Группы крови и их совместимость. Группы крови, совместимость и наследование

Кровь представляет собой внутреннюю среду организма, образуемую жидкой соединительной тканью. Кровь состоит из плазмы и форменных элементов: лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Группа крови – состав определенных антигенных характеристик эритроцитов, которые определяются путем идентификации специфических групп белков и углеводов, входящих в состав мембран эритроцитов. Существует несколько классификаций групп крови человека, наиболее значимыми среди которых являются классификация АВ0 и резус-фактор. Плазма крови человека содержит агглютинины (α и β), эритроциты крови человека содержат агглютиногены (А и В). Причем из белков А и α в крови может содержаться лишь один, равно как и из белков В и β. Таким образом, возможны только 4 комбинации, которые определяют группу крови человека:

• α и β определяют 1 группу крови (0);
• А и β определяют 2 группу крови (А);
• α и В определяют 3 группу крови (В);
• А и В определяют 4 группу крови (АВ).

Резус-фактор – специфический антиген (D), находящийся на поверхности эритроцитов. Широко применяемые термины «резус», «резус-положительный» и «резус-отрицательный» относятся именно к D-антигену и объясняют его наличие либо отсутствие в организме человека. Совместимость групп крови и резус-совместимость – ключевые понятия, которые являются индивидуальными идентификаторами крови человека.

Совместимость групп крови

Теория совместимости групп крови возникла в середине 20 века. Гемотрансфузия (переливание крови) применяется для восстановления объема циркулирующей крови в организме человека, замещения ее компонентов (эритроцитов, лейкоцитов, белков плазмы), для восстановления осмотического давления, при аплазии кроветворения, инфекциях, ожогах. Переливаемая кровь должна быть совместима как по группе, так и по резус-фактору. Совместимость групп крови определяется главным правилом: эритроциты донора не должны агглютинироваться плазмой принимающей стороны. Так, при встрече одноименных агглютининов и агглютиногенов (А и α либо В и β) начинается реакция оседания и последующего разрушения (гемолиза) эритроцитов. Являясь основным механизмом транспорта кислорода в организме, кровь прекращает выполнять дыхательную функцию.

Полагается, что первая 0(I) группа крови является универсальной, которую можно переливать реципиентам с любой другой группой крови. Четвертая группа крови АВ(IV) является универсальным реципиентом, то есть ее обладателям можно переливать кровь любых других групп. Как правило, на практике руководствуются правилом точной совместимости групп крови, переливая кровь одной группы с учетом резус-фактора реципиента.

1 группа крови: совместимость с другими группами

Обладатели первой группы крови 0(I) Rh– могут становиться донорами для всех других групп крови 0(I) Rh+/–, А(II) Rh+/–, B(III) Rh+/–, AB(IV) Rh+/–. В медицине было принято говорить об универсальном доноре. В случае донорства 0(I) Rh+ ее реципиентами могут становиться следующие группы крови: 0(I) Rh+, А(II) Rh+, B(III) Rh+, AB(IV) Rh+.

В настоящее время 1 группа крови, совместимость которой со всеми остальными группами крови доказана, применяется для гемотрансфузии реципиентам с другой группой крови в крайне редких случаях в объемах не более 500мл. У реципиентов с 1 группой крови, совместимость будет следующая:

• при Rh+ донором может становиться как 0(I) Rh–, так и 0(I) Rh+;
• при Rh– донором может становиться только 0(I) Rh–.

2 группа крови: совместимость с другими группами

2 группа крови, совместимость которой с другими группами крови весьма ограничена, может переливаться реципиентам с А(II) Rh+/– и AB(IV) Rh+/– в случае отрицательного резус-фактора. В случае положительного резус фактора Rh+ группы А(II), она может переливаться только реципиентам А(II) Rh+ и AB(IV) Rh+. Для обладателей 2 группы крови совместимость следующая:

• при собственной А(II) Rh+ реципиент может получать первую 0(I) Rh+/– и вторую А(II) Rh+/–;
• при собственной А(II) Rh– реципиент может получать только 0(I) Rh– и А(II) Rh–.

Группа крови 3: совместимость при переливании с другими группами

Если донор является обладателем группы крови 3, совместимость будет следующая:

• при Rh+ реципиентами становятся B(III) Rh+ (третья положительная) и AB(IV) Rh+(четвертая положительная);
• при Rh– реципиентами становятся B(III) Rh+/– и AB(IV) Rh+/–.

Если реципиент является обладателем группы крови 3, совместимость будет следующая:

• при Rh+ донорами могут быть 0(I) Rh+/–, а также B(III) Rh+/–;
• при Rh– донорами могут становиться обладатели 0(I) Rh– и B(III) Rh–.

4 группа крови: совместимость с другими группами

Обладателей 4 положительной группы крови AB(IV) Rh+ называют универсальными реципиентами. Так, если у реципиента 4 группа крови, совместимость будет следующая:

• при Rh+ донорами могут быть 0(I) Rh+/–, А(II) Rh+/–, B(III) Rh+/–, AB(IV) Rh+/–;
• при Rh– донорами могут быть 0(I) Rh–, А(II) Rh–, B(III) Rh–, AB(IV) Rh–.

Несколько иная ситуация наблюдается когда у донора 4 группа крови, совместимость будет следующая:

• при Rh+ реципиент может быть только один AB(IV) Rh+;
• при Rh– реципиентами могут становиться обладатели AB(IV) Rh+ и AB(IV) Rh–.

Совместимость групп крови для зачатия ребенка

Одним из ключевых значений совместимости групп крови и резус-факторов является зачатие ребенка и вынашивание беременности. Совместимость групп крови партнеров не влияет на вероятность зачатия ребенка. Совместимость групп крови для зачатия имеет не столь весомое значение, как совместимость резус-факторов. Это объясняется тем, что при попадании антигена (резус-фактора) в организм, который его не имеет (резус-отрицательный), начинается иммунологическая реакция, при которой организм реципиента начинает вырабатывать агглютинины (разрушающие белки) к резус-фактору. При повторном попадании резус-положительных эритроцитов в кровь резус-отрицательного реципиента происходят реакции агглютинации (склеивания) и гемолиза (разрушения) полученных эритроцитов.

Резус-конфликт – несовместимость групп крови резус-отрицательной Rh– матери и Rh+ плода, в результате которого происходит распад красных кровяных телец в организме ребенка. Кровь ребенка, как правило, попадает в организм матери только во время родов. Выработка агглютининов к антигену ребенка при первой беременности происходит достаточно медленно, а к концу беременности не достигает критического значения, опасного для плода, что делает первую беременность безопасной для ребенка. Резус-конфликтные состояния при второй беременности, когда в организме Rh– матери сохранились агглютинины, проявляются развитием гемолитической болезни. Резус-отрицательным женщинам после первой беременности рекомендуется введение антирезусного глобулина с целью разрыва иммунологической цепи и остановки выработки антирезусных тел.

Видео с YouTube по теме статьи:

Кровь, состоит из жидкой части — плазмы и различных клеток кpoви (форменных элементов). Плазма содержит белки, минеральные вещества (основной состав: натрий, калий, кальций, магний, хлор) в виде ионов и другие компоненты. Форменные элементы крови — эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. Объем кpoви составляет 6—8% от массы тела — около 5 литров. Кровь выполняет ряд важных функций: транспортирует кислород, углекислый газ и питательные вещества; распределяет тепло по всему организму; обеспечивает водно-солевой обмен; доставляет гормоны и другие регулирующие вещества к различным органам; поддерживает постоянство внутренней среды и несет защитную (иммунную) функцию.

Различия между людьми по группам крови — это различия по составу определенных антигенов и антител.

Основная система классификации крови -- система ABO (читается - а, б, ноль)
Гpуппы кpoви обозначают по наличию или отсутствию определенного типа «склеивающего» фактора (агглютиногена):
0 (I) — 1-я группа крови.
А (II) — 2-я.
В (III) — 3-я
АВ (IV) — 4-я группа крови.

Резус-фактор представляет собой антиген (белок), который находится в эритроцитах. Примерно 80-85% людей имеют его и соответственно являются резус-положительными. Те же, у кого его нет - резус-отрицательными. Учитывается и при переливании крови.

Переливание цельной крови с учетом груп осуществляется только по принципу одноименной группы (для детей это правило является обязательным). Кровь донора 0 (I) группы можно периливать реципиенту 0 (I) групы, и так далее. В экстренных ситуациях, когда нет времени или возможности делать анализ, допустимо периливание кpoви I группы "отрицательной" реципиентам остальных групп ("до выяснения"), так как 0 (I) група крови является универсальной. В этом случае порция вводимой крови ограничивается минимальным объёмом. С учётом резус-фактора, нельзя переливать "положительную", если у реципиента "отрицательная" (это чревато резус-конфликтом). Так же и при зaчaтии рeбенкa - если у матери "отрицат.", а у отца - резус-положит.

Мать Отец

На основе приведённой таблицы, по группе крови ребёнка возможно установление отцовства (или отрицание oтцoвства).
Наследование группы крови и резус-фактора происходят независимо друг от друга. Если оба родители имеют положительный резус, у ребенка будет только положительный. Если оба родителя имеют отр. - ребёнок наследует чаще - отрицат. Если же один из родителей резус-положительный, а другой резус-отрицательный - то вероятность peзус- принадлежности малыша определяется 50% на 50%. Есть вероятность наследования резуса через несколько поколений (случай, когда у отца и матери полож. рез., а у родившегося ребёнка - отр. рез.). Обязательны исследования родителей на совместимость -- женщины с рeзус-отр. кровью -- гpуппа риска, при "положит.-й" у плода (для исключения резус-конфликта между матерью<-> и плодом<+> -- вырабатываются антитела против плода).

Реже гемолитическая болезнь новорожденного вызывается групповой несовместимостью (по группе) крови матери и плода. Иммунная несовместимость проявляется при наличии у матери I группы крови, а у плода - II, реже III гpуппы кpoви.

В течении беременности у женщины с резус-отрицательной кpoвью обязательно необходимо определение титра резус-антител в крови в динамике.

Информация. Таблица. Питание по группе крови (диета) для похудения. Узнать характер человека. Наследование у человека (система АВО). Родители. Совместимость. Группы крови и резус-фактор (положительный или отрицательный) при беременности - первая, вторая, третья или четвёртая, у мамы, у папы (i, ii, iii, iv). Здоровый рацион.

Группа крови 0 (I). Энергичны, общительны, крепкое здоровье, сильная воля. Стремление к лидерству.
Суетливы, амбициозны.

Группа крови A (II). Старательны и обязательны. Любят гармонию и порядок. Их недостаток -- упрямство.

Група крови B (III). Деликатные, впечатлительные, спокойные. Повышенные требования к самим себе и к окружающим. Индивидуалисты. Легко ко всему адаптируются. Властные и творческие личности.

Группа крови AB (IV). Эмоции и чувства берут верх над здравым смыслом и расчётом. Они мыслители. С трудом принимают решения. Уравновешены, но иногда бывают резки. Больше всего конфликтуют сами с собой.

Существует закономерность между группой крови и риском развития некоторых заболеваний (предрасположенность). Австралийские ученые установили, что люди с группой крови 0 (I) гораздо реже страдают шизофренией. У обладателей крови группы B (III) выше, чем у остальных, риск тяжелого заболевания нервной системы — болезни Паркинсона. Конечно, сама по себе группа крови не означает, что человек обязательно будет страдать «характерной» для нее болезнью. Здесь задействовано множество факторов, и группа крови — лишь один из них.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

У людей с первой группой крови (она является самой распространенной среди европейцев) наблюдается предрасположенность к язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Наличие первой группы крови увеличивает риск развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки на 35% по сравнению с лицами, имеющими другие группы крови.

Вторая группа крови - предрасположенность к гастриту с пониженной кислотностью. Люди с этой группой крови также более уязвимы в отношении образования камней в желчных протоках, у них часто развивается хронический холецистит (воспаление желчного пузыря), но для них редкость - язвенная балезнь.

Третья группа крови - предрасположенность к опухолям толстой кишки.

Четвертая группа крови - устойчивы к язвенным болезням.

Кариес зубов

Установлено, что наиболее часто кариес встречается у людей со второй и третьей группами крови.

Эти люди являются носителями генов, связанных с предрасположенностью к развитию этого заболевания.

Кариес редко обнаруживается у людей с первой группой крови. Устойчивыми к кариесу являются также люди с АВ четвертой группой крови, особенно женщины. У них отмечается минимальный риск возникновения кариеса и более благоприятное течение этого заболевания.

У лиц со второй группой крови развитие патологического процесса в твердых тканях зуба острое (быстро прогрессирующее). В короткий срок кариесом поражается большое количество зубов.

У людей с третьей группой крови, несмотря на высокий риск развития кариеса, течение заболевания более благоприятное (оно медленно развивается и поддается лечению).

Болезни сердечно-сосудистой системы

У людей с первой группой крови самый высокий риск развития гипертонической болезни.

Вторая группа крови - предрасположенность к развитию ишемической болезни, приобретенного митрального порока сердца, а также врожденного порока сердца когда поражаются все четыре сердечных клапана. Многие болезни сердца, в том числе порок, возникают вследствие перенесенного ревматизма. У лиц со второй группой крови наблюдается склонность к ревматизму и инфаркту миокарда.

Третья группа - устойчивость к инфаркту миокарда.

У людей со второй и четвертой группами крови высок риск повышения уровня холестерина, чаще развивается атеросклероз и заболевания сердца, ожирение. Кроме того у людей со второй и четвертой гpуппами кpoви наблюдаются заболевания, связанные с повышенной свертывающей способностью крови: тромбозы, тромбофлебиты, облитерирующий эндартериит нижних конечностей.

Опухоли

У людей с первой группой крови рак (опухоль) толстого кишечника встречается редко, и прогноз болезни часто - благоприятный.

Вторая группа кpoви обуславливает предрасположенность к развитию рака желудка, острого лейкоза ("белокровие", "рак крови").

Третья группа - предрасположенность к раку толстой кишки.

Болезни системы крови

Установлена предрасположенность людей с первой группой крови к гемофилии.

Вторая группа крови - предрасположенность к острому лейкозу.

Заболевания щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы чаще встречаются у людей со второй группой крови.

Психические болезни, а также состояния, близкие к ним

Среди больных шизофренией наименьшее количество пациентов, имеющих первую группу крови.
В то время как среди людей с третьей и четвертой группами крови сравнительно часто встречаются больные, страдающие от неврозов и психозов.

Заболевания почек и мочеполовой системы

Наиболее предрасположены к развитию почечнокаменной болезни люди, имеющие первую и вторую группы крови. Первая группа крови выделяется врачами-нефрологами как фактор наивысшего риска развития этого заболевания.
Частым инфекциям мочеполовых путей наиболее подвержены женщины с третьей группой крови (особенно, если инфекция вызвана кишечной палочкой, так как существует сходство между строением антигенов кишечной палочки и третьей группы крови). Наиболее устойчивы к развитию заболеваний почек люди с четвертой группой крови.

Заболевания кожи

Кожными заболеваниями чаще страдают люди с первой группой крови, особенно с отрицательным резусом.

Реже кожные болезни встречаются у людей четвертой группой крови.

Инфекционные болезни

Люди, имеющие первую группу крови, чаще болеют гриппом А.

Болезни легких

Индивидуумы с группой крови 0 (I), особенно с отрицательным резусом, наиболее предрасположены к развитию заболеваний бронхов и легких. Среди них лидируют туберкулез легких, хронические аллергические бронхиты, аллергические состояния, сопровождающиеся патологией бронхиальной системы, бронхиальная астма.

Наименее подвержены заболеваниям легких (пневмония, бронхит) люди с четвертой группой крови.

Супругам -- определить группы и резус крови. Положительный резус-фактор у женщины и отрицательный - у мужчины не представляют никакого повода для беспокойства. Если же у женщины окажется резус-отрицательная кровь, а у ее мужа - резус-положительная, то во время беременности возможно развитие резус-конфликта, поэтому женщине рекомендуется до беремености сделать анализ крови на антитела к резус-фактору. Дело в том, что если женщина до беременности перенесла хирургическую операцию (в т.ч. аборт) или переливание крови, либо если беременость не первая, то существует вероятность образования в ее кpoви специфических антител. У резус-отрицательной женщины с резус-положительным плодом возможны иммунные осложнения (гемолитическая болезнь новорожденных и др.) и особенно - со второй-третьей беременности. Для предупреждения осложнений вводят антирезус-гамма-глобулин. Надо регулярно исследовать кровь на резус-антитела.

Учитывать резус-фактор при переливании крови. Резус-конфликт может развиться при повторном переливании резус-положительной кpoви лицам с резус-отрицательной кровью. Женщины с первой группой крови -- тоже - группа риска. Кстати, анализ кpoви на определение группы крови и резус-фактора необходимо сдать и будущему папе. Этот анализ показывает, попадаете ли вы и ваш ребенок в группу риска из-за конфликта ваших групп крови или резус-факторов. Учёт анализа крови на железо поможет предотвратить анемию, которая часто возникает во время беременности. При необходимости, врач пропишет вам железосодержащие препараты.

Группы крови, совместимость и наследование v.2.0

Группа крови — описание индивидуальных антигенных характеристик эритроцитов, определяемое с помощью методов идентификации специфических групп углеводов и белков, включённых в мембраны эритроцитов животных. (с) из Википедии .

Типология групп крови
Количество изученных и охарактеризованных групповых систем крови постоянно растет. Международное общество переливания крови в настоящее время признаёт 29 основных систем групп крови. В число которых входят и две важнейшие классификации группы крови человека — это система AB0 и резус-система.

Система ABO.
В плазме крови человека могут содержаться агглютинины α и β, в эритроцитах — агглютиногены A и B, причём из белков A и α содержится один и только один, то же самое — для белков B и β. Таким образом, существует четыре допустимых комбинации; то, какая из них характерна для данного человека, определяет его группу крови:
* α и β: первая (O)
* A и β: вторая (A)
* α и B: третья (B)
* A и B: четвёртая (AB)

Система Rh (резус-система)
Резус-фактор — это антиген (белок), который находится на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов). Он обнаружен в 1919 г в крови обезьян, а позже — и у людей. Около 85 % европейцев (99 % индейцев и азиатов) имеют резус-фактор и соответственно являются резус-положительными. Остальные же 15 % (7 % у африканцев), у которых его нет, — резус-отрицательный. Резус-фактор играет важную роль в формировании так называемой гемолитической желтухи новорожденных, вызываемой вследствие резус-конфликта кровяных телец иммунизованной матери и плода.

Келл
Групповая система Келл (Kell) состоит из 2 антигенов, образующих 3 группы крови (К—К, К—k, k—k). Антигены системы Келл по активности стоят на втором месте после системы резус. Они могут вызвать сенсибилизацию при беременности, переливании крови; служат причиной гемолитической болезни новорождённых и гемотрансфузионных осложнений.

Совместимость групп крови человека
Теория совместимости групп крови возникла на заре переливания крови, во время Второй Мировой Войны, в условиях катастрофической нехватки донорской крови. Доноры и реципиенты крови должны иметь «совместимые» группы крови. В середине XX века предполагалось, что кровь группы 0(I)Rh− совместима с любыми другими группами. Люди с группой 0(I)Rh− считались «универсальными донорами», и их кровь могла быть перелита любому нуждающемуся. В настоящее время подобные гемотрансфузии считаются допустимыми в безвыходных ситуациях, но не более 500 мл. Несовместимость крови группы 0(I)Rh− другими группами наблюдалась относительно редко, и на это обстоятельство длительное время не обращали должного внимания. Таблица ниже иллюстрирует, люди с какими группами крови могли отдавать / получать кровь (знаком X отмечены совместимые комбинации). Например, обладатель группы A(II)Rh− может получать кровь групп 0(I)Rh− или A(II)Rh− и отдавать кровь людям, имеющим кровь групп AB(IV)Rh+, AB(IV)Rh−, A(II)Rh+ или A(II)Rh−.

Сегодня ясно, что другие системы антигенов также могут вызывать нежелательные последствия при переливании крови. Поэтому одной из возможных стратегий службы переливания крови может быть создание системы заблаговременного криоконсервирования собственных форменных элементов крови, для каждого человека. Я - за!

Совместимость плазмы
В плазме групповые антигены эритроцитов I группы A и B отсутствуют или их количество очень мало, поэтому раньше полагали, что эритроциты I группы можно переливать пациентам с другими группами в любых объёмах без опасения. Однако в плазме группы I содержатся агглютинины α и β, и эту плазму можно вводить лишь в очень ограниченном объёме, при котором агглютинины донора разводятся плазмой реципиента и агглютинация не происходит. В плазме IV(АВ) группы аглгглютинины не содержатся, поэтому плазму IV(АВ) группы можно переливать реципиентам любой группы.

Наследование групп крови
В наследовании групп крови есть несколько очевидных закономерностей:

1. Если у обоих родителей I группа крови, то у их детей может быть только I группа.
2. Если у обоих родителей II группа крови, то у их детей может быть только II или I группа.
3. Если у обоих родителей III группа крови, то у их детей может быть только III или I группа.
4. Если хоть у одного родителя группа крови IV, в таком браке не может родиться ребёнок с I группой крови, вне зависимости от группы второго родителя.

Фенотип А (II) может быть у человека, унаследовавшего от родителей или два гена А (АА), или гены А и 0 (А0). Соответственно фенотип В (III) — при наследовании или двух генов В (ВВ), или В и 0 (В0). Фенотип 0 (I) проявляется при наследовании двух генов 0. Таким образом, если оба родителя имеют II группу крови (генотипы A0 и А0), кто-то из их детей может иметь первую группу (генотип 00). Если у одного из родителей группа крови A (II) с возможным генотипом АА и А0, а у другого B (III) с возможным генотипом BB или В0 — дети могут иметь группы крови 0 (I), А (II), B (III) или АВ (IV).

Приведённые в таблице вероятностные проценты наследования группы крови берутся из элементарного комбинаторного расчета.

Резус-фактор наследуется по рецессивно-доминантному типу наследования. Положительный резус - доминантный признак, отрицательный - рецессивный. Фенотип Rh+ проявляется как при гомозиготном, так и при гетерозиготном генотипе (++ или +-), фенотип Rh- проявляется только при гомозиготном генотипе (только --).

У пары Rh- и Rh- могут быть дети только Rh-. У пары Rh+ и Rh-, а также у пары Rh+ и Rh+ могут быть дети как Rh+, так и Rh-, либо только Rh+, в зависимости от генотипа родителей Rh+.

Вопросы совместимости крови – достаточно актуальная тема современной медицины. Свою значимость она обрела с развитием генетики и иммуногистохимии, которые смогли обосновать абсолютно парадоксальные случаи в медицинской практике. Ведь иногда случается такое, что не поддается абсолютно никакому логическому обоснованию. Особенно часто это случается при определении совместимости крови для зачатия при планировании семьи, беременности или необходимости переливания. Все эти парадоксы еще раз подтверждают, что в медицине нет ничего абсолютного, так как много чего пока покрыто тайнами, которые человечеству предстоит раскрыть. Но и то, что уже известно, заслуживает пристального внимания.

Базовое понятие резус фактора

Специфичность любого организма определяется набором белков или антигенов, которые входят в состав любых тканей. В отношении крови и ее эритроцитов – это их поверхностные антигенные комплексы. Одним из них является резус-фактор или резус-антиген. В зависимости от его наличия все люди делятся на резу-положительных (носителей антигена) и резус-отрицательных (людей, которые не имеют резус-антигена). Все жизненные ситуации, которые связаны с необходимостью смешивания крови разных людей определяются возможностью крови не нарушить свою структуру после такой процедуры. Во многом это зависит от резус-совместимости.

Важно помнить! Совместимой кровью по системе резус-фактора считается та, которая будет восприниматься организмом как собственная. Это значит, что только кровь, идентичная по резус-фактору, может быть таковой!

Совместимость крови для зачатия

Планирование семьи – это очень правильное направление акушерства, которое позволило значительно снизить количество осложненных или нежеланных беременностей. Это проявилось рождением меньшего количества тяжело больных детей. Сегодня каждая женщина знает о всех тех угрозах, которые могут ожидать ее саму и ребенка в случае холоднокровного отношения к некоторым деталям правильного планирования семьи. Одна из таких деталей – совместимость крови половых партнеров.

На самом деле, эта тема немного неправильно трактуется в средствах массовой информации. Каждый, кто неверно разобрался в ней, трактует все по своему, распространяя недостоверную и, главное, неправдивую информацию. В этом отношении стоит рассматривать вопросы иммунологической совместимости супругов и совместимости крови супругов при зачатии, которые были смешаны между собой и обсуждаются, как одна и та же проблема. Это сеет панику и заставляет людей искать несуществующую правду. Поэтому важно усвоить, что:

1. Совместимость супругов при невозможности женщины забеременеть зависит не от совместимости групп крови или резус-фактора, а от иммунологической совместимости женщины и мужчины. Это значит, что на компоненты конкретной мужской спермы вырабатываются антитела в организме женщины, который просто не воспринимает ее. Группа и резус-фактор здесь вообще ни при чем;
2. Резус-отрицательная мать может родить ребенка с резус-положительной кровью. Это может повлиять только на течение беременности и состояние плода, но не может расцениваться как несовместимость по резус-фактору для зачатия ребенка;
3. Пара с разными резус-факторами вполне спокойно может иметь здоровых детей. Не стоит разрушать отношения по причине того, что резусы матери и плода потенциально могут быть несовместимые. Но обязательно стоит придерживаться тех рекомендаций в рамках планирования семьи, на которые будут указывать специалисты. Некоторые из этих рекомендаций приведены в следующем разделе.

Достоверно предвидеть развитие резус-конфликтной беременности невозможно

Совместимость крови при беременности

Если супружеская пара решилась на беременность, она должна следить за этим процессом с этапа планирования до рождения ребенка. В отношении потенциальной возможности резус-конфликта при беременности настороженными должны быть:

• Супружеские пары, в которых женщина резус-отрицательная, а мужчина резус-положительный. Максимальная вероятность конфликтной беременности составляет 50%, если партнер гомозиготный (каждая из хромосом одной пары кодирует резус-антиген) и 25%, если он гетерозиготный (резус кодируется только одной хромосомой из пары);
• Супруги, смешивание крови которых потенциально способно закончиться резус-конфликтной беременность, с предшествующими беременностями и родами. Их благоприятный исход еще ни о чем не говорит. Наоборот, вероятность развития несовместимости крови матери и плода повышается с каждой последующей беременностью.

Совместимость групп крови и таблица совмести по резус-фактору с возможными варианты его унаследования ребенком.

Резус-фактор матери	Резус-фактор отца	Вероятность резус-принадлежности ребенка	Вероятность резус-конфликтной беременности
Положительный	Положительный	Если родители гомозиготы – 100% положительный; Если родители гетерозиготы – 50% положительный; Если один из супругов гомозигота, а второй гетерозигота – 75% положительный.
Положительный	Отрицательный	Если резус положительный партнер или партнерша гомозиготы по резусу – 50% положительный; Если гетерозигота – 25% положительный.	Вероятность развития конфликта не превышает 50%
Отрицательный	Положительный
Отрицательный	Отрицательный	Кровь ребенка в 100% случаев будет резус-отрицательная.	Конфликтная беременность не возникает

Примечание: гомозигота – это человек, который содержит идентичные гены в аналогичных хромосомах. Они, попадая в состав хромосомного набора плода, однозначно будут кодировать синтез резус-фактора. Гетерозигота содержит такой ген только в одной из хромосом, что значительно снижает риск его унаследования.

Важно помнить!!!

1. Кровь резус-положительной матери совместима с любой кровью плода;
2. Вероятность конфликта по резус-системе возможна только у матерей с резус-отрицательной кровью и не превышает 50%;
3. Унаследование ребенком резус-фактора зависит не только от фактического резуса родителей, но и от того набора генов, которые не проявляли себя, но унаследовались ребенком.

Донорская совместимость

Несмотря на все современные концепции и стремление медиков избегать переливания крови и ее компонентов, на практике это не осуществимо. Ведь ежедневно возникают тысячи ситуаций, когда только эти препараты способны спасти жизнь человека. Одним из главных постулатов в этом отношении считается определение совместимости крови донора и реципиента. Ведь в противном случае неподходящая кровь не только не поможет, но и станет причиной гибели больного.

В отношении донорской совместимости рассматриваются только препараты эритроцитов (эритроцитарная масса и отмытые эритроциты). Перед непосредственной гемотрансфузией определяется совместимость групп крови и резус-совместимость. В классическом варианте абсолютно совместимой считается только кровь с идентичным резус фактором и группой. Но такое правило работает на практике далеко не всегда. В некоторых ситуациях, когда требуется экстренное переливание крови в считанные минуты, времени на определение совместимости нет. Единственным спасением остается переливание цельной крови или эритроцитов по принципу гипотетической совместимости. Ее варианты приведены в виде таблицы.

Донор Реципиент	Первая	Вторая	Третья	Четвертая
Первая 0(I)	Совместима	Несовместима	Несовместима	Несовместима
Вторая А (II)	Совместима	Совместима	Несовместима	Несовместима
Третья B(III)	Совместима	Несовместима	Совместима	Несовместима
Четвертая AB(IV)	Совместима	Совместима	Совместима	Совместима

Из таблицы можно сделать такие практические выводы:

• Люди с первой группой крови являются , но сами могут стать реципиентами только крови первой группы;
• Люди с являются универсальным реципиентом, хотя сами могут быть донорами только для людей с четвертой группой;
• Донорская совместимость возможна только в том случае, если эритроциты донора не содержат соответствующих антител, которые вызовут их разрушение после переливания.

Важно помнить! Совместимость крови по резус-фактору определяется только в двух вариантах, независимо от групповой принадлежности: людям с резус-отрицательной кровью может переливаться только резус-отрицательная кровь. Люди с резус-положительной кровью могут стать реципиентами крови, как резус-положительных, так и резус-отрицательных доноров!

И семьи позволяет избежать серьезных проблем со здоровьем беременной женщины и её плода. Возможность проведения таких лабораторных исследований, как совместимость групп крови для зачатия, дает будущим родителям уверенность в здоровье будущего малыша, а также возможность своевременной профилактики резус-конфликта и несовместимости по группе крови.

Что такое совместимость крови для зачатия ребенка?

Кровь является особенной биологической жидкостью организма, которая несет в себе жизнь и обеспечивает жизнедеятельность его органов и систем. Эритроциты, составляющие основную массу крови, имеют сложный биохимический состав и выполняют основную функцию – транспортировку кислорода во все анатомические структуры. Однако их состав не является строго определенным, он может отличаться наличием либо отсутствием определенных белков.

Белки, входящие в состав эритроцитов (по-другому их можно назвать антигены), обусловливают наличие четырех групп крови. Кроме того, на поверхности эритроцита может присутствовать либо отсутствовать резус-фактор. Соответствующая классификация делит всех людей на резус-положительных и резус-отрицательных.

При оплодотворении яйцеклетки происходит слияние информации от двух половых клеток партнеров, включая состав кровяных клеток. Идеальным вариантом для образовавшегося эмбриона является идентичная принадлежность крови родителей. Однако на практике это встречается редко.

Чем грозит несовместимость крови при зачатии?

В случае принадлежности наличия у будущих родителей неодинаковых характеристик крови у матери и у плода может развиться четыре ситуации:

• одинаковые группа крови и резус-фактор;
• разные группы крови и одинаковый резус-фактор;
• одна группа крови и разный резус-фактор;
• разные группы крови и одинаковый резус-фактор.

Насколько каждая из этих ситуаций опасна для жизни и вынашивания беременности решит врач-генетик. Одно можно определить точно: если в организме ребенка присутствует белок (в т.ч. резус-фактор), которого у матери нет, у неё синтезируются антитела, деятельность которых направлена против плода. Размер антител позволяет проникать через плаценту в кровяное русло ребенка и вызывать гемолитические нарушения. Последствия такого «противостояния» могут выражаться в виде:

• Выкидыша;
• Большой нагрузкой на печень и селезенку ребенка (работает на износ);
• Развития малокровия вследствие гиперфункции печени.

Выношенная такая беременность может закончиться для малыша такими болезнями, как:

• Анемия;
• Водянка;
• Желтуха;
• Отставание в умственном развитии.

Теоретически варианты совместимости групп крови выведены в таблице. И именно такой подход применяется при планировании беременности в отличие от переливания нативной крови, когда лабораторно определяется непосредственная совместимость двух имеющихся материалов.

Совместимость обозначается знаком + , находящимся на пересечении линий, соответствующих группам крови родителей.

Как видно из таблицы, четвертая группа крови хорошо совмещается с любой другой. И напротив, если у одного из родителей первая группа, то беспроблемной будет ситуация с такой же у второго родителя.

Таблицу «Совместимость крови при зачатии» следует дополнить рекомендациями по совмещению резус-фактора.

Таким образом, теоретически резус-конфликт может возникнуть при разных резус-принадлежностях родителей, однако при отрицательном резусе у матери и положительном у отца — его вероятность значительно выше.

Указанные особенности имеют теоретическое подтверждение, на практике каждый случай строго индивидуален и требует детализации.

Насколько это опасно и что делать для предотвращения негативных последствий

Результаты тестирования на совместимость крови являются аргументом для проведения ряда мероприятий, объем которых определит врач. В их круг входят:

• Определение резус-фактора хориона путем амниоцентеза;
• Введение иммуноглобулина (по назначению врача);
• В случае возникновения угрозы жизни матери или ребенку стимуляция преждевременных родов;
• Кордоцентез ребенку (по назначению врача).

С течением беременности защитные механизмы в организме матери могут становиться более или менее интенсивными. Синтез антител может увеличиваться или уменьшаться. Уменьшение может являться не только результатом улучшения ситуации, они могут абсорбироваться в организме ребенка, вызывая разрушение его эритроцитов.

Беременной, в организме которой синтезируются и накапливаются антитела, врач всегда назначит курс противоаллергической терапии, . Это способствует некоторому очищению организма от антител, однако является временной мерой, приносящей облегчение.

На практике существует ещё один эффективный способ оздоровления будущего малыша – внутриутробное переливание крови. Но такой путь имеет много противопоказаний и небезопасен.

В любом случае решение принимает врач совместно с будущими родителями.

Здоровье малыша зависит не только наследственности и условиях вынашивания, но и совместимости групп крови и резус фактора его родителей. Резус фактор – это наличие особых белков на поверхностях эритроцитов в крови. Они есть у большинства людей – практически у 85% населения. Большую проблему составляет отсутствие этих белков, особенно у женщины. Люди, у которых этих белков нет, имеют отрицательный резус-фактор. По резус-фактору заранее можно определить вероятность конфликта, способность вообще зачать ребенка.

Максимальная совместимость наблюдается у пар с одинаковыми резус-факторами. Например, если они оба положительные или оба отрицательные. Также, совместимы и разные резус факторы, если положительный имеется у матери. А вот если наоборот. положительный только у отца, то возрастает вероятность. что произойдет конфликт. Совместимость по группе крови указывают на вероятность рождения малыша определенного полового признака. Существуют и определенные биологические законы, по которым определяется группа крови будущего малыша. Она напрямую зависит от групп крови его родителей.

Почему важно определить резус-фактор?

Многие люди не знают собственную группу крови и резус-фактор. Когда встает вопрос о зачатии, необходимо узнать эти данные для обоих родителей как можно заранее. Этот пункт является обязательным. Если этого не сделать, можно упустить ту возможность конфликта между матерью и плодом, который приводит к явлению, называемому конфликтом. Он заключается в следующем:

• гемолитическая болезнь;
• выкидыш;
• внутреутробная гибель;

Но это не значит, что родить здорового ребенка невозможно. В таком случае вовремя проводятся все необходимые обследования и оказывается своевременная помощь при появлении болезней на самых ранних стадиях. Это может случиться, если в кровь матери попадут эритроциты ребенка. Тогда организм женщины начинает вырабатывать специальные антитела, особые белки и действовать против клеток плода.

Такое происходит, если ребенок получает резус-фактор отца, который является положительным и несовместимым по отношению к матери. Именно поэтому явление называется “конфликтом”. Кроме резусного конфликта, существует еще не менее распространенный «кровный», если у ребенка группа любая, но не первая, а у матери первая. Действует этот конфликт также, как и конфликт по резусу. Исход от него его легче, при сочетании двух конфликтов общий исход сильно смягчаются.

Таблица совместимости резус факторов

Существуют простейшие специальные таблицы совместимости, которые показывают вероятность групп крови у будущего малыша, а также его пол и резус. В случае с одинаковыми резусами и у отца. и у матери (когда у обоих положительный), то вероятность, что произойдет конфликт равна 0, а резус фактор ребенка с вероятностью 75% будет положительный. Когда у матери положительный резус, а у мужчины отрицательный, вероятности конфликта нет, а резус малыша определяется в соотношении 50/50. Когда у обоих партнеров отрицательный резус-фактор, вероятности конфликта нет, но у ребенка будет 100% отрицательный.

Самая тяжелая ситуация, когда возможен конфликт – это разные резусы, при том. что отрицательный будет у матери. Здесь вероятность конфликта есть, целых 50%. Резус у ребенка также в соотношении 50/50. Такое соотношение возможно только при разных резусов у родителей. Ребенок унаследует его либо от матери, либо от отца. Таблицы совместимости групп крови дают больше информации. Женщинам с 4 группой крови повезло больше всего – у них нулевая вероятность конфликта при любых сочетаниях. При этом, есть сочетания у других групп крови, когда конфликт произойдет 100%. Это первая группа крови у матери и 4 у отца.

Обычно резус-конфликт не проявляется во время первой беременности. Это происходит из-за неготовности организма отторгать белок ребенка с другим резус-фактором или группой крови. Но в организме женщины формируется клеточная память и при повторной беременности организм уже распознает чужеродный белок и начинает его отторгать. Если происходит выкидыш вследствие конфликта. Он обычно происходит после 8 недели. Именно в этот период формируется клеточная память в организме матери и организм может отторгнуть белок ребенка.

Конфликты которые могут быть при вынашивания ребенка (беременность)

Конфликт заключается в появлении гемолитической болезни плода. Выражается в повреждении почек и других органов ребенка, заболевании мозга, пониженном гемоглобине. В процессе конфликта уничтожаются эритроциты, а почки и селезенка ускоряют процесс их выработки, чтобы восстановить баланс. При этом, данные 2 органа сильно увеличиваются в размерах. У слабых плодов селезенка и почки не справляются с выработкой нужного количества эритроцитов, начинается кислородное голодание, приводящее к выкидышу. Она может проявляться в разных формах, но чаще всего уже после рождения ребенка. Поэтому, после появления плода на свет его обследуют и в течение полутора суток ему переливают кровь подходящую, резус фактор обязательно должен быть отрицательный.

Если она представлена в анемической форме, то возникает самый лучший вариант лечения болезни. Точнее, самый доброкачественный. Здоровье и состояние новорожденного практически не ухудшаются, а прогнозы на лечение благоприятные.

Желтушная форма – самая распространенная. Зачастую, встречается именно она и относится к категории заболеваний средне-тяжелых. Состояние малыша постепенно ухудшается. Он становится вялым и малоактивным, у него увеличиваются органы, понижается мышечный тонус. Ребенок не в состоянии наклонить голову вперед, его невозможно подносить к груди. Он постоянно пронзительно кричит, все это сопровождается судорогами и широко открытыми глазами.

При беременности главным симптомом конфликта является нарушение в работе какого-либо органа. Также, будущей матери нужно сдавать кровь из вены, сначала ежемесячно, а затем делая этого чаще, вплоть до еженедельной процедуры. Во время беременности при отрицательном резус факторе ил несовместимых группах крови требуется постоянная профилактика во избежание появления болезней.

Как избежать последствий когда резус произошел

Если конфликт все же произошел – самая главная и первая мера – все действия для максимального снижения билирубина в крови ребенка. Именно он является причиной конфликта. Затем, из крови матери выводят антитела медикаментозным методом и снижают симптом анемии плода. Далее применяются более серьезные меры, такие как переливание крови или гемосорбции.

Переливание крови новорожденного тяжелый процесс. Изначально у него забирают кровь, а затем вливают ему другую, подходящего донора. Гемосорбция по своему действию схожа с переливанием, но здесь, после того, как у ребенка забрали его кровь, проводится очищение крови от ненужных вредящих веществ, затем ее же вливают обратно, не используя постороннюю кровь донора.

После рождения ребенка матери должны в течение ближайших трех суток вводить иммуноглобулин. Он влияет на вывод из организма вредоносных веществ и антител, разрушая эритроциты, перешедшие к матери от ребенка с положительным резусом. Эта мера необходима для улучшения общего женщины и предупреждения конфликтов при следующих беременностях. Если этого не сделать, при повторной беременности мать ждут тяжелые последствия, одно из которых – большая вероятность выкидыша.

Вводить иммуноглобулин женщине резус-отрицательной стоит и до появления конфликта, который может случиться в абсолютно любой момент. Если при очередном анализе крови из вены антитела все же обнаружены, проводится немедленная госпитализация. Меры такие применяются для постоянного контроля за развитием плода и своевременными мерами по переливанию или очищению. На большом сроке чаще всего такое делать нельзя, беременность искусственным образом прерывают.