Гипоплазия клиника. Очаговая и местная патология. Местная гипоплазия эмали

Гипоплазия - плохое развитие эмали молочных или постоянных зубов. Очень часто встречается именно в детском и подростковом возрасте, намного реже во взрослом возрасте. Выраженная форма данной патологии - аплазия. Имеет выраженную симптоматику, которая зависит от вида, и причины возникновения. Гипоплазия способна спровоцировать возникновение кариеса, пульпита или неправильный прикус. Требует своевременного и тщательного лечения, особенно у детей.

Причины гипоплазии эмали

Данная патология может возникать из-за таких провоцирующих факторов, как:

1. Нарушение метаболизма в организме у ребенка в период вынашивания.
2. Деминерализация поверхности зубов.
3. Воздействие неблагоприятных факторов на эмаль зубов.

На сегодняшний день гипоплазия стала распространенной патологией. Может возникнуть у ребенка из-за тяжелого протекания беременности, выраженного токсикоза, перенесенных заболеваний женщины во время беременности. Также наблюдается данная патология у детей, которые были рождены раньше полагаемого срока или получили травмы в родовом процессе.

Спровоцировать заболевание могут и заболевания, которые связаны с нарушенным обменом кальция. Гипоплазия зубной эмали постоянных зубов может спровоцировать заболевания в старшем возрасте. Патология постоянных зубов может быть спровоцирована нарушенным метаболизмом еще в детском возрасте.

Формы

В современной медицине выделяют разные виды и формы гипоплазии эмали зубов, которые возникают в результате разных провоцирующих факторов и имеют свою выраженную симптоматику. Классификация у взрослых и детей одинаковая.

Существует три вида патологии:

1. Системная гипоплазия. Возникает из-за инфекционных заболеваний. Имеет такие проявления:

• Изменение цвета пятен, которые имеют выраженное очертание. Поверхность эмали гладкая и блестящая.
• Недоразвитие некоторых участков происходит при тяжелой форме заболевания. Эмаль становится точечной и волнистой.
• Эмаль полностью отсутствует - при самой запущенной форме заболевания, не считается распространенной патологией, но зато проблематичная.

2. Местная гипоплазия. Не зависит от заболеваний и возникает в результате травмирования эмали на этапе ее развития. Постоянные зубы прорезаются тогда уже с дефектом. Данному виду патологии подвержены только постоянные зубы.

3. Очаговая гипоплазия. Диагностируется довольно редко. Может наблюдаться даже у абсолютно здорового пациента, как с молочными, так и постоянными зубами. Подвержены данному виду моляры, клыки и резцы. В такой ситуации эмаль становиться шершавой и меняет цвет поверхности, корни на рентгене укорочены, каналы расширены и наблюдается истончение твердых тканей.

Что касается клинических форм гипоплазии, то она бывает такой:

1. Пятнистая. На поврежденных зубах отмечаются пятна желтого или белого цвета, структура зуба при этом неизменена.
2. Эрозивная. На эмали отмечаются округло-овальные дефекты, которые могут быть разных размеров. Дана форма поражает симметричные зубы. Эмаль истощается ко дну чаши, цвет пятна - желтый.
3. Бороздчатая. На поверхности есть борозда, которые располагаются параллельно режущему краю.
4. Линейная. На поверхности отмечается много горизонтальных бороздок, которые располагаются на вестибулярной стороне.
5. Апластическая. Тяжелая форма, при которой диагностируется полное отсутствие эмали.
6. Смешанная.

Профилактика

Профилактика гипоплазии эмали зубов при беременности должна проводиться в обязательном порядке. Беременная должна следить за здоровьем и своевременно лечить, предотвращать любые заболевания. Питание в такой ситуации должно быть сбалансированным, а затем уделить этому пункту внимание, когда ребенок уже родиться и станет постарше.

Обязательно нужно тщательно следить за гигиеной ротовой полости с самого детства - тщательно чистить зуба, полоскать рот после приема пищи и посещать стоматологический кабинет. При первых проявлениях патологии необходимо срочно обратиться за квалифицированной помощью и не заниматься самостоятельным лечением.

Диагностика

Гипоплазия твердых тканей зубов диагностируется легко, на основании осмотра ротовой полости и симптоматики. При необходимости специалист может назначить рентгенограмму. Данную патологию можно выявить и самостоятельно при осмотре поверхности зубов.

Лечение

Если гипоплазия слабой степени и иметь мало пятен на поверхности, то лечение может и не проводиться, но это решает исключительно стоматолог. Если пятна стали слишком заметными, отмечается разрушение ткани зуба, лечение проводится в обязательном и срочном порядке, так как тяжелая форма патологии может спровоцировать:

1. Интенсивную стираемость зубной поверхности.
2. Разрушение зубной ткани.
3. Потерю зубов, которые были повреждены.
4. Аномалию прикуса.

Главный способ лечения заболевания - отбеливание, если степень слабая, или пломбирование, если степень поражения тяжелая. Иногда проводиться шлифование зубов, чтобы устранить неровности поверхности зубов. Также параллельно проводиться реминерализация эмали с использование стоматологических средств и препаратов.

Гипоплазия эмали у ребенка

Гипоплазия молочных зубов возникает практически у каждого ребенка, которая может быть спровоцирована проблемами перенесенной беременности. Данное состояние не способно повлиять на состояние эмали постоянных зубов, это может произойти только в том случае, если ребенок в детстве часто и серьезно болел. Гипоплазия непостоянных зубов является проблемой до смены прикуса. Но это не означает, что нужно игнорировать посещение стоматологического кабинета и лечение.

Симптомы гипоплазии у детей, на которые стоит обратить внимание и начать своевременное лечение:

• Желтые или белые пятна на поверхности эмали, точечные или бороздовые углубления на поверхности эмали.
• Отсутствие эмали на коронке зуба.
• Зубы непонятной формы, что объясняется отсутствие эмали

1. Правильное и сбалансированное питание ребенка. Рекомендуется исключить из рациона сладкие и кислые продукты.
2. Использование качественной и проверенной зубной пасты, которая помогает укрепить эмаль молочных зубов.
3. Чистка зубов у малышей должна проводиться ватной палочкой, а затем только мягкой детской зубной щеткой.
4. Проведение серебрения пораженных участков, которое помогает защитить зубы от кариозного поражения. О проведение данной процедуры принимает решение исключительно специалист на основе стоматологического осмотра ротовой полости ребенка.
5. Пломбирование зубов, которые расположены дальше троек.

Гипоплазия зубной эмали – это порок развития, заключающийся в недоразвитости зубов, причиной которого является нарушение в процессе эмбриогенеза. Частое проявление гипоплазии зубов у детей – гипоплазия зубной эмали. Гипоплазия может появиться на молочных и на постоянных зубах, но на молочных зубах встречается намного реже.

В большинстве случаев гипоплазия зубов неизлечима. Эмаль невозможно восстановить.

Ответ на вопрос находится на поверхности – гипоплазия зубной эмали начинается в период вынашивания ребенка. Генетическая информация о молочных и постоянных зубах закладывается ещё под сердцем матери. Поэтому во время беременности мама должна хорошо питаться, употреблять витамины и минералы, чтобы малыш ни в чём не нуждался.

Основные причины формирования гипоплазии зубов:

• Токсикоз на раннем и позднем сроке беременности, инфекции, перенесенные матерью. Медики установили прямую связь между токсикозом у матери, инфекциями и формированием различных патологий зубов ребенка. Также не стоит забывать, о полноценном питании во время беременности. Вегетарианство недопустимо!
• Недоношенность ребенка, тяжелые роды, гемолитическое заболевание приносят свои плоды. Считается, что малыш, родившийся раньше времени, не прошел все, положенные ему стадии развития. Для этого крохе необходимы большие усилия и энергия, что не проходит без следа.
• Гипоплазия эмали характерна для молочных и постоянных зубов. Причиной формирования патологии на постоянных зубах - питание искусственной смесью, а не материнским молоком. Ничто не может сравниться с молоком матери, оно очень полезно для малыша, в нём много витаминов и минералов, которых нет в искусственной смеси.
• На эмали постоянных зубов болезнь может развиться вследствие инфекционных заболеваний, аллергических реакций, которые ребенок перенес, будучи младенцем.
• Гипоплазия у детей может сигнализировать о проблемах с внутренними органами, проконсультируйтесь у специалиста.

Как понять, что это гипоплазия?

Когда на эмали происходят различные изменения, то на зубах появляются пятнышки, которые имеют разный вид, форму, размеры. Такие пятнышки можно увидеть на нескольких зубах, особенно если они были сформированы в одно и то же время. Отчётливо это видно на передних зубах. Такие пятнышки стоматолог сразу же увидит на осмотре. В редких случаях у ребенка могут наблюдаться неприятные и болезненные ощущения.

Если внимательно рассмотреть фото, то на первый взгляд патология похожа на раннюю стадию формирования кариозной полости. Но отличить гипоплазию от кариеса сможет только доктор с высокой квалификацией.

Пройдёт некоторое время, но пятна не изменятся, а тем более и не уйдут. При смене молочных зубов ничего не изменится. Постоянные вырастут, но будут больными.

Зачастую, чтобы поставить диагноз «гипоплазия эмали» необходимо полностью высушить зуб и внимательно рассмотреть его. На нём можно увидеть углубления и борозды, которые находятся в разных частях. Иными словами, зуб ребенка имеет волнистую форму.

Лечение гипоплазии у детей

В первую очередь стоматолог должен защитить или реставрировать зубы, которые попали под влияние заболевания.

Лечение назначается исходя из общего состояния маленького пациента. Если под влияние гипоплазии попали молочные зубы, и изменился их цвет, то лечение не проводится. Если имеются бороздки или точечные новообразования, то используется пломбирование. Данным способом восстанавливают верхний слой эмали. Если у пациента наблюдаются сильные боли, то врачи удаляют источник боли.

Лечение у взрослых проходит так же, как и у детей:

• Изменение цвета эмали, терапия не назначается;
• Наблюдаются углубления, метод пломбирования;
• Иногда пациентам предлагается лечение с помощью реминерализирующей терапии.

Способы терапии:

• Специальным составом с минералами обрабатываются больные зубы;
• Физиотерапевтическое лечение. К больным зубам проводят ионы фтора с кальцием;
• Перед таки лечением необходима подготовка: удаление , обработка перекисью водорода и сушка;

Для лечения пятнистой гипоплазии используют методы высокопрофессионального отбеливания:

• Отбеливание с применением химии (препараты, гели, в составах которых находится пероксид водорода);
• Воздействие лазером;
• Облучение ультрафиолетом.

У каждого способа имеются противопоказания. Перед использованием необходимо взвесить все «за» и «против», предварительно проконсультировавшись у специалиста.

Углубления устраняются пломбированием. Применяют специальные композитные материалы. У процедуры есть несколько этапов:

• Удаляются все отложения;
• Выравнивается поверхность;
• Протравливается эмаль;
• Наносится стоматологический клей;
• С помощью пломбы восстанавливается цвет и форма зуба;
• Косметическое корректирование.

Впоследствии крепятся виниры. Если произошли большие изменения либо эмали вообще никогда не было, то специалисты рекомендуют в качестве лечения надевать коронки.

Защищаемся от гипоплазии

Основное правило: хочешь здоровые и красивые зубы – регулярно чисти их по утрам и вечерам. Но золотое правило стоматологии не дает 100% гарантии от развития гипоплазии эмали зубов. Люди, которые тщательно следят за своим здоровьем, рекомендуется раз в полгода делать профессиональную очистку ротовой полости.

Основа здорового организма – правильное питание. Нарушение обмена веществ может произойти из-за употребления вредных продуктов, например, жирной жареной и острой пищи. А это хорошая почва для развития гипоплазии зубов и других нарушений в организме.

Спасательным кругом может стать герметизация фиссур, то есть закрытие углубление в зубе.

В фиссурах проживают множество микроорганизмов, от которых простая ежедневная чистка зубов не спасет (даже если тратить на это по часу утром и вечером, усердно чистить разными пастами и так далее). – относительно недорогая процедура, но пользы от неё ещё больше. Так как на лечение кариеса уйдет гораздо больше средств. Процедура поможет вам забыть о кариесе на долгие годы, но стоматолога посещать всё равно придется один раз в полгода.

Помните, что гипоплазия развивается из-за влияния болезней, микроорганизмов и так далее. Поэтому необходимо поддерживать общее состояние организма, поддерживать иммунную систему, закаливаться.

В наше время нельзя обойтись без витаминов и минералов, которые будут поддерживать вас в тонусе, по крайней мере, витамин «С» нужно принимать обязательно! Беременным мамочкам нужно заботиться не только о себе, но и о малыше, пить витамины и минералы. Да и всем будет полезно заботиться о своем здоровье. Обязательно посещайте стоматолога – он наш друг, не стоит его бояться!

Помните, гипоплазию эмали на ранних стадиях устранить намного проще, чем в запущенном состоянии. Поэтому при малейшем подозрении на развитие недуга следует обратиться к лечащему врачу, а не пускать всё на самотек.

Гипоплазия эмали встречается примерно у 30% детей. Данное состояние сопровождается недоразвитием зубной эмали. Обычно поражение затрагивает молочные зубы, так как они имеют более тонкий слой покрытия. Пораженный зуб визуально отличается от здорового: на его поверхности можно разглядеть поверхностные бороздки и более глубокие изменения. Стоит отметить, что истонченная в ходе гипоплазии эмаль не может служить надежной защитой для пульпы, в результате чего одновременно с гипоплазией у ребенка развивается пульпит и кариес.

Пример гипоплазии зубной эмали. Фото.

Причины появления и развития гипоплазии

В том случае, если гипоплазия поражает молочные резцы, причину проблемы нужно искать в период внутриутробного развития, когда происходил процесс закладки зачатков молочных зубов. Если же диагноз гипоплазия был поставлен при постоянном прикусе, то, скорее всего, причина кроется в перенесенных инфекциях или более серьезных проблемах со здоровьем. Существует множество причин, провоцирующих развитие гипоплазии. Однако в зависимости от возраста ребенка они могут кардинально отличаться.

Причины, провоцирующие заболевание во время внутриутробного развития

• Генетическая предрасположенность.
• Сильный токсикоз у матери, препятствующий усвоению минералов и микроэлементов.
• Употребление алкоголя и курение в период беременности.
• Вирусные заболевания, перенесенные в период вынашивания ребенка, например, грипп, ОРВИ, краснуха.
• Скудное питание будущей матери или постоянное соблюдение диет.

Факторы, провоцирующие проблему во время родов

• Преждевременные роды.
• Наличие у матери гинекологических заболеваний.
• Родовые травмы.

Причины, вызывающие заболевание до года

• Наличие врожденных заболеваний, таких как порок сердца или заболевания сосудистой системы.
• Нарушение питания как следствие вины матери, так и в результате проблем с кишечником у ребенка.
• Гемолитическая болезнь.

Причины, ведущие к гипоплазии после полутора-двух лет

• Нарушение питания, ведущее к нехватке необходимых витаминов и микроэлементов.
• Наследственная предрасположенность.
• Анемия тяжелой степени.
• Различные заболевания пищеварительной системы.
• Серьезные вирусные инфекции.
• Поражения эмали различной этимологии, начиная от кариеса и заканчивая стоматитом.
• В результате приема некоторых лекарственных препаратов, в том числе и антибиотиков.

Важно! Так как в ряде случаев гипоплазия свидетельствует о наличии серьезных нарушений в работе организма в целом, помимо стоматолога рекомендуется провести ребенку комплексное обследование со сдачей ряда анализов.

В каких видах проявляется гипоплазия у детей

В зависимости от происхождения и степени выраженности, гипоплазия может отличаться по виду. Определить ту или иную форму заболевания может только опытный врач-стоматолог. По этой причине при первых намеках на проблемы с эмалью у ребенка следует показать его специалисту. По распространенности болезнь делится на:

• системную;
• местную.

При этом каждый из перечисленных видов делится еще на несколько типов.

Системная гипоплазия

Данный вид гипоплазии повреждает как твердые, так и мягкие ткани зуба. В данном случае болезнь проходит через три стадии:

• изменение цвета эмали - при этом на поверхности могут возникать белые, бурые или желтые пятна. Обычно с ростом ребенка размер таких пятен совершенно не изменяется;
• недоразвитие и истончение эмали - в ходе данной стадии на эмали возникают бороздки, волны и прочие изменения;
• полное отсутствие эмали - возникает достаточно редко. В ходе осложнения может возникать обнажение пульпы и развиваться более сложные стоматологические патологии.

Местная гипоплазия

В ходе местной гипоплазии поверхность эмали покрывается различными пятнами от белых до коричневатых. Данное осложнение может развиваться в результате механической травмы и поражать как один зуб, так и несколько. В подавляющем большинстве ситуаций местная гипоплазия поражает постоянные или молочные коренные зубы. Лечение проблемы осуществляется путем пломбирования.

Изменения формы зубов при гипоплазиях эмали

В зависимости от степени повреждения эмали зубы могут принимать характерную форму. По этой форме стоматологи осуществляют классификацию, в ходе которой выделяют зубы:

• Гетчинсона;
• Пфлюгера;
• Фурнье.

Зубы Гетчинсона

Зубы Гетчинсона.

Зубы Гетчинсона относятся к врожденной патологии. Они формируются в ходе нарушения баланса минералов и микроэлементов. Определить данную патологию можно по следующим признакам:

• режущий край эмали может быть лишен эмали;
• внешний вид зубов напоминает бочонки, имеющие расширение в области шейки;
• режущий край имеет выемку посредине.

Помимо того, что такие зубы выглядят крайне неэстетично, они приносят ребенку немало дискомфорта. При этом возникают серьезные проблемы с пережевыванием пищи и ее дальнейшим перевариванием.

Зубы Пфлюгера

Зубы Пфлюгера имеют недоразвитые бугры. Аномалия чаще всего поражает первые большие коренные зубы. В результате заболевания у ребенка могут возникать проблемы с питанием, пищеварением и постановкой правильной речи. Нередко зубы Пфлюгера указывают на врожденный сифилис, например, если в ходе родов ребенок заразился от матери.

Зубы Фурнье

Такие зубы напоминают по форме зубы Гетчинсона, однако у них отсутствует выраженный режущий край. Причина аномалии, вызывающей подобную проблему, до сих пор остается неизвестной. В большинстве случаев к причинам относят генетическую предрасположенность и нарушение минерального баланса.

Лечение гипоплазии эмали у детей

Важно! Способ лечения гипоплазии должен подбираться опытным специалистом на основании проведенного осмотра и индивидуальных особенностей ребенка. В некоторых случаях процесс может быть крайне сложным и длительным.

К сожалению, гипоплазия зубной эмали является заболеванием, которое до конца излечить невозможно , особенно если речь идет о постоянных зубах. Главная цель терапии заключается в борьбе с проявляющимися симптомами и осложнениями.

Можно выделить следующие пути борьбы с проблемой:

• искусственная минерализация и укрепление эмали;
• борьба с различными осложнениями, в том числе и кариесом;
• придание зубам внешнего эстетичного вида.

Реминерализация эмали

Данная процедура может проводиться в кабинете стоматолога. Для этого используется специальный раствор и капы, которые надеваются на зубной ряд и обеспечивают равномерное проникновение укрепляющего состава в эмаль. Проводиться реминерализация курсами, продолжительность которых определяется стоматологом и опирается на изначальное состояние поверхности зуба.

Капа для реминерализации эмали зубов.

Борьба с осложнениями

В этом случае доктор производит зачистку повреждений, удаляя омертвевшие ткани зуба. После этого образовавшаяся полость промывается и накладывается пломба. Если гипоплазия сопровождается другими болезнями, например, поражением десен, то лечение будет произведено симптоматически.

Придание зубам эстетичного внешнего вида

Реставрация зубов может быть проведена несколькими способами. В этом случае все зависит от тяжести поражения эмали. Обычно у детей применяются следующие методики:

• наложение световой пломбы;
• изготовление винира.

Стоит понимать, что в процессе роста челюсти ребенка будет меняться, при этом в дальнейшем может потребоваться проведение повторной реставрации.

Гипоплазия - достаточно серьезное заболевание зубов у детей . Главная опасность состояния кроется в целом ряде возможных осложнений. Необходимо понимать, что чем раньше будет начато лечение гипоплазии, тем более эффективным оно окажется.

В подавляющем большинстве случаев пациенты обращаются к зубным врачам по поводу кариеса, а по телевизору регулярно транслируют рекламы зубных паст, которые помогают эффективно бороться с этим заболеванием. Потому многим людям кажется, что кариес – это единственная причина разрушения зубов. Однако существуют и некариозныезубные патологии, одной из которых является гипоплазия (недоразвитие зубов). Гипоплазия эмали встречается примерно у сорока процентов здоровых взрослых и детей и характеризуется частичным (реже – полным) отсутствием эмалевого покрытия зубных единиц.

На ранних стадия гипоплазия зубной эмали сопровождается пигментацией зубного покрытия, со временем на зубной поверхности появляются маленькие углубления. Если с патологией не бороться, с зубов может исчезнуть вся эмаль. В связи с этим важно вовремя обнаружить отклонение, потому ребенка с малых лет необходимо приучать к походам в стоматологию. Выявить недуг хороший детский стоматолог может сразу, осмотрев пятна на зубах маленького пациента. Как выглядит гипоплазия можно увидеть на фото.

Чаще всего диагностируется гипоплазия эмали молочных зубов, но и постоянные зубы могут быть поражены данной патологией. Если у ребенка находят признаки гипоплазии, его ставят на учет в детской стоматологии, и несколько раз в год ему придется посещать дантиста для профилактики развития болезни.

На данный момент ученые пришли к выводу, что гипоплазия зубов – патология почти всегда врожденная. Процесс формирования молочных зубных единиц начинается примерно на семнадцатой-двадцатой неделе развития плода. Следовательно, состояние непостоянных зубов ребенка тесно связано с состоянием организма будущей матери, а также с течением беременности и успешностью родов.Гипоплазия эмали у детей в ходе внутриутробного развития может зарождаться под влиянием следующих факторов:

• заболевания пищеварительных органов матери;
• конфликт резус-факторов матери и ребенка;
• инфекционные болезни, перенесенные матерью в период беременности;
• тяжелые формы токсикоза;
• родовые травмы;
• преждевременные роды;
• вредные привычки;
• несбалансированный рацион матери;
• прием некоторых лекарственных средств;
• болезни, связанные с нарушением обмена веществ.

Гипоплазия эмали постоянных зубов возникает вследствие нарушений формирования зачатков постоянных зубных единиц. Этот процесс начинается в возрасте полутора лет, и проблемы со здоровьем ребенка в это время могут привести к недоразвитию зубных тканей. На «взрослых» зубах отмечаются признаки патологии, если их обладатель в детстве перенес:

• тяжелые инфекционные заболевания;
• рахит;
• сифилис;
• заболевания почек;
• болезни эндокринной системы;
• серьезные заболевания системы пищеварения;
• болезни центральной нервной системы;
• малокровие;
• сильные воспалительные процессы в полости рта.

Кроме того, на состояние постоянных зубных единиц еще до их прорезывания может повлиять травмирование лица или челюстей, отсутствие в рационе ребенка достаточного количества витаминов и микроэлементов, высокий процент ионов фтора в питьевой воде и лечение препаратами тетрациклинового ряда.

Позвоните нам прямо сейчас!

И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!

Какие существуют формы зубной гипоплазии?

Данная патология классифицируется по нескольким признакам:
С учетом клинической картины поражения гипоплазия может быть таких форм:

1. Эрозивная. Характеризуется округло-овальными дефектами различных размеров. Эта форма патологии парная, то есть повреждения отмечаются на симметричных зубных поверхностях. На дне лунки наблюдается истончение эмали или ее отсутствие – тогда пятно приобретает цвет дентина.

2. Пятнистая. Диагностируется при обнаружении на зубах белых или желтоватых пятен, не изменяющих структуру самих зубных единиц.

3. Бороздчатая. На больном зубе образуются бороздки, располагающиеся параллельно по отношению к режущему краю зуба и друг к другу. Эмаль внутри бороздок может иметь разную толщину, а глубина бороздок зависит от стадии заболевания.

4. Волнистая. Эта форма патологии проявляется в виде множественных горизонтальных линий, располагающихся на вестибулярной поверхности зуба, из-за которых структура эмали становится волнистой.

5. Апластическая. Одна из наиболее тяжелых форм поражения зубной эмали, когда эмали на зубе не остается совсем, или она сохраняется на маленьких участках.

6. Смешанная. Обусловлена поражением зубных тканей сразу несколькими формами патологии. Как правило, одновременно на зубах встречаются пятнистая и эрозивная гипоплазия.

Согласно степени вовлечения зубных тканей в патологический процесс выделяют:

• Гипоплазию всего зуба.
• Гипоплазию исключительно зубной эмали.

Эти две формы заболевания диагностируются с одинаковой частотой, но гипоплазия эмали является более безопасной, так как разрушение зуба ограничивается только его внешним слоем.

С точки зрения генетики патология может быть:

1. Наследственной.
2. Приобретенной.

Ориентируясь на масштаб распространения патологии, врачи выделяют три вида гипоплазии:

1. Системная (поражающая все зубы).
2. Местная (поражающая один или два зуба).
3. Аплазия (эмаль отсутствует на нескольких зубах полностью).

Наиболее часто встречаются системная и локализованная гипоплазия.

Системная гипоплазия

Гипоплазия эмали зубов системного характера имеет несколько разновидностей:

1. Зубы Пфлюгера. Зубные единицы отличаются недоразвитыми буграми, их жевательная поверхность больше размера коронковой части у шейки, потому зубы могут приобретать форму конуса. Чаще всего поражаются первые большие постоянные зубы.
2. Зубы Гетчинсона. Передние резцы имеют бочкообразную форму, шейка их толще, чем режущая поверхность. Около режущих краев зубов наблюдаются углубления в форме полумесяца. Чаще всего таким образом поражаются нижние и верхние передние резцы.
3. Зубы Фурнье. Обыкновенно, это первые моляры постоянного типа («шестерки»). Их форма напоминает форму зубов Гетчинсона, но выемки в зубных единицах нет.

Еще одной формой гипоплазии системного типа можно назвать тетрациклиновые зубы. Такая патология провоцируется приемом препаратов, в состав которых входит тетрациклин. Если данные препараты принимаются матерью во время беременности или малышом в первые годыего жизни, зубы ребенка могут окраситься в желтый или бурый цвет.

Местная гипоплазия

Эту разновидность патологии считают приобретенной, так как к причинам ее возникновения относят механические травмы постоянных зубов в процессе их развития и воспалительные процессы у корней молочных зубов. Нередко местная гипоплазия проявляется в виде маленьких пятен на зубах либо неглубоких бороздок. Но в ходе прогрессирования заболевания на зубах могут просматриваться значительные дефекты, и эмаль может полностью исчезнуть.

Гипоплазия эмали зубов: лечение

К сожалению, гипоплазия молочных зубов, равно как и гипоплазия постоянных, носит необратимый характер. Лечебные мероприятия по борьбе с данным заболеванием направлены на восстановление покрытия зуба или искусственную защиту больных сегментов зубного ряда. Слабо выраженную и малозаметную гипоплазию можно даже не лечить, так как она не доставляет человеку дискомфорта. Но если пятна заметны во время улыбки или разрушают зубную эмаль, с патологическим процессом обязательно нужно бороться. Тяжелые формы гипоплазии могут иметь довольно серьезные последствия, такие как: сильная стираемость зубов, аномалия прикуса, разрушение дентина и потеря больных зубов.

Для устранения симптомов гипоплазии эмали применяется несколько методик:

• реминерализующая терапия;
• отбеливающие процедуры;
• пломбирование углублений в зубах;
• установка протезов.

Реминерализация зубов

Лечение гипоплазии эмали молочных зубовчаще всего подразумевает насыщение эмали веществами, в которых нуждаются зубные ткани. Этот процесс называется реминерализацией и проходит в несколько этапов:

1. Назначается прием кальцийсодержащих препаратов внутрь.
2. В домашних условиях осуществляется местное лечение, в рамках которого используются гели и зубные пасты с высоким содержанием кальция.
3. Зубы покрываются фторгелем или фторлаком в стоматологическом кабинете.
4. Периодически проводится профессиональная чистка ротовой полости.

Такие процедуры могут проводиться и детям, и взрослым. Итогом терапии является ускорение созревания твердых зубных тканей постоянных зубов и повышение сопротивляемости зубной эмали к различным разрушениям.

Отбеливание зубного ряда

Лечение гипоплазии эмали с применением отбеливающих методик разрешается проводить пациентам, достигшим шестнадцатилетнего возраста. Отбеливание назначается при минимальных поражениях зубной эмали, к примеру, при лечении единичных пятен. На момент отбеливания все зубы должны быть вылечены от кариеса, а если зубная эмаль уже начала разрушаться из-за гипоплазии, то процедура противопоказана.

Минимальный отбеливающий эффект достигается методами профессиональной чистки зубов. Более заметный результат дает химическое отбеливание с помощью растворов с добавлением перекиси водорода или карбамида. Отбеливать зубы можно в домашних условиях по указанию стоматолога, но максимальный эффект достигается при осуществлении процедуры в стоматологическом кабинете.

Пломбирование зубов

К этому способу устранения дефектов эмали прибегают при эрозивных углублениях либо поражениях эмали смешанной формы. Целостность зуба восстанавливается композитными материалами, как при лечении кариеса. Иногда помимо пломб на зубы могут устанавливаться специальные накладки, закрывающие всю видимую зубную поверхность – виниры. И пломбирование, и виниринг позволяет придать больным зубам абсолютно натуральный вид. Пломбы ставятся и взрослым, и детям, а виниры на молочные зубы не ставятся.

Протезирование зубов

При условии отсутствия на зубах пациента значительного количества эмали стоматолог советует установку зубных коронок. Под протезы могут прятаться и постоянные, и молочные зубы. После протезирования больных зубов пациент получает возможность полноценно пережевывать пищу, также восстанавливается эстетика зубного ряда. Установка коронок на молочные зубы помимо прочего способствует правильной дикции ребенка и нормальному формированию прикуса.

Профилактика гипоплазии эмали

Для предупреждения развития патологии важно делать следующее:

1. Правильно питаться. Это касается как рациона беременной женщины, так и принципов питания уже родившегося ребенка. Необходимо обогащать пищу фтором, кальцием, витаминами D, C, A, B.
2. Беречься от инфекций, вовремя делать прививки.
3. Обеспечить естественное (грудное) вскармливание хотя бы до тех пор, пока ребенку не исполнится полгода.
4. Снизить риск травматизма ребенка.
5. Своевременно и качественно лечить любые заболевания, которыми страдают беременная или ребенок.
6. Регулярно посещать зубного врача и выполнять все его рекомендации.
7. Соблюдать здоровый образ жизни во время беременности.
8. Поддерживать высокий уровень гигиены ротовой полости ребенка.

Лечение гипоплазии зубов в Харькове

Если Вы хотите проконсультироваться по поводу состояния своих зубов или зубов Вашего ребенка у толкового специалиста стоматологического дела, помощь в поисках такого специалиста Вам предлагает информационная служба «Гид по Стоматологии».

В Харькове практикует очень много стоматологов, принимающих в городских поликлиниках, частных кабинетах и больших клиниках. Однако кто из них на деле обладает достаточной квалификацией и ресурсами для лечения гипоплазии эмали, нельзя узнать, пока не обратишься к конкретному врачу. Неудачный выбор дантиста может обернуться бессмысленной тратой денег и времени. Потому мы предлагаем Вам воспользоваться бесплатными услугами нашей информационной службы. Один звонок нашим специалистам позволяет решить сразу несколько проблем. С учетом Ваших пожеланий и финансовых возможностей мы посоветуем Вам проверенного профессионального стоматолога и хорошую стоматологическую клинику, в которой можно будет осуществить все необходимые лечебные процедуры.

Внимание!!! Данная услуга предоставляется бесплатно и с гарантией качества. Доверьте свой выбор профессионалам.

Часто родители замечают у детей на зубках появившиеся пятна темного цвета и неровности. Путая эти признаки с кариесом, надеются, что с удалением временного зуба уйдет и проблема.

Но, к сожалению, проблема остается и название этой проблемы – гипоплазия. Гипоплазия серьезная патология, приводящая к раннему осложнению кариесом и другими серьезным последствиям.

Что это такое?

Гипоплазия – патологическое развитие зубной эмали, не носящее кариозного характера . Формируется на этапе развития зачатка, под воздействием системных и местных факторов, нарушающих обменные процессы.

Характеризуется качественным изменением эмали и формы зуба. Проявляется как на молочных, так и на постоянных зубах. Около 50% детей разного возраста имеют гипоплазию молочных и постоянных зубов .

Несвоевременное обращение к стоматологу, при таком диагнозе, ведет к осложнению пульпитом, глубоким кариесом и возможной потери зуба.

Симптомы

Фото: Системная бороздчатая гипоплазия эмали молочных зубов

Первые симптомы данного заболевания схожи с характеристиками поверхностного кариеса. При первых клинических симптомах, для правильной постановки диагноза, следует обратиться к детскому стоматологу.

Основные клинические симптомы:

• цветоизменение поверхности;
• выявление на внешней части зуба, белесых пятен с разной формой. Образования располагаются на целой зубной группе и всегда сохраняют свою форму;
• повышенная чувствительность эмали к горячему и холодному;
• прорезывание с видимым поражением эмали или неправильно сформированной коронковой частью (бочкообразность, конусовидность и др.);
• выявление на эмали углублений в виде борозд, которые в дальнейшем, меняют свой цвет.

Формы патологии

На основе степени выраженности клинических симптомов классифицируют несколько форм гипоплазии.

Пятнистая

Начальная и наиболее частая форма данной патологии. Характеризуется образованием пятен правильной формы белого или желтого цвета на внешней поверхности переднего ряда зубов (резцы, клыки, моляры).

Пятна имеют очерченные границы, ровную поверхность без шероховатостей и симметричное расположение.

Эрозивная

При данной форме происходит более выраженное проявление гипоплазии. На коронковой части образуются каверны различной формы со скошенными краями глубиной около 1 мм. В местах таких образований эмаль истончена, может вовсе отсутствовать.

Эрозивным образованиям подвержен весь зубной ряд. Дефекты имеют симметричное расположение и одинаковый размер. Эрозивная гипоплазия часто имеет осложнение в виде кариеса.

Линейная

Линейная (бороздчатая) форма диагностируется у пациентов достаточно редко. Характеризуется появлением на внешней части зуба углублений, напоминающих борозды . Углубления имеют разную глубину и ширину, и находятся параллельно режущей части.

Чаще всего располагаются на внешней или внутренней части передних зубов (моляров или резцов). Так же, как и в случае с эрозивной формой, эмаль в местах поражения отсутствует или сильно истончена.

Апластическая

Самая тяжелая форма гипоплазии. При данной форме происходит необратимое нарушение амелогенеза . Вследствие чего происходит разрушение эмали до дентина или основной ее части. Отличается сильными болевыми ощущениями и требует планового лечения.

Специфическая

При такой форме заболевания зубы имеют неправильную форму коронки . Для резцов характерна бочкообразная форма коронки с режущим краем в виде полумесяца. Моляры могут иметь некоторую бугристость, конусовидную форму и срезанный край в виде полукруга.

Смешанная

Характеризуется присутствием признаков вышеперечисленных форм: пятна, эрозии, борозды, аномальная форма . При смешанной форме, могут присутствовать сразу все признаки или только некоторые из них.

Причины

Гипоплазии подвержены все типы зубов: и молочные, и постоянные. Неверно полагать, что гипоплазия эмали напрямую зависит от качества питания и количества поступления в организм минеральных веществ и витаминов.

Для каждого типа существуют свои причины возникновения данного заболевания.

Молочных зубов

Гипоплазия чаще всего возникает во время беременности или в первые 6 месяцев после рождения.

Основные причины:

• тяжелая инфекция, перенесенная во время беременности: токсоплазмоз, тяжелая форма гриппа или ОРВИ, краснуха;
• сильный токсикоз в первые 6 месяцев беременности;
• заболевания желудка и кишечника в остром периоде: энтероколит, гастрит и др.;
• конфликт резус-факторов;
• маловодие;
• неправильное питание;
• воздействие отравляющих веществ или радиации;
• недоношенность плода;
• заболевание гемолитического характера;
• травмы при родах;
• энцефалопатия;
• питание низкоадаптированными искусственными смесями;
• аллергия врожденного типа;
• заболевания сердечной и сосудистой системы;
• нарушение кальциевого обмена.

Постоянных зубов

Гипоплазия развивается у детей от 6 месяцев до 2 лет.

Основные причины:

• диатез в тяжелой форме;
• рахит;
• аллергия в остром периоде;
• инфекции дыхательных путей;
• нарушения работы мозга;
• гнойные заболевания;
• хронические заболевания внутренних органов: желудка, почек, кишечника, щитовидной железы;
• железодефицитная анемия;
• тетания;
• диспепсия токсическая;
• дистрофия.

Виды

Гипоплазия не всегда распространяется одинаково на всех зубах. В некоторых случаях поражена группа зубов, в других всего один.

В результате того, какое количество зубов поражено, различают три вида гипоплазии:

• системная;
• местная;
• очаговая.

Системная

Системный вид этого заболевания характеризуется дефективностью всех зубов, или сформировавшихся в один период. Причинами системного вида являются неблагоприятные факторы, повлиявшие на мать или ребенка возрастом до 6 месяцев : перенесение инфекций, прием препаратов лекарственного характера и т.д.

Системная гипоплазия сочетает все характерные формы этого заболевания: пятнистость, каверны, линейные канавки, истонченность и отсутствие эмали, патология коронки. При диагностировании стоматологом системного вида назначается регулярное наблюдение.

Местная

При таком виде патологии поражается один, реже два зуба. Страдают только зубы постоянного типа. Причинами местной гипоплазии являются: проникающая инфекция ротовой полости к зачатку; травма фолликула в стадии его развития; влияние аминов биогенного типа .

Чаще всего такому виду гипоплазии подвержены моляры и премоляры. При этом наблюдаются признаки практически всех форм, кроме специфической.

Очаговая

Самый редкий вид данного заболевания. Так же, как и системный вид локализуется на поверхности целой группы зубов. В основном это моляры, клыки, резцы. Весьма нередки поражения одной стороны верхней челюсти.

Чаще всего возникает после перенесенного челюстного остеомиелита , в других случаях причина не выяснена. Развитие, а также прорезывание зубов идет позже нормы.

Пораженные зубы имеют желтый оттенок, шероховатую эмаль, уменьшенную коронковую часть и короткий корень.

Профилактика

Гипоплазия очень сложное заболевание, имеющее серьезные последствия. Поэтому в первую очередь его стоит предупредить.

Для этого необходимо проводить профилактику, которая заключается в регулярном наблюдении у врача, которое начинается с 6 недель беременности и продолжается первые 2 года жизни ребенка .

Во время беременности, должно быть не менее 4 посещений. Ребенок до 3 лет должен наблюдаться у стоматолога 2 раза в год.

Во время приемов назначается профилактическое лечение, проводится профессиональная гигиена ротовой полости, формируются навыки индивидуальной гигиены.

Лечение

Гипоплазия – заболевание, которое до конца излечить невозможно. Поэтому лечение направлено на устранение негативных факторов, которые способствуют присоединению осложнений.

Основные цели лечения:

• искусственная минерализация эмали;
• борьба с осложнениями (кариес, пародонтоз и др.);
• восстановление функциональности и эстетичности зубов.

Перед назначением лечения стоматолог проводит осмотр. Диагностика гипоплазии проводится с помощью визуального осмотра и 2% раствора метилена синего.

Отсутствие окрашивания показывает наличие гипоплазии. На основании диагностики определяется форма заболевания и назначается соответствующее лечение.

Местная терапия

Местное лечение назначается при легких формах заболевания , не имеющих осложнений в виде кариеса. Для начала стоматолог делает профессиональную чистку. Далее, процедура лечения включает ежедневные аппликации фторированного геля или лака.

При наличии в эмали борозд, перехватов и точечных углублений используется пломбирование специальным материалом. Для этого гипоплазированную поверхность слегка шлифуют.

Затем обрабатывают адгезивным раствором и наносят композиционный материал (эвикрол, консайз). После чего зуб шлифуют, сглаживая поверхность.

Терапия гипоплазии с осложнением кариесом

Данная терапия проводится в несколько этапов:

• реминерализация тканей и фторпрофилактика, которая проводится в течение 1 месяца;
• удаление пораженных тканей и обработка антисептиком кариозной полости;
• введение в кариозную полость препарата гидроокиси кальция на 5 недель;
• повторная чистка и подготовка полости пораженной кариесом;
• пломбирование, с помощью материалов, имеющих противокариесное действие (компомер, стеклоиномер);
• эстетическая реставрация.

Если дефект имеет обширную зону или имеются крупные сколы, то проводят установку искусственной коронки.

Гипоплазия является неизлечимым заболеванием. Но лечение можно считать успешным, если после всех предпринятых мер восстанавливается эстетичный вид зубов и исключаются осложнения.