Женщина проктолог осматривает мужчину. Когда необходимо пройти осмотр у проктолога и как к нему подготовиться. Проктологический осмотр — как он проходит

Проктология – отрасль медицины, специализирующая на диагностике, лечении и профилактике заболеваний толстого отдела кишечника. По данным медицинской статистики число выявленных патологий толстой кишки за последний год увеличилось на 13%. Поэтому своевременное обращение к специалисту – это гарантия эффективного лечения и минимальный риск осложнений.

Проктолог: что это за врач?

Проктолог или колопроктолог (официальное название с 1997 года в соответствии с европейскими медицинскими стандартами) – специалист, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний толстой кишки. Сюда входят:

• ректоцеле у женщин (выпячивания прямой кишки через заднюю стенку влагалища);
• геморрой в любой стадии и в любой форме у мужчин и женщин;
• травмы прямой и толстой кишки;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• инородные тела в протоках толстого кишечника;
• анальные трещины , ссадины;
• раздражение в области заднего прохода;
• глистные инвазии;
• колит;
• эпителиальный копчиковый ход.

Обращаться за осмотром к проктологу и мужчинам, и женщинам следует при наличии следующих симптомов:

• Частые или хронические запоры или поносы – данные симптомы свидетельствуют о проблемах в работе органов пищеварительного тракта. Постоянные нарушения стула травмируют кишечник, раздражая его слизистую, что может привести к таким осложнениям как дивертикулы, геморрой, анальные трещины. Проктолог выявляет наличие данных аномалий, при необходимости исследует слизистую оболочку кишечника и назначает соответствующее лечение.
• Ректальные кровотечения – тревожный симптом, который может свидетельствовать как об обострении геморроя , полипах , свищах, так и о более серьезных патологиях – опухолях.
• Воспаление, увеличение, выпадение , тромбоз геморроидальных узлов – как правило, данное состояние характеризуется ощущением инородного тела в области ануса, зудом, жжением, болью, возникающей при сидении или резких движениях. Очень часто при повреждении геморроидальных шишек открывается обильное кровотечение.
• Боль во время опорожнения кишечника – это может свидетельствовать о спазме мышц сфинктера или анальных трещинах. Они требуют специализированного лечения. Промедление опасно развитием воспалительных и гнойных процессов в окружающих тканях.

Как подготовиться к осмотру?

Подготовка к осмотру обязательна за исключением случаев, когда у больного наблюдаются обильные кровотечения, нарушение дефекации и сильные боли. При таких симптомах подготовительные процедуры, заключающие в очищении кишечника, нежелательны и могут быть опасными, поэтому осмотр проктологом проводится без подготовки.

Самый простой и наиболее безопасный способ подготовки – применение очистительных клизм:

1. Для качественной подготовки накануне осмотра, вечером, например, в 18, 19 и 20 часов следует поставить три очистительные клизмы.
2. Если после последней клизмы в кишечных протоках остаются каловые массы, нужно сделать еще одну в 21 час.
3. Утром, в день исследования делают еще одну очистительную клизму.
4. Перед осмотром нельзя плотно завтракать и обедать. Допускается выпить стакан сладкого чая.

Для проведения очистительных клизм используют кружку Эсмарха. В нее наливают теплую кипяченую воду (температура от 20 до 26 0 С). Кружку располагают на высоте около 1,5 м. Далее пациент ложится на левый бок и помещает смазанный вазелином наконечник трубки в прямую кишку и вводит воду, контролируя процесс.

Подготовиться к осмотру можно и при помощи слабительных препаратов на основе полиэтиленгликоля: Фортранс или Эндофальк. Для качественной подготовки достаточно 3 пакетов препарата (1 пакетик на 15-20 кг массы тела человека).

1. Подготовка к осмотру начинается накануне вечером с 18 часов. Содержимое одного пакета разводят в 1 л кипяченой воды.
2. 1 л готового раствора выпивают в несколько приемов в течение часа (1ст. в 15 минут).
3. Затем готовят еще 1 л раствора и точно также его выпивают.
4. Далее можно сделать перерыв в течение 1 часа и только потом выпить еще 1 л жидкости. При такой схеме слабительное будет эффективно работать и уже утром кишечник будет чистым.
5. За 2 часа до осмотра следует прекратить любой прием пищи.

Беременным женщинам очищение кишечника лучше всего проводить при помощи обычной очистительной клизмы – груши.

Как проходит осмотр?

Осмотр у проктолога проходит безболезненно, но может вызывать некоторый дискомфорт. Процедура выполняется в несколько этапов:

1. Пациент раздевается ниже пояса и ложится на кушетку на бок, подтянув колени к животу, или принимает коленно-локтевую позу.
2. Сначала проктолог выполняет визуальный осмотр, а затем пальцевое исследование прямой кишки. Врач оценивает состояние ануса (наличие трещин, наружных геморроидальных узлов), мышц сфинктера (тонус), слизистой ткани прямой кишки (полипы, уплотнения, образования неизвестной этиологии). В случае если обследование вызывает боль, об этом следует сразу поставить в известность специалиста.
3. Аноскопия – более детальное обследование прямой кишки (в отличие от пальпации). Применяется для диагностики геморроя на ранних стадиях, выявления свищевых ходов, полипов, опухолей, кондилом.
4. Ректороманоскопия – инструментальное обследование прямого отдела кишечника на глубину до 25-30 см от заднего прохода. При помощи ректороманоскопа можно оценить состояние слизистой ткани кишки, выявить различные новообразования и взять образцы для биопсии.
5. Колоноскопия – глубокое исследование прямой и части сигмовидной кишки, как правило, назначается для выявления размеров и характера опухолевых новообразований.
6. При подозрении на глистные инвазии и при ряде других патологий назначают лабораторные анализы крови, кала и мочи.

Проведение осмотра проктологом – процедура абсолютно одинаковая у мужчин и женщин.

Противопоказания к проведению осмотра

Без инструментального осмотра прямой кишки проктологом установить точный диагноз невозможно. Но существует ряд противопоказаний, при которых данный метод диагностики, как и пальцевое исследование, не проводятся:

• сильная боль;
• спазм мышц сфинктера;
• обострение таких заболеваний как геморрой, парапроктит;
• патологии сосудов, дыхательная недостаточность;
• обильные кровотечения.

Как проходит осмотр у проктолога?

Осмотр проктолога. Как проходит прием у проктолога. Ответы на вопросы

Подготовка к осмотру у проктолога

В этих случаях проктолог сначала устанавливает причину данного состояния и назначает соответствующее лечение для снятия острых симптомов или подбирает оптимальный способ подготовки для дальнейшего инструментального обследования.

Проктология специализируется на патологиях толстого кишечника. Многие люди, ввиду столь деликатной проблемы предпочитают откладывать визит к врачу до тех пор, пока симптомы становятся невыносимыми. К сожалению, по этой причине и происходит позднее диагностирование заболеваний.

Проктолог — врач, занимающийся диагностированием, терапией и профилактированием разных недугов толстого кишечника и параректального участка.

Проктолог занимается лечением заболеваний толстого отдела кишечника

Данный специалист занимается лечением таких патологических состояний:

• опухолевые образования;
• различного рода травмы;
• проктит и т.д.

Обратиться к доктору можно как самостоятельно, так и через терапевта. При этом медицинский работник проводит консультацию о том, как подготовиться к осмотру проктолога.

На самом же приеме доктор поставит диагноз, определит стадию и характер течения недуга и подберет адекватное лечение.

Когда к нему идут

Кабинет специалиста в обязательном порядке и безотлагательно следует посетить при появлении таких симптомов:

Посетить врача следует при возникновении боли

1. Нарушения дефекации (диарея/ ) — такие проблемы оказывают негативное влияние на кишечник. Хронические запоры могут спровоцировать травмирование стенок кишечника, геморрой, .
2. Болезненность во время процесса опорожнения кишечника .
3. Появление кровянистых, гнойных либо слизистых примесей в кале — могут свидетельствовать о серьезных патологиях (свищ, полип, онкология).

Не стоит игнорировать боль различного характера в области заднего прохода, так как это чревато развитием опасным заболеваний, требующих немедленного лечения.

Как подготовиться к осмотру

Любое посещение доктора требует соблюдения определенных правил подготовки. При посещении профессионалов узкого профиля необходимо подготавливаться более тщательно.

Первым делом следует позаботиться о соблюдении диеты перед посещением проктолога.

Для этого необходимо в течение нескольких дней до визита в больницу не есть продукты, вызывающие газообразование. К таким продуктам относятся:

• бобы;
• капуста;
• горох;
• хлебобулочные изделия.

Необходимо исключить все продукты, способствующие газообразованию в кишечнике

Лучше кушать легкие, диетические блюда. Что касается напитков, то лучше на это время отказаться от газировки и соков с мякотью.

Если все же наблюдается вздутие живота, то перед визитом допускается прием «Эспумизана».

Также перед посещением проктолога необходимо выполнить процедуру очищения кишечника. Провести ее можно двумя методами:

• механическое промывание с помощью клизмы;
• применением послабляющих средств.

Обязательное условия подготовки — очищение кишечника

Если же у пациента наблюдаются сильные болезненные ощущения, то самостоятельно очищение проводить не стоит.

В этой ситуации доктор проведет осмотр, пропишет болеутоляющие и противовоспалительные средства. После снятия боли, специалист проведет необходимые исследования.

Зачем клизма

Очистительная клизма перед осмотром проктолога необходима для проведения эффективного обследования. Очищенный кишечник не затруднит проведение визуальных и аппаратных осмотров, а наоборот поспособствует лучшей информативности процедуры.

Процедура очищения кишечника выполняется за 3-4 часа до посещения доктора. При этом больному нужно будет сделать 2 очистительные клизмы, перерыв между которыми должен быть 45 минут.

Справка. Если прием утром, то процедуру следует выполнить вечером перед отходом ко сну, если вечером — то после утреннего туалета.

Для проведения процедуры необходимы такие приспособления и материалы:

1. Кружка Эсмарха.
2. Теплая вода — 36-37°С.
3. Клеенка.
4. Мыло.

После проверки и подготовки приспособлений можно приступать к процедуре, которая выглядит таким образом:

Кружка Эсмарха для проведения очищения кишечника

• постелить клеенку и лечь на левый бок, подогнув ноги;
• на 1 — 1,5 м поднять кружку;
• наконечник смазать вазелином;
• аккуратно ввести наконечник в задний проход;
• на протяжении 5-10 минут вся вода попадет в кишечник;
• при возникновении дискомфортных ощущений можно поглаживать живот по часовой стрелке.

Спустя некоторое время после выполнения процедуры будут ощущаться позывы к дефекации. Нужно потерпеть около 10 минут, после чего опорожниться.

Зачем нужен «Микролакс»

Если обычная очистительная клизма не подходит больному, то можно применить слабительное средство.

Справка . Специалисты часто советуют микроклизмы «Микролакс.

Перед тем как применять «Микролакс» перед посещением проктолога следует ознакомиться с препаратом и инструкцией по использованию.

Данный медикамент — комбинированный. Его воздействие заключается в размягчении кала и увеличении количества жидкости в кишечнике.

Противопоказаний препарат практически не имеет, кроме индивидуальной непереносимости составляющих.

Как использовать «Микролакс» перед приемом у проктолога? Средство удобно в применении.

«Микролакс» действует мягко и эффективно

Для того, чтобы ввести препарат необходимо:

1. Вскрыть тюбик и легонько надавить, чтобы средство смазало наконечник.
2. Ввести наконечник в задний проход на всю длину (для детей до 3 лет — наполовину).
3. Вести средство, извлечь наконечник.

Очищение организма начнется уже спустя 15 минут после введения средства. Очищение при помощи «Микролакса» необходимо проводить за 3 часа до визита к специалисту.

Что осматривает проктолог и как проходит обследование

Как проходит обследование у проктолога? Сначала проктолог выслушивает жалобы больного, задает вопросы и уточняет некоторые важные моменты, такие как:

• частота опорожнения кишечника;
• наличие ощущения неопорожненного кишечника;
• общее самочувствие (есть ли головная боль, слабость);
• наличие примеси крови, гноя либо слизи в кале;
• особенности питания;
• возможное самостоятельное лечение и какими способами;
• наличие сопутствующие патологий, особенно недуги ЖКТ.

Медсестра провожает больного в смотровой кабинет, выдает медицинское белье для одноразового использования с разрезом в области заднего прохода. Пациент снимает одежду до пояса, ложится на кушетку набок или становится в коленно-локтевую позу.

1. Визуальный осмотр — позволяет оценить степень тяжести протекающего патологического процесса.
2. Пальцевое обследование — предварительно доктор обрабатывает руки и анус анестетиком, что облегчает дискомфортные ощущения. Данный этап позволяет оценить состояние мышц, обнаружить образования. Также это нужно для определения возможных противопоказаний для выполнения эндоскопического исследования.
3. Аноскопия — процедура тщательного обследования прямой кишки и ануса при помощи аноскопа.

Осмотр у проктолога проводится в несколько этапов

Появление дискомфортности и болезненности в интимных местах — весьма деликатная проблема. Поэтому важно знать, как осматривает проктолог, поскольку это поможет морально подготовиться к посещению больницы.

Заключение

При возникновении болезненности либо другой неприятной симптоматики в зоне заднего прохода не стоит стесняться и оттягиваться поход в больницу, а уж тем более заниматься самолечением.

Своевременное обращение за помощью позволяет выявить недуг на ранних стадиях развития и приступить к его лечению. Поэтому для заботы о собственном здоровье, следует отбросить все предубеждения и вооружиться знаниями о том, как подготовиться к визиту проктолога.

К сожалению, люди с различными проблемами и болезнями толстой кишки не любят посещать проктолога и часто откладывают визит к нему до последнего, предпочитая скрывать свои проблемы.

Некоторые заболевания кишечника могут привести к серьезным осложнениям. Даже такой распространенный недуг, как геморрой, может быть опасен, поэтому откладывать визит к колопроктологу не рекомендуется.

Проктологи (или колопроктологи) занимаются вопросами лечения, диагностики и профилактики различных заболеваний всех отделов. Существую также хирурги-колопроктологи, которые не только осматривают и диагностируют заболевания, но и проводят различные инвазивные и малоинвазивные процедуры.

До недавнего времени считалось, что проктолог занимается лечением и обследованием заболеваний исключительно прямой кишки и ануса, а колопроктолог – всей толстой кишки. Однако в последнее время эти понятия стали практически идентичными.

Обращаться к проктологу можно самостоятельно, записавшись на прием, или через терапевта. Терапевт или медсестра при записи на прием обязательно проконсультируют пациента о том, как подготовиться к посещению проктолога.

Посетить кабинет проктолога необходимо при следующих симптомах:

• Постоянные запоры или диарея. Подобные проблемы могут быть связаны с любыми органами, однако они негативно отражаются на кишечнике, раздражая его. Хронические запоры растягивают стенки кишечника, травмируют их, что может привести к дивертикулезу, геморрою, анальной трещине.
• Кровь в кале или на белье. – это всегда тревожный симптом. Нельзя терять время, обратиться к врачу нужно сразу после появления крови в кале, на туалетной бумаге или на белье. Это может быть признаком, свища, внутреннего геморроя, анальной трещины и даже онкологического заболевания.
• Геморроидальные узлы. Как правило, выпадение узлов ощущается сразу. Они болят, зудят, мешают ходить и сидеть. Не рекомендуется лечить эту проблему без консультации проктолога и определения вида, стадии болезни.
• Боль во время дефекации. Даже если кровь отсутствует, но ощущается боль в заднем проходе во врем посещения туалета, стоит обратиться к врачу. Также опасны тенезмы (ложные позывы к дефекации) и ощущение незаконченной дефекации. Они могут сигнализировать о в кишке.

Подготовка к посещению проктолога

О любой подготовке пациент должен узнавать у медсестры или терапевта, у которого он получал направление. Готовить кишечник к осмотру нужно обязательно, кроме тех случаев, когда есть сильное кровотечение и боли. При таких симптомах ставить клизму нежелательно и даже опасно.

Подготовка к посещению проктолога обычно несложная, заключается в очищении кишечника. Осмотр - это не, поэтому чистить тщательно всю толстую кишку сильными препаратами не нужно, достаточно обычного стула и чистой прямой кишки.

Подготовительные процедуры:

• Как правило, перед обычным осмотром без каких-либо особых процедур назначаются 2 клизмы: 1 вечером накануне посещения врача, 2 утром, за 3-4 часа до приема у проктолога.
• Не рекомендуется накануне процедуры употреблять продукты, усиливающие газообразование: капуста, свежие овощи, отрубной хлеб, кисломолочные продукты. В случае, если вздутие живота все равно есть, утром перед приемом можно принять Эспумизан.

Перед посещением проктолога нужно хорошо очистить кишечник. Для этого лучше использовать кружку Эсмарха, а не обычную клизму-грущу, так как она имеет больший объем (до 2 литров) и промывает кишечник лучше. По сути это обычная емкость со специальной трубкой и гладким пластиковым наконечником. На наконечнике есть небольшой винт, которым можно регулировать струю воды.

Не используйте для очистительных клизм воду из-под крана, лучше брать очищенную, фильтрованную или кипяченую.

Вода должна быть чуть теплой, но не горячей и не холодной. Холодная вода усиливает спазмы, а горячая может вызвать ожог.

Если поставить себе клизму или использовать кружку Эсмарха не получается, можно приобрести в аптеке микроклизмы Миролакс. В них содержится специальный масляный раствор для мягкого очищения кишечника. Они удобны в использовании, не травмируют кишечник, не нарушают микрофлору, начинают действовать уже через 5-10 минут.

Процедура осмотра в кабинете проктолога

Осмотр анального отверстия и прямой кишки проходит, как правило, безболезненно. Это неприятная, но не опасная процедура, не вызывающая сильных болей. Чаще всего самым неприятным ощущением является чувство стыдливости, но в некоторых случаях страх за свое здоровье сильнее.

Для начала, как и любой другой врач, проктолог внимательно выслушает все жалобы пациента, задаст вопросы, уточнит важные моменты. Затем начинается сам осмотр. Пациент проходит в смотровой кабинет, снимает полностью одежду до пояса и белье. Медсестра выдает специальное одноразовое медицинское белье из тонкого дышащего материала с прорезью в области ануса. Осмотр проходит либо лежа на боку, либо стоя в коленно-локтевой позе на специальной кушетке.

Проводится визуальный осмотр прямой кишки при помощи специальных инструментов и пальпация. Врач оценивает состояние ануса, сфинктера, слизистой оболочки прямой кишки, наличие геморроидальных шишек или полипов, новообразований в области прямой кишки. Обо всех болезненных ощущениях следует сообщить врачу.

В случае необходимости врач проводит аноскопию - это осмотр прямой кишки и ануса с помощью специального инструмента аноскопа.

Он напоминает узкую воронку с прорезью сверху и ручкой. Аноскоп вводится в прямую кишку на 12-13 см. Эту процедуру проводят для более тщательного прямой кишки при кровотечении, гнойных выделениях , подозрениях на новообразования. Аноскопия часто предшествует ректороманоскопии (обследованию прямой кишки) и колоноскопии (обследованию всей толстой кишки). Эта процедура неприятная и может сопровождаться отхождением газов, но она совершенно безболезненна.

Больше информации о том, как правильно подготовиться к осмотру у проктолога можно узнать из видео:

Часто после первого посещения проктолога (если проблема находится не в области ануса, как, например, при анальной трещине или геморрое) врач назначает ректороманоскопию. Это процедура обследования прямой и частично сигмовидной кишки с помощью эндоскопа. Процедура очень информативна и не доставляет болезненных ощущений.

Без осмотра прямой кишки, пальпации поставить диагноз невозможно. При любом заболевании прямой кишки или ануса проводится пальцевой осмотр и часто – инструментальное обследование.

Существует ряд противопоказаний для проведения пальпации, осмотра с помощью инструментов, аноскопии и ректороманоскопии:

• Сильная и нестерпимая боль. Если боль при пальпации слишком сильная, пациенту дают обезболивающее и повторяют осмотр через некоторое время. При невозможности провести осмотр возможна анестезия.
• Сужения анального отверстия или просвета прямой кишки. В этом случае пальпация, как и аноскопия, будут не только болезненными, но и опасными из-за возможности травмы.
• Обострение заболевания. При остром парапрактите, остром кровоточащем геморрое, тромбозе геморроидальных шишек обследование не проводят, но назначают препараты и процедуры, снимающие воспаление. После окончания острого периода пациент снова посещает проктолога, который проводит тщательный осмотр.
• Серьезная патология сосудов, тяжелая дыхательная недостаточность. В этом случае противопоказаны более болезненные и травмоопасные процедуры, например, колоноскопия. Ректороманоскопия считается безболезненной, но в этих случаях так же не проводится.
• Профузное кровотечение из прямой кишки. Обильное кровотечение является противопоказанием практически для любых манипуляций. Сначала назначаются препараты для остановки кровотечения, больной сделает. Затем после улучшения его состояния проводится осмотр. В случае, если необходимо ректороманоскопия, она проводится после полной остановки кровотечения, проведения медикаментозного лечения. Процедура проводится с осторожностью, при использовании анестезирующих средств.

О любых ощущениях, болевом синдроме, принимаемых препаратах следует сообщать врачу заранее. Очень опасно терпеть боль при осмотре, так как врач может не подозревать о каком-либо процессе, травме и т.д.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам.

Неизвестность – это гнетущее чувство. Но особенно она страшит человека тогда, когда ему предстоит прием у врача-проктолога. Ведь народная молва сочинила множество баек об этом специалисте. Но реальность не так страшна. Чтобы развеять мифы и суеверия, а также побороть неизвестность, в этой статье подробно опишем, как проходит проктологический прием. Также предоставим информацию о том, как следует к нему готовиться.

Беседа

Любой осмотр проктолога начинается с беседы. Ее цель выяснить настоящие жалобы пациента, собрать анамнез (картину предыдущих заболеваний), выяснить, имеется ли сопутствующая патология. Следует отметить, что пациенту надо добросовестно отнестись к этой части осмотра. Ведь полнота вашего рассказа и его достоверность напрямую зависят от скорости постановки диагноза и назначения наиболее подходящего лечения.

Чтобы подготовиться к этой части осмотра, заранее продумайте ответы на следующие вопросы:

1. Как часто у вас бывает стул?
2. Бывают ли в стуле патологические примеси? (гной, кровь, слизь).
3. Какие ощущения вы испытываете при дефекации? (боль, жжение, резь, чувство не опорожненного кишечника).
4. Как вы питаетесь? (примерное меню прошедшей недели).
5. Каково общее состояние организма во время болезни (не ли слабости, головокружений, лихорадки, истощения)?

Заранее продумайте ответы на эти вопросы и будьте внимательны к мелочам. Тогда ваша беседа с врачом будет конструктивной, и обязательно поможет быстро установить верный диагноз.

Визуальный осмотр

После беседы больной раздевается и перемещается в проктологическое кресло. Конструкция его похожа на обычное гинекологическое кресло. Для мужчин это устройство окажется незнакомым.

Устройство проктологического кресла позволяет врачу беспрепятственно осуществлять осмотр анальной зоны и проводить необходимые манипуляции. Пациент лежит на спине, ноги разведены в стороны и согнуты в коленях.

Первоначально врач осматривает перианальную область. Там можно выявить следующие изменения:

1. наружный геморрой;
2. перианальный дерматит;
3. папилломы и кондиломы;
4. сторожевые бугорки анальных трещин и анальные бахромки;
5. свищевые ходы при парапроктитах;
6. наружные опухоли.

На приеме у проктолога важно достоверно определить заболевание. Поэтому рассказывайте врачу все без утайки, даже если правда может вас смутить.

У мужчин и женщин важно обратить внимание на соблюдение тщательной гигиены перианальной области. Примите перед приемом душ или протрите промежность влажными салфетками.

На ощупь

Следующий этап – это пальцевое исследование ануса. Поверьте, врач занимается этим неприятным делом не из любопытства. Пальцевое исследование помогает определить проктологу тонус мышц сфинктера, нащупать геморрой, анальную трещину, опухоль, расположенную перед анусом. Кроме того, у мужчин попутно можно определить состояние предстательной железы, у женщин – состояние матки и придатков. Пальцем можно выявить парапроктит, инфильтрат в стенке кишечника, рубцовые изменения и язвы кишки. Это обследование чрезвычайно полезно для мужчин и женщин. Оно помогает проктологу сориентироваться в дальнейшем диагностическом поиске или уже поставить точный диагноз и приступить к лечению.

Исследование врач проводит в перчатках. Для улучшения трения перед исследованием на руки наносится специальное смазывающее вещество (гель с антисептиком, любая мазь или вазелин).

Инструментально

Первый метод – это аноскопия. Самое простое и доступное обследование. Для аноскопии применяется аноскоп – своеобразное ректальное зеркало. Осмотр проходит в обычном положении больного на кресле, дополнительного обезболивания не требуется. При аноскопии видно почти все, что лечит проктолог: узлы, трещины, проктиты и парапроктиты, свищи, опухолевидные образования.

Для проведения аноскопии обязательно нужна подготовка больного. Только тогда процедура проходит как нужно. Как готовится к этой процедуре читайте далее.

Второй метод – это ректоскопия или ректороманоскопия. В первом случае врач занимается осмотром прямой кишки, во втором осматривается еще сигмовидная кишка. Показание для этих исследований – подозрение на онкологию у мужчин и женщин, верификация воспалительных заболеваний кишечника, подозрение на полипы кишки.

Ректороманоскопия всегда проводится перед ирригоскопией.

Следует отметить, что при ректороманоскопии могут возникать болевые ощущения. Но если врач длительное время занимается этим исследованием, то у него в запасе есть специальные приемы, позволяющие минимизировать болевые ощущения.

Подготовка

Для улучшения визуализации во время исследований больной должен тщательно подготовится к осмотру – очистить прямую кишку. Для этого могут быть использованы: очистительная клизма, специальный слабительный препарат, микроклизмы со слабительным эффектом.

Очистительная клизма проводится трижды: вечером накануне исследования, утром перед исследованием и за 3 часа до исследования. В качестве слабительного средства чаще всего принимают Фортранс. Препарат разводится согласно инструкции и выпивается накануне исследования. Но все эти средства требуют времени. Что делать, если его нет, а исследование совсем скоро?

В этом случае эффективны микроклизмы со слабительным. Они позволяют очистить кишечник за довольно короткий срок (30-40 минут). Для очищения понадобятся 2-3 микроклизмы.

Не забывайте о специальной диете перед исследованием. Накануне исследования употребляются только каши, нежирное мясо, белый хлеб и бульоны. Само исследование проводят натощак.

Прием у проктолога – это неприятно, но не страшно. Помните, только опытный врач после осмотра может поставить верный диагноз и назначить лечение. Ваше здоровье этого стоит.

Геморрой - болезнь, которую очень многие считают весьма деликатной, вследствие чего длительное время откладывают визит к проктологу. К сожалению, геморрой может протекать с серьёзными осложнениями, а также маскировать ещё более серьёзные заболевания, включая рак. Поэтому при появлении первых же признаков заболевания требуется обследование у проктолога. Игнорировать проблему или откладывать приём и осмотр проктолога нельзя ни в коем случае.

Кто такой проктолог?

Проктология – это область медицины, специализирующая на заболеваниях толстой кишки. Специалисты в данной области называются колопроктологами. А те из них, которые занимаются в основном патологией прямой кишки – проктологами. Геморрой по частоте обращений к специалистам данного профиля занимает ведущее место.

Как подготовиться к осмотру проктолога?

Сегодня медицина способна в большинстве случаев вылечить геморрой и другие проктологические болезни. Однако очень многое определяется своевременностью начала лечения. Поэтому, после небольшой моральной подготовки к посещению проктолога следует незамедлительно идти к врачу. Уточнив диагноз, проктолог назначит курс лечения.
Обычно приём проходит не более часа. Большую часть времени, необходимого больному для уточнения диагноза, занимает подготовка визита к проктологу. А смысл подготовки на приём к проктологу в правильном очищении кишечника.

Осмотр проктолога - это безопасная и максимально информативная процедура, которая легко переносится пациентами, она необходима для точной диагностики, являющейся в свою очередь основным условием успешного лечения.

Как проходит осмотр?

Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют. Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов. В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии.

Посещение колопроктолога начинается с ознакомления врача с жалобами пациента и анамнезом. Затем проводится собственно проктологический осмотр, при котором врач осматривает перианальную область и проводит пальцевое ректальное исследование. Обычно такое исследование проходит совершенно безболезненно. В большинстве случаев этим и ограничиваются, так как при чёткой клинической картине геморроя такого обследования оказывается достаточно. Если же осмотр не позволяет быть уверенным в диагнозе, проктолог назначает дополнительные исследования.

Осмотр проктолога позволяет выявить анальные трещины , травмы слизистой оболочки, полипы, проктит, парапроктит, выпадение прямой кишки. Далее проктолог назначает лечение и, в случае необходимости, проводит дообследование. Поскольку патология может быть очень серьёзной, при выборе проктологической клиники не стоит экономить время для сбора информации. Читайте отзывы пациентов, знакомьтесь со схемами лечения, назначаемыми в каждом лечебном учреждении, и сравнивайте их с медицинскими публикациями о современных методах.

Как делать очистительную клизму?

Если пациент страдает запорами, без очистительной клизмы правильно подготовиться к обследованию у проктолога не получится. Для её проведения необходима кружка Эсмарха объёмом до 2 литров. У дна её имеется сосок, на который надевается резиновая трубка с наконечником длиной до 10 см.

Для клизм используется только тёплая вода, которую наливают в кружку Эсмарха, поднимая её при этом на высоту до 1,5 м. Затем пациент ложится ближе к краю кровати на бок, немного согнув и подтянув к животу ноги. Наконечник смазывают вазелином или растительным маслом, после чего вводят в задний проход , слегка при этом вращая. Вода под действием атмосферного давления поступит в кишечник, вызвав позывы к дефекации. Если одной клизмы окажется недостаточно, через полчаса процедуру можно будет повторить.

Как проходит осмотр у проктолога для мужчин?

Врач-проктолог – это специалист, занимающийся вопросами диагностики, профилактики и лечения различных патологий толстой кишки, анального отверстия, анального канала и промежности. Ниже вы можете ознакомиться с ответом на вопрос – как проходит осмотр у проктолога для мужчин.

Какие болезни может выявить проктолог в результате осмотра?

Помимо аденомы предстательной железы проктолог может выявить ряд следующих заболеваний толстой кишки:

• острый или хронический парапроктит;
• анальная трещина;
• геморрой;
• полипы;
• кисты;
• колит;
• дисбактериоз;
• перианальные кондиломы;
• папиллит;
• опухоль толстой кишки.

Подготовка к осмотру проктолога

Это очень важный этап осмотра, поскольку от него зависит достоверность полученных результатов, правильность оценки состояния органов проктологом. Основное требование к подготовительной части осмотра – чистота толстой кишки. Для этого накануне вечером нужно провести очистительную процедуру с помощью клизмы. Однако бывают случаи, когда осмотр проктолога необходим немедленно – кровотечения, острая боль и пр., и тогда проктолог может осмотреть пациента и без предварительной подготовки.

Процедуру нужно сделать несколько раз. Клизму обычно рекомендуется делать кружкой Эсмарха, которую можно купить в аптеке. Понадобится полтора-два литра прохладной кипяченой воды, которую можно чуть подкислить лимонным соком. Интервал между клизмами должен составлять 2-3 часа. Накануне приема вечером следует отказаться от ужина, а в день приема не завтракать. Непосредственно перед посещением проктолога нужно еще раз поставить очищающую клизму.

Есть и другой способ подготовки толстой кишки к осмотру: это микроклизмы в готовом виде из аптеки либо медикаментозные ректальные свечи или слабительные препараты. Слабительные средства нужно принять задолго до визита к врачу. И все ж е после слабительных очень желательно провести процедуру очищения кишечника клизмой. Следует, однако, иметь в виду, что прием слабительных средств противопоказан при кишечной непроходимости.

Как проходит осмотр?

Осмотр проводится в оборудованном проктологическом кабинете, где имеются огороженная ширмой часть кабинета, кушетка, смотровое кресло (как в кабинете уролога). Осмотр проводит врач-проктолог и медицинская сестра. Пациент ложится на бок. Можно предварительно надеть одноразовое проктобелье – в этом случае раздевание сводится к минимуму. Врач производит стандартный пальцевой осмотр пациента, находящегося в положении лежа на левом боку. Проктолог выполняет аноскопию и ректоскопию.

Аноскопия представляет собой осмотр заднепроходного отверстия на глубину 5-7 см при помощи одноразового пластикового зеркальца диаметром с палец. Процедура осмотра может проводиться и в позе пациента на спине с уложенными на специальные подставки ногами.

Ректоскопия – это осмотр уже всей прямой кишки, то есть на глубину 20-25 см. осмотр проводится при помощи эндоскопического прибора ректоскопа, представляющего собой металлическую или пластиковую трубку чуть потолще пальцы. Эту процедуру проводят только в положении пациента лежа на боку с коленно-локтевым сгибом.

Обе процедуры осмотра занимают всего несколько минут и, несмотря на малоприятность, не доставляют никаких особых болевых ощущений.

Область медицины, которая занимается диагностикой, лечением, исследованием и разработкой мер по профилактике заболеваний прямой кишки, всех отделов ободочной кишки и прилегающих к ним отделов называется проктология,

Специалист (врач), который проводит эти самые обследования и назначает лечение называется проктологом.

В первую очередь это врач основная специализация, которого – это выявление различных инфекционных и онкологических патологий кишечника и их оперативное лечение.

Заболевания, которые лечит врач-проктолог

Список проктологических болезней довольно обширен, давайте рассмотрим самые распространённые из них.

Это такие заболевания:

В каких случаях необходимо обследоваться

В данной области медицины крайне необходим образованный и знающий свое дело врач, к которому нужно обращаться, как и в целях профилактики, так и для лечения какого-либо из заболеваний.

Осмотр у проктолога необходим если у вас:

• долгое время наблюдается диарея или наоборот - запор;
• неприятные ощущения либо сильная боль в анальной области или около;
• недержание кишки (орган перестал быть эластичным и иногда просто на просто “выпадает”);
• после того, как вы сходили “по большому” есть следы лишней крови;
• различные нехарактерные выделения из самого ануса;
• раздражение, зуд, излишние выделения гноя, неприятные ощущения (как будто в анальной области находится инородной предмет) или покраснение мягких тканей;
• понос;
• раздражение слизистой оболочки кишки.

Важно знать: также услуги этого врача вам могут понадобиться для устранения каких-либо дефектов связанных с физиологией.

К примеру, регулярный осмотр у проктолога крайне необходим беременным и новоиспеченным мамам. Так как у девушек и женщин, которые находятся в подобном положении, очень часто появляются так называемые ложные симптомы и зачастую они характерны для такого заболевания, как геморрой.

Услуги врача данной специальности могут понадобиться людям, которые страдают от ожирения и избыточного веса, а также тем, кто основную часть своей жизни проводит в сидящем положении.

Ну и самой собой проктолог необходим тем пациентам, которые уже перенесли операции в данной области медицины (разумеется, исключительно в целях профилактики и предотвращения дальнейшего развития болезни).

Даже если у вас полностью отсутствуют вышеперечисленные симптомы, то для профилактик вам все равно рекомендовано обратится к специалисту проктологу.

Осмотр шаг за шагом, сантиметр за сантиметром

Как проходит осмотр у проктолога:

Но, помните, что перед этой процедурой пациента подготавливают, для того чтобы смотр прошел гладко и как нужно.

Осмотр у проктолога, особенности обследования женщин и мужчин - об этом и многом другом в видеоролике:

Как проходит эта самая подготовка подробно описана ниже.

Подготовка к осмотру

Не такая уж страшная и мучительная процедура, как многим кажется (исследование даже не требует обезболивающего). Все что требуется от пациента – это очистить прямую кишку и доверится доктору.

Для очистки зачастую применяют несколько способов:

• традиционная клизма;
• специальное медицинское слабительное;
• микроклизмы с добавлением слабительного.

Клизма проводится несколько раз в день: утром в день обследования и за три часа до начала этого самого обследования. В качестве слабительного используют довольно популярный и хорошо себя зарекомендовавший препарат Фортранс. Он принимается согласно инструкции в день обследования.

Помните, все эти процедуры требуют времени. Но, бывают такие случаи, когда времени нет, а обследование у доктора уже на носу.

Тогда и применяют микроклизмы со слабительным (эффект не заставит себя ждать и начнётся приблизительно где-то через тридцать-сорок минут после приема).

Также посетите доктора перед главным исследованием для того чтобы он вам назначил специальную диету в которую входят лёгкие каши, отварное мясо, бульоны, хлеб в малых количествах и исключается сладкое и жирное, а в день обследования кушать не рекомендуется.

Если пациент - женщина

Осмотр проктолога у женщин проходит в следующем порядке:

• после ряда необходимых анализов и визуального осмотра пациентка располагается на специальном гинекологическом кресле, и доктор проводит осмотр на ощупь;
• при необходимости женщине могут назначить дополнительные процедуры для получения более точной картины болезни. К примеру, это может быть УЗИ или анокопия;
• после получения необходимых дополнительных данных лечащий врач может более точно и ясно увидеть причину болезни и соответственно назначить вам правильное лечение.

Особенности осмотра у мужчин

В целом проктологический мужской осмотр не особо отличается от женского, но все равно имеет ряд отличий.

Так на осмотре присутствует не только врач, а и медсестра для помощи и фиксации важных моментов. Само обследование проходит следующим образом:

• первым делом пациенту нужно раздеться и надеть специальное одноразовое проктобелье;
• после визуально осмотра мужчина ложится боком на кушетку, и доктор начинает осмотр анальной зоны помощью пальца.

Для мужчин так же, как и для женщин могут назначить ряд дополнительных обследований (ректоскопия и аноскопия).

Осмотр у проктолога не, так страшен, как нам кажется на первый взгляд. Самое главное, что требуется от пациента – это полное доверие к лечащему врачу и правильная подготовка перед приемом.

Первым делом необходимо посидеть на специальной диете несколько дней для очищения кишечника, а в день приема утром и за три часа до начала осмотра нужно хорошо очистить кишечник с помощью клизмы или специальных медикаментов (слабительного).

При необходимости для прояснения картины заболевания вам могут назначить ряд простых анализов (сдача кала и тому подобное), женщин доктор осмотрит с помощью УЗИ. Ну а в конце вам будет назначено лечения учётом особенностей вашего организма. Будьте здоровы!

Проктология занимается заболеваниями толстой кишки. Кроме того, эта область медицины проводит диагностику, лечение, исследование и разработку методов лечения, а также необходимых мер по профилактике заболеваний в прямой кишке и в тех отделах, которые к ней прилегают. Вообще, эта сфера медицины называется колопроктологией.

Кто такой?

Проктолог - это врач, специализирующийся на патологиях нижних отделов кишечника, области анального отверстия и окололежащих тканей. Он проводит диагностику и лечение патологий прямой и ободочной кишки.

Некоторое время назад эти врачи были объединены в узкую группу специалистов, занимающихся только патологией прямой кишки. Помимо них, были колопроктологи, деятельность которых была более широкой. Но недавно обе специальности объединили, расширив специализацию врачей.

Основным направлением в проктологии являются заболевания ректальной и параректальной области, различные врожденные пороки развития прямой кишки и ануса, доброкачественные образования, геморрой. А также ведение больных, имеющих травматические поражения анальной зоны и толстого кишечника. Кроме того, проктолог - это тот, кто занимается устранением патологических процессов около анального отверстия (кондиломы, копчиковые ходы).

Проктологи специализируются не только на медикаментозной терапии. Операции при патологических образованиях также проводит проктолог.

Как проходит осмотр?

В первую очередь на приеме у врача пациент должен ответить на ряд необходимых вопросов о заболевании, о том, когда начались симптомы, описать все жалобы.

Осмотр проктолога - очень тщательная процедура. При оценке состояния пациента одного опроса будет недостаточно даже для предварительного диагноза. Врачу необходимо обследовать прямую кишку, при необходимости и толстую кишку, а также перианальную область всеми доступными методами.

Многие пациенты стараются избегать осмотра, поскольку существует миф о том, что все может сопровождаться болью. Но при правильной подготовке к приему все пройдет гладко.

Подготовка состоит в том, что нужно очистить конечные отделы пищеварительного тракта и несколько дней посидеть на диете. Очистка кишечника заключается в том, что необходимо провести 2 очистительные клизмы: вечером и утром (за 2-3 часа до визита). Клизма делается из 1-1,5 литра чистой теплой воды.

Специальный режим питания поможет избавиться от процессов брожения в кишечнике, и как следствие - от лишнего газообразования. Необходимо отказаться от хлеба, сырых овощей, бобовых, молочных продуктов.

Опрос пациента сменяется пальпацией. Это происходит через переднюю брюшную стенку. Процедура безболезненна. Таким образом оценивается состояние сигмовидной кишки, как она наполнена, степень болезненности, изменение формы и возможное наличие опухолевидных образований.

Если вы соблюдали диету, то пальпация пищеварительной трубки будет проведена достоверно и полноценно.

Если пальцевой осмотр причиняет боль, то проктолог применяет обезболивающий спрей или гель. Это может быть необходимо при оценке кожи межъягодичной складки, анальной области, тонуса сфинктера. Так определяется присутствие опухоли или геморроидальных узлов.

Пальцевое ректальное обследование является одним из методов диагностики. Только так возможно выявить какие-либо повреждения слизистой оболочки или объемные образования в нижних отделах прямой кишки и ануса. В некоторых случаях возникает необходимость проведения аноскопии. Эта процедура позволяет оценить состояние внутренней оболочки нижних отделов кишечника. Специальный прибор показывает воспалительные изменения, тяжесть поражения и дефекты слизистой.

Дополнительное обследование

Современные методы исследования позволяют проводить быстрые и безболезненные процедуры. Более того, современная медицина позволяет проводить некоторые операции (лечение геморроя, например) без тактильного вмешательства врача. Это происходит с помощью инфракрасной фотокоагуляции.Хороший проктолог при необходимости назначает дополнительные процедуры: ректороманоскопию или колоноскопию. Подобное более глубокое изучение дает оценку слизистой оболочки в дальних отделах толстого кишечника. Оценивается характер перистальтики, наличие язвенного или эрозивного поражения кишечной трубки, мышечный тонус и многое другое.

Когда необходимо обратиться к проктологу?

При возникновении следующих симптомов желательно поскорее обратиться за помощью к специалисту:

• запоры (трудности с дефекацией);
• дискомфорт в анальном канале;
• выделение слизи из анального канала;
• кровотечение из заднего прохода при дефекации;
• дефекация сопровождается болью;
• анальный зуд.

При этом может возникать ощущение тяжести в желудке, вздутие и периодические спастические болезненные ощущения. Но эти симптомы чаще встречаются при заболеваниях толстой кишки.

Распространенные заболевания

Частыми заболеваниями прямой кишки являются:

• геморрой и геморроидальные узлы;
• трещины прямой кишки;
• полипы;
• папилломы;
• анальные трещины;
• недержание каловых масс;
• язвенное поражение стенок прямой кишки;
• колит;
• парапроктит;
• наличие инородныех тел;
• онкологические заболевания.

Личная гигиена

От ухода за собой зависит состояние прямой кишки, анального отверстия и других органов. Поэтому необходимо тщательно следить за личной гигиеной. В идеале после каждой дефекации надо подмываться, чтобы устранить все лишнее. Подмываться следует спереди назад, так вы сможете избежать возникновения воспалительного процесса.

Проктология у детей

Детский проктолог - это особый врач в педиатрии. В 50% случаев "взрослый" врач не сможет грамотно осмотреть ребенка и дать правильный диагноз. К детскому проктологу чаще всего обращаются по причине запоров, которые, в свою очередь, вызывают геморрой. Внешними причинами запора является несбалансированное питание и недостаточное потребление воды. Внутренние же причины связаны с нарушением микрофлоры кишечника и с заболеваниями пищеварительных желез. Все причины устанавливает проктолог. Как проходит осмотр у детей? По сути, так же, как и у взрослых, но главное - не травмировать ребенка. Поэтому в первую очередь необходимо сдать на анализы кал ребенка.

Постоянным травмирующим фактором возникновения геморроя является хронический запор в патогенезе. Он может вызываться неудобной одеждой или бельем, сидячим образом жизни.

Профилактика детского геморроя

Одежда должна быть из натуральных тканей, свободного покроя. Твердые объемные украшения могут носить травмирующий характер.

Ребенок не должен много сидеть. Желательно каждые полчаса устраивать легкую 10-минутную зарядку. Стул, на котором сидит ребенок при занятиях, не должен быть твердым. Также он должен иметь устойчивые ножки, прочную спинку, без подлокотников. Для мягкости на твердую поверхность стула можно положить тоненькую подушку.

Досуг ребенка должен быть активным, но и нагрузка не должна быть однотипной. При одних и тех же занятиях геморрой также может начать развиваться.

В питании ребенка должны присутствовать все необходимые вещества: белки, сложные углеводы, витамины, растительные жиры и т. д. При этом родители должны знать, что детским организмом тяжело переваривается, вызывает запор, вздутие живота или понос.

Своевременная помощь врача

При первых неприятных признаках, жалобах стоит как можно скорее обратиться к специалисту. Только так вы сможете предотвратить развитие заболевания. Проктолог - это не тот врач, которого надо стесняться. Сегодня вы можете еще дома выбрать доктора, к которому вы хотели бы записаться на прием. Проктолог-женщина всегда предпочтительнее у девушек. Последние очень стесняются идти к мужчинам-врачам. Однако многие утверждают, что доктора мужчины более аккуратны при осмотре.

При выборе такого специалиста, как проктолог, отзывы других пациентов всегда помогут определить лучшего и составить свое мнение о враче.

Замучил запор, появились боли при дефекации, кровянистые или – это далеко не полный перечень причин для того, чтобы незамедлительно пройти осмотр проктолога. Специалист этого профиля занимается вопросами обследования, диагностики, лечения и профилактики заболеваний нижнего отдела толстого кишечника (сигмовидной и прямой кишки), а также заднего прохода и прилегающей области промежности у мужчин и женщин. Правильное название данной отрасли медицины – колопроктология.

Эта специальность сочетает в себе два профиля – терапевтический и хирургический.

На приеме у проктолога встречаются пациенты с воспалительными, инфекционными, онкологическими заболеваниями, а также врожденными аномалиям развития и травмами аноректальной области.

Самые распространенные патологии:

Осмотр проктолога не стоит откладывать при появлении следующих симптомов:

• хронические запоры или упорные поносы;
• боль в заднем проходе во время дефекации, после нее, усиливающаяся при ходьбе, сидении, во время мочеиспускания (у женщин при кистах или воспалении яичников, у мужчин при простатите);
• выделения слизи, крови, гноя из заднего прохода;
• зуд, дискомфорт в анальной области;
• ощущение инородного предмета в заднем проходе;
• выпадение геморроидальных узлов или слизистой прямой кишки;
• гнойничковая сыпь в перианальной зоне;
• боли в животе, постоянное вздутие.

Подобные жалобы являются поводом для того, чтобы пройти проктологическое обследование, исключить или подтвердить диагноз и получить соответствующие назначения. В случае экстренных ситуаций (сильная боль или массивное кровотечение) проходит внепланово без предварительной записи и подготовки. О праилах подготовки рассказывает врач-проктолог:

С профилактической целью посещать данного врача рекомендуется один раз в год всем лицам старше 40 лет, женщинам во время беременности, в постменопаузе, а также тем, у кого есть наследственная отягощенность по онкологии прямой кишки.

Что происходит в кабинете

Вопреки распространенному мнению, проктологический осмотр – это безопасная, практически безболезненная и очень информативная процедура для мужчин и женщин. Главное — это правильно настроиться психологически и заранее подготовить кишечник.

За два дня до посещения врача необходимо строго придерживаться диеты – исключить продукты, вызывающие усиленное газообразование (черный хлеб, бобовые, газированные напитки, цельное молоко, сырые овощи), накануне употреблять только жидкую пищу, на прием идти натощак.

Для очищения кишечника сделать две клизмы прохладной водой (не менее 2л) вечером и столько же утром или принять слабительное (фортранс, микролакс) по схеме.

Это нужно для того, чтобы у врача не возникло проблем с осмотром прямой кишки.

Сам прием проходит в кабинете, оснащенном необходимым оборудованием для исследования и проведения мини-операций, в течение 30 – 40 минут. Пациент обычно лежит на боку с согнутыми в колено-локтевой позе ногами или находится в положении на спине с разведенными ногами. Перед проведением внутреннего обследования врач проводит обезболивание специальными анестетиками в виде гелей или спреев. Основные этапы на приеме у проктолога:

Не стоит пренебрегать своим здоровьем в угоду общепринятой морали и становится заложником своей стеснительности и мнительности. Обследование у проходит такое количество мужчин и женщин с разными проблемами в интимной зоне, что его совершенно не удивишь никакой ситуацией, а вот реально сохранить здоровье и даже жизнь пациенту он может.