Меню
Бесплатно
Регистрация
Главная  /  Анатомия  /  Узи молочных желез вредно делать. Как часто нужно делать узи молочной железы при мастопатии, кистах и других заболеваниях груди. Признаки доброкачественной опухоли

Узи молочных желез вредно делать. Как часто нужно делать узи молочной железы при мастопатии, кистах и других заболеваниях груди. Признаки доброкачественной опухоли

Всем известный факт, что на начальных стадиях любое заболевание проще и быстрее излечивается, поэтому не следует отказываться от регулярных профилактических осмотров. Особенно это касается женской половины человечества – большинство патологических процессов грудных желез протекают без выраженной симптоматики никак не стимулируя визит к специалисту.

Благодаря УЗИ молочных желез можно быстро и безболезненно диагностировать многие заболевания на начальных их стадиях. Это позволяет назначить соответствующую терапию вовремя и избавить женщину от серьезных осложнений и даже преждевременной смерти. Кроме профилактики и выявления патологий, ультразвуковое исследование молочных желез является незаменимым для послеоперационного и восстановительного периода.

Достоинства метода

УЗИ груди у женщин имеет достаточно много преимуществ перед другими методиками исследования. Во-первых, процедура не подразумевает воздействия вредной лучевой нагрузки, а проводится при использовании высокочастотных ультразвуковых колебаний, не причиняющих абсолютно никакого влияния на организм. Во-вторых, в отличие от рентгена, изображение грудных желез можно получить в реальном времени, а не только лишь в виде снимков.

Это позволяет под непосредственным контролем УЗИ проводить оперативное вмешательство, например, при взятии образца ткани (биопсии) на анализ. Эти преимущества методики обеспечивает не только отличную визуализацию мельчайших новообразований в молочных железах, но и определение качества опухоли, ее структурных особенностей и границ. Зачастую УЗИ груди используется для уточнения маммографических результатов.

Показания к проведению обследования

Проверять состояние здоровья молочных желез с определенной регулярностью должна каждая девушка и женщина. Так, особам женского пола в возрасте до 30 лет необходимо ежегодно проходить ультразвуковой осмотр. А после 30 к УЗИ молочных желез добавляется обязательно маммография – изучение грудных желез с помощью рентгеновских лучей.

В случае появления симптомов, таких как:

  • болезненность грудных желез;
  • огрубение сосков и кожи вокруг них;
  • выделение жидкости из сосков;
  • изменения цвета и состояния кожных покровов;
  • появления уплотнений в железах;
  • увеличение лимфоузлов в грудной области;
  • изменение размера, контуров и формы груди,

то следует обязательно записаться на прием к маммологу для осмотра, консультации и получения направления на ультразвуковую диагностику. Возможно, в процессе врачебного осмотра будет рекомендовано также посетить и онколога для исключения либо подтверждения подозрений на формирование новообразований.

Самообследование – неотъемлемая часть профилактики рака груди у женщин

Кроме обнаружения патологических проявлений, ультразвук применяется при планировании беременности, контроле процессов в железах во время беременности и лактации. Безвредность метода позволяет его проводить и при кормлении ребенка грудью. УЗИ молочных желез при грудном вскармливании зачастую помогает быстро и эффективно выявить возникшую патологию. Процедура проводится для оценки состояния после перенесенной травмы либо воспалительного процесса в грудной области, проверки после оперативного вмешательства, установки грудных имплантатов.

УЗИ регулярно назначается при гормональной терапии для отслеживания возможных изменений в железах. Немаловажно регулярное обследование для лиц, имеющих негативную наследственность в виде рака груди. Иногда при гормональных нарушениях рекомендуется провести УЗИ в детском возрасте, так как это могут быть начальные проявления не только патологически раннего полового созревания, но и онкологического процесса. У мужчин ультразвуком исследуются грудные железы также при гормональных отклонениях либо травматических и воспалительных процессах в данной области.

Согласно данным мировой статистики, онкологические процессы молочных желез чаще всего развиваются в после 50 лет, поэтому до этого возраста рекомендовано проведение процедуры не реже чем 1 раз в год, тогда как после 50 – не менее 2 раз. У мужчин патологии грудных желез встречаются гораздо реже, поэтому УЗИ им рекомендуется не чаще одного раза на 3–5лет.

Какие заболевания можно выявить при УЗИ грудных желез?

В процессе проведения процедуры можно с высокой вероятностью определить практически все патологии грудных желез. Диагностика уже давно стала незаменимой в медицинской практике, потому что показывает УЗИ молочных желез:

  • воспалительные процессы (мастит, абсцесс);
  • доброкачественные новообразования (мастопатию, аденомы, фибромы, липомы);
  • злокачественные опухоли различного тканевого происхождения.

Для оценивания характеристик уплотнений применяется эластография – ультразвуковая методика, дающая возможность определить упругость тканей грудных желез, лимфоузлов и других мягкотканных структур. Процедура называется «виртуальной пальпацией», то есть позволяет врачу с помощью датчика «прощупать» органы. Эластография в большинстве случаев может заменить биопсию, ничем не уступая ей по диагностическим аспектам, но избавляя пациента от повреждений целостности кожных покровов и участка органа.

Благодаря новейшим технологиям можно уберечь женщину от осложнений и болевых ощущений при проведении биопсии.


Изображение молочной железы, созданное с помощью эластографии

Как выбрать оптимальное время для прохождения диагностики?

УЗИ груди не требует какой-либо определенной подготовки, единственное, что должна знать женщина, планирующая пройти обследование – это на какой день менструального цикла необходимо посетить кабинет диагностики. Как правило, оптимальное время для проведения процедуры – это 5–12 день менструального цикла. Именно в этот период гормональный фон наиболее ровен, грудные железы не отечны, и эффективнее визуализируются ультразвуком. Позже, спустя несколько дней, организм будет постепенно подготавливаться к возможной беременности и женская грудь будет менее подходящей к обследованию.

В ситуации, когда женщина принимает гормональные контрацептивы либо уже наступила менопауза, нет принципиального значения, на какой день будет проведена процедура. В этих состояниях гормональный фон довольно стабильный, и ничто не сможет препятствовать благополучному сбору диагностической информации. Также не требуется выбирать конкретный день во время беременности, в лактационный период и при нерегулярном менструальном цикле. Если же грудь внезапно стала болезненной, появилось покраснение и поднялась температура, то процедуру следует пройти незамедлительно.

Принцип проведения обследования

Сама по себе процедура очень проста, потому как делают УЗИ молочных желез, водя излучателем по поверхности кожи, позволяя датчику фиксировать отраженные ультразвуковые волны и передавать на экран монитора. Современные приборы создают не только двухмерное изображение, но и трехмерное, в результате чего можно просмотреть и фото исследуемого органа, и видео в реальном времени. Длительность исследования обычно не затягивается более 20–30 минут.

Пациентка удобно располагается на кушетке, предварительно сняв с себя всю верхнюю одежду. Врач-узист наносит на излучатель специальный гель на водной основе, чтобы у обследуемой не возникало неприятных ощущений при передвижении датчика. Гель позволяет плавно скользить излучателю, и обеспечивает его плотный контакт с кожей. Пациентка располагает руки над головой, чтобы дать возможность врачу исследовать грудные железы и прилегающие к ним участки – подмышечные впадины, близлежащие мышцы и другие.

Излучатель медленно движется по коже, фиксируя волновое отражение тканевых структур, и выводит обработанную компьютерной программой информацию на экран. По окончании процедуры пациентка может быть свободна – нет никаких ограничений для последующей деятельности, так как ультразвук не оказывает никакого влияния на физическое или психоэмоциональное состояние обследуемой. Если же расшифровка полученных результатов обещана за короткое время, то женщина может подождать немного и сразу же забрать их.


Принцип проведения ультразвукового осмотра женской груди

В отдельных ситуациях может потребоваться повторное проведение процедуры. Это может быть необходимо для уточнения спорных моментов либо для отслеживания динамики назначенной терапии. Не стоит переживать, размышляя, как часто можно делать УЗИ молочных желез – это лишнее. Безвредность метода позволяет проходить его хоть несколько раз в день.

Что информативнее маммография или УЗИ груди?

Какое же исследование лучше и способно дать наиболее достоверные и полные данные о состоянии груди – маммография или УЗИ молочных желез? Подобный вопрос абсолютно не корректен. Эти два метода дополняют друг друга. Маммограф дает возможность оценить состояние мягких тканей, а УЗИ-аппарат позволяет дополнительно обследовать прилегающие лимфоузлы – подмышечные, подключичные и провести обследование в динамике.

УЗИ обеспечивает тщательный осмотр тканей, расположенных близко к грудной клетке, например, позволяет диагностировать образование железистых узлов, прилегающих к данной области. Маммография же является оптимальной диагностикой для обнаружения внутрипротоковых патологий и уточнения характера новообразований. Но без применения ультразвука не обойтись, потому что показывает УЗИ наличие метастатических очагов.

Однако, когда лучше делать УЗИ молочных желез, чтобы исследование было максимально эффективным?

Стоит заметить, что для обследования груди в наше время существует масса различных способов. Одним из самых удобных и эффективных вариантов для определения проблем с молочными железами считается ультразвуковое обследование.

Специалисты утверждают, что подобную процедуру нужно периодически проходить всем, но частота посещения доктора зависит от возраста женщины. Если женщина перешагнула отметку в 35 лет, ей не стоит игнорировать процедуру УЗИ. Обследование груди следует проводить один раз в 2 года, не реже. Это даст возможность своевременно определить проблему и начать ее лечение. В случае, когда речь идет о новообразованиях злокачественного характера, ранняя диагностика играет огромную роль.

Что может показать ультразвуковое обследование груди?

Как было сказано выше, чем старше женщина, тем чаще она должна проходить обследование молочных желез. Особенно тщательно за своим здоровьем нужно следить женщинам, которым более 50 лет. В это время риски возникновения онкологии особенно велики.

Одним из наиболее точных способов для определения проблемы в женской груди является УЗИ молочной железы. Подобный тип обследования дает возможность определить мастопатию, мастит, фиброаденому, абсцессы, кисту, а главное - злокачественные новообразования. Все эти заболевания при ранней диагностике могут быть вылечены без последствий.

Процедура ультразвукового обследования очень проста и абсолютно безболезненна. Однако к ней нужно предварительно подготовиться. Никакие особые меры предпринимать не нужно, а вот от правильно выбранного дня зависит многое. Причина кроется в гормональном фоне. В зависимости от дня менструального цикла может происходить повышение уровня гормонов, что приводит к некоторому росту желез и сказывается на результатах ультразвукового обследования.

Влияние дня цикла на УЗИ

Основным гормоном в женском организме является эстроген. От него зависит регулярность менструального цикла, а когда гормональный уровень достигает предела, происходит полное созревание яйцеклетки, то есть овуляция. После того как уровень эстрогенов пойдет на спад, можно проводить процедуру ультразвукового обследования. При этом женщине нужно рассчитать наиболее подходящую дату, чтобы получить максимально достоверные результаты исследования груди.

Что касается того, на какой день делают УЗИ молочных желез, то специалисты рекомендуют для проведения процедуры ультразвукового обследования груди период с 5 по 10 день менструального цикла. Но если женщина не уверена в том, что она правильно выбрала день, можно предварительно сдать кровь на анализ, который покажет количество эстрогенов. Наилучшим днем для этой процедуры считается третий день после начала критических дней. В этот период можно более точно определись состояние менструального цикла.

После того как у женщины закончатся месячные, стоит как можно быстрее посетить кабинет УЗИ. С момента начала нового менструального цикла количество гормонов в крови будет постоянно расти. Представительницам прекрасного пола в период менопаузы можно выбирать для посещения врача любой день.

Если женщина вовремя обратится к врачу и пройдет обследование в правильное время, это поможет своевременно выявить проблему, если таковая присутствует в организме.

УЗИ молочных желез при различных заболеваниях

Женщинам 35-50 лет угрожает масса заболеваний. Именно в этом возрасте представительницы прекрасного пола находятся в особой группе риска, поэтому необходимо очень внимательно следить за состоянием своего здоровья и периодически проходить всевозможные обследования. Особенно часто женщины в этом возрасте сталкиваются с проблемами груди. Однако если вовремя определить новообразование, от него можно избавиться даже в том случае, если оно оказалось злокачественным.

Если говорить о том, что показывает УЗИ молочных желез, то с помощью аппарата ультразвукового исследования можно определить мастопатию, то есть уплотнения, возникающие при подобном недуге. Как правило, они равномерно распределяются по всей молочной железе, и УЗИ это четко показывает. Если у пациентки присутствует киста, обследование выявит полости с жидкостью. При обнаружении небольших ограниченных сгустков, речь идет об узловой форме болезни. При этом очень важно правильно определить тип проблемы. Сделать это можно исключительно в тот день, когда гормональный фон не будет искажать картину.

Особенно важно посетить кабинет УЗИ в нужный период при мастопатии. Диагностировать данный недуг бывает сложно, поэтому нужно предельно четкое изображение.

Специалисты рекомендуют особенно тщательно выбирать день, когда делать УЗИ молочных желез при подозрениях на кисту. К слову, часто предпосылками для тревоги становится нарушенный гормональный фон, что можно определить по анализу крови. Кроме того, наблюдается и дополнительная симптоматика, а именно тянущая боль в области молочных желез, чувство распирания и жжение. Особенно сильно подобное ощущается в дни ПМС и критические. Ультразвуковое обследование покажет аномальные образования округлой формы, которые заполнены гноем. Не исключается пункция, что дает возможность более точно определить характер недуга и назначить соответствующее лечение.

Злокачественные новообразования в большинстве случаев дают о себе знать характерными симптомами. Если у женщины в груди появились уплотнения, тем более внушительного размера, способные изменить контур, нужно не раздумывая обращаться к специалисту.

УЗИ молочных желез является очень важной диагностической процедурой для определения проблемы в женском организме. Исследование дает возможность не только обнаружить саму патологию, но и определить стадию развития недуга. Благодаря данным, полученным во время обследования, можно назначить более точное лечение, которое будет зависеть от размеров опухоли и ее местоположения.

Как проходит процедура?

Кроме того, как определиться с тем, на какой день цикла делать УЗИ молочных желез, дополнительно готовиться к УЗИ не нужно. Данная процедура проводится стандартно, то есть пациентка лежит на спине, ей смазывают грудь специальным гелем, а после водят по ней аппаратом-передатчиком, который транслирует картинку на экран.

При ультразвуковом обследовании молочных желез врач должен обратить внимание не только на саму грудь. Во время УЗИ исследуется сразу четыре зоны. Врач должен проверить подмышечную, подключичную, переднегрудную и надключичную области. Все это занимает не более 15 минут, но они очень важны, так как дают возможность либо исключить патологию, либо обнаружить и вылечить ее быстро.

Плюсы УЗИ

Одним из главных преимуществ данного диагностического метода является то, что он абсолютно безболезненный и дает возможность распознать болезнь в кратчайшие сроки. Пациентке не нужно предварительно готовиться к обследованию и отходить после него, так как никакие инъекции не нужны.

К тому же еще одно преимущество данного вида диагностики заключается в том, что УЗИ молочной железы показывает как больные, так и здоровые зоны, что позволяет начать более четкое и качественное обследование. Очень важно и то, что подобный тип обследования позволяет расшифровывать информацию сразу после ее получения. Таким образом пациентке нет необходимости длительное время ждать получения достоверного результата.

УЗИ и иные методы диагностики проблем молочных желез

Ультразвуковое обследование является далеко не единственным способом обнаружить новообразования в груди. Однако, на данный момент этот способ все же наиболее точный и доступный. В некоторых случаях в диагностических целях специалисты назначают МРТ, термографию и маммографию. При этом последний, наряду с УЗИ, пользуется наибольшей популярностью.

Учитывая этот факт, многие женщины задаются вопросом, относительно того, что лучше, маммография или УЗИ молочных желез. У этих методик много общего, но имеются и определенные различия.

Как УЗИ, так и маммография, являются неинвазивными методами обследования пациенток. Разница заключается в том, какой тип излучения используется в одном и другом способе. Если УЗИ - это ультразвуковые волны, то маммография - это ионизирующее излучение, то есть рентгенография.

Многие женщины неохотно соглашаются на маммографию, так как опасаются рентгеновского облучения. Тем не менее специалисты утверждают, что бояться тут нечего, так как процедура проводится не часто, а малая доза никакого вреда не принесет. В большинстве случаев пациенткам до 40 лет рекомендуют ультразвуковое обследование. А вот женщинам за 40 лучше проходить маммографию.

Сказать точно, что лучше, УЗИ или маммография молочной железы, довольно сложно, так как многое зависит от конкретной ситуации. УЗИ обладает такими преимуществами, как максимальная безопасность и более точная картинка. Однако подобная процедура стоит гораздо дороже, нежели рентген. В некоторых клиниках цена УЗИ молочных желез составляет 2 000 руб. и более. Но таким способом можно выявить даже самые маленькие новообразования, размер которых составляет не более половины сантиметра в диаметре.

Маммография тоже показывает наличие опухоли в молочных железах. Однако отличить доброкачественную опухоль от злокачественного новообразования при помощи рентгена практически невозможно.

Исходя из этого, можно сделать вывод, что именно ультразвуковое обследование имеет наибольшее количество плюсов. Не стоит экономить на своем здоровье. Своевременная диагностика - это важный шаг к быстрому выздоровлению.

Ведущими методами инструментальной диагностики наличия патологических изменений в грудных железах в настоящее время являются рентгеновская маммография и ультразвуковое исследование молочной железы.

Несмотря на то, что диффузные дисгормональные заболевания молочных желез не считаются предраковыми, но злокачественные опухоли на их фоне развиваются в 3-5 раз чаще, а в случаях с узловыми формами мастопатии - в 30 и более раз чаще. Поэтому ранняя диагностика доброкачественных новообразований является реальным способом снижения частоты различных форм рака этого органа.

УЗИ или маммография молочных желез

Рентгеновская маммография многие десятилетия являлась основной в скрининговых исследованиях, непосредственно в дифференциальной диагностике и диспансерном наблюдении пациентов с изменениями в грудных железах. Достоверность диагностики злокачественных опухолей посредством маммографии достигает 75-95%.

Чем отличается маммография от УЗИ молочных желез? В физическом понимании главная разница состоит в использовании ультразвуковых волн при УЗИ и рентгеновского излучения при маммографии.

В последнем случае сама методика, несмотря на ее высокую эффективность, характеризуется рядом недостатков, основными из которых являются:

  • дозовая лучевая нагрузка на ткани органа и на весь организм; хотя она и невелика, тем не менее, является определенным ограничением для повторных рентгенологических прицельных снимков, которые бывают необходимыми при неправильном позиционировании или в целях уточнения структуры новообразования;
  • отсутствие достаточной полноты информативности о внутреннем структурном состоянии патологического образования;
  • снижение разрешающей способности в случаях преобладания железистых тканей, при , наличии значительных воспалительных и фоновых изменений по типу ;
  • низкая степень информативности диагностики новообразований при наличии грудных имплантов, разрыва последних и выраженности рубцовых изменений в тканях; кроме того, техническое выполнение маммографии (сдавление железы при укладке) в раннем послеоперационном периоде после эндопротезирования способно привести к травматизации образующейся вокруг импланта фиброзной капсулы;
  • невозможность «охвата» лимфатических сосудов, подключичных и подмышечных коллекторов, а также всех полей органа при его большом объеме;
  • несмотря на то, что этот метод, особенно в сочетании с дуктографией, единственно достоверный при определении микроскопических кальцинатов, являющихся единственным ранним симптомом внутрипротокового рака, существуют, по данным различных авторов, от 10 до 15% рентгенонегативных злокачественных новообразований молочной железы;
  • неправильная интерпретация результатов в случаях только одного прямого снимка, при неправильной укладке или высокой плотности органа у женщин моложе 35 лет;
  • нежелательность применения метода для женщин во время беременности и в период грудного кормления;
  • невозможность использования у мужчин, например, с гинекомастией.

Маммография, в отличии от УЗИ, проводится рентгеновскими лучами

Читайте больше об исследовании в статье « ».

Преимущества ультразвукового метода исследования и наиболее частые вопросы пациентов

УЗ-диагностика молочных желез является уникальной методикой. Ее главные преимущества - высокая разрешающая способность современных аппаратов для эхографического исследования и отсутствие лучевой нагрузки. Общепринятая норма строения молочных желез зависит от различных факторов.

Поэтому расшифровка результатов исследования проводится с учетом возраста, типа ультразвукового строения (репродуктивного, предменопаузального и постменопаузального, специфического - беременность и лактация), фазы менструального цикла, характера кровоснабжения, толщины подкожной жировой клетчатки, соотношения специфических железистых тканей органа с жировой тканью, возможных вариантов , фазы воспалительного процесса или посттравматических изменений и т. д.

Пройти УЗИ молочных желез рекомендуется при острых воспалительных процессах, в острый период после травматического повреждения, в целях обследования этого органа у мужчин. Кроме того, в настоящее время такие хирургические манипуляции, как пункция кисты и аспирация ее содержимого, биопсия, лечебное склерозирование кистозного образования проводятся, преимущественно, под визуальным ультразвуковым контролем.

Высокая разрешающая способность методики имеет особенное значение для обследований на фоне высокой плотности железистых тканей у женщин молодого возраста. Поэтому эхография является общепризнанным методом, которому отдается предпочтение при обследовании женщин до 35 – 40 летнего возраста.

Как часто можно делать УЗИ молочных желез?

Метод является совершенно безопасным, поэтому частота повторных исследований определяется необходимостью наблюдения за развитием выявленной патологии или контроля эффективности и результатов применяемого лечения.

Более того, отсутствие дозовой лучевой нагрузки позволяет проводить УЗИ молочных желез при беременности. Ультразвуковые волны в используемом диапазоне характеризуются полной безопасностью не только для женщины, но и для плода и развития будущего ребенка.

Можно ли делать УЗИ молочных желез при грудном вскармливании?

Железистая ткань, в связи с продукцией молока, имеет очень высокую плотность. Высокая разрешающая способность и безопасность процедуры, в связи с отсутствием рентгеновского облучения, являются прямыми показаниями для проведения именно эхомаммографического исследования для уточнения наличия , диагностики формирования абсцессов или флегмон в период лактации и их точной локализации, что значительно облегчает техническое выполнение хирургического лечения.

Показывает ли рак молочной железы ультразвуковое исследование?

Значительным преимуществом методики является возможность проведения дифференциальной диагностики между полостными и плотными образованиями, то есть между и солидными опухолями.

Это, практически, в 100% позволяет диагностировать кисты любых размеров и определять начало перерождения кистозного образования в , а также выявлять наличие расширенных лимфатических сосудов и метастазирования раковой опухоли в подключичные и подмышечные лимфатические узлы.

Кроме того, высокое разрешение приборов УЗИ имеет немаловажное значение для выявления рентгенонегативных опухолей, особенно при их локализации близко к грудной клетке.

Злокачественная опухоль определяется по форме образования и характеру (четкость, неровность) его контуров, строению, степени однородности внутренних тканевых структур, по их типу и внутреннему расположению, связи опухоли с пограничными тканями, эхогенности по сравнению с жировой тканью и характеру кровоснабжения новообразования, наличию за ним акустической «тени» и гиперэхогенного ободка (десмоплазия) вокруг него, по изменению структуры и формы при компрессии и некоторым другим факторам.

Возможно ли проведение УЗИ молочных желез с имплантами?

Исследование позволяет диагностировать образования, недоступные для рентгенологической маммографии, а также контролировать правильность положения имплантов, степень их смещения, наличие и глубину складок протеза, выявлять косметические дефекты.

Кроме того, метод дает возможность определять и возникшие осложнения эндопротезирования в виде интракапсулярного или экстракапсулярного разрыва импланта, формирования гематомы, серомы или силикогранулемы, констриктивного фиброза, фиброзно-капсулярной контрактуры и ее степени (четыре степени) по толщине фиброзной капсулы, некроза тканей и т. д.

На какой день цикла проводится ультразвуковое исследование молочных желез?

Если необходимо быстро получить результат для решения вопроса об экстренности лечения (травма, подозрение на абсцесс или флегмону, отек с сопутствующей высокой температурой неясной причины и др.), обследование выполняется независимо от менструального цикла.

В случаях планового проведения процедуры оптимальными являются 9 – 10-й дни, но не позднее 12 дня менструального цикла. При этом какая-либо специальная подготовка к УЗИ молочных желез не требуется.

Основные показания к проведению эхографического исследования

Таким образом, основными показаниями для ультразвукового контроля являются:

  1. Диагностические и профилактические осмотры нерожавших женщин молодого возраста (до 35-45 лет) с жалобами на патологические изменения в органе или без таковых.
  2. Наличие беременности и лактации.
  3. Необходимость осуществления дифференциальной диагностики тканевых структур и тканевых новообразований, в том числе и в случае недостаточно ясных результатов рентгенологической маммографии.
  4. Диагностика в случаях , определяемых пальпаторно, рентгенонегативных новообразований и узлов, составляющих от 10 до 15%.
  5. Диагностика уплотнений, расположенных в зонах, малодоступных для рентгенологической маммографии.
  6. Необходимость уточнения характера и величины регионарных лимфоузлов.
  7. Диагностика образований кистозного характера, проведение их пункции и других инвазивных процедур, требующих визуального контроля.
  8. Необходимость оценки кровоснабжения узловых образований (УЗИ в сочетании с допплерографией).
  9. Необходимость контроля состояния органа при наличии имплантов и состояния самих эндопротезов.
  10. Диагностика состояния грудных желез у мужчин.

Основные недостатки методики заключаются в:

  • невозможности визуального осмотра целостного органа;
  • отсутствии разработанной четкой стандартизации результатов;
  • субъективной интерпретации врачом полученных изображений;
  • значительном числе ложноотрицательных и ложноположительных результатов исследования, особенно в период перестройки железистой ткани в жировую.

Вопросы о том, что лучше или что эффективнее, являются не совсем корректными при сравнении маммографии с эхографией. Перечисленные главные преимущества УЗ методики исследования позволяют применять его самостоятельно для диагностики патологии в молочных железах среди женщин до 40 лет, в том числе среди беременных и в период грудного кормления.

Среди женщин старше этого возраста более целесообразно сочетание этих двух методов исследования, что дает возможность повысить достоверность и точность результатов диагностики до 97% и более.

Целесообразно расценивать рентгенологическую и ультразвуковую маммографии не как альтернативные, а взаимодополняющие методики, широко используемые в диагностике нарушений и заболеваний грудных желез.

Нередко после посещения гинеколога женщины сталкиваются с необходимостью пройти УЗИ молочных желез. Что показывает данное исследование, когда проводят такую процедуру и как к ней подготовиться - подробные ответы на эти и многие другие вопросы далее.

Начать, пожалуй, следует с того, что заключение ультразвукового исследования показывает определенный результат. Если врач направил женщину на такой скрининг, с точностью можно сказать одно: специалист подозревает о развитии патологического процесса в груди пациентки. Известно, что с помощью данного вида диагностики выявляют доброкачественные или злокачественные опухоли.

Предназначение ультразвуковой диагностики

Итак, необходимо выяснить, что показывает УЗИ молочных желез как метод исследования, не подразумевающий проникновения в ткани. Кстати, именно неинвазивность является главным преимуществом такого вида диагностики. С помощью ультразвуковых волн, которые отражаются от органа с неодинаковой интенсивностью, датчику удается зафиксировать данные и преобразовать их в графическое изображение с последующим выводом на монитор.

Как правило, УЗИ молочных желез у женщин показывает, что послужило причиной дискомфортных или болезненных ощущений. На экране аппарата врач-диагност четко видит объем органа, особенности его формы, размер, консистенцию в режиме реального времени. В отличие от УЗИ, маммография (не менее распространенный вид сканирования груди) позволяет получить лишь статический снимок.

В каком возрасте необходимо обследовать молочные железы?

Ультразвуковая диагностика представляет собой высокоинформативный способ объективного оценивания состояния органа, выявления патологического процесса и определения его природы происхождения, вида, структуры. Кроме того что УЗИ молочных желез показывает изменения в тканях, в ходе исследования специалистам на экране отлично видно, как движется кровь в сосудах. Процедуру рекомендуют проходить всем представительницам слабого пола в детородном возрасте (от 18 до 45 лет). Чаще всего при отсутствии каких-либо неприятных ощущений и болезненности скрининг груди может носить сугубо профилактический характер, однако при подозрении на новообразование является первым этапом комплексного обследования организма.

УЗ-диагностика рака груди: выявление опухоли

Может ли УЗИ показать рак молочной железы? Поскольку онкологическое заболевание является самым опасным для здоровья и жизни пациентки, при малейшем подозрении на него специалист обязан направить ее на прохождение процедуры. С помощью ультразвука действительно можно обнаружить опухоль, однако сделать точный вывод о ее злокачественности невозможно. В случае подтверждения наличия новообразования последуют другие диагностические исследования (биопсия, МРТ, КТ).

Показания к обследованию молочных желез

Как уже было сказано, с целью профилактики рака груди всем женщинам необходимо обследоваться минимум 1 раз в год. Однако показаниями к срочному внеплановому УЗ-скринингу могут стать:

  • наличие узлов и уплотнений, заметных при внешнем осмотре молочной железы или ее пальпации;
  • визуальное видоизменение соска;
  • выделения из груди нехарактерных жидкостей;
  • длительный жар, лихорадочное состояние;
  • рак груди в анамнезе членов семьи (матери, бабушки, сестры, тетки и т. д.);
  • стремительное ухудшение самочувствия.

Доброкачественная или злокачественная опухоль: можно ли определить по УЗИ?

Ни у врача, ни у самой пациентки не может быть уверенности в том, покажет ли УЗИ молочных желез рак. К тому же само присутствие опухоли не является свидетельством ее злокачественности. Поэтому в отдельных случаях УЗИ используют в качестве вспомогательного исследовательского метода, позволяющего осуществить забор материала для биопсии в режиме реального времени. Кроме того, ультразвуковой скрининг может быть назначен с целью детализации результатов маммографии и уточнения диагноза, вынесенного на основе полученного снимка.

Однозначно сложно ответить, показывает ли УЗИ опухоль молочной железы на ранней стадии. Дело в том, что различные формы злокачественных процессов, протекающих в тканях груди, способны до последних стадий заболевания не проявиться пальпируемым образованием. В этом случае шансы на обнаружение рака в начале его развития без комплексной диагностики ничтожны.

Нередко, обнаружив на маммографическом снимке характерные затемнения и заподозрив онкологию, врач направляет пациентку на УЗ-скрининг. Выявленный страшный недуг на ранней стадии имеет благоприятный прогноз почти в 70 % случаев.

Диагноз после УЗИ груди

Для постановки конкретного диагноза при подозрении на то или иное заболевание маммологу необходимы результаты УЗИ молочных желез, что показывают различные нарушения в структуре органа. Кроме того, обследование позволит выявить различные доброкачественные опухоли. Если, к примеру, УЗИ молочных желез показало кисту или лимфангиому, не менее важно определить движение и приток крови к данному новообразованию. Такая процедура называется допплерометрией, проводится она с помощью ультразвука в режиме реального времени.

В ходе диагностики оценке подвергается и плотность образования, состояние лимфатических узлов. В случае их увеличения или воспаления для постановки достоверного диагноза потребуются дополнительные анализы.

Если УЗИ показало фиброаденому молочной железы, лечение составляется с учетом консультации эндокринолога, поскольку в большинстве случаев данная патология является результатом мастопатии, к которой, в свою очередь, приводит гормональный дисбаланс. Ультразвук также позволяет подтвердить мастит - воспалительный процесс, чаще всего встречающийся у женщин в период лактации. УЗ-скрининг считается наиболее удобным и безопасным способом мониторинга состояния молочных желез у женщины, перенесшей инфицирование вследствие травм, пластической хирургии.

Показатели и результаты УЗИ

По завершении обследования врач оформляет заключение, в котором фиксируются следующие показатели:

  • особенности структуры обеих грудей (выясняется, какая преобладает ткань - железистая или жировая, уточняются размеры протоков);
  • качество дифференциации тканей;
  • морфотип в соответствии с возрастом;
  • наличие нехарактерных образований (размер, локальность, четкость контуров, форма, эхогенность) или их отсутствие;
  • состояние лимфоузлов.

Что является нормой для результатов скрининга?

Заключение УЗ-исследования молочных желез абсолютно здоровой женщины выглядит так:

  • Не выявлены какие-либо патологические изменения.
  • Результаты исследования соответствуют возрасту.
  • Внутренняя структура груди представлена железистой тканью.
  • Протоки в норме, не расширены, полностью просматриваются и увеличиваются у сосков.
  • Эхогенность равномерная.
  • Жировые дольки не деформированы.

Стоит отметить, что с возрастом у женщин возможно замещение железистой ткани жировой, после сорока лет это является одним из вариантов нормы. Кроме того, для составления объективного заключения о состоянии молочной железы имеет значение и внешний вид груди. При осмотре оцениваются кожные покровы, их ровность, цвет, отсутствие пятен, утолщений, воспалений, деформаций. Здоровые соски не должны быть вдавленными, из них не выделяется никакая жидкость. Лимфатические узлы также не увеличены и имеют одинаковые размеры.

Когда необходимо проводить исследование?

Нельзя не отметить, что состояние груди во многом зависит от фазы менструального цикла. Чтобы избежать искажения результатов исследования, скрининг проводят после регулярных выделений на 5-12-й день. Осуществлять процедуру раньше нежелательно, так как УЗИ молочных желез перед месячными показывает, что внутренние ткани отличаются повышенной плотностью, выглядят набухшими и отечными. В период менструального цикла после овуляции с трудом просматривается сеть проточных путей. Такие изменения в структуре молочной железы связывают с подготовкой организма к вероятному наступлению беременности.

Отступить от данного графика можно только в том случае, если у пациентки не установлен регулярный цикл, менструации наступают с длительными задержками. В этом случае врач назначает проведение УЗ-исследования в любой день. Аналогичным образом поступают, если у женщины уже наступила менопауза, поскольку с прекращением месячных состояние молочных желез становится стабильным. Скрининг проводят в любое удобное для пациентки время. В особенности это касается дам старше 50 лет.

Во время беременности и кормления грудью обследование проводят только в случае подозрения на наличие злокачественного образования. Однако УЗИ молочных желез в пренатальный период чаще всего является малоэффективным методом диагностики рака, распознать который мешают кардинальные изменения в структуре тканей. Более информативной альтернативой ультразвуковому исследованию станет магнитно-резонансная томография, которая проводится строго по назначению врача и только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

один из наиболее чувствительных и безопасных методов диагностики

Проведение такого рода диагностики, если Вас ничего не беспокоит, необходимо 1 раз в год. При наличии заболеваний молочной железы частоту обследований определит врач-гинеколог, маммолог или УЗИст. Беспокоиться не стоит, так как .

Как проходит

  1. мультифокальный рак – характеризуется двумя и более узловыми поражениями, расположенными в пределах одного квадранта;
  2. мультицентричный – такие же повреждения в разных квандрантах грудной железы.

Ультразвуковые признаки карциномы:

  1. нечеткие контуры;
  2. располагается перпендикулярно коже (прорастает), высота больше ширины, преобладает переднезадний над поперечным размером;
  3. заметное снижение эхогенности;
  4. игольчатость – УЗ находка, соответствует инвазии опухоли в окружающие ткани и реакции организма на поражение раком. Могут проявляться в виде чередующихся гипо- и гиперэхогенных линий, которые излучаются перпендикулярно поверхности узлового образования;
  5. акустическая тень;
  6. кальцинаты – яркие точечные сигналы по типу «просыпанного сахара»;
  7. расширение протоков более 2.5 мм;
  8. мелкие дольки в узле;
  9. – частый симптом ракового поражения, так как большинство опухолей распространяется в обозначенную систему.

В норме лимфоузлы имеют эллиптическую форму, располагаются параллельно коже. В них определяется гипоэхогенная кора и сердцевина.

При опухолевом поражении лимфоузлы могут принимать округлую, иметь выраженную анэхогенность, эксцентрическое утолщение коры, феномен сжатия средостения, его изменение по типу крысиного укуса, ангуляции.

При ультразвуковом обследовании молочных желез применяется также классификация bi rads. Целью является стандартизация оценки изображения по степени риска злокачественного образования.

BI-RADS (US) 0 – невозможность комплексного УЗИ (полное или частичное замещение ткани жировой, большие молочные железы, затухание ультразвукового сигнала).

BI-RADS (US) I – норма, отсутствуют узловые образования, в структуре преобладает железистая ткань.

BI-RADS (US) II – доброкачественные опухоли – простая киста, типичная фиброаденома, липома, галактоцеле, внутримаммарные лимфоузлы, рубцы.

BI-RADS (US) III – предположительно доброкачественное, вероятность рака <2%

  • впервые выявленная фиброаденома;
  • ранее определённая без возможности сравнения в динамике;
  • сложная киста;
  • опухоли с признаками воспаления.

BI-RADS (US) IV – подозрение на рак 2-95%

  • 4а – атипичная киста, абсцесс – минимальная вероятность.
  • 4б – протоковая папиллома – средняя возможность.
  • 4в – тканевое образование с высокой степенью.

BI-RADS (US) V – весьма большая возможность >95%.

В целом классификация bi rads является очень продуктивным методом исследования.

Другие виды диагностики, проводимые в отношении молочной железы

  1. Пальпации. При этом определяются многие узловые образования, увеличенные лимфоузлы. При любом подозрении пациент направляется на .
  2. Маммография – рентгеновский метод обследования. Описывает структуру молочной железы, узловые образования. Рекомендован для женщин старше 30 лет.
  3. . Метод необходим для более детального рассмотрения, оценки структуры.
  4. Биопсия узлового образования. Проводится при любом подозрении на раковое поражение, с гистологическим изучением биоптата. Процедуру совершает маммолог. Оптимально, если Вам предложат .

Обобщая сказанное, стоит отметить, что ультразвуковое исследование грудных желез является необходимой процедурой для каждой женщины.