Главная / Профилактика / Причины появления запора и как его лечить? Устраняем запор – как наладить нормальный стул

Причины появления запора и как его лечить? Устраняем запор – как наладить нормальный стул

Запоры, причины и лечение которых поможет выявить и назначить только врач-гастроэнтеролог, представляют собой серьезную проблему у многих. К сожалению, люди привыкли скрывать эту болезнь, считая ее стыдливой. Отчасти по этой причине большинство людей запускают недуг, переводя его в хроническую форму. А тем временем наступает своеобразная точка невозврата, когда вылечить болезнь практически невозможно и остается вариант постоянного воздействия на стенки кишечника механическими способами для его периодического опорожнения.

1 Что представляет собой недуг

Запором называется затрудненная или систематически недостаточная дефекация, то есть опорожнение кишечника. Запор создает ощущение сильного дискомфорта, качественно изменяя жизнь любого человека. Наверное, в мире не существует ни одного человека, который хотя бы несколько раз в своей жизни не испытывал запор. Когда он возникает ситуативно, нет особого повода для беспокойства, но когда человек начинает отслеживать некоторые его признаки, стоит обратиться за консультацией к врачу. Ужасные испытания приносят в жизнь человека постоянные запоры, сопровождающиеся воспалительными процессами кишечного тракта. Такие люди вынуждены постоянно держать себя на диетах, проводить курсы медикаментозного лечения, ежегодно обследоваться в диагностических центрах.

Всемирная организация здравоохранения классифицирует запор как заболевание желудочно-кишечного тракта. Напротив, Всемирная организация гастроэнтерологов характеризует запор как симптом заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Запор бывает острым и хроническим. Его симптомы отследить не составит большого труда ни взрослому, ни ребенку:

отсутствие дефекации несколько суток;
тяжесть в подвздошной области;
субфебрильная температура;
боли в области живота;
нарушение сна;
одышка;
повышенное потоотделение;
боли в области пупка;
боли в области поясницы;
тошнота;
рвота;
головокружения;
частая отрыжка;
слабость;
повышенная сонливость;
геморрой;
вздутие брюшной полости;
очень жесткий кал.

При малейших подозрениях на симптомы запора, особенно в детском возрасте, необходима срочная помощь гастроэнтеролога, чтобы максимально обезопасить себя от риска интоксикации организма, ослабления взаимосвязанных органов с кишечным трактом, ну, и, конечно, перехода болезни в хроническую форму. Симптомы запора могут свидетельствовать о скрытом течении внутренних болезней, о которых больной и не подозревает.

2 Этиология заболевания

Причины запора настолько разнообразны, что окончательный диагноз сможет поставить только врач-гастроэнтеролог после проведения тонкой диагностики. И все же, самые типичные перечислим здесь:

гастрит с повышенной кислотностью;
воспаления луковицы двенадцатиперстной кишки;
холецистит;
опухолевые процессы на стенках кишечника;
неправильное питание;
повышенное всасывание жидкости из каловых масс в толстом кишечнике;
авитаминоз;
дисбактериоз;
малоподвижный образ жизни;
недостаточное поглощение дневной нормы жидкости;
стрессовые ситуации;
травмы органов брюшной полости;
частое применение слабительных препаратов;
спаечные процессы в толстом кишечнике;
вымывание слизистой оболочки клизмами в различных целях;
принудительная задержка дефекации из-за бытовых неудобств;
внутренние кровотечения;
гельминты.

Причины запоров обычно свидетельствуют о наличии каких-то патологий, авитаминозах или сопутствующих заболеваний внутренних органов. Поэтому причины и лечение запоров напрямую взаимосвязаны. Делать какие-то назначения, ссылаясь только на признаки запора, - верх легкомыслия. Патологии внутренних органов могут обеспечивать причины, симптомы которых будут подтверждать частые запоры, но на самом деле проблема будет состоять в другом.

3 Последствия болезни

Застой каловых масс отравляет токсинами весь организм. Есть данные научных исследований, что стенки толстого кишечника способны накапливать на себе огромное количество каловых камней, затрудняя моторику кишечника. Появляется предрасположенность к образованиям спаек и свищей. Каловые камни могут так засорить кишечник, что просветы кишки сузятся до такой степени, когда прохождение каловых масс станет просто невозможным. Некоторые хирурги, проводящие операции на кишечнике человека, обнаруживают на стенках кишок до 10-15 килограммов многолетних каловых камней. Обычно у людей, страдающих хроническими запорами, имеется неприятный запах из ротовой полости, одышка, обильное потоотделение, гормональные нарушения, лишний вес.

Наверное, стоит все-таки сказать несколько слов об опасности интоксикации организма ввиду застойных явлений в кишечнике. Токсины снижают сопротивляемость организма, существенно влияя на иммунную систему, делая организм ослабленным и уязвимым для различных инфекций. Опасность зашлакованного кишечника и в том, что сам кишечник по себе является своеобразным депо крови. Когда каловые массы не способны свободно продвигаться по слизистой кишок, наступает угроза гипертонии и сердечной недостаточности. Конечно, такие состояния часто переходят в хронические формы.

В случаях, если человека мучает запор, причины которого еще не определены, врач не спешит с назначениями, чтобы не вызвать обострений скрытых недугов.

Опасен запор и для беременных. Это вообще проблема из проблем для женщины, вынашивающей эмбрион по ряду причин: давление переполненной подвздошной области, куда кишечник делает «отложения» застоявшегося кала, на плод, интоксикация организма матери и эмбриона, затруднение отхода продуктов жизнедеятельности эмбриона.

4 Лечебные мероприятия

Лечением запоров занимается врач-гастроэнтеролог после постановки окончательного диагноза, изучив все симптомы, причины и биохимические показатели анализов больного.

В зависимости от причин, вызвавших запоры, назначается комплексное лечение и обязательная диета. Эффективным мероприятияем при запорах является и лечебная физкультура, направление больного на термальные источники, народная медицина.

Среди слабительных средств, которые больные себе «прописывают» сами, самыми распространенными являются препараты из тропического растения, прекрасно прижившегося и в средних широтах, под названием сенна. В аптеках препараты из листьев сенны отпускаются без рецепта и в неограниченном количестве. Сенна входит в состав многих аюрведических препаратов, дополняя их фармакологические функции. Прием сенны должен быть строго регламентирован врачом. Больные, приучающие свой кишечник к этому препарату, сильно рискуют никогда не восстановить его работоспособность. Более того, сенна подходит далеко не всем: она способна провоцировать энтероколиты, сильное вздутие брюшной полости, вызывать повышенное чувство жажды, тошноту, даже рвоту, повышать артериальное давление, способствовать усиленному газообразованию. Естественно, что этот препарат имеет массу противопоказаний, о которых многие больные не задумываются. Сенна категорически противопоказана беременным женщинам.

При медикаментозном лечении запоров врач назначает ряд слабительных препаратов, чтобы разжижить стул больного и как можно скорее очистить кишечник от каловых масс, раздражающих и отравляющих весь организм. В этом случае эффективны следующие препараты:

«Пуракс». Преимущество препарата состоит в том, что он содержит растительные компоненты, мягко очищающие кишечник уже после первого приема.
«Адюлакс». Мягкодействующее слабительное средство, составляющим которого является глицерин, разжижающий жесткие каловые массы.
«Капли Агаркова Форте». Препарат, основой которого является растительный комплекс лекарственных трав, прекрасно стимулирует перистальтику кишечника.
«Алакс». Его лечебные эффекты способствуют быстрому опорожнению кишечника; препарат создан из алкалоидов лекарственных трав.
«Файберлекс». Препарат на основе растительных составляющих; мягко освобождает кишечник от застойных явлений.

Следующим немаловажным шагом для преодоления запоров будет назначение препаратов, восстанавливающих кишечную микрофлору. Пожалуй, это самый сложный этап восстановления нормальной работы кишечных стенок. Слизистая кишечника легко поддается воздействию токсинов, а стенка очень быстро теряет эластичность, нарушая моторную функцию. Поэтому для нормализации микрофлоры кишечника потребуется больше времени. Из препаратов врачи рекомендуют наиболее доступные и эффективные, отпускающиеся безрецептурно, например:

«Бифидо-Лакто Форма». Препарат, созданный на основе «живых» бактерий, способный в кратчайшие сроки улучшить состояние слизистой оболочки кишечных стенок.
«Ротабиотик». Помимо восстановления микрофлоры кишечника усиливает защитные свойства слизистой оболочки.
«Констиплэкс». Аюрведическое средство, дающее легкий слабительный эффект и восстанавливающее микрофлору толстого кишечника.
«Мукофальк». Один из лучших препаратов для больного кишечника; создан на растительной основе. Является легким слабительным средством; содержит семена подорожника, гидрофильные волокна. Хорошо размягчает кал и улучшает перистальтику, оказывает благотворное воздействие на микрофлору слизистой оболочки кишечника.

Безусловно, эффективна при борьбе с запорами и общими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и народная медицина.

Больному рекомендуются травяные чаи, настои и отвары из следующих трав, произрастающих в нашей полосе: ромашка аптечная, зверобой продырявленный, тысячелистник, шалфей, календула, подорожник, крапива двудомная, перечная мята, корневище аира болотного, корень солодки.

5 Диета

Немаловажным мероприятияем, когда человека мучает запор, симптомы которого указывают на нарушение режима питания, является диета. Что можно и что нельзя обычно организм «подсказывает» сам, но многие люди попросту игнорируют элементарный режим питания и пищевые рационы. При склонности к запорам стоит полностью исключить из своего рациона жареное мясо, копчености, соленья, острую пищу, сладкое и мучное. Необходимо ограничить потребление крепких черных чаев, кофейных напитков, газированных сладких напитков, искусственных соков, заменив их фруктовыми киселями, натуральными соками, компотами из сухофруктов, морсами.

Для нормализации стула рекомендуется частое дробное питание, включающее в себя черный хлеб, отрубные булочки, овощные супы, кисломолочные продукты, отварной картофель, пропаренные котлеты и овощи, фрукты, минеральную воду без газа, фруктовые пюре, медовую воду.

Опасно, когда тучность, вызванная запорами, несвойственная для детей, появляется в раннем возрасте и закрепляется на всю оставшуюся жизнь. Ребенок меняется на глазах: становится апатичным или, наоборот, слишком раздражительным, переедает, ведет малоподвижный образ жизни, с детских лет закрепляя в своем сознании пренебрежительное отношение к собственному здоровью. И вина в этом полностью лежит на родителях. Именно родители должны приучать детей к спорту, правильному питанию, режиму дня и ночи, заботе о своем здоровье.

Жить здорово! Запоры. Как нормализовать стул? (01.03.2017)

Запор симптомы и причины лечение. Что делать - советы врачей

Взрослые люди привыкают с годами игнорировать серьезные причины, симптомы многих болезней, обращая их в хронические формы добровольно. А ведь болезнь можно победить и даже предупредить на самых ранних стадиях ее развития в нашем организме. Немаловажное влияние на зарождение самых непредсказуемых недугов оказывает наше психическое состояние. Жители мегаполисов и больших загрязненных промышленных зон составляют первоочередные группы риска по предрасположенности к болезням желудочно-кишечного тракта.

Запоры у взрослых – это довольно распространенная проблема современного человека. Многие люди сегодня сталкиваются с затруднениями опорожнения кишечника. Чтобы избежать проблемы или найти верное решение, необходимо знать каковы причины и лечение запоров у взрослых.

Запором считается не только редкое опорожнение кишечника (через 4 дня или реже), но и затруднение процесса дефекации. Если человек каждый день ходит в туалет, но при этом опорожнение кишечника занимает длительное время, появляются болевые ощущения или дискомфорт, то такое состояние тоже считается запором.

Как часто необходимо опорожнять кишечник? Организм каждого человека индивидуален, поэтому нет точного ответа на данный вопрос. Но все же всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определила следующие рамки физиологической нормы: частота стула может колебаться от трех раз в день до трех раз в неделю. Если в течение 4 дней дефекации нет, то следует принять меры для опорожнения кишечника.

Наличие частых запоров у взрослого может свидетельствовать о заболевании или неправильном образе жизни.

Причины запоров

Причины запора у взрослых довольно разнообразны. Это может быть и заболевание, и неправильный режим и образ жизни человека. Выделяют объективные и субъективные причины.

Субъективные причины запоров:

неправильное питание (употребление жирной, жареной пищи - например, «фастфуд»);
недостаточное употребление чистой питьевой воды - если пить воду редко, то запоры станут постоянным спутником;
малоподвижный образ жизни;
частые стрессовые ситуации;
ситуационный запор, когда человек не может посетить туалетную комнату ввиду различных обстоятельств (например, туалет отсутствует поблизости).

Объективные причины запора:

заболевания органов пищеварительной системы;
наличие опухолевых образований в брюшной полости, которые сдавливают кишечник на различных его уровнях;
злокачественные новообразования кишечника;
обезвоживание организма из-за различных заболеваний и инфекций.

Виды запоров

Существует несколько классификаций запоров, наибольшую популярность получили три из них.

По природе происхождения выделяют:

Функциональные запоры. Причины их возникновения относятся к группе субъективных.
Органические запоры. Их возникновение связано с аномалиями кишечника или же патологическими состояниями ЖКТ и других органов, оказывающих определенное влияние на кишечник.

В зависимости от причины возникновения, различают следующие виды патологического состояния:

Алиментарный. Возникает при неправильном режиме питания, употреблении недостаточного количества клетчатки и воды.
Гипокинетический. Стул задерживается на 4 и более дней в связи с недостаточной двигательной активностью.
Механический. Задержка каловых масс, происходит из-за препятствия в кишке, а также при наличии врожденных аномалий (увеличение длины кишечника).
Рефлекторный. Отсутствие дефекации связано с различными заболеваниями органов пищеварения.
Эндокринный. Причиной запора в данном случае является патология эндокринной системы (гипофиз, щитовидная железа).
Токсический. Обусловлен длительной интоксикацией организма, приемом некоторых лекарственных средств, алкоголя и наркотических веществ.

По типу механизма задержки каловых масс в кишечнике выделяют два вида запоров:

Атонический – характеризуется снижением перистальтики кишечника, в связи с чем продвижение кала по нему замедляется.
Спастический – он вызван повышения тонуса стенок кишечника, из-за чего его содержимое может быть остановлено в любом отделе.

Сравнение атонических и спастических запоров

Способ лечения запоров у взрослых зависит от механизма патологического процесса. Если длится запор 5 дней, то необходимо обратиться к специалисту, который поставит точный диагноз и назначит правильные препараты.

Отличить атонию от спазма можно по некоторым признакам. Признаки атонического запора:

ноющие боли в животе, распирающие ощущения;
каловые массы выходят с трудом, первая часть их плотная, затем наблюдается более мягкий и рыхлый кал;
акт дефекации довольно болезненный;
слизистая кишечника зачастую травмируется, из-за чего на кале обнаруживается алая кровь.

Характерные признаки спастического запора:

вздутие живота, сильные спазмы и боли в животе;
кал выделяется отдельными кусочками очень плотной консистенции;
акт дефекации затруднителен, однако болезненность отсутствует.

Необходимо помнить, что в любом случае отсутствие стула в течение 4 дней должно насторожить.

Симптоматика патологии

Симптомы запора у взрослых могут отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей и компенсации организма. Если дефекация не происходит 4 и более дней, то это может быть первым симптомом данного состояния. Необходимо рассмотреть наиболее часто встречающиеся признаки патологии.

Довольно часто при запорах возникает боль, которая беспокоит пациентов. Причем боль может появляться не только во время акта дефекации (что связано с прохождением плотных каловых масс по прямой кишке и через анус), но и между ними. Между позывами боль может локализоваться в любой области живота, что связано с патологическим состоянием того или иного отдела кишечника.

При запоре многие отмечают выделение крови из анального отверстия. Кровь в кале может визуализироваться или же ее обнаруживают только после лабораторного исследования (скрытая кровь). Если кровь появилась из нижних отделов кишечника, то она алого цвета, и наблюдается на каловых массах или на туалетной бумаге. При кровотечении в верхних отделах выделяется черный (дегтеобразный) кал.

Иногда наблюдается тошнота, особенно при хронических запорах (постоянные запоры на протяжении длительного времени). Она может быть симптомом интоксикации, заболевания ЖКТ.

Если изменяется температура тела во время запора, то это тревожный сигнал. Гипотермия (температура тела ниже нормы) является предвестником коллапса. Гипертермия (температура выше физиологической нормы) свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме.

Диагностика

При появлении жалоб необходимо обратиться к проктологу. Он должен собрать анамнез заболевания и жизни пациента, чтобы можно было выяснить причину заболевания. После чего пациенту назначается лабораторное исследование крови с целью выявления анемии и воспаления.

К инструментальным методам диагностики относится колоноскопия и ирригоскопия:

Колоноскопия – эндоскопический метод исследования, с помощью которого можно выявить рубцовые изменения кишки, наличие опухоли и определить состояние слизистой оболочки.
Ирригоскопия – рентгенологический метод исследования. С его помощью оценивается длина, диаметр кишки, определяются участки спазмированного кишечника и опухолевые образования.

Тщательная и своевременная диагностика поможет ответить на вопрос, как у взрослых вылечить запор.

Лечение

Как лечить запоры у взрослых? Терапия будет зависеть от причины возникновения заболевания. Выделяют медикаментозную и немедикаментозную терапию.

Лекарств от запора у взрослых довольно много, но стоит помнить, что подбор должен сделать врач, так как лекарственное средство от запора при спастическом и атоническом механизме различны.

Все слабительные средства от запора у взрослых делятся на 4 группы:

Препараты, которые воздействуют на нервные окончания толстого кишечника. Их действие начинается через шесть часов после приема средства. Эффект однократный.
Препараты, задерживающие жидкость в кишечнике, благодаря чему каловые массы размягчаются и выводятся наружу.
Препараты, увеличивающие объем кишечного содержимого. Это необходимо в том случае, когда каловых масс недостаточно для дефекации.
Натуральные препараты (масла). Они способствуют продвижению кала по кишечнику.

Лучшее средство при снижении моторики кишечника – это препарат на основе сенны, например, Сенаде и Регулакс. Пить такое лекарство необходимо в течение десяти суток (дольше нельзя, потому что возникает привыкание).

Мягкое действие оказывают препараты с лактулозой (Дюфалак, Послабин). Они способствуют нормализации и увеличению объема кишечного содержимого. Их можно пить даже женщинам в период беременности, кормления грудью.

При спастическом запоре целесообразно применение спазмолитических средств (Папаверин, Но-шпа), седативных препаратов. Пить эти препараты необходимо только после консультации со специалистом. У взрослых лечение хронического запора должно быть длительным и комплексным: применение лекарственных средств, физиотерапевтическая терапия, лечение основного заболевания.

Физиотерапевтическое лечение включает:

электростимуляция кишечника улучшает моторику и кровообращение стенок кишечника;
массаж живота помогает стимулировать перистальтику кишечника, обеспечить приток большего объема крови к стенкам кишки;
мониторинговая очистка кишечника способствует очистке кишечника от каловых камней.

Для выведения каловых масс нередко используют , особенно когда лекарственные средства не оказывают должного эффекта. Выполнять ее необходимо с особой осторожностью, так как можно поранить слизистую оболочку.

Немедикаментозная терапия

Что делать, если возник разовый запор? У здоровых людей этот недуг возникает из-за неправильного образа жизни. В этом случае необходимо откорректировать режим и питание человека. Необходимо увеличить двигательную активность. Пешие прогулки, зарядка по утрам способствуют улучшению перистальтике.

Диета при запорах должна включать много свежих фруктов и овощей. Употребление послабляющих продуктов поможет избавиться от запоров и улучшить пищеварение. Питьевой режим тоже требует корректировки. Ежедневно необходимо пить достаточное количество воды (1,5 – 2 литра).

Необходимо приучать свой организм своевременно опорожняться. Для этого необходимо ходить в туалет каждый день в одно и то же время. Дефекация должно осуществляться в спокойной обстановке. При задержке стула может помочь самомассаж живота. Необходимо осуществлять поглаживающие легкие движения по кругу (по часовой стрелке).

Как выявить постоянный запор, что делать для решения этой проблемы и как не навредить организму лечением? Об этом в нашей статье.

Почему запор – это серьезно?

При запоре в кишечнике скапливаются каловые массы. В них содержатся токсины и другие ядовитые вещества. Если кал задерживается в кишечнике дольше положенного, эти вещества начинают отравлять организм.

В результате перегружается печень, нарушается аппетит, падает выносливость. На внешности такая интоксикация тоже отражается: появляются прыщики на коже, тускнеют волосы.

Постоянный запор: вместе и навсегда?

Если задержки стула случаются чаще трех раз в месяц и длятся по двое-трое суток, то диагностируется постоянный, или хронический , запор. Но «хронический» – не приговор!

Итак, вы подозреваете у себя – что делать в такой ситуации?

Идем к гастроэнтерологу

Точно установить причину постоянного запора может только гастроэнтеролог. Он назначит адекватную вашему возрасту и заболеванию терапию.

Рассмотрим основные причины, приводящие к частым проблемам со стулом.

Болезни ЖКТ и желчевыводящей системы

Эти причины устанавливает врач. Сюда относятся:

Дискинезия желчевыводящих путей (загибы и перетяжки);
Острый и хронический гепатит;
Холецистит;
Дисбактериоз;
Язва;
Гастрит;
Колит .

Неправильное питание

Слишком много углеводов (фастфуд и сахар) в рационе;
Наоборот, «засилье» белка (мяса) в рационе, в том числе вроде «кремлевки» или диеты Дюкана;
Пренебрежение «помощниками кишечника» – овощами, фруктами, полезными жирами (оливковое, льняное, рапсовое масло) и клетчаткой;
Малое потребление воды.

«Увлечение» не тем слабительным

Некоторые слабительные при длительном приеме вызывают раздражение и растяжение кишечника. Результат – хронический запор. Вот почему лучше отдавать предпочтение препаратам, не вызывающим растяжения стенок прямой кишки. К таким средствам относятся свечи , которые не только не ослабляют, но и, напротив, укрепляют гладкую мускулатуру кишечника.

Прием антибиотиков

Хронический запор может начаться после курса антибиотиков. Они убивают полезную микрофлору кишечника, тем самым нарушая пищеварение.

Возраст

Постоянный запор: что делать, чем лечить?

Терапию хронического запора назначает врач – в зависимости от причин и тяжести нарушения, а также индивидуальных особенностей пациента.

Можно ли предпринять что-то самостоятельно? При отсутствии попробуйте восстановить стул с помощью свечей РектАктив® на основе экстракта конского каштана. Они действуют на прямую кишку, не затрагивая верхние отделы кишечника и не раздражая их рецепторы. Всего 15 минут, и вы свободны от запора! Месяц курсовой терапии, и ваш кишечник превратится в неутомимого трудоголика!

Запор может чередоваться с поносом. Эта модель поведения организма обычно беспокоит человека как часть синдрома раздраженного кишечника (IBS). Конечным результатом является застой каловых масс, состояние, в котором кал застывает в прямой кишке и не выходит через анальное отверстие наружу.

Количество дефекаций обычно уменьшается с возрастом. Девяносто пять процентов взрослых проводят дефекации от трех до 21 раза в неделю, и это будет считаться нормальным. Наиболее распространенной схемой является одна дефекация в день, но это наблюдается менее чем у 50% людей. Кроме того, большинство дефекаций являются нерегулярными и не случаются каждый день.

Дефекации и токсины

С точки зрения медицины, запоры обычно определяются как состояние менее трех дефекаций в неделю. Тяжелые запоры определяется как состояние менее одной дефекации в неделю. Нет никаких медицинских причин проводить дефекации каждый день. невозможность опорожнить кишечник в течение двух или трех дней не вызывает физического дискомфорта, а вызывают только душевные страдания некоторых людей.

Вопреки распространенному мнению, не существует доказательств, что "токсины", которые накапливаются при дефекации, являются редким явлением, а также приводят к запору и раку.

Запор и визит к врачу

Важно различать острый запор (последствия болезни) и хронический запор (длительный). Острый запор требует срочного медицинского обследования и может быть причиной какого-нибудь серьезного заболевания (например, опухоли толстой кишки). Запор также требует немедленного визита к врачу, если он сопровождается неприятными симптомами, такими как ректальное кровотечение, боли в животе и судорог, тошнотой и рвотой и вынужденной потерей веса.

В отличие от не постоянного и острого, хронический запор может требовать не срочного характера обращения к врачу, особенно если простые меры лечения (клизма, слабительное) могут принести облегчение.

Три наиболее распространенных базовых причины запоров

Слишком много воды поглощается из фекалий, когда они проходят через прямую кишку, в результате получается жесткой, сухой стул.
Есть изменения в возможности координировать сокращения мышц прямой кишки, необходимых для выхода кала из прямой кишки и ануса, и тогда стул застряет а анальном отверстии
В кишках выход стула блокирует что-то, например, опухоль.

Существуют различные причины, почему может произойти одна из этих трех вещей и привести к запору. Общие причины временного запора – то есть того, что многие люди испытывают время от времени, включают

В меню нет достаточного количества клетчатки
Недостаточно питьевой воды и других жидкостей
Недостаток физических упражнений
Пациент не обращает внимание на позывы к дефекации до более подходящего времени
Частое применение слабительных, а потом внезапное прекращение
Использование некоторых лекарств, в частности, некоторых препаратов химиотерапии и тех, что используются для избавления от боли (опиатов), тошнота и депрессии

Запор как симптом рака

Когда стул выходит из толстой кишки, на вид это густая жидкость, которая может быть частично блокирована, но застревать в узких областях. Как стул выходит через прямую кишку и из него удаляется больше воды, каловая масса становится толще. Это ограничивает ее способность обойти все изгибы прямой кишки и особенно в ее узких областях. Опухоль в середине и в нижней части толстой кишки или в начале прямой кишки, может сделать прохождение стула сложным и ведет к запору.

Если вы страдаете от хронических или периодических запоров, чем быстрее вы обратитесь к врачу для диагностики, тем лучше. Пациенты с раком толстой кишки должны диагностироваться врачом в первую очередь. Исследования доказывают, что, если раковая опухоль диагностируется на ранних стадиях, выживаемость пациентов более 90%. Если рак диагностирован поздно и распространился за пределы толстой кишки, уровень выживаемости резко падает.

Если вы заметили изменения в поведении вашего кишечника, обратитесь к врачу как можно скорее. Во многих случаях вы обнаружите, что у вас нет рака толстой кишки, и что-то менее серьезное вызывает у вас запор. Но лучше ошибаться в сторону меньшей опасности, чем пропустить большую.

Запор возникает, когда толстая кишка поглощает слишком много воды, или если мышечные сокращения в прямой кишке проходят слишком медленно и вяло, вызывая слишком медленное перемещение стула. В результате, фекалии могут стать слишком сухими и твердыми.

Общими причинами хронических запоров являются

Недостаток клетчатки в рационе недостаток физической активности (особенно в пожилом возрасте)
Прием лекарств, особенно от рассеянного склероза и антидепрессантов
Молоко в больших количествах
Синдром раздраженного кишечника
Изменения в жизни, такие, как беременность, старость и путешествие в страну с другим климатом
Злоупотребление слабительными
Когда человек не обращает внимание на потребность в дефекации
Обезвоживание организма
Конкретные заболевания или состояния, такие как инсульт (наиболее распространенная причина запоров)
Проблемы с состоянием толстой и прямой кишки
Проблемы с функциями кишечника (хронический идиопатический запор)

Какие медикаменты могут вызвать запор?

Некоторые лекарства могут вызвать запор, в том числе

болеутоляющие лекарства (особенно наркотики)
антациды, содержащие алюминий и кальций
препараты для регулирования кровяного давления (блокаторы кальциевых каналов)
антидепрессанты
добавки железа
диуретики
противосудорожные препараты
снотворные

Расшифруем более подробно основные причины, вызывающие запор.

Изменения в жизни, вызывающие запор

Во время беременности у женщины может возникать запор из-за гормональных изменений или потому, что матка сжимает кишечник. Старение также может повлиять на закономерности работы кишечника, потому что более медленный метаболизм приводит к более плохой работе кишечника и менее активному тонусу мышц. Кроме того, люди часто страдают запором, когда путешествуют, потому что их обычный рацион и распорядок дня нарушен.

Злоупотребление слабительными

Общее убеждение, что люди должны иметь ежедневное опорожнение кишечника, привело к злоупотреблению лекарственных препаратов с функциями слабительных. Хотя люди могут почувствовать облегчение, когда используют слабительные средства, как правило, они должны увеличить количество времени, которое проводят в туалете. В результате, слабительные могут не понадобиться, когда кишечник сам выполняет свою роль.

Игнорирование желания иметь дефекации

Люди, которые игнорируют желание провести дефекацию, могут, в конечном счете, усугубить свое состояние, которое может привести к запору. Некоторые люди задерживают дефекации, потому что они не хотят пользоваться туалетом вне дома. Другие игнорируют желание выбросить каловые массы из кишечника из-за эмоционального стресса или потому, что они слишком заняты. Дети могут отложить иметь дефекации из-за стрессовой подготовки к туалету или потому, что они не хотят прервать игру.

Конкретные заболевания как причина запора

Заболевания, которые вызывают запор, включают неврологические расстройства, нарушение обмена веществ и заболевания эндокринной системы, а также системные заболевания, которые влияют на органы. Эти нарушения могут замедлить движение стула через прямую кишку или анус.

Заболевания, которые могут вызвать запор, приводятся ниже.

Неврологические расстройства

рассеянный склероз
болезнь Паркинсона
хроническая идиопатическая деформация кишечника (псевдо-препятствие для кала)
инсульт
травма спинного мозга

Метаболические и эндокринные заболевания

диабет
уремия
гиперкальциемия
низкий гликемический контроль
гипотиреоз

Системные расстройства организма

амилоидоз
волчанка
склеродермия

Проблемы с толстой и прямой кишкой

Кишечная непроходимость, рубцовая ткань, называемая также спайками-diverticulosis (дивертикулез), опухоли, рак прямой кишки, неправильные сокращения кишечника и прямой кишки могут стать причиной запора.

Проблемы с функциями кишечника

Запоры бывают двух типов: идиопатический запор и функциональный запор. Синдром раздраженного кишечника (СРК), с преобладающими симптомами запора, выделяют отдельно.

Идиопатический тип запоров – это запоры неизвестного происхождения - они не поддаются стандартному лечению.

Функциональные запоры означают, что кишечник здоров, но не работает должным образом. Функциональные запоры часто являются результатом плохого питания и неправильного образа жизни. Это происходит и у детей, и у взрослых, а является наиболее распространенным среди женщин.

Проблемы с прямой и толстой кишкой, с задержкой транзита кала, дисфункциями тазового дна относятся к типу функциональных запоров. Они приводят к ослаблению мышечной деятельности прямой кишки. Эти синдромы могут отразиться на состоянии всей толстой кишки, или могут относиться к нижней, или сигмовидной кишке, толстой кишке.

Дисфункция тазового дна вызвана слабостью мышц в области таза вокруг ануса и прямой кишки. Однако, поскольку эта группа мышц является добровольно контролируемой, в какой-то степени, БОС (биологическая обратная связь) может быть успешной в переподготовке мышцы для их нормального функционирования и улучшения способности проводить дефекацию.

Функциональные запоры связаны с проблемами в структуре ануса и прямой кишки и известны как аноректальная дисфункция, или anismus. Эти нарушения приводят к неспособности расслабиться прямой кишке и анальной мышце, которые позволяют стулу нормально выйти наружу.

Могут ли запоры привести к осложнениям?

Иногда запор действительно может привести к осложнениям. Эти осложнения включают геморрой, вызванный напряжением мышц прямой кишки, чтобы провести дефекации, или анальными трещинами. Они возникают в коже вокруг ануса, когда жесткий стул растягивает мышцы анального сфинктера. В результате, может произойти ректальное кровотечение, визуально различимое как ярко-красные полосы на поверхности стула.

Лечение геморроя может включать сидения в теплой ванне, пакеты льда на область ануса и приложение специального крема на пораженную область. Лечение анальных трещин может включать растяжение мышц сфинктера или хирургическое удаление ткани в области возникновения геморроидальных шишек.

Иногда напряжение прямой кишки вызывает выпадение ее части, когда выталкивается стул из анального отверстия. Это состояние, известное как выпадение прямой кишки, может привести к секреции слизи из ануса.

Обычно для ликвидации причин выпадения, которое проявляется даже когда человек кашляет, нужно серьезное лечение. Тяжелый или хронический пролапс требует хирургического вмешательства для укрепления и затягивания мышц анального сфинктера или подшивания выпавшей прямой кишки.

Запор может также вызвать жесткий стул, который забивает кишечник и прямую кишку так крепко, что нормальных толкательных воздействий толстой кишки недостаточно, чтобы удалить из нее фекалии. Это состояние, называемое каловым застоем, встречается наиболее часто у детей и пожилых людей. Каловые массы могут быть смягчены минеральным маслом, которое пациент принимается либо орально, либо через клизму.

После смягчения закупорки каловых масс врач может разбить и удалить часть фекалий, вставив один или два пальца в анус пациента.

Англичане считают, что опорожнение кишечника в норме может быть от трех раз в сутки до трех раз в неделю. Отечественные проктологи полагают, что нормой может считаться только ежедневное очищение кишечника; отклонение от этого правила - уже запор. В идеальном случае стул должен быть каждый день по утрам, однократно.

Причины запоров?

Причинами запоров зачастую является отсутствие в рационе овощей и фруктов, особенно сырых, грубой клетчатки, которую содержат черный хлеб и крупы, это лишает организм человека естественного возбудителя перистальтики кишечника. Пищевой рацион современного человека содержит слишком "нежные", легкоусваиваемые ингредиенты: белый хлеб, простые сахара, бульоны. Животные жиры и белки (мясо, рыба, яйца, сливочное масло) не заставляют толстую кишку "трудиться", вызывая атонию кишечника и запоры. Питание различными бутербродами, сэндвичами, гамбургерами, чизбургерами, хот-догами, особенно на скорую руку, "на бегу", отсутствие в пищевом рационе первых блюд - все это способствует запорам.

Содержание жидкости в пище и питье должно быть не менее 1,5-2 литра в сутки (конечно, если нет противопоказаний со стороны сердца, почек, артериального давления). В современных голливудских фильмах часто можно видеть, как супергерой, на ходу прожевывая сэндвич, делает массу дел: работает на компьютере, ведет автомобиль, занят деловыми переговорами и т.д. Американские диетологи пришли к выводу, что такое питание ведет ко многим нарушениям желудочно-кишечного тракта.

Принимать пищу нужно в спокойной обстановке, есть следует неторопливо, тщательно прожевывая пищу, а не заглатывая ее кусками на ходу. Всевозможные стрессы, неправильный образ жизни могут вызвать нарушения деятельности кишечника и стать причиной запоров. Например, некоторые дети стесняются пользоваться коллективными туалетами в школах, откладывают это "дело" до возвращения домой. Секретарь в офисе или кассир в магазине при непрерывном потоке посетителей задерживают позывы на стул до конца работы. Так постепенно снижается чувствительность рецепторов толстой кишки. Отсутствие физической нагрузки у современного городского человека приводит к общему ослаблению физического тонуса организма, в том числе и тонуса кишечника.

Возникновение запора после операции обычно связано с атонией кишечника из-за влияния медикаментозного наркоза и операционной травмы. Другой причиной запоров может быть нарушение работы пищеварительной системы в случаях оперативного вмешательства на самих органах пищеварительной системы.

Как избавиться от запоров?

Зная эти причины запоров, можно составить себе личную программу как бороться с ними. Ну а если она не дает результата? В таком случае допустимо прибегнуть к слабительным средствам подходящего механизма действия:

вызывающие химическое раздражение рецепторов кишечника: бисакодил; касторовое масло; антрагликозиды корня ревеня, коры крушины, плодов жостера, листьев сенны, сабура;
увеличивающие объем каловых масс: лактулоза; солевые слабительные; льняное семя; агар-агар; ламинария;
размягчающие каловые массы: вазелиновое, миндальное, оливковое и другие растительные масла помогают при запорах.

Лечение и профилактика послеоперационных запоров проводится в основном, за счет обеспечения обильного питья и назначения слабительных препаратов, стимулирующих работу кишечника. Лечение запора, возникшего непосредственно после операции, необходимо проконсультировать с лечащим врачом хирургом.

Эффект слабительных зависит от препарата, его дозы и индивидуальной чувствительности. При спастических запорах применяют спазмолитики.

Когда 2-3 дня нет стула, а диета и слабительные лекарства от запоров не помогают, можно поставить очистительную клизму. Чтобы кал не травмировал слизистую кишки, в воду, которой делается клизма, надо добавить 2-3 столовых ложки растительного масла. Вода для клизм не обязательно должна быть кипяченой, это может быть обычная вода из водопровода. Температура ее должна быть комнатной или 20-36 градусов по Цельсию. Объем клизмы от 0,5 до 1 литра.