метод проведения операции под общим наркозом.

Стоимость такой операции будет несколько выше, чем аденотомия под местной анестезией. Это объясняется тем, что в операции принимают участие не только хирург, но операционная сестра и анестезиолог. Также для проведения операции необходимо применение современного оборудования.

Стоимость операции в Москве, в Киеве

Стоимость аденотомии в московских клиниках колеблется от 15 тысяч до 30 тысяч рублей. Цена зависит от выбранной анестезии, клиники, в которой наблюдается ребенок.

Что касается стоимости операции в клиниках Киева, она колеблется в пределах от 1000 до 3000 грн.

Также предлагаем посмотреть Вам познавательное видео по теме симптомы, лечение и удаление аденоидов у ребенка:

С проблемой аденоидов у детей сталкивается каждая четвертая мама. Есть множество вариантов лечения болезни – народные средства, гомеопатия, хирургическое вмешательство. Но многие родители предпочитают прибегать к хирургическому удалению аденоидов в самых крайних случаях.

Лечение без операции

Оперативное вмешательство поможет быстро устранит проблему с воспаленными , но не устранит причину. Сами по себе аденоиды не являются заболеванием. Но мешают ребенку свободно дышать, могут спровоцировать отит.

Аденоиды призваны защищать организм от гипервентиляции легких. И после их удаления могут развиться другие серьезные заболевания.

Безоперационное лечение аденоидов делится на следующие виды:

• дыхательные методики;
• медикаментозное лечение;
• с использованием дополнительных приборов.

Дыхательные методики

Лечение по методу Бутейко

Признан одним из лучших альтернативных методов лечения носовых миндалин. Применять его можно начинать на любой стадии заболевания. Этот метод помогает снять отеки в носоглотке и восстановить правильное дыхание носом (носовое дыхание возвращается уже после нескольких минут занятий). Регулярное использование метода позволит забыть о постоянном насморке и .

Упражнения делаются сидя, спина должна быть прямая. Дышать следует только носом, задействуя диафрагму.

Важно! На первых минутах занятия ребенок может ощущать нехватку кислорода. Но останавливаться нельзя. Минимальная продолжительность сеанса – 10 минут.

1. Медленное дыхание через нос. Вдох-выдох-задержка дыхания. Каждый шаг делается на счет 5.
2. Постепенное дыхание. Необходимо сделать вдох, продолжительность которого 7, 5 сек. Главное правило – вдох должен начинаться с диафрагмы и переходить на мышцы груди. Выдох должен иметь такую же продолжительность. И происходить в обратном порядке (начиная с грудных мышц).
3. Предыдущее упражнение делается попеременно каждой ноздрей.
4. Повторяется второе упражнение. Но на вдохе следует максимально втянуть живот.
5. Быстрое дыхание. Состоит из 12 циклов вдохов (2,5 сек) и выдохов (2,5 сек).

Каждое упражнение повторять надо 10 раз. Последнее – 1.

Этот комплекс наиболее простой, его можно делать самостоятельно. Выполнение более сложных упражнений следует проводить только под наблюдением специалиста.

Дыхательная гимнастика

Комплекс упражнений А.Н. Стрельниковой помогает избавиться от непрерывного дыхания через нос и . К выполнению гимнастики следует подходить серьезно и осознанно. Поэтому выполнять ее можно только с детками старше 3 лет.

Подготовительные упражнения:

• сжимание кулачков – руки согнуть в локтях, ладони повернуть вверх. Сделать 4 глубоких вдоха, каждый раз сжимая ладошки в кулак. Выдыхать можно произвольно. Перерыв между подходами 5 сек. Количество подходов – 23;
• вагончик – руки свободно опустить, кулаки сжать. Сделать 8 шумным вдохов, каждый раз резко и ритмично разжимая кулаки. Сделать 12 подходов с пятисекундными паузами;
• маленький насос – ноги немного согнуть, руки свободно опустить. Совершать наклоны, округляя спину. Движение вниз производится на вдохе. Во время выдоха следует медленно принимать исходное положение. Цикл выполнения такой же, как и в «вагончике».

Базовый комплекс направлен на избавление от аденоидов.

• кошечка – слегка присесть, руки согнуть в локтях и прижать к корпусу. Короткий глубокий вдох сопровождается резким поворотом в правую сторону. Сделать 12 подходов по 8 вдохов каждый.
• лесенка – выпрямить спину, слегка расставить ступни. Левую ногу согнуть. Подтягивая ее к животу, следует делать неглубокий шумный вдох и немного приседать на правую ногу. Выдох производится через рот во время возвращения в исходную позицию. Сделать 64 подхода. Если физическое состояние ребенка не позволяет делать данное упражнение сто – его можно делать в положении сидя или лежа.

Важно! Известный доктор Комаровский рекомендует воздержаться от удаления аденоидов если они не вызывают сильного дискомфорта.

Использование различных приборов

Чтобы снять воспалительные процессы в носовых миндалинах используют свет, пар, кварц и лазер.

Лечение биоптроном

Этот прибор излучает поляризованный полихроматический свет. Он способствует нормализации клеточного состава слизистых оболочек аденоидов.

Пользоваться данной лампой следует ежедневно на протяжении 14 дней. Продолжительность сеанса – 4 минуты. Предварительно необходимо промыть нос. После лечения практически полностью исчезает патогенная микрофлора в носоглотке. Рецидив болезни не наступает минимум 6 месяцев.

Лечение небулайзером

Такой метод лечения становится все более популярным. С его помощью лекарство доставляется непосредственно в носоглотку. А парообразное состояние медикаментов позволяет им быстро усваиваться.

Важно! Дышать паром следует только носом. Ребенок должен быть спокоен и не напряжен.

Для малышей есть специальные разновидности небулайзеров, снабженные различными насадками. Это позволяет регулировать размеры частиц в аэрозоле. Для лечения аденоидов потребуется насадка, которая образует наиболее крупные частицы.

Важно! Ингаляции с помощью этого прибора абсолютно безопасны, пар не обжигает слизистые оболочки.

Лечение лазером

Использование лазеротерапии позволяет избежать операции и полностью восстановить функциональность аденоидов.

Эта разновидность физиотерапии обладает антибактериальным, противовоспалительным и антисептическим свойством. Воздействие лазером происходит непосредственно на пораженные места. Что позволяет снять отек и воспаление.

Важно! Метод абсолютно безболезнен и не требует пребывания в стационаре. Что очень важно для маленьких пациентов.

Лечение проводят курсом, который состоит из 10-15 процедур. Для закрепления результата за год следует сделать 2-3 курса.

Еще одной эффективной разновидностью физиотерапии является лечение кварцем. Несмотря на наличие в продаже кварцевых ламп для домашнего пользования, лучше проводить подобные процедуры пол присмотром специалиста.

Медикаментозное лечение

Данная разновидность подразумевает использование сосудосуживающих спреев, гормональных препаратов и антибиотиков.

Гормональные средства

Наиболее популярным гормональным препаратом для лечения миндалин в носу . В его состав входят стероиды, схожие с природными гормонами (подобные вещества вырабатываются непосредственно в организме). Данный спрей помогает снять отек и уменьшить болевые симптомы.

Основным достоинством препарата является то, что он не способен проникать сквозь слизистую оболочку и не всасывается в кровь. Это исключает проявление каких-либо побочных эффектов, обычно возникающих во время гормональной терапии. Спрей не только убирает очаги воспалений, но снижает риск аллергических реакций.

Важно! Использование любых лечебных средств (особенно гормональных) допустимо только после консультации с отоларингологом.

Антибиотики

Антибиотики назначаются лишь в случае бактериальной инфекции, которая определяется после анализа бак посева из носа. Чтобы избежать привыкания организма к препарату следует сообщить врачу об антибиотиках, принимаемых ребенком ранее.

Для лечения аденоита используют антибиотики следующих групп:

• производные пенициллина – имеют широкий спектр применения, обладают низкой токсичностью, и высокой антибактериальной активностью;
• макролиды – препараты, в которых содержится эритромицин;
• цефалоспорины – устойчивые и активные антибиотики нового поколения.

Лечение авамисом

Данный препарат занимает лидирующее положение среди эффективных средств для лечения аденоита. Снимает воспаление, избавляет от отечности слизистой. Используется в составе комплексного лечения.

Препарат начинает действовать через 8 часов. Нельзя совмещать лечение данным препаратом с ритонавиром (возможна передозировка). Перед использованием спрея необходимо освободить носовые ходы от слизи.

Важно! Можно использовать для детей старше 2 лет. Относится к гормональным препаратам, поэтому есть некоторые противопоказания и побочные эффекты.

Лечение протарголом

Данное противовоспалительное средство используется для дезинфекции носовых пазух. Препарат закапывается в предварительно промытые ноздри по 2-4 капли. Процедуру проводят дважды в день. В среднем продолжительность лечения занимает 14 дней. Способствует избавлению даже от очень .

Из побочных эффектов можно отметить повышенную сухость во рту, сонливость и головную боль.

Лечение диоксидином

Это средство можно использовать как капли (развести с физраствором в равных количествах). Или использовать для ингаляций при помощи небулайзера (соотношение с физраствором 1:4). В этом случае у ребенка может появиться сильный из-за быстрого стекания слизи из носоглотки в органы дыхания.

Капли для лечения аденоидов

Капли для детей должны состоять из натуральных компонентов.

Наиболее эффективными признаны следующие препараты:

• Колларгол (Протаргол) – капли, содержащие коллоидное серебро, снимают воспалительные процессы в носоглотке;
• Полидекс – антибактериальное, сосудосуживающее и противовоспалительное средство.

Важно! Не стоит пытаться ускорить выздоровление путем повышения дозировки. Это может привести к подавлению иммунитета и снизить сопротивляемость организма.

Лечение народными способами

В народной медицине можно найти достаточное количество рецептов, помогающих избавиться от аденоидов без хирургического вмешательства.

Гвоздика

Гвоздика является не только ароматной пряностью. Но и обладает мощным противовоспалительным эффектом.

1. Чтобы приготовить гвоздичные капли следует поместить 6 бутончиков в 130 мл кипятка.
2. Настаивать около 40 минут (раствор должен стать насыщенного коричневого цвета).
3. Капать нос полученным снадобьем следует каждые 2 часа по 2 капле.

Дополнительно можно полоскать горло данным раствором.

Хвощ

Является отличным растением, убивающим различные патогенные организмы.

Для лечения аденоита следует приготовить раствор для промывания.

1. Свежий или высушенный хвощ (13 г) залить водой (215 мл).
2. Томить на малом огне в течение 8 минут.
3. Для каждого промывания понадобиться 75 мл отвара.
4. Процедуру следует проводить 2-3 раза в сутки.

Важно! Хвощ нельзя принимать, если есть проблемы с почками.

Сок алоэ

Наиболее доступный, безотказный и эффективный способ. Понадобиться свежевыжатый сок растения. Его следует закапывать по 1 капле перед сном. Продолжительность лечения может составлять от 2 до 12 месяцев.

Лечение облепиховым маслом

Это средство признано даже традиционной медициной. Оно способствует укреплению сосудов, уменьшению количества слизи, рассасыванию аденоидных образований. Его следует капать утром и перед сном по 3 капли. Лечение можно проводить на протяжении 19 дней.

В случае обострения аденоита можно в 4 мл свежевыжатого чесночного сока добавить 3 капли . Данным раствором следует капать нос через каждые 4 часа.

Лечение природным антибиотиком – прополисом

Понадобится 10% настойка прополиса. Можно приобрести заводской. Или сделать самостоятельно – смешать пчелиный клей и спирт (1:10), настаивать 7 дней.

1. Чтобы приготовить раствор для полоскания необходимо размешать 3 мл настойки в 520 мл воды.
2. Эту суточная доза, которую следует разделить на 3 процедуры.
3. Каждый день раствор необходимо готовить свежий.

1. смешать с домашним растопленным сливочным маслом (1:4).
2. На каждые 12 мл масляной смеси добавить 12 капель сока из чистотела.
3. Перелить в хорошо закрываемую емкость. Встряхивать до получения однородной эмульсии.
4. Закапывать по 2 капли на протяжении 2-4 недель.

Важно! Если в семье есть предрасположенность к воспалению аденоидов – масляный раствор с чистотелом послужит хорошей профилактической мерой.

Лечение маслом туи

Тую еще называют деревом жизни. Эфирные масла растения весьма полезны при лечении аденоидов. Они убивают микробы, снимают воспаление, оказывают сосудосуживающее действие. Также туя способствует укреплению защитных функций организма и восстанавливает ткани эпителия в носоглотке.

Для лечения данным растительным препаратом понадобиться не менее 6 недель. Курс необходимо повторит через 30 дней. Средство необходимо закапывать дважды в день по 3 капли.

Важно! Масло туи в лечение не используется в чистом виде. Следует приобрести гомеопатический препарат, с концентрацией данного вещества не более 15%.

Кора дуба

1. Взять 16 г коры дуба и добавить по 8 г мяты и зверобоя.
2. Полученную смесь залить холодной очищенной водой. Поставить на огонь средней мощности.
3. После закипания варить 4 минуты. Настаивать 60 минут. Процедить.
4. Использовать для промывания носоглотки 2 раза в сутки на протяжении 8 дней.

Мед

Мед довольно востребован в народной медицине. Полезен он и для лечения носовых миндалин.

Самое эффективное средство получается при смешивании меда и свекольного сока.

1. Свеклу небольшого размера натереть. Отделить сок.
2. На 2 части сока добавить 1 часть меда. Настоять четверть часа.
3. Средство используется в виде капель. До 5 раз в день следует закапывать по 3-5 капель полученного лекарства.

Лечение пиявками

Гирудотерапия является незаслуженно забытым способ лечения многих хронически воспалительных заболеваний. Пиявки способны быстро облегчить состояние даже при очень тяжелых формах аденоита. Лечение длительное, но результат просто превосходный.

В современной медицине используют специально выращенных черных или желтых пиявок.

Лечить аденоиды можно различными способами. Но лучше заниматься своевременной профилактикой – , принимать витаминные препараты, больше времени находится на свежем воздухе, заниматься спортом.

Аденоиды – это крайне распространённое явление у детей от 3 до 12 лет. Заболевание доставляет немалый дискомфорт детям и тревожит их родителей, а его хроническая форма оказывает негативное влияние не только на процесс дыхания, но и на поведение, а также физическое развитие ребёнка.

Впервые аденоиды у детей проявляются в раннем дошкольном возрасте и в большинстве случаев сохраняют симптоматику в течение нескольких лет. В средней школе они, как правило, уменьшаются в размерах и со временем атрофируются.

Аденоиды не характерны для взрослых людей – это заболевание встречается только у детей. Даже если в раннем детстве у вас стоял диагноз «аденоиды», во взрослом возрасте он не вернётся.

Причины развития аденоидов у детей

Что такое аденоиды в носу у детей? Аденоидами называют патологическое разрастание и увеличение ткани носоглоточной миндалины, в норме это анатомическое образование является частью иммунной системы – носоглоточная миндалина защищает человека от микроорганизмов, попадающих в организм вместе с вдыхаемым воздухом.

Во время болезней (ОРВИ, простуда, грипп, аллергия) ткани миндалины увеличиваются с целью генерации защитного барьера, а после того, как проходит воспаление, они возвращаются в нормальное состояние. Если речь идёт о частой заболеваемости, и промежуток между болезнями слишком мал (1 неделя или меньше), разросшиеся ткани миндалины не успевают сократиться. В этом случае они пребывают в состоянии постоянного воспаления, из-за чего лимфоидная ткань разрастается ещё сильнее и может перекрыть всю носоглотку.

Данная патология наиболее распространена в детском возрасте, а именно у детей в возрасте 3 – 7 лет. В отдельных случаях аденоиды диагностируют у детей до 1 года. В подростковом и взрослом возрасте аденоидные вегетации встречаются крайне редко, так как воспалённым тканям миндалины свойственно обратное развитие – в сторону уменьшения. Однако это не должно стать причиной игнорирования патологии, так как разросшиеся аденоиды у ребёнка – это постоянный источник инфекции в организме.

Наиболее частые причины развития аденоидов у детей – это острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей: ларингит, фарингит, тонзиллит, ринит или синусит. Толчком к разрастанию аденоидов у детей дошкольного и младшего школьного возраста часто становятся инфекции – ОРВИ, грипп, краснуха, корь, дифтерия, скарлатина, коклюш и др. Если у ребёнка выявлен туберкулёз или врождённая сифилитическая инфекция, это тоже сыграет свою роль в патологическом разрастании ткани миндалин. Аденоиды у детей редко являются изолированной патологией, более распространены случаи сочетания разрастания аденоидов и ангины различной этиологии.

Факт перенесённого матерью в 1 триместре беременности вирусного заболевания также может провоцировать избыточное разрастание аденоидов у детей, но на самом деле данная причина в каждом конкретном случае не является единственной – как правило, имеются другие провоцирующие факторы.

Другие распространённые причины увеличения у ребёнка аденоидов – это частые аллергические состояния носоглотки, грибковые инфекции в глотке, гиповитаминоз или сложные социально-бытовые условия. Среди этих причин выделяют аллергию, так как перманентное воздействие аллергических факторов без симптоматической терапии часто приводит к разрастанию аденоидной ткани.

На данный момент определение первопричины аллергии у детей от 3 до 7 лет – довольно хлопотное и дорогостоящее занятие, из-за чего некоторые специалисты-аллергологи часто идут по самому простому пути и предлагают для начала избавиться от домашних животных, растений и мягких игрушек.

На практике это может привести лишь к временному облегчению симптомов – если ребёнок с рождения воспитывался в непосредственной близости и контакте с животными, внезапное появление аллергии на них исключено. К тому же, согласно замечанию детских психологов, это приводит к отсроченным психологическим травмам у малышей, привязанных к своим питомцам.

По результатам лабораторной диагностики в 70% случаев выявляется аллергическая реакция на компоненты домашней пыли, пищевые продукты или недавно появившуюся в доме бытовую химию и строительные/отделочные материалы.

Кроме того, отмечены случаи, когда причиной разрастания аденоидов становился сухой воздух в доме (особенно в отопительный сезон) или излишне сухой климат.

Симптомы аденоидов в носу у ребенка

Аденоиды в нормальном – не гипертрофированном состоянии – не вызывают у детей никаких необычных симптомов. Однако при частой заболеваемости ОРВИ и простудными болезнями ткани миндалин начинают разрастаться для эффективного выполнения своей основной функции – сдерживания и уничтожения микробов и вирусов. Соответственно, чтобы понять, что это такое – аденоиды у детей – надо принять во внимание факт разрастания ткани миндалин вследствие гиперреакции иммунитета на постоянное присутствие в носоглотке опасных возбудителей.

Довольно часто разрастание аденоидов происходит на фоне начала посещения ребёнком детского сада. Дело в том, что первый год в детском коллективе – это сильное испытание для иммунитета. С одной стороны, иммунная защита организма «знакомится» с новыми вирусами и бактериями, в результате чего иммунитет становится сильнее, а сам ребёнок – менее восприимчив к инфекциям в будущем. С другой стороны, на фоне частых ОРВИ и бактериальных заболеваний увеличенные во время болезни ткани миндалин не успевают возвращаться в нормальное состояние.

Как определить аденоиды у ребёнка – и к какому специалисту обратиться? Поставить этот диагноз может только ЛОР-врач по результатам специального осмотра. Педиатр при обычном осмотре горла признаки патологии не видит, но опытный детский врач на основании перечисленных родителями признаков и частых ОРВИ-заболеваний может предположить, что такая картина вызвана разрастанием аденоидов у ребёнка. В этом случае педиатр отправляет малыша на дополнительное обследование к ЛОР-врачу, где проводится осмотр с помощью медицинских зеркал.

На данный момент осмотр с помощью зеркал является наиболее рекомендованным к применению, так как использовавшийся ранее повсеместно пальцевый осмотр может вызывать у детей рвоту, а рентген в диагностике аденоидов был признан малоэффективным из-за частого искажения результатов.

На какие симптомы аденоидов у детей стоит обратить внимание родителям? ЛОР-специалисты выделяют следующие признаки увеличенных аденоидов:

• частый длительный насморк, который с трудом поддается терапии;
• затрудненное носовое дыхание и постоянное ощущение заложенности носа даже при видимом отсутствии насморка;
• непроходящие слизистые выделения из носа, приводящие к раздражению кожи вокруг ноздрей и на верхней губе;
• ребёнок пытается вдохнуть с отрытым ртом;
• утренний сухой кашель и тяжёлое откашливание – иногда до рвоты;
• тревожный беспокойный сон – ребёнок часто просыпается;
• храп, сопение и покашливание во сне, порой – задержка дыхания;
• вялость, сонливость, апатия – или, напротив, раздражительность;
• снижение концентрации и внимания;
• при аденоидах 2-3 степени могут появиться приступы ночного удушья, когда ребёнку не хватает воздуха;
• общая нервозность моторики: моргание, тик, нервные движения пальцев;
• нарушения голоса – голос ребёнка приобретает хриплое звучание;
• головные боли из-за недостаточного поступления кислорода в мозг;
• из-за давления на слуховую трубу и проникновения инфекции может снизиться слух.

Оториноларингологи также ввели специальный термин – аденоидное лицо или лицо аденоидного типа . Если ребёнок продолжительное время страдает от разрастания аденоидов, это сопровождается следующими признаками:

• постоянно приоткрытый рот;
• нарушение прикуса;
• клиновидное видоизменение нижней челюсти;
• сужение верхней челюсти и укорачивание верхней губы;
• одутловатость лицевого овала;
• безэмоциональное выражение лица;

Такие изменения, несмотря на запущенное состояние аденоидов и серьёзность симптомов, поддаются и консервативному лечению, если формирование лицевых костей не успело завершиться. В тяжёлых случаях может быть предложено хирургическое удаление аденоидов и последующее наблюдение за изменениями прикуса и строения лица.

Степени гипертрофии аденоидов у детей

Современная оториноларингология выделяет 3 степени разрастания аденоидов:

• 1 степень: аденоиды у ребенка незначительно увеличены. Симптомы аденоидов проявлены также незначительно – это значит, что в дневное время ребёнок может дышать свободно, но при горизонтальном положении, во сне, слышится заложенность носа и ощущается затруднённое дыхание. Дети с 1 степенью аденоидов часто спят с приоткрытым ртом.
• 2 степень: аденоиды у ребенка заметно гипертрофированы. Ребёнок со 2 степенью аденоидов старается дышать ртом даже в дневное время, а ночью часто храпит.
• 3 степень: аденоиды у ребенка практически перекрывают носоглотку. Ребёнку с 3 степенью аденоидов тяжело спать по ночам. Из-за недостатка сна и плохого доступа кислорода дети с этим диагнозом быстро утомляются, страдают недостатком внимания. Им сложно сконцентрироваться. Могут появиться головные боли. Ребёнок постоянно держит рот приоткрытым, из-за чего с течением времени может начать формироваться аденоидный тип лица. Из-за отсутствия нормальной вентиляции носовой полости насморк переходит в хроническую форму, голос становится гнусавым. Речь может стать трудно различимой и невнятной.

К сожалению, родители и педиатры зачастую видят симптомы аденоидов у детей только на 2-3 стадии, когда затруднённое дыхание носом становится хорошо заметным и лечение проходит несколько сложнее.

Аденоиды у детей: фото

Как выглядят аденоиды у детей, предлагаем к просмотру подробные фото.

Лечение аденоидов у детей: общие сведения

Если у ребёнка были обнаружены увеличенные аденоиды, перед родителями остро встаёт вопрос о выборе методов лечения. Практикующие оториноларингологи, как правило, дают выбор между хирургическим и консервативным лечением. Естественно, если есть возможность пойти по консервативному пути – без удаления аденоидов – это будет предпочтительным решением. В случае если консервативная терапия не помогает – или носовое дыхание полностью нарушено, что препятствует нормальной жизнедеятельности маленького пациента, поднимается вопрос об аденотомии (хирургическом удалении аденоидов).

Консервативное лечение аденоидов у детей всегда предпочтительнее, чем оперативное вмешательство. Помимо стресса, который ребёнок получает от самого факта операции, аденотомия существенно снижает иммунитет и сопровождается длительным восстановительным периодом.

Аденотомия – это, как правило, плановая операция, поэтому не стоит торопиться и проводить её немедленно. Если лечащий отоларинголог рекомендует удаление аденоидов, возьмите паузу и проведите дополнительную диагностику, попробуйте все назначенные процедуры и консервативные методы лечения, посоветуйтесь с другими практикующими ЛОР-врачами и хирургами, которые сами делают аденотомию. Консервативные меры часто помогают избежать операции и дождаться естественного физиологического сокращения аденоидов до нормального размера. Если же улучшить состояние воспалённых миндалин традиционным лечением не удаётся, а хронический воспалительный процесс в носоглотке мешает нормальной жизни, проконсультируйтесь дополнительно с оперирующими врачами – они могут дать ценные практические рекомендации и профессионально оценить состояние аденоидов.

Аденоиды 3 степени у детей - удалять или нет?

Бытует мнение, что выбор – аденотомия или консервативное лечение – базируется только на степени разрастания аденоидов: аденоиды 1-2 степени можно лечить традиционным путём, а гипертрофия миндалин 3 степени подлежит обязательному оперативному вмешательству. Эта точка зрения не совсем корректна.

Дело в том, что даже хороший отоларинголог может допустить ошибку – не в оценке степени аденоидов, но в прогнозе клинической ситуации. Случается подобная лжедиагностика, как правило, после недавно перенесённой болезни ребёнка или на фоне продолжающегося респираторного заболевания – когда воспалённая ткань миндалин ещё не успела восстановиться. При этом врач может поставить диагноз «аденоиды 3 степени» и порекомендовать немедленную аденотомию.

В такой ситуации уже через месяц диагноз может быть снят, при возвращении аденоидов к нормальным размерам из-за прекращения воспалительного процесса – ребёнок нормально дышит, болеет не чаще своих сверстников и нормально спит по ночам.

При этом может быть и обратная ситуация – у некоторых детей в силу физиологических особенностей аденоиды 1-2 степени могут приводить к постоянным ОРВИ, хроническому отиту и даже синдрому апноэ во сне. В таком случае врачи действительно рекомендуют хирургическое лечение аденоидов.

Также про ситуацию, когда аденоиды надо удалять, а когда не рекомендуется, расскажет известный врач-педиатр Евгений Олегович Комаровский:

Консервативная терапия и лечение гипертрофии миндалин у ребенка

Консервативная терапия аденоидов всегда является комплексной – ребёнку назначают пероральные и местные медикаменты, физиопроцедуры и, при условии достаточного уровня сознательности и возраста пациента, упражнения дыхательной гимнастики.

Как правило, для медикаментозного лечения аденоидов у детей назначаются следующие препараты:

1. Антигистаминные (противоаллергические) – для снижения отёчности носоглотки, болезненности и сокращения выделений из носа (внутрь – «Зиртек», «Зодак», «Супрастин», «Тавегил», «Эриус», «Кларитин»);
2. Сосудосуживающие капли и спреи в нос – с той же целью облегчить дыхание и уменьшить количество отделяемой слизи («Назонекс, «Виброцил», «Авамис», «Отривин» и др.);

1. Местные антисептики – для очищения местной микрофлоры от патогенных бактерий («Аквамарис», «Аквалор», «Колларгол», «Протаргол»);
2. Гомеопатические средства – наиболее щадящие препараты с избирательной эффективностью. Некоторым пациентам они помогают, на других не оказывают воздействия. Одно из самых действенных средств – очищенное масло туи для закапывания в нос.
3. Детские поливитамины для поддержания иммунитета («Алфавит» и др.).

Внимание! Сосудосуживающие препараты местного применения можно применять курсами не более 5 дней. Препарат «Назонекс» можно применять более пролонгированно, но нужно учитывать, что из-за содержания глюкокортикостероидов есть риск спровоцировать рост грибковой микрофлоры (Candida).

Кроме того, при выборе методов, как лечить аденоиды у ребенка, врачи часто склоняются к проведению процедур курсами от 10 до 15 сеансов. Эта методика показывает высокую эффективность в совокупности с медикаментами и во многих случаях помогает предотвратить аденотомию:

1. Промывания – процедура для вымывания гнойных выделений с поверхности аденоидов. Рекомендована для применения в условиях медицинского учреждения и только опытным врачом (в домашних условиях высок риск загнать гнойные выделения глубже в носоглотку). Выполняется при помощи носоглоточного душа или метода «кукушка» (раствор вводится через одну ноздрю и вакуумом отсасывается из другой). Процедура считается эффективной, но достаточно неприятной для детей – может вызывать рвотные позывы.
2. Лазерная терапия – при этой процедуре через нос в носоглотку вводится световод и проводится лазерное облучение для уменьшения аденоидов и улучшения местного иммунитета.
3. Кварцевание носа и ротовой полости, электрофорез, прогревание, ультразвук и ультрафиолет.

Кроме того, рекомендованы курсы от 5 до 10 процедур сухих или влажных ингаляций для облегчения носового дыхания и помощи при кашле. Ингаляции в зависимости от применяемого препарата снимают отёчность, увлажняют слизистую, устраняют заложенность носа и оказывают противовоспалительный и антисептический эффект.

Для общего улучшения состояния ребёнка при увеличенных аденоидах ЛОР-врачи советуют проводить с детьми больше времени на свежем воздухе, увлажнять комнату, если есть возможность – заняться климатотерапией (морской или горный воздух, прогулки в лесу).

Удаление аденоидов у детей

Аденотомия - это хирургическое или лазерное удаление воспалённых глоточных миндалин. Как правило, такая операция длится не более 15 минут. Для детей старше 7 лет применяется местная анестезия, а более юным пациентам хирурги предпочитают делать общий наркоз для минимизации шока и стресса от оперативного вмешательства.

К аденотомии прибегают в крайних случаях – даже если врач при первом приёме рекомендует запланировать операцию, без строгих показаний торопиться не стоит. Консервативное лечение с помощью процедур и медикаментов более щадящее, а операция, особенно под общим наркозом – большой стресс для организма. Есть ещё 2 причины, по которым аденотомию сегодня стараются заместить безоперационным лечением:

• В период бурного роста ребёнка оставленные при операции фрагменты миндалин (даже несколько миллиметров) могут снова воспалиться и разрастись, что станет показанием к повторному лечению или повторной аденотомии.
• Расположенные в глотке миндалины являются барьером для более глубокого проникновения вирусов, бактерий и других патогенов, поэтому удаление аденоидов всегда несёт урон для иммунной защиты организма.

Если оперативное вмешательство неизбежно, его стараются планировать на возраст 5-6 лет, так как до этого идёт фаза активного роста ребёнка. Следующий этап, в который рекомендуют проводить аденотомию – это 13-14 лет.

В 8-9 лет, как правило, гипертрофированные аденоиды начинают редуцироваться, и зачастую к окончанию пубертатного периода заболевание проходит само собой.

К строгим показаниям к проведению аденотомии относят:

• рецидивы воспаления аденоидов чаще 4 раз в год;
• безуспешность консервативных методов лечения;
• проявления апноэ (остановка дыхания во сне);
• осложнения на фоне аденоидов у детей (ревматизм, артрит, васкулит или гломерулонефрит);
• тяжёлые нарушения носового дыхания;
• регулярные рецидивы отита;
• частые ОРВИ (промежуток между заболеваниями около 1 недели).

В любом случае стоит знать, что аденотомия подрывает иммунную защиту организма. Поэтому пока роль защитного барьера, которую до операции выполняли миндалины, будет скомпенсирована иммунитетом, ребёнка придётся долгое время тщательно оберегать от возможных источников инфекции. Детский сад, школу и общественные места рекомендовано не посещать 2-4 месяца (в зависимости от состояния пациента), а переохлаждения и продолжительного нахождения на солнце избегать не менее 1 месяца после операции.

Кроме того, послеоперационный период сопровождается медикаментозной терапией для ускорения заживления и снижения риска воспалительных процессов:

— применение антибиотиков («Флемоксин Солютаб», «Ампициллин», «Аугментин») + средства для поддержания микрофлоры кишечника;

— сосудосуживающие препараты – местно, в виде капель или спрея в нос («Санорин», «Нафтизин», «Назол» в течение 5 дней);

— приём противовоспалительных средств (на основе ибупрофена);

— использование антигистаминных (противоаллергических препаратов) согласно возрастным рекомендациям.

Строгими противопоказаниями к удалению аденоидов служат болезни крови и острый период инфекционных заболеваний.

Хирургическое удаление аденоидов – не самая приятная процедура, поэтому к ней прибегают в случае крайней необходимости. Детям до 7 лет операцию проводят под общим наркозом, чтобы избежать стресса и дополнительных повреждений, если ребёнок начнёт дёргаться во время оперативного вмешательства. При этом многие врачи вообще не рекомендуют проводить аденотомию до 5-6 лет, если у пациента нет синдрома апноэ (внезапная остановка дыхания во сне) или деформации лицевой части черепа по аденоидному типу («аденоидное лицо»).

В современной медицинской практике есть возможность проведения аденотомии с помощью лазерной установки. Из плюсов можно отметить минимальную кровопотерю и меньшую болезненность.

Ситуация, когда несколько опытных оториноларингологов дают разные рекомендации по поводу того, проводить ли удаление аденоидов или подождать, встречается на практике повсеместно. Поэтому важно проконсультироваться с несколькими специалистами, пройти все предписанные терапевтические процедуры, включая лечение лазером и промывание, показать ребёнка практикующему хирургу, занимающемуся аденотомией – и только потом принимать решение об оперативном вмешательстве.

Аденоиды в носу – лечение: общие принципы

Услышав от отоларинголога диагноз «аденоиды», родители в первую очередь интересуются тем, что это такое – и как их лечить у ребенка. Аденоидами называют скопление лимфоидной ткани, являющееся основой носоглоточной миндалины. Они выполняют функцию защиты детского организма от микробов, вирусов, бактерий и других патогенов – то есть, от инфекций. При ОРВИ, простудном заболевании или обострении аллергии объём лимфоидной ткани возрастает – в качестве защитной меры. После окончания болезни аденоиды постепенно возвращаются в нормальное состояние – этот процесс может занимать до нескольких недель. Поэтому в целях избегания лжедиагностики оториноларинголог должен ставить диагноз «аденоиды» только здоровому ребенку, после полного выздоровления от инфекции и завершения реабилитационного периода.

В связи с тем, что аденоиды – это сугубо возрастное явление, проявляющееся впервые в 3-7 лет и угасающее к старшему подростковому возрасту, врачи предпочитают термин «аденоидные вегетации». Случаи разрастания аденоидов у взрослых людей практически не встречаются.

Лечение аденоидных вегетаций сводится к 2 основным методам: удалению аденоидов или консервативной терапии. Даже при разрастании аденоидов до 3 степени консервативное лечение предпочтительнее, так как оперативное вмешательство (аденотомия):

— является большим стрессом для организма и ослабляет иммунный барьер;

— для детей до 7 лет на данном этапе проводится под общим наркозом;

— не исключает необходимости повторной аденотомии при новом разрастании лимфоидной ткани миндалин;

— как и любое хирургическое вмешательство, негативно сказывается на психологическом состоянии ребёнка.

Симптомы аденоидных вегетаций

Симптомы аденоидных вегетаций бывают общими (заболевание отражается на состоянии всего детского организма) и местными.

Общие симптомы аденоидов в носу у детей родители часто принимают за индивидуальные особенности поведения и возрастные изменения, не требующие специального лечения. Ребёнок, страдающий от разросшихся аденоидов, может стать вялым, безынициативным, плаксивым, неспособным сосредоточиться – или, напротив, раздражительным и агрессивным. Таким детям тяжело даётся учёба и развивающие занятия, они быстро устают и могут отставать от сверстников по показателям физического развития. Все перечисленные признаки являются следствием постоянного недостатка кислорода и плохого сна, которые возникают из-за аденоидных вегетаций.

Местные симптомы аденоидных вегетаций, как правило, обращают на себя больше внимания врачей и родителей:

• осложнённое носовое дыхание и как следствие – привычка дышать ртом;
• приоткрытый во сне рот вне периода ОРВИ;
• храп и сопение во сне;
• заложенность носа и постоянный насморк;
• ухудшение слуха;
• частые отиты;
• изменение тембра голоса (гнусавость);
• ночной приступообразный кашель;
• формирование аденоидного типа лица при длительном заболевании и отсутствии терапии.

В зависимости от того, насколько увеличились миндалины, различают 3 степени аденоидных вегетаций:

• при 1 степени просвет хоан (отверстие для поступления кислорода) перекрыт на одну треть (1/3);
• при 2 степени просвет хоан уменьшается на две трети (2/3);
• при 3 степени просвет хоан закрыт практически полностью, из-за чего ребёнок неспособен дышать носом.

Типичным признаком разрастания аденоидов до 1 и 2 степени является затяжное течение насморка после окончания ОРВИ или другой инфекции. Такой насморк, как правило, тяжело поддаётся лечению. При увеличении аденоидов до 3 степени все перечисленные выше симптомы проявляются более наглядно.

Лечение аденоидных вегетаций

Вопрос о том, как лечить аденоиды, решается отоларингологом в индивидуальном порядке – в зависимости не только от степени аденоидных вегетаций, но и общего состояния и возраста пациента, имеющихся осложнений (отит, артрит, ревматизм и др.) и наличия синдрома апноэ.

Апноэ – это внезапная остановка дыхания во сне. Явление очень опасно и может привести к летальному исходу, поэтому при наличии этого синдрома многие специалисты рекомендуют аденотомию – удаление аденоидов.

При отсутствии опасных осложнений или синдрома апноэ большинство специалистов предпочитают консервативное лечение – сочетание медикаментозной терапии, физиопроцедур, промывания носа, лечения лазером и гомеопатии. При аденоидах 1 и 2 степени консервативное лечение помогает практически всегда, но это не значит, что аденоиды 3 степени надо обязательно удалять.

Во-первых, состояние маленького пациента с аденоидными вегетациями 3 степени можно существенно облегчить до периода, когда сработает механизм самостоятельного сокращения объёма миндалин – обычно это происходит до конца пубертатного периода или в среднем школьном возрасте. Во-вторых, аденоиды 3 степени тоже поддаются консервативной терапии – просто комплекс процедур при этом диагнозе больше, а курсы лечения повторяются чаще.

Если консервативное лечение не помогает в течение длительного времени, а общее состояние ребёнка продолжает ухудшаться, ЛОР-врач предложит рассмотреть вариант аденотомии.

Осложнение аденоидита

Гипертрофированные миндалины не только сказываются на общем состоянии ребёнка и мешают нормальному дыханию и сну. Отоларингологи указывают, какие осложнения могут вызвать разросшиеся аденоиды при отсутствии терапии:

• учащение респираторных заболеваний до 10-12 раз в год и их более тяжёлое протекание;
• хроническая форма аденоидита;
• проблемы с речью (невнятность, гнусавость);
• частые отиты и вероятность ухудшения слуха;
• развитие гайморита в школьном возрасте;
• возникновение анемии вследствие кислородного голодания;
• ухудшение успеваемости в школе;
• постоянная раздражительность и ухудшение поведения;
• формирование инертного стиля поведения;
• деформация лицевых костей черепа («аденоидное лицо»).

Профилактика аденоидов

Разрастание аденоидной ткани часто происходит в периоды:

• активного роста ребёнка;
• частых заболеваний вирусными и бактериальными инфекциями;
• при нахождении в неблагоприятных климатических или социально-бытовых условиях.

На сегодняшний день признаны действенными следующие меры профилактики аденоидов:

• укрепление иммунитета и закаливание: прогулки на свежем воздухе, физическая активность согласно возрасту, включение в рацион фруктов, ягод и овощей или при их отсутствии – поливитаминных комплексов;
• полноценное лечение (и «долечивание») бактериальных и вирусных инфекций, простудных заболеваний и др.;
• уход за полостью рта и лечение кариеса даже молочных зубов.

Аденоиды – это серьезная патология, которая требует своевременного лечения. Не игнорируйте заложенность носа у ребенка. При грамотной терапии с аденоидами вполне можно справиться. Но если у вас третья степень увеличения аденоидов – не бойтесь операции, это поможет ребенку снова жить нормальной жизнью. Самое главное, найти хорошего врача, которому вы сможете доверить самое главное – здоровье своего малыша.