Главная / Профилактика / Лечение плантарного фасциита. Подошвенный фасциит: причины, симптомы и методы лечения

Лечение плантарного фасциита. Подошвенный фасциит: причины, симптомы и методы лечения

Плантарный фасциит возникает, когда связки подошвы внизу стопы, которые находятся между пяткой и подушечками стопы вытягиваются в неудобное положение. Если плантарная фасция деформируется, в связках могут возникнуть небольшие разрывы. В результате связка воспаляется и возникает боль, которая усиливается при нагрузке на больную ногу. Обычно плантарный фасциит приводит к небольшой боли в пятке, но иногда и к неспособности ходить. Лишь 5% людей может понадобиться хирургическое вмешательство, в то время как остальные могут вылечиться лишь благодаря домашним средствам и регулярной физиотерапии. Читайте далее, чтобы узнать, что вы можете сделать, чтобы немедленно унять боль, вызванную плантарным фасциитом и о других методах лечения, если боль не проходит.

Шаги

Не медицинские средства

Дайте своей ноге отдохнуть. Лучшее, что вы можете сделать в случае плантарного фасциита, это свести к минимуму нагрузку на свою ногу. Чем больше вы будете нагружать свою ногу, тем больше времени она будет заживать. Также, если вы чувствуете боль, не делайте физических упражнений на твердых поверхностях, вроде бетона. Оптимальным вариантом является бег по траве или по резиновому покрытию, предназначенному для различных погодных условий.

Делайте небольшую растяжку. В течение дня делайте растяжку пальцам ног и голени, чтобы не возникало напряженности в ноге. Расслабляя связки, вы можете укрепить мышцы вокруг дуги стопы и унять боль.

Приложите лед. Таким образом, вы уменьшите воспаление и снимите боль, которая возникает из-за плантарного фасциита. А лучше возьмите мячик для гольфа или полную бутылку воды и положите ее в морозилку, после того как вода замерзнет, используйте бутылку, чтобы помассировать ногу. Тщательно помассируйте внутреннюю сторону стопы, чтобы уменьшить воспаление и снять напряжение в связках.

Не используйте грелки, если у вас усиливается боль. Несмотря на то, что некоторым людям грелка помогает унять боль, тепло может также вызвать воспаление, делая симптомы болезни еще хуже. Если вы все же решили использовать тепло для лечения симптомов, обязательно чередуйте грелки с холодным компрессом. Лечение всегда завершайте именно холодным компрессом.

Когда ложитесь спать, надевайте на ногу шину. Она поможет выровнять ногу под идеальным углом в 90 градусов к лодыжке и скрепит пальцы ног в вертикальном положении, чтобы растянуть подошву. Шина не допустит оцепенения и спазмов в ногах, которые могут возникнуть ночью, и позволит вам поддерживать постоянную растяжку на всю ночь.

Носите на голени гипс. Гипс поможет вам поддерживать ногу в течение нескольких недель. Этот метод немного дороже и требует постоянного отсутствия нагрузки на больную ногу. Кроме того, вам придется пройти некоторый курс легкой физиотерапии, чтобы восстановить гибкость после снятия гипса.

Прибегните к хирургическому вмешательству. Если в течение года ни один из вышеперечисленных методов не помог унять ваши симптомы, единственным методом лечения плантраного фасциита остается хирургическое вмешательство. Эта процедура полностью снимает растяжение и воспаление в связках плантарного фасциита, удаляя часть самой связки.

Болезнь, связанная с воспалениями мышц, сухожилий и связок стопы – фасцит пятки. Симптомы и лечение этого заболевания необходимо знать для быстрого и эффективного избавления от проблемы.

Интересный факт! По-другому фасциит пятки называют плантарным (подошвенным) фасциитом или пяточной шпорой. Хотя последнее название является ошибочным, поскольку это не одно и то же.

К первопричинам развития фасциита пятки относят следующее:

различные травмы пятки (растяжения связок, ушибы, переломы и пр.);
плоскостопие;
системные заболевания (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, подагра);
перегрузка стоп (длительное хождение в не комфортной обуви, занятия легкой и тяжелой атлетикой);
инфекционные заболевания (хламадиоз, гонорея, уреаплазмоз, дизентерия, сальмонеллез, костный туберкулез, остеомелит пяточной кости);
сахарный диабет;
атеросклероз;
пожилой возраст (при этом сосуды ног теряют эластичность, и происходит нарушение циркуляции крови);
избыточная масса тела;
генетическая предрасположенность к плантарному фасцииту.

Симптомы фасциита пятки

Фасцит пятки – симптомы и проявления (лечение обязательно учитывает их):

болевые ощущения интенсивного характера;
искривление стопы;
покраснение и припухлость пораженной фасции;
отечность стопы;
образования нароста в области пятки.

Признаки острого фасциита пятки

Для острого фасциита пятки характерна тупая ноющая боль стопы, которая возникает при каждом поднятии на ноги. Кроме того, он нередко сопровождается опухлостью, повышенной температурой по всей стопе, отечностью при длительных нагрузках, нарушением подвижности стопы.

Симптомы хронического фасциита пятки

Если острый фасциит не лечить, то он переходит в стадию хронического. Для плантарного фасциита этой стадии характерна хромота при ходьбе, первые шаги после пробуждения даются тяжело и болезненно. Боль при этом острая, нередко переходящая в стреляющую.

Как диагностировать фасциит пятки

Для диагностирования заболевание нужно:

Сообщить врачу о всех неприятных симптомах, чтобы врач предварительно мог установить диагноз (фасцит пятки) и назначить лечение.
Для того чтобы подтвердить болезнь, специалист может назначить рентген, МРТ или УЗИ мягких тканей ступни.

Общие правила лечения фасциита пятки

Фасцит пятки, имеющий неприятные симптомы и проявления, требует грамотного лечения, которое включает в себя следующее:

медикаментозное лечение;
физиотерапия;
магнитнорезонансная терапия;
фонофорез;
лечение лазером;
рентгенотерапия;
ударно-волновая терапия;
народная медицина;
операция.

Устранение симптомов, и лечение фасцита пятки с помощью УВТ

Кроме того, при фасциите пятки необходимо придерживаться правил в питании, уменьшающем воспаление и способствующем выводу лишних солей из организма. Так, необходимо увеличить объем употребляемой жидкости, а именно воды до 3 л. В ежедневном рационе должны быть огурцы и арбузы, поскольку они способствуют уменьшению отечности и выводу лишней жидкости из организма.

При фасциите пятки нельзя употреблять острые продукты, кофейные напитки, копчености, сладкое и шоколад.

При лечении нужно пить свежеприготовленные соки (например, капустный, свекольный, яблочный, клюквенный). А также специалисты советуют пить минеральную воду с щелочью.

Что касаемо обуви, то людям, страдающим от фасциита, нельзя ходить босиком. Необходимо, даже дома, использовать специальную ортопедическую обувь и стельки. Чаще всего такую продукцию можно найти в специализированных ортопедических магазинах.

Обувь должна соответствовать следующим требованиям:

каблуки должны быть невысокими и устойчивыми;
в ортопедической обуви должен быть твердый задник;
необходимо выбирать только качественную кожаную обувь по размерам;
обязательно наличие супинатора;
при носке не должен возникать дискомфорт.

Подбором специализированной обуви должен заниматься ортопед, который изучив индивидуальные особенности и тяжесть заболевания, подберет правильную модель.

Медикаментозная терапия фасциита пятки

Лечение медикаментами фасциита пятки направлено на снижение болевых ощущений, уменьшение отеков, должно способствовать улучшению кровообращения.
Обычно врачи назначают следующую медикаментозную терапию :

Вольтарен

Негормональные средства с противовоспалительными свойствами в виде таблеток, мазей или инъекций (Вольтарен, Диклафенак, Флексен).
Хондопротекторы (Артифлекс, Хондроцерин, Артрадол).
Блокады с лечебным эффектом (использование уколов с кортикостероидами).
Противовоспалительные гормональные медикаменты (Дипроспан, Гидрокартизон, Бетамезон).

Ножные ванночки при фасциите пяток

При фасците пяток для устранения симптомов и болезненных ощущений, необходимо комплексное лечение, поэтому врачи рекомендуют в дополнение к медикаментозной терапии делать ножные ванночки.

Солевая ванночка поможет облегчить симптомы фасциита

После выполнения процедуры, ноги насухо вытирают, надевают теплые носочки, фиксируют больную ногу с помощью эластичного бинта под углом 90 градусов .

Рецепты наиболее эффективных ножных ванночек:

Необходимо взять 2–3 ложки морской (или поваренной) соли и развести в горячей воде (1л). После этого больную конечность погружают в приготовленную ванночку на полчаса.
Необходимо 15 капель йода растворить в 1 л горячей воды. После этого больную ногу размещают в ванночке и держат около 40 минут.
Необходимо приготовить отвар из трав в следующем соотношении: взять 1 ст. л. измельченной смеси трав (крапивы, лопуха, полыни) на 1 л воды. Довести до кипения и на водяной бане держать еще 20 минут. Ванночку с этим отваром нужно принимать около 10-15 минут.
Нужно приготовить соответствующую емкость и наполнить ее водой с добавлением колотого льда. Принимать ванну нужно на протяжении 10 минут. Для того чтобы пальцы не мерзли, на них надевают неопреновые напальчники.
Для приготовления ванночки нужно взять 2 емкости. Одну из них наполнить холодной, а другую горячей водой. Поочередно окунают нижние конечности то в одну, то в другую емкость, держа около полминуты в каждой, общее время процедуры – 10 мин. При острых болезненных ощущениях, такие ванночки противопоказаны.

Для горячих ванночек обязательно нужно поддерживать температуру воды, чтобы она не остывала.

Будьте осторожны! Нельзя использовать грелки, горячие компрессы, поскольку они только усилят воспаление и болезненные ощущения фасциита.

Народные рецепты от фасциита пятки

Для лечения фасцита пятки и устранения неприятных симптомов, эффективным считается использования народной медицины. Перед использованием компресса, нужно подготовить кожу, предварительно распарив ее в ванночке. Лучше всего процедуры делать на ночь.

Компрессы — народные методы лечения фасциита

Картофельный компресс. Для приготовления необходимо взять помытый картофель и измельчить на терке. После этого полученную смесь переложить в марлю, сложенную в несколько слоев (5–6). Приготовленный компресс приложить к больной пятке, обернуть целлофаном и надеть теплый носок.
Компресс из редьки. Для приготовления этой аппликации, нужно взять одну чистую черную редьку. Не снимая кожуры мелко измельчить (перекрутить с помощью мясорубки два раза или перетереть на мелкой терке). Приготовленную смесь кладут в целлофан, прикладывают к больному месту и обматывают тканью, или надевают теплый носок.
Компресс из лопуха. Нужно взять один большой помытый лист лопуха и один кусок хозяйственного мыла. Мыло необходимо натереть на мелкой терке и разбавить водой, чтобы получилась кашица. Этой кашицей натирают лопух и прикладывают к распаренной пятке, закрепляют лейкопластырем или тканью.
Компресс с хреном. Необходимо взять несколько корней хрена, помыть и очистить, измельчить с помощью мясорубки. Приготовлению кашицу нужно держать в холодном месте в стеклянной таре. На распаренную кожу нанести приготовленную смесь, обтянуть целлофаном и надеть теплый носок.

Гимнастика, как способ лечения фасциита пяток

По утверждению врачей, эффективным методом борьбы и профилактики фасцита пятки является лечебная гимнастика. Она способствует растяжению пяточной фасции до нормальной длины, при этом уменьшает болевые ощущения.

Преимуществом данного метода является то, что у него нет противопоказаний и негативных последствий.

Для эффективности гимнастики нужно соблюдать следующие рекомендации:

Выполнять упражнения регулярно и придерживаться инструкции их выполнения.
Перед гимнастикой проводить разминку, чтобы подготовить мышцы к нагрузке.
После упражнений обязательно делать массаж.

Разминку выполняют следующим образом: нужно встать перед стеной на расстоянии вытянутой руки и упереться в нее. Здоровую ногу размещают спереди, а больную сзади. Не отрывая стоп от пола, нужно начать приседать.

При правильном выполнении мышцы больной ноги будут напряженные. Необходимо задержатся в таком положении на 15 секунд. Упражнение нужно сделать 15 раз.

Упражнения при пяточном фасциите

Сейчас в продаже имеется масса различных тренажеров для пяток больных фасциитом

Понадобятся две книги. Их размещают на полу и становятся на них носочками, а пятки должны свисать над полом. Нужно подниматься и опускаться на носочки 15 раз. Сначала двумя ногами, а потом по очереди.
Берут ортопедический валик (мяч или бутылку, наполненную жидкостью). Больную ногу ставят на приспособление и перекатывают от пальцев до пятки. Упражнение выполнять 10 раз.
Упражнение выполняется сидя . На полу рассыпают различные по форме, размеру и структуре предметы (карандаши, камушки, полотенца, одежду и пр.). Необходимо пальцами ног собрать все предметы и сложить в одно место.
Для выполнения этого упражнения садятся на пол и вытягивают ноги, при этом стопы тянут на себя. Это нужно делать до возникновения чувства напряжения мышц. После, ногу нужно зафиксировать в этом положении на 10-15 секунд.

После окончания лечебных упражнений, необходимо закрепить стопу вертикально к голени с помощью бинта на несколько секунд (15–20).

Профилактика фасциита пяток

использовать только качественную и удобную обувь (особенно при занятиях спортом);
обязательно перед тренировками делать растяжку фасции подошвы и ахиллового сухожилия;
физические нагрузки увеличивать постепенно;
избегать жесткой поверхности при ходьбе босиком;
при наличии избыточного веса, обязательно нужно привести его в норму.

Фасцит пятки (симптомы и лечение рассмотрены в статье) – заболевание, сопровождающееся неприятными проявлениями. Чтобы вернуть пяткам здоровье, необходимо комплексно подходить к их терапии, использовать методы традиционной и народной медицины.

Полезные видео-ролики о фасците пятки: симптомах и лечении заболевания

Елена Малышева расскажет о фасците пятки, симптомах и лечение недуга:

Фасцит пятки — одна из 7 причин болей в ногах:

Ежегодно с жалобами на болевые ощущения в области пятки обращаются сотни тысяч пациентов, желающих избавиться от дискомфорта и мучений при ходьбе. Чаще всего им ставится диагноз «плантарный фасциит», что означает воспаление подошвенной фасции. Иногда эту патологию называют пяточной шпорой, что не совсем верно. Шпора начинает формироваться именно на фоне воспаления подошвенного апоневроза вследствие насыщения пораженного участка солями кальция. Так образуется костный нарост, остеофит на пяточной кости.

Анатомическое строение

Плантарная, или подошвенная, фасция представляет собой соединительнотканное образование, которое располагается между оснований двух последних плюсневых костей и пяточным бугром. Основной функцией фасции является поддержка свода ступни и защита костных структур от механического повреждения.

Когда человек пребывает в вертикальном положении, нагрузка на подошвенную фасцию колоссальна, при этом наибольшее напряжение испытывает пяточная область. Следует учитывать усиление давления при ходьбе, беге и прыжках, способное приводить к микронадрывам и травматизации фасции.

В норме последствия механического воздействия проходят самостоятельно, но при влиянии ряда негативных факторов может начаться воспалительный процесс асептического (неинфекционного) характера.

Лечение фасциита пятки в большинстве случаев проводится консервативными методами, и только 5% пациентов нуждаются в хирургическом вмешательстве.

Причины

Фасциит пятки – это вторичное заболевание, которое развивается на фоне системных патологий, а именно:

плоскостопия, чрезмерной пронации;
травмы пяточной кости;
артрита;
подагры;
нарушения кровообращения нижних конечностей (тромбоз, варикоз);
атеросклероза;
сахарного диабета.

При гиперпронации наклон стопы внутрь составляет больше 15°, что может при определенных условиях спровоцировать воспаление подошвенной фасции

Риск развития фасциита увеличивают такие факторы, как избыточный вес, беременность, а также перенесенные инфекционные болезни (гонорея, хламидиоз и др.). Заболеванию в большей степени подвержены женщины, у которых плантарный фасциит диагностируется в 80% случаев.

Профессиональная деятельность, связанная с постоянной нагрузкой на ноги, ношение тесной и неудобной обуви, возрастной и наследственный фактор также могут оказать существенное отрицательное влияние на подошвенный апоневроз.

В результате регулярного перенапряжения фасция постепенно становится тоньше и растягивается. Поскольку соединительная ткань довольно прочная, она еще долго способна выполнять свои функции. Однако по достижении определенного предела возможностей фасция не выдерживает, и появляются микротрещины. Иммунная система, со своей стороны, пытается погасить патологический очаг, продуцируя большое количество биологически активных веществ и заполняя ими поврежденный участок.

Несмотря на отсутствие патогенных организмов, начинается воспалительный процесс: проницаемость сосудов увеличивается, и происходит отток плазмы. Появляется отек, который способствует еще большему растяжению фасции, раздражению нервных окончаний (болевых рецепторов), и возникает выраженный болевой синдром.

Симптомы

Первым и основным симптомом фасциита на ногах является боль, особенно сильная по утрам и после продолжительной физической нагрузки. Казалось бы, после отдыха должно быть легче, но почему-то именно в утренние часы человек ощущает сильнейшую болезненность. Это объясняется активацией продуктивной фазы воспаления, в ходе которой клетки усиленно выделяют вещества для заживления микротрещин и восстановления целостности. Поскольку регенерационный процесс не успевает завершиться, при вставании на ноги ткани фасции снова надрываются.

Если лечение плантарного фасциита откладывать, то происходят дегенеративные изменения в структуре подошвенной фасции – меняется походка, человек может хромать или косолапить, а при образовании костного шипа усиливается болевой синдром.

Виды фасциита

В зависимости от локализации воспаления, различают несколько типов фасциита стоп:

дистальный;
проксимальный;
передний;
узловой;
двусторонний.

Узловой фасциит, или подошвенный фиброматоз, возникает достаточно редко и характеризуется рубцеванием ткани фасции. Это проявляется формированием плотных узелков внизу стопы и сгибательной контрактурой пальцев. Данный тип фасциита развивается по аналогии с болезнью Дюпюитрена, поражающей кисти рук.

Отдельно выделяют некротическую форму фасциита, возбудителем которой являются патогенные бактерии клостридии и гемолитический стрептококк. Эти микроорганизмы попадают в организм человека через открытые раны и порезы. Течение некротического фасциита отличается стремительностью и ярко выраженной клинической картиной со следующими симптомами:

сильное покраснение и отек;
образование кожных пузырей с жидкостью внутри;
кожный покров может менять цвет от сероватого до синего;
признаки общей интоксикации – лихорадка, высокая температура тела;
частое сердцебиение, снижение артериального давления;
ухудшение деятельности головного мозга, спутанность сознания.

Некротическая форма фасциита возникает крайне редко, но требует скорейшего медицинского вмешательства. При отсутствии помощи погибает каждый третий пострадавший.

Диагностика и лечение

Чтобы поставить диагноз, врач использует функциональные тесты и направляет на инструментальные исследования. Для оценки состояния опорно-двигательного аппарата проверяются рефлексы, мышечная сила и тонус, чувствительность поверхности подошв, координация движений и способность человека удерживать равновесие.

Для подтверждения предварительного диагноза проводится рентгенография, в отдельных случаях может потребоваться магнитно-резонансная или компьютерная томография.

При своевременном обращении в медицинское учреждение большинству больных удается помочь медикаментозными средствами и физиотерапевтическими методами. Для фиксации стопы в анатомически правильном положении применяются ортопедические изделия.

Препаратами выбора при лечении плантарного фасциита стопы являются глюкокортикостероиды. Эти лекарства способны «гасить» очаги воспаления, снимать отеки и притуплять болевые ощущения. Кроме того, средства на основе ГКС усиливают действие других лечебных веществ, которые принимает пациент.

Для купирования болевого синдрома Гидрокортизон вводится пациенту непосредственно в очаг поражения

Противовоспалительный эффект ГКС обусловлен несколькими факторами, основным из которых является способность подавлять активность фосфолипазы А2. Попадая в организм, стероидные гормоны улучшают микроциркуляцию в месте воспаления, вызывают сужение просвета капилляров и снижают экссудацию жидкости. Таким образом, распространение воспаления замедляется, и боль проходит.

Дополнительно могут назначаться и средства местного применения – нестероидные противовоспалительные мази и гели. К ним относится Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак и др.

Параллельно с медикаментозным лечением проводятся физиопроцедуры – электро- и фонофорез, ультразвук, УВЧ, ударно-волновая терапия. Последний метод особенно эффективен при хроническом фасциите, поскольку стимулирует регенерацию поврежденных тканей.

Хирургическое лечение

Показаниями к хирургическому вмешательству являются следующие:

интенсивность симптомов не снижается, и пациент продолжает испытывать боли, при этом лечение не прерывалось;
неэффективность консервативной терапии в течение года;
симптомы фасциита мешают выполнению повседневных и профессиональных обязанностей.

Суть операции заключается в иссечении части подошвенного апоневроза, чтобы снять воспаление и уменьшить напряженность тканей. Применяется как открытый метод, так и эндоскопический с использованием местной анестезии

Разрез делают в подошвенной области чуть выше жировой пяточной подушки в месте стыковки толстой кожи подошвы и тонкого кожного покрова задней части пятки. Иногда разрез ведут непосредственно по подошве, внизу стопы.

Если проводится операция с применением эндоскопических инструментов, то небольшой разрез требуется с одной стороны пятки, ближе к подошве. Затем возможно два варианта: отделение подошвенного апоневроза от пяточной кости либо его рассечение. В некоторых случаях врач может удалить часть поврежденной фасции.

После выполнения всех манипуляций поверхность кожи выравнивается так, чтобы напряжение плантарной фасции было минимальным в период заживления. Чтобы избежать сдавливания нервных окончаний, возможно рассечение приводящей мышцы первого пальца – вопрос о его необходимости решается оперирующим хирургом. При наличии костного нароста на пяточной кости мышца большого пальца удаляется.

Реабилитационный период после операции составляет около месяца. Чтобы ускорить заживление апоневроза и послеоперационного разреза, на стопу накладывается лонгета или шина. Нога обездвиживается на срок от двух до трех недель.

После эндоскопической операции человек может носить легкую обувь (мягкие тапочки) сразу, а при улучшении состояния перейти к обычной. Нагрузка на стопу должна увеличиваться постепенно, а бегать и прыгать разрешается не ранее чем через три месяца.

Если лечить фасциит хирургическим путем, то, как у любой операции, могут возникнуть осложнения:

повреждение нервных окончаний, развитие туннельного синдрома (компрессионная нейропатия большеберцового нерва в плюсневом, или тарзальном канале);
возникновение невромы – доброкачественной опухоли нервной ткани;
инфицирование раны;
длительное заживление разреза;
риск анестезии;
рецидивный болевой синдром.

В крайне редких случаях возможно ухудшение состояния и усиление интенсивности симптомов.

Народные средства

Сочетание традиционной и народной медицины при фасциите может дать отличный результат, особенно если врач одобряет выбранные пациентом методы. Лечение народными средствами – это далеко не всегда долгое приготовление снадобья из труднодоступных ингредиентов. В данном случае есть несколько очень простых рецептов, которые потребуют минимум времени и усилий.

Для приготовления настоек можно брать и свежее сырье, если есть такая возможность

Это спиртовые растирки. Нужно всего 2 компонента – водка и сушеная трава, которую всегда можно приобрести в аптеке. Подойдет подорожник, чистотел, мокрица, лопух, девясил или повилика. Можно использовать крапиву, желательно весеннего сбора. Каждое растение используется по отдельности.

Рецепт такой:

емкость объемом 0.5 л заполнить наполовину травой;
долить водки;
настаивать 7 дней;
процедить.

Полученную настойку можно применять для растирки или компресса, процедуру проводить перед сном. После растирания средством на стопу надеть теплый носок.

Важное примечание: для приготовления настойки не следует использовать водку с добавками или самогон, поскольку сивушные масла нивелируют лечебное действие трав.

Максимального эффекта от лечения можно достичь при соблюдении несложных правил – не перегружать ноги, носить удобную обувь, выполнять специальные упражнения для стоп. Важную роль играют ортопедические приспособления – стельки, подпяточники, ортезы. Об этих изделиях обязательно расскажет врач перед тем, как лечить фасциит. Помните, что лучшей терапией является профилактика, и будьте здоровы!

Весьма опасно. Беспокоиться необходимо начинать уже тогда, когда вы ощущаете дискомфорт при утреннем подъеме с кровати.

Диагностика проблем

В большинстве случаев боли в стопах вызывает подошвенный фасциит. Это воспалительное заболевание способно привести к хромоте, а в запущенных случаях пациенты без посторонней помощи не могут даже встать на ноги.

Вы можете самостоятельно заподозрить развитие этого заболевания, если вы замечаете утренние боли на подошвах ног в области пяток. Обычно неприятные ощущения стихают, а часто и вовсе пропадают к концу дня. Но они могут возобновляться после длительного отдыха ног. Не стоит недооценивать такое заболевание, как подошвенный фасциит. Симптомы, лечение которых желательно начать незамедлительно, с каждым днем становятся все заметнее. В результате утренний подъем становится настоящей пыткой, а боль не стихает на протяжении всего дня.

При первых же проблемах желательно идти к врачу. Хирург осмотрит больную ногу, направит на рентгенографию для выявления пяточной шпоры и исключения других возможных проблем. Также он выслушает все ваши жалобы и уточнит, когда именно возникает боль. По представленному вами описанию, визуальному осмотру и данным рентгенографии и будет установлен окончательный диагноз.

Причины возникновения заболевания

В большинстве случаев подошвенный фасциит развивается не просто так. Наиболее подвержены этому заболеванию люди с плоскостопием, высоким подъемом ступни, лишним весом. Также проблемы с фасцией могут начаться из-за резкой интенсивной нагрузки, регулярного ношения высоких каблуков и другой некомфортной для ноги обуви.

Возникает фасциит подошвы из-за того, что при ходьбе и других нагрузках на ступню идет неправильное распределение веса. В норме человек должен опираться на внешний край стопы, а затем перемещаться на ее внутреннюю сторону. Но при избыточном весе, плоскостопии и других сопутствующих причинах этот механизм нарушается. В результате возникает перерастяжение фасции, за которым следуют ее микроразрывы. Именно они и вызывают боль.

Развитие воспалительного процесса

Из-за чрезмерной нагрузки на подошвенную фасцию, которая соединяет пяточную кость с передним отделом стопы и поддерживает продольный ее свод, и возникают все проблемы. Чаще всего травмируются связки в месте прикрепления их к пятке. В результате этого возникают микроразрывы, которые способы заживать самостоятельно. Но постоянное травмирование этих участков приводит к тому, что на их месте возникает воспаление, сопровождающееся болью. В большинстве случаев плантарный фасциит также сопровождается разрастанием костей пятки. На рентгенографии виден нарост в форме шпоры.

Стоит отметить, что чаще всего страдают от заболевания женщины, а подвержены ему в основном люди старше 40 лет. В группу риска входят все пациенты с избыточным весом, проблемами с позвоночником, заболеваниями суставов, травмами пяточных костей, подагрой, нарушениями кровообращения, плоскостопием и другими схожими проблемами.

Профилактика заболевания

Каждому человеку желательно знать, как избежать такого заболевания, как подошвенный фасциит. Лечение начальных стадий болезни и профилактические методы весьма схожи. Так, предотвратить развитие воспалительного процесса можно с помощью несложной гимнастики и упражнений на растяжку. Но не меньшее внимание стоит уделить выбору обуви и стелек. Желательно использовать ортопедические варианты, в которых хорошо поддерживается ступня.

Не стоит забывать и об упражнениях для равномерного растяжения подошвенной фасции. Ежедневно желательно перекатывать с нажимом ступни через любой межкомнатный порожек. Для этих целей подойдет также и обычная бутылка. Еще одним упражнением, которое способно предотвратить плантарный фасциит, является растяжка. Для этого ежедневно тяните ступни на себя по 10 секунд, повторять это необходимо по 20 раз для каждой ноги. Эффективным методом также является растяжение икроножной мышцы.

Лечение начальных стадий фасциита

Если вы пренебрегали профилактическими методами и не обратились к врачу при проявлении первых симптомов, тогда вам, скорее всего, понадобятся медикаментозные методы. Конечно, вначале врач порекомендует использовать простые способы, помогающие большинству пациентов, у которых подошвенный фасциит. Симптомы, лечение при которых будет эффективно, должны быть выражены еще не слишком явно. То есть у больного могут быть проблемы со ступнями при утреннем подъеме с постели. Но в течение дня ощущения стихают и вовсе проходят к вечеру. В таком случае можно использовать холод: для этого можно катать ногами пластиковую бутылку со льдом или просто хорошо охлажденной водой в течение 10 минут несколько раз в сутки. Этот способ способен снять отек и уменьшить воспаление.

Также врачи в большинстве случаев рекомендуют сократить нагрузки на ноги, например, отказаться от длительной ходьбы и бега. На ночь врач может посоветовать обувать специальные сапожки, которые не дают сокращаться фасции во время отдыха. В условиях стационара могут проводиться различные физиотерапевтические процедуры, которые также дают заметный эффект, воспаление уменьшается уже через несколько сеансов.

Медикаментозное лечение

Если простые методы не дают желаемого результата и подошвенный фасциит не проходит, то хирурги могут порекомендовать другие способы избавление от проблем. Врач может порекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты. К этой группе относятся средства, в составе которых есть ибупрофен, напроксен или обычный аспирин. Это могут быть такие препараты, как «Мотрин», «Адвил», «Алив», «Диклофенак», «Индометацин».

В более запущенных случаях могут быть назначены инъекции кортикостероидов. Это специальные гормональные препараты с выраженным противовоспалительным механизмом действия. Делать их может только врач, так как малейшая ошибка при введении этих средств может стать причиной повреждения фасции. А это спровоцирует плоскостопие и хроническую боль.

Если болит пятка, то скорее всего развивается подошвенный фасцит . Это заболевание проявляется воспалительным процессом в фасции - плоской связке, соединяющей пяточную кость с основаниями фаланг пальцев. В народе фасцит называют «пяточной шпорой», но это не вполне корректно , так как шпора - это одно из последствий заболевания.

Воспаление подошвенной фасции начинается из-за чрезмерного и регулярного её растяжения и перегрузок.

Поэтому в большей мере подвержены развитию патологии спортсмены-бегуны и люди, вынужденные проводить весь день на ногах. К факторам риска фасцита относятся также избыточный вес, физиологически высокий подъём стопы, наличие плоскостопия, ношение неподходящей обуви, болезни суставов и сосудов ног.

Заболевание обладает настолько характерной симптоматикой, что не заметить его или перепутать с какой-либо другой болезнью просто невозможно. Подошвенному фасциту присущи такие признаки:

боль в пятке и ступне по утрам после вставания с кровати;
чувство жжения при опоре и переносе веса на пятку;
опухание голеностопа и лодыжки;
боли в лодыжках и в зоне ахиллова сухожилия.

Диагностируется болезнь с помощью УЗИ мягких тканей ступни . Но до посещения врача выявить фасцит можно самостоятельно. Именно на эту болезнь указывают резкие острые боли в утренние часы , которые постепенно ослабевают, а к ночи усиливаются вновь. Пятка также начинает болеть, если резко встать на ноги после продолжительного сидения. А если нажать на область свода стопы, то она окажется мягкой и дряблой .

На первых порах подошвенный фасцит не доставляет особых неудобств, и поэтому многие его игнорирует. Между тем, затягивание с лечением может повлечь за собой хронические боли, разрастание пяточной шпоры и дальнейшие сложности с передвижением.

Основы лечения подошвенного фасцита

Подошвенный фасцит благополучно поддаётся лечению, и более 90% пациентов с таким диагнозом выздоравливают спустя несколько месяцев после начала консервативной терапии. Лечение патологии фасции всегда комплексное и включает в себя:

Применение обезболивающих и противовоспалительных средств (ибупрофен, напроксен, специальные мази, кортикостероиды);
Щадящий режим ходьбы, ношение удобной обуви;
Физиотерапевтические процедуры - воздействие лазером, ультразвуком, термотерапия, ударно-волновая терапия (при выраженных шпорах);
Массаж, выполнение специальных упражнений;
Использование ортопедических приспособлений - супинаторов, пяточных фиксаторов, ночных шин.

Важным условием лечения является снижение нагрузки на больную область настолько, насколько такое возможно. Для этой цели подойдёт ношение ортопедических стелек, созданных по индивидуальному заказу, с мягкой подкладкой под пятку. Обувь тоже должна быть максимально комфортной, не жать, не давить и никак не нагружать стопу.

Если имеется лишний вес, то требуется принять меры по его снижению - это тоже поспособствует уменьшению нагрузки на стопу.

Во время лечения ходить по твёрдой поверхности нужно как можно меньше, а также снизить интенсивность физических нагрузок. Массаж ступней можно проводить и самостоятельно в домашних условиях один или два раза в день.

К хирургическому способу лечения болезни прибегают лишь в очень редких случаях, и то, если существует прямая угроза разрыва связки при необратимых дистрофических изменениях в тканях голеностопа.

Какая мазь лучше всего подходит для лечения подошвенного фасцита?

На фасцит лучше всего воздействовать местно. Для этого применяются различные кремы и мази - их прописывает врач, или их можно выбрать самостоятельно по совету фармацевта в аптеке.

Одним из самых эффективных средств местного применения в терапии подошвенного фасцита является крем Фасцит stop .

В составе препарат содержит акулий жир и трава окопник - компоненты, снимающие воспаление и укрепляющие ткани и связки стопы. Акулий жир также является своеобразным антибиотиком, воздействующим непосредственно на очаг воспаления. Втирается крем в область пятки и подошву 1-2 раза в день. Для достижения наилучшего эффекта ногу сверху нужно накрыть согревающей повязкой.

Мазь «Золотой ус» тоже широко применяется в лечении фасцита и пяточной шпоры. Это средство содержит помимо травы золотого уса акулий жир, кукурузное масло, экстракт сабельника, лаврового листа, подорожника, прополиса, эвкалиптовое и пихтовое масло и прочие природные ингредиенты . Способ применения аналогичен с предыдущим препаратом.

Лечим подошвенный фасцит народными средствами

Народные методы лечения воспаления фасции ничуть не уступают аптечным средствам по эффективности. К тому же они обходятся дешевле и всегда есть уверенность, из чего точно сделаны эти самодельные лекарства.

Нетрадиционная медицина предлагает различные мази, компрессы для лечения фасцита.

Но перед перед такими процедурами целесообразно будет принять ванночку для ног . В тазик с водой нужно добавить 2 ложки крупной морской соли и держать ноги минут 15. Или, например, ванночка с йодом и солью: на 3 литра воды понадобится 10 капель йода и 3 больших ложки соды. Длительность этой процедуры составляет 10 минут, а после неё необходимо смазать больную пятку йодом.

Эффективна мазь под компресс , состоящая из куриного яйца, 200 грамм масла сливочного и двух ложек уксуса. Поверх разбитого яйца налить уксус, а в этого время растопить сливочное масло, но не допускать его кипения. Добавить масло к остальным ингредиентам, не перемешивать. Закрыть всё крышкой и оставить на трое суток, потом перемешать и использовать. Чистую ткань необходимо пропитать этой мазью, приложить к больной пятки, сверху обмотать бинтом и надеть носок. Рекомендуется проводить лечебный курс до тех пор, пока мазь не закончится. Но на практике так вряд ли получится, поскольку фасцит вскоре уже перестаёт беспокоить.

Ночной компресс из травы сабельника готовится так: 2 большие ложки порубленного корня сабельника залить четвертью стакана воды и оставить настаиваться под настольной лампой. По прошествии двух часов размягчённые корешки перетереть в кашицу и наложить на поражённую пятку, закрепить салфеткой и бинтом. Поверх надеть пакет и плотный носок. Держать компресс не менее 10 часов.

Для растирки больной стопы подойдёт настойка из красной бузины . Ягоды наложить в пол-литровую банку, оставив пространство сверху. Залить спиртом и отставить настаиваться в тёмном уголке. Пользоваться ежедневно - в качестве растирки или компресса.