Что делать — воспалились гланды: причины, способы лечения и возможные осложнения. Удаление или лечение увеличенных миндалин в горле во время воспаления

Миндалины и гланды - один и тот же орган, представляющий собой скопление лимфоидной ткани. Это часть иммунной системы, выполняющая роль барьера для микроорганизмов, проникающих в носоглотку. Воспаление миндалин называется тонзиллит. Многие люди проводят самостоятельное лечение миндалин. Однако исход болезни зависит от правильной терапии, которая подбирается с учетом многих факторов.

Чем лечить гланды?

Миндалины воспаляются в результате заселения носоглотки и складок желез патогенной микрофлорой. В роли возбудителей могут выступать бактерии, грибки, многочисленные вирусы, палочки, спирохеты. От типа возбудителя зависит комплекс симптомов и терапевтические мероприятия.

Факторы риска активизируют разрушительную деятельность микробов. К таким факторам относится длительное пребывание на свежем воздухе в морозную, ветреную, дождливую погоду, влияние аллергенов, контакт с инфицированным человеком, авитаминоз, плохие условия жизни, курение, травма глотки.

Обязательным условием возникновения ангины является ослабленный иммунитет человека. Фактором риска могут быть любые хронические заболевания, снижающие иммунитет.

Отличительной особенностью острого тонзиллита от других воспалительных процессов в глотке является сильная боль в гландах, их отечность, увеличение, покраснение, налет, гнойные пробки. Все это значительно затрудняет дыхание и глотание больного.

Традиционные методы лечения

Традиционная терапия включает в себя комплекс мероприятий: это диета, лечение антибиотиками, местное воздействие на миндалины, физиотерапевтические процедуры. Только применение комплексных мер даст высокий лечебный эффект.

Основной метод диагностики тонзиллита – это визуальный осмотр и . В мазке выделяют тип возбудителя болезни, определяется чувствительность организма больного человека к группам антибиотиков. В зависимости от типа возбудителя назначается антибактериальное лечение ангины.

Много десятилетий подряд лучшим лечением ангины считалась тонзилэктомия – хирургически способом. На сегодняшний день миндалины в любом состоянии стараются сохранить. Для этого пользуются как народными средствами, так и средствами традиционной медицины.

Антибактериальная терапия

Целью антибактериальной терапии является ликвидация симптомов тонзиллита и предупреждение развития ранних и поздних осложнений.

При бактериальной ангине назначаются антибиотики широкого спектра действия. Антибактериальная терапия подбирается таким образом, чтобы лекарство действовало именно на определенный вид бактерий. Основным бактериальным возбудителем является гемолитический стрептококк группы А. Вот почему так важно прийти на консультацию к специалисту и сдать мазок. Только лечащий врач сможет грамотно подобрать препарат. Если лечение проводится самостоятельно или антибиотик подобран неправильно, то положительного результата от такой терапии не будет.

При стрептококковой ангине в большинстве случаев назначаются препараты пенициллинового ряда, реже – цефалоспорины. Если у пациента отмечаются аллергические реакции на эти группы антибиотиков, то используются макролиды или линкосамиды. Индивидуально для каждого пациента рассчитывается дозировка препарата и время его приема. Антибактериальная терапия проводится на протяжении 10 дней. Повторное лечение антибиотиками проводится только при рецидивирующем остром тонзиллите.

Своевременное применение антибактериальных препаратов значительно сокращает длительность болезни и уменьшает тяжесть симптомов

Назначаются препараты, облегчающие симптомы:

• обезболивающие: анальгин, ибупрофен, нимесулид, диклофенак;
• лекарства от высокой температуры: парацетамол, ацетилсалициловая кислота, анальгин;
• противоотечные: цетрин, диазолин, супрастин, димедрол, пипольфен;
• таблетки от кашля: мукалтин, бромгексин, пертусин, либексин.
• сосудосуживающие капли от насморка;
• витаминные комплексы, укрепляющие иммунитет.

Постельный и диетический режим

Местная терапия

1. Орошение глотки спреями с антибактериальным и противовоспалительным эффектом.

2. Ингаляции можно проводить над емкостью с паром, в воду добавить несколько капель эфирных масел, соду, соль. Удобнее проводить ингаляции с помощью небулайзера. Большим преимуществом этого прибора является то, что процедуру можно проводить в лежачем положении.

3. Полоскания горла физиологическим раствором, фурациллином, мирамистином. Процедура проводится не менее 5 раз в день до полного выздоровления. На одно полоскание достаточно 200 мл раствора. Полоскания убирают налет на гландах, вымывают микробы, снимают воспаление и отечность.

Нельзя самостоятельно чистить миндалины или удалять пробки - это может привести к кровотечению из миндалин или к развитию абсцесса

4. Смазывание гланд масляным раствором Люголя позволяет увлажнить слизистую, уменьшить отек и воспаление, . После нескольких процедур больному становится значительно легче глотать.

5. На грудную клетку, горло ставятся горчичники. Их опускают в теплую воду, накладывают на нужную область, сверху укутывают теплой тканью. Процедура длится 7-10 минут. Если отмечается сильное жжение, дискомфорт, гиперемия кожи, то горчичники применять не нужно. Все согревающие процедуры выполняются после нормализации температуры тела.

6. В фазе выздоровления эффективны аппаратные физиотерапевтические процедуры: облучение гланд УФ-лучами, СМВ на шею в область проекции миндалин, светолечение, лазеротерапия. Воздействие сухим теплом способствует уничтожению микробов, снятию отеков и воспаления. Воздействие электричеством (электрофорез) не назначается беременным женщинам в третьем триместре и больным, проходящим курс химиотерапии.

Нетрадиционные методы лечения

Лечение ангины народными средствами всегда давало хороший результат.

• для ног делаются горчичные или имбирные горячие ванночки. В период повышенной температуры можно порошок имбиря или горчицы насыпать на ночь в носки. Это народное средство улучшает общее состояния больного;
• облегчают дыхание паровые ингаляции с эфирными маслами эвкалипта, лимонного, апельсинового, пихтового масла;
• полоскания горла являются основным методом наряду с антибактериальной терапией. Для этих целей можно пользоваться не только аптечными, но и народными средствами : сок лимона, разведенный с водой, свекольный сок, соленый раствор с содой и йодом, водой с медом и лимоном, настойкой прополиса, разведенной водой. Главное делать полоскания как можно чаще. Процедура способствует удалению микробов со слизистой, снятию налета с гланд, уменьшению воспаления, отека, гиперемии, болевого синдрома;
• хорошо снимают воспаление отвары трав: ромашка, шалфей, можжевельник, шиповник, ветки малины и вишни, зверобой, бузина. Стандартный рецепт: столовая ложка сбора на стакан кипятка, настоять 20 минут, пить как чай. Можно добавить лимон и мед;
• эффективны картофельные ингаляции. Отварить картофель в мундире, сесть над открытой кастрюлей с горячим картофелем, накрыться с головой одеялом. Дышать картофельным паром 7-15 минут.

Обращаться к специалисту нужно в самом начале заболевания, чтобы вовремя начать лечение. В противном случае возможны такие осложнения: сепсис, абсцесс миндалин, воспаление головного мозга, отек гортани, ревматизм, воспалительные процессы в сердце и суставах, переход ангины в хроническую форму. Чтобы не подвергать себя риску заболеть, нужно круглый год укреплять иммунитет, чаще бывать на солнце и свежем воздухе, получать витамины с пищей, принимать витаминные комплексы, избавиться от вредных привычек, в пик заболевания стараться не контактировать с инфицированными людьми.

Миндалины – небольшие образования из лимфоидной ткани, которые находятся на входе в дыхательные пути. Они относятся к иммунной системе, в них вырабатываются клетки иммунитета – лимфоциты, макрофаги, плазмоциты – которые уничтожают бактерий-захватчиков.

Свое название они получили от формы – они похожи на миндальный орех, и по размеру почти такие же. Но в воспаленном состоянии миндалины могут сильно увеличиваться в размерах.

Важно! Их основная функция – задерживать вирусы и бактерии, которые попадают при вдыхании, чтобы не допустить заражения дыхательных путей – трахеи, бронхов, легких. Поэтому воспаление миндалин встречается гораздо чаще, чем бронхит или пневмония.

Миндалины пористые, внутри них имеются широкие поры – лакуны. Сюда попадают бактерии из вдыхаемого воздуха, и распознаются иммунной системой. Ослабленные частыми воспалениями, миндалины не могут самостоятельно очищаться, поэтому в лакунах скапливаются гнойные пробки. Они состоят из гноя, отмерших клеток, бактерий и вирусов, продуктов их жизнедеятельности. Эти пробки опасны тем, что:

• вызывают постоянную интоксикацию организма;
• снижают функциональность миндалин;
• являются местом обитания бактерий;
• являются причиной неприятного запаха изо рта;
• при небольшом увеличении нагрузки на миндалины вызывают воспаление.

Что вызывает воспаление миндалин:

• стрептококки;
• стафилококки;
• пневмококки;
• грибы Candida;
• кишечная палочка;
• хламидии;
• анаэробные бактерии;
• хронический гайморит, при котором бактерии из носовых пазух попадают к миндалинам;
• кариес, особенно «расположившийся» на задних зубах, вблизи глотки;
• разнообразные вирусы.

«Подцепить» воспаление горла можно при контакте с носителем инфекции, попив из чашки больного. На фоне сниженного иммунитета хронические инфекции могут тоже «перемещаться» в миндалины.

Симптомы:

1. Боль – постоянная или при глотании, першение (на начальных стадиях можно охарактеризовать ее как «дерет в горле»).
2. Затрудненное сглатывание слюны.
3. Повышенное отделение вязкой слюны.
4. Повышение температуры (от 37,7 до 39).
5. Болезненность при движении языка.
6. Затрудненная речь.
7. Острая или ноющая боль в ушах, ощущение заложенности.
8. Выделения из носа.
9. Ломота в теле, ноющая боль в мышцах и суставах.
10. Увеличение подчелюстных лимфоузлов.

При осмотре обнаруживается покраснение и отечность слизистой, распухание миндалин, заметны широко раскрытые лакуны или гнойные образования. Часто у больного пропадает голос – из-за сильной отечности.

Важно! При ангине отсутствует чихание, как при гриппе или ОРВИ, редко бывает кашель – только если инфекция «просочилась» в глотку, и вызвала трахеит или фарингит.

Виды воспалений миндалин

Болезнь бывает острой и хронической. В хроническую стадию переходит недолеченная острая инфекция. Рассмотрим обе группы заболеваний более подробно.

Острое воспаление миндалин, или острая ангина

Возникает стремительно, при сильном заражении. В зависимости от вида возбудителя и характера заражения бывает несколько видов:

1. Катаральная ангина – самая частая и легкая форма заболевания. Инфекция присутствует только в гландах, стенка глотки практически не меняет цвет. Симптомы: боль в горле, которая особенно сильна при глотании (в состоянии покоя даже не чувствуется), слабость и ломота в теле, незначительное повышение температуры, общая интоксикация. При правильном лечении катаральную ангину можно вылечить за несколько дней. Достаточно местного применения антибиотиков (полоскания, орошения).
2. Лакунарная – более сложная форма. Температура повышается до 39-40, больной отказывается от пищи, жалуется на боль в конечностях и пояснице. Боль в горле отдает в ухо, возможно нарушение слуха. На лакунах заметны белые скопления гноя, вскоре покрывают всю поверхность миндалин. Гнойный налет легко счищается, но быстро разрастается снова.
3. При фолликулярной сквозь слизистую миндалин проступают гнойные скопления-фолликулы, но они не выходят на поверхность. Увеличена селезенка, часто бывает боль в животе, рвота, диарея. Заболевание длится от 5 до 7 дней.

   

4. Фибринозная часто присоединяется к лакунарной. На слизистой образуется пленка желто-белого цвета. Опасна сильной интоксикацией, проникновением инфекции в мозг.
5. Флегмонозная – редкая и самая опасная, при ней происходит разрушение миндалин. Узнать ее можно по специфическому запаху изо рта. Сильная боль усугубляется невозможностью глотания: даже жидкая пища вытекает через нос. Необходим срочный прием антибиотиков, чтобы не допустить образования перитонзиллярного абсцесса.

   

6. Герпетическая ангина вызывается вирусом, сопровождается пузырчатой сыпью на задней стенке языка и на глотке. Часто присоединяются желудочно-кишечные симптомы: рвота и боль в животе.
7. Язвенно-некротическая часто встречается у пожилых. Ее возбудитель – веретенообразная палочка, которая присутствует в бакфлоре каждого человека. При снижении иммунитета она активизируется. Причинами могут стать сердечно-сосудистые заболевания, хронические инфекции других органов. Симптомы: нет температуры и слабости, вместо боли в горле присутствует ощущение инородного тела. При удалении налета открывается кровоточащая язва.

Хронический тонзиллит

Развивается как последствие острого – при незаконченном лечении, а также при скоплении неблагоприятных факторов: ослабленного иммунитета, недостаточной гигиены ротовой полости, имеющихся инфекций.

Важно! Примерно 15% населения мира болеют хроническим тонзиллитом. Часто его причинами бывают гайморит, кариес, хронические и недолеченные инфекции, в т. ч. мочеполовой системы.

Для него характерны:

1. Рыхлые миндалины с зияющими лакунами или пробками в них, наличие налета.
2. Постоянное увеличение подчелюстных лимфоузлов.
3. Запах изо рта.
4. Субфебрильная температура.
5. Повышенная утомляемость.

Обострения случаются 2-3 раза в год, имеют форму легкой простуды или тяжелой ангины, которые усложняются нарушениями со стороны ЖКТ, почек и мочевыделительной системы, нервной системы. Скапливается гной в миндалинах, со временем они теряют защитную функцию.

Хронический тонзиллит опасен тем, что часто вызывает осложнения:

Лечение воспаления миндалин

Острые воспаления вирусной и бактериальной природы лечатся по-разному. В случае вирусной инфекции нужно создать условия для того, чтобы иммунная система самостоятельно справилась с возбудителем. Для этого необходимо:

1. Обеспечить больному достаточный отдых – постельный режим, минимум физических нагрузок, полноценный сон.
2. Обильное питье, особенно в первые часы заболевания. Кроме травяных противовоспалительных чаев, нужно пить много теплой воды – именно она поможет быстрее вымыть токсины, производимые вирусными клетками. В день нужно выпивать не менее 3 л жидкости.
3. Чтобы эффективнее избавить организм от мертвых вирусных клеток и продуктов их жизнедеятельности, применяют сорбенты (Сорбекс, Маалокс, Сорболют ). Пить их нужно за два часа до или два часа после приема других препаратов.
4. Противовирусные и иммуностимулирующие лекарства (ИРС-19, Бронхо-мунал, Левамизол ) помогут быстрее восстановить защитные силы организма.
5. Полоскать горло раз в полтора-два часа слабым раствором соли (1/2 ч. л. на стакан теплой воды), отварами трав (календула, ромашка, эвкалипт ) 7-10 дней. Аптечные средства на основе антибиотиков в этом случае малоэффективны.

Бактериальное воспаление миндалин начинается медленнее, для него свойственны: сильная боль в горле, часто односторонняя, наличие белых пробок. В этом случае необходимы антибиотики – иначе воспаление продвинется вглубь дыхательных путей.

Видео — Ангина: признаки, симптомы, лечение

Как лечить бактериальную ангину

• Полоскания на основе противомикробных аптечных препаратов (Гивалекс, Ангилекс, Хлорофиллипт, Фурацилин, Мирамистин и пр. – чайная ложка препарата на стакан теплой кипяченой воды), трав и сборов с антибактериальными свойствами (Элекасол ). Полоскать горло нужно 4-5 раз в день. После полоскания воздержаться от еды и питья примерно на час. Полоскания нужно продолжать даже после исчезновения симптомов. Курс — не менее 10 дней.
• Орошение слизистой горла спреями с антибиотиком (Ингалипт, Гексаспрей, Биопарокс, Тантум Верде ) 3-4 раза в день, через равные промежутки времени. После этого час-полтора не принимать пищу и не пить. Спреи используются первые 5 дней лечения. Не стоит использовать спрей более 4 раз в сутки, чтобы не вызвать спазм гортани.
• Смягчающие и обезболивающие леденцы для горла с противомикробными компонентами.

Для облегчения воспаления в горле хорошо себя зарекомендовало средство на основе растительного сухого экстракта и эссенциального масла Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт. Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт – комбинированный препарат, содержащий комплекс биологически активных веществ(1). Оказывает противовоспалительное, противомикробное и отхаркивающее действие, а также обладает вяжущими свойствами(1). Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт имеет растительный состав с небольшим количеством побочных эффектов(1,2). Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт производится в Европе в соответствии с международными стандартами качества производства (1).

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

(1) Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Шалфей таблетки для рассасывания
(2) Аллергические реакции – согласно инструкции по медицинскому применению

• Антибиотики: Пенициллин, Ампициллин , их производные – Амоксициллин, Амоксиклав . Если у больного аллергия на эти вещества, применяют сульфаниламиды – Сульфален, Бисептол, Норсульфазол ; цефалоспорины – Цефодокс, Цефикс, Цефтриаксон ; макролиды – Азитромицин, Эритромицин, Макропен . Курс лечения антибиотиком составляет не менее 5 дней. При необходимости курс лечения продлевают до 7-10 дней. При тяжелом течении ангины препарат назначают внутримышечно. Перед приемом этой группы препаратов необходимо проконсультироваться с врачом. Неправильно выбранный антибиотик приводит к формированию устойчивости возбудителя к лечению и развитию хронического воспаления миндалин.
• Антигистаминные препараты помогут снять отечность и облегчить дыхание: Лоратадин, Цетрин, Супрастин – 1 таблетку в сутки, на протяжении 5 дней.
• Жаропонижающие и обезболивающие – Парацетамол, Нимесил, Ибупрофен (последний только у пациентов старше 12 лет), 1-2 раза в сутки в зависимости от состояния.

Важно! При остром воспалении нельзя пить горячее, делать компрессы и прогревать все тело: это приведет к распространению инфекции по всему организму и системному заражению.

Видео — Лечение ангины в домашних условиях народными средствами

Лечение хронического тонзиллита

Консервативное лечение дает положительный эффект в 75% случаев. Но занимает месяцы и даже годы. Лечение состоит из нескольких этапов:

1.Очистка лакун от гноя:

1. Промывание миндалин в ЛОР-кабинете намного эффективнее обычного полоскания: жидкость проникает вглубь лакун, вымывая оттуда гной и возбудителей. Для промывания используются растворы Фурацилина, Пенициллина, Альбуцида . Промывание проводится курсами из 10-15 процедур, дважды в год.
2. Вакуумная терапия – альтернатива тонзиллэктомии. Процедура состоит из двух этапов: сначала отсасывается гной из лакун, затем они промываются антисептиком. Курс из 15 процедур способен спасти даже те миндалины, которые рекомендовались к удалению. Процедуру можно применять для детей и беременных, когда остальные методы не всегда возможны и безопасны. По результатам исследований, этот способ лечения показал эффективность в 90% случаев.

Важно! Консервативное лечение должно проходить под наблюдением врача. Любая самодеятельность пациента и его родственников – например, выдавливание гнойных пробок ложной или использование чистого лимонного сока для полоскания может привести к серьезным последствиям: проникновению инфекции вглубь и ожогам слизистой.

2.Антибактериальная терапия:

1. Антибиотикотерапия. Для комплексного лечение используется комбинация местного применения (орошение и промывание лакун антибактериальными растворами, используются те же препараты, что и для лечения острого воспаления) и внутренний прием (перорально, в виде инъекций или инфузий, обычно антибиотики группы макролидов – Макропен, Азитромицин и цефалоспроринов – Цефтриаксон, Цефодокс ). Более точный подбор антибиотиков осуществляет врач на основе результатов мазка со слизистой зева. Иногда назначаются инъекции антибиотиков непосредственно в миндалины. Для уменьшения болезненности антибиотик используется вместе с новокаином. Курс длится от 5 до 10 дней на усмотрение врача.
2. Гигиена ротовой полости – лечение кариеса, чистка зубов, лечение болезней десен.

3.Формирование стойкого иммунитета:

1. Физиотерапевтические процедуры запускают процесс восстановления тканей и естественной очистки миндалин, улучшают кровообращение. Применяются УФ-облучение миндалин, УВЧ на подчелюстные лимфоузлы. Физиотерапия проводится курсом 10 дней минимум дважды в год.
2. Иммунотерапия. Поддержка и укрепление иммунной системы помогут организму самостоятельно бороться с бактериями и быстрее восстанавливаться. Часто применяются Имудон, ИРС-19 . Дозировка подбирается исходя из возраста пациента.

Хирургическое лечение показано в редких случаях – когда ткань миндалин частично разрушена, имеются серьезные осложнения для всего организма.

Видео — Как лечить тонзиллит народными средствами

Профилактические меры

Полностью оградить себя от инфекций невозможно. Но можно создать условия, при которых миндалины окажут максимальное сопротивление нашествия бактерий. Для этого нужно:

1. Регулярно мыть руки.
2. Следить за чистотой и здоровьем ротовой полости.
3. Поддерживать иммунную систему (прием витаминов, правильное питание, спорт и закаливание).
4. Не пить слишком холодные или горячие напитки, особенно перед выходом на улицу в холодное время.
5. Время от времени делать профилактический массаж – достаточно запрокинуть голову и сделать несколько поглаживаний от челюсти к груди. Особенно эффективен этот метод перед выходом на улицу в холод.
6. Избегать переохлаждения, особенно в области шеи, головы и ног.

"Лучше иметь хоть какие-то гланды, чем не иметь их вообще", - утверждают специалисты.

Небные миндалины (гланды) - это орган , представляющий собой скопление лимфоидной ткани. Они находятся на границе между полостью рта и глоткой, в нишах, которые образованы небными дужками. Такое расположение делает гланды форпостом иммунной защиты: они первыми встречают вирусы и бактерии, попадающие к нам в организм с потоком воздуха или пищей. Удаление гланд лишает организм защиты.

Если воспалились гланды: причины

Когда микроорганизмы попадают на миндалины, они распознаются клетками иммунной системы, после чего запускается реакция, направленная на формирование иммунитета к этим бактериям, а возбудители инфекционных заболеваний уничтожаются. Если болезнетворных микроорганизмов оказывается слишком много, а иммунитет человека по каким-то причинам ослаблен, то гланды не справляются со своей задачей и воспаляются.

Острое воспаление гланд называется ангиной, а хроническое - хроническим тонзиллитом. О том, что гланды воспалены, подскажут такие симптомы, как ощущение дискомфорта при прохождении пищи и глотании, боль в горле, нарушение дыхания, общая слабость, повышение температуры тела. Миндалины становятся отечными и покрасневшими, на их поверхности могут наблюдаться гнойные пробки. Как ангина, так и хронический тонзиллит требуют своевременного лечения, поскольку воспаление гланд чревато серьезными осложнениями на суставы и сердце.

Если воспалились гланды: лечение

В зависимости от типа заболевания специалист пропишет схему лечения, чтобы избежать удаления миндалин. Это могут быть лекарственные препараты (антибиотики назначаются только после анализа - мазка с поверхности зева), полоскания травяными настоями, промывание миндалин, смазывание их раствором люголя или хлорофиллипта.

При всем разнообразии методов лечения очень важно помнить: использование исключительно противовоспалительных средств иссушает гланды, лишая их собственно лимфоидной ткани, которая выполняет защитные функции. В результате миндалины превращаются в жесткую фиброзную сетку (строму), содержащую бактерии.

В таком состоянии гланды теряют свою защитную функцию - их нужно удалять. Поэтому после использования противовоспалительных препаратов при полоскании, промывании миндалин необходимо сразу же применять масляные лекарственные формы, которые способствуют питанию и восстановлению лимфоидной ткани гланд. Это могут быть масляные травяные экстракты (закапывать в нос), топленое масло с прополисом (медленно рассасывать).

Еще одной большой ошибкой, которую мы допускаем по отношению к гландам, является наша беспечность: мы начинаем их лечить тогда, когда уже не можем ни глотать, ни говорить. Почувствовала легкое першение и сухость в горле - срочно принимай меры!

Эффективным противовоспалительным и питающим средством является прополис с топленым маслом. Добавь несколько капель спиртовой настойки прополиса в чайную ложку топленого масла и медленно рассасывай. Проделывая такую процедуру несколько раз в течение дня, ты прекрасно санируешь носоглотку и остановишь воспалительный процесс в миндалинах. Через 2-3 дня такого лечения ты будешь совершенно здорова!

Фото в тексте: Pixabay.com

Основная масса взрослых и детей переносит ангины раз в три-пять лет, но существует категория пациентов, у которых случается три и более рецидива в год. Во многих случаях актуальным становится вопрос: как удалять гланды и насколько такая операция безобидна?

Современные медики доказали, что миндалины - часть иммунной системы человека, они образуют защитное лимфаденоидное кольцо. Часть вирусов или бактерий, попадая из внешней среды, остается на поверхности гланд, ткани которых продуцируют нужное для борьбы с инфекцией количество лейкоцитов.

Опытные отоларингологи объясняют, почему нельзя удалять гланды без достаточных оснований, особенно в доподростковом возрасте. Орган сохраняют до тех пор, пока он работоспособен и не оказывает токсического воздействия на другие системы. Здоровая миндалина - мощный барьер, не позволяющий инфекции проникнуть в организм.

Но у взрослых операция не столь значима для иммунитета: после 14-16 лет миндалины становятся не единственной преградой для бактерий или вирусов. Формируются, принимают на себя часть защитных функций подъязычная и глоточная вспомогательные миндалины. Поэтому тем, у кого ткани гланд воспалены, не выполняют своих функций стоит избавиться от наличия гнойных отложений в организме.

Когда необходимо удаление миндалин и наличие противопоказаний

Согласно утверждению Лор-врачей существуют безусловные показания к удалению миндалин у взрослых и у детей. Специалисты разработали перечень факторов, которые указывают на необходимость хирургического вмешательства:

• Постоянные ангины -3-4 заболевания в год. Как следствие - образование гнойников в тканях и постоянное инфицирование организма.
• Ткани гланд видоизменяются, становятся рыхлыми, орган уже не выполняет защитную функцию.
• Миндалины разрастаются, затрудняют дыхание.
• Традиционное лечение при помощи антисептиков и антибактериальных средств не приносит ожидаемого результата.
• Возникновение осложнений: возможны сбои сердечного ритма, патологии в работе почек - почечная недостаточность, ревматоидные проявления в суставах.

Возраст больного, которому предложили оперативное вмешательство, существенно разнится: это может быть ребенок, подросток или уже взрослый пациент. А всем посетителям ЛОР-кабинета, страдающим ангинами, стоит уточнить: в каких случаях непременно удаляют гланды.

Возможные две формы хирургического лечения:

• Тонзиллотомия - удаляется гипертрофированная часть миндалины. Такой способ будет рациональным для тех, кто имеет противопоказания к полному удалению органа. Нельзя удалять гланды полностью при разных формах атеросклероза, недостаточности инсулярной системы поджелудочной железы. В подобных случаях частичное решение проблемы будет спасительным.
• Тонзиллэктомия подразумевает полное удаление гнойной и рыхлой миндалины с капсулой. В этом случае убирается внутренний источник воспаления, продуцирующий бактерии, снижается нагрузка на организм.

Существует ряд временных противопоказаний, при которых операцию можно отложить:

• Острый период протекания ОРВИ или ОРЗ.
• Кариес, парадонтиты в острой фазе.
• Период беременности и кормления грудью.
• Обострения хронических заболеваний ревматоидного характера, сбои в работе сердечно-сосудистой системы, туберкулез. Крайне нежелательна операция для тех, кто страдает сахарным диабетом, тяжелой гипертонией.

В перечисленных случаях имеет смысл купировать острые состояния, а операцию перенести на несколько недель. Беременным либо кормящим матерям необходимость и срочность вмешательства определяется врачебной комиссией.

Методики удаления гланд: преимущества и недостатки

Совсем недавно существовал только один способ проведения операции, но сегодня есть несколько вариантов тонзиллэктомии. Нужную методику, оценивая особенности заболевания и реакции организма пациента, выбирает доктор:

• Традиционная методика с использованием хирургического инструмента часто востребована для категории взрослых больных, не имеющих других хронических заболеваний. Ее достоинством считается полное иссечение проблемных тканей, большинство отоларингологов имеют огромный опыт в проведении подобных механических операций.
• Главный недостаток такого удаления - длительная реабилитация, что проблематично для людей с плохой заживляемостью. Применяется местный наркоз - у взрослых это лидокаин, а за 30-40 минут до операции внутримышечно показана инъекция седативного препарата. Лицо накрывают стерильной салфеткой, оставляя свободной ротовую полость, и производят необходимые манипуляции. Затраченное время - 30-35 минут.
• Использование лазерного луча или заморозка жидким азотом. Особенно популярны такие методики при наличии локальных некротических процессов. При иссечении ткани лазером операция занимает считанные минуты, впоследствии нет сильной отечности. Но возможны сопутствующие ожоги примыкающей к гландам слизистой оболочки. При использовании азота чаще производится тонзиллотомия: обработанная часть миндалины отмирает и ее практически безболезненно можно вырезать.
• Новаторский способ - применение ультразвука. Это прекрасная возможность быстро отсечь гланды с капсулой при помощи ультразвукового скальпеля с температурой около 80о. Но подобное решение неприемлемо для пациентов с плохой свертываемостью крови.
• Редко применяемый, только входящий в историю медицины метод, - колбация. Миндалины удаляют направленным биполярным радиочастотным ножом. Плюсом является универсальность методики: таким образом можно удалить всю гланду или ее часть. Но проводить эти манипуляции можно только под общим наркозом.

Каждый способ окажется оптимальным в отдельно рассматриваемых случаях. Перед операцией пациент проходит полное обследование, а врач подробно объяснит, как удаляют гланды.

Подготовка к операции и период реабилитации

Частичное удаление гланд характерно для детей и подростков или в случае выраженной локализации воспаления у взрослых. Когда нужно удалять миндалины полностью, больному назначают комплексное обследование. Обязательный анализ - определение количества тромбоцитов, отвечающих за свертываемость крови. После получения положительных результатов устанавливается день проведения операции.

• За 6 часов стоит перейти в режим голодания: исключается прием продуктов и соков.
• За 4 часа нельзя пить воду.
• Не стоит самостоятельно принимать успокаивающие средства или транквилизаторы.

При нормальном течении операции по удалению гланд при помощи лазера или ультразвука пациент находится на амбулаторном лечении. В остальных случаях больного оставляют в стационаре на несколько дней - в зависимости от вида оперативного вмешательства и течения послеоперационного периода.

В первые дни реабилитационного периода показаны инъекции анальгетиков, антибиотиков. Появившаяся белесая пленка покрывает раневые поверхности, до заживления ран полоскание горла запрещается.

После любого вида операции пациенту нужно соблюдать режимные моменты:

• Ограничить голосовую активность.
• Оградить себя от вдыхания морозного или горячего воздуха.
• Желательно употреблять только мягкие продукты или протертые супы.
• Суточный питьевой режим -2 л теплой жидкости.
• Не принимать горячие ванны, увеличивающие риск кровотечения.

Полное заживление ран происходит в течение месяца после хирургического вмешательства. Через 14-20 дней на операционной ране появляется рубцовая ткань, которая постепенно покрывается здоровой слизистой оболочкой.

Если проигнорировать правила послеоперационного поведения, то возможны осложнения: возобновление кровотечения на протяжении первых дней реабилитации, продолжительные болевые ощущения.

Гланды – орган, который находится в ротовой полости. Он играет важную роль в иммунной системе. Воспаление гланд приводит к ряду других нарушений в организме человека, так как они защищают его. Чаще всего их называют миндалинами. Такое название возникло не случайно, ведь эта часть иммунной системы напоминает миндальный орех.

Почему развивается воспалительный процесс

Миндалины – защитный барьер для нашего организма. Они в ротовой полости задерживают вредные бактерии, организмы, которые человек вдыхает вместе с воздухом. Структура гланд неоднородна. Их покрывает пористая оболочка. В норме после задержки болезнетворных организмов, миндалины очищаются. Но под воздействием различных факторов происходит их ослабление. Это приводит к воспалению.

При каких основных заболеваниях воспаляются гланды

Основная причина воспаления гланд – ангина или начальная стадия ОРЗ. При этом степень их воспаления зависит от типа ангины. Легкая форма ангины – катаральная, приводит к отечности миндалин, появлению гноя. Лимфоузлы увеличиваются незначительно.

Более сложное протекание имеет фолликулярная ангина. Температура в таком случае поднимается до 38 градусов. Общее состояние всего организма ухудшается. Боль прогрессирует не только в горле, но и в спине, ухе. Лимфоузлы сильно отекают и начинают болеть.

Наиболее опасная форма – лакунарная. Миндалины покрываются налетом.

Другое заболевание, способное привести к воспалению гланд – гнойный синусит.

Другие причины воспаления

Вызвать воспаление миндалин может не только ангина. Врачи называют еще ряд причин, которые таят в себе опасность:

• Переохлаждение;
• Нерациональное и недостаточное питание;
• Общение с больными людьми;
• Ослабленный иммунитет;
• Загрязненность воздуха;
• Наследственность;
• Кариес;
• Хронический гайморит;
• Кишечная палочка;
• Бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки);
• Стресс и перенапряжение;
• Потребление маленького количества жидкости.

Симптомы и признаки воспалительного процесса

Воспаление небных миндалин можно легко обнаружить при осмотре. Симптомы имеют одинаковое проявление у взрослых и детей. Врач диагностирует его по таким признакам:

• У пациента наблюдается гипертермия, боль в горле, иногда ухе. Слабость и ломота во всем теле возникают на фоне повышения температуры;
• Лимфатические узлы увеличены в зависимости от запущенности процесса воспаления;
• В тяжелых случаях на миндалинах имеется желтый налет или даже пробки с запахом;
• Миндалины меняют цвет с розового на ярко-красный;
• Увеличение гланд в размере – основной признак их воспаления. Также можно заметить их рыхлость.

Осложнения тонзиллита

При диагностировании тонзиллита, врач сразу же назначает лечение. В случае невыполнения рекомендаций есть риск осложнения. Наибольшую нагрузку на себя берет сердечно-сосудистая система, а также суставы.

Осложнения могут нарушить работу таких систем:

• Выделительная (бактерии из миндалин попадают в почки и мочевой пузырь, вызывая воспалительный процесс) – цистит, пиелонефрит, песок (побочное действие антибиотиков при воспалении миндалин);
• Желудочно-кишечный тракт – ухудшения функциональности печени и поджелудочной железы, гастрит, дисбактериоз;
• Опорно-двигательная система – при осложнении тонзиллита разрушается хрящевая ткань;
• Сердечно-сосудистая система – миокардит, эндокардит.

В случае если температура тела превысила отметку 38 на термометре, а размер гланд чрезмерно большой, самолечение недопустимо. Назначать его может только врач.

Лечение воспаленных гланд

Лечение воспаления миндалин требует незамедлительных действий, ведь это может привести к хроническому течению болезни. Его принцип зависит от причины заболевания. Для ускорения выздоровления необходимо устранить проблему, которая служит источником воспаления. Чаще всего для максимального эффекта проводят комплексное лечение.

В помощь аптечным медикаментам приходят проверенные народные средства. Первое, что назначает врач:

• Антибактериальные или противовирусные средства (зависит от природы заболевания, ведь лечить вирус антибиотиками неразумно и бесполезно);
• Иммуномодулирующие препараты;
• Полоскание ротовой полости, лечебные чаи;
• Комплексы витамин.

Первое, что помогает больному и облегчает симптомы – отдых и постельный режим, хороший сон. Проветривание комнаты рекомендуют проводить осторожно, но не забывать об этом. Обильное питьё помогает вывести токсины из организма для более быстрого восстановления.

Медицинское лечение и антибиотики

Прежде чем назначить лечение больному, врач обязан взять бактериальный анализ с полости рта. Это помогает правильно выбрать антибиотик. Если тип бактерий определен неправильно, лекарство может не дать желаемого эффекта.

Поражать миндалины могут не только вирусы и бактерии. Среди вредоносных организмов можно выделить грибок Кандида. Выдает грибковое поражение белый налет в ротовой полости. В этом случае антибактериальные и противовирусные лекарства не помогают. Для лечения используют антигрибковый раствор. Основные группы препаратов для лечения воспаления:

• Противомикробные (Мирамистин, Фурацилин, Ангилекс, ). Способ применения данных лекарств – полоскание горла. Процедуру проводят не менее 3х раз в день. Важно: после полоскания нельзя употреблять пищу и пить в течение часа. Курс назначает врач, но обычно это срок не менее 10 дней.
• Антибиотики. Известно, что антибиотики несут с собой не только пользу, но и вред, вызывают привыкание и нарушают функции печени. Но в случае с миндалинами без них не обойтись. Самые известные препараты – Амоксициллин, Пенициллин, Бисептол, Цефтриаксон. Правильно подобрать лекарство этой группы может только врач.
• Леденцы для снятия боли имеют также противомикробное действие. Принимать их нужно от 4х раз в день с промежутками в пару часов. Чаще всего назначается Фарингосепт и Нео-Ангин.
• В первые дни целесообразно орошать горло спреями (Ингалипт, Биопарокс). После процедуры также не рекомендуется принимать пищу. Такие препараты не используют более 4х раз в день.
• Для снятия гипертермии в первое время болезни выписывают Парацетамол или Ибупрофен.

Если гланды воспаляются постоянно, то это показание к их удалению.

Полоскание горла

Полоскание горла помогает быстро убрать налет и гной с гланд. Такой способ лечения имеет преимущества:

• Средства, которыми проводят полоскание, создают в ротовой полости особую среду. Она препятствует жизнедеятельности бактерий.
• Воспаление проходит в более короткий срок, симптомы становятся менее выраженными.
• Полоскания почти сразу прекращают першение в горле, увлажнив его.

Раствор для полоскания можно приобрести по доступной цене в аптеке. Популярностью пользуются такие средства:

• Мирамистин – очень эффективный антисептик. Главное преимущество – оказывает действие на бактерии, вирусы и грибки.
• Люголь – средство для быстрого восстановления и заживления тканей, негативно влияет на микробы в ротовой полости.
• Хлорофиллипт – антисептик, который назначают после выявления стафилококков в бактериологическом анализе.

Ингаляции

Ингаляционное лечение назначает ЛОР. Лучше всего проходить процедуру под присмотром врачей, однако не исключен вариант домашнего лечения.

Чем полезны ингаляции:

• Лекарство быстро попадает к месту поражения, и распределяется по нему равномерно.
• Такое лечение помогает убрать боль и першение.
• Уменьшают воспаление.
• Повышают иммунитет.

Для ингаляций с аптечными препаратами лучше всего использовать небулайзер. Средство также назначается зависимо от природы возбудителя воспаления (противомикробные, противовирусные, противогрибковые). Лекарства разводят с физраствором, соотношение назначает врач. Какими медикаментами проводят лечение:

• Хлорофиллипт;
• Мирамистин;
• Хлоргексидин;
• Флуимуцил (в случае бактериального поражения).

Для повышения эффективности ингаляций нельзя принимать пищу сразу после процедуры, а также дышать холодным воздухом.