ВходПсихосоматика ревматоидного артрита суставов: психологические причины. Артрит и артроз: психосоматика
Согласно Р.Г. Хамеру («Новая германская медицина»), проблемы с суставами (артриты, артрозы) — это легкий конфликт самообесценивания, связанный с локализацией поврежденного хряща.
1) Основное переживание, которое приведет к артриту: «У меня/у кого-то близкого что-то не получится. Я боюсь, что я не справлюсь».
Человек может осознавать или не осознавать подобные мысли. Но если он переживает, справится ли он — начинает повреждаться хрящевая ткань.
Если вас беспокоят боли в суставах, задайте себе вопрос: как часто вы сомневаетесь в своих способностях?
Например, женщина занимается организацией свадьбы своей дочери. В течение месяца она сильно переживает, получится ли у нее всё, как надо. В это время в организме идут процессы, которые обусловят будущую болезнь. На следующее утро после свадьбы (когда все закончилось), у женщины начинается артрит суставов пальцев.
(Переживания биологизируются, сгружаются в тело не хаотично, а все-таки согласно биологической логике. С точки зрения биологии, руками мы совершаем различные действия. Руки — часть тела, которая связана с управлением чем-либо. Потому переживание, связанное с управлением и организацией свадьбы, соматизируется в руках).
2) Хрящи соединяют кости, потому в конфликте будет тема связи с другими людьми.
К примеру, мать переживает, что у ее детей (не у нее) ничего не получится.
Ребенок поступает в университет, мама переживает, справится ли он, она «держит за него кулачки». После поступления ребенка у нее развивается артрит пальцев.
3) В артрите также часто содержится тема борьбы, сражения за что-то, отказ от принятия ситуации.
Например: человек борется за то, чтобы кого-то уволили за халатность. Врача, учителя, чиновника.
Если его борьба увенчается успехом, то может начаться артрит какой-нибудь части тела, куда сгружалась проблема.
Например, если человек ощущал, что либо он сломит систему, либо она его, то есть между ним и системой происходил, ни много ни мало, поединок, то в случае успеха у человека могут заболеть колени.
4) Ревматическая атака — это нежелание отпустить близкого человека: «я не хочу, чтобы люди, которых я люблю (отец, мать и т.д.) ушли из дома», «хочу быть уверенным, что люди, которых я люблю, остались дома».
Обычно такие мысли происходят в результате конфликтов с близкими или в случае потенциального расставания, при котором человек чувствует себя очень неуверенно.
Если болезнь перетекла в хроническую форму, необходимо трансформировать базовое переживание, являющееся причиной болезни. То есть, если болезнь связана с самообесцениванием себя, то необходимо, грубо говоря, начать ощущать себя по-другому. С этой задачей справляются многие психотерапевтические методы.
Медицинские словари определяют ревматоидный артрит (РА) как системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов неясной этиологии со сложным аутоиммунным патогенезом.
Болезнь обычно развивается постепенно, на начальной стадии характерно поражение мелких суставов рук. Появляется утренняя скованность, так называемый симптом «тугих перчаток», сопровождающийся постоянной болью в суставах, которая усиливается при движении. Со временем развивается специфическая деформация суставов - «ревматоидная кисть».
Ревматоидный артрит - системное заболевание. Кроме суставов страдают сердечно-сосудистая система, дыхательная система, почки и нервная система. РА входит в «классическую семерку» психосоматики. Этой болезнью намного чаще страдают женщины.
Психологические особенности больных РА
Классическая работа по исследованию психологических особенностей больных РА была проведена Аделаидой Джонсон и «отцом психосоматики» Францем Александером еще в 1947 году.
Ими было установлено, что пациентки, страдающие РА, в детстве отличались мальчишескими чертами поведения: активно участвовали в различных играх на свежем воздухе и старались ни в чем не уступать своим сверстникам мужского пола. Как правило, они воспитывались в семьях с жесткой, доминирующей матерью и слабым подчиненным отцом.
Повзрослев, эти девочки выходили замуж, но всеми силами протестовали против традиционной женской роли. Этот протест выражался в стремлении подчинить себе семью, контролировать внешнюю среду и принимать ответственные решения. Интересно, что некоторые из них неосознанно выходили замуж за мужчин с физическими недостатками, которых по определению можно было легче подчинить.
Если не удавалось занять доминирующую роль в семье или обществе, эти женщины находили удовлетворение в отчасти мазохистской позиции, когда служение другим приобретало жертвенный характер.
Первые симптомы РА у этих женщин, как правило, возникали на фоне неприятностей в личной жизни. В результате развивался болезненный мышечный спазм верхних конечностей с последующим развитием заболевания.
Пациентка 39 лет. Вспоминает, что часто злилась на свою властную мать и даже испытывала желание укусить ее за грудь. Естественно, эти порывы тщательно скрывались. Замуж вышла, чтобы вырваться из-под жесткой материнской опеки. Однако, старательно выполняя все семейные обязанности, открыто говорила, что «скорее умрет, чем скажет мужу “люблю”». Через несколько лет брака узнала, что муж ей изменяет, и почувствовала боль в безымянном пальце на котором носила обручальное кольцо. Еще через две недели боль перешла на пальцы обеих рук, и вскорости развился типичный РА.
Психологическими особенностями мужчин с РА со времен Александера всерьез не занимались. Тем не менее, психосоматическая природа заболевания у обоих полов не подлежит сомнению.
Существуют признанные схемы лечения РА с помощью лекарственных препаратов. Применяются цитостатики, препараты золота, сульфонилы, D-пенициллинамин, антималлярийные препараты, а также кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты. Однако лекарственная терапия не дает полного излечения, а лишь позволяет улучшить качество жизни больных. Учитывая несомненную психосоматическую природу РА, имеет смысл в дополнение к методам стандартной терапии использовать психотерапию.
Первыми за лечение РА взялись представители психоаналитического направления. Этот опыт отражен в работе шведского психотерапевта Н. Линдберга (1996). Сеансы психоанализа у пациентов проводились раз в неделю по 60–90 минут на протяжении 3 лет. В результате было получено улучшение психологического состояния и уменьшение воспалительных изменений суставов.
Следует отметить, что некоторые пациенты сами прерывали лечение, особенно когда понимали, что для выздоровления придется отказаться от своего привычного поведения.
Кроме психоанализа используются и другие методы, включая гипнотерапию, когнитивную, поведенческую терапию, терапию реальностью и пр.
Марк Лемли (2014) провел сравнительный анализ эффективности когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и метода «письменного эмоционального раскрытия» у больных РА.
КПТ, которая направлена на изменение мыслительного процесса пациента и коррекцию неэффективного поведения, оказалась более эффективна: наступившее улучшение длилось не менее года. Однако «письменное эмоциональное раскрытие» (выражение своих психологических переживаний в письменном виде) хорошо тем, что не требует от пациента финансовых затрат на оплату психотерапевта, но тем не менее тоже позволяет снизить уровень стресса и улучшить физическое состояние больных РА.
Пара слов в напутствие
Больным РА, безусловно, необходимо получить профессиональную психотерапевтическую помощь. Однако это предпочтительнее делать в кабинете дипломированного врача, который знает клиническое течение РА и в курсе современной специфической медикаментозной терапии. Обычных психологов этому не учат. При этом не стоит надеяться, что одна лишь психотерапия избавит от РА. Это заболевание требует комплексного подхода.
Сергей Боголепов
Фото istockphoto.com
Сегодня предлагаем статью на тему: "Психосоматика ревматоидного артрита суставов: психологические причины". Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.
Картина личности
У больных на отдаленных этапах состояния бросается в глаза их терпимость и невзыскательность (Zautra et al., 1994). Их терпеливая непритязательность находится в противоречии с объективными данными о заболевании.
В преморбиде пациенты характеризуются как тихие, малозаметные люди. Их отличает старательность и добросовестность. Часто заметно их альтруистичное поведение, что, в сочетании с энергией и жаждой деятельности, делает их непревзойденными матерями и неутомимыми сиделками. Будущие пациенты уделяют крайне мало внимания своей телесности, отличаясь бедным самовосприятием и редуцированным самопознанием. Их терпеливость, вероятно, соответствует внутреннему запрету на открытое выражение остаточных агрессивных побуждений (Alexander, 1951; Rimon, 1969; Schild, 1967;Weintraub, 1969).
Подобно больным эссенциальной гипертензией, больные ревматоидным артритом испытывают большие трудности в подавлении своих враждебно-агрессивных импульсов. Однако попытка разрешить эти импульсы протекает у них иначе и представляет собой комбинацию самоконтроля и «благотворительной» тирании над другими. Матери, страдающие ревматоидным артритом, склонны строго контролировать почти все двигательные проявления у своих детей. Многие из них испытали в детстве сходные материнские влияния, имея таких же властных матерей.
Специфика «ревматической личности» состоит в наращивании самоограничения в жизненных отношениях, в собственном Я, в собственном теле и в коммуникативной сфере, в том числе в социальном поведении. Сказанное можно отнести и к двигательным агрессивным импульсам, которые, начиная с раннего детства, описывают как проблемную сферу. В целом можно говорить о неудачном уравновешивании полюсов мягкости и жесткости. Обычно тенденция к мягкости подавляется усилением моторной напряженности, мышечными действиями, у женщин - «мужским протестом». Путем напряжения и жертвенности приобретается право смешивать стремление к господству и мазохистское самопожертвование. Отмечены предпочтение занятий на свежем воздухе и силовых видов спорта, тенденция к подавлению спонтанного выражения чувств, к их сдерживанию. Эта характеристика применима в первую очередь к женщинам, которые в психосоматических наблюдениях по изучению ревматизма чаще всего обнаруживают контрастные или противоречивые показатели.
У всех больных ревматоидным артритом с достаточным постоянством встречаются три черты характера:
1. Стойкие проявления сверхсовестливости, обязательности и внешней уступчивости, сочетающиеся со склонностью к подавлению всех агрессивных и враждебных импульсов, таких, как злоба или ярость.
2. Мазохистски-депрессивные проявления с сильной потребностью к самопожертвованию и чрезмерным стремлением к оказанию помощи, сочетающиеся со сверхнравственным поведением и склонностью к депрессивным расстройствам настроения.
3. Выраженная потребность в физической активности до развития заболевания (профессиональный спорт, интенсивная работа по дому, в саду и т. д.).
Вышеупомянутые черты характера являются, кроме того, гиперкомпенсаторными защитными мерами против основополагающего конфликта. Сверхсовестливость, отказ от выражения своих чувств и жертвенность создают защитный барьер для возможного прорыва агрессивных импульсов и позволяют избавиться от враждебных чувств. Навязчивые и депрессивно-мазохистские проявления расцениваются как защитные структуры против деструктивно переживаемого произвола. Часто описываются своеобразная терпимость, смирение с судьбой, оживленность, несмотря на ограниченную подвижность и боль, что по психоаналитическим воззрениям имеет двойственное толкование. Cremerius (1968) говорит о «злой покорности» или «любвеобильной тирании», которые исходят от больного. Психологические тесты подтверждают многие психодинамические предпосылки и личностные данные. В тесте Кеттелла обнаруживается выраженная скромность, покорность, уступчивость, признаки сильного «сверх-Я», т. е. больные совестливы, выдержанны, ответственны. В проективных тестах обнаруживается мало толкований двигательных актов по сравнению с контрольными группами. Этот факт можно объяснить как вторичную реакцию, т. е. обусловленную имеющейся ограниченностью движений.
Больные с первичным хроническим полиартритом - это умудренные опытом пациенты, с которыми бывает мало хлопот, хотя именно у подобных больных следовало бы ожидать наибольших трудностей. Они скромны и нетребовательны, часто до безразличия. Они почти никогда не бывают явно депрессивны, хотя судьба ограничивает возможности их деятельности; они почти никогда не брюзжат, не бывают несносными и язвительными, не впадают в отчаяние или злость. Их терпеливость и умеренность находятся в резком противоречии с той катастрофой, которая происходит в их судьбе.
Уравновешенность, скромность и нетребовательность являются результатом того, что эти больные не в полной мере оценивают все симптомы болезни и тяжесть ее последствий. Больные воспринимают свои деформированные руки не столько как больную часть тела, сколько как досадную помеху. С удивлением можно видеть, какие действия они этими руками выполняют. Вопреки ожиданиям, больные руки не исключаются из схемы тела; пациенты их не щадят, не изолируют, а воспринимают как хотя и редуцированные и «заторможенные», но вполне пригодные для употребления органы и используют их соответствующим образом. Их мир самовосприятия проявляет определенную ограниченность, обусловленную редукцией их сознания на своей телесной сфере. Больной тогда непритязателен, скромен и терпелив, когда «редуцированно» воспринимает себя самого, свою болезнь и болезненное состояние своих частей тела. Скромность является своеобразным способом бегства от правды (Любан-Плоцца и др., 2000).
Большая часть больных с первичным хроническим полиартритом до болезни были особенно активными и деятельными. Примечательна их неутомимость в заботе о близких. Это люди, которые помогают в нужде и годами могут выполнять роль помощника без всякой позы, безвозмездно и без претензий на благодарность. Это бескорыстие служения и неутомимости, а впоследствии (после заболевания) бескорыстие нетребовательности и скромности. Оба качества - псевдоальтруистический аскетизм и терпеливо-безропотное самоотречение - исходят из одного и того же структурного признака. Общее для преморбида и для болезни - это господствующий на протяжении всей жизни больного полиартритом процесс самосокрытия, редукция восприятия самого себя. Сегодня эти ограничения способности воспринять собственные чувства и использовать их как сигналы в широком смысле слова описываются также при алекситимии. Многие, если не все больные с хроническим полиартритом, обнаруживают эти признаки.
Обширные исследования Cobb (1959, 1962) о внутрисемейном влиянии на хронический полиартрит показали следующее: у пациенток часто имелась холодная, претенциозная и авторитарная мать и слабый, подавляемый матерью отец. С детства у пациенток отмечается чувство страха перед матерью и зависимости от нее, сопровождаемое сильно подавляемым стремлением к бунту. Привыкшая с ранней юности владеть своими чувствами, пациентка склонна к тому, чтобы тиранить окружающих, начиная с супруга, которого она, как и мать, выискивает среди слабых и услужливых мужчин, кончая детьми, по отношению к которым она ведет себя чрезвычайно строго. Семейный анамнез мужских пациентов дает те же данные с соответствующей сменой половых ролей.
Психотерапия при заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Всвязи с многоплановостью причинных факторов терапия имеет различные направления. Она включает простую раскрывающую беседу, краткую или длительную психотерапию. Готовность психотерапевта и мотивация больного определяют, захочет ли он вообще лечиться. Целесообразно применение таких форм лечения, как двигательные упражнения, направленные на снятие мышечного напряжения и улучшение осанки.
Не следует начинать со вскрытия конфликтов, важнее вначале установить доверительные отношения с больным. Это становится возможным при тщательном исследовании соматического состояния. Позже можно начинать разрабатывать проблемы активности, самостоятельности, идеалов, нравственности, вырабатывать установку на оказание помощи другим людям и в целом способствовать регрессивным тенденциям в отношении психотерапевта. Вытесненная агрессивность не должна обсуждаться напрямую; если ее неосторожно затронуть, у больного может возрасти страх и усилиться защитные реакции, что может ухудшить его состояние.
Успешно используются методы психосинтеза, терапии, фокусированной на решении, гештальт-терапии, арт-терапии, телесно-ориентированной психотерапии, НЛП.
Позитивная психотерапия при коллагенозах
Ревматоидный артрит и ревматизм - способность двига-тельно перерабатывать напряжение и конфликты своим телом и ощущениями.
Расстройства и физиология. Экспериментальные исследования показали, что эмоциональные факторы влияют на моторику. В конфликтцентрированных интервью, на психоаналитических сеансах или в тестах на достижение больные подвергались психическим воздействиям, которые выявляли агрессивные тенденции. У больных ревматоидным артритом в области пораженных суставов был обнаружен более высокий тонус мышц, чем в здоровых зонах. Это мышечное напряжение обычно превышало по стойкости само действие эмоционально травмирующего раздражителя. Прежде всего речь идет о таких психических травмах, как кризисы в межличностных отношениях, смерть и утрата (разлука, развод, переезд) близких людей, проблемы в браке и т. д.
Актуальная и базовая концепции при ревматических расстройствах связаны с конфликтами и травмирующими ситуациями в различных жизненных сферах.
Тело : в базовом конфликте часто встречаются запреты, которые можно связать с моторикой: «остановись сейчас же!», «стой спокойно!», «возьми себя в руки», «замолчи», «что скажут люди?». Это может указывать на выбор органа-мишени при психосоматическом ревматическом заболевании.
Профессия/деятельность : развитие ревматического заболевания тесно связано с профессиональной неуверенностью, конкуренцией, перенапряжением на работе, увольнением, давлением со стороны начальника.
Контакты : здесь важны прежде всего воспитательные аспекты. По времени с возникновением симптоматики коррелируют школьные неудачи ребенка, трудности воспитания, болезнь одного из детей или его отделение от семьи (например, в связи с женитьбой). Постоянные конфликты между супругами, потеря или болезнь одного из близких людей, развод, разрыв отношений с последующим чувством вины, слабость в принятии решения, а также сексуальные неудачи, отношения с окружающими, переезд и смена работы, конфликты с соседями и сослуживцами играют центральную роль при развитии заболевания.
Фантазии/будущее : на все названные сферы внешних конфликтных ситуаций собственные перспективы на будущее оказывают особое влияние. Больные ревматизмом мало рассчитывают на собственные способности, однако проявляют огромное доверие к своим близким, психотерапевтам. В самооценке преобладают сомнение и неуверенность.
В детстве преобладало воспитание двойной зависимости: эмоциональная гиперопека сочеталась с требованиями достижений, которые становились критериями эмоциональной привязанности. Особенностями семейного характера являлись неуверенность в стиле воспитания, ошибки одного из родителей, отсутствие единства в воспитательном процессе вследствие вмешательства бабушек и дедушек и т. д. Содержательно базовый конфликт опирался на следующие психосоциальные нормы:
Учтивость - прямота : учтивость понимается здесь как подавление агрессии и подчинение своих желаний желаниям других. Она становится социальным инструментом, позволяющим обретать внимание и признание со стороны окружающих и «привлекать к себе дружеские взгляды». В семейной ситуации обнаруживается учтивость прежде всего перед родителями, которых можно охарактеризовать как эмоционально зависимых: «Что подумают люди?»
Послушание : в большинстве случаев можно обнаружить подчеркнутое значение послушания. Оно, однако, не означает абсолютного подчинения, а скорее касается соблюдения таких психосоциальных норм, как аккуратность, бережливость, трудолюбие, контакты, сексуальность, деятельность и - в связи с соперничеством с братьями и сестрами - справедливость. Средством достижения послушания, по рассказам пациентов, чаще были не шлепки и удары, а меньшее проявление любви или угроза этого, что имело следствием ограничение активности и инициативности.
Актуальная способность: «вежливость».
Определение и развитие: способность поддерживать отношения с другими людьми. Формы ее проявления - это поведение, в котором сказываются знание общественных норм и правил поведения, сдержанность, внимательность по отношению к партнеру и самому себе, а также скромность. Учтивость как сознательное ограничение собственных интересов и потребностей - это социально оправданное подавление агрессии. Для овладения навыками вежливости играют роль обучение на чьем-либо примере (как правило, это родители) и обучение, подкрепляемое успехом (от собственного поведения). Реакция родителей на кажущееся невежливым поведение детей значит очень многое. Особенности вежливости являются частью культуры и нормами социальных слоев.
Как об этом спрашивают. Кто из вас больше ценит вежливость (сдержанность, правила хорошего тона)? Что вы ощущаете, когда ваш партнер не проявляет должной вежливости или сдержанности? Вы скорее учтивы или откровенны? Очень ли вы интересуетесь тем, что о вас говорят другие? Вы скорее проглотите обиду, чем поставите на кон хорошие отношения? Кто из ваших родителей больше ценил правильное поведение?
Синонимы и расстройства: вести себя достойно; знать, что полагается делать; следить за манерами и хорошим тоном; пай-мальчик.
Лицемерие, ритуализированная вежливость; неспособность отказать; эгоизм; неуверенность; страх; неумение сопротивляться.
Особенности поведения: вежливость нередко формирует возможность контакта. Вместо «ну-ка, дай сюда быстро!» лучше сказать «будьте добры, пожалуйста…». Что бы вы сказали, если бы ваш партнер обращался с вами так, как вы с ним? В отношении каких сфер (бережливость, верность, сексуальность, аккуратность) и с кем вы особенно вежливы? Как вам воздается за вашу вежливость?
Опросник к ревматоидному артриту и коллагенозам
1. Ощущаете ли вы себя «согнутым жизнью»? Считаете ли вы себя скорее «несгибаемым человеком» или думаете, что у вас «сломан хребет»? Какие еще вы знаете пословицы и поговорки?
2. Кто и когда сообщил вам о вашем заболевании?
3. Знаете ли вы релаксационные методы и применяете ли их?
4. Регулярно ли вы принимаете назначенные вам лекарства? Знаете ли вы, как действуют эти лекарства и какие побочные эффекты возможны?
5. Довольны ли вы своей профессией? Какое значение имеют трудолюбие и работа в вашей жизни?
6. Беспокоитесь ли вы о своем профессиональном будущем, о пенсии, увольнении, переквалификации? Что значит для вас жизнь, если вы не можете больше работать?
7. Замыкаетесь ли вы в себе, порываете социальные контакты или сокращаете их?
8. Есть ли у вас «пунктики» вроде аккуратности, чистоплотности, пунктуальности, трудолюбия, послушания, бережливости, обязательности и т. д., от проявления которых вы сразу «размякаете» или «распрямляете спину»? Чувствуете ли вы себя «распятым» или стараетесь «не опускать головы» и «не сгибаться»?
9. Переживали ли вы в последние пять лет разлуку в связи с разводом, переездом, смертью?
10. Какое влияние оказывает ваше заболевание на ваши перспективы и установки к собственному будущему? Надеетесь ли вы на ваше физическое восстановление?
11. Что для вас является смыслом жизни (стимул, цель, мотивация, жизненные планы, смысл болезни и смерти, жизнь после смерти)?
12. Можете ли вы воспринимать свое страдание как шанс познать неведомые до сих пор сферы?
|
Назад: />Вперёд: />Содержание:
ОКОЛОРОТОВОЙ ДЕРМАТИТ Заболевание проявляется локализующимся на лице сильным воспалением кожи, которое захватывает главным образом область вокруг рта, а также другие участки лица. Характеризуется
Покраснением,
- инфильтрацией или
- отёком кожи,
- псевдопустулами и
- субъективным ощущением напряжения и зуда.
Картина болезни впервые описана в последнее десятилетие, причём были высказаны различные мнения о причинах и путях лечения болезни.
Дискутируется вопрос о возможности влияния
Бактериальной и грибковой инфекции,
- аллергических реакций или
- применения косметических средств и
- кортикостероидов, а также
- «перелечивания» в качестве причинных факторов.
Дерматологи обратили внимание на то, что заболевание встречается чаще у личностей определённого типа. Это очень деловые, чаще незамужние женщины среднего возраста, которые имеют проблемы в отношениях с мужчинами.
Пациентка 40 лет, старший инспектор юстиции, одета обычно, с завитыми светлыми волосами и обезображенным волдырями и красными пятнами лицом, пришла по направлению специалиста с диагнозом: околоротовой дерматит. Вначале она выглядела отстранённой, позже стала говорить о сердцебиениях, о неуверенности в себе, из-за чего она и пришла к врачу, а затем стала вдруг очень откровенна.
Болезненные проявления на лице появилась 7 мес назад, когда она познакомилась с мужчиной старше её на 4 года. Врачи якобы сказали, что это перешло с его бороды на её лицо. Теперь проводится аллергологическое исследование волос бороды этого человека, но она не думает что дело в этом. В последние месяцы при лечении кортизоном отмечено кратковременное улучшение, но после посещения сауны произошло резкое ухудшение: лицо стало красным и горело.
О значении этого знакомства в её жизни она сообщила, что она не замужем и живёт с родителями, «всё ещё не оторвалась от пуповины». 7 мес назад познакомилась с мужчиной старше её на 18 лет, который был другом её брата и вместе с ним служил в полиции. Он показался ей заслуживающим доверия. Она была очень сдержанна с мужчинами, так как много лет назад пережила разочарование. Полицейский, которого она давно немного знала, усиленно ухаживал за ней, и 7 мес назад она вступила с ним в связь. При этом она не возвращалась домой на выходные к родителям, ночевала у него, отчего ей было немного стыдно. Этого человека она воспринимала как спрута, который обвил её своими щупальцами. Хотя он подчёркивал, что не собирается на ней жениться, она в этом не была уверена. Вместе с тем она говорила о своём одиночестве.
Больная родилась в Судетской области. Её отец был солдатом, воевал на фронте и вернулся домой, когда ей было уже 6 лет. Отец пришёл в дом, как чужой, она его воспринимала как подавляющего женщин, авторитарного человека и плохого отца. «Я бы не хотела иметь такого супруга». С матерью отношения сложились лучше, но тоже были прохладными. Будучи беженцами, они жили в разных городах Германии, после начальной школы больная училась в годичной строительной школе, а затем решила поступить на службу. Позже она продолжила образование, чтобы достичь более высокого положения. Теперь у неё и в этом отношении имеются трудности, «так как в юстиции, как и в кино, женщине нужно пройти через постель начальников, а она этого избегает, и поэтому к ней придираются, стараются ей навредить». Первый половой контакт был в 26 лет; больная чувствовала себя скованной и не получила никакого удовольствия. Она ощущала превосходство своего партнёра; впоследствии он её бросил по требованию своей матери, к которой был очень привязан. «Я не побежала за ним, но была этим очень расстроена». Позже у неё были непродолжительные связи, но всегда оставалось впечатление, что мужчины только используют женщин. Больная настойчиво подчёркивает, что хочет остаться свободной, она боится попасть в пожизненное рабство; она страдает от своей зависимости от родителей и хотела бы иметь собственный дом. Ей нравится песенка: «Я хочу остаться свободной и всё-таки иметь дружка».
Пациентка преодолела свои страхи в ситуации обследования без затруднений и проявила открытость при первом же контакте. Она чувствовала облегчение после разговора, но затем у неё возникло опасение, что ей будет назначено слишком долгое и интенсивное лечение, в результате которого она попадёт в зависимость от врача.
Конфликтную ситуацию обусловили
Амбивалентное сближение с мужчиной,
- выход из состояния одиночества и
- опасение быть слишком тесно связанной с другим человеком, а также то,
- что почвой для этих страхов было отрицательное отношение к отцу.
Отец переживался как чужой и вызывающий страх мужчина, что ограничивало возможности естественного развития отношений с мужчинами, тогда как бесцветная и недостаточно нежная и любящая мать не давала ей чувства защищённости. Скорее всего это шизоидная проблематика сказалась и в нарушении её сексуальной сферы.
В дальнейшем проявления дерматита довольно быстро исчезли под влиянием белого лосьона и нацеленных на конфликт психотерапевтических бесед.
Данных о течении заболевания и влиянии на него лечебных соматических и психотерапевтических мероприятий недостаточно для того, чтобы говорить о прогнозе и показаниях к психотерапии. Однако, несомненно, следует переходить от локального восприятия болезни к пониманию всей ситуации в целом. Как и при ряде других кожных заболеваний, при наличии конфликтов в сфере контактов и шизоидных расстройств личности целесообразно не слишком тесно связывать пациента в терапевтическом контакте.
ПРОЧИЕ КОЖНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ Наличие психосоматических связей обсуждается и при других кожных заболеваниях, таких, как
Ангионевротический отёк,
- кожный зуд,
- красный плоский лишай,
- почесуха,
- экскориированные (уртикарные) угри, а также
- розовый лишай,
- гнёздная алопеция и
- псориаз, в происхождении которых играют роль, кроме прочих, и психические факторы.
Неясны психосоматические связи при
Обыкновенных угрях,
- болезни Рейно и
- склеродермии.
При многих невротических нарушениях возникают кожные вегетативные реакции, такие, как
Эритема,
- гипергидроз (в первую очередь потливость рук) и т.д.
- Почесуха, или кожный зуд (особенно анальный и генитальный зуд), не имеющие морфологической основы, может быть обусловлена чисто психически или, во всяком случае, с участием психических факторов.
Как и всегда при психосоматическом подходе, необходима индивидуальная диагностика с учётом ситуации, вызывающей заболевание, и личностного фона при этих столь различных нарушениях.
РЕВМАТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ Под обобщающим понятием «ревматические заболевания» объединяются разные формы заболеваний различной этиологии. К ним относятся такие заболевания, как
Острая воспалительная ревматическая лихорадка,
- ревматоидный артрит,
- анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева),
- псориаз и другие реактивные и прочие спондилоартриты и артропатии вплоть до фибромиалгий, т.е. так называемого ревматизма мягких тканей.
Эта шкала очень гетерогенных заболеваний суставов и позвоночника в первую очередь показывает, что обобщающим понятием объединены заболевания
Воспалительной,
- дегенеративной и
- системной природы, хотя в частностях они имеют мало общего.
Тем не менее их значение в медицине и здравоохранении очень велико. Эпидемиологические данные показывают, что эти заболевания поражают 5–33% населения, причём такой большой разброс показателей свидетельствует о диагностической нечёткости и неопределённости.
В настоящем разделе мы остановимся только на фибромиалгиях и ревматоидном артрите, которым посвящено большинство психосоматических исследований.
К ревматическим заболеваниям относятся болезни, протекающие с болевыми ощущениями и ограничениями движений мышц и суставов. В их число можно включать различные ревматические заболевания с поражением суставов, протекающие как в воспалительной, так и в дегенеративной форме, а также несуставные формы ревматизма, прежде всего ревматизм мягких тканей.
Психосоматические влияния обнаруживаются чаще при воспалительных заболеваниях, прежде всего при ревматоидных артритах, называемых также хроническими полиартритами, и менее часто – при
Анкилозирующем спондилоартрите (болезнь Бехтерева),
- артрозах,
- спондилоартрозах и
- повреждениях связок.
При несуставных формах ревматизма и прежде всего при ревматизме мягких тканей, или функциональном мышечном ревматизме, часто выявляются психосоматические связи.
При разных нарушениях влияние психических и соматических факторов различно. Поэтому особое значение имеет индивидуальная психологическая диагностика, поскольку соматические причины малодоказательны, а соматические симптомы часто имеют спорное значение.
При деформирующих спондилитах обнаруживаются выраженные рентгенологические изменения позвонков как случайные находки, без наличия субъективных ощущений в этой области; в то же время могут наблюдаться самые сильные болевые ощущения без наличия изменений или с их минимальным проявлением.
В свете дискутируемых здесь психосоматических связей это расхождение анатомических данных и клинических симптомов можно объяснить психологическим «пронизыванием» всей внутренней жизненной ситуации, чтобы иметь возможность определить значимость соматических симптомов во внутренней истории жизни.
РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ
(хронический полиартрит, хронический воспалительный суставной ревматизм)
Ревматоидный артрит – хроническое прогредиентное системное заболевание, которое клинически манифестирует в синовиальных оболочках суставов и околосуставной ткани и при котором находят характерные, но неспецифические изменения в суставах. В 80% случаев определяются серологически характерные для ревматического заболевания иммунные тела (ревматоидный фактор).
Симптоматика. Начало болезни медленное, с утренней скованностью и болезненностью некоторых суставов и мышц. Обычно суставы поражаются симметрично, а отёчность и чувствительность к давлению чаще всего наблюдаются в суставах
Пальцев кистей,
- рук,
- коленях,
- суставах стоп.
Суставные и мышечные боли сильнее выражены после периода покоя и облегчаются после того, как больной какое-то время двигается. Примечательно, что сами больные обычно не оценивают серьёзно свои ощущения и ограничения, долгое время их деятельность остаётся активной, несмотря на ограничение движений.
Эпидемиология. Частота ревматоидных артритов среди населения, по данным исследований, проведённых в разных странах, колеблется от 0,3 до 3%. Распространённость их увеличивается с возрастом, чаще заболевают люди среднего и пожилого возраста. Преобладают женщины; соотношение полов колеблется от 1,2:1 среди индейцев хайда до 7,8:1 среди населения Питтсбурга (в среднем 3:1).
Ревматоидный артрит распространён среди представителей всех рас и во всех странах, однако у японцев и эскимосов встречается несколько реже, у негров в США – несколько чаще. Болезнь поражает городское население больше, чем сельское. Люди при изменении социального статуса выше или ниже среднего уровня болеют ревматоидным артритом чаще, но представители низших социальных слоев всё же болеют несколько чаще.
Психофизиология. Психофизиологические экспериментальные исследования касаются влияния эмоциональных факторов на моторику. Экспериментальные исследования показали, что при хроническом суставном ревматизме отмечается повышенный мышечный тонус при раздражениях и отягощающих ситуациях по сравнению с показателями в контрольной группе. Очевидно, что больной суставным ревматизмом переносит свои конфликты преимущественно на мышечные реакции.
У больных ревматоидным артритом обнаруживаются различные психические раздражители, что определяется
В ходе интервью по поводу конфликта,
- во время психоаналитических сеансов или
- при применении психологических тестов.
Одновременно регистрируются электрические потенциалы действия больных или здоровых мышц. На миограмме можно видеть, что сила потенциалов действия в основном пропорциональна мышечному напряжению. Показано, что агрессивные чувства и конфликты у больных ревматоидным артритом приводят к повышенной электромиографической активности, которая определяется больше всего в поражённой области и в мышцах вокруг больных суставов. Мышечное напряжение сохраняется дольше, чем действует раздражитель.
Результаты исследований подтверждают психосоматические гипотезы. Но их следует оценивать и критически, поскольку повышенное мышечное напряжение в области больного сустава можно рассматривать как следствие заболевания сустава.
Нельзя отрицать и наличие порочного круга: болевой синдром, обусловленный возбуждением рецепторов в суставе, в его окружении или в околосуставных мышцах, приводит к рефлекторному ишемическому болезненному состоянию напряжения. Эмоционально повышенный мышечный тонус скелетных мышц или мышц туловища обусловливает повышенную сенсомоторную возбудимость. Такова соматопсихосоматическая специфика реакции в виде порочного круга.
При этом всегда возможно, что поражение сустава, микротравмы и аутоагрессивный, т.е. иммунный, ответ могут оказывать усиливающее действие (первично или вторично) на ситуационно и психологически обусловленное повышение мышечного тонуса.
Результаты иммунологических исследований при хроническом полиартрите свидетельствует в пользу психосоматического аспекта. Инфильтрация синовиальной ткани с локальным образованием иммуноглобулинов и ревматоидных факторов и наличие последних в синовиальной жидкости указывают на нарушение иммунной системы. Для психосоматической трактовки важно, что сохраняются центральные нервные влияния, а в экспериментах на животных гипоталамическая стимуляция может изменять ревматоидные факторы и центрально подавлять гуморальные и целлюлярные иммунные реакции. Следовательно, кроме психосоматических, имеются процессы, влияющие на мышечную активность через центральную нервную систему, воздействующие на иммунную защиту.
Ситуации, вызывающие развитие болезни. Исследователи отмечают, что эмоционально напряжённые события оказывают влияние на хронический суставной ревматизм. Так, часто находят ограничения двигательной активности вследствие внешних воздействий
Несчастные случаи,
- хирургические вмешательства,
- состояния истощения,
- интеркуррентные инфекции.
Психические нагрузки включают прежде всего
Кризис в межличностных отношениях,
- смерть и утрату близких людей,
- проблемы личного авторитета и
- брака.
В целом каждое возможное психическое влияние может способствовать развитию ревматоидного артрита. Что же касается вопроса о значении отягощённости для отдельного больного в его нынешней жизненной ситуации и с какой внутренней конфликтной ситуацией она совпадает, то при этом обычно описывают два основных вида этого значения:
Внешняя причина мобилизует подавлявшуюся до этого агрессию;
- внешняя или внутренняя причина прорывает сверхкомпенсированные до этого формы защиты.
Психодинамика. Английские авторы описывают относительно единую психодинамическую констелляцию, которая наилучшим образом проявляется у женщин. В понимании Erikson (1961) фаза приобретения автономии посредством моторной деятельности или получения инициативы не достигается без чувства вины. При этом рано возникает агрессивность, выражаемая и реализуемая мышечной деятельностью, и таким образом компенсируются фрустрации детской жизни, прежде всего конфликты эдиповой фазы.
Тенденции ревматиков выражать вытесненные агрессивные устремления через скелетную мускулатуру проявляются также в сновидениях больных ревматоидным артритом.
Подобно больным эссенциальной гипертензией, больные ревматоидным артритом испытывают большие трудности в подавлении своих враждебно-агрессивных импульсов. Однако попытка разрешить эти импульсы протекает у них иначе и представляет собой комбинацию самоконтроля и «благотворительной» тирании над другими.
Матери, страдающие ревматоидным артритом, склонны строго контролировать почти все двигательные проявления у своих детей. Многие из них испытали в детстве сходные материнские влияния, имея таких же властных матерей (см. ниже).
Психосоматика хронического полиартрита. Если в 50-х и 60-х годах XX века ещё описывали специфическую структуру личности – «ревматическую личность» – и пытались выявить специфичность конфликтов, то сегодня на первый план выходят не столько генетические, сколько системно-теоретические связи и описанный уже соматопсихосоматический порочный круг. Наблюдаются нарастающие самоограничения в жизненных отношениях, в собственном «Я», в собственном теле и в коммуникативной сфере, в том числе в социальном поведении.
Подчёркивалась роль первичной детской моторики, торможение которой рассматривается на сегодня не более, чем защитное. Вероятно, этой первичной активности придавалось слишком большое значение. Сказанное можно отнести и к двигательным агрессивным импульсам, которые, начиная с раннего детства, описывают как проблемную сферу. Нельзя игнорировать также обусловленное болезнью
Развитие личности при выраженной её хронизации и медленной прогредиентности,
- угрожающую инвалидность и ухудшающееся взаимопонимание, а также
- вытекающие из этого изоляцию и ограничение интересов узкой областью обыденных жизненных потребностей.
В отношении социального положения наблюдения показывают, что из 307 больных с хроническим полиартритом через 9 лет 50% были полностью работоспособны, другие исследователи приводят ещё более высокий показатель – до 75%.
Структура личности. В целом можно говорить об отсутствии в ней или неудачном уравновешивании полюсов мягкости и жёсткости. Обычно тенденция к мягкости подавляется усилением моторной напряжённости, мышечными действиями, у женщин – «мужским протестом». Путём напряжения и жертвенности приобретается право смешивать стремление к господству и мазохистское самопожертвование. Отмечены предпочтение занятий на свежем воздухе и силовых видов спорта, тенденция к подавлению спонтанного выражения чувств, к их сдерживанию. Эта характеристика применима в первую очередь к женщинам, которые в психосоматических наблюдениях по изучению ревматизма чаще всего обнаруживают контрастные или противоречивые показатели.
У всех больных ревматоидным артритом с достаточным постоянством встречаются три черты характера:
A. Стойкие проявления сверхсовестливости, обязательности и внешней уступчивости, сочетающиеся со склонностью к подавлению всех агрессивных и враждебных импульсов, таких, как злоба или ярость.
Б. Мазохистски-депрессивные проявления с сильной потребностью к самопожертвованию и чрезмерным стремлением к оказанию помощи, сочетающиеся со сверхнравственным поведением и склонностью к депрессивным расстройствам настроения.
B. Выраженная потребность в физической активности до развития заболевания (профессиональный спорт, интенсивная работа по дому, в саду и т.д.).
Эти три особенности характера представляются при ревматоидном артрите как нечто застывшее и преувеличенное; они негибки и не приспособлены к требованиям среды. С психодинамических позиций это характерологически-невротическая переработка конфликта в сфере агрессивности и честолюбия.
Вышеупомянутые черты характера являются, кроме того, гиперкомпенсаторными защитными мерами против основополагающего конфликта. Сверхсовестливость, отказ от выражения своих чувств и жертвенность создают защитный барьер для возможного прорыва агрессивных импульсов и позволяют избавиться от враждебных чувств. Навязчивые и депрессивно-мазохистские проявления расцениваются как защитные структуры против деструктивно переживаемого произвола. Часто описываются своеобразная терпимость, смирение с судьбой, оживлённость, несмотря на ограниченную подвижность и боль, что по психоаналитическим воззрениям имеет двойственное толкование: J. Cremerius (1968) говорит о «злой покорности» или «любвеобильной тирании», которые исходят от больного.
Психологические тесты подтверждают многие психодинамические предпосылки и личностные данные. В тесте Кеттелла (тест-опросник с 200 вопросами, которые охватывают 16 факторов личности) обнаруживаются выраженная скромность, покорность, уступчивость как свойства личности. Далее выявляются признаки сильного «сверх-Я», т.е. больные совестливы, выдержанны, ответственны. В проективных тестах обнаруживается мало толкований двигательных актов по сравнению с контрольными группами. Этот факт можно объяснить как вторичную реакцию, т.е. обусловленную имеющейся ограниченностью движений.
Развитие личности под влиянием болезни. Непредубеждённому наблюдателю бросаются в глаза постоянно встречающиеся у больных ревматоидным артритом общие признаки, к которым относятся как первичные свойства характера, так и зависящие от болезни проявления.
Впечатляет своеобразное, труднообъяснимое неизменное терпение этих больных. Больные с первичным хроническим полиартритом – это умудрённые опытом пациенты, с которыми бывает мало хлопот, хотя именно у подобных больных следовало бы ожидать наибольших трудностей. Они скромны и нетребовательны, часто до безразличия. Они почти никогда не бывают явно депрессивны, хотя судьба ограничивает возможности их деятельности; они почти никогда не брюзжат, не бывают несносными и язвительными, не впадают в отчаяние или злость. Их терпеливость и умеренность находятся в резком противоречии с той катастрофой, которая происходит в их судьбе.
Если сопоставить, насколько это вообще возможно, состояние этих и других больных, страдающих нарушениями движений или больных с ампутированными конечностями, то состояние больных полиартритом примечательно. Как часты у больных с ампутациями расстройства настроения, как агрессивны бывают парализованные! При хронических заболеваниях суставов этого практически не бывает; больные обычно терпеливы, уступчивы, доступны, непритязательны, скромны. В целом им присуще стремление оставаться неприметными. Н. Plbgge (1953) в течение 6 лет наблюдая эти особенности поведения у 36 из 38 полноценно обследованных больных с первичным хроническим полиартритом.
До болезни это были люди тихие, незаметные, в основном активные, деятельные и неутомимые, которые берутся за всё и упорно трудятся. Никакая работа для них не в тягость, они объединяют семью, решительно преодолевают все встречающиеся препятствия. Особенно бросается в глаза их альтруистическое поведение, которое в сочетании с их энергией и активностью делает их превосходными матерями или неутомимыми воспитателями.
Уравновешенность, скромность и нетребовательность, по Н. Plugge, – это результат того, что эти больные не в полном мере оценивают все симптомы болезни и тяжесть её последствий. Больные воспринимают свои деформированные руки не столько как больную часть тела, сколько как досадную помеху. С удивлением можно видеть, какие действия они этими руками выполняют. Вопреки ожиданиям, больные руки для них не исключаются из схемы тела; они их не щадят, не изолируют, а воспринимают как хотя и редуцированные и «заторможенные», но вполне пригодные для употребления органы и используют их соответствующим образом.
Их мир самовосприятия проявляет определённую ограниченность, обусловленную редукцией их сознания на своей телесной сфере. Больной тогда непритязателен, скромен и терпелив, когда «редуцированно» воспринимает себя самого, свою болезнь и болезненное состояние своих частей тела. Скромность является своеобразным способом бегства от правды.
Н. Pltigge сопоставил этот феноменологический аспект с преморбидной личностью. Как и большинство других исследователей, он нашёл, что большая часть больных с первичным хроническим полиартритом до болезни были особенно активными и деятельными. Примечательна их неутомимость в заботе о близких. Это люди, которые помогают в нужде и годами могут выполнять роль помощника без всякой позы и безвозмездно, без претензий на благодарность. Это бескорыстие служения и неутомимости, а впоследствии (после заболевания) бескорыстие нетребовательности и скромности. Оба качества – псевдоальтруистический аскетизм и терпеливо-безропотное самоотречение – исходят из одного и того же структурного признака (Насколько я вижу из описания, аскетизм самый что ни на есть альтруистический, без всяких «псевдо» - H.B.) . Общее для преморбида и для болезни – это господствующий на протяжении всей жизни больного полиартритом процесс самосокрытия, редукция восприятия самого себя.
Сегодня эти ограничения способности воспринять собственные чувства и использовать их как сигналы в широком смысле слова описываются также при алекситимии. Многие, если не все больные с хроническим полиартритом обнаруживают эти признаки.
Имеются указания на то, что под обобщающим диагнозом «хронический полиартрит» скрываются гетерогенные, в том числе и психосоматически разные формы (Это всех заболеваний касается - H.B.) . Так, Vollhardt и соавт. (1982) среди 68 амбулаторных больных артритами с помощью психометрических тестов выделили 3 подгруппы, которые различались прежде всего по переработке динамики агрессии.
Подгруппа с серопозитивными ревматоидными факторами психопатологически характеризовалась как совершенно «нормальная» и гомогенная, а серонегативная и смешанная подгруппы (с неревматическим артритом) обнаруживали выраженные особенности (подгруппы сопоставлялись по
Возрасту,
- полу,
- социальному положению больных,
- длительности болезни и
- соматическим нарушениям).
Наблюдения показали, что психометрически определяемые особенности при хроническом ревматизме нельзя оценивать лишь как вторичные, возникающие в результате болезни. При этом должен оставаться открытым вопрос, насколько правильно определяется психометрическая «нормальность» серопозитивной подгруппы, истинное ли это положение дел или за ним скрывается, как это предполагают и указанные выше авторы, защита и стремление отвергнуть эмоционально насыщенные агрессивные тенденции (например, в смысле алекситимии).
Эффективность психотерапевтических мероприятий при ревматоидном артрите изучена мало. Первые сообщения кажутся обнадёживающими.
ФИБРОМИАЛГИЯ Многообразные формы фибромиалгии, в том числе синдром фиброзита, ревматизм мягких тканей, или функциональный мышечный ревматизм, описаны под разными названиями:
- «миалгия»,
- «боли внизу спины»,
- «прострел»,
- «жёсткие лопатки».
В отличие от органических ревматических заболеваний, они имеют изменчивые локализацию и симптоматику, причём отсутствуют объективные признаки воспаления. Наиболее частая локализация симптомов – поясница и плечезатылочная область.
При биопсии болезненные мышечные затвердения определяются как реактивная гипоксия мышечных клеток: «Их причина заключается в нервном возбуждении, которое вызывают разные факторы, в том числе и психические» .
В психическом состоянии отчётливо выражены переживания
Страха и
- депрессии.
Больные с мышечным ревматизмом мало склонны к гиперкомпенсированному поведению. Их латентные или явные желания, заботы и тенденции к зависимости ярко выражены, отчётливо определяется склонность к самопожертвованию и зависимости.
Описан конфликт между
Самопожертвованием и стабильностью (Не вижу здесь никакого конфликта - H.B.)
,
- жертвенностью и эгоизмом,
- кротостью и агрессивностью.
Эмоциональные состояния, прежде всего
Страх и
- депрессия, вытесняются меньше.
Таких больных можно сравнивать с боксёрами перед ударом гонга, с бегунами перед стартом, когда готовность долго не реализуется. При склонности к самопожертвованию и зависимости часто можно выявить наличие рентных установок.
В качестве разрешающей ситуации описывают большей частью такую, которая вызывает мобилизацию всего тела, особенно при агрессивных импульсах. W. Grace и D. Graham (1952) у больных с болями в спине описали наличие сложной ситуации, сопровождающейся яркими представлениями о ходьбе и бегстве.
- «Мне больше всего хотелось бы убежать из дома»;
- «Я хотел бы бежать отсюда»;
- «Я хотел бы уйти прочь»;
- «Я чувствую себя так, будто улетаю с этого острова».
Среди особенностей личности этих больных отмечаются тенденция к
Вторичной выгоде,
- потребность в щажении,
- более или менее открытое желание нетрудоспособности. (Чего можно ожидать от людей с многолетними болями? - H.B.)
Нередко наблюдается разрыв между объективными данными и субъективными желаниями. Во всяком случае, совместное влияние невротически-тенденциозных мотивов выражено значительно больше, чем при хроническом суставном ревматизме. (При ревматизме есть дискомфорт от деформированных суставов, причём, развивающийся на протяжении многих лет. Боли не постоянные. При фибромиалгии есть сильные хронические боли - H.B.)
В психодинамическом плане отмечаются амбивалентный конфликт между посторонним господствованием и самогосподствованием и в то же время услужливое и жертвенное поведение. Из этой амбивалентности и хронически заторможенной агрессивности и происходит повышение мышечного тонуса в типичных местах, чаще всего в области шейных и поясничных позвонков.
Назад: />Вперёд: />Содержание:
Наличие в характере следующих качеств: надежда, прощение, учтивость, доброжелательность, трудолюбие, дают суставам здоровье.
Психосоматика суставов:
Надежда – способствует нормальной иннервации суставов .
Отчаяние – вызывает увеличение чувствительности и боли в суставах.
Разочарование приводит к деструктивным изменениям в суставах .
Способность прощать дает суставам способность бороться с воспалительными процессами.
Обидчивость увеличивает воспалительные процессы в суставах.
Гневливость приводит к деструктивным нарушениям.
Учтивость нормализует обмен веществ суставов.
Нерешительность вызывает снижение активности суставов.
Доброжелательность способствует нормализации иммунитета в суставах.
Критицизм приводит к снижению иммунитета в суставах.
Негативный настрой вызывает аутоимунные процессы и разрушение суставной ткани.
Трудолюбие дает силу и стабильность суставам.
Безделье снижает силу и стабильность суставов, что приводит к их быстрой болезненности и усталости.
Страстный труд вызывает чрезмерное увеличение напряжения суставов, что истощает их и утомляет.
Артрит вызывают: отчаяние, обидчивость, напористость, критицизм, разочарование.
Суставы и отчаяние:
Когда мы думаем: не успею, не доделаю или очень тяжело трудиться – труд не приносит радости, а даёт только напряжение, и как последнее звено в этой цепи появляется отчаяние – меня никто не понимает. Человек должен жить для счастья, а не для самоистязания. Суставы содержат в себе силу динамического напряжения, и они дают нам возможность действовать. Поэтому, когда повседневная деятельность приносит одни страдания – человек обездвиживается. Так организм под руководством разума выражает свой протест против ошибочной жизненной позиции. Если человек работает только из страха остаться без средств на существование и испытывает страдания от безрадостного труда, он должен знать, что скоро наступит время, когда ему станет очень трудно двигаться. Отчаяние от безрадостного труда приводит к первым признакам заболевания суставов это выражается в их болезненности и повышенной чувствительности. Когда отчаяние превратится в разочарование, то уже начнутся деструктивные изменения суставов.
Веды говорят что количество материальных средств мы получаем в результате тех благочестивых поступков которые совершили в прошлых жизнях. Алчный труд не прибавляет благочестия в судьбу человека, а наоборот делает его все более и более несчастным. Поэтому мы должны научиться трудиться с любовью, перестать действовать как раб своих материальных планов и впадать в отчаяние, видя как тяжело их осуществить. Веды говорят, что когда живешь честно, а это значит – по законам священных писаний, то становится легко понять – как правильно выполнять свои обязанности перед обществом и Богом. Только в этом случае, открывается знание, скрытое от всех остальных людей – как можно быть счастливым не перенапрягаясь в безрадостном труде и не погружая свой ум в материальные проблемы. Веды утверждают, что если человек бескорыстно выполняет свои обязанности перед Богом, то он, просто делая свое полезное дело, будет иметь все необходимое для жизни. А если полностью освободиться от эгоистических желаний и с любовью к Богу выполняет свой долг, то можно постепенно стать самым счастливым и удачливым из людей.
Суставы и обидчивость / гнев
Обида – это гнев направленный внутрь. Обиженный человек больше не желает замечать тех, кто плохо к нему отнеслись. Это бывает всегда, когда нет реальной силы наказать своего обидчика. Напротив если есть психическая возможность наказать обидчика – гнев немедленно выходит наружу. Гнев разрушает печень, надпочечники, нервную систему, а также и суставы. Обычно у женщин, сначала возникает обида, и когда она переваливает через край, то появляется гнев. У мужчин чаще всего наоборот вперед появляется гнев и если личные интересы не удовлетворены, то возникает обида. Обида – это гнев, направленный на саморазрушение (пусть мне будет хуже им назло). Когда человек испытывает какие-то страдания, то он получает моральное право обвинить. Ради этой возможности кого-либо обвинить мы и обижаемся. Обида заставляет перестать действовать. Гнев более разрушительно действует на суставы, вызывая в них деструкцию.
Суставы и активная деятельность
Вынужденная бездеятельность также влияет на суставы, которые берут свою силу от удовлетворения движением. Суставы ног питаются силой праны, – радостное движение праны делает их здоровыми. Суставы рук больше связаны с деятельностью ума и им нужна радостная умственная деятельность.
Когда человек с обидой в сердце делает какую-то физическую работу, то у него появляются воспалительные процессы в суставах. Постепенно это приводит к полиартриту суставов нижних конечностей. Когда с обидой выполняется какая-то умственная работа, то страдают суставы рук. Банальный случай труда в состоянии обиды – это трудится после очередного выговора. Часто обиженное состояние возникает, когда долго не дают зарплату. Если мы осознаем, что все потери происходят из-за того, что мы в прошлом обманным способом пытались что-то приобрести, то все обиды сразу покидают ум. Ровно сколько мы взяли лишнего, столько и потеряем. Человек, который является причиной наших страданий – всего лишь марионетка в руках судьбы. Однако если он действительно поступил несправедливо, то судьба с ним поступит также. Поэтому в любом случае человек, который понимает закон кармы и пытается все понимать в соответствии с Ведами, не будет обижаться на тех, кто в силу слабости характера причиняет ему беспокойства. Иногда наказание приходит и от порядочных людей. Если ваша обязанность наказать плохо поступившего человека, это надо делать без ненависти и обиды, а из чувства долга. Например, иногда на уроках ученики шутят над своими учителями. Долг учителя наказать своих подопечных. Если это делать в состоянии обиды, то, во-первых, это наказание не изменит ситуацию к лучшему, во вторых такая деятельность не является благоприятной и может привести к заболеванию суставов.
Суставы и напористость
Это качество является следствием сочетания жадности – сильной устремленности чувств к какому-то материальному объекту и гордости. Гордый и жадный человек действует напористо, ставя свои интересы выше интересов окружающих его людей. Такая деятельность всегда ведет к деградации сознания, поэтому возникает группа болезней, которые постепенно лишают его возможности активно трудиться. Среди таких заболеваний – всевозможные нарушения обменных процессов в суставах, накопления в них солей.
Суставы и разочарование
Не имея истинной цели в жизни, направив свой разум к временным благам, человек активно трудится, и ждет – когда же он будет счастлив, но счастье не приходит. Счастье это сила, которая имеет духовную природу. Нельзя найти духовное в материальном. Допустим, Вы можете искренне уважать хорошего человека. Но если у кого-то появится идея что, имея много денег можно добиться искреннего бескорыстного уважения, то это просто абсурд. Как можно продать свои искренность и уважение за деньги. Человек, имея много денег, становится уважаем всеми теми, кому нужны его деньги, положение, сила. Однако такого типа уважение не приносит настоящего счастья, а лишь его тень. Напротив, любой нищий, имеющий способность, честно и бескорыстно выполнять свои обязанности перед Богом и окружающими его людьми – естественным образом глубоко уважаем всеми. Так, понимая духовную природу счастья, он бесплатно становится счастлив. Когда мы достигаем все больших материальных успехов и все больше погружаемся в атмосферу искусственного, формального счастья, то результатом такой жизни всегда бывает разочарование. Разочарование приводит к отсутствию стимулов к деятельности и, в конечном счете – к деградации органов, которые поддерживают активную способность трудиться, в том числе и суставов. Так суставы начинают подвергаться быстрому разрушению, что в конце концов приводит к полному неподвижности человека.
Суставы и критицизм
Склонность критиковать возникает в результате ненависти или зависти. Обе эти проблемы продукт гордости – желания поставить себя над окружающими людьми. Сам критицизм действует непосредственно на разум и является одной из его самых тяжелых болезней. Критицизм полностью разрушает всякую возможность духовного прогресса. Имея духовную природу и лишаясь духовной деятельности, человек постепенно погружается в состояние отчаяния и обиды, что тоже плохо влияет на суставы. Особенно опасно критиковать людей, которые бескорыстно служат Богу и духовному прогрессу. Среди них особое положение занимают те, кто достигли совершенства на этом пути. Выше мы уже перечисляли качества такой личности. Даже малейшая критика в адрес такого святого человека лишает всякой возможности двигаться вперед по пути к счастью. Только искренне попросив прощения у святого, мы сможем вылечить себя от дальнейшей деградации разума. Критически настроенный человек не способен иметь настоящих друзей. Кроме того, у него сильно снижается иммунитет, что приводит к частым инфекционным заболеваниям многих органов, в том числе и суставов. Чем бы он ни занимался, постепенно вся деятельность окружается атмосферой ненависти и в результате такого настроя наступает обида на судьбу и отчаяние. Любая деятельность в состоянии отчаяния вновь приводит к заболеванию суставов.
Физическое здоровье тела человека напрямую связано с психологическим состоянием. Наука, которая занимается изучением подобных связей, называется психосоматика. Ученые давно доказали взаимосвязь болезни, возникшей на почве психического расстройства и внутреннего состояния человека. Артроз, а также артрит – наиболее распространенные заболевания суставов, которые могут развиваться как у пожилых людей, так и у маленьких детей. Что такое артрит психосоматика и как эти понятия связаны?
Артрит и его особенности
Довольно распространенное воспалительное заболевание всех суставов организма, может поражать их одновременно или же только один, например, коленный сустав. При надавливании непосредственно на беспокоящую зону, человек испытывает болевые ощущения, которые не проходят даже во время покоя. В месте воспаления на коже появляется отечность, небольшое местное повышение температуры тела.
Что можно сказать о психическом и эмоциональном пороге таких больных? Они зачастую очень хорошо скрывают свои эмоции и ощущения, замкнуты и редко просят помощи.
Человек, болеющий артритом, обладает такими качествами:
- Очень жесток к самому себе, но в семье пытается быть мягким и незаметно подчинять близких своей воле. Тем самым он себя просто доводит до исступления, чтобы добиться исполнения своих целей и желаний.
- Женщины подражают мужскому типу поведения, становятся жесткими и сильными. У таких людей теряется грань между «хорошо» и «плохо».
- Прежде чем принять решение, они все взвешивают, спонтанности нет места в их жизни.
- В детстве (возможно из-за тирании родителей) такие люди эмоции были глубоко погружены в себя и скрывали свои эмоции. Поэтому даже во взрослом возрасте так и не научился высказывать и показывать свои чувства.
Множество проблем психического характера, которые отображаются у взрослых – вина родителей. Неправильный подход к воспитанию оставляет неизгладимый след на всей последующей жизни человека. Сдерживание любых эмоций приводит к их накоплению и в итоге к развитию данного заболевания.
При диагностировании артрита, можно практически с уверенностью заявить, что больной переживает внутренний конфликт со своим эго.
Заболевание возникает у людей, не умеющих четко сказать, чего они хотят. Они неспособны расслабляться, а только могут себя нагружать и создавать множество проблем.
Врачи утверждают, что при наличии проблем с суставами, человек испытывает сомнения и страх по отношению к своим неудачам. Если вы не способны переубедить себя в обратном самостоятельно, обратитесь за помощью к психологу, лекарственные препараты в таком случае вряд ли помогут.
Психосоматика болезни
К большому сожалению, артрит - дело нешуточное, болезни подвергаются все суставы человека. Давайте рассмотрим их по отдельности и разберемся, какие существуют психические проблемы в той или иной части тела.
Психосоматические причины артрита пальцев рук могут быть такие:
- Ревматоидный артрит. Его психологические причины: человек слишком много на себя берет.Имеется непосильный груз или ноша, чувство обременения, злости на самого себя. Чтобы выйти из данного состояния, нужно понимать, что сила – это вы сами, нужно верить в себя, ценить и самое главное одобрять.
- Психолог Луиза Хей считает, что человек, испытывая эмоции осуждения в свой адрес, желание быть наказанным, жертвенность, чувство вины или другие негативные по отношению к себе проявления чувств, сам провоцирует развитие данного заболевания. Решить указанную проблему можно, для этого следует повторять и глубоко верить в слова любви к самому себе. Важно понять, что любовь проходит сквозь тебя и заполняет целиком.
- Психосоматика артрита – говорит о недостатке любви как к самому себе, так и к людям в целом. Преобладает чувство «нехватки любви», близости и обиды на самого себя. Важно исцелиться, признавая, что вы и есть источник безграничной любви. Нужно относиться с любовью к другим окружающим вас людям и нести мир.
- Ревматический артрит согласно Лиз Бурбо. Психолог утверждает, что человек, страдая данным заболеванием, очень несчастен в своих эмоциях, он скрытен и очень строг к своей персоне. Ему тяжело выражать свои эмоции, желания и даже во время возникших сложностей или неприятностей, обращаться за помощью к другим людям. Такой человек считает, что окружающие знают о его потребностях и должны самостоятельно предлагать помощь в той или иной проблеме. Но если ожидания не оправдываются, человек замыкается в себе, накапливая обиду, злость и даже месть.
Артроз и его особенности
Артроз - хроническое заболевание суставов, но имеет некоторые отличия от артрита. Все дело в воспалительном процессе, который в данном случае отсутствует. Суставы беспокоят неприятными болевыми ощущениями по утрам, требуется время, что они «разогрелись» и начали нормально функционировать. Меняется сама структура сустава, она деформируется, но такой процесс протекает очень медленно и затягивается на длительное время.
В плане психического состояния данные заболевания очень похожи, но при артрозе человек испытывает негативные эмоции по отношению к окружающим, а не к самому себе. Основная причина является недостаточное количество приятных и добрых чувств к людям, находящимся рядом.
Такой человек очень раним и все жизненные промахи списывает на неудачи. Ответственность за свои поступки он перекладывает на плечи других людей, а сам при этом жалуется на окружающих.
Основные причины развития заложены в частых нервных напряжениях, депрессиях и частых стрессовых ситуациях. При дефиците суставной жидкости хрящи начинают стираться, так и возникает артроз.
Человек, который болен артрозом, зачастую очень мил и добр к окружающим, но в середине себя бурлит от негодования и негативных эмоций. Человек просто не справляется с переизбытком эмоциональных ощущений и не может вовремя выплескивать их.
Больной обладает такими качествами:
- То, что человек сдерживает в себе, приводит к выбросу стрессовых гормонов в кровь. Именно они и уменьшают выработку гиалуроновой кислоты в суставах.
- При неустойчивой нервной системе мышцы находятся в постоянном тонусе. Такое состояние очень вредит больному сочленению. Зажатые суставы в таком случае начинают менять свою форму, следовательно, функционируют неправильно.
- Заболевание также обнаруживается у эмоционально уставших людей, где любые чувства просто не проявляются.
Очень важно обращать внимание на свое психическое и эмоциональное состояние. При надобности не нужно бояться обратиться за помощью к специалисту. Именно врач поможет вам разобраться с текущими проблемами.
Психосоматическая составляющая
Психология - одна из популярных отраслей современности, именно она «вправляет» мозги больным людям и ведет к восстановлению нормального состояния. Всемирная организация здравоохранения утверждает, что практически каждый человек, имеющий в своем расположении артроз, как заболевание или «состояние души», со временем будет стоять на учете у соматического доктора.
Психосоматический артроз напрямую зависит от психики человека, приведем наиболее важные диагностические причины:
- Травмы душевного состояния.
- Систематические стрессы, расстройства нервной системы.
- Угнетение или подавление негативных эмоций, таких как гнев, злость, обида.
- Сложные стрессовые ситуации.
Бывает, люди не в состоянии выйти из постоянного душевного напряжения, они замыкаются и думают только о своих переживаниях. Если нормальный человек со здоровой психикой постарается выйти из неприятной ситуации, избежать ее или быстрее забыть, то больной человек постоянно будет терзать себя.
Конечно, эти муки никуда не деваются, наоборот, они накапливаются внутри, со временем проявляя себя в виде заболеваний, в нашем случае - это артроз или артрит. Тем не менее исследования в медицине утверждают, что не каждое проявление болезни говорит о проблемах с психическим состоянием человека.
Важно знать симптомы именно психосоматического расстройства:
- Длительное терапевтическое лечение не приносит нужного облегчения.
- Состояние здоровья и общего самочувствия в лучшую сторону не меняется, а если человек прошел через сильный стресс или столкнулся с проблемами, проявления заболевания становятся более яркими.
Как себе помочь?
Важно понимать, что если у вас артрит или артроз, то стоит задуматься о том, что вы делаете не так и что ощущаете чаще всего в такие моменты. Попросите помощи, будьте более радушны и открыты. Если вы часто себя в чем-то ущемляете, считая свои желания проявлением эгоизма, подумайте хорошенько так ли это на самом деле. Отказывайтесь всякий раз, когда вам занятие не по душе, не бойтесь быть предателем в глазах других или самого себя. А если за что-то и взялись, будьте веселыми и выполняйте работу с радостью.
Психологические причины артрита и артроза кроются глубоко в наших переживаниях, в нашей голове и нашем подсознании. Выявить ту или иную проблему самостоятельно очень тяжело. Но даже если вы и нашли в себе проблему, избавиться от нее не всегда просто. В таких случаях вам смогут помочь только специалисты: психологи, психотерапевты, все, кто работает в данной сфере.
Давайте себе больше свободы, любите себя и цените. Помните, вы индивидуальность и таких как вы, больше нет! Внутренняя критика очень утомляет и пугает, жить с ней тяжело и не в радость, поэтому меньше досаждайте себе, а больше радуйтесь простым житейским мелочам.
Удовлетворение своих желаний не является страшным грехом, за который стоит себя казнить. Наоборот, это смысл нашей жизни, все мы уникальны и особенны. Наши стремления отличаются от стремлений других, нас не всегда могут понять, но мы всегда может постараться понять окружающих. Наша слабость – наша сила!
Как известно, артроз и артрит являются хроническими заболеваниями системного характера, которые сопровождаются разрушением соединительных тканей и поражением суставов. Как результата, у пациента нарушается работоспособность конечностей и происходит деформация суставов.
До сих пор врачи точно не могут дать ответ, что именно становится причиной разбития болезней опорно-двигательного аппарата – внешние физические факторы или психологические аспекты, с которыми пациентами приходится сталкиваться в жизни.
Однако считается, что психосоматика и появление симптомов заболевания напрямую и тесно связаны друг с другом.
Артрит и его особенности
Артрит является ревматическим заболеванием, имеющим воспалительный характер. Во время заболевания у пациента поражаются кисти, стопы, колени и шея. При пальпации ощущаются боли, кожные покровы в месте поражения опухают. В области нарушенного сустава повышается локальная температура тела.
Болевые ощущения могут ощущаться как во время движения, так и в состоянии покоя, поэтому болезнь дает о себе знать в любое время, не зависимости от времени суток. Данное заболевание уменьшает подвижность суставов и ограничивает физические возможности пациента.
В частности, такие больные стараются строго контролировать собственные эмоции, при этом подобное эмоциональное напряжение может распространяться на окружающих людей.
Психосоматика выделяет определенные качества, характерные для людей с артритом:
- В семье такие люди стремятся к доминирующей опеке, которая проявляется в виде мазохистической потребности быть полезным и значимым. Стараясь быть мягким с домочадцами, человек продолжает контролировать их поведение и пытается подчинить людей к себе.
- Нередко у таких людей смещаются полюса мягкого и жесткого поведения. Чаще всего пациенты находятся в постоянном напряжении и не проявляют слабость. Женщины могут ориентироваться на мужской тип поведения, стараться соревноваться с мужем и присваивать себе их повадки.
- В жизни таких людей нет места спонтанности, каждое действие строго анализируется и вымеряется. Как правило, пациент постоянно ощущает, что он по жизни несет тяжелую ношу, которую на него взвалили окружающие. На самом же деле люди самостоятельно взваливают на себя ту или иную обязанность и подчиняют собственному контролю все происходящее.
- Скорее всего в детстве этот человек не имел возможности свободно выплескивать накопившиеся эмоции, так как его постоянно контролировали родители. Ему не разрешалось проявлять агрессию и иные тревожные чувства. Из-за того, что ребенку насильственным путем прививались основные правила морали и нравственности, у него могло сформироваться стойкое чувство неудовлетворенности и внутренней враждебности.
- Человек, имеющий склонность к артриту, обычно обладает крайней ответственностью, совестливостью и в любом случае не пускает ситуацию на самотек. Он не умеет идти на компромисс, так как не обладает природной гибкостью мышления и не причастен к продуктивному сотрудничеству. Обычно такие пациенты любят заниматься спортом.
Почему развивается артрит
Негативное эмоциональное состояние, которое возникает при родительском воспитании с отрицанием проявления любых чувств и эмоций, может вызывать патологическое и необратимое изменение в секторах гипоталамуса. Это в свою очередь отрицательно сказывается на иммунной системе пациента. Из-за сдерживания эмоций постоянно напрягаются мышцы, которые окружают суставы. Все это становится причиной развития заболевания.
Если врач диагностирует артрит, значит у пациента скорее всего имеется внутренний конфликт с самим собой. Данный вид заболевания может возникать у излишне строгих к себе людей, которые не могут полноценно расслабиться и не умеют выражать собственные желания.
В том случае, если окружающие не оправдывают ожиданий, человек разочаровывается, ощущает обиду и горечь. Из-за бессилия у такого пациента может возникнуть желание отомстить, что приводит к появлению гнева, который тщательно скрывается внутри.
Область, где появляется поражение, нередко может указывать на жизненную сферу, в которой стоит поискать источник основных проблем.
В частности, при поражении суставов верхних конечностей нужно обратить внимание на деятельность, которая осуществляется при помощи рук на работе или в домашних условиях. Дополнительно нужно оценить качество общения с окружающими людьми.
Важно научить себя просить о помощи, когда она требуется, а не ждать, пока другие догадаются помочь.
Люди с артритом всегда стараются выглядеть тихо и покорно, но на самом деле у них происходит подавление накопившегося гнева, который хочется проявить. Именно это становится причиной возникновения болей в суставах.
Как избавиться от болезни
Психологи отмечают, что виной заболеваний нередко становится психосоматика. По этой причине людям, страдающим артритом, стоит заглянуть в себя и проанализировать, что именно мешает им проявлять свои желания и потребности.
- Вполне возможно, что пациенту кажется, будто он не сможет вовремя остановиться в своих желаниях и станет эгоистом. Однако, чтобы это выяснить, стоит проверить данное утверждение на практике. Нужно научиться говорить «нет» в том случае, если что-либо не хочется делать. А если дело нравится, стоит делать его с удовольствием для себя и не критиковать свои поступки.
- Если имеется привычка трудиться без передышек в стремлении добиться признания, нужно осознать, что любое дело осуществляется в первую очередь для себя, а не по желанию кого-либо. Важно разрешить себе добиваться признания окружающих людей через взаимопомощью. Если работа будет в радость и удовольствие, пациент постепенно научится избавляться от давления внутренней критики, станет более гибким в отношениях с людьми.
- В суставах содержится сила динамического напряжения, которая позволяет действовать в необходимых случаях. По этой причине, когда повседневная деятельность вызывает только отрицательные эмоции, пациент обездвиживается. Таким образом тело под контролем разума протестует против неверных жизненных позиций.
- Если человек работает только потому, что боится остаться без средств к существованию, в любом случае это приведет к снижению двигательной активности. Из-за отчаяния появляются боли, которые становятся первым признаком появления болезни. После того, как отчаяние сменяется разочарованием, суставы начинают подвергаться деструктивным изменениям.
Основным переживанием, приводящим к артриту, является боязнь того, что у пациента или у его близких что-то не получится. Это переживание может проходить как осознанно, так и не осознанно.
В первую очередь это приводит к разрушению хрящевых тканей.
По этой причине, если человека стали беспокоить боли в суставах, в первую очередь психологи советуют задать вопрос, как часто возникает сомнение в собственных способностях.
Также причиной болезни может стать борьба, сражение или отказ от принятия существующей ситуации. В случае победы над событиями у человека нередко развивается артрит из-за скопления отрицательной энергии в какой-то одной области.
К ревматической атаке приводит нежелание отпускать близких людей. Из-за возникшего конфликта с родными возникает чувство неуверенности, которое приводит к негативным мыслям.
В этом случае психосоматика предлагает всевозможные психотерапевтические методы, которые помогут излечиться.
Артроз и его особенности
Артроз также является хроническим заболеванием суставов, но, в отличие от артрита, протекает без воспалительных процессов.
Пациенты с данным диагнозом чаще всего испытывают сильные боли в утренние часы после пробуждения. Чтобы пораженные суставы на протяжении дня работали полноценно, требуется некоторое время.
Если у человека артроз, суставы теряют подвижность, а в момент передвижения могут издавать хруст.
Артрит и артроз достаточно схожи между собой в эмоциональном плане.
Однако психосоматика выделяет при артрозе проявление гнева и злобы не по отношению к себе, а по отношению к окружающим людям.
Таким образом, основной причиной появления болезни является недостаток или отсутствие любви к окружающему миру.
Пациенты с диагнозом артроз не любят принимать на себя ответственность за возникающие в жизни проблемы и предпочитает обвинять во всех бедах окружающих людей. Внутри такого человека живет постоянное ощущение несправедливости.
Почему развивается артроз
Среди основных причин развития болезни психосоматика выделяет частые стрессовые ситуации и длительные переживания. Из-за психологических и эмоциональных изменений в организме постоянно повышается уровень кортикостероидных гормонов в кровеносных сосудах.
Как известно, излишняя выработка данных видов гормонов в кровь приводит к торможению выделения гиалуроновой кислоты, которая входит в состав суставной жидкости. Именно эта жидкость выступает своеобразной смазкой для суставов.
Если количество суставной жидкости уменьшается или она теряет свое качество, суставные хрящи начинают подсыхать. Хрящевая ткань растрескивается и подсыхает, в результате чего у человека развивается артроз. Например, именно в этом причины артроза коленного сустава.
Данное состояние может усугубляться тем, что большое количество гормонов стресса заметно снижает проницаемость капилляров и ухудшает кровоток к области пораженных суставов.
У кого развивается артроз
Очень часто люди, у которых диагностируют артроз суставов, приятны в общении, милы, не стремятся к конфликтам с окружающими людьми и почти никогда не выражают свое недовольство чем-либо.
Внешней это очень сдержанные, спокойные и доброжелательные люди.
Однако внутри них нередко скапливаются всевозможные отрицательные и положительные эмоции, которые не могут выйти наружу из-за особенностей воспитания или холодного характера.
- Между тем именно сдерживаемые эмоции, к которым относят интимную неудовлетворенность, тревогу, раздражение, подавленный гнев, становятся причиной выброса в кровь повышенного количества кортикостероидных гормонов. Через них происходит воздействие на состояние гиалиновой кислоты, которая выступает важнейшим составляющим суставной смазки.
- В том числе накопившееся внутреннее напряжение нервной системы приводит к напряжению мышц, из-за чего возникают спазмы и гипертонус. Во время спазмов мышцы зажимают поврежденные суставы. В результате при длительном мышечном давлении зажатые суставы деформируются и разрушаются еще быстрее.
- Такое заболевание, как артроз коленных суставов может возникать у людей, которые эмоционально устали и не видят в жизни радостей. От этого происходит эмоциональное старение, у человека тяжелеет походка, ноги отекают, развивается варикоз или тромбоз сосудов нижних конечностей. В результате колени теряют гибкость, хрящевые ткани истончаются и растрескиваются.
Конечно, артроз может развиваться и у эмоционально несдержанных людей, которые болеют обычно по причине излишнего количества отрицательных эмоций.
Однако чаще всего такие пациенты испытывают проблемы с щитовидной железой, сердечно-сосудистой системой, желудочно-кишечным трактом, органами дыхания и спиной.
Болезни суставов же у них встречаются в последнюю очередь, так как артроз считается заболеванием, которое развивается у людей, сдерживающих и подавляющих свои эмоции.
Источник: http://sustav.info/bolezni/arthrosis/psihosomatika-artroza.html
Артроз психосоматика заболевания, связь артроза, артрита и эмоций
Артроз и артрит относят к болезням системного характера, которые характеризуются разрушением суставов, соединительных тканей. Специалисты считают, что психосоматика и появление признаков артроза имеют прямую тесную связь.
Однозначную причину развития болезни суставов специалисты все еще не могут назвать. Возможно влияют внешние факторы, а возможно присутствуют и психологические аспекты, с которыми многие люди сталкиваются в повседневности.
Особенности проявления артрита
Рассматриваемая патология носит воспалительный характер. Болезнь охватывает кисти, колени, стопы, шею.
Проявляется она в болях при пальпации, опухоли пораженного места, повышении локальной температуры тела. Боли могут беспокоить при ходьбе, в состоянии покоя.
При этой болезни отмечается уменьшение подвижности суставов, ограничение физических возможностей болеющего человека.
Согласно сведениям, полученным от врачей, проблемы с суставами зачастую развиваются при наличии некоторых психологических нарушений. В этом случае пациентам рекомендуется контролировать свои эмоции. Негативные эмоции могут воздействовать не только на самого болеющего, но и на его окружение.
Люди, болеющие артритом, проявляют такие качества:
- доминирующая опека. Больные артритом стараются быть очень полезными, значимыми. Не смотря на мягкость в поведении с близкими, такие люди пытаются подчинить всех домочадцев себе;
- строгий анализ. Болеющие артритом не проявляют спонтанности, они вымеряют, обдумывают каждое действие, каждый шаг. Больные часто обвиняют окружающих в том, что они взвалили на их плечи тяжелый труд (при этом эти обязанности они сами себе навязывают);
- смещение полюсов мягкого/жесткого поведения. Больные все время находятся в состоянии напряженности, они стараются не проявлять слабость;
- чувство неудовлетворенности, внутренней враждебности. Эти чувства формируются еще с детства, когда ребенок находится под строгим контролем родителей и ему запрещают проявлять в полной мере агрессию, тревожные чувства. Человек с детства не мог выплескивать накопившиеся эмоции;
- Ответственность, совестливость. Больной артритом никогда не пустит дело на самотек, он не признает компромиссов, не проявляет природной гибкости мышления.
Эмоциональные причины развития артрита
Артрит проявляется вследствие необратимых изменений в секторах гипоталамуса, которые возникают из-за негативного эмоционального состояния.
Обычно негатив проявляется из-за сдерживания всех чувств, эмоций. Сбои в работе гипоталамуса отрицательно сказываются на иммунитете человека.
Сдержанные эмоции провоцируют напряжение мышц, окружающих суставы, являясь причиной развития артрита.
Очень часто у людей, которым был поставлен диагноз артрит, отмечается конфликт с самим собой. Воспаление суставов может возникать у очень строгих к себе людей, неспособных правильно выразить свои желания, полноценно расслабиться.
Часто болеющие артритом скрывают внутри себя гнев, который возникает в случае разочарования в окружающих людях. Собственное бессилие может стать причиной появления желания отомстить.
Область, в которой развивается артрит, напрямую связана с выполняемым видом деятельности.
Так, если болят суставы верхних конечностей, нужно искать причины артрита в деятельности, которую выполняют посредством рук. Особое внимание следует уделять качеству общения с окружающими людьми.
Следует без стеснений просить о помощи в нужный момент, ведь окружающие могут и не догадаться о том, что вам тяжело.
Больные артритом внешне спокойны, стараются выглядеть тихо. Но за этим спокойствием, покорностью скрывается подавленный накопившийся гнев, который стремится вырваться наружу.
Это эмоциональное состояние и выступает в качестве основной психологической причины появления болей в суставах. Не стоит накапливать в себе негативные, положительные эмоции.
Только так получится избежать развития болезни.
Как бороться с артритом
Психологическое состояние пациентов часто становится причиной возникновения воспаления суставов. Больным артритом рекомендовано проанализировать свое внутреннее состояние, научиться проявлять внутренние желания, потребности. Чему же стоит научиться человеку, болеющему артритом?
- Нужно уметь говорить «нет» в нужные моменты. Если не нравится кокой-либо вид деятельности, не нужно за него браться. Если работа приходится по душе, нужно делать ее с удовольствием, не критиковать свои поступки.
- Не следует работать без передышек, стремясь таким образом заслужить чье-либо признание. Работу нужно выполнять так, чтобы не «выбиваться из сил». Иногда признание окружающих приходит через взаимопомощь. Работа, которая приносит радость, удовольствие, поможет избавиться от внутренней критики.
- Внутри суставов присутствует сила динамического напряжения. Благодаря ей выполняются действия в нужные моменты. Если повседневная деятельность вызывает исключительно отрицательные эмоции, происходит обездвиживание пациента. Так проявляется протест тела, контролируемый разумом, против неправильных жизненных позиций.
- Если человек занимается какой-либо деятельностью, чтобы иметь средства для существования, отмечается снижение двигательной активности. Из-за боязни остаться без средств появляется отчаяние, которое, в свою очередь, провоцирует боли. Когда разочарование приходит на смену отчаянию, уже происходят деструктивные изменения внутри суставов.
Психологи выделяют основные переживания, которые приводят к артриту. Это, в первую очередь, боязнь того, что у него может не получиться что-либо. Это чувство неуверенности может проходить осознанно/неосознанно. При этом происходит разрушение хряща.
Артрит может развиваться в определенной области из-за скопления в ней отрицательной энергии. Также вероятность возникновения артрита увеличивается из-за нежелания отпускать близких людей. Негативные мысли могут возникать вследствие возникающих конфликтов с близкими.
Хроническое воспаление суставов напрямую связано с постоянными, частыми переживаниями. Психологи утверждают, что очень важно научиться любить себя и ценить. Существует множество психотерапевтических методов, которые помогут больному излечиться.
Особенности развития артроза
Артроз тоже считается хронической болезнью суставов, но ей не свойственен воспалительный характер. При развитии этой патологии очень часто по утрам возникают сильные боли. При развитии патологии теряется подвижность суставов, появляется хруст при передвижении.
Между двумя болезнями суставов (артрит, артроз) существует огромное сходство в эмоциональном плане.
Основное отличие состоит в том, что артроз возникает при появлении у человека гнева к окружающим, а не к самому себе.
Психологи акцентируют внимание на том, что основная психологическая причина возникновения этой патологии заключается в недостатке, отсутствии любви к окружающему миру.
Люди, у которых диагностирован артроз не любят нести ответственность за возникающие проблемы, им свойственна черта обвинять окружающих людей во всех бедах. Болеющие артрозом постоянно чувствуют несправедливость.
Чтобы существенно улучшить ситуацию, следует изменить отношение к окружающим людям, научиться проявлять такие чувства, как любовь, сострадание. Приветствуется позитивное отношение к жизни.
Основными причинами, вызывающими артроз, являются:
- частые стрессовые ситуации;
- длительные переживания.
Эмоциональные, психологические изменения в организме повышают уровень кортикостероидных гормонов внутри кровеносных сосудов. При усиленном продуцировании этих гормонов тормозится выделение гиалуроновой кислоты, входящей в состав суставной жидкости.
При уменьшении количества суставной жидкости, ухудшении ее качества, начинают подсыхать суставные хрящи, хрящевые волокна растрескиваются, начинается артроз.
Гормоны стресса сильно понижают проницаемость капилляров, ухудшают кровообращение в районе больного сустава. Суставный хрящ начинает быстро деформироваться, разрушаться под воздействием таких причин:
- стрессы;
- частые перегрузки;
- наследственная предрасположенность;
- травматизация суставов.
Артроз: группа риска
Артроз диагностируют у людей, которые практически никогда не проявляют недовольство чем-либо, милы в общении, не конфликтуют с окружающими.
Внешне эти люди спокойны, сдержанные, доброжелательные. Они скапливают все негативные, отрицательные эмоции внутри.
Скопление негатива происходит из-за холодного характера, особенностей воспитания этих людей.
Основные причины возникновения поражения суставов:
- Сдерживаемые эмоции (тревога, интимная неудовлетворенность, подавленный гнев). Они провоцируют выброс в кровь большого количества кортикостероидных гормонов, негативно воздействуя на суставную смазку.
- Внутреннее напряжение нервной системы провоцирует напряжение мышц. Так возникают спазмы, гипертонус. Мышечные спазмы зажимают больной сустав, вызывая их деформацию, ускоряя процесс разрушения хрящевой ткани.
- Артроз коленных суставов часто фиксируется у тех людей, которые не видят в жизни радости, эмоционально устали. Им грозит тромбоз, варикоз, отечность ног, эмоциональное старение. Хрящ истончается, теряет свою гибкость, растрескивается.
Конечно же артроз может поражать суставы и эмоционально несдержанных людей, которые проявляют много негативных эмоций. Но все же артроз специалисты относят к болезням людей, подавляющих свои эмоции.
Источник: https://artsustav.ru/artroz-psixosomatika.html
Артрит и артроз - психосоматика причин заболеваний
По некоторым исследованиям может быть установлена психосоматика артрита, где психологические факторы могут усиливать негативные проявления данного заболевания.
Психосоматика и ее роль в нашей жизни
Это явление в переводе с греческого языка означает единство души и тела. Термин психосоматика определяет степень зависимости того или иного заболевания от состояния вашей души, точнее - психики, если приблизить процесс взаимозависимости к научному пониманию.
В последнее время даже появилось направление психосоматическая медицина. Параллельно, но несколько с другой точки зрения, зависимость состояния организма от психики рассматривает психология.
Психосоматика как направление науки исследует связь между особенностями личности и существующими у нее заболеваниями. В данном случае под особенностями понимаются:
- наследственные характеристики психики и физиологии;
- приобретенные привычки;
- самооценка личности;
- отдельные черты характера;
- стиль поведения;
- специфика проявления эмоций и т.п.
Здесь стоит определить разницу между мыслями и подсознанием. Все - таки мысли - это разговор человека с собой, со своим сознанием. Мысли всегда материальны, поскольку являются продуктом сознания.
Подсознание порождает мысли только тогда, когда какой-либо образ, запрятанный далеко в недра подсознания, всплывает на поверхность сознания.
Именно в этот момент он и приобретает силу воздействия на организм.
Психосоматический фактор в развитии заболевания - это то, что принято называть самовнушением. Обычно это понятие произносится с некоторым пренебрежением. Его ассоциируют с чем - то вроде фантазий на тему болезней.
Однако при этом признается, что болезненное состояние может быть вызвано как раз самовнушением. Сила мысли для некоторых людей представляет собой мощную силу.
По крайней мере, оно иногда серьезно мешает выздоровлению, а иногда способствует выздоровлению вопреки всему.
Взаимовлияние болезни и психики
Если человек болеет, то это обязательно сказывается на его психике. Такое правило распространяется на всех, даже на тех, у кого железные нервы.
Речь идет о хронических заболеваниях, а не о гриппе, который через неделю температуры и насморка у здорового человека может не оставить и следа в сознании.
Болезни, сказывающиеся на психике, - это длительные, а то и постоянные спутники нашей жизни. Мы с ними живем как с составной частью души и тела.
Кстати, часто приговором является диагноз, а не болезнь. Узнав, как называется новый недуг, человек готовится к смерти или начинает бороться за жизнь.
Хроническое длительно существующее заболевание - это состояние иной жизни. Человек начинает чувствовать себя ущербным, что способствует развитию не только этого заболевания, но и появлению другого.
Второе состояние человека с тяжелой хроникой - это желание жить как все, то есть не быть больным. Ведя образ жизни здорового человека, можно избежать многих заболеваний, особенно нервно-психического характера.
Проявления артрита
Ревматоидный артрит относят к категории системных заболеваний соединительной ткани, когда поражаются преимущественно мелкие суставы. В результате развития этого заболевания в суставах развиваются воспалительные процессы с трансформацией хрящевой ткани.
Ревматический процесс, подгоняемый паникой и ощущением обреченности, развивает артрит до полиартрита. После этого человек начинает ощущать себя проклятым, безнадежно больным инвалидом. Он начинает себя жалеть, появляется ощущение ущербности.
Отличие артрита от артроза заключается только в медицинских определениях тонкостей воспалительных и деструктивно - дистрофических заболеваний суставов, которые возникают таинственным образом, но всегда сопровождаются поражением хрящевых тканей суставных поверхностей.
Для человека все эти диагнозы - просто боль в суставах. А названия разных вариантов - это дело врачей.
Психосоматические основы артрита
Может ли человек заставить себя заболеть? Может, поскольку мысль материальна.
Особенно опасны ситуации, когда ребенок очень не хочет в садик или в школу, а болезнь является его спасителем.
Только в результате такого желания могут появиться совсем другие болезни - не те, невинные, вроде ангины, а серьезные патологии.
Психосоматические основы появления артрита могут скрываться в сильном желании или нежелании чего-то. Чаще всего это результат переживания за близкого человека. Сильно сжатые кулаки при нервном напряжении могут привести к появлению артрита в суставах пальцев.
Дело в том, что сустав - это энергетический узел, через который проходят потоки энергии.
При слишком активном потоке в суставе может образоваться «пробка», как на дороге в узком месте, а точнее, на перекрестке.
Эта пробка разрастается, энергия скапливается, что и влияет на состояние сосуда, а заодно и на другие органы и ткани, находящиеся на линии этого потока.
Психосоматика появления артрита основана на активизации энергетических потоков под воздействием импульса, поступающего из ЦНС.
Однако существуют ситуации, когда человек сознательно или не совсем осознанно «удерживает» болезнь на данном уровне, поскольку ему так хочется. Болеть ему выгодно.
Его все жалеют, ставят хорошие оценки (ведь он такой несчастный). Поддержание болезни может быть продиктовано мотивацией получить больничный лист или группу инвалидности.
Немаловажно и желание выглядеть больным, потому что это снимает с человека ответственность и многие обязанности, особенно по дому.
Внушение - великая разрушительная или созидательная сила. Оно может проявляться в качестве проекции извне:
- травматический опыт далекого прошлого, который долго ждал своего времени, чтобы стать проекцией на настоящее;
- идентификация чьей-то болезни как своей, что связано с потрясением от вида очень больного и близкого человека;
- болезнь как самонаказание, что характерно большей частью для матерей, у которых дети давно и сильно болеют;
- внушение как способ материализации, если оно исходит из источника, обладающего большой силой и авторитетом.
В последнем случае речь идет не о самовнушении, а именно о внушении. Эмоциональный человек слушает лекцию о здоровом образе жизни, а также о болезнях, которых можно избежать при выполнении определенных правил.
Лектор является хорошим специалистом и оратором, лекция сопровождается множеством иллюстративного материала. Люди с большой внушаемостью тут же найдут у себя симптомы многих болезней.
А если не найдут сейчас, то эти симптомы могут реально возникнуть в будущем.
Как уйти от болезни
Психосоматический путь к болезни понятен.
А вот как силой духа уйти от уже существующего заболевания? Универсальных советов здесь нет и быть не может. Однако один совет все же дать можно.
Нужно забыть о своей болезни. Если это, конечно, возможно. При легких формах артрита забыть о нем вполне реально.
Хорошим приемом является замалчивание и скрывание. Чем больше человек обсуждает свои болячки, тем больше он болеет. Сделайте так, чтобы о вашей болезни знал очень узкий круг людей. В общении с любыми людьми ведите себя так, как будто вы здоровы.
Есть еще и вера в выздоровление. Речь идет не о религии, хотя и этот прием иногда подходит. Таблетки, купленные в аптеке, могут давать меньший эффект, чем какая-нибудь трава, собранная и приготовленная своими руками.
История знает много случаев «чудодейственного» исцеления, когда человек вылечил себя тем, что ушел в тяжелое путешествие, занимался тяжким, но не нервным трудом. Исцеляющими факторами в этом случае были здоровый труд в благоприятной среде и отсутствие времени, сил и желания помнить о своей болезни.
Источник: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/psihosomatika.html
Артрит – это воспалительное заболевание суставов, при котором вы будете чувствовать боли в суставах, особенно при ходьбе. Иногда кожа, находящаяся над больным суставом, начинает краснеть и появляется лихорадка.
Если воспален один сустав, то болезнь носит название моноартрит, а если в процесс вовлечены несколько суставов, то – полиартрит. Если не лечить болезнь, то будут поражены все суставные ткани: и хрящ, и его оболочка.
Болезнь может возникнуть внезапно, в этом случае доктора говорят об остром артрите, а также развиваться с течением времени, медленно прогрессируя (хронический артрит). В группу риска входит каждый человек, перешагнувший рубеж в 65 лет.
Существует 4 степени / стадии развития артрита . 4-я – последняя, когда изменения, произошедшие в костях и суставах, становятся необратимыми.
Так же существует несколько разновидностей артрита:
- Инфекционный;
- Ревматоидный;
- Ювенальный ревматоидный;
- Артрит, вызванный подагрой;
- Остеоартрит;
- Артрит, вызванный ранее полученной травмой;
- Ревматизм суставов;
- Артроз.
Возможные причины заболевания
Точная причина возникновения артрита до сих пор не определена, но некоторые врачи утверждают, что это может быть инфекция, травма или аллергия.
Кроме того, артрит может быть вызван нарушением обмена веществ, заболеваниями нервной системы или даже просто недостатком витаминов.
Не исключают и связи с психосоматическим состоянием человека.
Психосоматика артрита
Если коснуться психосоматических причин возникновения болезни, то получим следующую картину:
Луиза Хей считает, что пусковым механизмом для артрита может стать понимание, что никогда не любила (любил). Критицизм, презрение. В. Жикаринцев – Чувство, что нелюбим. Критицизм, чувство обиды, негодования, гнев.
В качестве возможного решения, способствующего исцелению:
Я сама (сам) любовь. Я теперь решила (решил) любить себя и относиться к себе с любовью. Я смотрю на окружающих с любовью.Сейчас я выбираю любовь к себе и одобрение своих поступков и мыслей. Я смотрю на людей, испытывая к ним любовь.
Психосоматика артита пальцев рук:
Желание наказать себя. Осуждение. Ощущение себя жертвой (Л. Хей). Обвинение, порицание, вина. Чувство, что Вас обманули, что Вы сделалились жертвой обмана (В. Жикаринцев).
Решение: Я смотрю на мир с любовью и пониманием. Все, что происходит в жизни, я воспринимаю через призму любви. Весь мой опыт, все мои переживания я выставляю на свет любви.
Психосоматика ревматического артрита:
Крайне критическое отношение к проявлению силы. Чувство, что на Вас взваливают слишком много. Сильный критицизм по отношению к авторитету. Ощущение, что очень обременены, обмануты.
Решение: Моя сила – это я. Я люблю и одобряю себя. Жизнь, прекрасна. Я – сам (сама) себе авторитет. Я люблю и одобряю себя. Жизнь хороша.
Артрит по Лиз Бурбо
Согласно Л. Бурбо серьезность этого заболевания говорит о серьезности эмоциональной, ментальной и духовной блокировок.
Как правило, артрит возникает у человека, который слишком строг к себе, не дает себе остановиться или расслабиться, не умеет выразить свои желания и потребности.
Он считает, что другие знают его достаточно хорошо для того, чтобы предложить ему все, в чем он может нуждаться. Когда окружающие не оправдывают его ожидания, он переживает разочарование, горечь и обиду.
У него также может возникнуть желание отомстить, хотя они чувствует себя бессильным что-либо сделать. Это вызывает у него гнев, который он скрывает глубоко внутри. У такого человека очень хорошо развит «внутренний критик».
Место, где возникает артрит, указывает на сферу жизни, в которой следует искать источник всех проблем. Так, если артрит поражает суставы рук, человек должен пересмотреть свое отношение к тому, что он делает руками.
Если ему нужна помощь, он должен ее попросить, а не ждать, пока другие прочитают его мысли или угадают, что он нуждается в помощи. Люди, страдающие от артрита, обычно кажутся очень покорными и тихими, но в действительности они подавляют в себе гнев, который им очень хочется проявить.
Эмоции парализуют точно так же, как артрит. Больной артритом должен перестать накапливать в себе эти парализующие эмоции.
Если вы страдаете от артрита, подумайте о том, почему вам так трудно проявить свои потребности и желания. Возможно, вам кажется, что если вы будете удовлетворять свои желания, то не сможете вовремя остановиться и превратитесь в эгоиста.
Проверьте это, и вы увидитесь насколько были неправы. Кроме того, проверьте свое определение слова эгоист. Позвольте себе сказать «нет», когда не хотите что-то делать, но если уж вы решили чем-то заняться, делайте это с удовольствием и не критикуйте себя.
Если вы не даете себе передышки потому, что хотите добиться признания, осознайте это и поймите, что вы делаете это для себя, а не потому, что кто-то вас заставляет. Дайте себе право искать признание окружающих, помогая им, работая на их благо.
Если вы будете работать с радостью и удовольствием, а не под давлением внутренней критики, жизнь покажется вам более приятной, вы станете проявлять большую гибкость и энергичность.