Способы контрацепции: календарный метод предохранения от беременности. Преимущемства и недостатки календарной контрацепции

Еще в 20-х годах 20 века гинекологи японец Огини и австриец Кнаус разработали календарный метод предохранения от беременности, основанный на просчитывании ориентировочной даты овуляции и соответственного воздержания от полового акта в дни, которые наиболее благоприятны для зачатия. Овуляцией называется момент, когда яйцеклетка, уже созревшая и готовая к оплодотворению, выходит из фолликула. Наблюдательной женщиной всегда отслеживаются в своем организме симптомы и признаки, которые сопутствуют процессу овуляции, хоть они и субъективны, однако при сопоставлении пару раз с точными методами, определяющими овуляцию, женщина сможет очень успешно ориентироваться с их помощью. Надо заметить, что как способ, предохраняющий от метод, определяющий овуляцию, для предохранения не подходит.

Поэтому был разработан более совершенный календарный метод предохранения от беременности, получивший название симптотермального метода, который, помимо вычисления даты овуляции, учитывает в том числе физиологическое состояние женщины и основывается на наблюдениях и подсчётах. Благодаря минимальному вмешательству в естественные процессы женского организма, этот календарь к слову, стал единственным методом, который одобрен римско-католической церковью. Суть его в том, что норма прохождения овуляции - за 14 дней до момента окончания цикла и не зависит от его продолжительности.

Делая отметки в календаре о датах наступлений менструаций и проведя анализ четырех-шести циклов, определяются предположительные даты овуляции в течение таких циклов, используя отсчет назад 14 дней от конечной даты. Если менструальный цикл составляет 28 дней, то при нем овуляция попадает на 14-й. Цикл состоящий из 26 дней имеет овуляцию, соответственно, на 12-й день. Если цикл составляет 32 дня, то тогда овуляция происходит на 18 день. Таким образом, отсчитывая 14 дней от начала самого короткого или длинного циклов, мы узнаем тот временной интервал, в котором ориентировочно должна быть на этот период.

Для более наглядного понимания послужит такая таблица овуляции. Допустим, 6 обычных циклов за последний период времени имели длительность 26, 28, 26, 29, 27, 26 и 29 дней. К примеру, цикл 29 дней. Высчитываем: 29-14=15. Получается, что овуляция предположительно произойдет на 15 день. Соответственно, 26-14=12, это самый короткий цикл, время овуляции соответсвенно выпадает на 12 день. Исходя из этого, данная женщина может ожидать овуляцию в период с 12 по 15 день цикла.

Свой календарь менструаций и календарь расчета овуляций рекомендуется вести каждой женщине. Надо обязательно помнить, что в течение интервала с 12 по 15 день - время еще не совсем Поскольку до и после овуляции протекают дни, довольно благоприятные для зачатия. Поэтому женщины, обладая информацией, должны учитывать, что календарный метод предохранения от беременности - особенно нежелательной - очень ненадежен; рекомендуется использование его только для примерных подсчетов дат овуляции в сочетании с другими, более точными способами.

Так почему предохранения от беременности ненадежен? Объяснения очень просты. Не всегда наступление овуляции бывает за 14 дней до момента окончания цикла. Фаза от овуляции до начала менструации может иметь продолжительность 12-16 дней и колебаться в таких рамках у одной и той же женщины. Помимо этого, довольно часто происходят сбои в гормональной системе из-за различных стрессов, переездов, смен климата. Все эти причины влияют на длину цикла и ее изменения, возможны неожиданные сдвиги, как задержка менструации, так и преждевременное ее наступление.

Милые женщины, учитывайте полученную информацию и применяйте ее разумно!

Среди естественных методов предохранения от нежелательной беременности популярен календарный метод контрацепции. На первый взгляд кажется, что это простое решение, которое не вредит здоровью. Но в силу разных особенностей подходит не всем женщинам.

Календарная контрацепция – это противозачаточный метод, основанный на определении фертильных дней (когда есть шанс зачать ребенка) и последующем воздержании от половых контактов в такие дни. В фертильный период тоже можно вести половую жизнь, но только с противозачаточными средствами, например, презервативами.

При использовании календарного метода женщине в первую очередь необходимо определить опасные дни своего цикла, когда есть вероятность оплодотворения яйцеклетки. Это требует скрупулезных подсчетов и последующего ведения записей.

Следует помнить, что даже ошибка в один день может привести к зачатию ребенка. Об этом свидетельствует статистика, согласно которой на 100 женщин в год приходится 10-15 беременностей, то есть эффективность календарного метода довольно низкая – всего 85-90%.

Причина в нестабильной менструальном цикле. Сбой вызывают заболевания, переутомления, стрессы, физические нагрузки и перемена климата. Также следует учитывать, что существует небольшая вероятность забеременеть сразу после месячных, и не всегда женщина правильно рассчитывает фертильные дни. Чтобы не допустить такую ошибку, советую пользоваться следующей таблицей.

Таблица расчёта опасных дней цикла

Самый длинный и самый короткий менструальный цикл определяется на основе наблюдений за последние 8-12 месяцев. Это значит, что сразу использовать календарный метод не получится, поскольку риски будут слишком большими. Кроме того, результаты нуждаются в постоянной корректировке.

Пример расчёта: если у женщины менструальный цикл длиться от 27 до 33 дней, то первым опасным днем будет 9-й, а последним – 22-й после начала менструаций. Именно в этот период следует воздержаться от незащищенных половых контактов.

Преимущества календарного метода контрацепции:

• естественность – не требует приема таблеток и других гормональных препаратов, поэтому нет риска для здоровья;
• дешевизна – без материальных затрат.

Недостатки календарной контрацепции:

• подходит не всем – этот метод могут использовать только здоровые женщины с регулярным и стабильным менструальным циклом;
• не защищает от ЗПП – нужно быть уверенной в партнере;
• низкий противозачаточный эффект – риск забеременеть составляет 10-15% в год;
• требует постоянных расчётов – женщине нужно постоянно следить за своим циклом и вносить корректировки в полученные ранее результаты.

Вывод: сторонникам контрацепции без таблеток можно обратить внимание на календарный метод, если внеплановая беременность не станет трагедией. В других случаях лучше довериться более надежным противозачаточным средствам.

Современная медицина знает немало способов предотвращения нежелательной беременности: внутриматочные устройства, постоянная, гормональная, барьерная, химическая, естественная контрацепция. К методам последней относится календарный метод предохранения от беременности. Далее речь пойдет о том, какова его надежность, о плюсах и минусах метода, и о том, кому он может подойти.

Данный метод контрацепции относится к способам естественного планирования семьи, основан на принципе определения фертильных дней менструального цикла. Методика была представлена миру 90 лет назад австрийским гинекологом Германом Кнаусом, который, в свою очередь, опирался на труды японского гинеколога Кюсаки Огино.

В настоящее время Всемирная организация здравоохранения относит календарный метод контрацепции к традиционным способам предохранения от нежелательной беременности.

Календарный метод предохранения — как рассчитать фертильные дни

Для осуществления расчета необходимы данные о длительности менструальных циклов за последние полгода и дольше. Для удобства использования календарного метода предохранения существуют калькуляторы, позволяющие онлайн рассчитать плодный период.

Начало фертильного периода рассчитывается по формуле: минимальная длина менструального цикла минус 18 дней. Для определения окончания фертильного периода нужно от максимальной длины менструального цикла вычесть 11 дней. В полученный промежуток времени необходимо воздерживаться от вагинальных сношений или дополнительно использовать иные методы контрацепции.

Календарный метод предохранения от беременности — безопасные дни, пример расчетов:

• При длине цикла 28–30 дней для определения начала плодного периода необходимо из 28 вычесть 18, для определения конца плодного периода - из 30 вычесть 11. Получается, что с 10 по 19 день цикла вагинальные сношения с большой долей вероятности приведут к беременности. 1–9 и 20–30 дни цикла будут считаться условно безопасными.
• При длине цикла 33–35 дней «опасным» будет промежуток времени с 15 по 24 день менструального цикла. С 1 по 15, 25 по 35 дни цикла вероятность беременности относительно невелика.

Календарный метод предохранения от беременности — плюсы

• Отсутствие связанных с использованием метода рисков для здоровья.
• Отсутствие влияния на фертильность.
• Простота в использовании. Для большего удобства можно использовать специальные приложения или осуществлять вычисления, необходимые для использования календарного метода предохранения, онлайн.
• Доступность.
• Сохранение естественных ощущений во время сношения.
• Положительное восприятие большинством мировых религий.

Календарный метод предохранения — минусы

1. Отсутствие защиты от инфекций, передающихся при сношениях. Только кондом и фемидом могут препятствовать передаче венерических заболеваний.
2. Не подходит женщинам с коротким циклом.
3. Информация на сайте Всемирной организации здравоохранения гласит, что у календарного метода предохранения от беременности эффективность самая низкая среди всех методов, что используются в наши дни. В течение года при правильном использовании метода беременеет 9 женщин из 100, при обычном использовании - 25 женщин из 100. Причин, обуславливающих невысокую степень защиты, несколько:

• жизнестойкость сперматозоидов. Мужские гаметы могут жить в организме женщины до 8 дней, поэтому вагинальное сношение, совершенное незадолго до начала «опасных» дней, может привести к беременности;
• овуляция «не по графику». Выход яйцеклетки из фолликула происходит, в основном, за 12–16 дней до начала нового менструального цикла. Точнее сказать сложно: субъективные ощущения и использование специальных тестовых систем дают ориентировочный результат, для точного определения времени овуляции необходимо прибегнуть к фолликулометрии. Существует немало факторов, из-за которых выход яйцеклетки из фолликула может осуществиться в другой промежуток времени. В связи с этим календарный метод не подходит женщинам с нестабильным менструальным циклом, подросткам в первые годы после менархе, женщинам в предклимактерическом периоде. После родов или аборта использовать календарный метод можно не раньше, чем через 3 менструальных цикла. Длительный прием ряда антибиотиков, антидепрессантов влияют на время наступления овуляции. К сбою может привести даже прием нестероидных противовоспалительных препаратов: аспирина, парацетамола, ибупрофена и прочих. Нервные потрясения, смена климата, перегрев или переохлаждение и прочие стрессовые ситуации также могут оказать влияние на время овуляции.
• Несколько овуляций в цикле. Нечасто, но случается, что на один менструальный цикл приходится 2–3 овуляции. Они могут происходить как одновременно или же с интервалом до 7 дней, в одном и том же или же в разных яичниках.

Календарный метод предохранения — отзывы

Репутацию наименее надежного метода планирования семьи подпитывают отзывы использовавших его женщин. «Проколы» действительно случаются, причем, нередко. Однако также существуют пары, которые годами, а то и десятками лет успешно пользуются данным методом контрацепции.

Вывод

Календарный метод подкупает своей безопасностью, доступностью, простотой использования, естественностью ощущений при половом акте. Но он не защищает от венерических заболеваний, да и эффективность предотвращения нежеланной беременности, к сожалению, не слишком высока. Поэтому данный метод можно порекомендовать только тем парам, которые в случае потенциальной «осечки» готовы к пополнению в семье. В противном случае, лучше отдать предпочтение ОК, ВМС или презервативам.

Каждая пара выбирает свой способ защиты от ЗППП и нежелательной беременности.

Календарный метод контрацепции (метод Онига-Кнауса) относится к естественным методам предохранения. Ответственность за эффективность этого способа лежит на девушке.

В этой статье мы подробно рассмотрим, что из себя представляет календарная контрацепция.

В чем суть?

При использовании этого метода девушкам необходимо высчитать день овуляции и отталкиваться от него.

Оплодотворение яйцеклетки может произойти только в течение 24 часов после овуляции. во влагалище несколько часов, а в шейке матки до 5-8 дней. Исходя из этого, наиболее опасные дни для занятий сексом – это за несколько дней до начала овуляции и 2 дня после.

Как рассчитать?

Чтобы календарный метод был эффективен, нужно вести календарь менструальных циклов на протяжении 12 месяцев. К тому же, ваш цикл должен быть регулярным.

Фертильные (благоприятные для зачатия, или, как их называют те, кто не хочет беременеть, «опасные») дни по методу Огино-Кнауса можно рассчитать вот по такой формуле:

• начало фертильного периода = длительность самого короткого из циклов минус 18 дней
• конец фертильного периода = длительность самого длинного из циклов минус 11 дней

Например, на основании последних 12 циклов, вы выяснили, что самый короткий цикл = 26 дням, а самый длинный = 32 дням. Значит, дни с 8 по 21 день цикла являются фертильными (велика вероятность зачатия). В целях предохранения от нежелательной беременности в эти дни следует воздержаться от половых актов или использовать дополнительные методы контрацепции: барьерные (презервативы) или спермицидные. С 1 по 8 день и с 21 дня до конца цикла можно не предохраняться.

ВНИМАНИЕ! Первым днем цикла считается первый день менструации. Последним – день до начала следующей.

Надежна ли контрацепция по календарю овуляции?

Чем меньше разница между самым длинным и самым коротким менструальным циклом за последние 12 месяцев, тем выше будет надежность метода по календарю.

ВНИМАНИЕ! Если ваш цикл нерегулярен, то этот способ вам не подходит!

Отзывы об эффективности календарного метода довольно полярны. Кто-то считает, что это пережиток прошлого, и гораздо надежнее использовать современные средства контрацепции. Кто-то говорит, что метод довольно эффективен.

Конечно все зависит от того, насколько серьезно и ответственно вы будете подходить к этому вопросу. Однако даже в этом случае вряд ли вы сможете со 100%-ой вероятностью определить, когда именно наступит овуляция.

Статистика гласит, что эффективность календарной контрацепции колеблется от 10% до 40%. Поэтому этот метод скорее подходит тем парам, для которых внеплановое зачатие не является проблемой.

Календарный метод может быть эффективен только в том случае, если вы тщательно ведете подсчет циклов (калькулятор) и при этом ваш цикл боле менее стабилен. Об этом говорят и врачи, и сами девушки на форумах.

ВНИМАНИЕ! При неправильном или непоследовательном использовании данного способа контрацепции риск забеременеть возрастает в 4 раза!

Как повысить эффективность?

• Изучить все нюансы и строго следовать инструкциям, соблюдая дисциплину
• Секс только с постоянным партнером
• Предохраняться в дни овуляции

Плюсы

• Нет побочных явлений и противопоказаний
• Подходит большинству женщин
• Может использоваться и как средство предотвращения НБ, и как средство планирования зачатия
• Бесплатен

Минусы

• Не защищает от ЗППП (ИППП)
• Срок воздержания от половых контактов может достигать до 16 дней
• В «рисковые» дни необходимо использовать дополнительные средства контрацепции
• Менее эффективен относительно других средств защиты
• Требует постоянного контроля
• Сложно рассчитать календарь контрацепции при приближении менопаузы, в подростковом возрасте, а так же при грудном вскармливании (на цикл оказывают влияние происходящие в организме гормональные сдвиги)
• Обоим партнерам необходимо пройти обследование перед тем, как начать применять этот метод на практике

Кому не подойдет

Календарный метод не подходит при следующих критериях:

• Если у вас несколько сексуальных партнеров
• Если партнер против данного метода
• Если вы не дисциплинированы, и не сможете со 100% вероятностью выполнять все условия и подсчеты
• Если вы не готовы воздерживаться от полового акта на 10 дней и более или использовать в эти дни другие способы контрацепции
• Если вы принимаете лекарства, прием которых вызывает колебания цикла
• Если вы или ваш партнер отказываетесь регулярно проверяться у специалиста и сдавать анализы на ЗППП (ИППП)

Среди множества методов контрацепции есть те, что не предполагают использования каких-либо приспособлений или гормональных средств. К ним относят и так называемые календарные методы контрацепции. Они основаны на математическом расчете сроков овуляции.

Что происходит во время цикла?

Овуляция – это выход созревшей яйцеклетки из яичника в полость матки. Она происходит примерно через 11–15 дней после начала цикла. Срок жизни яйцеклетки в матке около 24 часов – именно в это время может произойти оплодотворение. Это связано с продолжительностью жизни сперматозоидов – они могут сохранять способность к оплодотворению до 7–9 суток после полового акта. Кроме того, во время одного цикла может созреть пара яйцеклеток параллельно в двух яичниках. Таким образом, за 7 дней до овуляции и спустя 1-3 дня после нее риск забеременеть очень высок.

Методы календарного планирования предохранения и беременности

• календарный метод;
• метод стандартных дней или МСД.

Календарный метод заключается в наблюдении и фиксировании длительности собственного цикла в течение 6–8 месяцев, а лучше – года. Для расчета фертильных или плодородных дней необходимо из продолжительности самого короткого цикла вычесть число 18, а из продолжительности самого длинного – 11. Это и будут дни, обозначающие начало и конец фертильного периода.

Например, продолжительность самого короткого цикла составляет 28, а самого длинного – 31 день.

Тогда начало условной овуляции приходится на 10 день после начала цикла (28 – 18 = 10).

Ее окончание – на 20 день (31 – 11 = 20).

Все дни цикла, кроме периода с 10 по 20 день, можно считать условно бесплодными.

Метод стандартных дней позволяет избежать длительного наблюдения за календарем. Женщина просто должна избегать незащищенного секса в период с 8 по 19 день цикла. Все остальные дни считаются бесплодными. Для удобства при использовании этого метода применяются различные приспособления, облегчающие запоминание, например специальные цветные четки или календари с размеченными днями цикла.

Эффективность

По данным ВОЗ при надлежащем соблюдении календарного метода его эффективность достигает 91%, при обычном – всего 75%. Для метода стандартных дней показатели эффективности соответственно 95% и 88% .

Низкая эффективность календарных методов связана с тем, что сроки овуляции, а значит и продолжительность цикла в целом у многих женщин не стабильны. На них оказывают влияние множество факторов. Среди них – психологическое состояние женщины, наличие стрессовых ситуаций, перенесенные инфекционные заболевания, прием лекарственных препаратов и многие другие.

Преимущества и недостатки

Календарные методы не имеют никаких побочных эффектов и подходят для планирования беременности – то есть позволяют установить не только бесплодные, но и фертильные дни цикла. Они также подходят для пар, которым религиозные или культурные убеждения не позволяют использовать другие