Главная / Болезни / Можно ли жить с одной почкой. Можно ли полноценно жить с одной почкой

Можно ли жить с одной почкой. Можно ли полноценно жить с одной почкой

Большинство людей считает, что жизнь с одной почкой - это что-то неимоверное и смертельно опасное, от чего можно сразу умереть, но это не так. После удаления органа пациенту лишь нужно помочь собственному организму настроиться на полноценное функционирование, а дальше оставшийся орган возьмет все функции на себя и человек не будет ничем отличаться от остальных людей. Чтобы жизнь была полноценной, а здоровье не беспокоило долгие годы, пациенту просто нужно придерживаться рекомендаций доктора.

Почему может не быть почки?

Несмотря на то что физиологически почка - это парный орган, есть люди, у которых с рождения есть только единственный орган. Рожденные с такой патологией иногда даже не догадывается об особенности своего организма. Причиной тому может быть:

Врожденное отсутствие органа - .
Патология, при которой почка не выполняет своих функций в результате аномального развития - .
Хирургическое вмешательство, в результате которого удаляется вся почка - радикальная нефрэктомия. Удаление часто назначают ВИЧ-инфицированным, при сахарном диабете, онкологии, травматическом повреждении одного из пары органов.
(донорство).

Как функционирует одна доля?

Если у человека 1 орган — он берет на себя все функции.

Человек может жить с единственной почкой полноценной жизнью, и, соблюдая определенные правила, не переживать за свое состояние. При удалении органа или его врожденного отсутствия все «обязанности» берет на себя вторая почка. В результате двойного объема работы, орган немного увеличивается, но компенсаторная гипертрофия не является аномалией, и, если вторая почка функционирует в полноценном режиме, то инвалидом пациент не считается.

Неблагоприятные аспекты жизни с одной почкой

Если человек родился с одной почкой, то мочевая система изначально предрасположена к функционированию одного органа, потому на здоровье человека это никак не влияет. Если же орган удаляли, то организм первое время имеет некоторые сложности, но уже через 2-3 месяца налаживает работу. Потому в подавляющем большинстве операция не имеет негативных последствий. С неблагоприятными аспектами люди сталкиваются редко. Они проявляются в виде:

спаечной болезни или грыжи в брюшной полости;
хронической гипертонии;
нарушений в работе мочеполовой системы.

Основные правила ЗОЖ

Главная задача для людей, у которых единственная почка - строго придерживаться некоторых ограничений в питании и соблюдать питьевой режим. У детей из рациона исключается мороженое, а у взрослых - спиртное и сигареты. Кроме того, противопоказаны тренировки бодибилдингом из-за употребления большого количества белка и исключается спорт, который может привести к травмированию органа. При любых занятиях спортсмен не должен перенапрягаться. Если человек парится в бане, ему нельзя сразу окунаться в холодную воду. Важно вести подвижный образ жизни, пересмотреть режим работы и регулярно посещать нефролога. Заслуженная ода посвящается одной почке за то, что человеку не нужно менять свои мечты и личные предпочтения: девушка может родить ребенка, а парень - заниматься спортом.

Питание и питьевой режим

Больному человеку нужно пить меньше воды.

Чтобы до глубокой старости прожить с одной почкой, нужно правильно питаться. Диета направлена на снижение нагрузки на почку, потому предусматривается полезная, быстроусвояемая и низкокалорийная пища. Человек кушает дробно, а меню на неделю содержит весь список витаминов и минералов, необходимых организму. Лучше всего готовить вареные, тушеные и запеченные блюда. При этом ограничивают употребление соли, специи вообще исключают. Кроме того, сокращают вдвое количество потребляемых белков, а жирную и жареную еду позволяют себе только на праздники.

Очень важен баланс жидкости в организме, так как ее избыток нагружает орган, а дефицит способствует интоксикации крови. Пить воды нужно меньше, нежели здоровому человеку - около 1-го л в сутки. Кроме профильтрованной питьевой воды, больной может употреблять свежие соки, фреши, травяные чаи и компоты. При этом категорически запрещено пить алкоголь, пиво и крепкий кофе. Такой уход позволяет выполнять почке очистительные функции и при этом не перетруждаться. Как только человек проснулся, стоит выпить полстакана чистой воды.

Что нужно есть?

Если у человека наблюдается отсутствие одной почки, без опасений можно есть:

кисломолочные продукты;
крупы;
макаронные изделия;
нежирные сорта рыбы (хек, минтай, камбала, карп);
яйца.

Стоит есть овощи, фрукты и ягоды. Но если человек страдает избыточным весом, не стоит садиться на овощную диету или сыроедение, поскольку это грозит опусканием органа. Кроме того, организму требуется полноценное питание.

Ограничения в питании

Людям с 1 почкой запрещены грибы.

Чтобы облегчить работу почки, из рациона исключают:

соленые, острые и маринованные продукты;
копчености и колбасные изделия;
наваристые бульоны;
сдобное тесто и хлеб;
грибы, лук и чеснок;
шоколад, мороженое;
минеральную воду;
шпинат, щавель, петрушку.

Спортивные тренировки

Для почки полезен физический труд. Чтобы полноценно жить с одной почкой, стоит каждый день делать утреннюю зарядку. Полезны занятия йогой, фитнесом, аэробикой. Если человек увлекается спортом, то он может выбрать велосипед, плавание или туризм. При этом нужно понимать, что тренировки должны быть умеренными. Нельзя делать сильные нагрузки на организм, потому существуют ограничения: не рекомендуется бодибилдинг, тяжелая атлетика и единоборства. Негативные последствия могут быть и от футбола и баскетбола. Если орган удаляли, то приступить к физическим нагрузкам человек сможет минимум через 3 месяца, но этот вопрос индивидуально оговаривается с доктором.

Здоровый человек, как известно, рождается с двумя почками. Функция этого парного органа заключается в фильтрации крови и выводе продуктов обмена веществ из организма с мочой. Но немало людей в силу сложившихся обстоятельств живёт на свете с одной почкой, и это явление давно стало привычным. В народе бытует мнение, что жизнь после удаления почки неполноценна и продлится недолго. Однако с этим утверждением можно поспорить. Людям, лишившимся во время операции одной почки, нормальный образ жизни вполне доступен.

Особенности жизни с одной почкой

Хирургическое удаление почки (нефрэктомия) бывает показано по ряду причин, например:

злокачественная опухоль органа;
крупный камень (конкремент), из-за которого произошёл разрыв почки;
некроз почки в результате механической травмы;
необходимость передачи жизненно необходимого органа другому человеку;
врождённый порок развития мочевыводящей системы, причиняющий физические страдания пациенту.

Когда у человека после нефрэктомии остаётся только одна почка, она начинает работать «за двоих», включая свои компенсаторные возможности. В результате усиленного деления клеток единственный орган увеличивается в размерах, стараясь выполнить удвоенный объём работ. Его функциональность не уступает функциональности пары здоровых почек. Работоспособность единственного органа на 45–50% превышает таковую у нормальной почки.

Компенсаторное увеличение оставшейся в одиночестве почки в медицине называется гипертрофией.

После удаления одного из парных органов оставшийся вынужден работать за двоих, поэтому он увеличивается в размере (гипертрофируется)

Как влияет наличие только одной почки на качество жизни

В первые годы после нефрэктомии пациент обычно не испытывает особых проблем с самочувствием. Однако образ его жизни может несколько измениться, и, к сожалению, не в лучшую сторону. Ведь единственная почка, переносящая двойную нагрузку, способна стать причиной некоторых заболеваний. Чтобы их предотвратить, человеку до конца жизни предстоит:

следить за своим питанием, соблюдать диету;
регулярно контролировать артериальное давление;
раз в полугодие проходить обследование у уролога, сдавать анализы крови и мочи.

Стоит отметить, что все эти мероприятия выполняются с целью профилактики возможных после удаления почки осложнений и кардинально на качество жизни не влияют.

Фотогалерея: жизненно необходимые мероприятия для человека с одной почкой

Основная задача человека, оставшегося без одной почки - правильно скорректировать свой рацион
Регулярный контроль за уровнем артериального давления поможет вовремя обнаружить первые признаки гипертонии
Систематическое наблюдение за структурой и анатомией оставшейся почки чрезвычайно важно для раннего выявления отклонений
Результаты анализов, отличающиеся от нормы, служат первым признаком нарушения работы единственной почки

Видео: как жить с одной почкой

Особенности физического развития детей, перенёсших нефрэктомию

Отдельно стоит упомянуть, как развиваются дети, по каким-либо причинам потерявшие почку. Медиками выполнены исследования, в результате которых у маленьких пациентов выявлен ряд особенностей.

Рост

Анализ большой группы детей возраста около 12 лет, оставшихся после нефрэктомии с одной почкой, показал, что при выраженной гипертрофии органа наблюдается ускорение роста тела в длину. Напротив, отсутствие компенсаторного увеличения почки соответствует замедленному росту ребёнка по сравнению со здоровыми сверстниками.

Масса тела

Аналогичная закономерность обнаружена и при исследовании массы тела детей с удалённой почкой. Гипертрофия единственного органа сопровождается увеличением веса, а её отсутствие - уменьшением. Однако у большинства пациентов этот показатель не выходил за пределы нормальных значений.

Как уже упоминалось, предметом первостепенной важности для людей с одной почкой является питание. Рацион должен быть построен таким образом, чтобы максимально щадить работающий с удвоенной нагрузкой орган. Каждому пациенту диета подбирается индивидуально наблюдающим нефрологом, однако некоторые общие рекомендации пригодятся всем:

Питание должно быть дробным - 4–6 раз в день небольшими порциями.
Предпочтение нужно отдавать блюдам, приготовленным на пару, варёным, тушёным или запечённым.
Мясные и рыбные продукты должны появляться на столе не чаще трёх-четырёх раз в неделю. Ибо при распаде белковых соединений образуются отходы, выведение которых обеспечивают почки.
Молочные продукты выбирать нужно обезжиренные или с малым содержанием жира. Хорошо, если это будет йогурт или кефир.
Из соображений уменьшения нагрузки на единственную почку объём выпиваемой жидкости следует уменьшить до 1 л в сутки.
С той же целью нужно ограничить количество потребляемой поваренной соли - её не должно быть больше ½ ч. л. в день. Соления, копчения, маринады желательно совсем из рациона исключить.

Диета: разрешённые и запрещённые продукты

овсяная и гречневая каша;
макаронные изделия из твёрдых сортов пшеницы;
картофель;
молочные супы;
отварная рыба;
нежирное мясо (куриная грудка, кролик, телятина);
фрукты (особенно яблоки);
дыни и арбузы;
чёрный или злаковый хлеб;
сухое (галетное) печенье;
ягодные морсы;
фруктовые компоты;
травяные чаи.

Людям с одной почкой запрещены:

алкоголь и кофе;
газированные напитки и магазинные соки;
минеральная вода;
сладкие кондитерские изделия;
солёный сыр;
жирные сливки и сметана;
подсолнечное масло (его лучше заменить оливковым);
мясные соусы и подливы;
крепкие грибные и мясные бульоны;
бобы;
лук и чеснок;
щавель;
редька;
острые пряности и приправы;
полуфабрикаты;
консервы.

Несмотря на ограничения, из допустимых продуктов вполне можно составить разнообразный и питательный рацион. В случае сомнений по поводу возможности употребления какого-либо ингредиента лучше посоветоваться с врачом.

Таблица: примерное недельное меню для человека с одной почкой

Дни недели	Понедельник	Вторник	Среда	Четверг	Пятница	Суббота	Воскресенье
Первый завтрак	Овсяная каша на молоке, зелёный чай	Запеканка творожная с рисом и джемом, настой шиповника	Манная каша, компот из сухофруктов	Десерт творожный с мёдом, смородиновый сок	Паровые сырники, морковный сок	Вареники с вишней и обезжиренной сметаной, некрепкий чёрный чай	Тыквенная каша, брусничный морс
Второй завтрак	Фруктовый салат из киви и груш, апельсиновый сок	Яйцо всмятку, слабозаваренный чёрный чай	Печёные яблоки, политые вареньем, зелёный чай	Фруктово-ягодный салат	Смузи из ягод, ромашковый чай	Пудинг манный, политый фруктовым киселём, йогурт	Пудинг вермишелево-творожный, яблоко
Обед	Макаронный суп, фаршированные овощами кабачки, арбуз	Капустный суп с сухариками, отварная щука с рисом, компот	Суп-крем картофельно-томатный, паровые котлеты из телятины, вермишель, фруктовый кисель	Свекольник, плов с курицей, салат из огурцов и помидоров, дыня	Овощной суп с гренками, запечённые баклажаны, морс из клюквы	Постный борщ, тушёное овощное рагу, рыбные котлеты, огурцы, калиновый компот	Некрепкий куриный бульон с клёцками, икра кабачково-баклажанная, персиковый сок
Полдник	Галетное печенье, кефир	Йогурт с отрубями, кекс	Фруктовое желе, морковное печенье, банан	Пирог с яблоками, вишнёвый кисель	Фруктовый смузи, сухое печенье	Чёрный хлеб с джемом, настой шиповника	Творожный десерт, йогурт с кусочками ягод
Ужин	Овощной винегрет, кефир	Пшённая каша, помидор, яблочный сок	Фаршированный овощами перец, молочный кисель	Морковные котлеты, фруктовый салат из малины, чёрной и белой смородины	Судак, запечённый с овощами, салат из свежей капусты, зелёный чай	Картофель печёный, паровые тефтели из курицы и риса, некрепкий чёрный чай	Тушёная капуста, отварная белая рыба, свежая клубника

Последствия и риски для жизни при одной почке

В первые годы после удаления мочеобразующего органа человек обычно продолжает жить так, как жил раньше. Но спустя десятилетия его могут настигнуть такие неприятности, связанные с работой единственной почки:

Клубочковая фильтрация - первый этап образования почками мочи, на котором из крови через почечные мембраны отфильтровывается вода вместе с мелкомолекулярными соединениями. Белки, имеющие крупные молекулы, через этот фильтр в норме не проходят, но при патологических изменениях в органе они всё же проникают в урину.

От степени развития вышеуказанных процессов зависит состояние здоровья и качество жизни человека с одной почкой. Именно поэтому единственный орган, необходимый для продолжения существования, необходимо беречь от излишних нагрузок.

Видео: что будет, если жить с одной почкой

Прогноз для жизни

Если соблюдать диету и правила, предписанные врачом, распрощаться с вредными привычками, то и с одной почкой можно прожить довольно долго. По данным статистических исследований, средняя продолжительность жизни человека, перенёсшего нефрэктомию, отвечает таковой в популяции. Нередко причиной ранней гибели пациента бывает не единственная почка, а другое заболевание или несчастный случай. Главное условие для сохранения жизни - не допустить развития сопутствующих тяжёлых патологий, таких как, например, хроническая почечная недостаточность (ХПН).

Многие обладатели единственной почки обеспокоены вопросом физических упражнений: можно ли заниматься спортом, и если да, то каким. По мнению медиков, тяжёлых нагрузок перенёсшим нефрэктомию лучше избегать. Профессиональный спорт - это не для них. В условиях повышенного физического напряжения сердце сокращается чаще, кровоток ускоряется, заставляя единственную почку работать чуть ли не на грани возможностей. Таким людям особенно противопоказаны те виды спорта, в которых существует хоть малейшая опасность ушиба или травмы поясницы. Например, это все варианты борьбы, хоккей или футбол.

Наоборот, необременительная для почки физическая активность на свежем воздухе - бег трусцой, спортивная ходьба, бадминтон, настольный теннис, плавание - пойдёт организму только на пользу. От лёгких спортивных упражнений стоит воздержаться лишь в первые полгода после операции.

Естественно, не нужно забывать о разумной продолжительности и частоте спортивных тренировок. Нельзя допускать переутомления. При первых же признаках усталости нужно закончить занятие.

Необходимо уделять оставшейся почке максимум внимания

Видео: жизнь с одной почкой

Жизнь людей с одной почкой не слишком отличается от жизни их здоровых собратьев. Чем старше человек, чем больше «стаж» работы его единственного мочеобразующего органа, тем тщательнее и педантичнее он должен следить за своим самочувствием и питанием, тем скрупулёзнее ему следует выполнять рекомендации врача, тем чаще надо проходить медицинское обследование. Правильно скорректированное меню и разумное поведение помогут предотвратить осложнения и прожить долгую полноценную жизнь.

В жизни бывают случаи, когда у человека всего одна почка. Несмотря на это такие люди ведут самый обыкновенный образ жизни. Наличие одной функционирующей почки обусловлено несколькими факторами:

врожденная патология. Формирование только одного из парных органов происходит в период внутриутробного развития плода;
нефрэктомия. Это удаление органа, пораженного некоторыми заболеваниями (пиелонефрит, поликистоз, рак, опухоль, аномалии в развитии, туберкулез);
пересадка органа, которую проводят в качестве пожертвования для другого человека;
дисплазия. После рождения у ребенка растет всего один из парных органов.

Жизнь без одной из почек

Отличается ли существование человека, имеющего по определенным причинам всего один из парных органов? Практически нет. Данная патология встречается у 0, 05% людей, не сопровождаясь инвалидизацией. Некоторые люди даже не знают о том, у них отсутствует или недоразвит один из органов. Жизнь с одной почкой настолько же полноценна, на сколько и жизнь с двумя данными органами. Данная патология не имеет никакого влияния на продолжительность жизни. Это объясняется наличием у человеческого организма уникальной возможности, которая заключается в приспособлении к различным условиям существования, адаптации. Если почка не сформировалась во время внутриутробного развития или только один из двух органов выполняет полноценно все функции, не стоит беспокоиться. Человеческий организм всегда адаптируется к новым условиям. Здоровый орган развивается быстрее, зачастую достигая двукратного размера. Это необходимо для того, чтобы он справлялся с двойной нагрузкой. Если же человек лишился почки вследствие нефрэктомии при кисте, травме гидронефрозе, здоровый орган увеличивает свою функциональность в двое. Он адаптируется к увеличенной нагрузке на протяжении года. По истечению данного срока оставшаяся почка полноценно выполняет все функции. Человеку, лишившемуся одного органа, не потребуется никаких дополнительных процедур. Он сможет вернуться к привычному ему образу жизни. Когда нефрэктомия была проведена из-за пиелонефрита, туберкулеза, больному нужно будет соблюдать рекомендации специалистов. Ему назначат специальную диету. Такому пациенту необходимо будет контролировать нагрузки, ограничивать употребление жидкости. Но этих правил нужно будет придерживаться только до полного восстановления, адаптации организма. При нефрэктомии вследствие образования в органе камней диеты будут слегка отличаться:

из-за оксалатных камней, пациенту нельзя употреблять продукты, содержащие щавелевокислые соли;
при уратных ограничиваются мясо, рыба;
при фосфатных ограничиваются молочные продукты.

Нефрэктомия и диета

При удалении одной почки, человеческий организм будет изначально испытывать увеличенную нагрузку при обмене веществ, фильтрации. После нефрэктомии первое время следует придерживаться определенной диеты, а также отказаться от алкоголя. Рацион питания одинаковый после удаления любого из парных органов (правого, левого). Главное придерживаться следующих принципов:

включение в меню легкоусвояемой пищи;
умеренность в употреблении жидкости (питье, бульоны). Следует ограничиться всего одним литром в сутки;
уменьшение количества порций, увеличение частоты приемов пищи;
белковая пища должна ограничиваться;
желательно употреблять печеную, вареную, тушеную пищу;
количество употребляемой соли следует уменьшить.

Очень важно, чтобы дневной рацион был витаминизированным, сбалансированным. После того, как организм адаптируется к отсутствию одной из почек в рацион можно вводить все продукты, но постепенно.

Активный образ жизни и беременность

Без одной почки человек продолжает вести привычный ему образ жизни. Но есть незначительные ограничения. При занятиях спортом необходимо следить за физическим самочувствием. Людям с такой патологией следует поддерживать общий тонус посредством занятия разными видами спорта (гимнастикой, восточными танцами). Врачи советуют вести людям с одной почкой активный образ жизни. Они считают, что нужно исключать контактные агрессивные виды спорта, а также те, которые имеют высокую степень травматизма. Что касается такого важного вопроса, как беременность, здесь врачи утверждают, что человек может выносить, родить малыша даже с одной почкой. Организм адаптируется, увеличивая функциональные возможности здорового органа. Правда причина отсутствия почки имеет большое значение при прогнозировании беременности, родов. Любой вопрос относительно продолжения рода следует обсуждать с личным врачом. При врожденной патологии женщине достаточно проконсультироваться с акушером-гинекологом по поводу планируемой беременности. Если же почку удалили, следует подождать с потомством около 2 – 3 лет после операции. Беременеть желательно после адаптации здорового органа к усиленной нагрузке. Женщина вынашивает ребенка с одной почкой без каких-либо проблем. Беременность протекает нормально. Даже анализы мочи мало отличаются от тех, которые сдавали женщины с двумя почками. Перед беременностью женщине желательно пройти осмотр у нефролога или уролога. Жизнь с одной почкой не является опасной патологией, которая могла бы сделать человека неполноценным.

Почки выполняют в организме множество функций. Почки фильтруют шлаки и лишнюю жидкость из крови, поддерживают электролитный баланс крови (регулируют содержание натрия, фосфора, кальция и калия), участвуют в регуляции артериального давления, вырабатывают гормоны, которые необходимы для поддержания здоровья крови и костей.

У большинства людей есть две почки, по одной с каждой стороны позвоночника немного ниже грудной клетки. Каждая почка, размером с кулак, содержит около одного миллиона нефронов. Нефрон - это структурная единица почки, которая состоит из микроскопического клубочка и канальцев, где происходит процесс фильтрации шлаков из крови, которые затем попадают в собирательные трубочки мочевой системы.

У человека может быть единственная почка по одной из трех главных причин.

Человек может родиться только с одной почкой, состояние, известное как почечная агенезия. Дисплазия почки или другие врожденные дефекты делают одну почку не способной нормально функционировать. Много людей с агенезией почки или дисплазией почки живут нормальной, полноценной жизнью и обнаруживают, что живут с одной почкой - или с одной работающей почкой - только при обследовании, связанном с другими причинами.

Некоторым людям удаляют одну почку при лечении рака почки, травмы почки или другого заболевания. Операция по удалению почки называется нефрэктомией.

Большое количество людей жертвуют одну почку для пересадки члену семьи с терминальной почечной недостаточностью.

Почки удаляют шлаки и лишнюю воду от крови, чтобы сформировать мочу. Моча оттекает из почек через мочеточники к мочевому пузырю.

Большинство людей с единственной почкой живут нормальной, здоровой жизнью. Необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы сохранить функцию единственной почки.

Каковы возможные эффекты единственной почки?

Если наличие единственной почки действительно затрагивает Ваше здоровье, то изменения, вероятно, будут настолько небольшими и происходить так медленно, что Вы не будете замечать их. Однако эти постепенные изменения через длительный период времени могут потребовать определенных мер или лечения.

Изменения, которые могут быть связаны с единственной почкой, включают следующие:

Повышение артериального давления

Почки поддерживают нормальное артериальное давление, регулируя объем циркулирующей крови в кровеносном русле, а также вырабатывая гормон ренин, который работает совместно с другими гормонами, расширяя или сужая кровеносные сосуды. У многих людей, которые теряют или жертвуют почку, через несколько лет может повышаться артериальное давление.

Протеинурия.

Появление белка в моче, которое называется протеинурией, является признаком заболевания почек. У людей, после того, как они живут с единственной почкой в течение нескольких лет, часто появляется белок в моче.

Снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ).

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) показывает: насколько эффективно почки удаляют шлаки из Вашей крови. У людей с единственной почкой снижается скорость клубочковой фильтрации.

В нефроне крошечные кровеносные сосуды переплетаются с собирающими мочу трубочками. Каждая почка содержит приблизительно 1 миллион нефронов.

Вы можете иметь высокое артериальное давление, протеинурию и снижение СКФ и все еще чувствовать себя прекрасно. Пока эти состояния находятся под контролем, они, вероятно, не угрожают Вашему здоровью и жизни. Регулярно посещайте своего врача, чтобы контролировать эти изменения.

Как Вы можете защитить свои почки?

Наблюдение врача

Ваш доктор контролирует функцию Ваших почек, измеряя Ваше артериальное давление, и назначая один раз в год анализы крови и мочи.

Нормальное артериальное давление составляет 120/80 мм.рт.ст. или ниже. У Вас повышенное артериальное давление, если при измерении оно выше 140/90 мм.рт.ст. Пациенты с заболеваниями почек или с единственной почкой должны поддерживать свое артериальное давление ниже 130/80 мм.рт.ст. Контроль артериального давления очень важен, так как высокое артериальное давление может повредить почки.

Для выявления белка в моче Ваш доктор может использовать полоску специальной бумаги, которую опускают в небольшую чашку с Вашей мочой. Цвет тест-полоски указывает на наличие или отсутствие белка в моче. Более чувствительный тест на наличие белка в моче (протеинурия) проводят в лаборатории, а также вычисляют соотношение белка к креатинину. Высокое соотношение белка к креатинину в моче (выше 30 миллиграммов альбумина на 1 грамм креатинина) показывает, что происходят потери белка, который должен оставаться в крови.

Раньше для измерения СКФ требовалось введение контрастного вещества в кровоток, а затем в течение 24 часов необходимо собирать мочу (суточный анализ мочи), чтобы измерить, сколько контрастного вещества профильтровали почки за данное время. В настоящее время, СКФ измеряют другим способом, который основан на вычислении количества креатинина в небольшом количестве крови. Новый метод вычисления СКФ использует специальную формулу, где учитывается уровень креатинина, вес, возраст, пол и раса пациента. Некоторые лаборатории вычисляют СКФ одновременно с исследованием уровня креатинина в крови. Если скорость клубочковой фильтрации составляет ниже 60, у Вас есть хроническое заболевание почек.

Контроль артериального давления

Если Ваше артериальное давление выше нормального, то Вы должны вместе со своим врачом подобрать лечение, чтобы поддерживать артериальное давление не выше 130/80 мм.рт.ст. Для пациентов с единственной почкой необходимо внимательно подбирать лекарства, снижающие артериальное давление. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ) и блокаторы рецепторов к ангиотензину - это два класса лекарств, снижающих артериальное давление, которые защищают почку и снижают протеинурию. Однако, при стенозе почечной артерии, то есть при сужении кровоснабжающей почку артерии, эти лекарства противопоказаны. Мочегонные препараты также могут снижать артериальное давление за счет уменьшения объема циркулирующей крови. Лечение повышенного артериального давления может потребовать назначения комбинации из двух или более лекарств, в дополнение к изменениям в диете и образе жизни.

Диета

Наличие единственной почки не означает, что Вы должны соблюдать специальную диету. Вы просто должны правильно питаться, включая в свой рацион фрукты, овощи, злаки и обезжиренные молочные продукты. Ограничьте ежедневное потребление соли (натрий) до 2 граммов или меньше, если у Вас повышенное артериальное давление. Обращайте внимание на количество натрия, написанное на этикетках продуктов, а также ведите дневник потребления соли. Ограничьте алкоголь и кофе.
Избегайте богатых белками диет. В организме белок распадается на продукты распада, шлаки, которые должны вывести почки, таким образом, большое количество белка в пище дает дополнительную нагрузку на почки. Для правильного питания необходимо потребление умеренного количества белка. Врач-диетолог поможет Вам определить необходимое количество белка, которое должно поступать с пищей.

Предотвращение травм

Некоторые доктора советуют пациентам с единственной почкой избегать контактных видов спорта, например, бокс, хоккей и футбол. Одно исследование показало, что при дорожно-транспортных происшествиях или падении с велосипеда почки повреждаются более серьезно, чем при спортивных соревнованиях. В последние годы, атлеты с единственной рабочей почкой участвуют в спортивных соревнованиях самого высокого уровня. Наличие единственной почки автоматически не исключает занятий спортом. Детей необходимо поощрять заниматься спортом, даже если контактные виды спорта запрещены. Специальное защитное снаряжение, например дополнительные жилеты под униформой, снимает ограничения для занятий пациентов с единственной почкой баскетболом или футболом. Доктора, родители и пациенты с единственной почкой должны оценивать риск любой деятельности, чтобы принять правильное решение.

Статья носит информационный характер. При любых проблемах со здоровьем - не занимайтесь самодиагностикой и обратитесь к врачу!

В.А. Шадеркина - врач уролог, онколог, научный редактор

Почему у людей может быть только одна почка?
Сколько живут с одной почкой в среднем?
Спорт при наличии только одной почки
Вопрос о диетическом питании

Многие люди живут с одной почкой, и это далеко не новость. Жизнь с одной почкой – это вполне распространенное явление, при котором можно оставаться волне дееспособным.

Почему у людей может быть только одна почка?

Существуют три основные причины:

Человек имеет только одну почку с рождения. В мире медицины такую тенденцию рассматривают под определением почечная агенезия. Также существует понятие дисплазии почек, когда родившийся ребенок имеет 2 почки, но полноценно функционирует из них лишь одна. Большая часть родившихся с такой проблемой людей способны вести полноценную и здоровую жизнь, хоть им и приписывается инвалидность.
Одна почка была удалена вследствие травмы или серьезной болезни после операции (к примеру, заболевание раком).
Донорское пожертвование здоровым человеком ради блага и здоровья другого, который нуждается в пересадке.

При рождении с одной почкой или при потере второй по некоторым причинам происходит следующее: одна почка начинает более быстро развиваться и работать, тем самым она становится больше обычной. В результате орган достигает того размера, который должен быть при сумме двух почек.

Ускоренный рост одной почки позволяет ей совершать такую же работу, как при наличии двух.

Такой форсированный рост органа имеет название «компенсаторный» или же «восстановительный». Подобное действие осуществляется несколькими способами: причиной быстрого роста может выступать ускоренное клеточное деление или наращивание размеров клеток. К примеру, если орган был извлечен после операции, то клетки другого будут расти в ускоренном темпе. В итоге он увеличивается до размера двух. Иными словами, она будет функционировать как две. Уже давным-давно доказано, что уровень работы одной почки ничем не уступает работе двух. В результате тестирования было выявлено, что орган преодолевает свою функциональность в 35-45% больше, нежели в обычном состоянии.

Вернуться к оглавлению

Сколько живут с одной почкой в среднем?

Многие люди, живущие с одной почкой, имеют незначительные проблемы, но они встречаются довольно-таки часто. Помимо этого, существуют некоторые проблемы, которые выявляются и дают о себе знать спустя более продолжительный период.

Глобальные проблемы, которые могут появиться при жизни с единственной почкой, возникают через 20-30 лет с момента потери, но, возможно, и позже. Такие люди имеют более высокое кровяное давление, а в преклонном возрасте имеют большой риск появления гипертонии. Но это не повод расстраиваться, функциональность единственной почки в малой степени уступает работе двух, поэтому протяженность жизни почти не изменяется. Сколько живут с одной почкой, ведь человеку приписывают инвалидность? Ответ прост: ограничения вполне незначительны, так что жить можно так же долго и счастливо, как все люди на планете.

Однако следует периодически проверяться у врача, хотя бы раз в год. Чтобы сделать проверку, достаточно сдать анализы крови и мочи. Следите за кровяным давлением, измеряя его каждые полгода. Эти рекомендации помогут сохранить ваш орган в хорошем состоянии или предотвратить нежелательные осложнения.