Меню
Бесплатно
Главная  /  Медикаменты  /  Электросон – показания и противопоказания. Электросон: показания, противопоказания, как проводится, побочные эффекты

Электросон – показания и противопоказания. Электросон: показания, противопоказания, как проводится, побочные эффекты

Электросон — метод электролечения, заключающийся в воздействии прямоугольным импульсным током низкой частоты и малой интенсивности на центральную нервную систему непосредственно или через рецепторный аппарат в целях нормализации ее функционального состояния.

Основным в механизме биологического действия процедур электросна является прямое действие тока на структурные образования головного мозга. Ток проникает через отверстия глазниц в мозг, распространяется по ходу сосудов в его подкорково-стволовые отделы (гипоталамус, гипофиз, ретикулярную формацию) и действует непосредственно на заложенные там важнейшие вегетативно-эндокринные центры регуляции различных функций организма. Помимо этого, определенное значение имеет нервно-рефлекторный механизм, связанный с воздействием импульсов постоянного тока малой силы как слабого, однообразного ритмического раздражителя рецепторов важной рефлексогенной зоны — кожи глазниц и верхнего века. Раздражение этой области по рефлекторной дуге передается в подкорковые образования и кору головного мозга, усиливая тормозные процессы.

Психофизиологические исследования показали, что под влиянием процедур электросна возникают изменения функционального состояния и электрической активности структур лимбической системы, которые играют ведущую роль в формировании мотивационно-эмоциональных аспектов поведения. Воздействие импульсным током на эту систему, а также на подкорково-стволовые отделы и кору головного мозга восстанавливает эмоциональное, вегетативное и гуморальное равновесие, нормализует функции физиологических систем независимо от того, были ли эти функции усилены или ослаблены.

В этом проявляется универсальность действия процедур электросна, позволяющая объяснить его высокую эффективность при лечении многих заболеваний, в генезе которых особая роль принадлежит нарушениям психоэмоционального равновесия (неврозы, реактивные и астенические состояния, депрессии, нарушения сна, повышенная эмоциональная и сосудистая реактивность, первичная гипотония, гипертоническая болезнь, ночное недержание мочи у детей, бронхиальная астма, нейродермиты и др.). Свойственный электросну болеутоляющий эффект связывают со стимуляцией выработки клетками головного мозга эндорфинов.

Использование этого фактора оказывает на организм мягкое успокаивающее действие, вызывает сон, близкий к физиологическому, не дает побочных явлений. Под влиянием процедур нормализуется условно-рефлекторная деятельность, наступает выравнивание и урежение дыхания, расширяются капилляры, мелкие и средние артериолы, снижается частота пульса, нормализуется артериальное давление. Установлено, что электросон повышает функцию внешнего дыхания, окислительно-восстановительные процессы, насыщение крови кислородом, в результате чего достигается оптимизация течения энергетических процессов. После процедуры, независимо от того, спал пациент или нет, появляется ощущение бодрости, улучшается настроение, повышается умственная и физическая работоспособность.

В реализации биологического действия процедур электросна на организм человека определенную роль играет способность нервных клеток мозга усваивать ритм падающего на него раздражения, т.е. ритм импульсов тока. Подобрав адекватную частоту подачи импульсов, можно изменить биоэлектрическую активность мозга в желаемом направлении. Отсюда вытекает требование индивидуального подхода к выбору оптимальной частоты импульсного тока при использовании данного фактора.

Целесообразность назначения процедур электросна при ДЦП обусловлена также тем, что в генезе этого заболевания особое значение имеют нарушения психоэмоционального равновесия и корково-подкорковых взаимоотношений. Данные процедуры особенно показаны больным с гиперкинетическими и смешанными формами ДЦП, т. к. они дают отчетливое уменьшение гиперкинезов, спастичности мышц, улучшение походки и речи.

В терапевтических целях используют аппараты «Электросон-4Т» и «Электросон-5», не требующие специального заземления, установленные в специально оборудованном, затемненном кабинете. Больной может лежать или сидеть в удобном кресле. Перед проведением процедуры врач-физиотерапевт проводит с пациентом беседу и предупреждает его о тех ощущениях, которые он будет испытывать во время действия тока.


Пациенту надевают резиновую полумаску с вмонтированными в нее металлическими чашечками-электродами диаметром 2 см, в которые вставляют ватные тампоны, смоченные теплой водопроводной водой. Одна пара электродов (катод) помещается на веки закрытых глаз пациента, а другая (анод) — на область сосцевидных отростков. Полумаска с электродами закрепляется на голове с помощью резиновых ремешков. Такое расположение электродов называют глазо-затылочным.



Учитывая особенности детской психики, в том числе страх перед наложением электродов на глаза, первую процедуру иногда проводят без включения электрического тока. По этой же причине нередко процедуры отпускаются при лобно-затылочном расположении электродов, когда одна пара электродов накладывается не на глаза, а на область лба. Принято считать, что при таком расположении электродов воздействие менее эффективно. Влияние на гуморальное звено регуляции в этом случае выражено в меньшей степени, однако седативный и гипотензивный эффекты сохраняются.

Частота тока (10-70 Гц) выбирается в зависимости от показаний, при ДЦП чаще используется частота 10—20 Гц. Включение и выключение аппарата, подача электрического тока проводятся плавным поворотом ручки «Ток пациента», что дает возможность избежать неприятных ощущений в начале процедуры и не прерывать вызванный сон после ее окончания. Сила тока регулируется индивидуально в зависимости от чувствительности пациента в пределах от 3 до 10 мА (в среднем 5-6 мА). Продолжительность процедуры 15-20 мин, детям подросткового возраста — до 30-60 мин. На курс назначают от 10 до 20 процедур ежедневно или через день.

Наблюдение за состоянием и поведением пациента во время сеанса ведет медицинская сестра, которая не должна до его окончания уходить из кабинета. Ощущения от прохождения тока локализуются в глубине глазниц пациента, имеют характер нерезкого давления, постукивания, вибрации и не должны вызывать неприятных эмоций и нервировать больного. При появлении у него других ощущений и беспокойном поведении следует проверить плотность прилегания электродов, их локализацию, уменьшить силу тока. Перед снятием электродов нужно предупредить пациента о том, что не следует смотреть на яркий свет. Полагается постепенно адаптироваться к свету в полузатемненном кабинете во избежание неприятных ощущений, которые могут появиться в глазах после снятия электродов.

Детям и астенизированным пациентам целесообразно проводить процедуры «центральной анальгезии» портативным аппаратом «Лэнар», который также генерирует импульсы тока прямоугольной формы при силе тока до 5 мА. Возможность применения частоты подачи импульсов этим аппаратом до 2000 Гц позволяет устранить неприятные ощущения под электродами, иногда появляющиеся при использовании аппаратов «Электросон». Кроме того, этот метод воздействия на головной мозг предусматривает лобно-шейное расположение электродов (на коже лба — катод, на шее — анод), которому многие пациенты отдают предпочтение перед глазо-затылочном расположением. Время воздействия может быть увеличено по сравнению с описанной выше методикой даже для маленьких детей.

Клинические наблюдения свидетельствуют о большой эффективности электросна, проводимого синусоидальными модулированными токами от аппаратов «Амплипульс».

Воздействие осуществляют:
. при глазо-затылочном расположении электродов;
. используется переменный режим, III РР;
. частота — 100 Гц;
. глубина модуляций — 75 %;
. длительность посылок-пауз — 1-1,5 с;
. время воздействия — 15 мин;
. ежедневно или через день;
. на курс — 10-15 процедур. СМТ-электросон можно применять в комплексе с СМТ-электростимуляцией конечностей. При этом местную процедуру проводят перед процедурой электросна.

Эффективен сочетанный метод лечения СМТ-электросном с одновременным воздействием на структурные образования и центры головного мозга переменным магнитным полем. Последнее создают с помощью аппаратов для магнитотерапии «Полюс-1» или «Полюс-2». Для этого больному, на голову которого надета полумаска с электродами, соединенными с аппаратом «Электросон», битемпорально (параллельно на уровне висков) с воздушным зазором 3-5 см устанавливают индукторы, генерирующие магнитное поле (см. раздел «Магнитотерапия»). Эти процедуры усиливают кровообращение и уменьшают венозный застой в мозговых сосудах, нормализуют соотношение процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга. Улучшается функциональное состояние периферического звена двигательного анализатора.

Для лечения больных ДЦП используется также методика введения лекарственных веществ аппаратами «Электросон» непосредственно в мозговые структуры при глазо-затылочном наложении электродов. В этом случае на импульсный ток накладывается «дополнительная постоянная составляющая» (ДПС). На панелях аппаратов «Электросон» имеются кнопка включения ДПС и ручка ее регулировки. Таким образом можно вводить седуксен, витамины B1, B6, B12, йодистый калий, хлористый кальций, сукцинат натрия и калия.

Показания для проведения процедур электросна: атонически-астатическая, мозжечковая, гиперкинетическая и смешанные формы ДЦП. Показаниями для назначения процедур электросна при других формах ДЦП являются наличие у пациентов нарушений сна, пониженного или повышенного артериального давления, эмоционального и двигательного беспокойства, других невротических реакций.

Н.А. Усакова, А.С. Левин, В.В. Николаева

Электросон - это воздействие на центральную не­рвную систему ритмическими импульсами прямоуголь­ной формы малой длительности (0,2-2 мс), амплиту-

ды (до 10 мА) и низкой частоты (3-155 Гц).

Физиологические действие. Такие ритмические импульсы вследствие своей монотонности приводят к развитию в коре головного мозга разлитого торможе­ния и сна. В действии электросна отмечается две пос­ледовательно сменяющиеся фазы - тормозная и фаза растормаживания. Импульсивный ток во время проце­дуры действует не только прямо на кору и подкорку головного мозга, но и рефлекторно. Функциональные состояния центральной нервной системы меняются, что способствует нормализации деятельности вегетативной нервной, эндокринной системы. Электросон нормали­зует артериальное давление, эмоциональную возбуди­мость, поверхностную чувствительность, основной об­мен, свертывающую систему крови и кроветворную функцию. Вследствие действия электросна повышает­ся работоспособность, настроение, снижается утомляе­мость, улучшается естественный сон.

Показания электросна:

    функциональные расстройства центральной не­ рвной системы (неврозы);

    астеническое состояние;

    бессонница;

    эмоциональная неустойчивость;

    гид о- и гипертония;

    сосудистые растройства;

    пародонтоз;

    лицевые боли;

    стомалгии;

    травмы лица. Противопоказания:

  • декомпенсации сердечно-сосудистой системы;

    заболевания кожи век;

    индивидуальная непереносимость тока.

/■*■:

■К ■£■"

■■<■-■

Аппараты

Для электросна используют аппараты ЭС-2, Э-3,ЭС-4Т (рис. 15). В стоматологии отдают предпочтение аппаратам ЭС-2, ЭС-4Т.

HL

Частота, Гц Ток пациенту

Рис. 15. Схема панели аппарата «Электросон-4Т»:

    Регулятор ДПС с обозначением «Уровень»;

    Кнопка проверки ДПС с обозначением «Контроль»;

    Выключатель сети с с обозначениями «Выкл.» и «Сеть»;

    Установка нуля миллиамперметром - «О»;

    Миллиамперметр со шкалой делений от 0 до 10 мА;

    Переключатель диапазона частоты 30 и 150;

    Ручка регулирования частоты, при этом при положении

переключателя диапазона на 30 частоту устанавливают во внутренней шкале от 4 до 30 Гц, при положении переключателя диапазона на 150 - частоту устанавливают по внешней шкале от 25 до 150 Гц;

8 - ручка потенциометра с обозначением «Ток пациента». На

задней стенке находится вилка для сетевого шнура, на боковой стенке слева - гнездо для штекера токонесущего провода электродов Ф

Основы стоматологической физиотерапии

Глава 1. Лечение электричеством...

Техника и методика электросна

(аппарат Электросон-4Т)

1. Подготовить аппарат к работе:

Установить выключатель сети 3 в положение «Выкл.»;

    установить частоту импульсов 6, при которой дол­ жна проводиться процедура;

    проконтролировать исправность аппарата: выклю­ чатель сети 3 поставить в положение «Вкл.», подож­ дать 2-3 мин, чтобы лампы аппарата прогрелись, а за­ тем плавно и медленно вращать по часовой стрелке по­ тенциометр 8: стрелка миллиамперметра 5 должна по­ казывать увеличение силы тока. При нажатии кнопки 2 («Контроль») величину ДПС регулируют ручкой 1 («Уро­ вень») до определенного значения (0,3-0,5 мА).

2. Подготовить пациента:

    сообщить пациенту о возможных ощущениях при проведении процедуры;

    застелить кушетку чистой простыней, одеялом;

    раздеть пациента, уложить удобно (мышцы долж­ ны быть расслаблены).

3. Провести процедуру:

    подготовить электроды, наложить их на пациен­ та, укрепить их, подсоединить к токонесущему прово­ ду, штекер которого укрепить в гнезде 10 на боковой стенке слева;

    медленно и плавно вращать ручку потенциометра 5 по часовой стрелке до нужного значения (силу тока устанавливается по ощущениям пациента);

    включить процедурные часы.

4. Закончить процедуру (вывести ручку потенцио­ метра влево и выключить сеть):

Выключатель сети 3 поставить в положение «Выкл.».

    снять электроды с больного;

    отсоединить токонесущие провода со штекером от аппарата.

Методика Электросон

Процедуру проводят* в отдельном кабинете, затем­ненном, хорошо проветренном, при соблюдении тиши­ны, т.е. в условиях, близких к естественному сну. Ку­шетку застилают чистой простыней и одеялом. Боль­ной раздевается и ложится в удобной для него позе, расслабив мышцы.

Берут сдвоенные глазничные и затылочные элект­роды, в их металлические чашечки вкладывают смо­ченные водой ватные тампоны толщиной 1,5 см. За­тем накладывают электроды на веки глаз (-) и сосце­видные отростки (+) позади ушных раковин. С помо­щью резиновых ремешков фиксируют электроды, пос­ле чего их подсоединяют к включенному прогретому аппарату и, ориентируясь на ощущения больного, под­бирают индивидуальную частоту и силу тока, вызыва­ющие сон.

В последующем частота остается стабильной и ее меняют лишь при возникновении неприятных ощуще­ний и плохой переносимости процедуры. При подборе частоты надо помнить, что при функциональных на­рушениях нервной системы, связанных с повышением возбудимости, лучший эффект дают низкие частоты в пределах 3-40 Гц, а при преобладании тормозных про­цессов в центральной нервной системе - высокие час­тоты 40-120 Гц. Обычно больные вначале под глаз­ничным электродом ощущают «ползание мурашек», вибрацию и слабые толчки в глазницах и в области переносицы. Далец развиваются ощущение тяжести век, покачивания, незначительные головокружение,

Основы стоматологической физиотерапии

Электросон - метод терапии, при котором на головной мозг пациента воздействуют слабыми разрядами тока. В результате у человека развивается состояние, близкое к обычному сну. Однако в отличие от физиологического отдыха электросон обладает еще и анальгезирующим эффектом. Процедура применяется для лечения различных заболеваний неврогенной природы.

Принцип действия


Процедура электросна помогает восстановить нормальную работу нервной системы и повысить работоспособность.

Механизм действия электросна остается до конца неясным. Предполагают, что достигая коры головного мозга, импульсные токи усиливают в ней процессы торможения, что и приводит к возникновению сна. Торможение также распространяется на те структуры, чрезмерная активность которых могла спровоцировать развитие заболевания.

Во время вынужденного отдыха в головном мозге активизируются восстановительные процессы, что благотворно сказывается на всех системах организма. При этом в нервных клетках усиливается выработка эндорфинов - гормонов счастья, которые улучшают настроение и оказывают обезболивающее действие.

После проведенного курса электросна у пациентов:

  • повышается физическая и умственная работоспособность;
  • ослабляются симптомы неврологических заболеваний;
  • уменьшаются болевые синдромы;
  • нормализуются процессы кровообращения и уровень артериального давления;
  • улучшается обмен веществ;
  • усиливаются резервные возможности организма;
  • улучшаются функции эндокринных органов.

Показания и противопоказания

Электросон может назначаться при следующих патологиях:

  • I-II степени;
  • нервные расстройства;
  • гормональные нарушения;
  • язвенная болезнь пищеварительного тракта;
  • ревматоидный артрит;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • бронхиальная астма;
  • некоторые дерматозы (экзема, псориаз, атопический дерматит);
  • заикание;
  • энурез;
  • различные болевые синдромы;
  • токсикоз беременных;
  • фантомные боли;
  • , головного мозга.

Противопоказаниями к проведению процедуры служат:

  • близорукость более 5 диоптрий;
  • воспалительные заболевания глаз и век (конъюктивит, блефарит, увеит и др.);
  • незрелая катаракта;
  • дерматит или экзема лица;
  • психозы, истерия;
  • воспаление мозговых оболочек;
  • острые нарушения мозгового кровообращения;
  • сердечная недостаточность II и более степени;
  • непереносимость тока;
  • наличие инородного тела в глазах;
  • наличие металлических осколков в полости среднего уха, мягких тканях головы или костях черепа.

Как проводится

Процедуру проводят в отдельном, хорошо проветриваемом кабинете в абсолютной тишине или в сопровождении спокойной музыки. Пациента просят снять стесняющую одежду, лечь на кушетку и укрыться одеялом.

Для подведения тока используется специальная маска или резиновый ободок, на которых расположены 4 металлических чашечки. Две из них при помощи проводов соединены с катодом генератора, другие две - с анодом.

Маску накладывают на глаза пациента. Чашечки при этом размещают на глазницах и на висках. Если применяется ободок, то его надевают на лоб. При помощи ремней конструкцию закрепляют на затылке. Под чашечки подкладывают ватные тампоны, смоченные теплой водой.

Медицинский работник выставляет нужную частоту импульсов и включает аппарат. Сила тока дозируется индивидуально по ощущениям больного. Медленно поворачивая ручку генератора, специалист постепенно увеличивает значение параметра до тех пор, пока пациент не почувствует в области глаз слабую вибрацию. При передозировке тока больные жалуются на сильное давление и пощипывание под повязкой.

Реакция на процедуру у всех людей разная. Некоторые спят в течение всего времени сеанса. Другие засыпают сразу после его окончания. Третьи половину электросна бодрствуют, а вторую половину - дремлют.

Длительность первых сеансов может составлять от 10 до 15 минут. Постепенно время воздействия увеличивают до 40-60 минут. Терапию проводят ежедневно или через день. В зависимости от заболевания, один курс может включать 10-20 процедур.

При необходимости электросон назначают повторно через 1,5 месяца. Детям процедура может проводиться начиная с 3-летнего возраста. Лечение часто сочетают с массажем, лечебной физкультурой, электрофорезом.

Итак, в физиотерапии весьма широко используется такая процедура, как электросон. Показаниями к назначению этой терапии является достаточно широкий спектр заболеваний начиная с сердечных и легочных патологий и заканчивая нервными расстройствами. В любом случае при правильном проведении принудительного сна реакция пациента на процедуру будет положительной.

"Электросонотерапия", - звучит пугающе. Ведь уже из названия ясно, что на человека во время этой процедуры будет оказываться воздействие электрического тока. Однако страх перед этой процедурой совершенно не обоснован. Потому что организм получает низкочастотный ток малой силы. Человеку не причиняется никакой боли или дискомфорта во время такого метода терапии, как электросон. Что это лечение способно избавить от множества заболеваний, согласен каждый, кто хоть раз прошёл через эту процедуру. Попробуем узнать подробнее о ней.

Электросон: что это

Давайте разбираться. Процедура воздействия низкочастотных импульсов на нервную систему человека - электросон. Что это лечение даёт человеку? Данное электролечение нормализует работу нервной системы, притормаживает её, что позволяет скорее уснуть, восстанавливает нервно-трофические нарушения.

В 1948 году, тогда ещё советскими учёными, была разработана эта процедура и собраны аппараты, с помощью которых было возможно её проведение. Серия аппаратов получила одноименное название с самой процедурой.

Принцип работы

Человек подключается к аппарату "Электросон". Низкочастотный ток поступает через глазницы. Перемещается по нервам и сосудам головного мозга. Ток стимулирует центральную нервную систему, кору, подкорковые образования, гипофиз и другие отделы мозга.

Режим подачи импульсные токов ритмичный и монотонный. В целом процедура направлена на погружение в сон пациента.

Специалисты сходятся во мнении: естественный сон имеет то же качество, что и электросон. Что не отравляет организм человека - доказано. И процедура не вызывает привыкания.

Методика электросна

Для элекросонотерапии используется специализированный аппарат, имеющий две фазы работы.

Первая фаза - понижается артериальное давление, нормализуются нервные процессы. Во время этой фазы электросна человек расслабляется и погружается в сон.

Вторая фаза, и последняя, улучшает настроение, увеличивает работоспособность и нормализует жизненный тонус.

Электросон: показания и противопоказания

Вопросы относительно этого волнуют многих. Естественно, как и любая терапевтическая процедура, имеет электросон показания и противопоказания. Их важно знать - это необходимо для принятия правильного решения.

Электросон показания к использованию имеет такие:

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Восстановление организма.
  • Неврозы.
  • Гипертония.
  • Бронхиальная астма.
  • Атеросклероз.
  • Вибрационная болезнь.
  • Ишемия.
  • Гипертензия.
  • Энурез.
  • Нейродермит.

Помимо излечения заболеваний электросон ускоряет метаболизм, улучшает свертываемость крови, поднимает настроение. Последнее связано с запуском синтеза эндорфинов. При стимуляции мозга импульсами тока нормализуется половая функция, понижается уровень холестерина в крови. Помимо всего перечисленного, электросон используется как спазмолитик. Врачи применяют его как один из методов восстановления после черепно-мозговых травм. О безопасности процедуры говорит тот факт, что её назначают беременным женщинам, при сильном токсикозе и для подготовки к родам. Стоит отметить, что с помощью электросна есть возможность излечить алкогольную зависимость.

Электросон противопоказания имеет такие:

  • Индивидуальная непереносимость.
  • Эпилепсия.
  • Лихорадка.
  • Истерия.
  • Нарушение кровообращения.
  • Дерматит кожи лица.
  • Воспаления глаз (конъюнктивит, блефарит и так далее).
  • Отслойка сетчатки.
  • Близорукость.
  • Микроинсульт.
  • Пигментное перерождение сетчатки.
  • Онкологические заболевания.
  • Металлические предметы в черепе.

Это лишь основные противопоказания к проведению процедуры электросна. Возможна ли электросонотерапия, решает только специалист, после диагностирования, которое проводится индивидуально в каждом случае.

Электросон для детей

Для нормализации кровообращения и стабильности работы центральной нервной системы у детей также применяется электросон. Отзывы родителей, у которых ребёнок прошёл через эту процедуру, исключительно положительные.

Назначение на электросон ребёнок получает у лечащего врача. Специалист, в свою очередь, имеет право выписать процедуру только на основе общей картины заболевания. Электросон для детей получил широкое применение в связи с тем, что он более бережный, нежели лечение медикаментами.

Основные показания к назначению лечения:

  • Синдром дефицита внимания и гиперактивности.
  • Невроз.
  • Вегетососудистая дистония.

Как проходит процедура у детей

Все дети без исключения переносят процедуру спокойно и легко. Для её осуществления ребёнок укладывается на горизонтальную поверхность. Сверху накрывается легким пледом или одеялом. На лицо надевается специальная маска. В маске имеется четыре датчика, через которые и поступают импульсы тока.

Фазы электросонотерапии для детей точно такие же, что и у взрослых. На протяжении первой фазы электросна ребёнок расслабляется, дремлет, в некоторых случаях наблюдался сон. Во второй фазе оказывается лечебный эффект на организм ребёнка. Длительность процедуры в среднем полчаса, для подростка - около одного часа.

По окончании процедуры ребёнок ощущает прилив сил, легкость, расслабленность. Тошнота, головокружение и головные боли, которые могут в исключительных случаях проявиться после окончания процедуры, свидетельствуют о неподходящем лечении. После таких симптомов сеансы электросонотерапии прекращаются.

Электросон - шаг к сверхчеловеку

В суровых условиях жизни больших городов человек должен всегда оставаться здоровым, полным энергии. Но, к сожалению, это под силу не многим. Кофеин искусственно подбадривает человека, но его свойств все равно не хватает. Он лишь подстегивает и так загнанный организм. А ведь активность, жизнерадостность и легкость можно получить только после полноценного отдыха.

Отечественные и зарубежные ученые в ходе экспериментов с электросном выяснили, что он является отличной заменой быстрого отдыха и восстановления сил. Так, показатели студентов, прошедших процедуру, стали значительно выше. Они стали более жизнерадостными и целеустремлёнными.

Прежде чем бежать записываться на процедуру электросна, обязательно прохождение консультаций и диагностики у терапевта и физиотерапевта. Это связано с необходимостью выявления возможного присутствия у человека противопоказаний.