ВходЛечение онкологии ударно волновой терапии. Ударно-волновая терапия: показания к терапии пяточной, шпоры, противопоказания, отзывы. Куда делается ударно-волновая терапия?
Ударно-волновая терапия (УВТ) - метод лечения отдельных патологий опорно-двигательного аппарата, суть которого заключается в воздействии на пораженные ткани ударной прицельной волной с четко установленной частотой.
Процедура безболезненна, избавляет пациентов от боли и хронического воспаления, которое может возникать после травм, усиливает кровоток в месте поражения, а также способствует выведению солей. Стоит отметить, что ударно-волновая терапия помогает больным избежать операции, но лечение должно проводиться курсами (6 процедур с интервалом 7 дней).
Действие этого увеличения давления несколько. Во-первых, он буквально взрывает фиброз и кальцификацию сухожилий. Он также разрушает микрокапсулирование, которое создается в тено-периостальном узле, которые отвечают за тендинит. Во-вторых, волна насыщает рецепторы болью и вызывает секрецию эндорфина, ответственную за обезболивающий эффект в течение нескольких часов. Эта новая васкуляризация позволит избежать эвакуации отходов и особенно лучшего питания тканей.
Первый признак метода касается хронического тендинита, будь то кальцифицированный или некальцинированный тендинит, тендинит роговицы или тендинит вставки. Наиболее частыми признаками являются тендинит манжеты ротатора, эпикондилит, эпитрохлеит, тендинит чашечки коленного сустава, тендинит ахиллова и подошвенный апоневроз. Этот метод все чаще используется при остеопатии или действует как на триггерные точки, так и в акупунктуре. Противопоказаниями к лечению являются нарушения коагуляции, беременность.
Чаще всего данный метод лечения назначают при периартритах, растяжении мышц и сухожилий, артрозах и протрузиях, а также при остеохондрозе и нарушении осанки. Как и любая методика терапии, ударно-волновое лечение имеет определенные противопоказания и особенности проведения.
Основные противопоказания
В основе метода ударно-волновой терапии лежит кратковременное действие на патологическую зону высокоэнергетической вибрации, которая усиливает кровообращение и разрыхляет уплотнения в мышцах или связках. Учитывая такие свойства, данная методика не используется у беременных женщин, поскольку есть высокий риск негативного влияния на плод и нарушения нормального протекания беременности.
Локально вы никогда не будете лечить область, близкую к инфекции, раку или протезированию. Наконец, следует избегать роста хряща у детей, сосудистых и нервных стволов. Побочных эффектов мало, обычно местное покраснение или поверхностное раздражение кожи.
Благотворное влияние метода никогда не бывает незамедлительным, всегда нужно ждать 4-6 недель после последней сессии, прежде чем судить о конечном эффекте лечения. Чтобы быть в силе, двойное слепое плацебо-контролируемое исследование чрезвычайно сложно в этом случае, однако в большинстве исследований сообщается о степени успеха 75-80%.
Не применяется ударно-волновой метод и для лечения детей до 18 лет. Связано это с тем, что ударные волны могут негативно влиять на метафизы костей, которые являются зонами роста. При их повреждении развиваются необратимые изменения, которые обусловливают нарушения в развитии скелета детского организма. Если говорить о костной системе, то ударными волнами нельзя также воздействовать на область черепа. Исключение составляют височно-нижнечелюстной сустав.
Количество сеансов не должно превышать шести. Как мы видели выше, общее лечение часто не всегда получается после шести-восьми сеансов. Это должно быть как минимум шесть недель после последней сессии, прежде чем оценивать эффективность лечения. Полученные результаты прямо пропорциональны интенсивности лечения. Таким образом, обратная связь пациента с конкретной областью, подлежащей лечению, необходима терапевту.
Нет абсолютно никакой необходимости останавливать практику спорта во время лечения. Напротив, спортивная практика под порогом боли увеличит шансы на биомеханическое заживление сухожилия. Использование стероидных или нестероидных противовоспалительных препаратов противопоказано во время лечения.
Среди других противопоказаний к проведению ударно-волновой терапии следует назвать онкологические заболевания и патологии инфекционного характера. Нужно помнить следующее: если действовать на область локализации опухоли ударными волнами, в патологическом очаге увеличивается кровоток. Это может стать причиной быстрого роста злокачественного новообразования и появления метастазов.
Таким образом, терапия ударной волны является надежной методикой, с небольшими побочными эффектами и хорошей переносимостью. В рамках комплексного терапевтического подхода это настоящий шаг вперед для физиотерапевта и спортивного врача. Следующие разделы посвящены 15-летнему опыту в области лечения тендинита радиальной ударной волны.
Ударная волновая терапия для непокорного подошвенного фасцита с адским шпором: проспективное рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. Клинические формы и оценка эффективности радиальными ударными волнами. Эффективность экстракорпоральной ударно-волновой терапии в реактивных тендинопатиях.
Нельзя проводить терапию ударными волнами, если у пациента регистрируются нарушения в свертывающей системе крови, а также когда стенки сосудов слишком ломкие. В противном случае после процедуры у пациента могут появляться обширные гематомы из-за повреждения мелких кровеносных сосудов и попадания крови во внесосудистое пространство.
Побочные эффекты экстракорпоральной ударно-волновой терапии при лечении теннисного локтя. Корреляции между продолжительностью боли и успехом ударно-волновой терапии. Использование экстракорпоральной ударно-волновой терапии в ортопедии - метаанализ. Лечение бокового эпикондилита локтя ударными волнами.
Нарушенная прочность на растяжение после применения ударной волны на животной модели кальцификации сухожилий. Ударно-волновая терапия в опорно-двигательном аппарате. Ударная волновая терапия при хроническом проксимальном подошвенном фасците. Экспериментальное исследование применения экстракорпоральных ударных волн при лечении травм сухожилий: предварительный отчет. Экстракорпоральная ударно-волновая обработка ахиллесового тендинита: экспериментальные и предварительные клинические результаты.
Стоит отметить, что ударно-волновую методику не применяют для воздействия на магистральные сосуды, легочную ткань или кишечник. Связано это с тем, что ударная волна при воздействии на полый орган или крупные сосуды может спровоцировать значительное локальное расширение, что довольно опасно, поскольку может заканчиваться тромбозом или разрывом органа.
Низкоэнергетическая экстракорпоральная ударно-волновая терапия для стойкого теннисного локтя. Анальгетический эффект экстракорпоральной ударно-волновой терапии на хроническом теннисном локте. Сонографическое и гистологическое исследование. Низкоэнергетическая экстракорпоральная ударно-волновая терапия тендинита супраспината.
Проспективное рандомизированное исследование. Эксцентрическое упражнение при хроническом тендините. Применение ударных волн в медицине. Ударная волновая терапия для пациентов с латеральным эпикондилитом локтя. Одно-двухлетнее последующее исследование.
Нельзя проходить сеансы ударно-волновой терапии в случае наличия у пациента кардиостимулятора. Во время процедуры проходит синхронизация частоты работы кардиостимулятора и аппарата, который генерирует ударные волны. Это может прекратить работу искусственного водителя ритма сердца или спровоцировать тяжелые аритмии, несовместимые с жизнью. При этом следует помнить, что наличие металлоконструкции в области влияния не является противопоказанием. Участки над локализацией спинного мозга также не могут обрабатываться ударными волнами.
Усиленная ударно-волновая неоваскуляризация на сухожильно-костном соединении: выражение у собак. Лечение кальцификации тендинита плеча с помощью ударно-волновой терапии. Тендинопатии повторяются у многих спортсменов. Они могут смягчать и препятствовать спортивной подготовке и повышать риск получения более серьезных травм.
Рекомендуемое лечение часто включает в себя спортивный отдых, наносящий ущерб тренировкам и плохо принятый спортсменом. Обработка ударной волны является интересной альтернативой традиционным методам лечения, поскольку она позволяет проводить дополнительную подготовку и гораздо лучше переносится пациентом.
Если у пациента обнаруживают повышенное артериальное давление, то это является временным препятствием к проведению ударно-волнового лечения. Лишь после коррекции показателей АД можно применять данный метод лечения.
Стоит помнить, что при воздействии ударных волн на нервы могут возникать тяжелые парезы, поэтому такой метод терапии не применяется при неврологических проблемах.
Эта методика была введена в медицине в 1980-х годах для лечения литоса мочевого пузыря и дезинтеграции расчетов без возникновения побочных эффектов. Впоследствии он был расширен до лечения кальцификаций сухожильных, а затем не кальцинированных тендинопатий.
Ударные волны: принцип и эффекты
Ударная волновая терапия - альтернативный метод, который имеет много преимуществ. Это неинвазивная, амбулаторная и атравматическая терапия; Это не требует ни анестезии, ни лекарства; Общее время обработки короче и восстановление быстрее; Очень мало побочных эффектов; Это не предполагает строгого отдыха и не останавливает подготовку спортсменов. Физиотерапевт использует устройство для повторных импульсов в область, подлежащую лечению через ткань кожи. Он использует наконечник, снабженный мундштуком, размер и форма которого варьируются в зависимости от области, подлежащей обработке.
Эффективность лечения
На сегодняшний день ударно-волновая терапия является отличной альтернативой оперативному лечению. Она в большинстве случаев более эффективнее, чем другие консервативные методы, поэтому приобретает все большее распространение. Однако бывают случаи, когда пациентам не удается пройти целый курс подобного лечения. Это связано с тем, что часто первые сеансы сопровождаются болевыми ощущениями. Боль может наблюдаться во время действия ударных волн на патологические участки, так и после этого.
Он регулирует настройки в соответствии с интенсивностью лечения и толерантностью пациента. Протокол обычно содержит от 4 до 6 сеансов продолжительностью от 5 до 10 минут. Физиотерапевт устанавливает пациента и проводит клиническое обследование области, подлежащей лечению. Он регулирует параметры устройства: давление, частоту и общее количество импульсов; Он применяет контактный гель; Он применяет головку пистолета к области, которую нужно обработать в течение нескольких минут. Он может приступить к глазурованию области, чтобы успокоить боль после сеанса. . Через 6 недель после последней сессии физиотерапевт проводит контрольную оценку обработанной области.
Бывают случаи, когда пациенты самовольно отказываются от дальнейшего лечения, хотя болевые ощущения с каждым последующим сеансом становятся все менее выраженными, а в конце лечения вообще исчезают. В случаях, когда у больного повышена болевая чувствительность, следует искать другие методы коррекции нарушений опорно-двигательного аппарата.
Показания к ударно-волновой терапии
Во время лечения рекомендуется продолжать физическую активность, чтобы способствовать заживлению сухожильных волокон. Ударная волновая обработка приводит к благоприятному механическому и метаболическому воздействию на боль и заживление. Анальгетическое действие: Повторные шоки вызывают освобождение болеутоляющих средств на местном уровне, что позволяет быстро уменьшить боль во время сеанса. Дефибринговое действие тканей, которое напоминает глубокие поперечные массажи: создание микропоходов, которые будут вызывать процесс рубцевания. Сосудистое действие: импульсы вызывают гиперваскуляризацию и реваскуляризацию, которые улучшают местный метаболизм, увеличивают факторы роста и способствуют лучшему заживлению. Декальцификационное действие, которое уничтожит кальцификацию. . Ударно-волновая терапия в основном используется в физиотерапии, ортопедии и спортивной медицине, что позволяет лечить различные типы патологий.
При правильном применении ударной терапии положительный результат наблюдается практически в 95% случаев. Это свидетельствует о замечательных перспективах данного метода лечения, однако при назначении сеансов такой терапии обязательно нужно учитывать все показания и противопоказания.
Среди методов физиотерапии есть немало остроумных, основанных на многолетних наблюдениях. Так, древние китайцы заметили, что от многократных соударений ладони о твердую поверхность сама ладонь также со временем твердеет, да так, что ею становится возможно разбивать кирпичи. Остеопаты при помощи небольших дробных ударов укрепляли суставы. Метод работал «от противного», так же как и гомеопатия:
Ударные волны: многообещающие результаты!
Ударная волновая терапия вызывает очень мало побочных эффектов: раздражения, синяки, временную местную боль. Однако в некоторых случаях это противопоказано. На участках роста кости или остеосинтеза; На поверхности ствола, из-за близости к жизненно важным органам и позвонкам; В случае антикоагулянта или нарушений коагуляции; В случае патологии роста; В случае сложного регионального болевого синдрома; Для людей с кардиостимулятором; В случае наличия металлического материала вблизи обрабатываемой площади; В случае инфильтрации или операции менее одного месяца; В случае беременности; В случае опухоли, инфекции или раны. Что касается терапевтической эффективности, то лечение ударной волной дает очень хорошие результаты, особенно потому, что субъект спортивен и мотивирован, а заболевание довольно недавнее.
- в гомеопатии, чтобы вылечить заболевание, сперва давали мельчайшие дозы яда, это заболевание вызывающее;
- в остеопатии, чтобы укрепить кости, их вначале пытались разрушить.
Ударно-волновая терапия - это и есть первоначальное разрушение тканей под механическим воздействием ударной низкочастотной звуковой волны большой мощности.
Это быстро уменьшает боль и улучшает качество жизни, сохраняя умеренную физическую активность ниже порога боли. При патологиях менее 6 месяцев, когда диагноз хорошо установлен и адаптированы параметры настройки, наблюдаются от 75 до 80% значительных положительных результатов.
Страхование покрывает это лечение?
Усиление кровообращения и развитие неоваскуляризации повышенной клеточной активности и метаболизма, формирование микротоков, необходимых для процессов заживления, гиперстимуляция, модификация клеточной химической среды, модификация рефлекторной дуги для контроля тонуса мышц. Лечение нервными стволами или крупными кровеносными сосудами боль плохо локализована и не осязаема беременность, пациент с риском кровоизлияния в легочную или сердечную область или острое воспаление на месте поражения, не поддерживающего пациента, кости в росте хрупкие. Ускорение исцеления; Возобновление деятельности на прежнем уровне. . Цель этих строк - обновить результаты и дать представление о ударных волнах по ряду патологий, просмотрев литературу.
Нет, ударов о наковальню никто не услышит, как и не увидит следов разрушений (хотя волновая энергия на самом деле огромна и составляет 50−60 атмосфер):
- низкочастотный звуки находятся за порогом слышимости;
- разрушения, производимые короткоимпульсными звуковыми волнами, микроскопические.
Но производимые микроразрушения мобилизуют человеческий организм на восстановление разрушенного:
Наша цель - объяснить, что можно ожидать от этой недавней терапии, учитывая текущие данные. Ударные волны для лечения тендинопатий появились во Франции 12 лет назад. Они до сих пор неизвестны. Термин ударные волны в принципе зарезервированы для звуковых волн. На этой фазе увеличения происходит фаза отрицательного давления, несколько более продолжительная, которая будет происходить из явлений кавитации, которые учитываются при механическом воздействии ударных волн.
Тенденции Тендинопатии
Простейшая картина, которую можно дать, - это стекло, которое можно сломать, взрывая заряд на расстоянии или ударяя его непосредственно с помощью молотка. Нынешняя эмпирическая тенденция в лечении механических тендинопатий заключается в том, чтобы попытаться ответить непосредственно на проблему, предпочитая механические методы лечения, особенно у спортсмена.
Повышается производство главных «кирпичиков» остеосинтеза остеобластов, и в костных тканях начинается ускоренное образование новых клеток, которые быстро латают прорехи, упрочняя прохудившийся участок.
Вот такая примерно картина происходит, когда звуковые волны бомбардируют участки костей.
Как работает метод ЭУВТ
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ) была придумана в 90-х годах, и вначале использовалась для удаления камней в почках, но постепенно стала широко применяться и в ортопедии, для лечения дегенеративных и воспалительных патологий, мало поддающихся обычным методам физиотерапии.
Также не обойтись сегодня без УВТ при реабилитации после травм и операций.
Звуковые волны низкой частоты проникают гораздо глубже волн обычного спектра.
При помощи них удается:
- Частично разбить кальциевые разрастания и отложения между позвонками, в полостях суставов, в сухожилиях и возвратить долю подвижности в запущенных поздних стадиях артроза и остеохондроза.
- На этапе дегенеративных разрушений хрящей, не дошедшем до необратимости, ускорить синтез хондроцитов и регенерацию хрящевой ткани.
- Стимулировать остеосинтез после переломов и операций.
- Улучшить циркуляцию крови и обмен полезных веществ, в частности поступление коллагена к костям и межпозвоночным диска.
- Уменьшить боль и воспаление:
- Эффект обезболивания возникает из-за реакции ЦНС на раздражение болевого рецептора в виде производства эндорфинов и выключению афферентных нейронов, передающих болевой импульс в мозг.
- Воспалительный процесс угнетается, благодаря распаду медиаторов воспаления и активации функции макрофагов.
Большая энергия ударной волны не вызывает большого теплообразования, так как длительность звукового импульса - сотые доли секунды.
В лечении болезней и травм ОДС используют ударные волны средней и малой интенсивности, в отличии от лечения камней в почках, где применяется высокоинтенсивная УВТ.
Показания ударно-волновой терапии
УВТ назначается сегодня при многих болезнях опорно-двигательной системы:
- (шпоре);
- ахиллотендините и ахиллобурсите;
- трохантерите (периартрите ТБС);
- остеохондрозе и артрозе;
- синдроме крестцово-подвздошной связки;
- синдроме грушевидной мышцы;
- плече-лопаточном периартрите;
- медленно заживающих переломах трубчатых костей;
- травмах связок;
- кальцифицирующем тендините;
- мышечно-тоническом синдроме и т. д.
Противопоказания УВТ
Экстракорпоральная ударная волновая терапия противопоказана в случаях, когда вредны механические воздействия и стимуляция:
- Во время беременности.
- При онкологических заболеваниях.
- Тромбофлебите и системных болезнях крови (в том числе и несворачиваемости).
- Острых воспалительных процессах в зоне ударно-волнового воздействия.
- Инфекционных заболеваниях.
- При наличии кардиостимулятора.
УВТ не назначают на область кишечника, верхней части черепа и магистральных кровеносных сосудов.
Как проводят УВТ
- УВТ проводят на аппаратах типа:
- Медолит, Ortospec, ShockMaster и т. д.
- Интенсивность при физиотерапии не выше уровня 7.
- Частота импульсов имеет четыре ступени (чем выше частота, тем мягче воздействие), она устанавливается вручную, индивидуально для каждого больного.
Какой-то особой специальной подготовки больного терапия не требует.
Курс составляет от 5 до 7 сеансов с интервалами между ними в 2 - 7 дней.
По отзывам, у пациентов после лечения проходят боли и наступает ремиссия.
Сколько стоит курс лечения УВТ
- Цена на один сеанс в клиниках Москвы: 500 - 2000 руб.
- Цена всего курса: от 2 500 до 20 000 руб.
Чем более наворочен аппарат УВТ, выше уровень специалистов клиники, и более запушена болезнь пациента, тем дороже обойдется лечение.
Видео: Сеанс ударно-волновой терапии.