ВходЯвляется ли дюфастон гормональным. Для чего "Дюфастон"? "Дюфастон" - гормональный препарат. Таблетки "Дюфастон"
Фармакологическое средство с избирательным прогестагенным воздействием на слизистую ткань матки - таблетки «Дюфастон». От чего помогает это лекарство? Оно превосходно зарекомендовало себя в комплексной терапии различных гинекологической патологий. Препарат «Дюфастон» инструкция по применению предписывает принимать при бесплодии, дисменорее, нарушениях месячного цикла.
В какой форме представлено
Прогестагенный препарат «Дюфастон» производителем выпускается как покрытые специальной оболочкой для защиты округлые таблетки беловатого окрашивания, с особой разделительной риской на одной из сторон.
Состав
«Дюфастон» содержит в качестве активного элемента Дидрогестерон в объеме 10 мг в каждой таблетке. Именно ему свойственна прогестагенная способность воздействовать на слизистую матки.
Вспомогательные компоненты, имеющиеся в составе препарата, поддерживают и усиливают деятельность основного вещества.
Какие фармакологические эффекты наблюдаются
Поскольку аптечное средство «Дюфастон» - аналог женского естественного гормона прогестерона, его химические, а также фармакологические параметры приближены к таковым у натурального прогестерона. Помимо этого средство не обладает нежелательными свойствами, присущими для иных синтетических прогестеронов.
Дидрогестерон также:
- не обладает анаболическими либо глюкокртикоидными, а также эстрогенными либо андрогенными параметрами;
- не способен воздействовать на процессы расщепления углеводов, а также деятельность гепатоцитов;
- избирательно воздействует на структуры эндометрия при пероральной пути введения;
- предупреждает риск формирования карциногенеза либо гиперплазии эндометрия при имеющейся гиперэстрогенемии.
Дедрогестерон показан при нехватке прогестерона. Требуемый эффект от проводимого лечения достигается без негативного подавления механизма овуляции и искусственного сбоя менструальной деятельности. Благодаря приему медикамента «Дюфастон» возможно естественное зачатие и последующее сохранение беременности в момент лечебных мероприятий.
Таблетки «Дюфастон»: от чего помогает лекарство, какие показания к применению
Фармакологическое средство с прогестагенной активностью может иметь множество показаний к приему - в прямой зависимости от диагноза, а также схемы рекомендованного лечения, определяемой специалистом индивидуально. Препарат«Дюфастон», инструкция по применению сообщает об этом, оказывает помощь при:
- гипопрогестеронемии - к примеру, при выявленном бесплодии, взаимосвязанном с недостаточностью лютеиной фазы, либо при высоком риске выкидыша или же частой потери плода, а также при тяжелой дисменорее, расстройствах месячного цикла;
- потребности в заместительном гормональном лечении - при возникшей менопаузе для устранения воздействия эстрогенов на ткани матки при терапии экстрогенами.
Специалистом таблетки «Дюфастон» чаще всего рекомендуются к приему при диагностированной кисте желтого тела, а также при дисфункциональном варианте маточных кровотечений, либо при поликистозе яичников, эндометрите или миоме матки. Подбор дозы. Кратности приема, а также общей продолжительности лечения - прерогатива специалиста.
Абсолютные и относительные противопоказания
У фармакологического средства имеется следующий ряд противопоказаний:
- недостаточность лактозы;
- непереносимость человеком галактозы и глюкозы;
- синдром мальабсорбции;
- индивидуальная гипервосприимчивость к компонентам препарата «Дюфастон», от чего таблетки могут вызвать аллергию у пациентки;
- момент лактации.
При имеющейся информации об уже имеющемся интенсивном кожном зуде в момент предыдущей беременности, медикамент должен применяться с особой осторожностью.
Лекарство «Дюфастон»: инструкция по применению и дозирование
Производителем фармакологическое средство «Дюфастон» выпускается для перорального пути введения.
- При первичном бесплодии развившемся вследствие лютеиновой недостаточности назначаемая специалистом доза медикамента - 1 таб. в сутки, как правило, в сроки 14-25 день женского цикла. Подобные курсы повторяют в течение 6 последующих лунных циклов. Использование лекарства следует продолжать даже уже при возникшей беременности - несколько первых месяцев, чтобы исключить риск самопроизвольного аборта.
- При эндометриозе, чаще гормональная терапия проводится 1шт. 2-3 р/с без перерывов либо в сроки 5 — 25 день индивидуального цикла.
- При угрожающем внезапном аборте рекомендуется 4 шт. однократно. Затем по 10 мг через 7-8 часов до исчезновения негативной симптоматики.
- При имеющейся дисменорее - по 1шт. медикамента каждое утро, вечер 5-25 сутки.
- При сбоях менструальных выделений пероральный прием осуществляется 1 шт. дважды за сутки в сроки 11-25 день женского цикла.
- При диагностике привычного выкидыша фармакологическое средство «Дюфастон» рекомендуется 1шт. в утренние и вечерние часы до 20 недели вынашивания плода. В дальнейшем доза медленно понижается.
- При аменорее эстрогены принимаются однократно в сроки 11-25 день лунного цикла - в сочетании с лекарством «Дюфастон», 1шт. не менее 2 р/с 11-25 день индивидуального цикла.
- С целью устранения дисфункционального маточного кровотечения - лекарство пациенткам рекомендуется по 1 шт. 2 р/с на протяжении 5-7 суток. Для профилактики подобной негативной симптоматики следует принимать лекарство дважды по 1 шт. в день - 11-25 сутки лунного цикла.
- При диагностируемом предменструальном синдроме лекарство назначается по 1 таб. дважды за текущие сутки в вышеуказанный период лунного цикла.
При потребности гормональной заместительной терапии в сочетании с непрерывно проводимом лечении эстрогенами фармакологическое средство назначается по 1шт. однократно, 14 суток в рамках 28-дневного цикла.
Побочные эффекты
В инструкции, прилагаемой, к препарату, указывается, что в большинстве случаев лекарство «Дюфастон» переносится отлично. В ряде случаев возможно появление:
- цефалгий;
- мигрени;
- прерывистых кровянистых маточных выделений;
- сбой деятельности гепатоцитов;
- слабости, недомогания;
- гастралгий;
- редко – гемолитической анемии, либо дерматовысыпаний, отека Квинке.
После отмены медикамента, вышеописанные негативные проявления полностью устраняются.
Аналоги лекарства «Дюфастон»
Схожим составом обладают аналоги:
- «Крайнон».
- «Ипрожин».
- «Прожестожель».
- «Праджисан».
- «Прогестерон».
- «Утрожестан».
Duphaston ®
Регистрационное удостоверение: П №011987/01
Общие сведения о препарате Дюфастон®
Форма выпуска:
таблетки для приема внутрьСостав:
- активное действующее вещество: дидрогестерон;
- 1 таблетка содержит 10 мг дидрогестерона;
- прочие составляющие вещества:
- лактозы моногидрат;
- метилгидроксипропилцеллюлоза;
- кукурузный крахмал;
- краситель Opadry Y-1-1000 белый;
- коллоидная безводная двуокись кремния;
- магния стеарат.
Фармакологические свойства
Дидрогестерон представляет собой прогестаген, эффективный при приеме внутрь, который полностью обеспечивает наступление фазы секреции в эндометрии, снижая тем самым риск гиперплазии эндометрия и/или канцерогенеза, повышенный под действием эстрогена. Препарат показан во всех случаях дефицита эндогенного прогестерона. Дидрогестерон не обладает эстрогенной, андрогенной, термогенной, анаболической или кортикоидной активностью.
Показания к применению
Прогестероновая недостаточность
Для лечения таких состояний, характеризующихся дефицитом прогестерона, как:
- эндометриоз;
- бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью;
- угрожающий или привычный аборт, связанный с установленным дефицитом прогестерона;
- предменструальный синдром;
- дисменорея;
- нерегулярные менструации;
- вторичная аменорея;
- дисфункциональные маточные кровотечения.
Заместительная гормональная терапия
Для нейтрализации пролиферативного действия эстрогенов на эндометрий в рамках заместительной гормональной терапии у женщин с расстройствами, обусловленными естественной или хирургической менопаузой при интактной матке.
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость дидрогестерона и других компонентов, входящих в состав препарата. Синдром Дабина-Джонсона, синдром Ротора.
Специальные предостережения и меры предосторожности
У некоторых больных могут наблюдаться прорывные кровотечения, которые, однако, могут быть устранены путем увеличения дозы препарата.
Существует общее правило, согласно которому заместительная гормональная терапия не должна назначаться без предварительного общего медицинского обследования, включая гинекологический осмотр. Рекомендуется регулярное проведение маммографии.
Аномальные кровотечения и патологические изменения, выявленные при гинекологическом осмотре, могут служить показанием к исследованию эндометрия.
В сочетании с эстрогенами следует с осторожностью применять дидрогестерон у больных с нарушениями функции почек, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, эпилепсией, мигренью.
Применение во время беременности и лактации
Препарат может применяться во время беременности.
Дидрогестерон выделяется с материнским молоком. Грудное вскармливание во время приема Дюфастона® не рекомендуется.
Взаимодействие и несовместимость с другими лекарственными препаратами
Случаи несовместимости и взаимодействия с другими лекарственными средствами не известны. Индукторы микросомальных ферментов печени, такие как фенобарбитал, могут ускорять метаболизм Дюфастона® и ослаблять его действие.
Влияние на способность к управлению автомобилем и другими механизмами
Дюфастон® не влияет на способность к вождению автомобиля и управление машинами и механизмами.
Передозировка
До сих пор не зарегистрировано никаких сообщений о симптомах передозировки. При значительной передозировке рекомендуется промывание желудка. Специфического антидота не существует, и лечение должно быть симптоматическим.
Способ применения и дозы
Эндометриоз
10 мг 2 или 3 раза в день с 5-го по 25-й день цикла или непрерывно.
Бесплодие
10 мг в день с 14-го по 25-й день цикла. Лечение следует проводить непрерывно в течение трех-шести следующих друг за другом циклов и более.
Угрожающий аборт
40 мг однократно, затем по 10 мг через каждые 8 ч до исчезновения симптомов. После исчезновения симптомов лечение эффективной дозой продолжают 1 нед. Затем дозу Дюфастона® постепенно снижают. Если при этом симптомы возникают вновь, лечение должно быть продолжено с использованием предыдущей эффективной дозы.
Привычный аборт
10 мг 2 раза в день до 20-й недели беременности.
Дисменорея
10 мг 2 раза в день с 5-го по 25-й день цикла.
Нерегулярные менструации
10 мг 2 раза в день с 11-го по 25-й день цикла.
Аменорея
Эстрогенный препарат 1 раз в день с 1-го по 25-й день цикла вместе с 10 мг Дюфастона® 2 раза в день с 11-го по 25-й день цикла.
Дисфункциональные маточные кровотечения (для остановки кровотечения)
10 мг 2 раза в день в течение 5 или 7 дней в сочетании с эстрогенами.
Дисфункциональные маточные кровотечения (для предупреждения кровотечения)
10 мг 2 раза в день с 11-го по 25-й день цикла.
Заместительная гормональная терапия в сочетании с эстрогенами
При непрерывной схеме приема эстрогенов – по 1 таблетке дидрогестерона 10 мг в день в течение 14 дней в рамках 28 дневного цикла.
При циклической схеме приема эстрогенов – по 1 таблетке дидрогестерона 10 мг в течение последних 12–14 дней приема эстрогенов.
Если биопсия или ультразвуковое исследование свидетельствует о неадекватной реакции на прогестагенный препарат, суточная доза дидрогестерона должна быть повышена до 20 мг.
Побочные действия
В редких случаях возможно возникновение прорывных кровотечений, которые можно предотвратить увеличением дозы препарата. За время клинического применения ДЮФАСТОНА® не было обнаружено других побочных действий, в том числе вирилизующего эффекта.
Форма выпуска
20 таблеток по 10 мг в блистере из алюминиевой фольги и ПВХ пленки, не покрытом или покрытом ПВДХ, упакованном в картонную пачку.
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре от 0 до 30 °С.
В недоступном для детей месте.
Срок годности
Препарат стабилен в течение 5 лет после выпуска при условии его хранения при температуре от 0 до 30 °С в оригинальной и неповрежденной упаковке.
Препарат нельзя использовать позднее даты, указанной на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача.
Дополнительная информация
Информация в этой инструкции ограничена. За дополнительной информацией, пожалуйста, обращайтесь к Вашему врачу или фармацевту.
Дидрогестерон - это синтетический гормон, который подготавливает организм женщины к беременности. Также его принимают при эндометриозе, при нерегулярном и нарушенном менструальном цикле. Также его назначают для терапевтического лечения гормонального фона у женщины и при желании женщины иметь ребенка, но при невозможности забеременеть. Если женщина не может забеременеть, но очень хочет этот препарат, врач может назначить Дюфастон.
Прием Дюфастона во время беременности. В каких случаях принимают препарат
Когда женщина очень хочет забеременеть, и все диагнозы и у нее, и у партнера в порядке, но возможно в результате каких-то перенесенных заболеваний, травм или может в результате перенесенного стресса не может забеременеть, врач может назначить Дюфастон. Этот гормональный препарат также может назначаться для подготовки матки и всех органов малого таза к предродовой деятельности. Не последним Дюфасон является и в участии набирании молока в молочные железы. Сама задача Дюфастона - это повысить уровень прогестерона так называемый "гормон беременности", который возможно в каких-то обстоятельствах понижен максимально. В основном такие процессы естественного наличия гормона прогестерона понижаются когда:- Возраст женщины превышает 35 - 40 лет. В этом периоде матка все сильнее увядает и слабеет, а яйцеклетка становится более "ленивой" и не всегда принимает зиготу;
- Если у женщины есть более двух-трех детей. Тогда яйцеклетка "устает" и не всегда получается забеременеть, даже в достаточно молодом возрасте;
- Если яйцеклетка не совмещается со спермой. Есть такое понятие как "несовместимость генов". Оно зависит от того, что в крови матери чересчур много меланина, а в крови отца, его также предостаточно. Тогда антигены, которые уже содержатся в крови партнеров, отталкивают друг друга. Грубо горя "минус на минус" или "плюс на плюс";
- Если у родителей одинаковая группа крови. В таком случае женщине очень тяжело забеременеть. Антитела, содержащиеся в крови, выталкивают сперматозоид. Если вы спросите, при чем тут кровь - при том, что сперма, не имея в себе крови, но половой орган мужчины трется о стенки влагалища и передает свою "информацию" женскому организму.
- Если у женщины были аборты или выкидыши. Организму тяжело дается восстановление. Конечно, у каждого индивидуально, но если прошло три или больше лет ваш организм не просто истощен, а опустошен - ему необходимо помочь.
Как принимать лекарство
Смотря, какой у вас диагноз.- Невынашиемость - 10 мг два раза в сутки с 11 по 25 день.
- При зачатии (стоит угроза) - с двадцатой недели дозу начинают уменьшать.
- Угроза прерывания - 40 мг дидрогестерона по одному разу в день. После снижения высокого риска - 10 мг каждые восемь часов.
- ПМС - 10 мг с 11 по 25 день на протяжении трех-шести месяцев.
- При ЗГТ (заместительная гормонотерапия) применять строго в комбинированном составе с эстрогенами.
Противопоказания и побочные эффекты препарата
Противопоказания, как и у каждого гормона естественно присутствуют. Самыми главными из них являются:- Кровотечение прорыва. Это процесс маточного кровотечения, который происходит при истончении самой матки. В основном это происходит после принятия эстрогенов, особенно неконтролированого без специальных врачебных рекомендаций.
- Заболевания печени. Гепатит любой группы вызовет нейтрализацию гормона из-за воспаления, поэтому смысла принимать Дюфастон не будет. Также противопоказан этот препарат при болезнях Ротора и Дабина-Джонсона.
- Необходимо отменить прием во время кормления грудью.
Если Дюфастон назначается вместе с эстрогенами нужно знать, что есть некоторый риск такого приема препаратов. Перед тем как начать такой курс лечения нужно в первую очередь исследовать досконально анамнез, обследовать полностью организм женщины и пройти обследование у гинеколога . В период лечения следует через определенный промежуток времени опять обследовать больного на переносимость препарата. Женщина, проходящая обследование должна знать, что при каком-либо изменении в молочных железах, она должна сразу же рассказать лечащему врачу во избежание трудных последствий.
Все другие курсы лечения, связанные с маммографией должны проходить по общей схеме. Все то, что касается переносимости препарата, становится известно не сразу, а лишь по прошествии какого-то количества времени. У каждой отдельной пациентки это происходит по-разному. Например, в одном случае появляется кровотечение в матке, вследствие этого, дозу препарата увеличивают.
В случае если кровотечение появляется по истечению курса приема препарата, тогда нужно выяснить из-за чего это произошло и провести дополнительное обследование. Дюфастон не имеет никаких побочных эффектов при почечной недостаточности . До сих пор передозировка препаратом не отмечалась. Однако, если это случится, необходимо промыть желудок. Если принимать препарат вместе с другими микросомальными ферментами , возможно, что влияние препарата на организм ослабеет. Что касается невозможности взаимодействия Дюфастона с иными лекарственными препаратами об этом ничего не известно.
Девятого октября две тысячи третьего года в Москве состоялся симпозиум "От рождения до менопаузы - один гестаген". Он прошел в рамках Пятого Российского форума "Мать и Дитя" и поддерживался компанией Солвей Фарма. Он проводился в огромном зале Научного Центра Акушерства Гинекологии и Перинатологии РАМН. Председателем симпозиума стал академик, ученый В.И. Кулаков. Терапия гормонами с давних пор довольно часто используется в акушерском и гинекологическом отделении и имеет достаточно результативные последствия. Чаще всего это начали замечать сейчас, так как именно в наше время в аптеках можно найти ну просто огромное количество гормональных лекарственных средств, которые практически не имеют никаких побочных эффектов, а также обладают селективным воздействием.
На симпозиуме, который прошел в Москве обсуждался именно один из таких препаратов и его применение в медицине. Это был Дюфастон - лекарственный препарат, который действительно заслуживает такого высокого ранга, чтобы о нем говорили известные люди. Так как он аналогичен природному прогестерону , его можно использовать при довольно разных случаях. Прогестерон является очень важным препаратом в жизни каждой женщины, так как нормализует большое количество физиологических проблем. Когда же его мало в организме, это приводит к различным гинекологическим заболеваниям. Одни из первых выступлений были о проблемах невозможности многих женщин выносить ребенка до конца срока беременности. Также говорили о различных воздействиях Дюфастона на организм женщины.
Дюфастон, по-другому - дидрогестерон является прогестагеном, который, попадая в организм женщины, очень активно действует на него. Он, благодаря своему химическому и фармакологическому составу очень похож на природный прогестерон. Из всего этого следует, что дидрогестерон не происходит от тестостерона, следовательно, он не имеет никакого отрицательного воздействия, чего нельзя сказать о других синтетических прогестагенах. Дидрогестерон не имеет никаких эстрогенных, андрогенных, анаболических, глюкокортикоидных и термогенных воздействий. Так как он взял на себя роль прогестагенного производного заместительной гормональной терапии в менопаузе, дидрогестерон помогает оставить на месте все эстрогены , которые очень положительно влияют на системное свертывание крови.
Дидрогестерон также не может повлиять на результаты коагуляции. Не имеет никаких побочных эффектов на углеводный метаболизм, а также на функцию печени. Дидрогестерон при его приеме перорально имеет селективное влияние на эндометрий, что предотвращает очень большую возможность гиперплазии эндометрия или карциногенеза развиваться дальше, в то время как превышена норма эстрогенов в организме.
Этот лекарственный препарат можно и нужно использовать в ситуациях, когда наблюдается недостаток прогестерона. Препарат не имеет никакого отношения к контрацепции . При использовании дидрогестерона в терапевтических целях, результат можно увидеть практически сразу, без какого-либо влияния на менструальный цикл либо на овуляцию . Дидрогестерон помогает забеременеть либо сохранить плод в утробе матери.
Тестостерон или 19- нортестостерон являются двумя составляющими большого количества прогестагенов, которые принимаются перорально. В таких случаях, после приема пациентами такого вида гестагена у них может нарушиться работа печени, могут появиться мускулы у плода женского пола. В основе Дюфастона не стоит тестостерон . Возможно, именно поэтому этот лекарственный препарат не имеет никаких побочных эффектов в сравнении с другими прогестагенами.
Структура молекул этого препарата практически один в один схожа со структурой прогестерона природного происхождения. Тем не менее, в одной молекуле такого препарата как Дюфастон молекула водорода, которая находится в связи с молекулой углерода и соприкасается с ней девять раз, расположена в бета-положении, в то время как группа метила, которая соприкасается с атомом углерода в десяти случаях, имеет альфа-положение.
Вся эта структура прямо противоположна структуре прогестерона. Также, молекулярное строение Дюфастона имеет вторую особенность- это другая связь между двумя молекулами углерода. Именно это соединение позволяет препарату за очень короткий промежуток времени повлиять на самочувствие больного. Из организма препарат выходит через мочу более шестидесяти процентов, кстати, практически весь выход происходит в течение суток. Полностью препарат выходит из организма в течение трех суток.
Препарат обладает сильными и постоянными метаболитами. Именно поэтому это лекарственное средство невозможно ароматизировать. Это указывает на то, что у него нет эстрогенной активности.
В Российской Федерации происходит что-то неописуемое. Все врачи гинекологических центров и акушеры в шоке . Они отметили такую страшную закономерность, что все женщины тысяча девятьсот восемьдесят шестого года имеют патологию при беременности. До этого случая все отклонения сводились к тому, что загрязнена окружающая среда и девушки неправильно питаются, но эти патологические явления стали масштабными. Врачи пришли к выводу, что это последствия Чернобыльской аварии.
В наше время, как в Петербурге, так и в других больших городах России говорят о том, что случаи замерзшей беременности повторяются снова и снова. Все слова врачей подтверждают и фармацевты, которые указывают на то, что спрос на Дюфастон в последнее время значительно возрос. Бывают случаи, что его даже невозможно найти, так как его раскупили. Один из аптекарей утверждает, что некоторые владельцы стали богатыми за счет продаж этого препарата.
Этот препарат настолько ценится в современной фармакологии и гинекологии, что вскоре цены на него повысятся, что приведет к "дюфастонным баронам". Все склады России до потолка наполнены различными лекарствами, которые используются в гематологии, онкологии и гинекологии.
Эти лекарственные препараты ввозятся для женщин, которые страдают замершей беременностью. Странно будет, если случай в Чернобыле окажется последним. Факт заключается в том, что после такой беременности, женщина сможет повторить попытку только через полтора года. И, конечно же, она побежит в аптеку за Дюфастоном, так как он считается одним из сильнейших в этой области.
Одной из самых актуальных проблем является проблема невынашивания беременности. Причины невынашивания многочисленны и разнообразны, но наиболее частой причиной является недостаточное образование прогестерона желтым телом.
Дюфастон: применение
В настоящее время в Российской Федерации для лечения угрозы прерывания и сохранения беременности применяются такие медицинские препараты, как микронизированный прогестерон Утрожестан и дидрогестерон – Дюфастон, аналог природного прогестерона растительного происхождения.
Назначаемый препарат Дюфастон при беременности безопасен как для плода, так и для матери. Безопасность Дюфастона доказана не только в клинических исследованиях, но и в реальной медицинской практике, где он широко применяется уже на протяжении многих лет.
Дюфастон
Роль прогестерона при беременности
Прогестерон – (лат. pro – для, gestation – беременность) ключевой стероидный гормон, необходимый для подготовки к беременности как для поддержания менструального цикла, так и для поддержания самой беременности. Относительная или абсолютная недостаточность прогестерона приводит к нарушению репродуктивной функции или менструального цикла. Дефицит прогестерона можно устранить с помощью экзогенных прогестагенов. В настоящее время они используются для лечения различных гинекологических патологий, например, бесплодия, угрозы выкидыша или привычного невынашивания.
Во время беременности прогестерон защищает плод, который является чужеродным для организма матери, от иммунологического отторжения, подавляет сократительную активность миометрия путем снижения чувствительности миометрия к стимулированию окситоцином, а также готовит эндометрий к имплантации.
Дюфастон: показания к применению
Дефицит прогестерона (прогестероновая недостаточность) может привести к серьезным последствиям:
- до беременности – бесплодие, связанное с тем, что эндометрий матки не готов к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, эндометриоз, дисменорея (боли во время менструации), нерегулярные менструации;
- во время беременности – самопроизвольное прерывание беременности – угрожающий аборт, привычный выкидыш (потеря беременности 2-3 и более раз), связанный с установленным дефицитом прогестерона.
Недостаточность лютеиновой фазы - одна из основных причин невынашивания и нарушения менструального цикла. Недостаточность лютеиновой фазы обусловлена не столько дефицитом гормона, сколько снижением чувствительности рецепторного аппарата эндометрия к воздействию прогестерона. Снижение чувствительности может быть связано с повреждением эндометрия и механическим удалением клеток эндометрия (и, следовательно, вместе с клетками прогестероновых рецепторов) при любых внутриматочных вмешательствах (диагностическое выскабливание, аборты, замершая беременность), инфекции и т.д.
Как принимать Дюфастон при беременности
Дюфастон выпускается в таблетированной форме. Таблетки применяют внутрь (перорально). Режим дозирования подбирается индивидуально в зависимости от характера и степени тяжести заболевания.
Бесплодие, обусловленное недостаточностью лютеиновой фазы : по 10 мг в день с 14 по 25-й день цикла. Лечение следует проводить непрерывно в течение как минимум шести следующих друг за другом циклов. В первые месяцы беременности рекомендовано продолжать лечение по схеме, описанной при привычном выкидыше (по 10 мг 2 раза в день).
Угрожающий аборт : 40 мг однократно, затем по 10 мг через каждые 8 часов до исчезновения симптомов.
Привычный выкидыш : по 10 мг 2 раза в день до 20 недели беременности, с постепенным снижением дозы.
Дюфастон при беременности принимают только по назначению лечащего врача. Дозировка и длительность препарата определяется строго индивидуально в каждом конкретном случае.
До какого срока принимают Дюфастон при беременности?
С целью профилактики невынашивания беременности в связи с недостатком эндогенного прогестерона, Дюфастон врачи рекомендуют принимать до 16-20-ой недели беременности с постепенной отменой препарата. Срок применения препарата устанавливается врачом и зависит от тяжести патологии женщины и от уровня гормона прогестерона, который необходимо регулярно отслеживать. После шестнадцатой - двадцатой беременности плацента синтезирует достаточный уровень прогестерона для поддержания беременности.
Снижение дозы Дюфастона . Начинать отмену Дюфастона при беременности необходимо постепенно, незначительно снижая дозировку препарата. Количество таблеток уменьшается по ½-1 в пять-семь дней.
Примерная схема отмены Дюфастона: если принимали по 1 таб. 2 раза в день, то при постепенной отмене:
- 1/2 т. 3 раза в день - 5 дней;
- 1/2 т. 2 раза в день - 5 дней;
- 1/2 т. 1 раз в день 5 дней.
Продолжительность отмены препарата и дозы должны быть скорректированы врачом с учетом состояния беременной женщины.
Противопоказания
- Индивидуальная непереносимость дидрогестерона и других компонентов, входящих в состав Дюфастона (лактоза, гипромеллоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат).
- Кровотечения из влагалища неясного происхождения.
- Нарушения функции печени, обусловленные острыми или хроническими заболеваниями.
- Непереносимость галактозы, недостаточность лактазы.
- Возраст до 18 лет, в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности у девочек-подростков младше 18 лет.
С осторожностью Дюфастон следует применять при состояниях, ранее появившихся или обострившихся во время предшествующей беременности или предыдущего приема гормонов: герпес во время беременности, тяжелый кожный зуд.
Побочное действие
Наиболее часто встречается: головная боль, тошнота, болезненность/чувствительность молочных желез.
Может вызывать легкую сонливость, и/или головокружение, особенно в первые часы приема, поэтому следует соблюдать осторожность при управлении транспортным средством, но в целом хорошо переносится женщинами.
Безопасность препарата Дюфастон при беременности
Дюфастон НЕ обладает андрогенными или эстрогенными свойствами. В отличие от ряда других гестагенов, он не вызывает маскулинизацию половых органов плода женского пола и феминизацию половых органов плода мужского пола. То есть страх того, что при применении Дюфастона у плода женского пола появятся первичные и вторичные половые признаки мужского пола и наоборот, беспочвенны.
Дюфастон крайне редко приводит к прибавке массы тела, не приводит к себореи, огрубению голоса, появлению прыщей (акне) и гирсутизма (избыточного роста волос на теле и лице) у женщин, существенно не влияет на свертываемость крови.