Маршевая стопа (маршевый перелом плюсневой кости стопы, болезнь Дейчлендера): симптомы, лечение. Маршевый перелом: что это такое, механизм развития, диагностика и лечение пациента

Болезнь, возникающая в результате больших физических нагрузок на стопу, связанная с изменением или патологией в структуре плюсневых костей, носит название маршевого перелома или болезни Дейчлендера.

Маршевая стопа часто появляется у людей, привычно имеющих низкую активность, но в силу обстоятельств решивших выполнить большие физические нагрузки. В основном развивается на 2 плюсневой кости и имеет благоприятный прогноз к выздоровлению.

Различают хроническую форму проявления или первичную острую, связанную с воздействием травмирующих факторов.

Симптомы

Человек ощущает:

• при ходьбе острую боль на середине стопы;
• неуверенность при ходьбе;
• затянувшуюся на несколько месяцев хромоту;
• припухлость стоп;
• воспаленность и при пальпации болезненность в области плюсны.

Маршевый не имеет часто встречающихся при подобных травмах симптомов – покраснений, повышения температуры, подкожных кровоизлияний, изменений в формуле крови.

Причины

Детальное изучение трансформаций, связанных с болезнью, показало разрушение костных тканей на участке поражения и появление на их месте новых мозольно-костных образований. Маршевая стопа является особым видом патологической перестройки костных структур в плюсневых костях. Иногда они рассматривалась как скрытые переломы, но понятие не имеет под собой почвы, поскольку в большинстве случаев не нарушена целостность кости и нет привычного контура надлома, их разрушение происходит изнутри.

Существуют две причины появления данной травмы – травматическая, полученная в результате удара или сильного воздействия на участок стопы, и усталостная – приобретенная в результате больших нагрузок.

Диагностика

При появлении болей в средней части стопы необходима консультация специалиста, который с помощью прописанных мероприятий – пальпации, визуального осмотра, жалоб пациента, исследований и т.д. определит диагноз и назначит препараты, способствующие скорейшему заживлению костных тканей, устранению боли и дискомфорта, связанных с полученной травмой.

Маршевая стопа – это травма только закрытого типа. Она имеет несколько этапов развития:

• на диагностическом оборудовании просматривается малая щель, размером 1-3мм;
• обнаружение многослойной структуры костной ткани в зоне поражения;
• заметно утолщение и деформация тканей;
• разрушение наслоений.

В связи с этим при наличии видимых симптомов необходимо через несколько дней повторять диагностирование травмы.

Диагностировать маршевый перелом можно при помощи МРТ. Рентгеновское обследование даст результат только после 4-6 недель начала процесса разрушения, на начальной стадии заметно лишь некоторое разрежение ткани.

Особенных методов лечения нет, ведь образование костной мозоли на месте пораженных участков любых костей стопы или скелета – нормальное природное и естественное явление. Образование костной мозоли – это процесс заживления, срастания маршевого перелома стопы. Важной рекомендацией является покой и отсутствие непомерных нагрузок на ногу, а также исключение деятельности, повлекшей за собой появление усталостного перелома костных тканей.

В списке профессий с часто встречающейся патологией плюсны:

• находятся военные, солдаты-новобранцы для которых неожиданно появились непривычные им нагрузки;
• обычно присутствуют спортсмены;
• те, чья деятельность связана с длительной ходьбой, а также с подъемом и ношением тяжелых грузов
• парикмахеры, хирурги, продавцы, их работа – из-за длительного пребывания на ногах;
• любители активного отдыха и редких, но длительных пеших прогулок;
• дамы, которые независимо от рода деятельности носят высокий каблук.

Вероятность проявления также обусловлена использованием малой и неудобной обуви, или при наличии плоскостопия.

Первая помощь

При появлении первых симптомов травмы после нагрузки, нужно:

• зафиксировать стопу при помощи шины, роль ее может выполнить завернутая в чистую ткань или марлю доска;
• приложить на 20 минут холод к отечному месту;
• дать пострадавшему обезболивающее средство;
• уложить в постель и обеспечить покой.

Лечение

Неосложненный маршевый перелом не требует обездвиживания конечности, наложения гипсовой повязки, а вылечить травму и снять давление с поврежденной конечности могут специальные ортопедические стельки, которые порекомендует специалист.

При лечении маршевой стопы врачами применяется консервативное воздействие. Больному рекомендуется покой, традиционные методы лечебной физкультуры, массаж поврежденной конечности.

Способствующие устранению болевого синдрома и отечности в области травмы процедуры проходят с использованием специальных кремов, мазей, гелей, народных средств. Врачи не рекомендуют согревающие компрессы или процедуры. Это мешает природному заживлению данной травмы.

Отсутствие серьезных последствий маршевого перелома благоприятно влияет на общую картину выздоровления пациента. По прошествии некоторого времени (3-4 месяца), больной может приступить к обычной для него деятельности и не будет ощущать неудобства и боли при привычных физических нагрузках.

При наличии острой формы больному накладывают гипсовый лангет, способный уберечь от инстинктивных или нечаянных движений поврежденной конечностью и избежать смещений и нарушений в процессе заживления.

Профилактика

Чтобы избежать появления серьезных последствий травмы необходимо придерживаться правил предосторожности и это легче сделать, если выполнять рекомендованные врачом профилактические меры:

• маршевая стопа требует точной и своевременной диагностики специалиста, при возникновении проблем необходима консультация врача;
• важно удобство в ношении обуви, соответствие размеру;
• исключить, непривычные для вас, длительные пешие походы;
• серьезное отношение к профосмотрам, способным выявить проблему;
• рекомендации ортопеда при выборе профессии, основанных на показателях работы организма и состояния костных тканей пациента.

Последствия

В случае отказа от лечения возможны проявления последствий травмы:

• деформация стопы;
• риск заболевания артрозом;
• при неправильно сросшейся конечности – боль при длительных нагрузках;
• ограниченность в движениях стопы.

В случаях правильного и квалифицированного лечения прогнозы благоприятны и не осложнены серьезными последствиями. Больной сможет в скором времени вернуться к привычным увлечениям и занятиям.

Маршевая стопа – это патология, которая развивается при чрезмерной нагрузке на нижние конечности. Также у этой патологии есть и другие названия, например, маршевый перелом, болезнь Дейчлендера, или болезнь новобранцев, так как чаще всего патология развивается именно у них из-за того, что они не привыкли к ежедневным марш-броскам.

Причины

На сегодняшний день известно несколько групп людей, которые подвергаются риску развития этой патологии, и в первую очередь это призывники – новобранцы. В этом случае неудобная обувь и чрезмерная физическая нагрузка могут стать причинами , реже 3 и 4, а еще реже – 1 и 5 плюсневых костей.

Во вторую группу риска входят профессионалы и любители туризма, особенно часто сюда попадают женщины, которые любят путешествовать на высоких каблуках. Такая обувь не предназначена для длительных переходов и может стать причиной развития переломов костей плюсны.

Третья группа – это профессиональные спортсмены, которые практикуют изнурительные тренировки, часто меняют модель спортивной обуви или приступают к сильным нагрузкам без предварительного разогрева мышц.

Также в группу риска входят люди таких профессий, как:

1. Парикмахеры.
2. Продавцы.
3. Бармены.
4. Официанты.
5. Повара.
6. Грузчики.
7. Гиды.
8. Манекенщицы.
9. Курьеры.

При этом маршевый перелом стопы нередко диагностируется вместе с плоскостопием, неподготовленностью организма к нагрузкам и постоянным ношением неудобной, изношенной или стоптанной обувью.

Клинические признаки

Первый и самый главный признак заболевания – это болевые ощущения. При этом боль может быть резкой или не сильно выраженной. В первом случае это будет указывать на острую форму, во втором – на хроническую. Боль при острой форме появится только через несколько дней после перенапряжения, а вот хроническая будет нарастать и развиваться постепенно.

Боль ощущается в средней части стопы и иногда она может быть нестерпимой и очень интенсивной. В результате этого человек старается как можно меньше нагружать ногу, не наступать на неё, что сказывается на походке, появляется хромота.

Из других признаков, которые можно отнести к видимым, в первую очередь нужно отметить отёчность стопы в области плюсны. При этом в том месте, где есть патология, отёк будет более плотным. Также в зоне поражения отмечается повышенная чувствительность кожи, а вот изменения её окраса — явление очень редкое.

Пациентам нужно знать, что для маршевого перелома стопы не характерны другие признаки переломов, а точнее — их открытые формы, наличие изменений в крови или повышенная температура тела.

Диагностика

Боль и отёчность – это те признаки, которые требуют срочного обращения к врачу, причём перелом этот всегда закрытый и на рентгенограмме в некоторых случаях можно не увидеть характерных линий сломанной кости. Поэтому этот метод в данном случае применяется относительно редко. Лучше всего для диагностики использовать КТ или МРТ.

В некоторых случаях выявить присутствие перелома помогает пальпация, но этот метод нельзя считать достоверным и здесь также необходимы дополнительные методы, которые помогут увидеть всю клиническую картину и определить стадию патологического процесса.

Консервативное лечение

Лечение маршевой стопы обычно консервативное, так как это закрытый перелом, который не имеет смещения костей. Основные принципы – длительный покой для поражённой конечности. Обязательно накладывается гипсовая повязка примерно на один месяц.

Также могут применяться такие методы лечения, как физиотерапия и назначение для местного использования, которые помогают снять . После снятия гипса назначается курс лечебной физкультуры и массаж. В это время также необходимо сделать контрольное рентгеновское исследование или МРТ.

Для предупреждения дальнейшего травмирования необходимо носить только ортопедические стельки для обуви, или индивидуальную ортопедическую обувь.

При соблюдении всех правил лечения, а также ношения гипсовой повязки в течение месяца, перелом заживает без каких-либо последствий, и после этого пациент может снова вернуться к привычному ритму жизни. Однако в дальнейшем нужно следить, чтобы не возникало перегрузки ног, носить только удобную обувь и выбирать приемлемый ритм тренировок.

Получить такой перелом может огромное количество людей, которые ведут активный образ жизни, являются любителями йоги, бега, девушки на высоких каблуках и т.д.

Перелом стопы локализуется в месте, показанном на фото:

Маршевый перелом получил свое название от марширующих военных. У этой категории граждан чаще всего находят данную патологию особенно после активных тренировок или марш-бросков.

Маршевый перелом представляет собой структурную деформацию плюсневой кости из-за неравномерных нагрузок на стопу.

Как и многие другие патологии, болезнь Дейчлендера приносит огромное количество неудобств в человеческую жизнь. Методов лечения перелома есть множество, но в каждом из них используется правило:

Убрать все факторы, провоцирующие перегрузку стопы. То есть для стопы назначается режим покоя. В первое время необходимо стараться не наступать на больную ногу.

Причины перелома

Патология чаще всего диагностируется у военных, особенно у новобранцев. Это связано с использованием неудобной обуви, которая, в большинстве случаев, попросту не соответствует размеру солдата. Также появлению заболевания способствует резкое увеличение нагрузок на стопы. Все эти факторы являются ключевыми.

Примерно в 70% случаев страдает вторая плюсневая кость, по той причине, что на нее идет основная нагрузка. В 20% повреждается третья и четвертая. В остальных 10% деформируются первая и пятая кость.

Картинка поможет вам разобраться:

Очень часто маршевый перелом настигает людей на отдыхе. Это связано с тем, что подавляющее число жителей ведет пассивный образ жизни, а в период отпуска решает это изменить, начиная путешествовать пешком и проходить большие расстояния. Но стопа не справляется с такими перегрузкам, что приводит к перелому костей.

Нередко такая патология встречается и у девушек, которые любят длинные каблуки. У таких представительниц женского пола риск перелома велик даже в период отдыха.

Очень часто такой перелом можно встретить у спортсменов, особенно это случается в период активной подготовки к соревнованиям, когда человек тренируется около 6 часов в день. Именно поэтому всем начинающим и профессиональным спортсменам необходимо раз в полгода проходить осмотр у специалиста.

Конечно, существует отдельная группа граждан, чьи профессии входят в группу риска. В основном это работа, во время которой люди весь день находятся на ногах. Сюда входят педагоги, врачи, грузчики, строители и т.д.

Но в любом из этих случае, виновниками появления данной патологии являются:

• Плоскостопие различных степеней;
• Неудачно купленная обувь, в которой неудобно ходить;
• Неравномерные нагрузки на стопу.

Перелом также делится на следующие категории в зависимости от видов боли:

• Острый;
• Подострый;
• Хронический.

С острой все понятно. Она начинает проявлять себя через некоторое время после того, как случилось перенапряжение, при этом боль будет носить острый характер, со временем утихая.

Хроническая же в, свою очередь, характеризуется тем, что боль нарастает постепенно и со временем перерастает в нестерпимые болевые ощущения.
Какие бы неудобства эта патология ни доставляла, опасности она не представляет, так как последствий от такой травмы практически нет. К тому же восстановление происходит относительно быстро.

Симптомы и диагностирование перелома

Главными симптомами маршевого перелома считаются болезненные ощущения в области патологии и практически незаметный отек дефектной кости.

Отличительной чертой такого повреждение является то, что на снимке, который сделан рентгеном, линию перелома видно не будет. Это объясняется тем, что деформация костей происходит по типу «зеленой веточки».

Это интересно. Перелом «зеленой веточки» преобладает в основном у детей. Особенность деформации в том, что надкостница не теряет своей целостности. Перелом как бы происходит внутри кости. Такие повреждение относительно безопасны и восстанавливаются быстро.

Для того, чтобы рентген смог зафиксировать такой вид перелома, должно пройти от 5 до 7 недель. Болезнь Дейчлендера носит всегда закрытый характер.

Если рентген не видит перелома, то как диагностировать патологию? Все просто. Используется метод пальпации.

Это интересно. Пальпация - метод ощупывание потенциального места заболевания и оценка болевых ощущений.

Диагноз о маршевом переломе будет поставлен тогда, когда при давлении на возможное место локализации патологии ощущается резкая боль и видно небольшое воспаление. Также свежий перелом можно увидеть на МРТ. С помощью магнитно-резонансной томографии выясняется и в какой конкретно кости случился перелом.

Лечение маршевого перелома плюсневой кости стопы

В отличие от перелома других костей, маршевый попросту не требует какого-либо вида фиксации. Для его лечения нет необходимости в ношении иммобилизирующего гипса. Период же восстановления достаточно быстрый. Единственное, что необходимо сделать для ускорения лечения - ограничить нагрузку на поврежденные кости, а после полного восстановления нужно постараться не на долго исключить ту деятельность, из-за которой произошел перелом. Также существуют специальные ортопедические стельки, которые позволят уменьшить нагрузку на кости. Это позволит более легко перенести патологию и ускорить срастание.
Перелом плюсневой кости стопы: хирургия

По желанию больного, врач может назначить различного рода препараты, мази, крема и т.д. против боли и воспаления.

Важно. Запрещено использовать ультразвук и тепло для лечения такого перелома. Так как эти мероприятия мешают натуральному срастанию костей.

Человеку с таким заболеванием так же назначают статическую гимнастику. Данный вид упражнений помогает расслабить мышцы голени.

Это интересно. Статическая гимнастика - набор упражнений, которые подразумевают собой напряжение и расслабление мышц поочередно. Такие упражнения очень эффективны, но, к сожалению, не популярны в настоящее время.

Профилактика

Одной из главных причин, которая повышает риск маршевого перелома - нехватка кальция в организме человека. Это связанно либо с неправильным питанием, либо с бессонницей. Так как гормоны, которые провоцируют впитывание кальция в кость вырабатываются только в периоды сна. Поэтому для предотвращения перелома необходимо правильно питаться и иметь полноценный сон. Также специалисты рекомендуют следующее:

• Приобретение и использование ортопедических стелек или супинаторов;
• Использовать только удобную обувь;
• При пассивном образе жизни, постараться исключить длительные периоды ходьбы;
• Если вы входите в категорию риска (спортсмен, учитель, призывник и т.д.), то необходимо проходить обследования у профессионалов;
• При выборе профессии брать рекомендации у ортопеда.

Маршевый перелом является одним из самых безопасных переломов в теле человека. У него нет серьезных последствий для организма, да и лечится он достаточно быстро. Самое неприятное в этой патологии - боль в области стопы, которая будет сопровождать человека на протяжении всего заживления и срастания костей.

Маршевая травма стопы. К чему приводит активный шопинг

Чтобы это избежать необходимо соблюдать некоторые правила, вести активный образ жизни и уметь распределять нагрузки на стопу.

– это патологическое изменение структуры плюсневых костей, возникающее вследствие чрезмерных нагрузок. Развивается у солдат, особенно – в начале службы, а также после усиленной строевой подготовки, маршей и кроссов. Может возникать у людей, чья профессия требует постоянного стояния на ногах, переноски тяжестей или продолжительной ходьбы. Предрасполагающими факторами являются плоскостопие и ношение неудобной тесной обуви. Проявляется болями в области стопы, иногда – резкими, нестерпимыми. Боли усиливаются при нагрузке и сопровождаются локальным отеком стопы. Диагноз подтверждается рентгенографически. Лечение консервативное, прогноз благоприятный.

МКБ-10

M84.4 Патологические переломы, не классифицированные в других рубриках

Общие сведения

Маршевая стопа (болезнь новобранцев, маршевый перелом, болезнь Дойчлендера) – заболевание, обусловленное патологической перестройкой плюсневых костей вследствие чрезмерной нагрузки. Может протекать остро или хронически, но чаще имеет первично-хроническое течение. Лечится консервативно, осуществляется специалистами в сфере травматологии и ортопедии , заканчивается полным выздоровлением.

Причины

Маршевая стопа наблюдается у солдат, спортсменов и людей, профессия которых связана с длительной ходьбой, стоянием или ношением тяжестей. Вероятность развития увеличивается при использовании неудобной обуви и плоскостопии . Согласно исследованиям, проводившимся в разных странах, к развитию маршевой стопы после интенсивной нагрузки более склонны люди с низким уровнем привычной физической активности. Полагают, что это обусловлено меньшей прочностью костей. Не случайно еще одной категорией таких больных сегодня все чаще становятся туристки – офисные работницы, которые в период отпуска активно «бегают» по туристическим достопримечательностям в неудобной обуви.

Патогенез

При болезни Дейчлендера изменения возникают в средней (диафизарной) части плюсневых костей. Патологическая перестройка костной ткани в данном случае обусловлена изменившимися механическими и статико-динамическими факторами. В процесс чаще всего вовлекается II плюсневая кость, реже – III, еще реже – IV и V. Подобное распределение обусловлено особенностями нагрузки на стопу при стоянии и ходьбе, поскольку в таких случаях больше «нагружаются» внутренние и средние отделы стопы. I плюсневая кость не поражается никогда. Вероятно, это связано с ее более высокой плотностью и прочностью.

Обычно страдает одна кость, хотя возможно как одновременное, так и последовательное поражение нескольких костей на одной или на обеих стопах. Установлено, что маршевая стопа является особым видом трансформации костной ткани, не связанной с опухолью или воспалением.

При этом взгляды специалистов на характер повреждений до сих пор разделяются. Одни полагают, что перестройка кости сопровождается неполным переломом или так называемым «микропереломом». Другие считают, что термин «маршевый перелом» следует считать устаревшим и не соответствующим действительности, поскольку имеет место лишь локальное рассасывание костной ткани, которая в последующем замещается нормальной костью без формирования костной мозоли.

Симптомы маршевой стопы

Выделяют две клинические формы заболевания: острую и первично-хроническую. Первая наблюдается реже, развивается на 2-4 сутки после значительного перенапряжения (например, длительного марш-броска). Вторая возникает исподволь, постепенно. Симптомы при ней выражены менее ярко. Острая травма при маршевой стопе в анамнезе отсутствует. Пациенты с данным диагнозом предъявляют жалобы на интенсивные, порой нестерпимые боли в средней части стопы.

Появляется хромота, походка становится неуверенной, больные стараются щадить поврежденную конечность. При осмотре определяется локальный отек над средним отделом плюсневой кости и более плотная припухлость в области поражения. Кожная чувствительность в этой области повышается. Гиперемия (покраснение кожи) отмечается достаточно редко и никогда не бывает выраженной. У пациентов также никогда не наблюдаются общие симптомы: нет ни повышения температуры тела, ни изменения биохимической или морфологической картины крови. Боли могут сохраняться в течение нескольких недель и даже месяцев. Средний срок заболевания – 3-4 месяца. Болезнь заканчивается полным выздоровлением.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании опроса, осмотра и данных рентгенографии . Решающее значение при этом имеет картина, полученная в ходе рентгенологического исследования. При болезни Дейчлендера в области диафиза пораженной плюсневой кости (иногда – ближе к головке, иногда – к основанию, в зависимости от локализации наиболее функционально перегруженного участка) выявляется изменение структурного рисунка. Определяется косая или поперечная полоса просветления (зона просветления Лоозера) – область перестройки кости. Выглядит так, как будто плюсневая кость разделена да два фрагмента. Однако, в отличие от рентгенологической картины при переломе, смещения в данном случае не наблюдается.

В последующем вокруг пораженного отдела кости возникают периостальные разрастания. Вначале они тонкие и нежные, затем – плотные, похожие на веретенообразную костную мозоль. Позже зона просветления исчезает, наступает склерозирование. С течением времени периостальные наслоения рассасываются. При этом кость навсегда остается утолщенной и уплотненной. Определяющими признаками являются отсутствие острой травмы, типичная локализация повреждения, а также наличие зоны перестройки при отсутствии смещения фрагментов и сохранении правильной формы кости. Следует учитывать, что в течение первых нескольких дней или недель рентгенологические признаки заболевания могут отсутствовать. Поэтому при характерных симптомах иногда требуется выполнить несколько рентгенограмм с определенным временным интервалом.

Оказавшись в отпуске, многие туристы пытаются наверстать упущенное - одни пускаются в долгие пешие походы в горы, другие устраивает себе изнуряющие прогулки по магазинам… Однако такие непривычные нагрузки могут нести в себе опасность - у неподготовленного ходока велика вероятность развития маршевого перелома.

Что такое маршевый перелом

Маршевый перелом по сути является стрессовой травмой, т. е. развивается из-за избыточных нагрузок на ноги. Могут повреждаться разные кости, но чаще страдают стопы, а именно кости плюсны (средней части стопы, между пяткой и пальцами). Перелом назвали маршевым из-за того, что он часто встречается у новобранцев в армии при длительных маршах (пеших походах с грузом за спиной).

У неподготовленных людей, недостаточно развитых физически, происходит микротравмирование, а затем и перелом костей стопы. Чаще всего ломается 2-я плюсневая кость, но встречаются переломы 3-й и 4-й плюсневой кости. Переломы бывают как на одной, так и на обеих стопах сразу.

Симптомы

Маршевый перелом проявляется сильной болью в предплюсне (средней части стопы), усиливающейся при нагрузке (продолжение ходьбы, перенос веса тела на поврежденную ногу). Появляется хромота. Внешне стопа может выглядеть отечной и покрасневшей в своей средней части.

Если перелом не лечить, то боль начинает беспокоить уже при незначительной нагрузке, например при обычной ходьбе, и даже при прикосновении к тылу стопы. Причем боль будет несколько уменьшаться при «расхаживании».

Группы риска

К группам риска относятся не только военные, но и люди всех профессий, связанных с длительным нахождением на ногах (медицинские работники, парикмахеры, официанты, грузчики). Особую группу риска составляют люди, которые ведут сидячий образ жизни, а в отпуске отправляются в длительные туристические походы или набеги на магазины.

Плоскостопие и сколиоз (искривление оси позвоночника), а также длительное ношение неудобной обуви (например, на высоких каблуках или тонкой плоской подошве) приводят к увеличению нагрузки на кости стопы, что увеличивает вероятность маршевого перелома. Мышцы, связки и кости оказываются недостаточно подготовлены к высоким нагрузкам, и развивается перелом костей плюсны.

Также факторами риска являются женский пол (из-за особенностей строения костей) и остеопороз (понижение прочности костной ткани различного происхождения).

Первая помощь

Если после длительных прогулок вы чувствуете боль в средней части стопы, то в первую очередь необходимо дать ногам отдохнуть, а затем обратиться к врачу. До обращения к специалисту можно использовать гели и мази с обезболивающим и противовоспалительным эффектом (например диклофенак или ибупрофен). Ни в коем случае нельзя греть пострадавшую ногу, лучше, наоборот, приложить холодный компресс: нагревание может привести к увеличению отека и ухудшению вашего общего состояния.

Обследование и лечение

С болями в стопе, возникшими после нагрузки, лучше всего обращаться к травматологу или ортопеду. Обычно диагноз устанавливается после пальпации (ощупывания) костей стопы. Если есть сомнения в диагнозе, то выполняется рентгенография и МРТ стопы. Правда, на рентгенограмме маршевый перелом будет виден только спустя 3–4 недели после травмирования, зато МРТ сразу покажет поврежденные мягкие ткани вокруг перелома, что и подтвердит диагноз.

К счастью, такой перелом лечат без вправления и хирургического вмешательства. Вам порекомендуют покой, ношение удобной обуви с мягким верхом, обезболивающие и противовоспалительные препараты (мази, гели). Практически всегда полное выздоровление наступает в течение 3–4 месяцев.

Профилактика

Если вы отправляетесь на длительную прогулку, убедитесь, что вы надели удобную обувь. Если в повседневной жизни вы мало ходите пешком, не стоит сразу бросаться во все тяжкие и совершать многочасовые прогулки без отдыха.

Плоскостопие - серьезный фактор риска не только маршевого перелома, но и других проблем со здоровьем (например, болей в спине и ногах, варикозной болезни ног). Поэтому не забывайте об ортопедических стельках и лечебной физкультуре для стоп, особенно если планируете много ходить во время отпуска.

Будьте здоровы!

Мария Мещерина

Фото istockphoto.com