Как делается операция на позвоночную грыжу. Операция по удалению межпозвоночной грыжи в пояснице: виды хирургического вмешательства и способы восстановления

Используются следующие виды хирургических операций:

1. 1 Нуклеопластика через кожу.
2. 2 Дискэктомия при помощи эндоскопа.
3. 3 Ламинэктомия - классическая операция с применением стандартного хирургического оборудования.
4. 4 Микродискэктомия - проводится с употреблением микрохирургических инструментов.
5. 5 Катетеризация эпидуральная.
6. 6 Операция с использованием лазера.

Первые два вида оперативного вмешательства малоинвазивные. При небольшой хирургической манипуляции происходит удаление остатков диска и освобождение спинномозгового канала позвоночника. Такие операции делают с помощью иглы или с использованием специального аппарата - эндоскопа.

Следующие два типа хирургического вмешательства являются традиционными, при них используют стандартное оборудование.

Катетеризация эпидуральная проводится без применения хирургических инструментов и является чем-то средним между консервативными методами лечения и хирургией. При этом методе проводится подача в зоны поражения позвонка направленного потока медикаментозных средств.

Удалять грыжу поясничного отдела можно при помощи электромагнитного излучения. Для этого используют лазеры. Такая методика носит название лазерной вапоризации. Лазером можно восстанавливать целостность дисков.

Эффективные методики хирургии

В большинстве клиник на сегодняшний день применяют следующие виды хирургического вмешательства:

1. 1 Эндоскопическая микродискэктомия делается больному под местной анестезией. Для ее проведения применяют специальный аппарат, эндоскоп. Его диаметр равен 4 мм. Больному делают маленький порез (не более 0,5 см) в районе обнаруженной на позвоночнике грыжи. Затем в это отверстие вводят эндоскоп, с помощью которого все проецируется на экран, и хирурги видят место будущей операции. Поэтому удаление грыжи поясницы и всех остатков ядра поврежденного диска особых сложностей не вызывает. Часто этот вид операции завершают обработкой оперированной зоны лазером - это ускоряет заживление раны. Такая методика уменьшает время нетрудоспособности пациента в несколько раз. Выписка больных происходит на протяжении 1-3 дней. Уже на вторые сутки пациент может заняться любой деятельностью, избегая физической нагрузки. К полноценной деятельности человек может приступать через 1-2 месяца.
2. 2 Нуклеопластика через кожу считается малоинвазивным методом лечения. При этом уменьшается выпячивание межпозвоночных дисков. Эта операция проводится в том случае, если повреждение не превышает в размерах 5 мм и фиброзное кольцо не пострадало. Удаляется некоторая часть пульпозного ядра, чем обеспечивается декомпрессия. Для этого применяется плазма низкой температуры, подводимая к грыже при помощи специального устройства, смонтированного в тонкой игле. Температура плазменного облака достигает 600°C. Эта методика называется коблацией или холодноплазменной хирургией. Процедура длится около получаса. Пациент идет домой уже через 3 часа после такой операции.
3. 3 Еще один метод - деструкция фасеточных нервов. При его применении происходит воздействие на болевые рецепторы межпозвоночных суставов. Такая операция хорошо помогает при артрозе. Делается специальная блокада нервных волокон. Если все в порядке, то фасеточные нервы удаляются. Для этого используют специальный радиочастотный аппарат - зонд, который "отключает" нервные рецепторы. Операцию делают под местной анестезией. Длительность процедуры - около получаса, радиочастотный зонд работает не более 120 секунд. Через час после такой операции пациент возвращается домой.

Лазерное лечение

Применение источников когерентного излучения - квантовых генераторов (лазеров) - производится следующим образом:

1. 1 Лазерная вапоризация может устранить грыжу воздействием светового пучка на диски. При этом разрушается тело грыжи и испаряются все остатки воспаленных тканей. Происходит уменьшение давления на диск в объеме 25-30%. Эта операция используется для лечения пациентов возрастом от 20 до 52 лет на ранней стадии развития болезни при габаритах протрузии дискового кольца, не превышающих 6 мм. Процедура продолжается от 20 до 30 минут. Больной находится в стационаре около 2 часов. Лазер вместе с лечением оказывает и профилактический эффект: диск не смещается под воздействием света. А это препятствует дальнейшему развитию грыжи.
2. 2 Лазерная реконструкция дисков является прямо противоположной методикой вапоризации, так как здесь квантовый генератор используют не для разрушения тканей, а для их реконструкции. Под воздействием облучения светом диск разогревается, и при этом активизируется рост хрящевых структур, что восстанавливает сам диск. Этот процесс проходит на протяжении от 3 месяцев до полугода, а после этого хрящевые клетки заполняют все трещины в диске и самостоятельно восстанавливают его. При этом у больного исчезает боль, нормализуется функционирование позвоночника. Человеку возвращается былая подвижность. Сама процедура введения в больные зоны луча лазера осуществляется посредством пункции иглой. Операция и послеоперационная реабилитация занимают 48-72 часа в стационаре. После этого за восстановление диска берется природа. Обычно через 9-12 месяцев от грыжи нет и следа. Эта операция делается отдельно или при удалении грыжи, чтобы предотвратить рецидив заболевания.

Все вышеописанные методики хирургического вмешательства при грыже на поясничном отделе используются в современной медицине.

Результаты их применения обнадеживающие.

Практически 90% больных выздоравливают окончательно.

Лекарственное лечение спинномозговых грыж не всегда происходит успешно: возникают осложнения, прогрессирование болезни. В этом случае проводят операцию по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника.

Причины и проявления спинномозговых грыж

Причиной грыж в поясничном отделе позвоночника чаще всего бывают различные механические факторы и дегенеративные процессы:

• травмы спины;
• чрезмерные физические нагрузки;
• долгое нахождение в однообразной позе;
• вредные привычки;
• сколиоз;
• остеохондроз позвоночника.

Травматизация происходит в быту, у спортсменов, при ДТП. В последнем случае происходят так называемые «хлыстовые травмы»: резкое смещение вперед, а затем назад.

Дисплазия тазобедренных суставов в детском возрасте вызывает перекос тазовых костей. Такая неравномерная и длительная нагрузка со временем становится причиной грыж в пояснице.

При остеохондрозе происходят дистрофические процессы в межпозвонковых дисках. Они теряют упругость, увеличиваются щели между позвонками. Со временем это нередко приводит к образованию грыж.

Пагубные привычки самостоятельно не вызывают грыжи, но являются способствующими факторами. Они нарушают обменные процессы, падает насыщение крови кислородом, в межпозвонковых дисках нарушается кровообращение.

Малоподвижный образ жизни и работы, недостаток полезной нагрузки, чрезмерное напряжение позвоночника в быту и на работе — все это также нередко вызывает болезнь.

Грыжи между позвонками развиваются в любом месте позвоночника. Но чаще всего они появляются в поясничном отделе на уровне 4-5 позвонка или между пятым поясничным и первым крестцовым. Это происходит из-за повышенной нагрузки в области поясницы.

Типичные симптомы:

• боль;
• нарушения чувствительности;
• слабость мышц.

Больной жалуется на скованность движений и болезненность поясницы. Она распространяется на верхнюю половину ноги, ягодицу, большой палец стопы. Появляется чувство ползания мурашек, онемение в пальцах стоп после долгого сидячего положения.

Пояснично-крестцовая грыжа вызывает боль в области колена. Она проходит по внутренней поверхности бедра до лодыжки. Ощущается онемение в ногах.

Показания к операции

Считается, что грыжу позвоночника необходимо начинать лечить консервативным путем и лишь в случае сохранения симптомов или осложнений назначается операция.

Обязательные показания к оперативному лечению:

Относительным показанием является неэффективность консервативного и немедикаментозного лечения.

Секвестр грыжи – выпадение пульпозного ядра диска в место расположения нервных корешков и оболочек спинного мозга. Это вызывает выраженную боль и может вызвать паралич.

Операция также обязательна при сдавлении спинного мозга, так как консервативная терапия неэффективна, а промедление чревато серьезными последствиями. Нарушается чувствительность конечностей, возникают параличи.

Виды операций

Оперативное лечение грыж позвоночника делится на две основные группы:

• удаление грыжи малоинвазивным способом;
• классический метод.

В первом случае применяется лазер, а сам метод называется лазерной вапоризацией. В ткань хряща вводится светодиод, а затем мощным лазером диск нагревают до высокой температуры.

Под действием тепла в диске испарятся вода, а сам он значительно уменьшается в объеме. Вместе с диском уменьшается и грыжа.

Преимущества лазерного метода в низкой травматичности, небольшой степени повреждения тканей, быстрой реабилитации.

Такой способ очень популярен, но также имеет свои недостатки. После лечения лазером в месте операции возникает отек и возможно воспаление. Диск теряет амортизационные качества, что приводит к снижению движения в суставе.

Метод лазерной вапоризации применяется только при неосложненном течении поясничных грыж.

Если развились осложнения грыжи позвоночника, образовался секвестр, необходимо проводить радикальную операцию – дискэктомию.

Ранее классическим способом была ламинэктомия. Через произведенный разрез удалялась часть костной ткани позвонка, а затем иссеклась грыжа позвоночного диска. В некоторых случаях диск приходилось удалять и заменять его металлическим протезом.

У этого метода есть серьезные недостатки в виде достаточно крупной травмы для доступа к грыже, существенно ограничивается подвижность в прооперированном суставе.

Заживление места операции достаточно длительное, реабилитационный период занимает продолжительное время, ослабевают мышцы и связки, что приводит к рецидивам.

В настоящее время разработаны и широко используются прогрессивные методы. При открытом способе используется хирургический микроскоп, закрытая операция производится с помощью эндоскопа. Такая операция называется микродискэктомия и имеет массу преимуществ:

• малый размер разреза;
• низкая травматизация;
• быстрое исчезновение боли;
• короткие сроки стационарного лечения;
• небольшой период временной нетрудоспособности;
• высокая эффективность;
• сохранение подвижности позвоночника.

Микрохирургическая операция позволяет удалять грыжи любого расположения и размера. Благодаря применению увеличительно оптики сводится к минимуму риск повреждения здоровых тканей, позвоночного канала, нервов и сосудов.

Перед проведением операции пациент проходит стандартную подготовку. Необходимо сдать общий анализ крови, коагулограмму (исследование сворачиваемости крови). Измеряется артериальное давление.

Обязательным условием является проведение магнитно-резонансной томографии места будущей операции. Это позволяет точно оценить степень и характер заболевания, выбрать методику лечения.

Уточняется наличие хронических заболеваний. В каждом отдельном случае врач выбирает метод анестезии. Для проведения хирургического удаления грыжи применяется общее обезболивание или перидуральная анестезия.

Операция делается через меленький разрез размером от 1,5 до 3 сантиметров. Для обеспечения доступа к корешку спинного мозга частично удаляется желтая связка, а также иногда небольшой участок дужки позвонка.

Хирург не разрезает мышцы, а отводит их по сторонам. Когда врач доходит до нервного корешка, он отводит его в сторону и удаляет грыжу межпозвонкового диска или отделившийся участок пульпозного ядра.

При микрохирургической операции не применяется вживление искусственных материалов вместо удаленных тканей. Благодаря такому щадящему методу здоровые ткани практически не травмируются. Восстановление функции позвоночника происходит быстрее, чем при радикальном способе, а реабилитация более эффективна. По статистике, количество случаев рецидива болезни не превышает 10%.

Важным преимуществом микрохирургического лечения межпозвонковой грыжи является сохранение здоровой части межпозвонкового диска и восстановление функции позвоночного сустава. В настоящее время накоплен достаточно богатый опыт микродискэктомии, а методика применяется все чаще.

Последствиями операции являются возможность повторного образования грыжи, формирование спаек и рубцов, воспаление оболочек спинного мозга.

Вся операция обычно длится до 15 минут. Пациент находится на стационарном лечении от одного до нескольких дней.

Послеоперационный период

После операции больной чувствует себя намного лучше. Однако боль в месте ущемления нервного корешка обычно не проходит сразу же полностью. Для этого должно пройти некоторое время, что зависит от степени сдавления и времени с начала компрессии.

Некоторое время ощущается дискомфорт в месте проведения операции. Больному назначают курс противовоспалительной и обезболивающей терапии.

После микродискэктомии активность пациента восстанавливается быстро. Доктор разрешает вставать уже на следующий день, а иногда это необходимо делать вскоре после операции.

В послеоперационном периоде существуют временные ограничения физических нагрузок. Не следует резко наклоняться, потягиваться и поднимать груз весом более 2,5 килограммов. До разрешения врача не рекомендуется водить автомобиль.
Необходимо ограничивать время длительного сидячего или стоячего положения на протяжении не меньше месяца. На несколько недель назначается специальный корсетный пояс.

К работе с умеренной физической нагрузкой разрешается приступать через 2-4 недели. Если работа предполагает поднятие тяжестей, вибрацию, необходимо выждать паузу от 6 до 8 недель.

В периоде реабилитации назначается физиотерапия, лечебная физкультура, массаж.

Где проводится?

В Москве операция микродискэктомии проводится в таких клиниках:

1. Центр патологии позвоночника Бакланова. Клиника располагает современным оборудованием. Для операции используется перидуральная анестезия. Сотрудники имеют большой опыт удаления межпозвонковых грыж. Стоимость лечения вместе с расходными материалами и МРТ от 86000 руб.
2. Сеть семейных медицинских центров «Клиника семейная». Клиника имеет высококачественную лабораторию и диагностическое оборудование. У большинства специалистов ученые степени и высшие врачебные категории. Цена операции составляет 65000 руб.
3. Сеть медицинских центров «Открытая клиника» – одна из ведущих по профилактике и лечению болезней опорно-двигательного аппарата. Опыт работы более 10 лет. Стоимость операции 70000руб.

Заключение

Современное оперативное лечение по удалению грыж позвоночника в поясничном отделе является малотравматичным. После лечения пациент сразу чувствует улучшение, а процесс реабилитации не занимает много времени.

Операция по удалению грыжи позвоночника в поясничном отделе является крайней мерой. К такому решению врач приходит только в том случае, если у пациента есть сильные боли и неврологические нарушения, которые не поддаются лечению терапевтическими методами.

С помощью операции можно быстро избавиться от боли и дискомфорта, однако и у этого способа лечения есть свои минусы.

Поскольку оперируют пациентов только в крайних случаях, врачам приходится работать с воспаленным участком или с ослабленным мышечным корсетом.

Во многом дальнейшее состояние человека зависит не только от хирурга, но и от самого больного, который должен вести себя соответствующим образом в период реабилитации.

Виды операций

Не так давно стандартное радикальное вмешательство было единственным способом лечения . Последствия такого действия очень серьезные и в основном влекут за собой появление массы проблем.

Очень много времени уходит на заживление, что приводит к ослаблению мышц и риску . Именно поэтому в настоящее время к данному методу прибегают очень редко – специалисты стремятся минимизировать последствия перенесенной операции.

В связи с этим все чаще используют хирургический микроскоп. Операции, которые проводятся с его использованием, называются интраламинарным удалением и относятся к микрохирургии. Этот метод используется до сих пор, поскольку не имеет серьезных последствий.

Сейчас для пациентов существует достаточно много вариантов по удалению грыжи с помощью микрохирургии, однако специалисты все еще разрабатывают новые способы, которые помогли бы уменьшить размер травмы, которая возникает после операции.

Лазерная вапоризация

В данном случае с помощью лазера в ткань необходимого хрящика вводится световой луч. Он имеет высокую температуру, поэтому межпозвоночный диск начинает нагреваться.

Под действием температуры испаряется вода, вследствие чего диск уменьшается в размерах. Грыжа из-за этого тоже значительно сокращается.

Лазерная процедура является очень популярной, она активно рекламируется в платных клиниках, но из-за новизны данного метода информации о возможных последствиях практически нет.

Стоит отметить, что после данного метода реанимируемый позвонок уже никогда не проявит былую активность.

Микродискэтомия

Эта операция является нейрохирургической, она очень эффективна и при этом не влечет за собой серьезных последствий. Хирурги проводят ее с помощью микроскопа и лупы, которая крепится ко лбу.

Таким образом, вся манипуляция проходит под большим увеличением, что минимизирует риск ошибки врачей. Этот метод может применяться для удаления заболевания любой сложности и в любом месте.

Пациент сможет двигаться после этой операции уже на следующий день, а в стационаре пролежит не более недели.

Эндоскопическое удаление

Этот способ появился относительно недавно, поэтому касательно его есть масса критики. С помощью эндоскопа можно сократить операционную травму, но есть масса ограничений к использованию в плане местонахождения патологии и сложности заболевания.

Главным достоинством эндоскопа является то, что разрез будет составлять всего 3 см. В связи с этим восстановление пациента происходит очень быстро.

Первая подвижность может начаться уже в день проведения операции, из больницы пациента обычно выписывают на третий или четвертый день.

Реабилитация после хирургического вмешательства

После операции лечение продолжается. В некоторых случаях даже после нее возможно возобновление болей, потеря чувствительности и неврологические нарушения. происходит в 3 этапа:

1. Устранение боли и тревожащих симптомов.
2. Нормализация здоровья и устранение ограничений в подвижности.
3. Восстановление прочности организма.

Восстановление после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела зависит от индивидуальных особенностей организма. Такое лечение может занимать от трех месяцев до года.

В основном это зависит от того, насколько сложным было хирургическое вмешательство, и как человек его перенес.

Процесс восстановления может включать в себя лечение необходимыми медикаментами, регулярную разгрузку позвоночного столба и .

Медикаменты и необходимость посещения тренажеров может назначить только врач, в то время как прописывают практически всем больным.

Ее целью является , которые окружают позвоночник, и общий тонус организма. Перечислим самые распространенные упражнения:

1. Необходимо лежа на спине протянуть руки вдоль тела, ноги при этом должны быть согнуты. Цель упражнения – напряжение мышц живота. В идеале вы должны почувствовать пресс, если положить на него руку. Выполнять рекомендуется не более 15 раз в день.
2. Исходная позиция такая же, как и в предыдущем варианте, только здесь нужно приподнимать корпус. В приподнятом состоянии туловище держат 10 секунд, после чего его опускают и вновь повторяют все действия. Упражнение следует делать от 10 до 15 раз.
3. Приняв такое же исходное состояние, как и в предыдущих вариантах, кладем правую руку на левую коленку. Начинаем сгибать ногу к голове и при этом оказываем сопротивление рукой. Один подход должен длиться 10 секунд, после этого рекомендуется расслабиться на протяжении такого же времени и сменить руку, ногу. Повторять можно не более 10 раз.

От реабилитации после удаления грыжи поясничного отдела во многом зависит дальнейшее состояние здоровья человека. Поэтому не стоит пренебрегать рекомендациями врача, в противном случае возможно появление рецидивов.

Позвоночная грыжа возникает у многих людей в возрасте. При таком диагнозе операция на позвоночную грыжу поясничного отдела считается крайней мерой. Она назначается лишь в тех ситуациях, когда не удается успокоить болевые ощущения или недуг начинает оказывать негативное влияние на функционирование всего организма.

Стандартом сегодня является микродискэктомия. Она представляет собой разновидность нейрохирургической операции, осуществление которой происходит под значительным увеличением. При этом используется специальный микроскоп или хирургическая лупа.

Микродискэктомия: что необходимо знать?

При проведении микродискэктомии врач удаляет небольшую часть костной ткани позвоночника, расположенную над нервом. В некоторых ситуациях осуществляется удаление фрагмента диска, находящегося между позвонками. Это необходимо для предотвращения сдавливания этой части диска при развитии грыжи.

Микродискэктомия является эффективной методикой, позволяющей облегчить и устранить боль в ногах и области спины. Сразу после проведения операции наблюдается заметное облегчение, хотя реабилитация и восстановление занимают период до нескольких месяцев.

Ход оперативного лечения

Как делается операция?

1. Для начала осуществляется разрез, длина которого составляет один дюйм. Разрез должен располагаться в центре нижней части отдела;
2. Далее происходит отделение мышцы, функция которой заключается в выпрямлении спины. Эта разновидность мышц находится в вертикальном положении, поэтому они не пересекаются друг с другом, а с легкостью раздвигаются;
3. Затем хирург удаляет мембрану, которая находится над нервом. Такое действие позволяет получить врачам путь к позвоночнику больного;
4. Следующим шагом осуществляется внимательное изучение нерва с использованием операционного микроскопа;
5. Далее небольшой кусочек сустава удаляется. Это позволяет освободить нерв;
6. Затем хирург перемещает корешок в другое место, после чего удаляет ткань, расположенную под ним.

Подобное лечение грыжи незначительно затрагивает суставы и мышцы. Это позволяет сохранить механический состав и расположение всех связок отдела на их месте.

Когда необходима микродискэктомия?

Микродискэктомия будет назначена, если консервативные методики лечения не оказывают никакого положительного воздействия. Когда боли при грыже дисков поясничного отдела уменьшаются после использования методик консервативного лечения, то состояние больного значительно улучшается через 8-12 недель. В ситуациях, когда пациент переносит болевые ощущения и способен осуществлять привычную деятельность, то хирургическое вмешательство откладывается. Это требуется, чтобы убедиться в действенности консервативного лечения.

Неотложное вмешательство хирурга потребуется при возникновении синдрома под названием «конский хвост». Он появляется, если компрессия нервного корешка приводит к сбою функционирования мочевого пузыря и всей кишечной системы. При этом операция будет назначена даже при сильных болях.

Кому назначается?

Микродискэктомия назначается:

1. Больным, испытывающим боль в ноге уже больше полутора месяцев;
2. При неэффективности и бездейственности традиционных методик лечения.

Совет: микродискэктомию нельзя откладывать на длительный срок времени. После полугода результаты хирургического вмешательства могут быть малоудовлетворительными.

Как правило, операция осуществляется в амбулаторных условиях. Для этого не потребуется оставаться в палате в больнице под присмотром врачей. Каждый пациент может выписаться на следующий день. В это же время больной при желании может вернуться к прежнему ритму жизни.

Результаты и эффективность

Если рассматривать микродискэктомию на эффективность, то при диагнозе грыжи позвоночника поясничного отдела, она в 95% случаев проходит успешно. Риск рецидива останется у 5-7% пациентов.

Повторное возникновение грыжи дисков может произойти сразу же или через несколько лет. В большинстве случаев, если рецидивы проявляются, то это происходит через три месяца после проведения операции. После повторного появления грыжи операция осуществляется еще раз.

Для пациентов, страдающих от множественных рецидивов, больший эффект окажет спондилодез. Суть этой процедуры заключается в сращивании двух позвонков в месте, где расположен диск. Спондилодез является гарантий того, что рецидива 100% не возникнет.

Важно! Если не был поврежден сустав позвонка, то можно использовать искусственный межпозвоночный диск.

Рецидивы нельзя связывать с чрезмерной активностью больного. Скорее всего, они возникают из-за наличия слабых областей в месте определенного участка. Через эти дефекты в дальнейшем времени может пройти грыжа.

Единственным недостатком микродискэктомии считается то, что можно удалить только до 7% диска.

Осложнения

Как и при любых других болезнях, позвоночная грыжа поясничного отдела и микродискэктомия могут привести к возникновению осложнений. К возможным последствиям относится:

• Появление трещины на оболочке спинного мозга;
• Подтек спинального жидкого вещества. Риск развития этого осложнения составляет около 2%. Оно не окажет никакого влияния на результат операции. Но при наличии этого последствия больной должен пребывать в лежачем положении несколько дней;
• Повреждение корешка нерва или кровотечения;
• Нарушение функционирования мочевого пузыря;
• Инфицирование.

Почему операция необходима?

Грыжа позвонка поясничного отдела особо опасна для женщин. Она способна привести к нарушению кровообращения в органах, что скажется гинекологическими проблемами. Это может быть нарушение мочеиспускания или прерывание менструального цикла. Если вовремя не провести микродискэктомию, то избавиться от этого не удастся.

Операцию требуется проводить, потому что:

• Поясничное выпячивание может привести к мышечному напряжению. Это связывается с тем, что организм пытается удержать позвоночник в определенном состоянии. При этом нередким случаем является развитие сколиоза;
• Сдавливание нервного корешка. Это приводит к ослаблению чувствительности в кожных покровах, куда посылает сигналы поврежденный нерв. В этом месте кожа шелушится и сохнет;
• Если вовремя не провести микродискэктомию, то у пациента постоянно будет возникать резкая боль, которая увеличивается при движении;
• И последним последствием является ограничение подвижности. В некоторых случаях боль бывает настолько сильна, что больной не способен сидеть или лежать. В результате это может привести к параличу ног.

Восстановительный период

После проведения операции требуется соблюдать рекомендации, установленные врачами. Они позволят предотвратить развитие осложнений или рецидива.

Реабилитация на раннем сроке предусматривает запрет:

• Сидеть и даже ездить в общественном транспорте в сидячем положении;
• Поднимать груз, вес которого превышает пять килограммов;
• Делать резкие движения, например, наклоны в сторону;
• Выполнять какие-либо упражнения без использования специального корсета;
• Носить более трех часов в сутки корсет;
• Ездить на велосипеде, заниматься спортом;
• Посещать сеансы массажа или мануальной терапии.

Восстановительный период на позднем сроке предусматривает запрет:

• Длительного нахождения в сидячем или стоячем положении;
• Физических нагрузок и совершения упражнений без предварительной гимнастики;
• Прыжков с высоты;
• Переохлаждения зоны, в которой было совершено хирургическое вмешательство;
• Длительная носка корсета. Это может привести к атрофированию мышц спины.

Стоимость

Цены на микродискэктомию в разных клиниках:

Здоровый опорно-двигательный аппарат – это один из главных аспектов полноценной жизнедеятельности. Патологическое поражение данного отдела считается одним из тяжких заболеваний, требующих срочного хирургического вмешательства. Главный тревожный симптом – усиленная боль в области поясницы, которую практически невозможно устранить с помощью обезболивающих препаратов. Осложняется течение недуга длительностью болевого синдрома, что подкрепляется дополнительными признаками в виде болезненного передвижения, онемения конечностей, проблем с внутренними органами. Поэтому, чем раньше больной обратиться за квалифицированной помощью, тем благоприятнее его ожидает прогноз на быстрое выздоровление.

Нередки случаи, когда пациент точно следует всем рекомендациям, что предписал лечащий врач (медикаментозная терапия, физиотерапия, лечебная физкультура), но положительных результатов не наблюдается и боль не стихает. Напротив, у больного могут проявляться осложнения в виде паралича ног и болезненного синдрома, что распространяется на область бедер. Таким образом, если консервативное лечение абсолютно не помогает больному, то показано проведение оперативного лечения как можно быстрее.

Грыжа поясничного отдела может повлечь за собой серьезные осложнения, что в будущем повлияет на качество жизни. В таком случае абсолютными показаниями к проведению хирургической процедуры является:

• эректильная дисфункция;
• проблемы с нормальным функционированием органов малого таза;
• атрофированные мышцы нижних конечностей;
• выпадение пульпозного ядра;
• усиленный болевой синдром на протяжении длительного периода времени, что не устраняется с помощью обезболивающих препаратов.

Внимание! Операция назначается также, если у больного наблюдается потеря чувствительности либо же при отсутствии признаков выздоровления на протяжении трех месяцев.

Особенности оперативного лечения

Больной, страдающий грыжей поясничного отдела, должен осознавать, что проведенная операция по ее удалению, не гарантирует полное стопроцентное выздоровление. После оперативного лечения клиническая картина может не только измениться в лучшую сторону, но и усугубиться осложнениями и последующими рецидивами. Быстрое выздоровление будет зависеть от реабилитации и выполнения всех предписаний лечащего врача.

Обратите внимание! Операция проводиться только в крайнем случае, когда боль невозможно стерпеть и устранить с помощью медикаментов. Если болезненный синдром заметно стихает под воздействием обезболивающего препарата, то необходимо продолжать консервативное лечение.

При проведении хирургического вмешательства, больному следует запомнить несколько аспектов, которые помогут успешно излечить недуг:

1. Непосредственно перед проведением операции больному необходимо сделать МРТ в обязательном порядке и сдать ряд специальных анализов.
2. Грыжа поясничного отдела имеет свои особенности, поэтому для ее устранения врач в индивидуальном порядке должен подобрать вид оперативного лечения.
3. Чтобы предотвратить возможное осложнение в виде заражения, по факту завершения хирургического вмешательства проводится антибактериальная терапия.
4. После операции больной должен помнить о длительном периоде реабилитации, которые нельзя завершить преждевременно. Он должен включать ЛФК, применение специальных корсетов или других ортопедических приспособлений, физиотерапию.

Виды оперативного лечения

После того, как больной пройдет все необходимые обследования и анализы, врачом принимается решение о выборе хирургического лечения. Выбор метода основывается на локализации патологического процесса, дополнительных осложняющих симптомах и общему состоянию больного на момент обследования. Существует несколько радикальных методик, что способны устранить грыжу поясничного отдела.

Это важно! Метод удаления поясничной грыжи должен подбирать только компетентный специалист на основе результатов анализов и данных обследования. В противном случае, при неправильном выборе вида оперативного лечения могут наблюдаться тяжкие осложнения с последующим воспалительным процессом.

Видео — Микрохирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска в поясничном отделе

Возможные осложнения

Основные современные методы оперативного лечения считаются достаточно эффективными для устранения грыжи поясничного отдела. Ведь медицинские статистические данные отмечают рецидивы лишь у 5% больных после перенесенной операции. Но, порой оперативное лечение не способно полностью устранить проблему и влечет за собой ряд последствий:

• возобновление грыжи относится к самым частым осложнениям;
• после проведенного вмешательства могут наблюдаться патологические повреждения нервных корешков;
• после определенного метода оперативного лечения возникают рубцы и спайки, что в дальнейшем доставляют не только дискомфорт, но и болезненные ощущения;
• аллергические реакции вследствие непереносимости организмом того или иного препарата;
• воспалительный процесс либо гнойное образование на месте проведения хирургической манипуляции.

Как проходит реабилитация

Результат выздоровления будет напрямую зависеть от периода реабилитации и следования всем предписаниям. Очень важно неуклонно выполнять следующие рекомендации:

1. Две недели больной должен находиться в полном спокойствии, и избегать каких-либо физических нагрузок.
2. Минимизировать положение сидя, чтобы исключить сильную нагрузку на позвоночник и диски.
3. Ни в коем случае не применять массаж и другие подобные техники.
4. В течение нескольких месяцев использовать лечебный корсет.
5. Часто менять положение и позы тела.
6. Чтобы восстановить подвижность позвоночника, показана лечебная физкультура.

Таким образом, операция является самой эффективной методикой устранения грыжевой ткани в поясничном отделе. Общую информацию о необходимости оперативного лечения можно узнать из комментария специалиста.

Видео — Операция на позвоночнике при грыже