Выделения при приеме противозачаточных. Почему появляются коричневые выделения во время приема противозачаточных таблеток

Как связаны мажущие выделения с приемом контрацептивов?

Гормональные контрацептивы назначаются женщинам с целью предохранения от нежелательной беременности и для восстановления гормонального фона. Первичный прием таблеток практически всегда сопровождается мажущими и обильными выделениями, которые в большинстве случаев не несут угрозы для здоровья. Но стоит внимательно наблюдать за изменениями в организме, чтобы не пропустить симптомы серьезного заболевания.

Нормальные выделения

Оральные контрацептивы имеют высокую эффективность. Но таблетки содержат гормоны, останавливающие развитие яйцеклетки для зарождения жизни, что является посторонним вмешательством в естественные функции организма. На этом фоне у девушек возникают кровянистые выделения, в норме имеющие следующие признаки:

• Возникают циклично. Женщина может обнаружить выделения в середине или конце цикла, но не постоянно. В редких случаях продолжительность кровотечения превышает 1 день.
• Длятся не более 3 месяцев. Именно столько времени нужно организму для привыкания к искусственным гормонам.
• Возникают в течение 2-3 дней после окончания менструации. Такое явление встречается редко и связано с тем, что матка освобождается от остатков крови.
• Не вызывают боли. Мазать выделения должны без боли в животе. Также секрет не сопровождается зудом, жжением и не имеет неприятного запаха, как при инфекционных заболеваниях.

Противозачаточные таблетки останавливают менструацию. По этой причине многие женщины используют таблетки, чтобы отсрочить наступление цикла (например, в отпуске или перед важным событием). В этом случае после окончания упаковки прием препарата продолжается с новой пачки без перерыва. Это может вызвать незначительные выделения, преимущественного красного цвета.

Не стоит часто использовать таблетки для отсрочки наступления менструации. Это может стать причиной серьезного гормонального сбоя.

Длительность выделений

Мажущие выделения при приеме гормональных оральных контрацептивов сохраняются на протяжении 2-3 месяцев. Но появляются они циклично, то есть женщиной отмечаются не постоянно. Продолжительность выделений зависит от нескольких причин:

• возраст – чем старше женщина, тем тяжелее ей дается прием таблеток, особенно при первичном назначении;
• гормональный фон – если у женщины гормональный сбой, то коричневые выделения будут сопровождать ее дольше, чем девушку со здоровым фоном;
• вредные привычки негативно сказываются на женском здоровье в целом и увеличивают период привыкания к гормональным таблеткам;
• регулярность приема таблеток – нужно строго соблюдать график, стараясь принимать лекарство в одно и то же время ежедневно.

Многое зависит и от самих таблеток. Гормональные препараты нужно подбирать вместе с врачом, после комплексного обследования женской половой сферы.

Когда выделения не относятся к норме

Но не всегда коричневые выделения относятся к норме. Они могут свидетельствовать о снижении эффективности контрацепции и о повышении вероятности наступления беременности. Характерными признаками являются:

• Кровяные выделения наблюдаются каждый день. Это говорит о том, что препарат не подходит женщине. Такое происходит, когда таблетки куплены самостоятельно или без исследования крови на гормоны. При приёме неподходящего препарата уровень защиты от беременности недостаточный, поэтому оплодотворение может произойти в любой момент.
• Появление кровотечений связано с приемом других препаратов. Не все медикаменты совместимы с ОК. Некоторые лекарственные средства снижают свойства контрацептивов, повышая риск появления нежелательной беременности.
• Выделения появляются после приема алкоголя. Употребление большого количества спиртных напитков приводит к снижению эффективности ОК, что провоцирует появление мажущего секрета.
• Пропуск одной таблетки из пачки приводит к кровотечениям, которые прекращаются после приема очередной пилюли. Если пропущено 2 и более таблеток, то стоит учитывать значительное снижение эффективности ОК, что требует дополнительных методов защиты.

В первых двух случаях женщине требуется помощь специалиста. Врач должен подобрать другой препарат, который подходит по гормональному фону и не противопоказан при приеме других медикаментов.

Выделения как симптом болезни

Выделения у женщин во время приема конрацептивов не всегда связаны с физиологическими особенностями организма. Зачастую, появление крови говорит о патологическом процессе. Сами ОК не провоцируют заболевания, но при гормональном сбое возможны нарушения в работе репродуктивной системы.

Воспалительные процессы в шейке и самой матке характеризуются симптомами:

• сухость влагалища;
• болезненный половый акт;
• сукровица в середине цикла;
• неприятный запах от половых органов;
• выделения различной цветовой гаммы – от белого (молочница) до зеленого (хламидиоз).

Воспалительный процесс требует комплексного лечения женщины и ее партнера. При этом отмена гормональных препаратов не производится. Более того, контрацептивы способны ускорить выздоровление за счет поддержания нормального гормонального уровня.

Длительное выделение крови после окончания менструации характерно для миомы матки. В этом случае женщина отмечает боли внизу живота, спазмы, нарушение цикла. Прием ОК не нормализует менструацию.

Еще одна причина – стрессы. Депрессивное и нервозное состояние негативно сказывается на женском организме. До приема ОК стрессы приводят к нарушению цикла, болезненным месячным.

Влияние стресса на организм часто недооценивается. Женщина продолжает находиться в напряжении, испытывать депрессию. Это приводит к раннему климаксу, бесплодию и другим серьезным проблемам.

Адаптация к препаратам

Коричневые выделения после окончания адаптации организма к гормональным препаратам практически всегда говорит о неправильно подобранном лекарстве. Организму не хватает гормона для приостановки развития яйцеклетки, что приводит к снижению контрацептивного барьера. Выделения идут в этом случае долго и часто, могут сопровождать женщину ежедневно. Но часто девушки оставляют без внимания явные симптомы, что рано или поздно становится причиной беременности.

Рекомендуется в первый месяц приема ОК использовать дополнительные меры защиты от беременности. Лучше всего использовать физические средства (презервативы), поскольку применение вагинальных свечей может негативно сказаться на эффективности ОК.

Нельзя использовать препараты экстренной контрацепции. Они несовместимы с ОК. Лучше заранее позаботиться о защите, чем в дальнейшем страдать от серьезных проблем со здоровьем.

Выделения не прекращаются после смены препарата

К сожалению, не всем женщинам подходят гормональные контрацептивы. Бывает индивидуальная непереносимость, что делает невозможным прием ОК. Также по причине нестандартной комплектации тела (сильно несоответствие роста и веса) подобрать подходящий препарат очень сложно.

Если кровь идет после смены препарата, то врач должен порекомендовать другое лекарственное средство. Возможно, придется сменить 3-4 медикамента, прежде чем будет найден подходящий.

Сохранение выделений на 4 препарате говорит о непереносимости организма. В этом случае женщине будут предложены альтернативные методы контрацепции.

Беременность при приеме ОК

Бороться с гормональными сбоями ОК (Оральные контрацептивы ) помогают эффективно, а вот от беременности они не дают 100% защиты. Вероятность успешного зачатия мизерная, но все же такие ситуации встречаются на практике. И заподозрить беременность можно как раз по выделениям.

Если в середине цикла появились темно красные или коричневые выделения, то это может свидетельствовать о снижении уровня защиты. Вероятность успешного зачатия очень велика. Такое происходит, например, если женщина склонна к вредным привычкам.

Беременность возможна и в ситуациях, когда женщина пропускает даже одну таблетку. Какие выделения в этом случае зависит от дня цикла. Возможна легкая мазня, но случаются и достаточно обильные кровотечения.

Отсутствие менструации после окончания упаковки таблеток должно стать поводом для покупки теста на беременность.

Теперь вы знаете, почему появляются мажущие выделения при приеме гормональных контрацептивов. В большинстве ситуаций они относятся к норме, но не стоит исключать и возможные патологии. Внимательно следите за своим здоровьем и не пропускайте визиты к врачу, чтобы сохранить функциональность репродуктивной системы.

Если вы решили принимать оральные контрацептивы впервые, то будьте готовы к тому, что в период привыкания, скорее всего, вам будут сопутствовать вагинальные выделения при приеме противозачаточных средств. Это может быть как мазня темного цвета, так и межменструальные кровотечения.

Как правило, у трети женщин мажущие выделения при приеме противозачаточных проходят в течение первых трех месяцев, в отдельных случаях – период адаптации может растянуться на полгода.

Почему возникает кровотечение при приеме противозачаточных средств?

Фазы менструального цикла являются четко отлаженным процессом изменения гормонального фона, в течение которого происходит планомерное замещение одних гормонов другими. Так, в начале цикла организм выделяет наибольшее количество эстрогенов, готовя эндометрий матки к овуляции, после которой происходит смещение гормонального фона в сторону прогестерона. Современные оральные контрацептивы содержат малую дозу гормонов, чего на первых этапах может быть просто недостаточно, чтобы перекрыть ваш природный гормональный фон. Это и провоцирует кровяные выделения при приеме противозачаточных раньше положенного срока.

Если выделения после приема противозачаточных таблеток имеют скудный характер и прекращаются после адаптационного периода, то никаких проблем с данным видом контрацепции у вас не должно возникнуть. Главное, не забывайте вовремя принимать очередную капсулу.

Поводами обратиться к специалисту могут послужить любые нестандартные симптомы, сопровождающие выделения при приеме ОК: боль, тянущие ощущения внизу живота, выделения становятся обильнее.

О чем говорят выделения в разные фазы цикла

Если организм уже должен был пройти отведенный ему период адаптации, но кровянистые выделения при приеме противозачаточных так и не прошли, то период их активизации может подсказать специалисту о том, какой гормон у вас доминирует и назначить другие контрацептивы, более подходящие для вас.

Коричневые выделения при приеме ОК в начале или середине цикла могут говорить о недостатке эстрогена в оральных контрацептивах и вам следует подобрать таблетки с более сильной дозировкой.

Выделения после приема ОК в конце цикла говорят о недостатке гормона гестагена в составе контрацептивов.

Обильные выделения во время приема противозачаточных средств, имеющие прорывной характер, говорят об ускоренной атрофии клеток эндометрия маткой в период адаптации организма и не являются опасным симптомом для женщины. Другим вариантом такого кровотечения может стать нарушение схемы приема оральных контрацептивов и смещения гормонального фона.

Несомненно, в случае прорывного кровотечения наилучшим вариантом является консультация со специалистом. Но большинство противозачаточных средств в своей инструкции советуют удвоить ежедневную гормональную дозу до того момента, пока выделения при приеме ОК не прекратятся. Затем следует снова перейти на привычную схему приема. Ни в коем случае нельзя прекращать прием противозачаточных средств на середине цикла, иначе это только может усилить кровотечение, спровоцировав недомогание или анемию.

Другие причины кровянистых выделений

Другими причинами, которые вызывают кровянистые выделения при приеме противозачаточных могут быть:

• курение: оказывает значительное влияние на гормональный фон, подавляя выработку эстрогена;
• лекарственные препараты: некоторые медикаменты не рекомендуется принимать совместно с оральными контрацептивами. Поэтому, если вы регулярно принимаете какой-то лекарственный препарат, то обязательно сообщите об этом гинекологу до того, как он назначит вам ОК;
• инфекции или заболевания половой системы: как правило, такие патологии сопровождаются дискомфортными ощущениями, болями внизу живота, нехарактерным запахом выделений, изменением консистенции слизи.

При обнаружении каких-либо отклонений от нормы стоит незамедлительно обратиться к врачу, чтобы на основании анализов он смог подобрать своевременное и эффективное лечение.

Оральные контрацептивы (ОК) на настоящий момент являются лучшим вариантом для предохранения от нежелательной беременности. Как правило, при приёме подобных средств всегда предполагается недельный перерыв, во время которого и наступают месячные. По истечении этого времени женщина возобновляет приём ОК. Но бывает, что наступают прорывные кровотечения при приеме ОК, то есть, .

Пожалуй, кровотечение при использовании того или иного орального контрацептива можно назвать весьма распространённым и малоприятным побочным действием такого рода средств. Несущественное, слабое кровотечение при приеме ОК весьма вероятно на этапе привыкания организма к этим таблеткам.

По статистическим данным, у 40% представительниц прекрасного пола кровянистая мазня пропадает в первые два-три месяца применения оральной контрацепции.

У 10% женщин адаптационный период может продолжаться полгода. Но есть ещё приблизительно 5% девушек, у которых кровотечения наблюдаются и по завершении привыкания. Более того, многоразовая замена средств также не устраняет негативного побочного эффекта.

Однако почему же наблюдаются подобные явления? Менструальный цикл женщины – это цепочка последовательных изменений, связанных с существенными изменениями концентраций гормонов в крови. На первых стадиях цикла в более значительных объёмах продуцируется эстроген.

Максимальная концентрация этого гормона в теле девушки наблюдается в дни овуляции, а затем, если не произошло зачатие, она постепенно понижается. Одновременно с падением показателей эстрогена отмечается возрастание концентрации прогестерона – именно он и отвечает за отторжение эндометриального слоя в матке. Последний процесс проявляется менструацией.

Другими словами, природа позаботилась, чтобы в различные фазы цикла женским телом производились разные концентрации гормонов. Следует отметить, что все ОК сегодня включают незначительные дозы активных веществ, и такого их объёма может вначале попросту недоставать, чтобы покрыть естественный уровень этих соединений. Вот поэтому и необходим определённый период (адаптационный), чтоб тело женщины привыкло к незначительным дозировкам гормонов и не отторгало эндометриальный слой ранее предполагаемого срока (то есть, до завершения капсул в упаковке контрацептива).

Когда во время приёма нового ОК кровь выделяется в незначительном объёме, и для интимной гигиены требуется всего несколько ежедневных прокладок в сутки, никаких мер предпринимать нет смысла, поскольку зачастую организм сам справляется с таким побочным действием препарата. Подобные выделения не представляют угрозы для здоровья женщины, и их присутствие на протяжении первых трёх месяцев приёма не нуждается в отмене либо замещении ОК.

Вдобавок нужно подчеркнуть, что наличие такого кровотечения не снижает контрацептивного эффекта ОК. Единственное, о чём не стоит забывать – это своевременный приём таблеток. Более того, выделение крови не становится препятствием для интимной близости, если оба партнёра не пренебрегают правилами личной гигиены. Крайне важно понимать, что нет «хороших» или же «плохих» средств контрацепции, а есть те, что подходят либо не подходят определённой представительнице прекрасного пола. Но как поступать, если незначительные кровотечения наблюдаются даже по завершении периода адаптации?

Так, когда привыкание завершилось, а небольшая кровопотеря наблюдается в начальной фазе либо в середине цикла, это указывает на малую дозировку эстрогенового компонента в ОК, поэтому вполне вероятно, что проблему решит подбор средства с повышенным содержанием этого гормона.

Если же адаптация завершилась, а либо ближе к его концу продолжают наблюдаться, имеет смысл задуматься о дефиците гестагеновой составляющей. Это значит, что нужно начать принимать препарат с более мощной дозой гестагена. Однако если выделения не пропадают и, наоборот, усиливаются, а также им сопутствуют боли внизу живота, не стоит затягивать с визитом к гинекологу.

Причины сильных кровотечений

Когда же у дамы при приёме ОК присутствуют обильные выделения, скорее, напоминающие месячные, такая картина, как правило, указывает на прорывное маточное кровотечение. Оно возникает потому, что во время привыкания матки к изменившемуся гормональному статусу проходит усиление атрофии эндометриального слоя из-за воздействия прогестагенов, а дозировка эстрагеновой составляющей в ОК сейчас просто мизерна, и не позволяет успешно выполнять гемостатическую (кровоостанавливающую) функцию.

Как отмечалось, во время естественного цикла к завершению месячных у дамы в крови возрастает концентрация эстрогенов, вследствие этого отслоение эндометриального слоя приостанавливается, и месячные завершаются. Однако во время приёма синтетических гормонов такие процессы не всегда проходят гладко.

К тому же прорывное кровотечение способно появиться вследствие таких причин:

• гинекологические заболевания (дисфункция яичников, эндометриоз, миома либо полипы, нарушения зева матки);
• курение тоже обладает антиэстрогенным эффектом, а значит, вероятно появление кровотечения;
• нарушения схемы употребления ОК (пропуск приёма пилюли, резкая отмена препарата);
• употребление антибиотиков и лекарств, воздействующих на состояние нервной системы;
• из-за рвоты и диареи (проблемы со всасыванием средства);
• приём фитопрепаратов с содержанием зверобоя;
• инфекции, передающиеся половым путём;
• индивидуальная непереносимость ОК.

Алгоритм действий при прорывном кровотечении

Если речь не идёт о естественных причинах кровопотери (кровотечение отмены, адаптационный период), в таком случае разумнее всего сразу же поспешить к гинекологу. В первую очередь следует проверить наличие беременности. Дело в том, что «интересное положение» не исключено даже во время приёма ОК, особенно если женщина параллельно с ними принимала антибиотики, в один из дней забыла про употребление средства, либо у неё были приступы рвоты или диареи. Нужно напомнить, что матка реагирует кровотечением на процесс имплантации, поэтому доктору необходимо проверить мочу и кровь пациентки на наличие ХГЧ.

В случае когда беременность не подтверждена, врач, как правило, советует увеличить вдвое дозу принимаемого средства (1 капсулу утром и ещё 1 вечером). В таком режиме ОК пьют до прекращения кровотечения, а после возвращаются к привычному приёму средства: по 1 таблетке каждые 24 ч. Поскольку курс ОК не должен превышать 21-24 дня, вероятнее всего, женщине потребуется приобрести дополнительную упаковку препарата.

Нужно отметить, что у монофазных оральных контрацептивов состав всех таблеток абсолютно однотипный, поэтому можно употреблять капсулы из любой ячейки. А вот у комбинированных средств, например, у «Джес», пилюли берут из прономерованной активной ячейки, соответствующей дню приёма ОК. Однако нужно помнить, что при прорывном кровотечении настоятельно не рекомендуется прекращать приём противозачаточного средства, поскольку это может лишь усилить кровотечение. К тому же не стоит пренебрегать визитом к специалисту: обязательно нужно обратиться к гинекологу для контроля ситуации.

Рассмотрим, какие из выделений при приеме противозачаточных таблеток являются нормой, а какие сигнализируют о том, что пора отправляться на консультацию к специалистам.

Фармакологические аспекты

Изменяя гормональный фон, они подавляют овуляцию и способствуют повышению вязкости секрета (слизи) в женских половых органах, благодаря чему сперматозоиды ограничивают свои передвижения, и соответственно, не имеют возможности оплодотворить яйцеклетку.

Использование таких препаратов показано не только для контрацепции, но и при ряде гинекологических заболеваний, сопровождающихся нарушением менструального цикла.

Интересная информация!

Употребление подобных средств с целью нормализации естественного менструального цикла, весьма сомнительно – в инструкции большинства ОК это не является показанием к применению, значит, официально подтвержденные исследования по этому пункту не проводились.

Как говорят опытные провизоры: не верьте рекламе, верьте тому, что написано в инструкции…

Назначению таблеток должно предшествовать комплексное медицинское обследование, включающее в себя анализы на содержание половых гормонов и некоторые другие виды лабораторных исследований, которые позволят исключить противопоказания к приему лекарств (например, склонность к тромбообразованию).

Но как показывает практика, многие девушки и женщины начинают использовать гормональную контрацепцию без скрининга.

А ведь такая мера позволяет подобрать контрацептив, максимально приближенный к естественному уровню гормонов, что сокращает вероятность возникновения побочных явлений в виде кровотечений.

Фото: Критерии для подбора противозачаточных таблеток

ОК относятся к рецептурным препаратам, поэтому не удивляйтесь, если в аптеке Вас попросят предъявить рецепт. Чтобы избежать спорных ситуаций, попросите врача выписать рецепт или выдать лист назначений с печатью (какие обычно выдают в платных клиниках).

Прием препаратов:

1. В первый месяц пить контрацептивы начинают в первый день менструации, в последующем принимать таблетки нужно ежедневно, желательно в одно и то же время.
2. Одна упаковка рассчитана на один цикл (у многих производителей дополнительно выпускаются экономичные упаковки, содержащие курс на 3 цикла).
3. По завершении одного цикла делается перерыв в течение 7 дней, во время которых происходит ежемесячное очищение полости матки, которое сопровождается коричневыми выделениями, похожими на кровь.

Что является нормой

В период адаптации к гормональным средствам (обычно первые три месяца ), возможно появление межменструальных кровянистых выделений.

Фото: Коричневые выделения на прокладке

Как правило, они:

• коричневого или красного цвета;
• прорывные или мажущие;
• скудные.

Такая секреция объясняется перестройкой организма.

В естественных условиях менструальный цикл регулируется эстрогеном и прогестероном. Их количество выше, чем в ОК, поэтому организму потребуется время, чтобы перестроиться на новые, более низкие, дозы гормонов. При этом не требуется замены или отмены препарата.

Но если вагинальные выделения носят затяжной характер, в тяжелой форме, необходимо обратиться к врачу.

Статистика гласит, что подобные кровотечения в первые месяцы встречаются у 40% женщин, принимавших гормональные контрацептивы, у 10% — адаптационный период растягивался до полугода.

Уменьшить вероятность возникновения ациклической (межменструальной) секреции, возможно при строгом соблюдении правил, указанных в инструкции к лекарству.

• Существуют схемы терапии, позволяющие скорректировать день наступления менструации (новая упаковка принимается сразу после окончания старой). Это может способствовать возникновению предменструальной секреции.
• Аналогичная ситуация может возникнуть при смене противозачаточных таблеток , когда сразу после одной упаковки начинают пить другой препарат, без перерыва (прорывные кровотечения в первые дни приема нового средства).

Если выделения обильные, длительные, зловонные, в виде сгустков, сопровождаются болями внизу живота и резким ухудшением самочувствия, следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Белые выделения (бели)

Фото: Цервикальная слизь в различные периоды цикла

Белями называют естественные влагалищные выделения белого или желтого цвета, способствующие очищению слизистой.

На протяжении менструального цикла их количество и консистенция неодинаковы. Во время овуляции и накануне месячных бели выделяются в большем количестве, чем обычно. Это связано с подготовкой организма к предстоящей менструации.

Как уже говорилось выше, контрацептивный эффект связан с гормональными преобразованиями, в том числе затрагивающими секрет шейки матки, поэтому подобные средства способны изменить характер белей, делая их более густыми и обильными.

Такие симптомы не являются патологией и не требуют обращения к гинекологу.

Но если при этом возникает зуд и дискомфорт, неприятный запах, то с походом к врачу лучше не затягивать. Это может быть признаком инфекционно-воспалительных процессов в половых органах или нарушения микрофлоры влагалища.

Секреция в разные периоды цикла

Характер выделений может меняться в зависимости от фазы цикла:

Фаза цикла	Характеристика выделений
Во время овуляции (в середине цикла)	Прозрачные (обусловлены повышенным увлажнением стенок влагалища). Если появляются выделения темного цвета — это говорит о дефиците гестагена или эстрогена. Такие симптомы требуют отмены принимаемых таблеток и назначения новых, с более высокой концентрацией действующих веществ. Микродозированные ОК (так называемых мини-пили), к которым относятся: Джес, Димиа, Линдинет 20, Логест, Новинет, Мерсилон, — иногда сопровождаются кровью, связанной с выходом яйцеклетки из фолликула (розовые выделения). Это говорит о том, что произошла овуляция и велик риск забеременеть, несмотря на ОК. Это не является патологией, но такой симптом позволяет говорить о том, что препарат не справляется со своей задачей .
На 6-12 день после овуляции	Истечение крови может свидетельствовать о наступлении беременности (если не соблюдалась последовательность приема таблеток).
Перед месячными (в конце упаковки)	Может отмечаться густая мазня бурого цвета, возникающая вследствие нехватки прогестерона, способствующего наступлению менструации (в этом случае не происходит отторжения эндометрия, возникает задержка).
В течение нескольких дней после месячных (первые таблетки в упаковке)	Возможны появление кровяных сгустков, свидетельствующих об очищении матки. Причиной подобного явления может быть недостаток эстрогена, восстанавливающего слизистый слой матки.

Мини-пили могут вызывать ложные месячные, цикл нарушается, возникают такие последствия, которые исправить потом очень сложно. Такие симптомы требуют консультации гинеколога и замены ОК на препарат с большим содержанием эстрогенов.

Микродозированные контрацептивы наиболее подходят молодым девушкам (до 25 лет).

Почему возникают обильные кровотечения?

Обильные выделения при противозачаточных — серьезный повод обратиться к врачу

Обильные кровянистые выделения при приеме противозачаточных (меноррагия) требуют экстренного обращения к врачу.

Развитию опасного симптома способствуют некоторые факторы:

• Нарушена схема применения – принято сразу 2 таблетки или, наоборот, был пропущен прием ОК (гормональный фон сбивается);
• Курение (препятствует усваиванию и выработке эстрогена);
• Заболевания репродуктивных органов;
• Недостаточное всасывание активных веществ из пилюль при рвоте и диарее;
• Несовместимость с другими лекарствами при их совместном применении (об этом более подробно говорится в инструкции к лекарственным средствам).

Но ведь бывают случаи, когда попасть на прием гинекологу невозможно. Что же делать?

Резко прекращать прием ОК нельзя, иначе меноррагия только усилится. К тому же это негативно скажется на уровне гормонов в крови.

В этом случае для остановки кровотечения рекомендуется принимать двойную дозу (2 таблетки) в 2 приема. Такую схему приема соблюдают до прекращения выделений, после чего возвращаются к старому алгоритму (одна таблетка один раз в день).

Потребуется приобрести еще одну упаковку контрацептива, чтобы хватило на весь цикл.

Если препарат монофазный, т.е. все таблетки содержат одну дозировку гормонов, можно принимать любые таблетки.

Исключение – трехфазные ОК (Три-регол, Триквилар), содержащие в одной упаковке таблетки трех видов. Тогда принимают именно те, которые соответствуют конкретной фазе.

По некоторым данным, лекарства на основе левоноргестрела способствуют возникновению кровотечений именно при длительном приеме (около полугода) и препарат подлежит замене.

Кровь после пропущенных таблеток

Бывают моменты, когда женщина пропускает своевременный прием контрацептива (с опозданием более 12 ч). Это уменьшает противозачаточный эффект, следовательно, в последующие дни требуются дополнительные меры предосторожности для избежания нежелательной беременности.

Иногда такая оплошность оборачивается мажущими влагалищными выделениями, которые чаще всего возникают при пропуске лекарства во второй фазе цикла, когда эндометрий начинает готовиться к очередной менструации.

Кровянистый секрет говорит о том, что развивается синдром отмены, один из побочных эффектов гормональной контрацепции.

В таком случае дальнейший прием таблеток бессмыслен, рекомендуется четырехдневный перерыв (с учетом пропущенных пилюль) а затем начинают прием новой упаковки. Оставшиеся таблетки принимать во внимание не стоит.

Отмена гормональной контрацепции

Фото: Бурые выделения при отмене ОК

При длительном применении отказ от таблеток должен быть последовательным, в течение нескольких циклов . С этой целью назначают средства с меньшим содержанием гормонов. Это поможет избежать развития серьезных побочных эффектов.

Обычно через пару дней после отмены препарата наблюдается кровотечение. Его интенсивность и продолжительность может изменяться. Чаще всего это бурая масса, выделяющаяся в продолжение двух недель.

Такое явление связано с изменением уровня гормонов. Его нормализация будет происходить постепенно, в течение нескольких месяцев. Месячные из коричневых скудных выделений со временем станут традиционными — теми, которые были до приема таблеток.

Тем не менее, в первый день псевдомесячных рекомендуется выполнять тест на беременность, чтобы исключить вероятность маточного кровотечения на фоне беременности.

При регулярных затяжных выделениях на фоне отмены ОК требуется посетить специалиста, чтобы исключить вероятность серьезной патологии.

Выделения после приема средств экстренной контрацепции

К средствам экстренной контрацепции относят гормональные препараты на основе:

• левоноргестрела (Постинор, Эскапел),
• мифепристона (Гинепристон, Женале и др.).

Контрацептив принимают в течение 72 ч после незащищенного полового акта в любое время менструального цикла, в том числе, если были пропущены ОК. Противозачаточное действие обусловлено изменением уровня гормонов и дальнейшим препятствием для имплантации (внедрения) зародыша в стенку матки.

Использование подобных средств является гормональным шоком для организма и может способствовать как раннему наступлению месячных, так и, наоборот, развитию кровотечений независимо от менструального цикла.

Меноррагии являются нормой и через некоторое время проходят самостоятельно.

Бить тревогу следует в тех случаях, когда женщину беспокоят обильные болезненные кровотечения, боли в животе, ухудшение общего состояния. Эти симптомы говорят о том, что нужно посетить врача-гинеколога, который сможет исключить вероятность маточного кровотечения.

Выделения из груди

Фото: Выделения из груди при беременности

Женская грудь весьма чувствительна к изменению гормонального фона. При применении ОК могут проявиться болезненность и отечность молочных желез, выделения из сосков.

Важно исключить вероятность беременности, которая сопровождается образованием молозива.

Состояние груди нормализуется в течение периода адаптации, если в течение полугода этого не произошло, требуется замена контрацептива.

Если женщина жалуется, что у нее и присутствуют желтые или темные выделения из груди, без консультации врача не обойтись, т.к. такие выделения могут сигнализировать о заболеваниях молочных желез.

Мнение женщин и специалистов

Большинство женщин жалуется на то, что контрацептивы назначаются без исследования уровня гормонов, врачи просто выдают название, а то и несколько, чтобы пациентка сама выбрала препарат. Это, конечно, беда отечественной медицины. В результате подобной халатности часто возникают негативные последствия для репродуктивной системы и всего организма в целом. В лучшем случае, это будут адаптационные выделения, в худшем – маточные кровотечения и другие опасные патологии.

Если назначению ОК предшествовало комплексное обследование, назначенные таблетки переносятся хорошо, ациклические кровянистые выделения возникают редко.

По опыту медицинских специалистов, чаще всего кровотечения возникают при приеме более ранних контрацептивов (Регулон, Новинет, Марвелон) или микродозированных таблеток (Лактинет, Чарозетта, Логест, Линдинет 20, Димиа, Джес, Мерсилон).

Частой причиной выделений являются несоблюдение рекомендаций, указанных в инструкции, и самолечение, когда женщина самостоятельно начинает принимать ОК, насмотревшись рекламы или наслушавшись советов подруг.

Для дам, которым сложно регулярно принимать таблетки в одно и тоже время, гинекологи рекомендуют гормональную контрацепцию с использованием пластырей или вагинального кольца Нова-Ринг, которые не требуют ежедневного применения.

Если вы решили принимать оральные контрацептивы впервые, то будьте готовы к тому, что в период привыкания, скорее всего, вам будут сопутствовать вагинальные выделения при приеме противозачаточных средств. Это может быть как мазня темного цвета, так и межменструальные кровотечения.

Как правило, у трети женщин мажущие выделения при приеме противозачаточных проходят в течение первых трех месяцев, в отдельных случаях – период адаптации может растянуться на полгода.

Почему возникает кровотечение при приеме противозачаточных средств?

Фазы менструального цикла являются четко отлаженным процессом изменения гормонального фона, в течение которого происходит планомерное замещение одних гормонов другими. Так, в начале цикла организм выделяет наибольшее количество эстрогенов, готовя эндометрий матки к овуляции, после которой происходит смещение гормонального фона в сторону прогестерона. Современные оральные контрацептивы содержат малую дозу гормонов, чего на первых этапах может быть просто недостаточно, чтобы перекрыть ваш природный гормональный фон. Это и провоцирует кровяные выделения при приеме противозачаточных раньше положенного срока.

Если выделения после приема противозачаточных таблеток имеют скудный характер и прекращаются после адаптационного периода, то никаких проблем с данным видом контрацепции у вас не должно возникнуть. Главное, не забывайте вовремя принимать очередную капсулу.

Поводами обратиться к специалисту могут послужить любые нестандартные симптомы, сопровождающие выделения при приеме ОК: боль, тянущие ощущения внизу живота, выделения становятся обильнее.

О чем говорят выделения в разные фазы цикла

Если организм уже должен был пройти отведенный ему период адаптации, но кровянистые выделения при приеме противозачаточных так и не прошли, то период их активизации может подсказать специалисту о том, какой гормон у вас доминирует и назначить другие контрацептивы, более подходящие для вас.

Коричневые выделения при приеме ОК в начале или середине цикла могут говорить о недостатке эстрогена в оральных контрацептивах и вам следует подобрать таблетки с более сильной дозировкой.

Выделения после приема ОК в конце цикла говорят о недостатке гормона гестагена в составе контрацептивов.

Обильные выделения во время приема противозачаточных средств, имеющие прорывной характер, говорят об ускоренной атрофии клеток эндометрия маткой в период адаптации организма и не являются опасным симптомом для женщины. Другим вариантом такого кровотечения может стать нарушение схемы приема оральных контрацептивов и смещения гормонального фона.

Несомненно, в случае прорывного кровотечения наилучшим вариантом является консультация со специалистом. Но большинство противозачаточных средств в своей инструкции советуют удвоить ежедневную гормональную дозу до того момента, пока выделения при приеме ОК не прекратятся. Затем следует снова перейти на привычную схему приема. Ни в коем случае нельзя прекращать прием противозачаточных средств на середине цикла, иначе это только может усилить кровотечение, спровоцировав недомогание или анемию.

Другие причины кровянистых выделений

Другими причинами, которые вызывают кровянистые выделения при приеме противозачаточных могут быть:

• курение: оказывает значительное влияние на гормональный фон, подавляя выработку эстрогена;
• лекарственные препараты: некоторые медикаменты не рекомендуется принимать совместно с оральными контрацептивами. Поэтому, если вы регулярно принимаете какой-то лекарственный препарат, то обязательно сообщите об этом гинекологу до того, как он назначит вам ОК;
• инфекции или заболевания половой системы: как правило, такие патологии сопровождаются дискомфортными ощущениями, болями внизу живота, нехарактерным запахом выделений, изменением консистенции слизи.

При обнаружении каких-либо отклонений от нормы стоит незамедлительно обратиться к врачу, чтобы на основании анализов он смог подобрать своевременное и эффективное лечение.