Главная / Лечение / Признаки пневмонии у ребенка. Не пропусти

Признаки пневмонии у ребенка. Не пропусти

Далеко не всегда врачу удается услышать хрипы при пневмонии, особенно когда малыш непоседлив и криклив. Да и развивается воспаление легких у детей довольно быстро: буквально вчера врач ничего, кроме ОРЗ, не заподозрил, а сегодня уже пневмония.

Что нужно знать бдительной маме, чтобы не пропустить это тяжелое заболевание, нам рассказала педиатр первой категории, кандидат медицинских наук Анна Гнилоскуренко.

Воспаление легких (пневмония) – достаточно тяжелое заболевание, причиной которого могут быть разные факторы: вирусы, бактерии, простейшие, глисты и т.д. Причина развития пневмонии во многом зависит от возраста. Чаще всего дети болеют бактериальной и вирусной пневмонией, атипичной реже (возбудитель – особые внутриклеточные микробы) или грибковой. У маленьких деток, как правило, основными возбудителями являются стафилококк, стрептококк. А еще так называемая гемофильная палочка (гемофилюс инфлюенца), от которой в настоящее время проводится плановая вакцинация. Для ребенка в возрасте до 5 лет риск заболеть пневмонией достаточно высок, в основном из-за той же гемофильной палочки.

Симптомы пневмонии

Основным симптомом воспаления легких, конечно, является кашель. Но насторожить должно и общее утяжеление состояние ребенка. Присмотритесь, нет ли у вашего ребенка таких признаков:

Ребенок стал вялым, отказывается пить и есть;

Держится стабильно высокая температура. Но не нужно забывать, что повышение температуры – необязательный симптом при пневмонии;

Ребенок начинает чаще дышать, появляется одышка;

В акте дыхания начинает участвовать дополнительная мускулатура, ребенок дышит как будто с напряжением;

Кожа ребенка может стать бледной, а вокруг носа и губ может появиться синева;

Хотя этот симптом не относится к клиническим, но есть наблюдение, что ярко-красная щечка (правая или левая) может говорить о воспалении в соответствующем легком.

Вирусная пневмония чаще всего начинается с ОРВИ, появление описанных выше дыхательных расстройств в этом случае позволяет заподозрить пневмонию.

Читайте также: ПНЕВМОНИЯ У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ: ДИАГНОСТИКА, ПРОФИЛАКТИКА, ЛЕЧЕНИЕ

Диагностика пневмонии

Установить диагноз «пневмония» врачу помогут:

Данные о начале заболевания и о том, как оно протекало до момента обращения (так называемый анамнез);

Данные осмотра ребенка и так называемые физикальные данные. Врач может прослушать легкие ребенка при помощи стетоскопа (аускультация) и при необходимости «простучать» (перкуссия). Не всегда при прослушивании можно услышать характерные хрипы, но врача настораживает «ослабление» дыхания над участками инфильтрации в легочной ткани;

Данные лабораторных обследований. В пользу пневмонии, наряду со всем вышеперечисленным, скажут такие показатели, как повышение СОЭ и лейкоцитов в общем анализе крови, изменения в лейкоцитарной формуле;

Рентген легких. На снимке будет четко видно, есть ли участки инфильтрации в легочной ткани, и каковы они по размеру. Но, несмотря на высокую информативность рентгеновского метода, решение о формулировке диагноза врач принимает самостоятельно, используя все имеющиеся у него данные.

Атипичная пневмония часто скрывается под разными масками, ее иногда бывает тяжело разглядеть даже опытному доктору. Например, в практике был случай, когда ведущим симптомом у ребенка была рвота по ночам на протяжении нескольких дней, причем лишь тогда, когда девочка ложилась на один бок. Лишь исключив желудочно-кишечную патологию, удалось установить, что именно с этой стороны был небольшой участок атипичной сегментарной пневмонии, который «прятался» от прослушивания за лопаткой.

Getty Images/Fotobank

Лечение пневмонии

В большинстве случаев в лечении пневмонии у детей применяются антибиотики . Выбор препарата зависит от предполагаемой причины (вызвавшего микроба), возраста и наличия возможной сопутствующей патологии: врожденные пороки, патология желудочно-кишечного тракта и т.д. В большинстве случаев в начале лечения назначаются антибиотики широкого спектра. Кроме антибиотиков, в лечении пневмоний обычно используют отхаркивающие препараты, которые делают кашель продуктивным и облегчают отхождение мокроты, а также используют физиотерапевтические процедуры . В стационаре в тяжелых случаях используют кислород, внутривенное лечение, комбинации из нескольких антибиотиков.

Относится к числу заболеваний, которых за свою жизнь хотелось бы избежать. Тем не менее, мы зачастую сталкиваемся с условиями, легко провоцирующими данный недуг. Болезнь является весьма серьезной, но легко диагностируемой и поддающейся эффективному лечению.

Как отмечает наш эксперт, пневмония - это всегда острое воспалительное заболевание, в хроническую форму не переходящее. Как и большинство заболеваний такого рода, провоцироваться пневмония может:

вирусами;
бактериями;
аллергенами;
токсическими веществами;
как сопутствующее другим заболевание.

Наиболее распространенными возбудителями пневмонии считаются вирус гриппа, из бактерий пневмококк и стрептококк, из грибов аспергиллус. Иммунитет к данным инфекциям может быть приобретен пассивно, либо активно с помощью вакцинации (в возрасте до 7 лет по календарю прививок).

Предрасположенными к пневмонии являются:

лица генетически предрасположенные (наличие частых пневмоний у близких родственников);
лица, подверженные внутриутробной инфекции или патологиям родовой деятельности;
лица, получившие травмы грудной клетки;
лица пожилого возраста;
лежачие больные, у которых развивается системное нарушение кровообращения;
лица, испытавшие сильное переохлаждение;
курильщики.

Как любой воспалительный процесс, пневмония начинается с переполнения кровью зараженного органа, в данном случае речь идет о легких, и развивается с последующим нарушением их функции. Без своевременного вмешательства в процесс развития заболевания нарушение функций легкого способно спровоцировать летальный исход. По наблюдениям нашего эксперта, пневмония в редчайших случаях протекает бессимптомно.

Классическими симптомами пневмонии принято считать:

высокую, не сбиваемую жаропонижающими средствами температуру;
тяжелый глубокий кашель с мокротами;
боль в области легких;
тяжелое недомогание, усталость и резкое снижение работоспособности.

При нетипичной форме пневмонии возможно наличие субфебрильной температуры в течение длительного периода и сухой, но глубокий кашель.

Выше описанные симптомы являются неопровержимым поводом для обращения к врачу. Диагностировать пневмонию можно с помощью стетоскопа, а для подтверждения диагноза больной направляется на рентгенографию. Особенностью начального этапа в развитии заболевания может быть так называемая "немая пневмония" - это состояние, когда легкие наполняются воспалительным экссудатом, происходит приток крови и в таком состоянии заболевание плохо прослушивается. Олеся Ивановна отмечает, что при подозрении на пневмонию, которая обычно не развивается внезапно, доктор назначит повторное прослушивание буквально на следующий день, когда состояние легких уже изменится.

Лечение пневмонии не может исчерпываться ингаляциями и препаратами на растительной основе. Эффективность лечения обеспечивается только антибиотиками, спектр действия которых распространяется на очаг инфекции. Больному должен быть обеспечен постельный режим и рациональное питание. Госпитализации в обязательном порядке поддаются дети, взрослые же могут отказаться от нее в случае, если пневмония протекает в не осложненной форме и не угрожает жизни больного. Лечение также может проходить в условиях домашнего стационара, то есть на дому у больного, но при частых визитах участкового врача. Первичный больничный лист будет открыт на 10 дней, в дальнейшем он может быть продлен до трех недель.

Профилактическими мерами в данном случае считается ранее упомянутая вакцинация и соблюдение здорового образа жизни - частые и регулярные прогулки на свежем воздухе, употребление калорийной пищи, богатой жирорастворимыми витаминами и тому подобное. В сезон простудных и вирусных заболеваний нужно избегать большого скопления людей. Эту же рекомендацию Олеся Ивановна находит актуальной и в жаркое время года, когда, например, переполненные городские пляжи являются источником различных бактерий. При возможности необходимо также избегать длительного пребывания в медицинских учреждениях. Вопреки тому, что там регулярно и обязательно проводятся дезинфицирующие процедуры, больницы, поликлиники и госпитали в силу своей специфики остаются рассадником подобной инфекции.

Воспаление легких, как мы привыкли называть пневмонию, тяжелое состояние, опасное для жизни ребенка. Причем, чем младше кроха, тем быстрее в его организме происходят болезнетворные процессы, а значит действовать необходимо быстро и грамотно.

Источник: protiv-grippa.com

Прежде всего нужно понимать – диагноз пневмония может поставить только врач, самолечение в этом случае вообще недопустимо. От родителей требуется, приложить максимум усилий, чтобы не допустить воспаление легких у ребенка, распознать подозрительные симптомы и неукоснительно следовать рекомендациям врача во время лечения.

Причины воспаления легких

Причиной воспаления легких могут стать как вирусы, так и бактерии и даже грибы. Установить, какая инфекция привела к развитию болезни, невозможно, опираясь только на симптоматику и течение – для этого применяют микробиологическое исследование.

Чаще всего у детей воспаление легких является осложнением после вирусной респираторной инфекции, простуды или гриппа. Вирус или бактерия, проникая в бронхи вызывает ответную реакцию организма, начинается активная выработка слизи, в которой и содержится основное количество иммуноглобулинов, вступающих в борьбу с инородными объектами – вирусами или бактериями. Кроме того, в этой же слизи скапливаются остатки микробов, а выводится она из организма с кашлем. Такой кашель называется продуктивным или «мокрым». Если мокроты образуется слишком много, либо бронхи не справляются с ее выведением, слизь может опуститься в нижние отделы легких, нарушается их естественная вентиляция, происходит застой и размножение опасных бактерий, которые вызывают прогрессирующий воспалительный процесс тканей легких.
Важно понимать, что пневмония может развиться не только после респираторной инфекции. Случается, хоть и значительно реже, первичное воспаление легких, когда инфекция проникает напрямую в легкие, после серьезного ожога или травмы, в результате любого воспалительного процесса в организме.
Больничная пневмония – развивается после госпитализации по поводу лечения других заболеваний.

Источник: temperatyra.ru

Как выглядит воспаление легких

Происходит активный выброс слизи, вначале в носу, а затем и в бронхах. Именно эта слизь содержит основное количество иммуноглобулинов, которые вступают в борьбу с вирусом. Частично слизь вместе с остатками микробов выводиться через нос – проще говоря, это и есть сопли, часть удаляется при кашле и называется мокрота. Как правило, с удалением мокроты справляются бронхи, но случается так, что она опускается в легкие и происходит застой слизи, нарушается вентиляция тканей легких в определенном участке, возникают благоприятные условия для активизации и размножения бактерий.

Источник: myfamilydoctor.ru Источник: microbak.ru Источник: microbak.ru

Первые признаки воспаления легких

Насторожить родителей должны такие проявления:

Ухудшение состояния ребенка после того, как он уже практически выздоровел, может свидетельствовать о начале воспаления легких
Мокрый, продуктивный кашель, при котором хорошо отхаркивалась мокрота, сменился сухим, непродуктивным. При глубоком вдохе начинается приступ кашля.
Заметны типичные признаки бактериальной инфекции: бледность кожи даже при высокой температуре, слабость, сонливость.
Дыхание у малыша затруднено, если он уже может говорить, жалуется на боль в области грудной клетки. Появляется одышка, даже если нет температуры
Температура тела поднимается до 39 градусов и выше, при этом жаропониж ающие, разрешенные для детей, на основе парацетамола почти не снижают температуру.

Любой из этих признаков повод обращаться к врачу, который прослушает легкие ребенка, а при подозрении на воспаление легких назначит рентген. Вполне возможно, что потребуется госпитализация и наверняка будет назначен курс антибиотиоков.

Источник: protiv-grippa.com

Симптомы пневмонии у ребенка 2 — 3 года и старше

У детей дошкольного и школьного возраста встречаются крупозное воспаление легких и острая очаговая пневмония.

Крупозное воспаление легких Заболевание инфекционно-аллергической природы. Возникает на фоне ослабления сопротивляемости организма (при переохлаждении, например, или при неполноценном питании). Возбудителем могут быть пневмококки, стрептококки, стафилококки и др.

Начинается крупозное воспаление легких остро:

повышается температура тела (до 40 С о)
появляется общая слабость, недомогание, головная боль
отмечаются боли в животе, иногда — рвота
бледнеют кожные покровы
нарастает одышка
при дыхании слышны хрипы в легких
во время кашля отделяется мокрота с примесью крови
кашель, отсутствующий вначале заболевания нарастает и принимает мучительный характер

Крупозная пневмония может принимать вялое течение, или наоборот, развиваться очень стремительно и заканчиваться уже через 3-4 дня. Кашель становится влажным и не таким болезненным, мокрота — белая, слышны влажные хрипы, температура возвращается в норму, одышка сходит на нет.

Острая очаговая пневмония Как правило, развивается после перенесенной острой респираторной инфекции.

Развивается постепенно. Основные симптомы:

температура 38-39 С о
кашель из сухого переростает во влажный
жалобы на боль за грудиной
бледность кожных покровов, общая ослабленность

Источник: otzyvy.by

Симптомы пневмонии у грудных детей, ребенка до года

Пневмонии новорожденных встречаются довольно часто, и проявления их зависят от:

срока инфицирования (внутриутробно, во время родов, после родов)
воздействующего агента (микробная пневмония, вирусная и др.)
анатомо-физиологических особенностей ребенка
доношенности

Если ребенок был инфицирован еще внутриутробно, то симптомы заболевания проявляются уже сразу после рождения:

асфиксия
бледные покровы
синюшное лицо
повышенная температура
вялость, снижение рефлексов
частые срыгивания

Когда инфицирование происходит во время родов, картина пневмонии проявляется через 11 суток:

повышается температура
вялость, затрудненное дыхание
бледность
синюшность носогубного треугольника
стонущее дыхание
снижение аппетита, срыгивание
может наблюдаться понос
развивается гнойничковое поражение кожи
возможна остановка дыхания

При инфицировании новорожденного после родов начало процесса иное:

внезапный насморк
высокая темп5ература
чрезмерное возбуждение ребенка, он кричит и отказывается от еды
через некоторое время становится вялым
нарушается дыхание, возможно развитие тахикардии

Как лечить пневмонию у детей

Справиться с пневмонией народными средствами невозможно, а поскольку это заболевание имеет бактериальное происхождение, для лечения необходимы антибиотики, которые должен назначить врач – подобрать препарат и дозировку, которые соответствуют возрасту ребенка и степени тяжести воспаления.

При решении о госпитализации ребенка врач обычно учитывает два основных фактора – возраст и тяжесть течения болезни. Так, грудных малышей лечат исключительно в стационаре. Для детей старше 3 лет учитывается вовлеченность органов и систем в болезнетворный процесс: увеличение печени и значительные трудности с дыханием – повод для срочной госпитализации. Старших детей при легком течении болезни можно лечить на дому.

Лечение воспаления легких включает две категории – этиологическое (причинное) и симптоматическое.

Этиологическое лечение направлено на уничтожение инфекции, вызвавшей болезни. Так как более чем в 70% случаев причиной пневмонии у детей становятся стрептококки и стафилококки, для лечения назначают соответствующие курсы антибиотиков.
Цели симптоматического лечение – облегчить течение болезни, улучшив фильтрацию легких и обеспечив таким образом организм кислородом.

Важно обеспечить постельный режим, прохладный воздух в помещении и достаточную влажность, питьевой режим — показана теплое щелочное питье.

Ребенка нельзя чрезмерно кутать, зато показано соблюдении особого питьевого режима. Не обязательно давать ребенку воду – это могут быть чай, соки, компот, морсы в как можно большем количестве.

Кормить при пневмонии следует часто и малыми порциями, при этом ни в коем случае не настаивать, если малыш отказывается от еды.

В период выздоровления обеспечивают щадящий режим, соответствующую диету. Показано пребывание на свежем воздухе и дополнительный прием витаминов.

Пневмония у детей редко возникает как самостоятельное заболевание. Обычно она начинается как осложнение при вирусных или бактериальных инфекциях. Это происходит потому, что детская мускулатура еще слабо развита и не может как следует удалить мокроту из легких. А застой возбудителей и вызывает воспаление легких.

В зависимости от типа возбудителя, воспаление легких делят на вирусное, бактериальное и грибковое (бывает редко). Первые два обычно возникают как осложнение на основное заболевание в результате застоя в легких, а вот грибковая может возникнуть, в том числе, в результате неправильного лечения антибиотиками.

Как отличить бактериальную форму от вирусной? При вирусной пневмонии у ребенка лицо розовое, он отказывается пить и в целом чувствует себя не очень плохо. Обычно это не так опасно (но консультации врача все же требует), и пройдет примерно через неделю. В некоторых случаях, когда иммунитет ослаблен, вирусная пневмония может привести к отеку легких.

Если малыш бледен, его мучает жажда, он лежит в постели и совсем не хочет играть — это тревожные признаки бактериальной пневмонии, и помощь врача требуется немедленно.

Как вовремя распознать у ребенка пневмонию

Главный признак воспаления легких — кашель. Помимо него есть еще ряд характерных симптомов:

на фоне вроде бы проходящей простуды ребенку вдруг стало хуже;
температура до 40° и при сбивании вскоре опять поднимается;
ребенок вялый, плаксивый;
снижение аппетита или полный отказ от еды;
ребенок не только кашляет, но и явно испытывает нехватку воздуха — дыхание становится частым;
может быть снижение точности движений;
в результате нарушения пищеварения возможна тошнота, понос.

При первых же признаках пневмонии (неожиданный подъем температуры и кашель) нужно сразу же обратиться к врачу. А если вы подозреваете воспаление легких у грудничка, обращение за врачебной помощью должно быть незамедлительным! Яркий признак воспаления легких у грудничка — посинение носогубного треугольника.

Как не допустить пневмонию

Как мы уже поняли, пневмония в большинстве случаев является осложнением на другие заболевания. И для того, чтобы она не возникла, необходимо помнить о ряде предосторожностей при простуде:

при ОРВИ много поите ребенка, чтобы у него не пересыхало во рту и в горле, и вирус не проник глубже в организм;
с этой же целью нужно поддерживать влажность воздуха не менее 50% и регулярно проветривать;
при кашле не стоит прибегать к средствам, подавляющим кашель, чтобы мокрота не застаивалась в бронхах (разумеется, по этому вопросу нужно советоваться с врачом, потому что при некоторых болезнях, например, при коклюше, такие средства необходимы);
не прибегайте к антибиотикам без назначения врача (если это вирусная инфекция, организм сам должен справиться с болезнью);
не увлекайтесь сосудосуживающими спреями, брызгайте в нос не более одного раза на ночь, а в остальное время лучше промывать солевым раствором.

Как лечат воспаление легких

В некоторых случаях пневмония может лечиться дома, но все равно под наблюдением врача. Если же доктор сказал, что нужно ложиться в стационар, ни в коем случае не отказывайтесь — просто так в больницу не кладут. В лечение воспаления легких входит:

антибиотики;
жаропонижающие (обычно это парацетамол);
питание небольшими порциями, легкой и красиво сервированной пищей (еда должна быть привлекательной, ведь аппетит у детей с пневмонией очень плохой);
обильное питье;
проветривание, увлажнение воздуха и ежедневная влажная уборка.

Воспаление легких у ребенка — это всегда серьезно. И если не удалось его предотвратить, сделайте все возможное, чтобы избежать серьезных осложнений. Слушайте врача — при пневмонии у детей заниматься самолечением равно преступлению.