Главная / Болезни / Как отрывается тромб и человек умирает. Что делать, если оторвался тромб: причины, диагностика и лечение. Тромбы в сердце и коронарных артериях

Как отрывается тромб и человек умирает. Что делать, если оторвался тромб: причины, диагностика и лечение. Тромбы в сердце и коронарных артериях

Защита или нападение

Тромбообразование - естественная, даже необходимая функция организма. Если ее «выключить», то любое, даже самое мелкое ранение окажется смертельным - остановить кровь попросту не удастся. Но при поражении внутренней стенки сосудов тромбообразование начинает приносить ощутимый вред. Дело в том, что организм распознает любую шероховатость, например, атеросклеротическую бляшку, как травму, угрожающую кровотечением и стягивает к этому месту огромное количество кровяных пластинок. Они «склеиваются» формируя плотные кровянистые - тромбы. Просвет сосуда в этом месте резко сужается, кровь дальше не движется, провоцируя недостаток питания в находящихся по ходу этого сосуда тканях. Если тромб образуется в сосудах, питающих сердце, происходит инфаркт миокарда, в мозговых артериях - инсульт, суставах ног - гангрена. Кроме того, тромбы могут отрываться и двигаться по току крови, застревая в узких местах, к которым относятся легочные артерии. И это одна из самых частых и, увы, непредсказуемых причин летального исхода.

Опасные симптомы

Заподозрить наличие в организме тромба до тех пор, пока не произошла катастрофа, сложно - он не вызывает боли и не проявляется в виде каких-либо симптомов. Но образование тромба можно различить по косвенным признакам и, если подозрения подтвердятся, успеть принять меры.

Прежде всего, тромбы, если и появляются, то повсеместно и во множестве. То есть, заподозрив тромбы в сосудах ног, можно предположить их наличие и в других местах.

Основными признаками повышенного тромбообразования являются: повышенная зябкость ног, тяжесть в ногах, чувство покалывания, или онемения отдельных участков, скованность, боли. В запущенных случаях - «мраморность» кожи стоп и голеностопов, а также варикозное расширение вен.

Несложная профилактика

Риск тромбообразования уменьшают вещества, снижающие уровень холестерина, - например, растительное масло с большим количеством полинасыщенных жирных кислот (омега-3 и 6). Так, полезно с утра выпивать по одной столовой ложке оливкового или льняного масла, есть салаты, заправленные растительным маслом. Можно пить красное сухое вино, но в целях оздоровления - не более 100 мл. в сутки, употреблять достаточное количество жидкости (около 2 л. в день). Иные продукты - красное мясо, свекла, сливочное масло, сало - напротив, повышают склонность к тромбозам. Также при подозрении на тромбозы нежелательны активные физические нагрузки: из-за них образовавшийся тромб может оторваться.

Разумеется, при малейшем подозрении , необходимо отказаться от жареного, копченого, жирного, и ни в коем случае не курить. Стараться вести максимально здоровый образ жизни.

Когда в кровеносном сосуде образуются сгустки крови, они начинают препятствовать свободному току. Это может произойти при повреждении стенок сосуда. Вырабатываемые фибрин и тромбоциты таким способом препятствуют потери крови. Однако, эти сгустки (тромбы) могут образовываться и самостоятельно при определенных условиях.

Инструкция

Кровь течет по артериям, обогащая все ткани и органы человека питательными элементами и кислородом. После этого возвращается назад по венам, забрав «шлаки». Вены, находящиеся в человека, можно разделить на три типа: поверхностные, глубокие и перфоральные. Поверхностные – располагаются сразу под кожей, глубокие – в мышцах. Перфоральные – объединяют первые два типа между собой. Кровь в них перемещается от поверхностных к глубоким венам.

Направление течения клапанами. Из глубоких вен кровь перетекает в нижнюю полую вену, а затем в правое предсердие. При нормальном стечении обстоятельств движению крови ничего не препятствует. Когда в глубоких венах образуется тромб, он способствует их сужению и нарушению кровотока.

Нарушение вязкости крови ведет к усилению ее свертываемости. Это способствует образованию тромбов в сосудах. Возникновение одного сгустка приводит к воспалительным процессам, провоцирующим множественные тромбы. Чаще всего болезнь затрагивает такие органы: грудную клетку, бедра, нижние конечности.

Среди причин тромбофлебита выявлено:

Длительный постельный режим;
- употребление пероральных противозачаточных препаратов;
- усиление свертываемости крови;
- чрезмерные физические нагрузки или травмы;
- послеродовый период;
- онкологические заболевания;
- инфекции.

Чтобы избежать заболевания, следует исключить факторы риска. Если имеется лишний вес, то стоит похудеть. Также следует снизить уровень холестерина, избавиться от вредных привычек и увеличить физическую активность. К сожалению, гиподинамия – это бич современного общества.

Малоподвижный образ существования ведет ко многим заболеваниям, и тромбоз – не самое страшное из них. Главным условием для появления тромбоза является кровяной застой. Он провоцируется длительным нахождением в одной позе. Поэтому чаще меняйте положение, больше двигайтесь.

По или во время отдыха принимайте положение, когда ноги находятся . В качестве профилактики хорошо помогают танцы, езда на велосипеде, плавание. Если есть предрасположенность к заболеванию, избегайте занятия тяжелой атлетикой, теннисом, аэробикой. Они увеличивают нагрузку на свод стопы.

Среди медикаментозных препаратов для профилактики тромбоза рекомендуются средства, снижающие свертываемость крови. Из наиболее известных и доступных средств можно назвать аспирин. Достаточно принимать четверть таблетки в сутки.

Обратите внимание

Ранее тромбоз не затрагивал руки. Сейчас наблюдаются подобные нарушения и в верхних конечностях. Специалисты связывают это с такими причинами: наличие искусственного кардиодефибриллятора, катетера на руках, онкозаболеваний, чрезмерных нагрузок на мышцы.

Тромбообразование – это нормальный процесс для организма, необходимый для свертываемости крови. Однако образование тромбов в сосудах несет в себе серьезную опасность для здоровья и даже жизни.

Механизм тромбообразования

Тромбообразование – это процесс, необходимый живому организму, поскольку он является защитной реакцией и служит для свертываемости крови. В противном случае смерть может наступить от кровопотери даже из-за небольшого повреждения тканей. Тромбоциты прилипают к поверхности поврежденного сосуда и образуют своеобразную пробку. Свертываемость крови - это сложный процесс, в котором участвует большое количество различных ферментов.

Однако тромбообразование может нести в себе и опасность. Если тромб образуется в просвете сосуда и мешает нормальному току крови, появляется серьезный риск для здоровья и жизни.

Причины тромбообразования

Основными причинами образования тромбов являются изменения, происходящие в стенках сосудов, нарушение и изменение состояния крови, нарушение кровотока в сосудах. Тромбы могут быть пристеночными, продолженными, центральными, застилающими и закупоривающими. Часто к образованию тромбов приводят холестериновые бляшки, которые образуются в результате повышенного уровня холестерина.

Опасность тромбоза

Основной опасностью, которую несет тромб, является то, что он может перекрыть сосуд. Это приведет к затрудненному движению крови. Если тромб оторвется и продолжит движение по сосуду, это может привести к серьезным последствиям, таким как инфаркт миокарда. Если в область, где находится тромб, попадает инфекция, может появиться гнойное воспаление. Оно может распространиться и на другие органы, так как гнойные частицы будут разноситься кровью по всему организму.

Группы риска

К первой группе риска тромбообразования относятся мужчины старше 40 и женщины старше 50 лет, люди, имеющие повышенный уровень холестерина и страдающие ожирением, лица, злоупотребляющие алкогольными напитками, а также люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Также риск возникновения тромбоза возрастает у курильщиков, у людей, испытывающих постоянный стресс, лиц с варикозным расширением вен.

Профилактика тромбообразования

Для того чтобы свести к минимуму возможность образования тромба, необходимо отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни, принимать соответствующие лекарства, если есть предрасположенность. Также важно не злоупотреблять жирной и богатой холестерином пищей, а также следить за его уровнем в крови.

Видео по теме

В повседневной жизни человек часто слышит слово тромб, но редко задумывается о том, что это такое, насколько это серьезно и к каким последствиям может привести его образование. Что может послужить фактором для его образования и как этого избежать? Тромб - это кровяной сгусток, который образовывается на стенках сосудов и со временем увеличивается в размере. Такой сгусток препятствует нормальному току крови за счет сужения просвета сосуда или полной его закупорки.

Иногда он может отрываться от стенки сосуда и передвигается по руслу крови, такое состояние называется блуждающий тромб. Это очень опасно, ведь не всегда можно своевременно диагностировать и провести необходимое лечение, а это может привести к летальному исходу, смерть от тромба мгновенная. При отсутствии патологий со стороны организма, он несет положительную функцию защиты, например, при не сильном порезе кровь останавливается самопроизвольно, благодаря образованию сгустка крови (тромба).

Такие сгустки крови могут образовываться во всех видах кровеносных сосудах человека, причинами их образования считаются:

травмы стенок сосуда;
нарушения в процессах свертываемости крови;
снижение скорости кровотока;
атеросклероз.

Подробнее :

Повреждаться сосуды могут в результате воспалительных процессов, под воздействием вредоносных бактерий и вирусов, из-за травмы механического характера (ожог, ушиб, порез).
Свертываемость крови может ухудшаться под действием принимаемых лекарственных препаратов (химиотерапия). Чаще причиной этого недуга являются врожденные патологии. Также нарушения могут спровоцировать бактерии и вирусы.
Замедление тока крови происходит с нарушением состояния сосудов (варикоз, передавливание сосуда, чрезмерная густота крови).
Атеросклероз представляет собой накопление жиров (холестерина) на стенках сосудов, затем эти накопления обрастают соединительной тканью и формируется атеросклеротическая бляшка. А на ее поверхности и образуется кровяной сгусток (как защитная реакция организма, чтобы удалить бляшку).

Что такое тромбофлебит, и чем он может быть опасен? Узнайте, прочитав статью .

Методы лечения

Основная проблема - это нарушение кровотока, и именно с этим необходимо бороться как можно скорее.

Есть несколько вариантов лечения:

при помощи лекарственных средств;
с помощью хирургического вмешательства.

Оперативное вмешательство

Существуют различные методы для восстановления тока крови:

стентирование (за счет стента увеличивается просвет сосуда);
шунтирование (формирование нового кровяного русла, минуя пораженный сосуд);
механическое удаление (удаляется тромб или весь пораженный сосуд).

Такие методы лечения обычно наиболее эффективны, но само по себе оперативное вмешательство увеличивает риск развития новых тромбов.

Медикаментозное лечение

Основными лекарственными средствами, направленными на лечение рассматриваемой патологии являются фибринолитики (препараты, способные рассасывать тромб). При патологиях нижних конечностей такое лечение противопоказано.

Чтобы лечение было эффективным, и дало максимально положительный результат, важно вовремя диагностировать болезнь.

Есть несколько способов точной диагностики:

флебография вен;
МРТ (магнитно-резонансная томография);
КТ (компьютерная томография);
артериография;
УЗИ (ультразвуковое исследование).

Мгновенно ли наступает смерть из-за отрыва тромба? Все зависит от того, как он поведет себя в дальнейшем. При своевременном оказании квалифицированной помощи есть шанс, что пострадавший победит заболевание, но может возникнуть отрыв и других тромбов (рецидив).

Заключение

Тромб на первый взгляд безобидное заболевание, но без своевременной диагностики и квалифицированного лечения, оно может привести к тяжелым осложнениям или летальному исходу. При проявлении симптоматики незамедлительно обратитесь к врачу!

"Оторвался тромб" - такой страшный диагноз нередко слышат родственники и друзья внезапно погибших людей. Так странно и жутко, когда здоровый, казалось бы, человек, еще вчера радовавшийся жизни и строивший планы на ближайшие годы, сегодня уже мертв. И тогда к боли потери примешивается страх. Как быть уверенным в завтрашнем дне? Застрахован ли ты от такого исхода? Конечно, предотвратить смерть от тромба не способен никто. Но можно хотя бы свести к минимуму такую вероятность.

Как же это сделать?

Разумеется, лучшее, что может сделать человек для того, чтобы у него однажды не оторвался тромб, - это постараться избежать такой болезни, как тромбоз. В группе повышенного риска находятся люди старшего возраста, страдающие ожирением или ведущие малоподвижный образ жизни, а также курильщики. Повышают опасность и такие факторы, как наличие регулярных кровопотерь, злоупотребление сахаром, кофе, жирами и солью, тяжелые инфекционные и онкологические заболевания, варикозное расширение вен, сахарный диабет, атеросклероз и гипертония. Таким образом, чтобы предотвратить столь печальный исход, необходимо вести максимально здоровый и подвижный образ жизни.

Что является причиной смерти?

Человеку, не увлеченному медициной, часто бывает трудно понять, почему маленький сгусток крови может стать причиной большой трагедии. Образовавшийся в сосуде патологический кровяной сгусток рано или поздно сдвинется с места и начнет передвигаться по собственному маршруту. Как только от стенки сосуда оторвался тромб, поток крови начинает его нести по направлению к сердцу или головному мозгу. Когда он достигнет своей цели и закупорит наиболее важный сосуд (сонную артерию, одну из ветвей виллизиева круга, коронарную артерию), участь больного предрешена - инсульт или инфаркт.

Первые симптомы тромбоза

Если эту болезнь "засечь" не в самый последний момент, шансы на выздоровление не так уж и малы. Именно поэтому так важно следить за своим самочувствием (особенно тем людям, у которых есть предрасположенность к повышенной свертываемости крови) и своевременно обращаться к врачу. В медицинской практике различают венозный тромбоз и тромбоз артерий легких, мозга и живота.

Симптомы у каждого из них разные, поэтому бить тревогу следует при любом из следующих недомоганий:

1. Тяжесть, отеки и боли в ногах.

2. Боль в животе, тошнота, понос.

3. Неприятные ощущения в груди, одышка, затрудненное дыхание, нарушение сердцебиения.

4. Недостаточное кровоснабжение мозга, проявляющееся снижением внимания, ухудшением памяти, головокружением, мигренями.

Лечение

Сразу же после обнаружения симптомов тромбоза необходимо отправиться к врачу. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением: препараты может подобрать только специалист!

Что делать, если у кого-то из родственников оторвался тромб?

Такое событие может быть сигналом вашей генетической предрасположенности к данной болезни. Поэтому если это случилось, лучше перестраховаться и принять все меры предосторожности.

Придется контролировать собственное питание: риск развития тромбоза повышается в случае потребления большого количества продуктов, повышающих свертываемость крови: фруктов, овощей и ягод яркого красно-фиолетового цвета (в их числе ежевика, свекла, рябина, вишня и другие), а также зеленых овощей (капусты, салата, гороха). Не стоит рисковать, употребляя много гречневой каши, свинины, бананов, печени, бобов и многих лекарственных трав, с которыми лучше вообще не экспериментировать. Напротив, полезными при этой болезни являются лавровый лист, лимон, вино из красного винограда, лук, инжир, малина, чеснок и слива. Эти продукты разжижают кровь и снижают опасность образования тромбов.

Что такое блуждающий тромб?

Так называют сгусток крови, уже оторвавшийся от стенки сосуда и отправившийся путешествовать по венам или артериям.

Если у близкого человека случается инфаркт или инсульт из-за того, что тромб оторвался, что это такое — важно знать не только больному, но и его близким. Многие знают, что оторвавшийся тромб представляет серьезную опасность. Но что делать в этом случае, можно ли предотвратить образование тромбов и их отрыв, известно далеко не каждому.

Что такое тромбы и почему они образуются?

Тромб — это патологическое новообразование из крови (сгусток), возникающее в полости сердца или внутри кровеносных сосудов. Особенно часто они появляются в крупных венах ног.

Основные причины тромбообразования:

повреждения внутренней оболочки сосудов;
замедление циркуляции крови;
наличие атеросклеротической бляшки;
повышение свертываемости крови;
осложнения после хирургического вмешательства;
длительное пребывание пациента в состоянии обездвиженности.

Артериальные тромбы образуются вследствие холестериновых и липидных (жировых) накоплений, вокруг которых постепенно формируется атеросклеротическая бляшка. На поверхности бляшки постепенно скапливаются тромбоциты и фибрин, и начинается формирование сгустка. Поначалу тромб бывает мягким, но с течением времени происходит уплотнение его структуры.

Венозные тромбы возникают на почве флеботромбоза и тромбофлебита. В первом случае это происходит без воспаления тканей, во втором случае образование возникает при воспалении внутренней поверхности сосуда.

Особенно опасны для здоровья и жизни человека тромбы, формирующиеся в крупных кровеносных сосудах. После отрыва они начинают мигрировать по кровеносной системе и становятся причиной:

закупорки крупных сосудов;
легочной тромбоэмболии;
инфаркта;
инсульта;
летального исхода.

При этом тромбы, закупорившие мелкие сосуды после образования в них, такой опасности не представляют. Ведь кровь движется по небольшим сосудам без достаточной скорости и силы для отрыва и смещения тромбов.

Какие виды тромбов существуют?

Тромбы различаются по месту расположения в сосуде и размеру. Исходя из этих данных, известны:

Пристеночные, которые формируются на стенках сосудов, не перекрывая кровоток.
Окклюзирующие, которые закупоривают сосуд полностью, препятствуя свободному кровотоку.
Флотирующие, которые образуются в форме кровяного сгустка на тонкой ножке, легко отрываются и часто закупоривают легочную артерию.
Блуждающие, которые, оторвавшись, свободно перемещаются вместе с потоком крови. Такие образования называются эмболы.

Причины отрыва тромбов.

Довольно часто причина отрыва следующая:

высокая скорость и свободное ;
свободное расположение тромба, например, в сердечной полости, в артериях или в ножных венах.

В процессе перемещения сгустка может случиться его разделение на несколько элементов. В этом случае существует опасность закупорки нескольких сосудов.

Признаки оторвавшегося тромба

Симптомы и признаки, вызываемые отрывом тромба, заметно отличаются в зависимости от того, повреждение какой артерии или вены произошло при этом. В случае повреждения артерии головного мозга при отрыве тромба может случиться инсульт. Это вызывает проблемы с проглатыванием пищи, нарушение речи, асимметрию лица. Если повреждение особенно серьезно, нарушается двигательная активность и тактильная чувствительность, возможен паралич. Если оторвавшийся тромб закупоривает вену, по которой кровь поступает в мозг, возникают шейные и головные боли, нарушается зрение.

Закупорка или повреждение тромбом коронарных артерий вызывает инфаркт миокарда, острые боли в груди сжимающего, пекущего, давящего характера. Болевые ощущения при этом локализуются в области сердца. Возможны боли, отдающие в конечности, шею, межлопаточную область, живот или нижнюю челюсть.

Закупорка сосудов в кишечнике становится причиной мезентериального тромбоза. Это вызывает боли в животе и, как следствие, некроз и перитонит кишечника.

Нарушение оторвавшимся тромбом кровотока в верхних или нижних конечностях вызывает бледность конечности и падение температуры в ней из-за отсутствия поступления крови. Со временем может развиться некроз и гангрена тканей. Закупоривание тромбом вен конечностей (особенно ног) вызывает отечность, покраснение и сильные боли. Поскольку тромбоз конечностей развивается постепенно, его удается вылечить хирургическими способами.

Тромбоэмболия легочной артерии образуется в момент перекрытия просвета легочной артерии прибывшим, например, из ножных вен оторвавшимся тромбом. Это вызывает кислородное голодание организма. Начинается одышка, посинение кожных покровов, возможна остановка дыхания и прерывание сердцебиения. Внезапное возникновение данной патологии при отсутствии срочной помощи может стать причиной летального исхода.

Первая помощь при отрыве

При появлении первых подозрений на отрыв тромба больному следует немедленно лечь в постель, приняв удобное положение, необходимо срочно вызвать карету «скорой помощи» с кардиологической бригадой. Если оторвался тромб, категорически запрещается согревать пострадавшее место. Лучше сделать на этом участке холодный компресс.

До приезда врачей можно принять медицинские средства из группы спазмолитиков или анальгетиков. После обнаружения тромба лучше такие препараты всегда держать под рукой.

Потенциальную предрасположенность к тромбообразованию лучше определить заранее. Это позволит заранее получить рекомендации лечащего врача по поводу того, что делать, если оторвется тромб. Ведь этот патологический сгусток крови может оторваться в любой момент.

Когда тромб отрывается, помощь требуется незамедлительно для предотвращения опасных последствий или летального исхода.

Диагностические мероприятия

При подозрении на наличие тромба в каком-либо сосуде следует немедленно обратиться к врачу для прояснения данного вопроса. После анамнестической беседы с пациентом врач назначит проведение таких диагностических мероприятий, как:

Ультразвуковое ангиосканирование, позволяющее осмотреть сосуды, оценить характер кровотока, выяснить локализацию кровяного сгустка, его размер, характер и т. д.
Ангиография, т. е. обследование кровеносных сосудов рентгенологическим способом после введения в них контрастного вещества.

Лечение патологии

Одна из самых распространенных причин тромбообразования — повышенная свертываемость и густота крови. Для нормализации указанных качеств крови используются различные медицинские препараты, в частности, антиагреганты. Принимать их можно только по назначению врача.

В случае необходимости пациенту предписывается проведение тромбэктомии, т. е. удаления тромба посредством хирургического вмешательства из венозной полости. Лечение тромбоза таким способом позволяет предотвратить такие последствия, как посттромботическая болезнь и тромбоэмболия.

Режим и диета при тромбозе

Поскольку тромб может оторваться при определенных условиях, пациенту с тромбозом нужно соблюдать правильный режим, предписанный врачом. Следует избегать принятия горячих ванн, посещения бань или саун, ограничиваясь только теплым душем. Для места расположения тромба недопустимы согревающие процедуры, в том числе компрессы, и массаж. Одеваться следует в просторную одежду, не мешающую свободному дыханию. Постоянное нахождение в постели бывает необходимо при высоком риске легочной тромбоэмболии.

Для разжижения крови следует в достаточном количестве употреблять такие продукты, как:

чеснок;
лавровый лист;
лимон;
инжир;
малина;
слива.

Чтобы предотвратить образование тромбов, необходимо больше двигаться. При гиподинамии нарушается циркуляция крови по кровеносной системе, что может вызвать образование тромбов внутри кровеносных сосудов или в сердечной полости. Поэтому подвижный образ жизни, посильные занятия физической культурой или регулярные прогулки пешком помогут предотвратить развитие тромбоза.

Не допустить возникновения тромбов поможет также правильное питание. Рацион обязательно должен содержать продукты, снижающие уровень холестерина: свежие фрукты и овощи, рыбу, морепродукты.

Следует вовремя лечить заболевания, создающие в организме условия для образования тромбов. Это может быть, например, варикозное расширение вен.

Тромбоз глубоких и поверхностных вен диагностируется более чем у половины населения, независимо от возраста. Наиболее опасным осложнением заболевания является тромбоэмболия – закупорка венозного или артериального просвета оторвавшимся кровяным сгустком. В 85-90% случаев при отсутствии экстренной терапии острое поражение жизненно важных сосудов приводит к смерти. Рассмотрим, что делать, если оторвался тромб, основные симптомы и методы диагностики патологического состояния.

Механизм и причины патологии

Попробуем разобраться, что такое тромб и почему он отрывается. Агрегация плотных кровяных образований представляет собой один из механизмов гемостаза – биологической системы, обеспечивающей поддержание крови в жидком состоянии и предотвращающей развитие кровотечений при механическом повреждении вен или артерий.

Формирование тромба в вене (тромбоз) является защитной реакцией организма, направленной на сохранение или восстановление целостности сосуда. В области его повреждения происходит локальный распад тромбоцитов и накопление тромбина – фермента, активизирующего процесс коагуляции крови. Под действием тромбина содержащийся в биологической жидкости фибриноген преобразуется в фибрин – высокомолекулярный белок, волокна которого составляют основу сгустка крови.

Образовавшийся тромб прочно фиксируется на стенке вены в месте повреждения, герметично закупоривая ее. В ячейках сформировавшейся сетки вены постепенно накапливаются кровяные тельца. В нормальных условиях конструкция уплотняется и становится частью сосудистой стенки.

Однако фибриновые образования могут появляться в неповрежденных сосудах в результате повышенной свертываемости крови. К основным причинам гиперкоагуляции относятся:

Варикозная болезнь вен;
Повышенное содержание холестерина в крови;
Эндокринные нарушения, сахарный диабет;
Нестабильное артериальное давление;
Аллергические реакции;
Тяжелые отравления, продолжительное воздействие токсинов на организм;
Длительный прием гормональных препаратов;
Доброкачественные и злокачественные новообразования;
Нездоровый образ жизни;
Стрессы, сопровождающиеся регулярным выбросом адреналина, способствующего замедлению свертывания крови.

Классификация тромбов

Выделяют несколько типов тромбов. По составу и особенностям строения:

Белые – в основном состоят из лейкоцитов и тромбоцитов, коагулируются в артериях и увеличиваются в размерах в течение длительного времени;
Красные – содержат большое количество эритроцитов, формируются в венах при медленном кровотоке;
Смешанные – имеют многослойную структуру, состоят из закрепленной на стенке сосуда «головки» (белый тромб) и «хвоста» (красный тромб);
Гиалиновые – содержат малую концентрацию фибрина и внешне напоминают гиалин – стекловидное желеобразное вещество.

По размеру и локализации:

Пристеночные – располагаются вдоль венозных или артериальных стенок и поражают преимущественно сосуды сердца и нижних конечностей;
Закупоривающие – целиком перекрывают просвет сосуда, формируются в процессе быстрого роста пристеночных тромбов.

По месту образования (в венах, артериях, капиллярах).

Причины отрыва тромба

Многих пациентов волнует вопрос, почему отрывается тромб и человек умирает. К основным причинам отрыва тромба относят следующее:

Нарушение прочности и эластичности кровеносных сосудов в результате естественного старения тканей и некоторых патологий. Хрупкие стенки вен и артерий не могут удерживать образовавшиеся сгустки, вследствие чего они отделяются от места прикрепления и переносятся по организму с током крови;
Нарушение реологических свойств биологических жидкостей. Чем выше вязкость и скорость тока крови, тем сложнее тромбу оказывать сопротивление внешнему воздействию.

Изменения этих показателей чаще всего происходят под воздействием следующих факторов:

Избыточные физические нагрузки;
Беременность;
Обезвоживание;
Состояния, сопровождающиеся повышенной температурой тела, ознобом, лихорадкой;
Сахарный диабет;
Погрешности в диете (употребление большого количества белка, нехватка витаминов);
Термические ожоги;
Болезни почек, надпочечников, печени.

Мнение специалиста!
У большинства пациентов с тромбозом отмечается повышенная вязкость крови. Основными симптомами этого состояния является сухость во рту, сонливость, слабость, чувство тяжести и онемения в ногах, постоянно холодные конечности. При подозрении на патологию необходимо обратиться к врачу даже при отсутствии диагностированных тромбов.

Иногда формируется блуждающий тромб – образование, лишь точечно прикрепленное к стенке сосуда. К основным факторам риска развития патологии относится пожилой возраст, избыточный вес, малоподвижный образ жизни, послеоперационный период. За счет слабой связи фибринового сгустка с окружающими тканями он легко отделяется и мигрирует по кровяному руслу. Флотирующий тромб может оторваться из-за незначительной нагрузки: кашля, чихания, резкой смены положения тела.

Осложнения гиперкоагуляции и риск летального исхода

К наиболее опасным последствиям тромбоза относится отрыв тромба. Отделение сформировавшихся сгустков крови от стенок сосудов может привести к следующим тяжелым осложнениям:

Инсульт – возникает при агрегации тромбов в артериях, питающих головной мозг;
Инфаркт – развивается вследствие поражения крупных сосудов сердца;
Тромбоэмболия легких – острое нарушение кровообращения в легочных тканях;
Тромбоэмболия нижних конечностей – поражение глубоких или поверхностных вен на ногах.

Разобравшись с вопросом, что значит – оторвался тромб, рассмотрим варианты дальнейшего развития ситуации. Примерно в 50-60% случаев при закупорке капилляров и небольших периферических сосудов происходит самопроизвольное растворение (лизис) тромба через некоторое время. Однако при поражении сосудов мозга, сердца и легких без оказания экстренной медицинской помощи летальный исход неизбежен. Обычно мгновенная смерть от тромба наступает в результате острой легочной эмболии и инсульта. Половина пострадавших погибает в течение 5-30 минут с момента первых признаков патологии.

У 85% пациентов диагностируется тромбоэмболия нижних конечностей, сопровождающаяся скоплением сгустков крови в суральных синусах голени – слепых мышечных полостях в области икр и лодыжек. При отсутствии своевременной терапии происходит некроз лишенных питания и кислорода тканей, заканчивающийся гангреной и летальным исходом. Точно ответить на вопрос, сколько времени живет человек после отрыва тромба, невозможно. Продолжительность жизни зависит от размера, вида и места локализации патологического образования, возраста и общего состояния пациента.

Признаки отрыва тромба

Многих пациентов с тромбозом волнует вопрос, что чувствует человек, когда отрывается тромб. К наиболее частым симптомам поражения сердца и легких относится:

Резкая боль в груди;
Одышка, невозможность сделать глубокий вдох;
Сухой кашель, иногда сопровождающийся кровохарканием;
Спутанность сознания, обмороки.

Закупорка вен внутренних органов может выражаться нарушением пищеварения, тошнотой, рвотой, болью в животе. Все острые состояния сопровождаются чувством страха, паникой. Утвердительно ответить на вопрос, можно ли спасти человека, если оторвался тромб в области сердца, легких, кишечника или почек, невозможно. Большинство диагностированных случаев закупорки крупных вен и артерий заканчивается летальным исходом или инвалидностью.

Наиболее опасным состоянием является поражение головного мозга. Инсульт характеризуется головокружением и головной болью, частичной потерей слуха, нарушениями речи, односторонним или двухсторонним параличом конечностей.

Основными признаками оторвавшегося тромба в ноге являются:

Дискомфорт и боль разной интенсивности;
Выраженный отек ноги ниже колена;
Локальное снижение или повышение температуры;
Изменение оттенка кожи (видимая на фото бледность, синюшность, покраснение по ходу пораженного сосуда);
Умеренное нарушение походки, перемежающая хромота.

В случае поражения поверхностных вен к основным симптомам отрыва тромба присоединяется появление болезненного при пальпации уплотнения в области голени или стопы. Многие пациенты жалуются на чувство тяжести в ногах, судороги и онемение. Через некоторое время кожа на пораженной конечности начинает шелушиться и темнеть. При отсутствии лечения развивается некроз лишенных питания тканей и гангрена.

Часто понять, что оторвался тромб в ноге, бывает сложно, так как патологические симптомы могут иметь слабую интенсивность и нарастать постепенно. Однако при появлении любых подозрений на закупорку сосуда или изменении внешнего вида конечности следует немедленно обратиться к врачу.

Первая помощь и лечение патологии

Рассмотрим, что делать, если оторвался тромб:

Немедленно вызвать скорую помощь;
Уложить или усадить пострадавшего, обеспечив абсолютный покой и приток воздуха. Если лопнул тромб, требуется избегать кашля, чихания, постараться успокоиться. Не следует совершать интенсивных и резких движений, чтобы не спровоцировать дальнейшую миграцию кровяного сгустка;
Зафиксировать предположительное время разрыва тромба и предшествующие этому обстоятельства.

На заметку!
Если оторвался тромб в ноге, летальный исход без адекватного лечения может наступить через несколько дней или недель. Однако сохраняется риск дальнейшего передвижения кровяного сгустка по организму и закупорки жизненно важных сосудов. Поэтому обратиться к врачу следует при первых признаках нарушения.

При подозрении на инсульт или инфаркт больному экстренно вводят препараты, поддерживающие работу сердца и мозга. Лечение в стационаре включает в себя комплекс мероприятий, направленных на растворение тромба и нормализацию реологических свойств крови:

Внутривенное введение антикоагулянтов (обычно препаратов гепарина);
Местная и системная , антиагрегантами, флеботониками (Стрептокиназа, Гепатромбин, Варфарин, Фибринолизин);
Прием антибиотиков и нестероидных противовоспалительных средств при остром воспалении и инфицировании пораженных тканей;
Установка в полость пораженной вены специального фильтра, препятствующего дальнейшей миграции фибринового образования;
Хирургическая операция по удалению тромба в тяжелых случаях.

Профилактика отрыва тромба

Чтобы избежать образования кровяных сгустков и предотвратить отрыв уже сформировавшихся тромбов, необходимо соблюдать следующие правила:

Регулярно посещать терапевта или флеболога;
Ежегодно проходить медицинскую диагностику гиперкоагуляции (дуплексное ультразвуковое сканирование, рентгеновское исследование, коагулограмма);
Придерживаться активного образа жизни;
Избегать употребления жирной пищи, колбас, копченостей;
Своевременно лечить все заболевания.

При диагностированном тромбозе следует принимать (Аспирин, Гепарин, Клексан). По назначению врача рекомендуется носить компрессионные чулки, регулярно проходить физиотерапевтическое лечение.

Не существует четкого ответа на вопрос, как отрывается тромб у человека. Наиболее благоприятной является ситуация, когда развивается тромбоэмболия нижних конечностей. Своевременное лечение позволяет избежать развития опасных осложнений и летального исхода.