ВходЭрозию шейки матки прижигают до месячных или после? Нужно ли прижигать эрозию и можно ли. Можно ли забеременеть с эрозией шейки матки
Согласно данным статистики, практически каждая вторая женщина хотя бы раз в жизни сталкивалась с диагнозом «эрозия шейки матки». Тем не менее, множество женщин не только не спешат получить квалифицированную медицинскую помощь и вылечиться, но и пытаются заниматься самолечением. Оба эти варианты фактического бездействия потенциально опасны не только для здоровья, но и для жизни женщины.
Общие сведения о болезни
Эрозия (эктопия) шейки матки представляет собой одну из самых распространенных гинекологических патологий. Теоретически эрозия – это какой-либо дефект слизистой оболочки и все кажется не таким уж и серьезным, но на практике это состояние является очень серьезным и требует незамедлительного лечения.
В некоторых случаях может быть диагностирована врожденная эрозия, но это бывает чрезвычайно редко. Врожденная эрозия чаще всего проходит самостоятельно после гормональных перестроек, в том числе после родов. Кроме того, может быть еще и истинная эрозия, представляющая собой обычную ранку на слизистой оболочке, которая через некоторое время заживает. Но чаще всего встречается ложная эрозия, которая и является самой опасной. Ее отличительной чертой является то, что самостоятельно зажить эктопия эпителия слизистой оболочки шейки матки не может, поэтому требует лечения.
Методы прижигания эрозии
- Электрический ток. Эрозия шейки матки является показанием для хирургического лечения. В большинстве случаев рекомендуется прижигание эрозии при помощи электрического тока (диатермокоагуляция эрозии). Во время процедуры пораженные участки слизистой оболочки обрабатываются током. ДЭК проводят в первой половине менструального цикла. После обработки на месте бывшей эрозии образуется струп, то есть некротизированная ткань. Через несколько дней начинается отторжение отмершей ткани и восстановление нормального эпителия, но полное выздоровление наступает только через 2 месяца. Данный метод лечения высокоэффективен, доступен, провести такую процедуру можно практически в любой гинекологической клинике. Тем не менее, необходимо понимать, что у этого метода имеются и недостатки. С высокой долей вероятности у женщин образуются рубцы на месте бывшей эрозии, что приведет к проблемам с раскрытием шейки матки во время родов. Именно поэтому данный метод не подходит еще не рожавшим женщинам. Для таких пациенток используют более щадящие методы лечения, к которым, например, относится криодеструкция.
- Жидкий азот. Криодеструкция представляет собой метод лечения, при котором эрозия обрабатывается жидким азотом. Низкая температура заставляет воду, входящую в состав измененных клеток, кристаллизироваться и, соответственно, погибать. Азот наносится на эрозию точечно, при помощи специального аппарата, что позволяет сохранить здоровые ткани. После проведения процедур на шейке матки может появиться отечность, иногда также возникают обильные выделения. Основным преимуществом данного метода лечения является его безболезненность и бескровность, а заживление произойдет уже через 4-7 недель. Криодеструкция используется для лечения эрозии шейки матки у еще не рожавших женщин, рубцы в процессе заживления практически не образуются, но в некоторых случаях возможно укорочение шейки матки. К недостаткам данного метода можно отнести то, что невозможно точно быть уверенным в том, что были обработаны все пораженные ткани, поэтому выздоровление может быть неполным. Кроме того, криодеструкция не используется при очень глубоких эрозиях, а в тех случаях, когда пораженный участок имеет неправильную форму, в процессе обработки возможен захват здоровых тканей, так как наконечник аппарата для нанесения жидкого азота имеет стандартную величину.
- Лазерное лечение. Наиболее предпочтительным и современным методом лечения является прижигание эрозии при помощи лазера. В этом случае операция проводится бесконтактно при помощи луча лазера, который воздействует на поврежденный участок слизистой оболочки, выпаривая жидкость из клеток эрозии, что приводит к образованию струпа. Эта корочка уже через 7 дней будет отторгнута организмом. Такой метод лечения считается самым передовым, у него уже много сторонников в мире медицины, а пациентки выбирают его именно из-за того, что болезненные ощущения от процедуры отсутствуют, нет риска кровотечения, нет рубцов, а эффективность метода высокая. Лечение при помощи лазерного луча может быть рекомендовано и нерожавшим женщинам, а место бывшей эрозии в данном случае заживает гораздо быстрее. К недостаткам лазерной терапии можно отнести относительную доступность, так как процедура стоит достаточно дорого, а оборудование для ее проведение есть только в современных гинекологических клиниках, оборудованных по последнему слову медицинской техники. Схожим методом лечения является и радиоволновая терапия, которая имеет подобный механизм действия.
- Метод химической коагуляции можно применять только в том случае, если эрозия имеет небольшие размеры. В этом случае пораженное место обрабатывается особыми препаратами, которые и уничтожают «неправильные» клетки, но для завершения курса лечения необходимо проводить несколько процедур.
Последствия операции
Несмотря на то, что каждый метод лечения имеет те или иные недостатки, нельзя не отметить тот факт, что лечиться все-таки нужно, причем не рецептами народной медицины. В данном случае самолечение только усугубит течение болезни, что может привести к очень серьезным осложнениям. Бездействовать в данном случае также не рекомендуется, так как отсутствие лечение вообще приведет к раку матки или другим неприятным, но менее серьезным заболеваниям. Последствия лечения могут быть выражены в образовании рубца на шейке матки, что может вызвать проблемы при родоразрешении.
Сегодня врач может рекомендовать именно тот способ лечения, который лучше других подойдет в каждой конкретной ситуации — это гарантирует полное сохранение репродуктивной функции женщины любого возраста, а также предупреждение рака шейки матки — самого распространенного злокачественного заболевания женских половых органов.
План статьи
Эрозия шейки матки – патология, затрагивающая слизистую оболочку шейки и цервикальный канал. Доброкачественное заболевание при отсутствии своевременного лечения может перерасти в рак, поэтому каждая женщина должна вовремя обследоваться. Заболевание требует хирургического вмешательства, среди самых распространенных способов терапии – прижигание эрозии шейки матки.
Деструкция проводится только при псевдоэрозии. Во время процедуры лазер, электрический, ток, радиоволны или жидкий азот воздействуют на пораженный участок, вследствие чего патологические клетки отмирают, на месте которых образуется здоровая ткань. Как происходит прижигание, какие последствия и методики используются в медицине, процесс восстановления – вот главные вопросы, которые будут рассмотрены в статье.
Характеристика заболевания
Эрозия шейки протекает практически бессимптомно, поэтому зачастую лечение назначается на поздних стадиях. Причины патологии изучаются практически всеми врачами мира. Обычно заболевание возникает на фоне гормонального дисбаланса, из-за чего повышается выработка эстрогена, который провоцирует сильный рост тканей.
В самом начале развивается истинная эрозия, которая через 2-3 недели переходит в другую стадию и получает название – . Эктопия представляет собой замещение плоского эпителия на цилиндрический. Эта ткань не способна задерживать инфекцию и убивать ее, поэтому существует опасность проникновения бактерий в матку.
Прижигание назначается в случае, когда консервативное не дает результатов, патология прогрессирует, и область постоянно увеличивается. Деструкция выполняется несколькими способами, какой выбрать, определяет врач, основываясь на результатах исследования.
Причины эрозии
Точно сказать, что именно вызвало эрозию можно только после проведения дополнительной диагностики. Чаще всего патология выявляется у молодых женщин, и вызвать ее могут такие факторы:
- Инфекции полового характера.
- Эндокринные заболевания.
- Различные операции, аборты, роды.
- Ослабленный иммунитет, гормональный сбой.
- Механические повреждения шейки и матки.
- Хронические патологии или сопутствующие болезни.
Все эти факторы способствуют возникновению эрозии, но она может быть и врожденной. Эта форма не лечится, женщина просто наблюдается у врача и периодически сдает анализы на онкологию, инфекции и т.д.
Симптомы
Заподозрить эрозию сложно, она редко сопровождается какими-либо симптомами. Когда болезнь прогрессирует, женщина замечает:
- Ярко-красный или бледно-розовый секрет, выделяемый из влагалища;
- Кровотечения, не связанные с менструацией;
- Покраснение и зуд внешних половых органов;
- Боли внизу живота разного характера;
- Выделение крови после или во время полового контакта.
Нужно ли прижигать эрозию и можно ли
После того, как женщина услышала о своем диагнозе, ее волнует справедливый вопрос – обязательно ли прижигать эрозию шейки матки? Метод лечения определяется только после исследования, поэтому сказать однозначно, нужно прижигать или нет, без результатов нельзя.
Врожденная и истинная эрозия обычно не лечится, псевдоэрозия прижигается в обязательном порядке. Если женщина планирует зачатие, необходимо провести терапию до беременности, так как патология мешает оплодотворению и может вызвать выкидыши или преждевременные роды. При уже наступившей беременности прижигание запрещено.
Надо прижигать эрозию только в том случае, если она прогрессирует, вызывает дискомфорт и неприятные симптомы, не вылечивается консервативным методам и может грозить здоровью пациентки. В случаях спокойного течения эрозию просто наблюдают, через время она может сама исчезнуть.
Плюсы
Каждый метод деструкции имеет свои плюсы и минусы. Ниже будут приведены популярные способы прижигания и их преимущества:
- Радиоволновая коагуляция – безболезненность, отсутствие рубцов и травмирования, минимальный риск кровотечений, быстрое восстановление, практически 100% отсутствие рецидивов.
- Лазерное лечение – данный метод лечения используется чаще всего. Прижигание безопасное, безболезненное, на всех этапах врач контролирует глубину воздействия, благодаря чему не затрагиваются здоровые ткани. После операции рубцы не остаются, риск осложнений минимальный, происходит быстрое восстановление тканей, и практически отсутствуют кровотечения.
- Диатермокоагуляция – удаление электрическим током. Метод прост, доступен и эффективен.
- Криотерапия – вымораживание патологических тканей жидким азотом проходит быстро, без боли, кровотечений, рубцов. Метод активизирует иммунитет, из-за чего улучшается самочувствие пациентки.
- Аргоноплазменная абляция – процедура быстрая, выделений и болей не вызывает, отлично подходит нерожавшим, заживление происходит в минимальные сроки, отсутствует риск заражения. Данный метод лечения исключает возникновение осложнений и рецидива.
Кроме преимуществ, прижигание имеет свои минусы, рассмотрим их ниже.
Минусы
Некоторые методы не всегда так безобидны, например:
- Диатермокоагуляция является самым сложным прижиганием – высокий риск кровотечений, долгая реабилитация, глубокие рубцы, боли при реабилитации, не подходит для нерожавших;
- Криотерапия – врачу тяжело контролировать глубину воздействия, восстановление длительное, возможно повторное лечение, часто возникают водянистые выделения;
- Радиоволновое лечение – к недостаткам можно отнести только неинтенсивные боли, схожие с тянущими менструальными болевыми ощущениями;
- Аргоноплазменная абляция – тянущие ощущения в области живота, дороговизна;
- Лазерное прижигание – дорогая стоимость.
Несмотря на минусы, эти способы лечения наиболее актуальны.
Показания и противопоказания
Эрозия прижигается в тех случаях, когда область слишком велика, болезнь активно прогрессирует и консервативная терапия не помогает. Деструкция назначается при отсутствии сомнений доброкачественного течения, а эрозия не поразила цервикальный канал.
Противопоказания к прижиганию:
- Воспаление в матке или шейке.
- Инфекционные или грибковые патологии.
- Кровотечения.
- Внутриматочные спирали.
- Заражение вирусом папилломы человека.
- Обострение хронических болезней.
- Плохая свертываемость крови.
- Беременность.
- Сахарный диабет (декомпенсированный).
- Кесарево сечение.
- Шизофрения, припадки и прочие психологические патологии.
- Ношение кардиостимулятора.
Прижигание не используется после родов, если имеются лохии. Патологию стараются лечить во время месячных, когда шейка приоткрыта и все ткани размягчены. Процедура назначается на 2-3 день менструации, если же кровотечение обильное – на 5-6 день.
Можно ли прижигать эрозию во время беременности
При беременности прижигание не используется, желательно вылечить патологию до оплодотворения. Врач откладывает терапию на послеродовой период, так как иногда она проходит сама. Лечение проводится только после полного восстановления. Если эрозия угрожает жизни пациентки, прижигание может быть назначено даже в период беременности, но случается это редко.
Можно ли прижигать эрозию нерожавшим
Современная медицина не стоит на месте, сегодня существуют щадящие способы лечения эрозии, которые не оставляют рубцов и не деформируют матку. К таким относится криодеструкция, радиоволны, лазерное воздействие, аргоноплазменная абляция и химическое прижигание специальными препаратами. Методы щадящие, и после них практически не возникает глубоких рубцов.
Подготовка
Подготовка к прижиганию эрозии заключается в тщательном исследовании. Перед тем, как назначать прижигание, врач проверяет женщину на инфекционные заболевания, при их наличии проводится терапия антибиотиками, противовирусными, антибактериальными и противогрибковыми препаратами.
Какие анализы нужно сдать
Сдача анализов перед прижиганием эрозии шейки матки покажет, можно ли проводить процедуру. Женщина должна пройти такие исследования:
- Анализ на ВИЧ;
- Биохимический, клинический анализ крови;
- Анализ на гепатит;
- Клинический анализ мочи;
- Кольпоскопия;
- Биопсия, если потребуется.
- Мазок на онкоцитологию;
- ПЦР-анализ на определение урогенитальных инфекций.
После того, как все данные получены, врач определяет, нужна ли предварительная терапия. Если отклонений нет, определяется метод прижигания. Выбор зависит от возраста, желания рожать в будущем, стадии развития патологии, ее течения.
Кольпоскопия
При осмотре врач обязательно замечает эрозию, но для того, чтобы определить тип клеток эпителия и есть ли в них атипические изменения, используется кольпоскопия. В ходе процедуры пораженная область просматривается под увеличением в 30-40 раз. Если говорить кратко, кольпоскопия нужна для определения доброкачественного или злокачественного течения эрозии. Если онкологический процесс исключен, назначается прижигание.
Когда прижигают эрозию
Перед лечением женщина задается вопросом – когда проводить прижигание, до или после месячных? Эрозия прижигается во время месячных, на 2-3 день. В это время гинеколог может видеть все измененные клетки, поэтому врачу легче избежать травмирования здоровых тканей. Когда лучше проводить операцию, и на какой день цикла поставить ее, определяется в зависимости от обильности и длительности менструации.
Важно, чтобы шейка была открытой, а ее ткани были размягченные. Иногда эрозию нужно прижигать спустя несколько дней после месячных. В идеале, ступ должен отпасть до следующей менструации, чтобы на месте хирургического воздействия остались здоровые ткани. Манипуляция показана на 2 день после окончания месячных. Время операции подбирается строго индивидуально.
Способы прижигания эрозии
Прижигание представляет собой условное обозначение групп методов. Обработка бывает непосредственной и бесконтактной, когда больные клетки разрушаются на расстоянии. После процедуры патологические клетки отмирают, на их месте возникает струп, затем он отпадает, оставляя после себя здоровый участок. Ниже рассмотрим виды прижигания более подробно. Чтобы прижечь эрозию правильно, важно учитывать все нюансы процедуры.
Диатермокоагуляция
Электрокоагуляция эрозии шейки матки – травматичный метод, подразумевающий обработку пораженной области электрическим током. Процедура занимает примерно полчаса и выполняется под местной анестезией. Эта методика используется давно, она вызывает распад тканей под воздействием тепла.
Реабилитация занимает 1-3 месяца, но после заживления остаются рубцы. Иногда женщина испытывает боль во время реабилитации. Если операцию назначить в первой фазе цикла, заживление наступит быстрее. Прижигание эрозии током не рекомендуется нерожавшим девушкам, так как электровоздействие не гарантирует отсутствие рубцов.
Криодеструкция
Во время прижигания эрозии шейки матки жидким азотом поврежденные ткани замораживаются, происходит резкий спазм сосудов и их расширение. Методика щадящая, не вызывает боли и кровотечения, а здоровые клетки не разрушаются. Криодеструкция эрозии шейки матки активирует иммунитет, благодаря чему кожа получает витамины и минералы в нужном количестве.
Криотерапия весьма эффективна, но во время процедуры врачу тяжело следить за глубиной воздействия, поэтому иногда возникает рецидив или же требуется повторное замораживание клеток. Заживление после криокоагуляции длится 5-6 недель, в этот период нельзя посещать сауны и бани, перетруждаться и жить половой жизнью.
Лазерное лечение
Во время операции происходит прижигание (бесконтактное) патогенных клеток лазерным лучом. Лечение назначают на 5-6 день цикла, а сама процедура длится не больше 30 минут. Аппарат (кольпоскоп) не задевает здоровые клетки, весь процесс контролируется, эластичность тканей не нарушается. Безопасная и безболезненная методика актуальна для девушек, которые планируют рожать.
Рубцы, шрамы и кровотечение не возникает. Заживление проходит быстро и практически бессимптомно. снимает воспаление, восстанавливает ткани, улучшает кровообращение. Риск рецидива минимальный, после лечения нельзя посещать бассейн, жить половой жизнью и физически нагружаться.
Химическая коагуляция
Такое лечение используется при небольших повреждениях. Химические препараты не оставляют после себя рубцов и не вызывают кровотечение. Чаще всего назначается прижигание эрозии Сургитроном и Солковагином. Смесь обоих средств наносится на пораженный участок под наблюдением кольпоскопа. Кислоты разрушают патогенные клетки, они отторгаются, а на их месте возникает здоровая ткань. Терапия дешевая, щадящая, подходит для нерожавших девушек.
Радиоволновая коагуляция
Процедура прижигания радиоволнами дорогая, но для полного лечения нужен только один сеанс. Метод не вызывает кровотечения, безболезненный, малотравматичный. Период восстановления длится не больше 1 месяца. Оптимальное время операции – 5-10 день после месячных.
Суть процедуры заключается в нагревании жидкости, содержащейся в клетках, от чего они испаряются. длится около 20 минут, восстановление занимает 1 месяц, при этом возникает малозначительный секрет, который исчезают через 10 дней. Метод подходит для всех женщин, даже не рожавших.
Аргоноплазменная абляция
Для прижигания применяется аргон, который воздействует на эпителий с расстояния 0,5 см. Электромагнитные волны нагревают и выпаривают патологические клетки, а на их месте образуются здоровые ткани. В месте обработки струп не появляется, возникает тонкая корочка. Благодаря этому процесс заживления быстрый, а само прижигание эрозии аргоном безболезненное.
Больно ли прижигать эрозию шейки матки
Вопрос, больно прижигать эрозию или нет, волнует многих пациенток, так как именно страх является основной причиной игнорирования патологии. Опасаясь болей, женщины откладывают терапию, тем самым запуская процесс. Операция практически безболезненная, на шейке нет нервных окончаний, поэтому симптоматика маловыраженная. Современные методы не вызывают боли и неприятных ощущений, к тому же, если у пациентки повышен болевой порог, врач предлагает анестезию.
Сколько стоит прижечь эрозию шейки матки
Стоимость лечения формируется в зависимости от многих факторов – выбранная поликлиника, наличие исследований, вид терапии и т.д. Конкретные цифры назвать сложно, поэтому приведем примерные цены прижигания эрозии шейки матки, отталкиваясь от метода лечения:
- Радиоволны – от 3 до 7 тысяч рублей.
- Лазер – 4-8 тысяч.
- Электрический ток – до 3 тысяч.
- Химическая коагуляция – около 800 рублей.
Москва богата на различные клиники, где женщина может спокойно, без очередей, пройти лечение, конечно же, платно. Частные клиники не предусматривают страхование, поэтому придется платить за все – начиная от консультации, заканчивая прижиганием.
Сколько длится операция
Современные методы позволяют быстро устранить очаг, даже если стадия запущенная. Обычно процедура занимает от 10 минут до получаса. Время зависит от выбранного способа. В некоторых случаях требуется повторная терапия, тогда делают прижигание немного дольше, примерно 20-60 минут.
Послеоперационный период
Восстановление после прижигания занимает от 4 недель до 3 месяцев, в зависимости от выбранного метода. Щадящее воздействие не причиняет особого травматизма, поэтому и полное восстановление наступает быстрее:
- Диатермокоагуляция – до 2 месяцев. В этот период сбивается цикл, появляются непривычные выделения, иногда с кровью;
- Радиоволны – после манипуляций рана заживает на протяжении 1-2 месяцев. Выделения незначительные, иногда возникает тянущая боль внизу живота;
- Лазер – восстановление занимает 27-30 суток. Способ прогрессивный, безопасный, малотравматичный.
- Криодеструкция – реабилитация длится 1,5-2 месяца.
- Химическая коагуляция – заживление происходит через 3-4 недели.
- ЭМА – эпителизация длится 45 дней.
В период заживления нельзя купаться в водоемах, ванне, перетруждаться, поднимать тяжести, посещать сауны, жить половой жизнью и т.д. Подробнее о противопоказаниях можно узнать ниже в статье.
Секс после прижигания эрозии
Жить половой жизнью категорически запрещено до полного восстановления. Врачи запрещают заниматься сексом, пока ткани полностью не затянуться, во избежание инфицирования. Половой покой должен длиться не меньше месяца. За этот период область полностью восстановится. Если нарушить правило, корочка может отслоиться, и процесс затянется надолго.
Разрешен анальный и оральный секс, так как никакого соприкосновения с раной не происходит. Перед тем, как начинать активно заниматься сексом, женщина обязательно должна посоветоваться с гинекологом, чтобы исключить осложнения.
Последствия
Идеальной процедуры прижигания не существует. Каждый метод имеет как преимущества, так и недостатки. Важно найти хорошего специалиста, который подберет оптимальный способ лечения.
Последствия прижигания эрозии шейки матки:
- Воспаление маточных труб или яичников.
- Нарушения менструации, аменорея.
- Обильное кровотечение.
- Полное рубцевание цервикального канала.
- Рецидивы эрозии.
- Рубцевание подлежащих слоев.
- Эндометриоз.
Тянущие боли внизу живота и выделения не относятся к осложнениям, это естественный процесс заживления раны. Важно понимать, что чем агрессивнее способ лечения, тем больше выделяемой секреции. Если выделения долго не исчезают, имеют неприятный запах, нужно обратиться к врачу.
Выделения
Секреция возникает в любом случае. Струп после прижигания эрозии постепенно отторгается, поврежденные железы усиленно вырабатывают секрет, который может быть окрашен в любой цвет.
Нормальные и патологические выделения:
- Кровянистые – проходят через 10 дней, могут иметь розоватый или более насыщенный оттенок. Кровь появляется при отхождении струпа и может возникать на фоне повреждения сосудов. Этот процесс считается нормальным;
- Розоватые – секреция постепенно меняет цвет, становится коричневой, а через неделю вовсе пропадает;
- Несильное кровотечение – может возникать в период между 8 и 21 днем. В норме оно заканчивается в течение 2 часов, если этого не произошло, возможны осложнения;
Нормальный процесс заживления выглядит так: сначала появляется водянистый секрет с незначительными примесями крови, затем возникает более густая розовая секреция, которая постепенно превращается в коричневую.
Во время выздоровления можно заметить темные кусочки – отходящий струп. Если кровит продолжительное время, выделения имеют непривычный цвет и неприятный запах, возможно, произошло инфицирование. Нужно срочно показаться гинекологу.
Причины, симптомы и лечение эрозии шейки матки.
Эрозия шейки матки — одно из частых гинекологических заболеваний. Выявить его можно на гинекологическом осмотре. Рассмотрим, почему возникает эрозия и методы ее лечения.
От чего возникает эрозия шейки матки? Причины эрозии шейки матки
Эрозия шейки матки — разрушение слизистой оболочки шейки матки и появление ранки на этом месте. Поврежденный участок подвергается воздействию микробов, может начаться воспалительный процесс, который распространяется на внутренние половые органы женщины.
Причины возникновения эрозии:
- Изменение нормального уровня гормонов
- Грубые половые контакты, в результате которых слущивается эпителий
- Аборт или роды, происходит механическое повреждение участка шейки матки
- Инфекционные заболевания (генитальный герпес, хламидиоз, трихомониаз и проч.)
- Ранние половые контакты (слизистая оболочка половых органов формируется у женщины к 20-23 годам)
Признаки эрозии шейки матки. Как распознать эрозию шейки матки?
При эрозии можно не почувствовать никаких симптомов. Иногда после полового акта наблюдаются выделения крови. В большинстве же случаев никаких симптомов не наблюдается. Как правило, данное заболевание обнаруживает гинеколог на осмотре. Для многих это становится случайностью, так как многие женщины пренебрегают осмотром, а посещают врача только при крайней необходимости. Если к эрозии присоединилось воспаление, то могут наблюдаться белые выделения.
Важно: Даже скудные кровянистые выделения после полового акта являются поводом для визита к гинекологу. Не стоит халатно относиться к этому.
Гинеколог определяет эрозию по красному пятну на шейке. Для уточнения диагноза необходимо провести кольпоскопию.
Кольпоскопия — абсолютно безболезненный процесс, не требующий дополнительной подготовки. На специальном оптическом приборе рассматривают шейку матки в 25-кратном размере.
Если врач видит подозрительный участок, то он может взять биопсию. Биопсия проводится на 5-7 день после менструации. Гистологическое исследование клеток позволяет назначить подходящее правильное лечение.
Можно ли забеременеть с эрозией шейки матки?
При данном заболевании вполне можно забеременеть. Эрозия на зачатие никаким образом не влияет. Но при планировании беременности вначале лучше вылечить эрозию, а затем планировать зачатие ребенка.
В том случае, когда эрозия обнаружилась во время беременности, ее лечение откладывается на послеродовый период. Эрозия подлежит срочному лечению тогда, когда она большая либо вызывает воспаление.
Эрозия не становится причиной выкидышей, бесплодия. Это не более, чем миф. Плод находится в матке, он окружен околоплодными водами, а эрозия находится на шейке матки. Контакта с плодом эрозия не имеет.
Опасно ли рожать, если есть диагноз эрозия шейки матки?
- Рожать с эрозией можно
- Эрозия — не преграда естественным родам
- Заболевание не служит показанием для кесарева сечения
Важно: Прижигать эрозию при беременности врачи не советуют, потому что возможны изменения в шейке. Эти изменения могут повлиять на процесс родов. Но в это время нужно следить за заболеванием, так как редко клетки перерождаются в раковые.
Как лечить эрозию шейки матки?
Существует несколько способов лечения:
- Криодеструкция . Участок с эрозией обрабатывается жидким азотом (вещество с очень низкой температурой). Пораженный участок таким образом вымораживается до здоровой ткани
- Лазеродеструкция . Лазером врач иссекает проблемный участок. Процедура проводится под местным наркозом, кровь при этом не выделяется
- Диатермокоагуляция . Использование высокочастотного тока для расплавления проблемных участков
- Радиоволновое лечение . Прижигание эрозии специальным прибором с радиоволнами. При этом не задеваются живые ткани. Метод безболезненный, щадящий женское здоровье
- Прижигание электрическим током . Считается наименее щадящим методом лечения. В основном применяется в государственных медучреждениях. После электрокоагуляции могут остаться рубцы
Тампоны для лечения эрозии шейки матки
Врач может назначить тампоны при эрозии, если она небольшая. Тампоны делаются из:
- Облепихового масла
- Левомеколи
Для спринцевания используется:
- Раствор медного купороса
- Прополис
Эти средства снижают воспаление, способствуют эпителизации тканей, устраняют инфекцию.
Свечи для лечения эрозии шейки матки
Свечи мягко воздействуют на поврежденный участок шейки матки. Врач может назначить следующие свечи:
- Гексикон
- Супорон
- Депантол
- Фиторовые свечи
Свечи применяются в качестве лечения эрозии и после ее прижигания для более быстрого восстановления.
Существуют противопоказания:
- Лимфогранулематоз
- Недоброкачественные образования в ЖКТ
- Хронический или острый лейкоз
- Аллергия на компоненты в составе свечей
Можно ли вылечить эрозию шейки матки прижиганием?
Прижигание электрическим током является устаревшим методом. На сегодняшний день есть более щадящие методики. В результате радиоволнового, лазерного прижигания не остаются рубцы. После электрического прижигания на шейке остается рубец. После прижигания требуется длительное время для восстановления тканей.
Обязательно ли лечить эрозию шейки матки? Может ли эрозия шейки матки пройти сама?
Мнение о том, что небольшая эрозия сама по себе проходит — ошибка, которая может послужить женщине ценой жизни. Ежегодно количество женщин с раком шейки матки растет. Одна из причин этого — халатное отношение к эрозии.
Сама эрозия не проходит. Эрозия шейки матки может перерасти в дисплазию (предраковое состояние) со временем, еще позже — в злокачественную патологию. Поэтому женщинам обязательно нужно посещать гинеколога хотя бы два раза в год для диагностики возможных заболеваний.
Людмила: «Как сказал мой гинеколог, до родов прижигать эрозию шейки матки нельзя. У меня была эрозия, я еще не рожала ни разу на тот период. Назначили свечи, эрозия затянулась. После родов появилась опять. Прижигали. Больше рецидивов не возникало».
Юлия: «За несколько лет до родов прижигала эрозию лазером. Процедура абсолютно безболезненная. Родила сама, роды прошли нормально».
Анна: «У меня обнаружили эрозию. Сдала биопсию и анализ был положительным. Делали прижигание, врач хорошо прижгла, все злокачественные клетки ушли. Потом сделали еще повторный анализ. Результат был отрицательный. Страшно даже представить, что могло бы случиться, если бы обратилась поздно. Лечитесь вовремя!»
Следить за своим женским здоровьем очень важно. Не стоит бояться визитов к гинекологам, страшного в осмотре ничего нет. Своевременно выявленные заболевания можно вылечить и не рисковать своей жизнью. Не забывайте об этом.
Видео: Эрозия шейки матки
Сегодня многих женщин, особенно в молодом возрасте, интересует, как прижигают эрозию шейки матки. Данная патология бывает двух видов:
- Истинная эрозия – когда на поверхности шейки отсутствует покровный эпителий;
- «Ложная эрозия» или «псевдоэрозия», или по-научному «эктопия цилиндрического эпителия».
Чтобы это понять, нужно немного разобраться в анатомии шейки матки.
Что собой представляет шейка матки
Это орган, соединяющий тело матки с влагалищем, имеет форму цилиндра, внутри находится цервикальный канал, который покрыт цилиндрическим эпителием. Поверхность шейки покрыта многослойным плоским эпителием, который защищает шейку от различных патогенных организмов. Шейка матки – это «зеркало» репродуктивного здоровья женщины.
Эктопия цилиндрического эпителия – это перемещение покровного слоя из цервикального канала на поверхность шейки матки, которое создает впечатление эрозии. Для молодых женщин – это нормальный физиологический процесс, который в норме заканчивается к 23 годам и не требует никаких вмешательств. Но если под действием патогенных факторов (часто это вирус папилломы человека, который вызывает рак шейки матки, хламидиоз и другие инфекции, передающиеся половым путем, а также курение и асоциальный образ жизни) нормальный покровный эпителий страдает. Появляются зоны измененного или атипического эпителия, вот тогда нужно делать прижигание эрозии шейки матки. Прижиганием эрозии шейки матки называют методы деструкции (удаление химическим или физическим воздействием патологически измененного эпителия).
Симптомы эрозии шейки матки
При неосложненных эрозиях жалоб и выделений практически нет, но при наличии инфекционного фактора (хламидии, вирусы, бактерии) женщин могут беспокоить следующие симптомы:
- Обильные выделения с неприятным запахом;
- Кровянистые выделения, возникающие вне менструации;
- Болевые ощущения внизу живота и пояснично-крестцовой области.
Для того чтобы узнать, в каком состоянии эпителий шейки матки в области так называемой «эрозии», рекомендуется сделать биопсию шейки (изъятие небольшого участка в зоне изменения). Взять образцы ткани можно различными методами: «откусывания» конхотомом, ножевым и петлевым методом, в том числе и .
Перед любым методом прижигания эрозии шейки матки необходима подготовка. Она заключается в обязательном лечении сопутствующего эрозии воспалительного процесса и восстановления нормального биоценоза влагалища. Перед этим часто требуется коррекция гормонального фона, предшествующего появлению эрозии.
Методы прижигания эрозии шейки матки (деструкции)
- Диатермокаогуляция – это действительно прижигание эрозии шейки матки током. На поверхности шейки образуется ожоговая зона в виде ожогового струпа. Во время процедуры женщина может чувствовать запах «шмаленого» мяса. Это наиболее старый, но распространенный в женских консультациях способ лечения эрозии. Его основным недостатком является грубое повреждение подлежащих слоев, образование рубцов и кист на шейки.
- Криодеструкция – это воздействие холодом в виде жидкого азота на патологический эпителий. Также образуется зона повреждения или струп. Использование жидкого азота – более щадящий метод лечения эрозии, потому что струп образуется более тонкий и быстрее отторгается. Такое удаление эрозии шейки матки считается более современным методом, но, к сожалению, жидкий азот не всегда можно применить. Основным недостатком данного метода лечения жидким азотом является невозможность контроля зоны повреждения. А также всегда нужно где-то доставать этот хладоген. Метод подходит для нерожавших женщин, поскольку практически не остается рубцов.
- . Это воздействие лазером на клетки, после чего они «взрываются» и испаряются. Метод хорош тем, что можно контролировать зону измененного эпителия, более быстро происходит процесс отторжения разрушенных лазером клеток. Этот метод используют для женщин, которым предстоят роды.
- – современный, но дорогостоящий метод, есть не в каждой клинике, не говоря уже о женских консультациях. Принцип тот же, что и при диатермокоагуляции, но меньше повреждаются остающиеся ткани, процесс заживления идет намного быстрее.
- Воздействие химическими препаратами (обработка солковагином. Это смесь кислот, которые действуют преимущественно на цилиндрический эпителий). Вызывается химический ожог. Метод лечения нельзя использовать при появлении атипических клеток.
Когда делают прижигание шейки матки
Любой из методов деструкции лучше делать сразу после месячных, чтобы к следующим месячным произошло заживление эрозии. Это важно, чтобы кровянистые выделения менструации не попадали на раневую поверхность после лечения. Это позволит избежать многих неблагоприятных последствий.
Совет: делать прижигание эрозии желательно не позже седьмого дня менструального цикла.
Больно ли прижигать эрозию шейки матки
На поверхности шейки матки нет температурных и тактильных рецепторов, как на коже. Она не чувствует повреждений током, лазером, жидким азотом, радиоволнами, химическими веществами. Боль может возникать при лечении и связана с раздражением самого цервикального канала. Поэтому во время деструкции можно применять местные анестетики. Общей анестезии, как правило, не требуется.
Через пять-семь дней после того, как сделали прижигание, начинают отторгаться поврежденные во время деструкции клетки и появляются обильные желтые, липкие, иногда кровянистые выделения.
Совет: в этот период лучше чаще принимать душ и использовать свечи для ускорения процессов репарации (восстановление).
Еще через одну-две недели выделения прекращаются. Как правило, за месяц происходит отторжение струпа с последующей эпителизацией раневой поверхности. Неприятные выделения прекращаются.
Какие последствия могут быть после прижигания эрозии
- Кровотечение из сосудов, поврежденных любым из методов деструкции. Кровотечение возникает в момент отторжения стропа. Иногда может быть значительным, что зависит от диаметра кровеносных сосудов и способности организма к свертываемости крови.
- Деформация шейки рубцами, которые могут возникнуть после глубокого прижигания особенно током.
Роды после лечения эрозии иногда могут осложниться плохим раскрытием шейки. После описанных выше методов это случается редко. Однако бояться делать прижигание эрозии не нужно. Любой из методов необходимо применять по строгим показаниям и тогда, когда это осложненная эрозия. У молодых женщин, особенно до 23-х лет, при лечении эрозии не нужны прижигания шейки. Если своевременно не заняться лечением эрозии, на фоне которой появились атипические клетки, можно «дождаться» удаления матки. А не делает женщину полноценно здоровой.
Видео
Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!
Эрозия шейки матки диагностируется у женщин детородного возраста по нескольким причинам. Толчком к развитию патологии могут стать механические повреждения слизистой, связанные с операциями, родами или неосторожными гинекологическими осмотрами. Но чаще причиной эрозии становятся воспалительные заболевания и венерические инфекции, во время которых патогенные бактерии планомерно разрушают эпителий.
Лечение подразумевает и консервативные меры ( , растворы, мази), и . Первые мероприятия направлены на устранение причины возникновения эрозии, определенные во время диагностики. Последние – заключаются непосредственно в прижигании пораженных клеток эпителия. На этом этапе важно правильно определить лучшее время для врачебного вмешательства – в какой именно день менструального цикла процедура будет максимально эффективной.
В какие дни менструального цикла прижигать эрозию
Сегодня гинекологи предлагают несколько вариантов лечения эрозии. Наилучшее время в каждом конкретном случае подбирается исходя из длительности и обильности месячных пациентки. При нормальной обильности менструации процедура назначается на 3-й день, а при длительных месячных – на 6-й. Причин, по которым врачи рекомендуют делать прижигание на 3-6 дни менструального цикла несколько. Это:
- Скорость заживления , возникающего на месте вмешательства, составляет около месяца. Таким образом, до наступления менструации эпителий полностью восстанавливается, менструальная кровь не контактирует с заживающей раной и не провоцирует развитие воспаления.
- Шейка матки в эти дни остается немного приоткрытой. Это позволяет гинекологу увидеть всю область поражения и провести прижигание максимально точно и эффективно именно в первые дни цикла.
Можно ли прижигать эрозию в другие дни цикла
В некоторых случаях прижигают эрозию шейки матки до месячных. Эта методика распространена при лечении эктопии посредством радиоволнового и лазерного оборудования. Несмотря на то, что риск воспаления при таком способе лечении минимален, при прижигании эрозии до месячных есть вероятность негативных . Это задержка менструации, развитие генитального эндометриоза. Женщине сложнее контролировать характер выделений, возникающих в процессе заживления после проведения процедуры прижигания.
Можно прижигать эрозию шейки матки и после месячных, если это рекомендует гинеколог исходя из анализов пациентки. Например, когда пациентке рекомендована криотерапия, проводить процедуру будет правильно только через неделю после окончания менструации.
ВНИМАНИЕ! В первые дни менструации прижигать эрозию нецелесообразно. Гинеколог не сможет увидеть всю картину поражения из-за менструальной крови. Это может привести к тому, что прижигание необходимо будет проводить повторно.
Диагностика эрозии
Женщина зачастую узнает об эрозии во время стандартного похода к гинекологу. Врач видит нарушение при осмотре и назначает необходимые анализы. Симптомы заболевания могут отсутствовать или быть невыраженными. Среди основных признаков, свидетельствующих о нарушении эпителия шейки матки, (беловатые, мутно-слизистые, желтоватые или кровянистые). Они могут возникать при поднятии тяжестей, сопровождаться зудом, резями и болями. Месячные при эрозии шейки матки могут менять свой характер – становиться скудными, обильными, длительными.
Во время диагностики эрозии врач делает заключение о размерах и форме поражения эпителия, причинах, по которым могло возникнуть изменение тканей и принимает решение о дальнейшем . Характер врачебной помощи может быть различным. Если за границей эрозию часто не прижигают, отдавая предпочтение мягкой ранозаживляющей терапии, то у нас принято принимать радикальные меры, чтобы исключить возможные осложнения.
Врач может принять решение повременить с прижиганием, например, если эрозия диагностирована у пациентки. неглубокая эрозия может исчезнуть самостоятельно. Если же проблема остается, ее ликвидируют через несколько месяцев (3-6) после рождения малыша.
В каких случаях стоит повременить с прижиганием
Беременность – не лучшее время для прижигания эрозии. Задача гинеколога заключается в назначении заживляющих и противовоспалительных препаратов, а также в динамическом наблюдении за шейкой матки пациентки. Нередко после беременности эрозия бесследно исчезает. Существуют и другие причины, по которым следует ограничиться консервативным лечением. Причем, чаще всего усилия направляются именно на их ликвидацию. Среди заболеваний, вылечивать которые необходимо до прижигания, следующие:
- Кандидозный (молочница). Молочницу в острой или хронической стадии лечат посредством противогрибковых препаратов до полного устранения проблемы, и только потом прижигают эрозию.
- Вагинит (бактериальный и не бактериальный). Врач назначает схему лечения, снимающую воспаление со слизистой оболочки влагалища, и после принимает решение о целесообразности прижигания эрозии.
- При обнаружении ВПЧ (вирус папилломы человека) необходимо поднять иммунитет до оптимального уровня, и только потом начинать лечение нарушения эпителия шейки матки.
- Нельзя назначать процедуру прижигания и при эндометриозе.
Матки не является противопоказанием для прижигания эрозии. В случае необходимости при диагностированной миоме врач подбирает наиболее щадящий метод для устранения пораженных клеток. Врожденная эрозия шейки матки, которая зачастую проходит самостоятельно, обычно не прижигается. Достаточно регулярно наблюдаться у специалиста и своевременно лечить сопутствующие заболевания.
Методы прижигания эрозии
В случае, если консервативное лечение не приносит должных результатов, гинеколог после биопсии (забора ткани на патологическом участке шейки матки) назначает процедуру прижигания. Метод обязательно выбирается исходя из размеров эрозии, ее типа и возникновения. Сегодня используется несколько вариантов действенных средств удаления измененных клеток эпителия. Это:
- Диатермокоагуляция, часто рекомендуемая для нерожавших пациенток, а также женщин, которые не планируют беременность в ближайший год. Ток заставляет матку сокращаться, как при схватках. Это достаточно больно. На месте вмешательства образуется рубец. Некоторое время после процедуры женщина ощущает дискомфорт. Около месяца наблюдаются обильные прозрачные выделения, могут начинаться боли в поясничной области. Иногда эрозия прижигается повторно. Такие побочные эффекты привели к тому, что данный метод используется все реже.
- Криотерапия – метод промораживания тканей эпителия посредством азота. Процедура хорошо зарекомендовала себя, так как длится около 10 минут, не оставляет рубцов и повреждений окружающих тканей. Способ болезненный, что выгодно отличает его от диатермокоагуляции, но может грозить рецидивами заболевания, и не применяется в случаях глубокой эрозии.
- К щадящим методам относится и радиоволновое воздействие. Электромагнитные колебания эффективно стимулируют клетки, заставляя пораженные участки разрушаться. Данная процедура рекомендована нерожавшим и планирующим в ближайшее время беременность женщинам. Прежде чем проводить процедуру, пациентку подготавливают. Следует несколько дней соблюдать диету и принимать назначенные лечащим врачом препараты перед прижиганием. Последствия вмешательства – сукровичные выделения в течение недели.
- Самым современным методом является лазеротерапия. Аргоновый или рубиновый лазер обеспечивает прицельное воздействие на эрозию. Возможность рецидива эрозии шейки матки при таком лечении минимальна, а скорость заживления – максимальна. Но данный метод нежелательно использовать для нерожавших женщин.
Период восстановления после прижигания эрозии
Сделать прижигание и сразу же забыть о проблеме не получится. Необходимо подготовиться к тому, что восстановительный период принесет некоторые и неприятные ощущения. Табу накладывается на секс и поднятие тяжестей вплоть до полного заживления. Половой контакт может привести к травмированию ткани, а тяжести – к напряжению матки и, как следствие, к кровотечениям. Нельзя принимать горячие ванны, ходить в баню. Купаться в бассейне и загорать на пляже можно только после разрешения лечащего врача.
Характер и обильность выделений, которые возникают после прижигания, зависит от размера эрозии, которую пришлось удалять, метода ее прижигания и анатомических особенностей пациентки. У одних женщин – это неделя мажущихся и нерегулярных, у других – 3 недели достаточно обильных выделений.
Менструальный цикл возобновляется через месяц. В некоторых случаях первое время перед месячными отмечаются нехарактерные боли и выделения. Необходимо регулярно посещать гинеколога, чтобы предупредить рецидив заболевания и проконтролировать процесс заживления.
Заключение
Решение о том, делать ли прижигание эрозии и на какой день менструального цикла назначить процедуру, принимает врач. И с его вердиктом стоит согласиться, так как промедление может привести к тому, что патогенные клетки не только начнут поражать окружающие ткани, но и смогут привести к переростанию в злокачественную опухоль.