Болит зуб под коронкой что делать народные средства. Что делать, если болит зуб под коронкой. Народные и аптечные средства для устранения боли в зубе под коронкой

Анастасия Воронцова

Нередко случается так, что после протезирования зубов пациент отмечает дискомфорт в полости рта, связанный с наличием болезненных ощущений.

Наличие подобного состояния требует немедленного вмешательства стоматолога.

Если появляется зубная боль под коронкой, то это повод посетить врача и пройти необходимое лечение, чтобы исключить возможные осложнения.

Почему болит зуб под коронкой

В большинстве случаев перед тем, как устанавливать зубную коронку зубы депульпируют. Впоследствии на мертвый зуб производится фиксация зубной конструкции.

Если перед протезированием зуба не был удален нерв, то при наличии недостаточно хорошо пролеченного кариеса может развиться воспаление нерва (пульпит).

В том случае, когда болит депульпированный зуб, то может идти речь о воспалении периодонта или десны.

Причин возникновения боли может быть несколько:

• Недостаточная подготовка зубов к протезированию. Некачественно запломбированные полостные и корневые каналы.
• Если имела место установка штифта, то не исключена возможность перфорации канала зубного корня.
• Отсутствие плотного прилегания коронки к поверхности зуба и десне, что указывает на некачественную установку зубного протеза.
• Попадание обломка инструмента в корневой канал.
• Повреждение или износ коронки.

Некачественная подготовка зуба

Перед протезированием в большинстве случаев производится депульпирование зубов с последующей пломбировкой корневых каналов.

Пломбирование каналов проводится по определенным стандартам, выполнение которых предотвращает образование воспалительного процесса.

Воспалительный процесс может развиться как при недопломбировании каналов до верхушки корня, так и при не достаточно плотном пломбировании, с наличием пустот.

Некачественная установка

При неполном прилегании коронки к зубу, износе и повреждении протеза между поверхностью зуба и десной могут скапливаться остатки пищевых частиц, что способствует благоприятному размножению патогенной микрофлоры.

В результате начинает развиваться воспалительный процесс и вторичный кариес, приводящий к разрушению зуба и его гниению.

Перфорация стенок канала

Перфорация – это искусственно созданная дырка в зубе.

Перфорации могут возникать в результате:

• Инструментальной обработки канала, когда инструмент для расширения пошел не по ходу корневого канала, а сместился перпендикулярно и прошел через стенку.
• Несоблюдения техник и установки штифта в канале корня.

Отлом инструмента

При подготовке зуба к протезированию во время обработки корневого канала при недостаточном соблюдении техники использования инструментария врачом, случается поломка инструмента.

В результате в канале могут остаться обломки, которые впоследствии станут причиной воспаления.

• Это может произойти, если во время работы в канале инструмент поворачивать более, чем на 120 градусов. Объясняется это наличием кривизны каналов.
• Если врач использует инструменты, которые уже ранее применялись для обработки каналов, то это увеличивает риск отлома инструмента. В Европе и Америке такие инструменты являются одноразовыми и их повторное использование не допускается.
• При сильном искривлении каналов. В данном случае вины врача нет, так как обработка таких каналов сама по себе рискованна. Но делать ее все равно приходится.

Вся проблема в том, что извлечь обломок практически нет возможности. Наличие обломка препятствует качественной пломбировке, что приводит к развитию воспалительного процесса, в результате под коронкой ноет зуб и болит десна.

Признаки некачественной подготовки зуба

По статистике в 60-70% случаев – это некачественная подготовка зуба к протезированию.

Симптомы воспаления при нарушении стандартов при подготовке зуба к установке коронки:

• Боль под коронкой.

Повышенная чувствительность зуба и боль под коронкой связана с наличием на верхушке корня гнойного воспалительного очага.

Образование гноя приводит к давлению и распиранию тканей, вызывая боль.

В случае хронического течения процесса болезненность может отсутствовать, если на зуб не оказывается давление. При надавливании на зуб появляется боль.

• Отек десны, образование флюса под протезом также свидетельствуют о наличии воспалительного процесса на верхушечной части корня.

При наличии гноя может присоединиться боль и подвижность зуба.

• Образование свища под коронкой сопровождается отеком десны, щеки и окружающих тканей, повышением температуры тела.

Вследствие периодонтального абсцесса образующийся гной оказывает сильное давление на ткани, вызывая боль.

При ослабленном иммунитете происходит активное образование гноя, который, прорываясь через костную ткань и слизистую, выходит в ротовую полость.

В результате образуется свищ, через который выходит гной и может быть проглочен со слюной.

Постепенно острая фаза стихает. Свищ постепенно может затянуться, но при ослаблении иммунитета вновь развивается воспаление.

• Киста под коронкой зуба.

Представляет собой крайнюю степень хронического периодонтита.

Это полость в костной ткани, выстланная фиброзной оболочкой, в которой скапливается гной.

Симптомами данного осложнения являются: отек десны, боль при надкусывании или надавливании на зуб.

Киста может периодически увеличиваться в размере.

Видео: «Как снять зубную боль»

Лечение

Если поставили коронку и зуб болит, необходимо срочное вмешательство врача.

Только в этом случае велика вероятность спасти зуб. На основании сделанного рентгеновского снимка врач сможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Необходимо помнить, что, если разболелся зуб под коронкой, то это серьезный симптом и если не обратиться к стоматологу, а заниматься самолечением велика вероятность упустить драгоценное время.

Как облегчить состояние до посещения стоматолога

Для того, чтобы облегчить боль стоматологи рекомендуют применение медикаментозных и немедикаментозных средств.

Для снятия боли применяются нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты.

Они также оказывают противовоспалительный эффект.

Однако, применять нестероидные противовоспалительные средства (НВПС) длительное время не рекомендуется в связи с повышенным риском развития побочных эффектов.

Для полоскания можно использовать:

• Содовый раствор: 2 г соды растворить в 100 мл чуть теплой кипяченой воды.
• Настои: календулы, шалфея, коры дуба, цветков ромашки. Одну столовую ложку сухих растений залить 250 мл кипятка и прогревать на водяной бане пятнадцать минут.

Эти средства способны лишь облегчить состояние, но не могут устранить причину, вызвавшую воспаление.

Лечение больного зуба

Лечение должен проводить врач.

• Если причина боли – развившийся пульпит, то коронку придется снять и провести курс лечения. Обычно назначаются антибиотики и противовоспалительная терапия. После того, как будет полностью завершен курс лечения, можно проводить повторное протезирование.
• При некачественной пломбировке каналов также потребуется снять коронку. Лечение в этом случае будет достаточно продолжительное и продлится приблизительно два месяца. Вполне вероятно, что зуб будет сохранен, и после лечения повторно установлена коронка. При проведении резекции верхушки корня можно не перепломбировать каналы и снимать конструкцию нет необходимости. В процессе операции хирург, сквозь маленькое отверстие, просверленное в кости, отсекает очаг воспаления с гнойным содержимым. Операция экономит время и избавляет от других манипуляций, и, что также немаловажно: от лишних финансовых затрат.
• При наличии флюса или кисты проводится антибактериальное и противовоспалительное лечение. Сохранится при этом зуб или нет сказать сложно, результат будет зависеть от его состояния.
• Даже в том случае, когда зуб под коронкой болит не постоянно, необходимо все равно обратиться к врачу, чтобы исключить гниение зуба. Если зуб уже сгнил , то доктор снимает коронку, очищает полость и на его место ставит искусственный зуб. Этот процесс достаточно длительный и болезненный.

Только пройдя полный курс лечения можно быть уверенным в том, что при повторном протезировании зубная боль не вернется, но на всякий случай лучше сменить стоматолога на более профессионального.

Трудности, которые могут возникнуть при лечении

• Если корневой канал фиксировался штифтом, то при его извлечении могут возникнуть некоторые трудности. Не исключены такие осложнения, как перфорация, перелом корня и, как следствие – удаление зуба.
• Проведение повторного пломбирования каналов корня возможно только после извлечения старых пломб. Распломбирование является достаточно сложной процедурой, нередко приводящей к перфорации корня.
• Проблемный зуб после распломбировки требует лечения воспалительного очага, только после этого проводится повторное пломбирование.

Меры профилактики

• Для того, чтобы провести протезирование зубов без последующих проблем, следует обращаться в специализированные клиники к квалифицированным специалистам.
• Опытный стоматолог все этапы протезирования контролирует рентгеновскими снимками. Это позволяет исключить такие моменты, как неплотное пломбирование полости и корня и недопломбирование каналов, возможность перфорации, а также наличие гранулем, кист и др.
• Качественно установленные зубные коронки стоят обычно достаточно долго, что их владельцы об этом порой забывают. Считается, что срок службы самых обычных коронок составляет примерно 5 лет. В последующем могут начаться различные проблемы, связанные с износом конструкций, перегрузкой, недостаточным уходом за коронкой.
• Рекомендуется каждые полгода посещать стоматолога, чтобы держать под контролем состояние протеза, зуба под коронкой и окружающей десны.
• Спустя пять лет после установки конструкции неплохо было бы сделать рентгеновский снимок зуба, чтобы оценить его состояние.
• Избежать возникновения осложнений также позволяет и правильный гигиенический уход за полостью рта.

Видео: «Болит зуб под коронкой. Снимать ли ее?»

Несмотря на высокое качество стоматологических услуг в современных клиниках, все еще остается риск воспаления зуба после его протезирования коронкой. В такой ситуации важно выяснить, что именно стало причиной воспалительного процесса, и как избавиться от него с минимальными потерями.

Причины воспаления под зубными коронками

Статистика воспалительных процессов, образующихся под коронками, неутешительна. Основные причины образования воспалительных процессов таковы:

• Некачественно зафиксированный протез, позволяет болезнетворным бактериям проникать под коронку и воздействовать на обточенную и восприимчивую культю.
• Недостаточная подгонка протеза к культе – это наличие зазоров между краем коронки и основание зуба. Это «прекрасное» место для сбора органических остатков пищи, их разложения и «превращения» в патогенную флору.
• Низкое качество эндодонтического лечения, при котором каналы запломбированы не до конца или имеют место перфорации корня.

Симптоматика воспалительного процесса, развивающегося под коронкой

После того как протез установлен на препарированную культю, каждый пациент мечтает о беспроблемной эксплуатации восстановленного зуба на протяжении долгих лет. Однако случаи, когда воспалительный процесс под коронкой дает о себе знать – не редкость. Заподозрить подобную проблему можно по следующим симптомам:

• Боль зуба под коронкой, особенно при надавливании;
• Отек десны в проекции протезированного зуба;
• Появление свища;
• Киста корня, которую врач может распознать по рентгеновскому снимку или ортопантомограмме.

Что делать, если болит зуб под коронкой?

Однозначный ответ – как можно скорее обратиться к стоматологу. С одной стороны так вы сможете рассчитывать на максимально эффективное лечение, с другой – на возможность сохранить коронку, что особенно актуально для дорогостоящих протезов.

Лечение воспалительного процесса, который развился под коронкой возможно различными способами. В идеале необходимо аккуратно снять коронку, сохранив ее целостность, провести лечение зуба, после чего установить коронку на место. Однако не всегда получается именно так, потому что хорошо зацементированную керамическую коронку снять без повреждений очень сложно.

После того, как коронка снята (независимо от того, осталась ли она целой), необходимо определить причину воспаления. Как правило, речь идет о необходимости распломбировки и лечения очага воспаления. При этом сразу устанавливать «старую» или новую коронку нельзя – для лечения потребуется 2-3 месяца, после чего можно приступать к повторному пломбированию корневых каналов. Если все процедуры проведены качественно, но фото зубов, которые «пережили» лечение воспалительного процесса под коронкой, это совершенно незаметно

Протезирование зубов в некоторых случаях сопровождается ощущением дискомфорта в месте проведения процедуры. Иногда спустя какое-то время пациент жалуется на сильную боль. Не многие владеют информацией о том, почему болит зуб под коронкой, причины, как снять боль в полости рта.

Специалисты акцентируют внимание на нескольких основных факторах, которые провоцируют появление болевого синдрома в месте протезирования зубного ряда.

1. Подготовительные процедуры к установке коронки на зуб проведены некачественно или неправильно.

До начала процесса протезирования проводится удаление пульпы и пломбировка канальных ответвлений. Порядок и условия выполнения упомянутых процедур регламентировано установленными стандартами. Пломбировать канальные протоки нужно полностью, до самой верхушки. Если осталась небольшая щель или просвет, то в ней может появиться и начать интенсивно размножаться инфекция. Это впоследствии приведет к развитию серьезного воспалительного процесса.

Что делать, если начал болеть зуб под коронкой?

1. Образование отверстия в стенке корневого канала

Данный процесс в медицине имеет название перфорация. Отверстие может быть образовано по неосторожности врача-стоматолога. Происходит это при увеличении корневых ответвлений. В некоторых случаях последние — очень извилистые, что значительно увеличивает вероятность ошибки, даже квалифицированными специалистами.

Также образование отверстия может произойти при фиксировании в канале штифта.

1. Перегрев пульпы при обточке зуба

Обработка зуба должна производиться очень тщательно и аккуратно. Пульпу нельзя повредить, в противном случае может возникнуть некроз. Хороший специалист знает все безопасные зоны и условия применения нужных наконечников. Если нарушить любое из правил, то зуб может значительно перегреться.

1. Оставленный в канале обломок инструмента

Специнструмент, подготовленный для увеличения и пломбировки корневых ответвлений, характеризуются хрупкостью. При проворачивании иглы на 120 градусов и более материал может легко сломаться.

Как избавиться от зубной боли под коронкой

Многократное использование приводит к старению инструмента. А это резко повышает вероятность его нечаянной поломки.

Риск отлома кусочка металла возрастает в случаях сильной кривизны канала.

1. Киста

На начальной стадии киста не провоцирует никаких симптомов, больной может и не знать о своем недуге. Однако в более поздней фазе, она вызывает сильный болевой синдром. Вероятность, что пузырь прорвется, очень мала. Однако не вовремя обнаруженный дефект, способен привести к необратимым последствиям. Образуется киста как осложнение периодонтита.

Признаки некачественно проведенных подготовительных мероприятий

Возникновение болевого синдрома на зубе под металлическим колпачком – это серьезный симптом. Игнорировать такие ощущения нельзя. Нужно направиться к специалисту, если болит зуб под коронкой. Что делать дальше решит врач на основе опроса и снимка. Последний поможет установить причину возникновения болевых ощущений. Они появляются в месте протезирования из-за некачественно проведенной пломбировки корневых ответвлений. Боль говорит о наличии воспалительного процесса.

В хронической форме она обнаруживается только в случае надавливания на болезненное место либо при надкусывании.

Выделяют следующие основные признаки, которые помогут установить, что причиной болевых ощущений послужила несоответствующая подготовка к протезированию:

1. Образование флюса

В данном случае инфекционный и воспалительный процесс возникает в районе верхушки корня. В результате можно наблюдать отечность, болевой синдром. Зуб расшатывается и становится подвижным.

Какие методы помогут снять боль зуба под коронкой

1. Образование свища

При этом наблюдается припухлость десны и соответствующей щеки. Гной накапливается в области верхушки корня и в определенный момент выходит наружу. Происходит прорыв костной ткани и слизистой. Затем гной попадает в ротовую полость. При этом основная масса пациентов имеет ослабленный иммунитет.

Гнойное содержимое чаще всего при прорыве свища проглатывается со слюной и больной получает некоторое облегчение. Боль становится слабее, а потом и совсем отступает. Однако выздоровление не наступает, а заболевание переходит в следующую фазу. Поэтому, если наблюдается воспаление корня, боль зуба под коронкой при надавливании, лечение рекомендуется провести незамедлительно.

1. Киста

Киста — это ухудшение периодонтита и вызывает болевые ощущения. В начальной фазе она не характеризуется ярко выраженными симптомами.

Первая помощь при боли

В ряде случаев нет возможности сразу обратиться к специалисту, если заболел, ноет зуб под коронкой. Что делать больному в таком положении?

Можно использовать ряд обезболивающих методов:

• применение нестероидных препаратов противовоспалительного действия. Они широко используются для снятия болевых ощущений и воспаления;
• применение народных средств – полоскание содовым раствором или отваром ромашки;
• после снятия первичного болевого синдрома рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту. Обычное обезболивание помогает снять болевой синдром, но не решает проблему в целом. Чаще всего после осмотра стоматолог назначает процедуру повторного перепломбирования каналов.

Запрещено проводить следующие мероприятия:

• прогревание. Нельзя прикладывать тепло к болезненному месту. Это связано с тем, что при повышении температуры инфекция начинает стремительно размножаться, что может значительно ухудшить состояние;
• лежать и спать без подушки. Голова должна быть приподнята, что обеспечит отток крови от болезненного места;
• антибиотикотерапия. Прием такого рода серьезных препаратов нужно согласовать с врачом. Иначе можно значительно ухудшить ситуацию.

Лечение

При обращении к врачу, он назначает снимок, если пациент жалуется на то, что ноет зуб под коронкой, болит десна. Что делать в данных обстоятельствах становится известно по результатам обследования. Чаще всего назначается снятие коронки и перепломбировка каналов.

Ноет зуб под коронкой, что делать?

Методика лечения различается в зависимости от причины возникновения боли:

• низкое качество пломбировки корневых ответвлений. В данном случае врач производит распломбировку. Для проведения процедуры требуется наличие высокой квалификации и опыта. Это связано с тем, что процесс довольно кропотливый. Впоследствии назначается курс противовоспалительной терапии. Он длится несколько дней или месяцев, что определяется тяжестью состояния. По окончании курса врач повторно ставит коронку;
• плюс или киста. В данном случае врач назначает препараты с противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Однако нет гарантии, что зуб не нужно будет удалить, что определяется степенью запущенности заболевания.

Народные методы лечения боли

Распространены также народные средства от зубной боли под коронкой. Однако многие из них не несут под собой никакого полезного эффекта. А наоборот, могут навредить и усугубить воспалительный процесс. Например:

• прикладывание кусочка свиного сала к месту воспалительного процесса;
• введение в ухо корня подорожника с противоположной к болезненному зубу стороны;
• протирание отекшего участка десны липовым медом и окалиной с ржавого гвоздя.

Наиболее действенный и распространенный метод народной медицины – это фитотерапия. Для полосканий применяются средства на основе растительных препаратов либо отвары из трав. Последние можно приготовить самостоятельно в домашних условиях.

Часто применяют отвары на основе лечебных растений — шалфея, тысячелистника, ромашки. Также раствор для полоскания готовят на дубовой коре, корне цикория, календуле. Для получения целебной настойки берут одну столовую ложку растительного сырья на стакан воды. При этом рекомендуется прокипятить смесь на водяной бане в течение 15 минут и оставить для настаивания.

Если болит зуб под коронкой, что делать?

Для борьбы с болевым синдромом в народной медицине также используется корень аира. Настойки этого растения характеризуются противовоспалительными свойствами, дезинфицирующим и обезболивающим действием. Такое сочетание позволяет не только облегчить боль, устранить причины воспаления и избавиться от инфекции. При возникновении болей для достижения результата рекомендуется положить в рот кусочек высушенного корня и держать до его полного размягчения. Однако для исключения повторного заражения рекомендуется обратиться к врачу и повторно пройти процедуру протезирования.

Также для снятия острой зубной боли в области протезированного зуба можно использовать кусочки сырой свеклы. Эффект от ее применения доказан в течение долгого времени. Кусочки сырой свеклы прикладывают к воспаленной области десны.

Мелисса, валериана, спиртовые настойки также широко применяются в народной медицине.

Однако следует отметить, что эффект от применения травяных настоек временный и для полного избавления от заболевания и повторного инфицирования рекомендуется обратиться к соответствующему специалисту.

Таким образом, при возникновении болевого синдрома в зубе под колпачком коронки нужно направиться к врачу для лечения и перепротезирования. В противном случае отказ от осмотра специалиста может привести к потере зуба и другим необратимым последствиям.

При прохождении процедуры протезирования следует знать, что после окончания этапа пломбировки врач должен назначить повторный снимок. Это позволит проконтролировать качество проведенной работы, а также исключить наличие незапломбированных участков. Поэтому, если врач забыл или не посчитал нужным отправить пациента на снимок после окончания подготовительных этапов перед установкой коронки, рекомендуется самому напомнить об этом. Если на снимке будут обнаружены просветы в канальных ходах, обломки инструмента или области перфорации, то клиника обязана оплатить проведение повторного пломбирования.

Если этого сразу не сделать и ошибка стоматолога будет обнаружена после окончания всех процедур, то вся материальная ответственность ляжет на плечи пациента.

Спасти сломанный или многократно пломбированный зуб помогает коронка. Этот протез, закрывающий верхнюю поверхность зуба, помогает восстановить жевательную и эстетическую функцию. Кроме того с помощью коронки, надетой на опорную единицу, можно укрепить мост, чтобы не ставить имплантаты. Однако что делать, если зуб под коронкой вдруг начинает ныть? Снять протез и удалить единицу с корнем или лечить консервативно? Отчего возникает воспалительный процесс в закрытом зубе?

Боль под коронкой: вероятные причины

Казалось бы, коронка надежно защищает зуб от воздействия извне. Если зуб мертвый, то там и вовсе болеть нечему. Однако болевые ощущения возможны. Как это получилось? Что именно может болеть?

Необходимо помнить, что боль после обточки и установки протеза в течение короткого времени вполне естественна. Человек должен адаптироваться к инородному телу в полости рта. Особенно это непросто в случае, когда протезирование долго откладывалось. Меняются не только вкусовые ощущения и дикция, возникает дискомфорт при приеме пищи. Однако неприятные ощущения быстро проходят.

Появление боли после окончания периода привыкания говорит о воспалении. Живой нерв реагирует на него ноющей болью, усиливающейся при надкусывании жесткой пищи. Если же пульпа удалена, может болеть десна. Причин воспаления может быть несколько.

Зуб не был качественно пролечен

Перед установкой коронки зуб тщательно пролечивают. В зависимости от типа протеза и выбранной методики стоматолог удаляет или оставляет живым нерв. В первом случае из каналов удаляются чувствительные волокна и соединительная ткань, канал тщательно пломбируется. Во втором случае зуб должен быть качественно вычищен и запломбирован, в нем не должно остаться следов кариеса.

Неполная очистка, использование некачественного материала для заполнения каналов могут привести к появлению болевых ощущений.

Причиной будущих неприятностей может стать и ожог пульпы, возникающий от соприкосновения с раскаленным инструментом, когда во время препарирования зуба не используется воздушно-водяное охлаждение.

Зубная боль под коронкой возникает и в том случае, если пломбировочная масса не доведена до конца корневого канала или вышла за пределы корня. Вызвать болевые ощущения может и неправильно установленная коронка. Возвышение протеза над линией зубов приведет к травмированию челюсти. Такая ошибка стоматолога отразится и на работе височно-нижнечелюстного сустава. Зуб будет ныть и тогда, когда коронка слишком выступает над десневым краем или излишне углублена в десну.

Наличие пустот в пломбе

Болит зуб под коронкой и в том случае, если при подготовке зуба к протезированию канал был запломбирован некачественно. Оставшееся в нем свободное пространство станет идеальным местом для размножения болезнетворных микроорганизмов. В результате начнется периапикальный абсцесс – гнойное воспаление в верхней части корня, имеющее вид гранулемы или кисты.

К развитию воспалительного процесса приведет и неплотная пломбировка корня. Процесс начнется также в верхней части корня. Выявить оставленные врачом пустоты позволит рентгенограмма.

Иногда на десне формируется свищ – канал, соединяющий гнойник с внешним пространством (см. также: ). Осталось выяснить, что делать. Когда больно нажимать или накусывать, а сразу пойти к врачу возможности нет, стоит попытаться облегчить боль самостоятельно в домашних условиях:

1. Самым распространенным народным средством является полоскание. Содовый раствор – наиболее доступное средство, его компоненты всегда под рукой. Одна чайная ложка на стакан теплой кипяченой воды – и полоскание готово. Полоскать надо от 3 до 5 раз в день. Сода не только успокоит боль, но и продезинфицирует пораженный участок.
2. Помогут и травы. Полезные свойства шалфея издавна используются именно при зубной боли. Столовую ложку сухой травы заливают 200 мл кипятка и держат на водяной бане 15 минут. Остудив, настой используют для полоскания. Пользоваться им надо часто, раз в 5–10 минут, до тех пор, пока боль не стихнет. Точно так же заваривают и душицу. Эта трава – прекрасный антисептик. Иногда она способна даже заменить антибиотики.
3. Хороши и ванночки из аира. Корни заливают водой и доводят до кипения. Остудив отвар до температуры парного молока, делают ванночки. Для этого отвар просто набирают в рот и держат 15–20 минут. Поможет снять боль, особенно в полевых условиях, размятый лист подорожника. Его надо положить в ухо с той стороны, где находится больной зуб.

Домашние средства хороши только для облегчения состояния. Вылечить с их помощью зуб не удастся, похода к врачу не избежать. Предотвратить осложнения и попытаться сохранить зуб способен только специалист – стоматолог.

Иногда после протезирования зуба десна воспаляется. При этом человека мучает боль, а десна возле протеза опухает. Причин для такого явления много – это может быть простой гингивит, а может быть и периостит, который сопровождается сильным отеком всей щеки и невыносимой болью. Осмотр десны

Проблемы десен под коронкой

О том, что в десне начал развиваться патологический процесс, свидетельствуют следующие симптомы:

• Боль . Чаще всего причиной боли является наличие процесса воспаления именно десны - непосредственно под коронкой или в области прикорневых каналов, но иногда источником боли становится сам зуб. Такое может произойти в том случае, если в процессе подготовки к установке коронки у зуба не был удален нерв.
• Отек . При отечности в большинстве случаев можно подозревать воспалительный процесс в прикорневых каналах.
• Флюс или периостит . Это воспалительный процесс в надкостнице, который сопровождается отеком и болью.
• Свищ . Обычно свищ появляется спустя какое-то время после появления отека. По своей сути свищ – это выходное отверстие гнойного содержимого. При образовании свища гной попадает в полость рта, а, следовательно, проглатывается с пищей и слюной, что позволяет распространиться инфекции по всему организму.
• Киста . Киста образуется в последней стадии периостита. Если воспаление протекает длительное время, на верхушке корня образуется полость, которая покрыта фиброзной оболочкой. Это и есть киста, чаще всего кистозная полость заполнена гноем.

Причины воспаления десны под коронкой

Причин, по которым под коронкой может возникнуть воспаление много. В стоматологии они подразделяются на группы по принципу возникновения патологии:

• травма десны;
• непрофессиональная подготовка зуба перед протезированием;
• окклюзионная травма -если давление на другие зубы увеличивается, может развиться воспалительный процесс.

Чаще всего воспалительные процессы развиваются в результате:

1. Некачественного лечения . Как правило, воспаление десны возникает после установки цельнолитой или металлокерамической коронки. Это связано с тем, что для установки таких протезов необходимо депульпировать зуб. В случае, когда депульпация не была произведена или была произведена недостаточно качественно, патогенная микрофлора в канале размножается, что и провоцирует патологические процессы. В некоторых случаях врач не может полностью запломбировать каналы (если они слишком изогнутые или слишком узкие). В этом случае часть корня не закрывается герметично, что тоже приводит к тому, что на этом участке колонии бактерий растут.
2. Перфорация корня . Если стоматолог случайно создал отверстие в корне зуба, естественное функционирование зубного аппарата нарушается, вызывая воспалительные процессы под статичными протезами. Перфорация может произойти при обработке канала инструментами или во время установки штифта в корневой канал. Для того, чтобы вовремя заметить перфорацию корня, рекомендуется делать рентген не только перед началом лечения и протезирования, но в процессе установки протеза, а также после окончательной работы со штифтовой конструкцией.
3. Часть инструмента осталась в канале . Если врач не соблюдает технику работы с инструментами, иногда может происходить их поломка. Инструмент может поломаться если он изношенный и старый; если каналы зуба сильно искривлены и врач вынужден использовать стальные корневые иглы; если во время пломбировки была превышена скорость работы наполнителя; если инструменты, предназначенные для одноразового использования, используются повторно. При оставлении в полости зуба инородного тела происходит размножение инфекции, которое и вызывает воспалительный процесс.
4. Коронка держится недостаточно хорошо . Если коронка плохо держится, значит между ней и зубом имеется зазор, куда обязательно будет попадать пища, которая под коронкой будет гнить и вызывать воспаление.

Другие причины:

• общая ослабленность организма;
• авитаминоз;
• наличие сахарного диабета, заболеваний органов пищеварения или проблем с сердечно-сосудистой системой;
• сбои в гормональном фоне;
• реакция организма на прием некоторых медикаментозных средств.

Диагностика

Для диагностики воспаления и выяснения причины, которая его спровоцировала, назначаются следующие диагностические процедуры:

1. Внешний осмотр зуба. Врач визуально осматривает зуб и оценивает его состояние – есть ли отек, не кровоточит ли десна, шатается ли коронка, проводится пальпация десны на предмет опухоли. При таком исследовании врач может увидеть свищи и язвы, оценить правильность обточки коронки в том месте где она сопрягается с десной, но, чтобы выяснить первопричину патологии нужно аппаратное исследование.
2. Рентген. На снимке можно увидеть глубину распространения инфекционного процесса, область поражения, наличие инородного предмета в зубной полости. Кроме того, можно определить качество пломбировки, а также насколько плотно материал прилегает к полости. Вся эта информация дает возможность специалисту составить правильный план лечения и наметить путь для доступа к участку, где развивается инфекция.
3. В некоторых случаях назначается компьютерная томография.

Лечение

Если воспалительный процесс развился под протезом, то стоматологическое лечение возможно провести двумя способами – с полным удалением коронки, или без ее снятия.

Стоматологическое вмешательство

При наличии под коронкой кариеса, пульпита или периодонтита чаще всего в зубе проделывается отверстие, через которое воспаленный нерв удаляется или производится санация поврежденной полости. Затем врач укладывает в полость лекарственное средство, и пломбирует.

В случае наличия в канале корня штифтовой конструкции, верхушку корня отсекают. Это несложная операция с разрезанием десны. Через этот разрез и ликвидируется очаг воспалительного процесса.

При тяжелом протекании воспаления, зубной протез снимают, больной зуб удаляют. После удаления зуба лечение должно продолжаться еще пару месяцев до тех пор, пока воспалительный процесс не затухает полностью. Только после этого, и при отсутствии у пациента болевых ощущений, коронка может устанавливаться повторно.

При возникновении боли под коронкой необходимо срочно обращаться к стоматологу, самолечение и заглушение боли обезболивающими средствам может только усугубить ситуацию.

Лечение в домашних условиях

Если в кратчайшие сроки посещение стоматолога невозможно по каким-либо причинам, снимать острую боль можно при помощи обезболивающих средств.

Перед приемом любого средства необходимо внимательно читать инструкцию. Большинство обезболивающих запрещено принимать больше 3 таблеток в сутки.

Если боль не очень сильная, можно принять:

• Парацетамол;
• Анальгин;
• Аспирин;
• Эффералган.

• Ибупрофен;
• Найз;
• Кетанал;
• Кеторол.

Перечисленные средства устраняют болевые ощущения, но с воспалительным процессом не борются, следовательно, боль утихнет, а воспаление будет прогрессировать.

Противовоспалительные средства может назначать только лечащий врач, который на основании рентгена оценит состояние корня и окружающих тканей. Если в тканях воспаление отсутствует, назначается полоскание:

• Фурацилином;
• Мирамистином;
• Хлоргесидином.

Могут быть назначены противовоспалительные мази:

• Метрагил Дента;
• гентамициновая мазь;
• Солкосерил;
• Холисал.

В случае развития осложнений назначаются антибактериальные препараты. При гнойных процессах используются Амоксиклав и Амоксициллин.

Народные способы лечения воспалительного процесса под зубной коронкой могут использоваться только при наличии основного медикаментозного лечения, то есть в качестве дополнительной терапии.

Средства народной медицины могут снимать болевые ощущения и несколько снизить количество патогенной микрофлоры, которая участвует в воспалительном процессе, однако, полностью вылечить воспаление они не могут.

Сок алоэ . Если срезать кусок листа этого растения, снять с него кожицу и приложить к больному месту, боль отступит. Сначала можно почувствовать жжение, но это ощущение довольно скоро проходит.

Сок алоэ обладает очень горьким вкусом, причем послевкусие сохраняется пару часов после удаления лекарственного растения из ротовой полости.

Шалфей и ромашка . Это средство используется для ванночек и полоскания. Смесь трав в количестве столовой ложки заливается стаканом кипятка, настаивается примерно час, а затем используется в теплом виде. Чтобы сделать обезболивающую и противовоспалительную ванночку, средство необходимо набрать в рот и держать минут 5 со стороны воспаления.

Кора дуба . Заваривают это средство также как и предыдущее и используют для полоскания ротовой полости.

Содо-солевой раствор . Готовиться обычно – на стакан воды потребуется по одной чайной ложке того и другого продукта. Средство тщательно размешивается и остужается. Полоскать необходимо после каждого приема пищи.

Профилактические меры

Чтобы не столкнуться с воспалительным процессом под коронкой, рекомендуется придерживаться следующих правил:

• каждый день дважды тщательно чистить зубы;
• использовать ополаскиватели и зубные нити;
• своевременно месть коронки, если в этом возникает необходимость;
• исключить из рациона твердые фрукты, орехи и семена подсолнечника;
• принимать витаминно-минеральные комплексы для повышения иммунитета.

Что касается профилактики врачебных ошибок, рекомендуется проходить рентгеновское обследование как до процедуры протезирования, так и после нее.

Профилактический осмотр коронки специалистом должен проводиться не реже одного раза в 6 месяцев.

Воспаление десны под коронкой – это всегда неприятно и очень больно. Однако, самостоятельно лечить этот процесс крайне опасно, так как неправильная тактика лечения может привести к тому, что воспалительный процесс углубиться и перекинется на другие органы и системы организма. Кроме того, не стоит самостоятельно снимать коронку – все это можно доверять только грамотному специалисту.