О чем свидетельствует нервный смех. Как побороть неуместный и неконтролируемый приступ смеха

Патологический аффект (синонимы: псевдобульбарный аффект (ПБА), эмоциональная лабильность, лабильный аффект эмоциональное недержание) относится к неврологическим расстройствам, характеризующимся непроизвольными вопиющими или неконтролируемыми приступами плача, смеха или другими эмоциональными проявлениями. ПБА чаще возникает вторично по отношению к неврологическому заболеванию или мозговой травме.

Пациенты могут беспричинно и бесконтрольно начать проявлять эмоцию, либо их ответная эмоциональная реакция может быть несоразмерной с важностью причины, способной вызвать расстройство. Человек, как правило, не в состоянии остановить себя в течение нескольких минут. Эпизоды могут проявляться несоответственно окружающей обстановке и не только в отношении отрицательных эмоций - пациент может смеяться бесконтрольно, когда сердится или расстроен, например.

Признаки и симптомы расстройства

Кардинальной особенностью расстройства является патологически пониженный порог для проявления поведенческой реакции смеха, плача или обоих эмоций. Больной часто проявляет эпизоды смеха или плача без видимой на то мотивации или в ответ на стимулы, которые бы не вызывали такого эмоционального отклика до наступления основного неврологического расстройства. У некоторых пациентов, эмоциональная реакция преувеличена интенсивностью, но провоцируемый стимул валентности совпадает с характером сопутствующих окружающих обстоятельств. Например, стимул печали провоцирует патологически преувеличенное состояние безудержного плача.

Тем не менее, у некоторых других пациентов, характер эмоциональной картины может быть несовместим и даже противоречить эмоциональной валентности провоцирующего раздражителя. Например, пациент может смеяться в ответ на печальную новость или плакать в ответ на очень слабые раздражители. Кроме того, после провоцирования ситуации, эпизоды могут перейти от смеха плачу или наоборот.

Симптомы патологического аффекта могут быть очень серьезными и характеризоваться постоянными и неустанными эпизодами. Характеристики последних включают в себя:

• Начало эпизода может быть внезапным и непредсказуемым, многие пациенты описывают состояние, как полный захват мышления и эмоций.
• Вспышки имеют типичную продолжительность от нескольких секунд до нескольких минут, не более.
• Эпизоды могут происходить по нескольку раз в день.

Многие пациенты с неврологическими нарушениями проявляют неконтролируемые эпизоды смеха, плача, или обеих эмоций, которые либо преувеличены или противоречат контексту, в котором они возникают. Когда пациенты имеют значительные когнитивные нарушения, например, может быть непонятно, является ли признак симптомом патологического аффекта или грубой формы эмоционального нарушения регуляции. Однако пациенты с неповрежденным познанием часто сообщают симптом, как тревожное состояние, доводящее доя истерики. Пациенты сообщают, что их эпизоды, в лучшем случае, лишь частично поддаются добровольному самоконтролю, и, если они не испытывают серьезных изменений психического состояния, часто имеют представление о своей проблеме и вполне осознают свое состояние, как нарушение, а не черту характера.

В некоторых случаях, клиническое влияние патологического аффекта может быть очень серьезным, с неустанными и стойкими симптомами, которые могут способствовать отключению сознания пациентов и существенно повлиять на качество жизни для окружающих их людей.

Социальное воздействие

ПБА может оказывать значительное влияние на социальное функционирование пациентов и их отношений с другими людьми. Такие внезапные, частые, экстремальные, неконтролируемые эмоциональные всплески могут привести к социальной изоляции и помешать повседневной деятельности, социальным и профессиональным устремлениям, а также оказывать негативное влияние на общее состояние здоровья больного.

Появление неконтролируемых эмоций обычно ассоциируется со многими дополнительными неврологическими расстройствами, такими как синдром дефицита внимания и гиперактивности, болезни Паркинсона, церебральным параличом, аутизмом, эпилепсией и мигренью. Это может привести к серьезным проблемам при социальной адаптации и избегания пациентом социальных взаимодействий, что в свою очередь оказывает влияние на их механизм преодоления бытовых препятствий.

Патологический аффект и депрессия

Клинически ПБА очень напоминает депрессивные эпизоды, однако специалист должен умело различать эти два патологических состояния, владею основными различиями между ними.

При депрессии и эмоциональное недержание в виде плача, как правило, является признаком глубокой печали, в то время как патологический аффект вызывает данный симптом независимо от основного настроения или значительно превышает его лиситорный стимул. Кроме того, ключом к дифференциации депрессии от ПБА является продолжительность: эпизоды внезапного ПБА происходят коротким эпизодическим образом, в то время как эпизод депрессии является более длительным явлением и тесно связан с основным состоянием настроения. Уровень самоконтроля, в обоих случаях минимален или полностью отсутствует, однако при депрессии, эмоциональным выражением можно управлять с помощью ситуации. Аналогично, триггером эпизодов плача у больных с ПБА может быть неспецифическая, минимальная или неуместная ситуация, но при депрессии стимул является специфичным для состояния настроения.

В некоторых случаях, подавленное настроение и ПБА могут сосуществовать. В самом деле, депрессия является одним из наиболее распространенных эмоциональных изменений у пациентов с болезнью или нейродегенеративными постинсультными осложнениями. В результате, депрессия часто сопутствует ПБА. Наличие сопутствующих заболеваний подразумевает, что у настоящего пациента вероятнее всего протекает патологический эффект, нежели чем депрессия.

Причины ПБА

Удельное патофизиологическое участие в частом проявлении данного изнурительного состояния находится на стадии изучения. Первичные патогенетические механизмы ПБА остаются спорными на сегодняшний день. Одна из гипотез строит акцент на роли кортикобульбарных путей в модуляции эмоциональных выражений и предполагает, что механизм патологического аффекта развивается, если наблюдается двустороннее поражение в нисходящем кортикобульбарном тракте. Такое состояние является причиной отказа добровольного контроля эмоций, что приводит к расторможенности или освобождению последних путем прямых реакций центров смеха или плача в стволе головного мозга. Другие теории подозревают участие префронтальной коры в развитии патологического аффекта.

Псевдобульбарный может явиться состоянием, которое возникает как симптом вторичного неврологического заболевания или травмы головного мозга и является результатом сбоев в нейронных сетях, которые контролируют генерацию и регулирование мощности двигателя эмоций. ПБА наиболее часто наблюдается у людей с неврологическими травмами, такими как черепно-мозговая и инсульт. Кроме того, в эту группу можно отнести неврологические заболевания, такие как , включая болезнь Альцгеймера, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, болезнь Лайма и болезнь Паркинсона. Было несколько сообщений, что болезнь Грейвса, или гипотиреоз, в сочетании с депрессией, часто вызывают патологический аффект.

ПБА также наблюдается в ассоциации с различными другими нарушениями мозга, в том числе опухолью головного мозга, болезнью Вильсона, сифилитическим псевдобульбарным параличом и неуточненными энцефалитами. Реже, к условиям, связанным с ПБА относятся геластическая эпилепсия, центральный мостовой миелинолиз, накопление липидов, воздействие химических веществ (например, закись азота и инсектициды) и синдром Ангельмана.

Предполагается, что эти первичные неврологические заболевания и травмы способны воздействовать на течение химических сигналов в головном мозге, что в свою очередь приводит к нарушению неврологических путей, которые контролируют эмоциональное выражение.

PBA является одним из симптомов постинсультных поведенческих синдромов, с диапазоном зарегистрированных показателей распространенности от 28% до 52%. Подобное сочетание часто встречается у пожилых пациентов, перенесших инсульт. Отношения между постинсультной депрессией и ПБА является сложным, поскольку депрессивный синдром встречается также с высокой частотой у перенесших инсульт. Стоит отметить, что патологический аффект сильнее выражен у пациентов после инсульта, а наличие депрессивного синдрома может усугубить «плачущую» сторону симптомов ПБА.

Последние исследования показывают, что примерно 10% пациентов с рассеянным склерозом испытывают по крайней мере, один эпизод эмоциональной лабильности. ПБА здесь, как правило, связан с поздними стадиями заболевания (хроническая прогрессирующая фаза). Патологический аффект у больных рассеянным склерозом связан с более тяжелым интеллектуальным износом, инвалидностью и неврологической нетрудоспособностью.

Исследования показывают, что ПБА у перенесших ЧМТ, показывает распространенность в 5% и чаще с более тяжелой травмой головы, что совпадает с другими неврологическими особенностями, свидетельствующими о псевдобульбарном параличе.

Лечение

Психологическая подготовка пациентов, их семей или опекунов является важным компонентом соответствующего лечения ПБА. Плач, связанный с расстройством может быть неправильно истолкован как депрессия, а смех может возникнуть в ситуации, которая никоим образом не подразумевает подобную реакцию. Окружающим нужно понять, что это невольный синдром. Традиционно, антидепрессанты, такие как сертралин, флуоксетин, циталопрам, нортриптилин и амитриптилин могут оказывать некоторый полезный эффект в курировании симптоматики, однако в целом заболевание неизлечимо.

Истерия может нагрянуть к каждому человеку, но в основном, все-таки, более склонны к этому заболеванию люди, у которых особый склад нервной системы. У здоровых людей может возникнуть при определенных условиях.

Истерия – это нервно-психическое заболевание, один из неврозов.

Симптомы истерии проявляются двумя группами: истерический припадок и истерическое поведение.

Может наблюдаться истерический паралич, тики, грубый ритмический тремор, который очень усиливается при фиксации внимания, другие непроизвольные движения.

Очень часто человек больной истерией страдает от головных болей, о которых можно сказать: «обруч, стягивающий виски и лоб» или « вбитый гвоздь». Я думаю, такие определения головной боли знакомы многим.

Истерия «любит» имитировать другие заболевания, такие как приступ стенокардии, бронхиальная астма, картина острого живота и другие.

Важно отличать истерический припадок от эпилептического и от потери сознания при инсульте. В отличие от эпилептического припадка при истерических пароксизмах зрачки больного реагируют на свет и сохранены ресничные и роговичные рефлексы.

Есть такое определение как истерический тип личности, истерическая психопатия. У таких больных болезненные изменения и расстройства наблюдаются на протяжении всей жизни.

Легкая степень истерии определяется по таким признакам: приступы беспричинного плача или смеха, постоянная раздражительность, затрудненное дыхание, сердцебиение, чувство сжатого горла и т.п.

При более сложной степени истерии наблюдаются припадки общих судорог или параличи в различных частях тела, различные виды душевного расстройства.

Когда случается истерический припадок, больного необходимо перевести в спокойное место или попросить удалиться посторонних людей. Не нужно его удерживать, дайте сразу понюхать нашатырный спирт и создать вокруг него спокойную обстановку. После таких действий приступ быстро проходит и больной успокаивается.

Хочу предложить вам рецепты народной медицины, лекарственные травы очень эффективно помогают при нервных расстройствах.

Истерия оставит вас – используйте фитотерапию!

Семь рецептов настоев и отваров, чтобы нервы не «шалили»!

1. Отвар листьев мяты перечной: залейте стаканом кипятка одну столовую ложку листьев, кипятите 10минут, процедите. Принимать по половинке стакана утром и перед сном на ночь.
2. Отвар листьев иван-чая узколистного: залейте стаканом кипятка десять грамм сухих листьев, кипятите 15мин. и процедите. Принимать до приема пищи три раза в день по столовой ложке.
3. Отвар цветков ромашки аптечной: залейте четыре столовых ложек цветков одним стаканом кипятка, кипятите десять минут и процедите. Пейте три раза в день перед приемом пищи по одной трети стакана.
4. Чтобы снизить возбудимость центральной нервной системы принимайте настой плодов боярышника кроваво-красного. Мелко измельчите две столовые ложки сухих плодов и залейте 1.5ст. кипятка. Выпить приготовленный настой нужно за три раза за полчаса до приема пищи.
5. Отвар коры калины обыкновенной: измельчите 10грамм коры и залейте стаканом кипятка, пусть полчаса покипит, затем процедите. Долейте приготовленный отвар кипяченой водой до объема 200мл.
6. Эффективно тонизирует и укрепляет нервную систему настой цветков астры ромашковой: на стакан кипятка возьмите столовую ложку цветков, подождите, пока остынет, и процедите. Принимать рекомендуется по столовой ложке четыре раза в день.
7. Легким снотворным и успокаивающим средством послужит настой корней, стеблей и листьев примулы. Чайную ложку сырья залейте стаканом кипятка, настаивайте полчаса, охладите и процедите. Пить нужно по половине стакана два раза в день.

Истерия – это такая болезнь, что человек страдая сам, заставляет страдать и своих близких. Не каждый сможет выдержать долго жить рядом с истеричным человеком. Это очень тяжело! Надеюсь, что приведенные в этой статье рецепты помогут вам справиться с такой проблемой как

Вопрос психологу

В последние 2недели, я стала замечать, что могу непроизвольно смеяться, без причины. Если в этот момент нахожусь в обществе, то еле себя сдерживаю. Иногда без причины хочется плакать. Работаю первый год преподавателем,трудно в плане того, что я интровент, а приходится все время говорить? Меня беспокоит, является ли данное состояние органическим, или это функциональное, из-за повышенных нагрузок.

Здравствуйте, Идалия! Беспричинный смех может говорить о многом, а может не говорить ни о чем. Возможно, это реакция Вашего организма на нагрузки, о которых Вы говорите, тем более если у Вас раньше ничего такого не было. Органическая природа такого смеха может быть связана с тяжелыми болезнями, поэтому говорить об этом не приходится. Желательно Вам сходить к невропатологу и провести соответствующие исследования, чтобы быть спокойной насчет своей органики. Если нет никакой патологии, обратитесь к психологу очно. Удачи Вам!

Хороший ответ 2 Плохой ответ 4

Здравствуйте, Идалия.

Если Вы не можете найти причины реакции организма, то это не означает, что причин нет.

Может, Вы не там ищите, или вовсе не имеете навыка самонаблюдения. Попробуйте это сделать со специалистом.

Вы указываете четкий срок -последние 2 недели. Обратите внимание, что тогда происходило, что явилось запуском Вашего настоящего состояния?

Всего Вам доброго,

Аня.

Хороший ответ 1 Плохой ответ 4

Здравствуйте, Идалия! Наши физиологические процессы функционируют вне зависимости от нас: спим мы или ходит, разговариваем или молчим, едим и т.д. Так устроено, что все наши мысли, фантазии, чувства и эмоции - живут в нашем теле, вне зависимости от того, хотим мы их или нет! Управлять ими мы сможем лишь тогда, когда перестанем ими пренебрегать, а станем замечать, признавать, принимать! И только после этого - дифференцировать, оставляя нужное и освобождаясь от ненужного. Если обращать внимание лишь на мыслительные процессы и не обращать внимание на эмоциональную составляющую нашего организма, то она начинает вести себя хаотично, импульсивно, спонтанно (крайняя степень ее), безконтрольно, вырастая до размеров безудержности и т.д. - на энергетическом уровне! И таким образом, с поводом или без повода - прорываться наружу от своей переполненности! И тогда, это то, что происходит сейчас с Вами! Это накопилось не в один момент, а годами, просто Ваш «эмоциональный буфер» переполнился и ищет своего высвобождения, если можно так выразиться! А чтобы научиться владеть собой, своими чувствами и способностью управлять своими чувствами - выберите себе психолога и обратитесь лично на консультацию. Всего Вам доброго. С уважением, Людмила К.

Хороший ответ 5 Плохой ответ 0

Здравствуйте, Идалия. Да, к сожалению, интроверсия не очень приемлема с социальной точки зрения, когда приветствуются инициатива и лидерство. Хотя интроверты могут многое, порой больше, чем экстраверты, но их особенности им могут "мешать" проявляться. И тогда может возникнуть внутриличностный конфликт между тем, что требцет общество, и тем, кем мы являемся. Функциональное ли это расстройство (в чем большие сомнения), можно определить только через диагностику, которую Вам пропишет невролог (могу рекомендлвать хорошего специалиста). Или это проявление перегруза, т.к. мозг интроветра от природы быстрее обрабатывают информацию, поэтому они и устают быстрее, если им приходиться быть слишком активными в обществе. Возможно, психика чего-то не может "переварить" (например, какое-то событие) или Вам не хватает энергии. Т.е. пока это "пальцем в небо". Обратитесь к психологу , на очной встрече Вы сможете больше понять себя и, вероятно, что делать, если это невротические симптомы. Всего доброго. С уважением, Айгуль Садыкова

Хороший ответ 3 Плохой ответ 1

Такие "качели" в настроении могут быть по разным причинам.

Чаще - психологическим.

Важно обследование, собеседование.

И только потом можно говорить об изменениях того, что Вас беспокоит. Обращайтесь.

Г.Идрисов.

Хороший ответ 2 Плохой ответ 1

Здравствуйте,Идалия.Что-то в Вашей усталости было последней каплей досады,отчего произошли функциональные нарушения в виде противоположных приступов эмоций.Спецификой интроверта является некоторое подчинение,трата сил на других и ожидания от них благодарности.Преподавая,ВЫ все время отдаете и отдаете.ничего не получая взамен.Особенно,благодарности.На этой почве может возникнуть ощущение тотального использования Вас,ощущение,что Вы живете не для себя и проживаете не свою жизнь.Думаю,это некоторый феномен выгорания,пока Вы не адаптировались к профессии .Уловив некоторое ощущение капкана,тупика,судьбы,возможна подобная реакция отчаяния,протеста,подавленности,бессилия в виде подобных защит-безудержного смеха(компенсации боли) или прямой реакции на боль и обиду(слезы).Выйти из этого,думаю,можно через постепенную адаптацию к профессии .Через усиленный поиск положительных сторон в том,что Вы делаете.Это и будет той благодарностью за самоотдачу,на месте которой(благодарности)сейчас,по видимому,не восполнимая пустота. Оптимизма Вам и сил в профессии !

Хороший ответ 5 Плохой ответ 0

Здравствуйте, Идалия. Если у Вас нет органических повреждений головного мозга, то это из-за нагрузок. Я знаю, что такое преподавательская работа, и насколько сложно совмещать и само преподавание, и условия контакта с аудиторией, и разную нагрузку помимо самого преподавания, планы, отчеты, плюс отношения в коллективе и с начальством. Я Вам рекомендую поработать с психологом , поскольку здесь идет речь либо о сложностях в адаптации и профессиональном кризисе первого года, либо о начале профессиональной деформации. Вам нужно пройти тестирование, что происходит с Вами, и определить пути преодоления своего состояния, а также найти способы саморегуляции, чтобы оставаться в этой профессии . Ведь преподавателями работают и экстраверты и интроверты, и все по-своему адаптируются. А от переутомления действительно могут быть нервные срывы и неадекватные реакции. У преподавателей отпуск 2 месяца. Постарайтесь хорошенько отдохнуть.

Психологом и искать психосоматические основания для Ваших симптомов. Всего наилучшего, Елена.

Хороший ответ 3 Плохой ответ 1

Попробуем разобраться, о чем свидетельствует нервный смех.

Нервный смех - это один из самых интересных речевых сигналов, используемых человеком в состоянии стресса. Во-первых, он одновременно и снимает стресс, и маскирует степень испытываемой тревоги. Приведу пример. Понаблюдайте за подростками в процессе «ритуала ухаживания» за представителем противоположного поля. Помните, как вы сами были хихикающим подростком? Нервный смех выполняет практически ту же функцию, что и свист или разговор с самим собой во время прогулки по кладбищу или темному переулку. Свист успокаивает напуганного человека. Нервный смех выполняет ту же функцию в отношении попавшего в неудобное положение.

Кроме того, нервный смех помогает выиграть время перед тем, как что-то сказать. Он дает человеку чуть-чуть дополнительного времени, чтобы подумать и подготовить безопасный ответ. Совершенно неудивительно, что есть люди, которые всегда начинают смеяться или хихикать перед тем, как вступить в разговор. Смех помогает им определить свою реакцию на сказанное. Приведу пример. Человек может засмеяться перед тем, как ответить на заданный ему вопрос.

О чем свидетельствует нервный смех. Одновременно нервный смех обезоруживает тогда, когда ситуация становится напряженной. Человек может использовать своевременный смех, чтобы разрядить накопившееся напряжение. Кроме того, смех - это человеческая реакция, которую легко имитировать. Поэтому его можно использовать, чтобы скрыть стресс от случайного наблюдателя. Нервный смех может показывать, что обсуждаемая тема очень важна или болезненна для говорящего, и может показывать уклончивость или даже обман.

Нервный смех помогает выиграть время перед тем, как что-то сказать.

Вербальный симптом вздоха имеет два основных истолкования. Во-первых, постоянные вздохи в процессе беседы говорят, что ваш собеседник в данной ситуации себя жалеет и, возможно, испытывает депрессию. Я не хочу сказать, что он страдает от клинической депрессии и нуждается в услугах психиатра. Возможно, сейчас ему хотелось бы дистанцироваться от ситуации или просто покончить с ней и перейти к другому вопросу. Одиночный глубокий вздох после длительного сопротивления или явно агрессивного поведения говорит, что внутренняя эмоциональная или когнитивная битва закончена. Человек готов сдаться и принять точку зрения собеседника. Свидетелями подобных вздохов часто становятся следователи. После них подозреваемые готовы признаться. Подобное поведение называется «принятием». Человек больше не сопротивляется истине или реальности текущего положения.