ВходЧто делать если укусила привитая домашняя собака. Укусила собака. Что делать
От укусов собак ежегодно в России страдают более 150 тыс. человек, регистрируются десятки смертей от бешенства.
Увеличение случаев укусов собак регистрируется в период июнь-сентябрь.
Пострадавших от укусов бездомных собак в десятки раз меньше чем пострадавших от укусов собак имеющих хозяев.
Наибольшую опасность представляют собаки бойцовских пород (питбули, ротвейлеры, метисы немецкой овчарки, немецкие овчарки, доберманы и др.)
От укусов собак чаще страдают мужчины, дети в возрасте от 1-4 лет и дети 10-13 лет.
Преобладают укусы в область ног (у взрослых), у детей в область головы, лица, шеи.
Более 15% всех укусов собак осложняются присоединением инфекции и развитием воспалительного процесса.
Для человека наиболее частым источником смертельного заболевания как бешенство становятся больные собаки.
Какими последствиями грозит укус собаки для человека?
В первую очередь это инфицирование раны и развитие местного гнойно-воспалительного процесса, что случается в 15-20% всех укусов. Кроме того, возможно системное инфицирование и развитие сепсиса (редко), в случае попадания микроорганизма в кровяное русло человека.Наиболее часто инфицирование раны вызывают следующие микроорганизмы: пастереллы (40-50%), стрептококки (35- 45 %), стафилококки (30-40%), и микробы, размножающиеся в бескислородной среде Fusobacterium, Bacteriodes и др. (20-30%). В большинстве случае микробная флора в инфицированной ране смешанная. Все перечисленные микроорганизмы встречаются в ротовой полости собаки и при укусе попадают в область раны.
Развитие раневой инфекции обычно происходит через 8-24 часа после укуса.
Симптомы развития инфекции в ране:
Местные:
- Признаки воспаления - покраснение, отечность, боль
- Гнойное отделяемое, иногда с неприятным запахом
- Увеличение рядом расположенных лимфатических узлов
- Повышение температуры тела
- Возможна головная боль
- Легкое недомогание, слабость
Что такое бешенство?
Бешенство – тяжелейшее инфекционное заболевание, вызываемое вирусом. Передается через укусы и слюну больных животных. Заболевание сопровождается поражением нейронов спинного и головного мозга. При отсутствии своевременного лечения приводит к смерти в 100% случаев.
Кто может заразить бешенством?
1. Основные источники вируса бешенства это дикие животные :- В России в 90% это лисица
- Енотовидная собака
- Корсак
- Песец (в тундровой зоне)
- В последние году бешенство регистрировалось у бобров, хорьков, барсуков, серых крыс, куниц, диких кошек, лосей, домовых мышей, серых крыс.
- Распространителями заболевания могут быть: белки, ондатры, нутрии, хомяки, медведи, летучие мыши.
От человека к человеку заболевание не передается!
Как происходит заражение?
- При укусе больным животным
- При попадании слюны больного животного на слизистые оболочки или на поврежденную кожу
Симптомы бешенства у собаки
Внешний вид:- Обильное слюнотечение и рвота
- Косоглазие
- Отвисание нижней челюсти
- Хриплый и заглушенный лай
- Периодически возникаю судорожные припадки
- Животное агрессивно, возбужденно
- Неожиданно может наброситься на человека
- Грызет землю, различные предметы
Механизм развития заболевания
Через поврежденные участки кожи или через слизистые оболочки вирус проникает в нервные окончания. По которым со скоростью примерно 3 мм в час движется к спинному и головному мозгу. Достигнув структур головного мозга, вирус проникает в нейроны, где начинает размножаться. После чего вирус осуществляет движение в обратном направлении от центра к периферии. Вирус распространяется по всему организму (слюнные, слезные железы, почки, легкие, кишечник, скелетные мышцы и др.). Появление слюнотечения, усиленного потоотделения, судорожных сокращений дыхательных и глотательных мышц, связано с повреждение структур центральной нервной системы. Смерть возникает от повреждения жизненно важных центров (сосудодвигательного и дыхательного).
Во всех ли случаях развивается бешенство у человека от укуса больного животного?
Вероятность развития заболевания зависит от места укуса. Так при укусе в шею или в лицо заболевание возникает в 90% случаев, при укусах в руки (кисти) – 60%, при укусах в плечо или в бедро в 23% случаев.Симптомы бешенства у человека
В среднем заболевание развивается через 1-2 месяца после укуса, однако начало заболевания возможно и на 7 дней и через год после укуса. Скорость проявления симптомов зависит от глубины, обширности укуса и самое главное от его расположения. Чем ближе укус к головному мозгу, тем быстрее развивается заболевание. Быстрее всего симптомы заболевания развиваются после укуса в область головы, лица, шеи и намного позднее после укусов в нижние конечности.Для заболевания характерно 3 основных периода, которые характеризуются определенными симптомами.
- Начальный период или период предвестников заболевания (длительность 1-3 дня)
- Боль и неприятные ощущения в области укуса (которые возникают через длительное время после укуса на зажившей ране)
- Возможно повышение температуры
- Нарушение психического состояния (подавленность, раздражительность, замкнутость, отказ от еды, нарушение сна, чувство страха, тоски, боязнь смерти, тревога).
- Общее недомогание, головная боль
- Период разгара заболевания или период возбуждения (длительность 2-3 дня)
- В этот период возникают приступы возбуждения, которые сопровождаются как психическим, так и физическим возбуждением. В момент приступа у человека возникают судороги мышц, глотки, гортани, диафрагмы, лицевых мышц, расширяются зрачки, присутствует характерное выражение ужаса на лице. Во время приступа изменяется сознание, возникают галлюцинации, бредовые идеи. Дыхание больного учащается, становится неровным с глубокими шумными свистами, возможна остановка дыхания на высоте приступа. Приступы длятся от нескольких секунд до минут, со временем их частота нарастает.
- Приступ может спровоцировать попытка выпить воду (боязнь воды - гидрофобия), или дуновение воздуха (аэрофобия), громкий звук (акустикофобия), яркий свет (фотофобия).
- У больного сильное слюноотделение, постоянно сплевывает слюну, появляется пена изо рта. Возникновение пены изо рта связано с нарушение акта глотания в сочетании с избыточным слюнотечением.
- Пациент сильно возбужден, кричит, мечется, агрессивен, может накинуться с кулаками, укусить. Чрезмерная эмоциональная активность может сохраняться от 2-3 часов до 2-3 дней.
- Период успокоения или мнимого улучшения (длительность 1-3 дня)
- Прекращение судорог и возбуждения
- Проясняется сознание
- Наступает смерть от блока дыхательного или сосудодвигательного центра.
Диагностика бешенства
При постановке диагноза бешенства в основном опираются на симптомы заболевания и историю его возникновения. Однако возможно выделение вируса из слюны или спинномозговой жидкости. Кроме того существует анализ с отпечатка роговицы или кусочка кожи затылка позволяющий выявить возбудителя заболевания. Наиболее точно диагноз устанавливается уже посмертно, когда при анализе головного мозга больного определяют специфические включения в нейронах (тельца Бабеша-Негри).
Последствия бешенства
Через 4 дня после появления первых симптомов заболевания погибают 50% больных, через 20 дней 100% заболевших.Профилактика бешенства
Обычно профилактика проводится лицам, у которых существует высокий риск заражения бешенством (собаколовы, охотники, ветеринары, лесники, работники бойни). На первом этапе вакцинации делают 3 укола по 1 мл вакцины (в первый день, на 7-ой и на 30-ый). Следующая вакцинация через год (1 укол). Затем каждые 3 года по 1 уколу.
Противопоказания для профилактической вакцинации
- Беременность
- Аллергические реакции на предыдущее введение данного препарата (сыпь, отек Квинке и др.)
- Аллергия на антибиотики
- Острые заболевания (инфекционной и неинфекционной природы), хронические заболевания в обострении, проводить вакцинацию следует через месяц после выздоровления.
Первая помощь при укусе собаки
Как оказать первую помощь укушенному, руководство
 |
||
| Что делать? | Как? | Зачем? |
| 1. Промыть рану | Промывать рану следует под струей воды с мылом на протяжении не менее 5 минут (можно воспользоваться и другим моющим средcтвом, которое растворяет жиры) | Вирус бешенства погибает в щелочной среде, под действием дезинфицирующих средств и жирорастворителей. |
| 2. Обработать рану и её края |
| Дезинфекция, профилактика присоединения инфекции и нагноения раны. Перекись водорода можно влить в полость раны, что окажет сразу три положительных эффекта: механически извлечет различные загрязнения, попавшие в рану, остановит кровотечение и обеззаразит рану. |
|
||
| 4. Остановить кровотечение (если есть) | Способы временной остановки кровотечения:
|
|
| 5. Наложить стерильную повязку |
| Предотвращает дальнейшее загрязнение раны и попадание в нее различных микроорганизмов. |
| 6. Ввести вакцину против бешенства (процедура безболезненна, проводится бесплатно) | Иммуноглобулин против бешенства
(вводят вокруг раны и в глубину раны). Доза 40 МЕ/кг и 20 МЕ/кг. Всегда вводится до применения вакцины. По особым показаниям. Вакцина против бешенства (КОКАВ) Вводят внутримышечно в плечо (дельтовидная мышца), детям до 5 лет – в бедро (верхняя часть передне - боковой поверхности). Нельзя вводить в ягодичную область. Существуют 2 основные схемы введения вакцины, которые зависят от тяжести укуса. Количество уколов не более 6-ти!
После введения вакцины, за пациентом требуется наблюдение не менее 30 минут. Места проведения вакцинации должны иметь все необходимые условия для оказания противошокового лечения. После курса лечения выдается справка с указанием типа и серии введенных вакцин и с упоминанием о поствакцинальных реакциях. Нельзя:
| Вакцина (КОКАВ)
представляет собой обезвреженный вирус, который способствует выработке иммунитета к вирусу бешенства. Возможные побочные реакции (редко): покраснение, зуд, припухлость в месте введения вакцины, увеличение лимфатических узлов (подмышечных, шейных), недомогание, слабость, повышение температуры тела, головная боль. Иммуноглобулин – представляет собой белок, который нейтрализует вирус бешенства. Возможные побочные эффекты иммуноглобулина:
анафилактический шок, |
Некоторые особенности проведения лечебной вакцинации:
Вакцинация не проводится, в случае если укусившее животное было вакцинировано, при этом хозяин собаки имеет все необходимые документы подтверждающие вакцинацию животного. 2. В каких случаях проводится лечение с использованием иммуноглобулина?
4. Грудной возраст ребенка или беременность не повод для отказа от лечебной прививки. 5. Лечение проводится независимо от срока обращения пострадавшего за помощью (возможно и через несколько месяцев после укуса). 6. Прививки после укуса собаки детям
|
||
Профилактика укусов собак
- Не стоит подходить к собаке охраняющей своих щенят
- Резко не тревожьте собаку, если она спит
- Не трогайте собаку в тот момент, когда она ест
- Уважайте территорию собаки (её место и т.п.)
- Не позволяйте ребенку прикасаться к незнакомой собаке
- Не оставляйте ребенка наедине с собакой
Собака – друг человека, однако животные бывают разные. У них всегда срабатывают инстинкты, которых нам следует остерегаться, чтобы остаться живыми и здоровыми. При этом совершенно не важно, жертвой какой собаки вы станете – домашней или бродячей. В любом случае укус пса – это очень серьезная опасность для жизни. Если вам не удастся избежать в своей жизни такого неприятного инцидента, то эта статья вас научит, что делать в домашних условиях, если вас или вашего ребенка укусила собака.
Согласно данным ВОЗ из-за бешенства, которым человек может заразиться только после укуса животным, погибают сотни людей ежегодно. Все это говорит о том, что проблема настолько масштабна, что ее нужно решать на международном уровне.
Врачам удалось выработать эффективное лечение, благодаря которому риск умереть от бешенства практически нулевой. Однако это не решение всей проблемы. Прежде всего, человек должен знать, как вести себя рядом с животным, чего нельзя делать с ним. Предлагаем вам разобраться, почему собаки могут набрасываться на людей и кусать их, даже если они одомашнены:
- Если вы увидели собаку, агрессивно настроенную, и вместо того, чтобы прятаться, начали ее дразнить, то она обязательно на вас нападет и покусает.
- Если вы запаникуете и выделите адреналин, животное это почувствует, и начнет на вас охотиться. Поэтому очень важно соблюдать спокойствие, если перед вами агрессивная собака.
- Не размахивайте руками и не кричите – для пса это призыв к действию. Если у вас нет возможности спокойно спрятаться в каком-то помещении, просто прижмитесь спиной к какой-то вертикальной поверхности и повернитесь лицом к собаке, но ни в коем случае не смотрите ей в глаза, потому что ее это будет сильно злить.
- Сразу же снимите с себя верхнюю одежду и обмотайте одну руку, которой, если что, вы сможете отбиваться от пса (в случае, если он на вас начнет нападать).
- Если пес начнет приближаться к вам, громко крикните «Фу!» Это, конечно, не самый надежный вариант, но может сработать. Вы в момент крика должны чувствовать себя уверенно, чтобы пес тоже чувствовал, что вы его не боитесь. Только тогда он остановится.
- Если рядом с вами есть гора песка или в руках у вас зонт, то этими вещами вы можете кинуть в собаку, она тогда тоже передумает вас кусать.
- Если хотите, можете кричать, зовя на помощь людей. Однако знайте, что ваш крик не должен быть визгливым. Он должен быть басистым – это отпугивает собак.
- Можно также просто упасть на землю лицом к верху. Собака будет думать, что вы поражены, и уйдет.
Если же избежать нападения животного вам не удалось, то далее мы расскажем вам подробно, что делать, если собака укусила хозяина или же просто другого проходящего мимо нее человека.
Виды собачьих укусов и их последствия
Если на вас напала собака и нанесла вам повреждения зубами, то вы должны сразу же оценить, насколько они глобальны. Ветеринары выделяют 2 типа собачьих укусов:
- Колотый – в результате такого укуса мягкие ткани не разрываются, повреждаются только верхние слои кожи.
- Рваный – очень опасный и болезненный вид укуса, при котором разрываются мышечные ткани, глубокие ткани кожи. В этом случае человек никак не сможет обойтись без обращения в больницу, где ему наложат швы.
И в том, и в другом случае под кожу человека попадает слюна животного, а это значит, что очень высок риск заразиться бешенством – тяжелым недугом, при котором больной испытывает судороги, у него появляются галлюцинации, он начинает бояться света, воды и большого открытого пространства. Если бешенство не лечить, то происходит паралич дыхательных путей, и человек погибает.
Кроме того, что высока вероятность заразиться бешенством, могут возникнуть и другие осложнения:
- может развиться сепсис укушенного места или столбняк;
- человек может потерять слишком много крови (особенно в том случае, если рана рваная);
- в кровь может проникнуть кишечная палочка или клещи;
- у жертвы нападения собаки возникнет психологическая травма, справиться с которой он сможет только после длительного лечения у психотерапевта.
Лечение собачьего укуса
Если вас укусила собака, вам нужно разобраться в характере этого укуса. Если он незначительный, то вам необязательно вызывать скорую помощь, если же опасный, то вызов специалистов крайне необходим.
Важно! Если собака укусила ребенка, то в любом случае вам нужно вызвать скорую помощь!
Как распознать, опасная ли у вас рана или нет. Если угроза для здоровья все-таки есть, то вы почувствуете такие симптомы:
- у вас резко поднимется температура, которая будет сопровождаться ознобом;
- место собачьего укуса покроется отеком (оно очень сильно опухнет);
- увеличатся моментально лимфоузлы, причем не только в пораженном месте, а по всему телу;
- вы можете потерять сознание или начать бредить;
- вас начнет тошнить, вы будете чувствовать сильные спазмы в животе;
- из раны будет обильно течь кровь, а поврежденной частью тела вы просто не сможете двигать, так как это будет вызывать у вас очень сильные болезненные ощущения.
Теперь разберемся, что конкретно нужно делать, если укусила домашняя собака или дворовой пес:
- Если вас укусила собака через штаны, и рана только колотая, то вам сразу же нужно промыть поврежденное место мыльным раствором. Желательно, чтобы он был приготовлен из хозяйственного мыла, в котором содержится щелочь – она обеззаразит кожу. Особенно это важный момент, если вас укусила собака до крови – так вы сможете избежать ее заражения. Кроме того, при сильном укусе вам нужно будет провести кровопускание. Это очень болезненный момент, поскольку придется самостоятельно рассекать кожу ножом или бритвой.
Важно! Если у вас открылось кровотечение после того, как вас укусила собака за руку или за любое другое место, не останавливайте его ни в коем случае, потому что с кровью будет выходить и возможная инфекция, которой заражено животное .
- Обработайте прокушенный участок кожи любым антисептическим средством, которое есть в вашей аптечке – зеленкой, йодом, раствором калия. Можно даже перекисью воспользоваться, если ничего другого под рукой нет.
- После этого, нанесите на рану какой-то антибиотик в виде мази. Особенно это важно, если вас укусила незнакомая дворовая собака на улице, ведь вы не можете быть точно уверенными, привита она от бешенства. Хотя ветеринары рекомендуют пользоваться антибактериальными средствами, даже если вас укусила привитая собака.
- Накройте свою рану стерильной марлевой повязкой, только не перематывайте ее, потому что вам нужно будет постоянно удалять слизь и сукровицу, которая будет выделяться из раны вместе с бактериями после укуса бешеной или любой другой собаки.
- После этого сразу же желательно обратиться в больницу, чтобы вашу рану осмотрел доктор. Если вы сразу же увидите, что укус очень серьезный, то перед тем, как начать оказывать себе первую помощь, позвоните в больницу, чтобы вызвать специалистов на дом.
Врач осмотрит вашу рану после укуса собаки за ногу или за любую другую часть тела, наложит швы, если они будут необходимы и назначит вам лечение, которое будет включать в себя прием антибиотиков и анальгетиков. Возможно, что вам также придется часто приезжать на перевязки. Когда рана полностью заживет (что обычно происходит на 14 день после укуса), вам нужно будет сделать прививку от бешенства.
Кроме того, вы должны знать, что делать по закону, если вас укусила чужая собака. Вы можете обратиться в суд, чтобы вам был возмещен моральный ущерб. Он будет включать в себя материальные средства, потраченные вами на лечение и больничный. Для этого вам обязательно необходимо будет сохранить все чеки, в которых указана стоимость препаратов, которые вы покупали, и взять справку с места работы, в ней должен быть указан размер вашей заработной платы, чтобы вам выплатили и ее.
Если собака была дворовая, то ущерб вам будет выплачивать государство, которое допускает выгул животных за пределами питомника. Если же вы точно знаете, кто хозяин животного, которое вас покусало, вы можете написать заявление в милицию на него, потому что он обязан нести ответственность за пса. Наказание будет подобрано в соответствии с тяжестью ран пострадавшего и законодательством страны.
19.06.2017 by Евгений
Если укусила домашняя собака, что делать? Прежде всего, уточнить, делалась ли ей прививка от бешенства и соблюден ли интервал вакцинации. Затем собаку наблюдают в течение 14 дней, а также отслеживается состояние укушенного ребенка или взрослого. Опасность представляют раны, при которых была даже не до крови содрана кожа, а заразить бешенством может даже привитая собака, но вероятность гораздо меньше.
Что нужно делать после укуса
После укуса собаки необходимо провести обработку раны и обратиться к врачу травматологу в вашей районной больнице или поликлинике. Данный случай официально регистрируется и извещается санэпидемстанция, о чем сообщается хозяину. Врачи санстанции осматривают собаку, уточняют, делали ли ей прививку от бешенства, и как вел себя домашний питомец до укуса. Если высока вероятность заболевания и есть симптомы, пострадавшему, в том числе, ребенку делают прививку от бешенства и колют иммуноглобулин, если пациент обратился к врачу не в первый день укуса.
Общие мероприятия после укуса состоят в следующем:
- обработайте рану;
- обратитесь в ближайший травмпункт, зарегистрировав случай укуса собакой;
- пообщайтесь с врачами санстанции на предмет типичного и нетипичного поведения собаки и сообщите о прививках;
- привейте непривитое животное;
- наблюдайте за своей собакой, нет ли у нее признаков заболевания бешенства (беспокойное поведение, водобоязнь и слюнотечение и другие) в течение 14 дней;
- наблюдайте за пострадавшим, прежде всего, нужно обратить внимание на незаживающую рану на месте укуса, а также развивающиеся симптомы заболевания.
Обратите внимание! Что бешенство – это 100% смертельное заболевание с очень тяжелым течением. Больной умирает в муках, но врачи могут только облегчить течение. При своевременной прививке можно рассчитывать, что организм успеет справиться с заболеванием, если есть вероятность развития заражения, дополнительно колют иммуноглобулин.
Инкубаци онный период при заражении бешенством
Нужно учитывать, что при типичном заражении заболевание у животного проявляется уже через несколько дней. Опасность составляют все животные, которые могли контактировать с другими больными животными в течение года. В редких случаях инкубационный период может длиться 1-2 месяца, а в единичных и около года. По этой причине животное наблюдается после укуса не менее нескольких месяцев – до года.
Анализ в большинстве санитарно-эпидемиологических станций выполняется только мертвой собаки. В отдельных лабораториях можно сдать анализ крови пострадавшим на антитела к бешенству, но данная услуга практически недоступна, поэтому обычно алгоритм действий соответствует описанному выше – за собакой и пострадавшим наблюдают, делают прививки. Умершей собаке делают пробу.
Какие анализы делаются собаке при бешенстве
Делается вскрытие и резекция головного мозга. Также должна выполняться биологическая проба на мышах, которые заражаются от собаки. Если у них в течение месяца возникает заболевание, то первичный анализ подтверждается.
Какая прививка делается пострадавшим от укуса
Делается антирабическая сыворотка АРВ (антирабический иммуноглобулин), которая вводится в день укуса и еще два раза. Для увеличения эффекта при начале лечения не в первый день укуса врачи могут использовать дополнительно человеческий иммуноглобулин. Его также колют максимальными дозами при проявлении первичных симптомов, чтобы увеличить вероятность больного на выживание.
Источники заболевания
Источниками заражения становятся инфицированные собаки (60%), лисицы (24%), кошки (10%) и другие животные. Животное может заразить человека в стандартных случаях до 10 дней до первых симптомов заболевания. Нужно проявлять осторожность с питомцами, которые начинают себя беспокойно вести и всячески избегать каких-либо ран.
Как можно заразиться
Заражаются бешенством обычно при инфицировании открытой раны слюной больного животного. Известны случаи заражения людей при половом акте. Так что при укусах рекомендуем воздержаться от половой жизни.
Симптомы бешенства
Инкубационный период бешенства при заражении людей длится 1-3 месяца, в отдельных случаях от 12 дней до 1 года. Начало заболевания проявляется раньше при укусах верхней части туловища и позже – после укуса ног.
Обычно разделяют три этапа течения заболевания:
- депрессия;
- перевозбуждения;
- паралич.
Начиная со второй стадии, заболевание считается неизлечимым. Температура при заражении колеблется в диапазоне 37,2-37,3 ºС, анализ крови показывает лимфоцитарный лейкоцитоз. Рана набухает. Сразу после начала развития заболевания больные могут себя вести неадекватно, слишком пассивен или активен, плохо спит, может отказываться от еды.
Вторая стадия бешенства характеризуется приступами с рефлекторными припадками, между которыми больной ведет себя вполне адекватно. Наблюдается слюнотечение и боязнь воды, спазмы при глотании воды. Последняя терминальная стадия отличается возникновением паралича.
Есть ли вероятность других заболеваний, передаваемых через укус
Вероятность других заболеваний, передаваемых через укус, очень низка. Обычно человеческий организм легко справляется со всевозможными инфекциями. Чтобы минимизировать риск, можно обколоть рану препаратом Реальдирон или сделать инъекции иммуноглобулина.
Собака – лучший друг человека. Эти четвероногие создания, пушистые и гладкошерстные, высокие и низкие, хвостатые и с купированными ушами, охраняют человека, спасают, выступают проводниками для людей с нарушением зрения, спасают от депрессии.
Но случается и так, что животное кусает, и тогда многие люди не знают, что делать в данной ситуации, как оказывать первую помощь, чем грозит такое недоброжелательное отношение.
Вне зависимости от того, домашнее или дикое животное укусило, в обоих случаях есть высокая вероятность развития тяжелых осложнений.
Что может случиться:
- Сильное кровотечение. Без оказания своевременной помощи человек может истечь кровью и умереть. Риск летального исхода увеличивается в случае повреждения артерии. Не исключается вариант развития внутреннего кровотечения из-за обширной травмы. Опасность данного состояния заключается в том, что симптомы сразу могут отсутствовать. После нападения животного, даже при отсутствии внешнего кровотечения, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.
- Попадание в рану болезнетворных инфекций, чаще всего кишечной палочки. Бактерии проникают вместе со слюной, кишечная палочка всегда находится на слизистых оболочках ротовой полости животного, представляя собой опасность для здоровья человека. Попасть инфекция в рану может извне, с частицами пыли, земли, от грязной одежды. Происходит это при отсутствии своевременной антисептической обработки кожи.
- Психологический ступор. Укус собак вызывает у человека состояние паники и страха, особенно у детей. Нередко один случай нападения может вызвать сильный страх перед животными на всю жизнь, который будет проявляться приступами панических атак.
- Заражение бешенством – наиболее опасное осложнение. Вирус бешенства передается от зараженного животного к человеку посредством слюны. Выше всего риски инфицирования бешенством при укусе дикой собаки и домашней, в случае отсутствия прививок. Без своевременного лечения, которое подразумевает введение специальной вакцины – антидота, неминуемо наступает смерть.
Оказание первой догоспитальной помощи
Меры доврачебной помощи зависят, в первую очередь, от того, был получен укус от привитой собаки или от животного, не имеющего соответствующую вакцинацию:
| Привитая собака | Дикое, домашнее животное без прививки |
| Остановка кровотечения путем наложения жгута. В случае повреждения артерии – выше места укуса, при повреждении вены – наложение давящей повязки | |
|
· обработка раны антисептическими препаратами – перекисью водорода, Хлоргексидином; · наложение повязки (ватный тампон, марля, бинт, пропитанный антисептическими растворами, мазями); · ежедневная обработка места укуса препаратами местного спектра действия с заживляющим эффектом – Акутол, Пантенол. |
· тщательное промывание раны мыльной водой, по возможности с использованием хозяйственного мыла (промывать не менее 15-20 минут); · извлечение из раны слюны животного с использованием шприца со срезанным носиком; · прием нескольких таблеток антигистаминного средства; · немедленное обращение в больницу. |
|
· обработка краев места укуса спиртовым раствором (не заливать в рану); · прикладывание льда, замороженных продуктов, обвернутых в полотенце или толстую ткань, на область повреждения для купирования сильного отека; · прием обезболивающих препаратов при сильной боли; · в случае сильного болевого симптома в конечности и отсутствия нормальной подвижности, иммобилизовать конечность путем наложения шины (медицинская шина, палки, широкие доски) немедленно обратиться к врачу, так как данные признаки указывают на возможный перелом или трещину в кости. |
|
Симптомы
Если покусавшее животное, которое было привито, является домашним питомцем, и хозяин абсолютно уверен в отсутствии у него патогенных инфекций, при отсутствии кровотечения, перелома, повреждения корешков нервных окончаний, мышц и сухожилий, в случае нормальной двигательной функции и небольших или маленьких размеров раны, дальнейшее лечение можно проводить дома.
При возникновении следующих признаков необходимо немедленно доставить пострадавшего в медицинское учреждение:
- стремительное ухудшение общего состояния здоровья;
- вялость, сонливость и апатия;
- частые, сильные головные боли;
- ломота и боль в мышцах, суставах;
- повышение температурных показателей тела;
- внутренний озноб;
- лихорадка;
- тошнота;
- рвотные позывы;
- снижение остроты зрения, слуха;
- галлюцинации;
- боль в животе;
- сильный отек на месте укуса, который не купируется холодными компрессами и препаратами местного спектра действия;
- судороги;
- спазмы.
Данные симптомы указывают на такие осложнения, как попадание инфекции в рану, наличие внутреннего кровотечения, инфицирование вирусом бешенства.
Стоит учитывать, что признаки бешенства – смертельно опасного заболевания, могут проявиться через 12-48 часов, иметь среднюю, кратковременную интенсивность. Затем они могут пропасть. Но патогенный вирус начнет поражать центральную нервную систему и все внутренние органы по окончанию инкубационного периода, который, в среднем, длится от 30 до 90 дней.
Хотя медицинской практике известны случаи более длительного инкубационного периода, вплоть до года. Учитывая тот факт, что первые признаки бешенства схожи с пищевым или токсическим отравлением, а за пройденное время человек может забыть об инциденте с собакой, не все спешат обращаться за медицинской помощью.
Только в том случае, когда на человека напала домашняя собака, которой регулярно проводится вакцинация, можно не беспокоиться о риске заражения бешенством.
Во всех других случаях необходимо немедленно отравляться в больницу, предварительно проведя первичную обработку раны. Без медицинских анализов определить наличие вируса невозможно. Если животное дикое, и нет возможности установить за ним наблюдение, пациенту сразу делается вакцина.
В случае нападения домашнего животного есть два способа проверить его на наличие бешенства. Первый – радикальный, собака будет усыплена, по результатам полученной биопсии исследуется наличие вируса бешенства.
Второй способ – питомец отправляется в карантин, где за ним устанавливается наблюдение на трое суток. Если поведенческих отклонений нет, состояние здоровья остается без изменений, значит, животное не инфицировано.
В случае подтверждения бешенства, пациенту немедленно вводится специальная сыворотка. Раньше для терапии опасного заболевания проводился курс в 40 уколов в область живота. Сегодня вакцина от бешенства представляет собой препарат, получаемый путем вытяжки из крови лошадей, прошедших гипериммунизацию.
Вводится лекарство в рану и плечо (дельтовидная мышца). Курс лечения вакциной включает 6 уколов, их ставят в нулевой день (день обращения в медицинское учреждение), и дальше по схеме – на 3 сутки – 7 – 14 – 30 и ровно на 90 день после первого укола.
Антидот от бешенства является лекарством экстренного назначения. Он не имеет противопоказаний, его ставят и женщинам во время беременности и маленьким детям.
Во время терапии и последующие полгода категорически запрещено употреблять алкоголь.
Попадание в рану грязи может быть не менее опасным, чем заражение вирусом бешенства. Отсутствие правильной и своевременной обработки места укуса антисептиками нередко становится причиной заражения крови и развития гангрены конечности, единственный метод лечения которой – ампутация. Но бывают и настолько запущенные случаи гангрены, что летальный исход неизбежен.
В большинстве случаев, медицинская помощь необходима при обширных, рваных ранах и артериальном кровотечении. В больнице пациенту качественно обработают раны, наложат швы. Если в ране была земля, глина и другая грязь, вводится сыворотка от столбняка.
С целью уничтожения патогенной микрофлоры и для профилактики заражения, проводится антибактериальная терапия. Как правило, назначаются антибиотики пенициллиновой группы. В случае наличия у пациента аллергических реакций на данные препараты, применяются Доксициклин или .
Профилактические мероприятия
Кусают людей не только дикие животные, но и часто домашние питомцы. Во многих случаях укус можно получить во время активной игры с животным.
Нередко собаки нападают из-за голода, сильной жажды, либо если человек ведет себя неадекватно, провоцируя животное на агрессию. Как обезопаситься от нападения в подобных ситуациях?
Следует ограничить контакт маленьких детей с домашними и дикими собаками. Если у самки есть щенки, не нужно с первых дней брать их на руки. Животное, прежде всего, будет рассматривать это как угрозу и может напасть на своего хозяина. Если животное спит, не рекомендуется его трогать. Беззащитность во сне нередко приводит к тому, что от резкого пробуждения собака может испугаться и накинуться на обидчика.
Частой причиной укуса является попытка человека разнять дерущихся собак. В таком случае можно получить множественные глубокие раны, травмы костей, которые будут несовместимы с жизнью.
Если избежать укуса не удалось, необходимо помнить о правилах оказания первой помощи. От того, насколько правильно и оперативно будет она проведена, подчас зависит человеческая жизнь.
Даже если хозяин привитой собаки абсолютно уверен, что не подхватил с укусом вирус бешенства, а рана неглубокая, обращаться к врачу необходимо в любом случае.
После осмотра и сдачи медицинских анализов, при условии отсутствия угрозы здоровью, дальнейшее лечение ранения можно проводить дома, тщательно выполняя врачебные рекомендации.
Собаки – очень умные животные. Однако далеко не всегда фраза «собака – лучший друг человека» оправдывает свой смысл. Иногда эти животные проявляют агрессию (обоснованную или беспричинную), последствиями которой являются укусы. В этой статье вы узнаете, чем опасен укус собаки, что делать, если укусила собака, а также возможные способы предотвращения такого вида травм.
Почему может укусить собака
Собаки проявляют агрессивное поведение, следствием которого могут являться укусы, по разным причинам.
- Порода. Поведение собаки может различаться в зависимости от породы. Бывают добрые собаки, которые проявляют недружелюбие очень редко, а бывают опасные и агрессивные породы. К первым относят ретриверов, сенбернаров, ньюфаудлендов. Эти питомцы очень умные, покладистые и хорошо поддаются дрессировке. «Злыми» собаками обычно называют такс и чихуахуа. Эти породы не причинят сильного вреда, но агрессию проявляют довольно часто, также они не любят детей. К самым опасным породам относят питбультерьеров, различные бойцовские породы и кавказских овчарок (они плохо поддаются дрессуре).
- Укусить может как свой питомец, так и чужой или уличный. Причем свой пес может укусить, только если его спровоцировать, например, раздразнить или неосознанно причинить боль во время игры, а чужой без особого повода, это может быть защитная реакция.
- Бешенство – частая и самая опасная причина укусов. Укус бешеной собаки при отсутствии своевременного лечения может стоить человеку жизни.
Укус собаки может быть различной интенсивности. Иногда он никакой опасности для здоровья не представляет, сопровождается лишь поверхностными повреждениями кожи. А иногда такого рода травмы могут нанести серьёзный вред. Они сопровождаются сильными болями и требуют особенного лечения.
Признаки опасного укуса и симптомы бешенства
Глубокие рваные раны сами по себе довольно опасны. При отсутствии своевременного лечения они могут привести к инфицированию раны или даже к заражению крови. После укуса собаки могут появиться следующие симптомы, требующие незамедлительного обращения в медицинское учреждение:
- лихорадочные состояния, повышение температуры тела, жар или озноб;
- пульсирующая боль в месте травмы, а также повышение температуры кожного покрова в месте укуса;
- сильный отёк места укуса;
- тошнота, головокружение, помутнение сознания;
- обильное кровотечение;
- увеличение лимфоузлов;
- ограничение движения повреждённой части тела.
При укусе бешеной собаки могут сразу же появиться некоторые из этих признаков, например обильное кровотечение (при глубоком повреждении тканей), отёк, пульсация в месте укуса. Непосредственные же симптомы бешенства у человека появляются не раньше, чем через 10 дней , так как именно столько времени длится инкубационный период инфекции. При поверхностных повреждениях и сильном иммунитете человека симптомы могут проявиться даже через 2 месяца. К ним относят:
- сухость во рту;
- необоснованная агрессия;
- галлюцинации;
- судороги и спазмы конечностей, а также спазмы в горле;
- спутанность сознания, нарушение памяти;
- раздражение к громким звукам, яркому свету;
- боязнь воды.
Летальный исход в случае инфицирования бешенством наступает в 99% случаев в течение недели после появления первых признаков. Так как вирус поражает нервную систему, то смерть наступает от паралича дыхательного аппарата или сердца. Поэтому так важно не дожидаться появления симптомов, а сразу обратиться к врачу, сдать пробы на бешенство и в случае положительного результата сделать прививку.
Промедление в случае такого рода травм может грозить не только летальным исходом. Есть также другие, хоть и совместимые с жизнью, но не менее опасные последствия:
- большая потеря крови может потребовать переливания;
- заражение различными инфекциями, кишечными палочками;
- при очень глубоких укусах рваного характера могут наблюдаться разрывы мышц и сухожилий.
Куда обратиться за помощью?
Что же делать, если вас укусила собака? Конечно же, не медлить и ехать в больницу! За оказанием помощи можно обратиться в медицинское учреждение по месту жительства, а также в травмпункт.
Вообще, бешенство лечит врач-рабиолог, однако не во всех больницах он есть. Помощь может оказать как травматолог, так и терапевт. При отсутствии таковых помочь может даже дежурная медсестра.
Первым делом медицинский работник возьмет кровь на анализ. Если наличие инфекции подтвердится, то будет назначен курс из 6 уколов от бешенства. Первый из них делают в день обращения в совокупности с нейтрализатором — антирабическим иммуноглобулином, оставшиеся инъекции – на 3, 7, 14, 30 и 90 день и ещё один укол через год после последней инъекции в целях профилактики. И кстати, с появлением современных вакцин сократилось не только их количество, но и изменилось место введения – теперь их делают не в живот, а в плечо.
Если в день укуса по каким-то причинам не удалось обратиться в больницу, то сделать это нужно не позднее 10-12 дней. Именно в течение этого срока вакцина против бешенства будет эффективна. Затем заболевание перейдёт в активную фазу и шансы на благоприятный прогноз значительно уменьшатся.
Некоторые ошибочно полагают, что если собака не выглядела бешеной (или если укусила домашняя собака), то обращаться в больницу и сдавать анализы не стоит. Это распространённое заблуждение может стоить человеку жизни. Как уже было сказано, вирус бешенства имеет продолжительный инкубационный период, поэтому инфицированная собака может выглядеть вполне здоровой. При идеальном раскладе такую собаку желательно тоже отправить в ветклинику для сдачи анализов (если это возможно).
Бешеную собаку узнать несложно . Она имеет характерное агрессивное поведение, приглушенный и сиплый лай, обильное слюнотечение и пену вокруг пасти. Нижняя челюсть больной бешенством собаки может быть отвисшей, не закрываться, животное могут сотрясать судороги.
Если ребенка укусила собака, то медлить нельзя ни в коем случае. Помимо всех названных опасных симптомов и последствий, у ребёнка может возникнуть психологический шок. Для его лечения может потребоваться помощь детских психологов.
Первая помощь при укусе собаки
Если вас укусила собака, первая помощь, которую вы можете оказать самостоятельно – промыть и обработать рану. Выполнять очищение следует под струёй чуть тёплой воды с щелочным мылом (вирус бешенства погибает в щелочной среде) несколько минут. Чем дольше вы будете промывать рану, тем больше смоется слюны животного. Затем рану нужно промокнуть сухой чистой салфеткой или вафельным полотенцем. Не желательно использовать махровое, чтобы волокна ткани не попали на рану.
Далее рану нужно обработать антисептическим средством. Для этого можно использовать медицинский спирт 70%, перекись водорода, хлоргексидин, мирамистин, раствор йода. Чем обработать место укуса собаки ещё — может подойти раствор фурациллина (2 таблетки на стакан воды).
Если присутствует обильное кровотечение, то нужно принять меры для его остановки. Для этого нужно наложить жгут или давящую повязку немного выше места укуса. Если рана располагается на сгибах локтей или под коленями, то нужно согнуть конечность таким образом, чтобы рана оказалась зажата во избежание дальнейшей потери крови, и постараться зафиксировать конечность в таком положении до прибытия в больницу.
Чтобы избежать дальнейшего инфицирования раны, нужно наложить на место укуса стерильную повязку (не забыв предварительно помыть руки с мылом). Для этого можно использовать марлевый или ватный тампон, приложить его к ране и закрепить стерильным бинтом. Следите, чтобы повязка не сильно пережимала место укуса.
После того, как первая помощь будет оказана, можно ехать в больницу, или дождаться приезда скорой помощи. Врачи ещё раз промоют и перевяжут рану. Если это необходимо, будут наложены швы. Для домашнего применения могут назначить курс антибактериальных препаратов перорально и обработку мест укуса антисептическими мазями.
Как избежать укусов
Как правило, собаки, которые не больны бешенством, просто так не кусают. Для этого нужна провокация со стороны человека. Поэтому чтобы избежать такого рода травм и негативных последствий, нужно соблюдать несколько простых правил:
- Старайтесь не подходить к собаке, которая недавно ощенилась, особенно, если это не ваша собака. У такого животного очень сильно развит материнский инстинкт, и она любого человека воспринимает как потенциальную угрозу своему потомству.
- Не пугайте и резко не будите спящую собаку. Тут может сработать защитная реакция, или животное просто испугается. То же самое касается моментов, когда собака ест.
- Старайтесь не подходить к незнакомым собакам и не подпускать к ним детей.
- Если у вас дома живёт питомец, не оставляйте наедине с ним ребёнка. Дети могут неосознанно причинить боль животному во время игры, на что оно отреагирует укусом. Если так всё же случилось, и ребёнка укусила собака, то постарайтесь ограничить последующие его контакты с животным.
Вконтакте