Все о прививке адсм: состав вакцины, график вакцинации, противопоказания. Не так страшна прививка, как ее представляют — адсм: расшифровка, показания и противопоказания, эффект

Что такое прививка АДСМ, от чего ее делают? Данная вакцина предназначена для формирования искусственного иммунитета от дифтерии и столбняка. Вакцина относится к анатоксинам и носит название АДС М анатоксин.

Характеристика препарата

АДС М анатоксин представляет собой обработанные токсические вещества возбудителей данных заболеваний, которые они выделяют в процессе своей жизнедеятельности. Именно на данные токсические вещества и проявляется реакция организма при заболевании. Анатоксины представляют собой очищенные субстанции, которые при проникновении в клетки тела вызывают не заболевание, а иммунизацию организма. Буква «М» в названии препарата обозначает наличие антигенов в малых количествах по сравнению с препаратом АДС.

Токсины, вырабатываемые микробами, проходят активную обработку, которая инактивирует их и превращает в безопасные для организма субстанции. Попадая в организм, инактивированные микробные токсины вызывают осложнения, похожие на симптомы заболевания. Однако интоксикация организма отсутствует. По сути, вакцина является аналогом заболевания столбняком и дифтерией, но без осложнения в виде смертельной угрозы.

Куда можно ставить укол? Вакцина вводится подкожно либо внутримышечно.

Схема вакцинации

Национальный календарь вакцинаций определяет следующую схему. На первом году жизни детям делают укол АКДС, который вырабатывает иммунитет и от коклюша дополнительно. При наличии противопоказания к вакцинации прививкой АКДС детей прививают в возрасте четырех/шести лет (вакциной АДС). В возрасте семи и четырнадцати лет детям проводят ревакцинацию R2 и R3. Затем ревакцинацию проводят каждые 10 лет.

Основной курс вакцинации составляют две прививки (вакцина проводится с интервалом в полтора месяца-месяц). Первая ревакцинация проводится спустя полгода либо 9 месяцев. Следующая ревакцинация R3 проводится через пять лет. Далее интервал увеличивается в 10 лет.

Вакцинация АДС М анатоксин показана в случае незавершения цикла прививок АКДС детям в шестилетнем возрасте и взрослым. Ревакцинацию R2 и R3 завершает прививка АДСМ. Также вакцина R3 показана в экстренном случае заболевания при контакте с больным дифтерией.

Когда нельзя вводить препарат?

АДС М анатоксин имеет противопоказания в случае:

• беременности;
• осложнения аллергического характера;
• острых респираторных заболеваний;
• осложнения после вирусных заболеваний;
• острой формы хронических недугов.

Противопоказания касаются больных онкологией, эпилепсией. Также противопоказания относятся больным, принимающим иммунодепрессанты и принимающим лучевую терапию. В этом случае вакцина назначается через 30-31 день после окончания терапевтических процедур.

Нельзя прививать больных туберкулезом, гепатитом вирусного характера и менингитом. В некоторых случаях вакцинировать можно через 7-12 месяцев после исцеления.

АДС М анатоксин можно вводить через 14-15 суток после выздоровления от инфекционного заболевания либо острого течения болезни. При хроническом заболевании вакцину вводят в состоянии ремиссии. В случае аллергического осложнения АДС М анатоксин вводят при стихании обострения.

Важно! АДС М анатоксин нельзя вводить после вакцинации другим препаратом. Срок ограничения: два месяца до прививки и два месяца — после. Однако в очагах дифтерии прививка АДСМ проводится совместно с другими (вакцина от полиомиелита и плановая вакцинация).

Побочные действия

На препарат АДС М анатоксин может возникнуть следующая реакция:

• гипертермия тела;
• слабость, упадок сил;
• шишка и покраснение в месте прокола;
• осложнения неврологического характера;
• энцефалит постинъекционный;
• продолжительный крик (у деток);
• осложнения коллаптоидного характера.

После введения препарата АДС М анатоксин возможна аллергическая реакция в виде отека, сыпи (крапивницы) или шокового состояния. После введения препарата АДС М анатоксин пациент нуждается в медицинском контроле первые 30 минут.

В случае если произойдет реакция аллергического характера, необходимо оказание реанимационной терапии. Подобные побочные эффекты — противопоказания к ревакцинации. Такому больному прививка АДСМ и АДС не назначается. Аллергическая реакция может носить характер:

• отека Квинке;
• полиморфной сыпи;
• крапивницы.

Также может наблюдаться незначительная реакция в виде обострения привычных аллергических осложнений.

Совет. АДС М анатоксин лучше переносится, чем АДС. Если реакция, осложнения и побочные эффекты будут сильными, можно заменить препарат АДС анатоксином АДС М.

Прививка и купание

Можно ли мочить место прокола? Существует целое поверье, что мочить место укола опасно: появятся побочные неприятности в виде нежелательных эффектов. Отчасти, это правильно, и врачи тоже не советуют мочить уколотое место. Давайте разберемся в причинах данной аксиомы.

После прививки можно спокойно купаться под душем либо в ванной. Единственным предостережением является запрет на мочалку: тереть место прививки нельзя. Канал прокола может послужить местом проникновения болезнетворных микробов, а активные действия мочалкой могут спровоцировать воспаление. Поэтому просто ополосните тело от пота без мочалки.

К запретам относится:

1. посещение парилки;
2. расслабляющие ванны с солью и ароматическими маслами;
3. занятия активными видами спорта во избежание сильного потовыделения.

Также противопоказана физическая нагрузка на приусадебном участке или генеральная уборка/стирка. Вакцина ослабляет организм, и ревакцинация R3 тоже, поэтому дополнительная нагрузка может навредить организму. Воздержитесь от активных действий 3-4 дня.

В завершение — об опасности заболевания дифтерией:

Прививка от дифтерии и столбняка - полезная информация для родителей Применение вакцины адсм по установленным медицинским инструкциям

Еще сто лет назад люди, особенно маленькие дети, умирали от ряда болезней: дифтерии, кори, столбняка. К счастью, человечество научилось бороться с ними с помощью вакцин.

Некоторые достаточно ввести однократно, чтобы получить устойчивость к заражению. Другие поддерживают иммунитет только определенное время, поэтому нужна ревакцинация. Так, для защиты детей и взрослых от смертельных в большинстве случаев дифтерии и столбняка, требуется систематически делать прививку АДС-м.

Прививка - ввод в организм человека ослабленных частиц возбудителя. Ее задача -выработать постоянную или временную способность противостоять болезни.

Начальная вакцинация должна происходить в первые дни после рождения, далее она проводится по специальному календарю.

Наиболее опасны для детей такие болезни, как туберкулез, дифтерия, коклюш и столбняк, они заканчиваются летальным исходом в большинстве случаев. Если вакцинация от туберкулеза проводится однократно, сразу после рождения, то для защиты от остальных заболеваний нужно сделать прививку АКДС 4 раза, чтобы выработать к ним устойчивость на несколько лет.

В возрасте старше 5 лет вирус коклюша переносится относительно легко, но дифтерия и столбняк по-прежнему смертельно опасны. Защитить человека от них можно с помощью прививки АДСМ (правильное название - АДС-м). Расшифровывается аббревиатура так: вакцина адсорбированная дифтерийно-столбнячная в малых дозах.

Все препараты АДС-м содержат по 5 единиц анатоксинов столбняка и дифтерийной палочки, но в количестве, вдвое меньшем, чем в АКДС. Кроме этого в составе присутствуют добавки, зарегистрированные производителем: консерванты, алюминия гидроксид, формальдегид и другие. Дозировка в 0,5 мл активизирует уже выработанный предыдущими вакцинациями иммунитет.

Отличия АДС-м от АКДС:

• отсутствие анатоксинов коклюша;
• уменьшенная концентрация активных веществ.

Помимо бивалентной, есть одновалентные вакцины АД (против дифтерийной палочки) и АС (антистолбнячная инъекция).

Вакцина АДСМ и ее аналоги

Для защиты от столбняка и дифтерии можно выбрать один из существующих препаратов:

• российский АДСМ;
• иностранные: Имовакс Д. Т. Адюльт либо Д. Т. Вакс;
• одновалентные вакцины АД либо АС.

Зарубежные аналоги имеют повышенную степень очистки и крайне редко вызывают какие-либо реакции на введение. Их недостатки: необходимость самостоятельного приобретения и большая стоимость.

Прививка российской вакциной АДС-м делается в любой поликлинике абсолютно бесплатно, риск осложнений минимален и связан только с несоблюдением рекомендаций.

Какую же выбрать?

Вакцина АДСМ является бивалентной, то есть, вырабатывает антитела сразу к 2 возбудителям. Такая насыщенность вызывает опасения насчет излишней нагрузки на организм, совершенно напрасные.

Педиатры и терапевты в большинстве случаев рекомендуют делать поливалентную прививку от столбняка и дифтерии, аргументируя это следующим:

Доказано, что введение поливалентных вакцин безопаснее монопрепаратов. Первые проходят несколько стадий очистки, а компоненты их подбираются таким образом, чтобы исключить реакцию друг для друга.

Сегодня вакцины АДС-м выпускают в одноразовых шприцах и ампулах с несколькими дозами препарата. Первые не содержат консервантов, легче переносятся, поэтому предпочтительны для детей.

Сроки вакцинации

Медработники могут предложить несколько вариантов защиты от столбняка и дифтерии. Выбор препарата зависит от состояния здоровья и возраста пациента:

1. АДС. Вакцина отличается от АКДС только отсутствием анатоксинов коклюша. Ставится детям первого года жизни при сильных аллергических реакциях или высокой температуре, имевших место после введения АКДС. Если же и этот препарат плохо переносится малышом, ему вводят АДС-м, либо дают медицинский отвод.
2. R1 АДС-м. Первая ревакцинация, согласно графику прививок, она проводится в 1,5 года (если ребенок прививался именно этим препаратом). Медицинская карточка детей и взрослых, которым вводили АКДС, такой записи содержать не будет.
3. R2 АДС-м. Вторая ревакцинация. Прививку делают детям в возрасте 4 или 6 лет.
4. R3 АДС-м. Третья ревакцинация, проводимая через 10 лет после предыдущей (соответственно 14 либо 16 лет). В дальнейшем вакцину вводят каждые 10 лет, без ограничений по возрасту пациента.

Отказ от прививки

Вакцинация, особенно в детском возрасте, вызывает немало споров. Многие родители считают, что введение анатоксинов ослабляет иммунитет и вызывает серьезные осложнения у ребенка.

Аргументы в пользу вакцины

Чтобы понять, делать ли прививку от столбняка и дифтерии, необходимо оценить вред этих заболеваний для здоровья.

Столбняк поражает нервную систему человека, сопровождается такими симптомами:

• резкое повышение температуры;
• неконтролируемое сокращение, сильнейший спазм мышечных волокон;
• слабость;
• судороги;
• трудности с дыханием.

Столбняк опасен спазмом, вызывающим остановку дыхания и паралич. На сегодняшний день летальным исходом заканчивается каждый четвертый случай, даже при использовании современной терапии.

Возбудитель заболевания устойчив к действию высоких температур и быстро размножается. Заражение происходит при повреждении кожи и мышц человека, риск инфицирования очень высок.

Дифтерия - инфекционное заболевание, поражающее дыхательную систему человека. Сопровождается:

• болью в горле;
• высокой температурой;
• отеком слизистой оболочки гортани (так называемым крупом);
• появлением налета и пленок, постепенно поражающими соседние ткани.

Смерть пациентов наступает от удушья, вызванного отеком горла. В случае выздоровления возможны осложнения: паралич, патологии сердца и нервной системы.

Возбудитель дифтерии передается воздушно-капельным и контактным путем, поэтому риск заражения очень велик, как и в случае со столбняком.

Организм человека не способен выработать устойчивый иммунитет к этим заболеваниям даже после излечения, поэтому единственный путь защиты - своевременная вакцинация. Отказ от нее может закончиться смертью или серьезными проблемами в организме даже при небольших ссадинах или встрече со здоровым (привитым) носителем дифтерийной палочки.

Аргументы против

Недостатком вакцины АДС-м многие считают наличие осложнений и плохую переносимость, особенно в детском возрасте. По этой причине взрослые отказываются от прививки, подвергая себя и детей смертельному риску.

Показания и противопоказания

АДС-м входит в календарь обязательных прививок. Делать ее рекомендуется:

• детям при достижении 6 (иногда 4) лет;
• подросткам 14-16 лет;
• взрослым после 24-26 лет каждые 10 лет.

В некоторых случаях, например, при вспышке заболеваний, вакцинация проводится внепланово.

Противопоказания:

• острые и хронические патологии не в стадии ремиссии;
• 3-4 недели после болезни;
• повышенная температура;
• беременность;
• сильная реакция на аналогичную прививку;
• аллергия на один из компонентов препарата;
• выраженный иммунодефицит.

Перед вакцинацией необходим осмотр педиатра или терапевта, для выявления скрытых патологий берется анализ крови. В случае обнаружения противопоказаний врач дает медотвод от прививки.

Особенности и схема вакцинации

График введения анатоксина АДС-м зависит от реакции на АКДС. Если ребенок хорошо перенес препарат, содержащий компонент коклюша, вакцинация проводится следующим образом:

• R2 - 4-6 лет;
• R3 - 14-16 лет.

Если ребенок плохо перенес вакцину АКДС и АДС, и у него нет медотвода, вакцинация АДС-м проводится по такой схеме:

• первая - 3 месяца;
• вторая - 4,5 месяцев;
• третья - 6 месяцев;
• четвертая - 1 год и 6 месяцев.

Ревакцинация R2 и R3 проводится по стандартной схеме.

Любая прививка - сильный стресс для детей. Чтобы снизить нагрузку на нервную систему, допускается вводить сразу несколько вакцин, обязательно в разные части тела. Исключение составляет лишь вакцина БЦЖ, ее вводят строго отдельно от других.

Препарат АДС-м стимулирует выработку антител к столбняку и дифтерии при попадании в кровь.

Вводить препарат внутривенно нельзя, иммунная система быстро уничтожит возбудителя, и не позволит выработаться антителам.

Вакцину необходимо ввести в мышцу: плечо, бедро либо под лопатку (если пациент имеет большой слой подкожной клетчатки). Прививка в ягодицу может привести к травме седалищного нерва, поэтому не практикуется.

Подготовительные меры

Насколько хорошо будет перенесена прививка АДС-м, зависит от многих факторов. Прежде всего нужно понять, нет ли противопоказаний. Необходимые действия:

• изучение медицинской карты на предмет выявления предыдущих реакций;
• визуальный осмотр терапевтом или педиатром;
• общий анализ крови.

Прививка делается только абсолютно здоровому человеку, желательно на голодный желудок. Перед введением препарата рекомендуется сходить в туалет.

За 2-3 дня необходимо исключить из рациона продукты-аллергены, принимать антигистаминные средства. В день вакцинации желательно много пить и кушать легкую пищу в небольших количествах.

Реакция, побочные эффекты и возможные осложнения

Прививка АДС-м редко сопровождается побочными эффектами, обычно возникают естественные реакции:

1. Гипертермия (от 37 до 39 °C). Если температура выше 38,5 °C, нужно выпить жаропонижающие средства (препараты на основе парацетамола либо ибупрофена).
2. Головная боль. Симптом легко устраняется обезболивающими препаратами.
3. Капризность, вялость и сонливость.
4. Расстройство пищеварения, понос. Если жидкий стул беспокоит больше 3 раз в сутки, следует принять препараты для его нормализации (Смекта, Субтил).
5. Боль, покраснение, отечность в месте укола. Неприятные ощущения снимаются болеутоляющими и антигистаминными средствами.

Стоит отметить, что все эти признаки являются реакцией на введение вакцины. Они могут быть выражены в легкой, средней и тяжелой степени (зависит от особенностей организма и состояния здоровья). В любом случае, они исчезают самостоятельно через несколько дней.

Если симптомы сохраняются более 5 дней или только появились по истечении этого времени, необходимо обратиться к врачу.

Крайне редко возникают осложнения:

1. Сильные аллергические реакции, например, ангионевротический отек (отек Квинке), анафилактический шок, чаще крапивница. Проявляются практически сразу после введения вакцины, купируются медицинскими работниками.
2. Энцефалит.
3. Менингит.
4. Шоковое состояние.
5. Воспаление места укола из-за занесения инфекции.

Некоторые реакции развиваются стремительно, поэтому важно оставаться под наблюдением медицинских работников хотя бы полчаса.

Основные причины осложнений:

• введение вакцины без предварительного обследования;
• не выявленные противопоказания;
• нарушение пациентом предписаний врача.

Особенности поведения после прививки

Чтобы введение вакцины АДС-м не сопровождалось нежелательными реакциями, нужно соблюдать определенные рекомендации:

• не кушать (за 1 день до и в течение 3 суток после) продукты, провоцирующие аллергию: цитрусовые, шоколад, неизвестные блюда;
• соблюдать питьевой режим - употреблять 2 и больше литров чистой теплой воды;
• не тереть и не расчесывать место прививки;
• не употреблять алкогольные напитки (за 3 дня до вакцинации и неделю после).

Прививка ослабляет организм человека, поэтому после нее рекомендуется избегать общественных мест и контактов с больными.

Итоги и уточнение возможных вопросов

На территории РФ прививку отечественной вакциной АДС-м делают в любой поликлинике (нужно предъявить документы, удостоверяющие личность, и страховой медицинский полис). Любой желающий может привиться и иностранными препаратами. Однако для этого придется обратиться в частную клинику или самостоятельно приобрести вакцину в аптеке.

Стоимость прививки отечественными вакцинами 300-500 рублей, иностранными - от 1500 рублей.

Внимание! Транспортировать вакцину нужно в холодильнике, так как при комнатной температуре анатоксины погибают.

Знания взрослых людей относительно любых прививок, в том числе и АДС-м, ограничены, несмотря на широкую практику вакцинации. Довольно часто возникают вопросы, однозначного ответа на которые не могут дать даже некоторые педиатры:

Гулять ли с ребенком после вакцинации?

Находиться на свежем воздухе очень полезно для детей, и прививка - не причина сидеть дома, если ребенок хорошо себя чувствует, а на улице хорошая погода. Прогулка должна проходить в малолюдных местах и быть спокойной. Если же малышу дискомфортно, или у него поднялась температура, лучше соблюдать постельный режим и хорошо проветривать комнату.

В день прививки ребенок проснулся с легким насморком, что делать?

При наличии любых, даже незначительных, проявлений ОРВИ вакцинация не проводится из-за высокого риска возникновения осложнений. Некоторые педиатры могут утверждать, что легкие незначительное выделение соплей - совершенно не страшно. Однако родители, дорожащие здоровьем ребенка, должны воздержаться от вакцинации примерно 3 недели после полного выздоровления.

Сделали прививку, когда можно искупать ребенка?

При вакцинации водные процедуры разрешены, запрещается только тереть место укола мочалкой. Гораздо опаснее грязь и естественные выделения, попадающую на открытую рану.

Массаж после вакцинации возможен?

Внутримышечное введение анатоксинов вызывает боль, слабость в мышцах, поэтому после прививки не стоит делать массаж. Если ребенок проходит курс лечения, процедуру лучше делать до вакцинации либо взять временный отвод у педиатра.

Какие гарантии дает прививка АДС-м?

Вакцинация не защищает на 100% от столбняка и дифтерии, однако в случае возникновения заболевания, оно протекает гораздо легче, чем у не привитых людей.

К началу 21 века человечество почти забыло о многих инфекционных заболеваниях, считавшихся смертельными. Это достижение стало возможным, в том числе, благодаря изобретению вакцин. Тем не менее, возбудители таких болезней, как дифтерия и столбняк, по-прежнему живут в окружающей среде и вызывают летальный исход при заражении. Единственный способ этого избежать - вовремя сделать прививку АДС-м.

ФГУП «НПО «Микроген» МЗ РФ, ОАО «Биомед», Россия

• Форма выпуска: 1 ампула / 2 дозы №10.
• Схема вакцинации: профилактика дифтерии и столбняка согласно Национального календаря прививок у детей с 6 лет, подростков и взрослых.

Инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

НПО МИКРОГЕН, ФГУП (Россия)

Код ATX: J07AM51 (Tetanus toxoid, combinations with diphtheria toxoid)

Лекарственная форма

рег. №: ЛС-000283 от 27.04.10 - Бессрочно

Форма выпуска, состав и упаковка

0.5 мл (1 доза) - ампулы (10) - пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Иммунологический препарат. Анатоксин

Фармако-терапевтическая группа: МИБП-анатоксин

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Фармакологическое действие

Формирует специфический иммунитет против дифтерии и столбняка.

Показания

• профилактика дифтерии и столбняка у детей с 6-летнего возраста, подростков и взрослых.
  Коды МКБ-10

Режим дозирования

В/м в верхний наружный квадрант ягодицы или передне-наружную часть бедра или глубоко п/к (подросткам и взрослым) в подлопаточную область в разовой дозе 0.5 мл.

Перед введением препарат необходимо тщательно встряхнуть до получения гомогенной взвеси.

Для плановых возрастных ревакцинаций в 7 и 14 лет, затем каждые последующие 10 лет без ограничения возраста - однократно.

Для вакцинации детей 6 лет и старше , ранее непривитых против дифтерии и столбняка - курс вакцинации состоит из двух прививок с интервалом 30-45 дней. Сокращение интервала не допускается. При необходимости увеличения интервала очередную прививку следует проводить в возможно ближайший срок. Первую ревакцинацию проводят через 6-9 мес после законченной вакцинации однократно, вторую ревакцинацию - с интервалом в 5 лет. Последующие ревакцинации осуществляют каждые 10 лет без ограничения возраста.

В качестве замены коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины (АКДС-вакцины) или дифтерийно-столбнячного анатоксина со стандартной концентрацией антигенов (АДС-анатоксина) у детей с сильными общими реакциями (гипертермией до 40°С и выше) или поствакцинальными осложнениями на указанные препараты. Если реакция развилась на первую вакцинацию АКДС (АДС), то АДС-М анатоксин вводят однократно не ранее, чем через 3 мес, если реакция развилась на вторую вакцинацию, то курс вакцинации против дифтерии и столбняка считают законченным. В обоих случаях первую ревакцинацию АДС-М анатоксином проводят через 9-12 мес. Если реакция развилась на третью вакцинацию АКДС (АДС), первую ревакцинацию АДС-М анатоксином проводят через 12-18 мес.

Для проведения курса вакцинации взрослых, которые ранее достоверно не были привиты против дифтерии и столбняка, проводят полный курс иммунизации (две вакцинации АДС-М анатоксином с интервалом 30 дней и ревакцинация через 6-9 мес).

В очагах дифтерии профилактические прививки проводят в соответствии с инструктивно-методическими документами Минздрава России.

Побочное действие

Редко (в первые двое суток): гипертермия, недомогание, местные реакции (болезненность, гиперемия, отечность); в единичных случаях - ангионевротический отек, крапивница, полиморфная сыпь, незначительное обострение аллергических заболеваний.

Противопоказания к применению

• гиперчувствительность;
• беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности.

Применение у детей

Применение возможно согласно режиму дозирования.
Детей с неврологическими нарушениями прививают после исключения прогрессирования процесса.

Особые указания

Лиц, перенесших острые заболевания, прививают через 2-4 нед после выздоровления. При легких формах заболеваний прививки допускаются после исчезновения клинических симптомов.

Больных хроническими заболеваниями прививают по достижении полной или частичной ремиссии. Детей с неврологическими нарушениями прививают после исключения прогрессирования процесса. Больным аллергическими заболеваниями прививки проводят через 2-4 нед после окончания обострения, при этом стабильные проявления заболевания (локализованные кожные явления, скрытый бронхоспазм) не являются противопоказаниями к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии.

Иммунодефициты, ВИЧ-инфекция, а также поддерживающая курсовая терапия (в т.ч. ГКС) не являются противопоказаниями к прививке.

С целью выявления противопоказаний врач в день прививки проводит опрос родителей и осмотр прививаемых с обязательной термометрией. При вакцинации взрослых допускается предварительный отбор лиц, подлежащих прививке, с их опросом медицинским работником в день прививки, проводящим вакцинацию. Лица, временно освобожденные от прививки, должны быть взяты под наблюдение и учет и своевременно привиты.

При эпидемиологической необходимости АДС-М анатоксин можно вводить на фоне острого заболевания. В случае сильной реакции не предыдущую дозу этого препарата повторная доза вводится на фоне применения ГКС (преднизолон внутрь - 1-1.5 мг/кг/сут за день до и сразу после прививки).

Лиц, привитых столбнячным анатоксином, между ревакцинациями прививают дифтерийным анатоксином.

АДС-М анатоксин можно вводить спустя месяц или одновременно с полиомиелитной вакциной и другими вакцинами национального календаря прививок.

Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных лиц, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 мин. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.

Лицам, давшим на введение АДС-М анатоксина тяжелые формы аллергических реакций, плановые прививки препаратом прекращают.

Не пригоден к применению в ампулах с нарушенной целостностью, отсутствием маркировки, при изменении физических свойств (изменение цвета, наличие неразбивающихся хлопьев), неправильном хранении.

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.

Введение препарата регистрируют в установленных учетных формах с указанием номера серии, срока годности, предприятия-изготовителя, даты введения.

Ротавирусная инфекция: что важно знать?

Существует несколько типов вируса, но патогенными для человека являются серотипы А, В, С, а наиболее распространен тип А. Этот вирус поражает не только человека, но и разные виды млекопитающих и птиц. Ротавирус группы А считается одной из наиболее частых причин возникновения инфекционных диарей у детей.

Полиомиелит - это острое инфекционное заболевание человека, которое сопровождается поражением нервной системы, развитием парезов и параличей. Полиомиелит в основном поражает детей в возрасте до 5 лет. 1 из 200 инфекций приводит к необратимому параличу. Среди тех парализованных, от 5% до 10% умирают, когда их дыхательные мышцы становятся неподвижными.

Многие родители паникуют, путая ротавирус, дизентерию и отравление. Врачи предупреждают, что одно из главных отличий - характер стула .

В последние годы в мире складывается неоднозначное отношение к прививкам. Несмотря на то, что поголовная вакцинация против некоторых заболеваний привела к практически полному их исчезновению, ряды противников обязательных прививок растут. Этому способствует широкое распространение заблуждений, касающихся вакцинации.

В организме здорового человека насчитывается триллион полезных (85%) и сто пятьдесят миллиардов болезнетворных (15%) микроорганизмов. На протяжении жизни они конкурируют между собой. Если равновесие смещается в сторону патогенных бактерий, микрофлора разрушается, возникает дисбактериоз, ухудшается самочувствие человека, возникает вопрос «как вернуть здоровье».

Некоторые, даже достаточно образованные люди считают, что прививки необходимы детям и ставят их в нежном возрасте. Однако информация в корне неверная и существуют ситуации, когда вакцинация обязательна у взрослой категории пациентов. Одним из таких уколов является АДС-М, который предотвращает развитие дифтерии и столбняка у людей, входящий в группу риска.

Что такое представляет собой вакцина

Буквы АДС-М представляют собой аббревиатуру, которая имеет следующую расшифровку: "Анатоксин Дифтерийно-Столбнячный". Приставка "М" означает малую концентрацию активных веществ. В результате пациент получает полноценную вакцину, но с уменьшенным количеством действующих антигенов.

АДС-М - укол, который защищает человека от таких грозных заболеваний, как столбняк и дифтерия. Причем взрослым людям вакцинация также необходима, как маленьким детям, при некоторых ситуациях. Инъекция состоит из адсорбированных на алюминия гидроксиде и полностью очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов. Вещества представляют собой ослабленные возбудители грозных заболеваний. При этом они могут воздействовать на организм человека, ровно на столько, чтобы иммунитет начал активно вырабатывать антитела против "пришельцев", но и не навредив здоровью.

Как действует на организм инъекция

Большинство пациентов, когда им предлагают укол не понимают, от чего делают прививку АДС-М. Во время укола в организм взрослого человека внедряют живые, но ослабленные токсины. Они сохраняют свои особенные иммуногенные свойства, но негативного влияния оказать не способны. В результате, организм выявляет их присутствие и начинает активно вырабатывать антитела. Впоследствии, если произойдет реальное заражение, именно эти вещества станут бороться с возбудителем столбняка или дифтерии.

Специалисты объяснят, что вакцинация приводит к стертой форме настоящего заболевания. Но отличие состоит в том, что угроза здоровью и жизни отсутствует, а на многие годы человек обретает иммунитет.

Кому показан укол

Показана взрослым людям АДС-М прививка. От чего ее делают, подробно может рассказать врач. Необходим укол, чтобы обезопасить пациента от опасных проявлений столбняка и дифтерита и ставится каждые десять лет жизни человека. Если рекомендованный режим нарушается и с момента прошлой вакцинации проходит более двадцати лет, то для полной защиты следует ставить укол дважды. Во врачебной практике это выглядит следующим образом:

• пациенту колют вакцину, наблюдают за его состоянием;
• если нет осложнений, через сорок дней вводят повторную дозу.

Бывают ситуации, когда пациент вовсе не был ни разу привит. В этом случае показана следующая схема:

• после осмотра ставят первый укол и наблюдают за реакцией;
• если отсутствуют симптомы непереносимости ставят повторную вакцину спустя сорок дней;
• для закрепления результата важно через год сделать третью инъекцию.

Особые случаи

Вакцина АДС-М может ставиться и в экстренных случаях по медицинским показаниям. Если у человека диагностируются травмы и раны, в которые попала земля и прививка делалась более пяти лет назад, то укол будет обязательной процедурой.

Особенно нуждаются в ревакцинации (повторных инъекциях) пожилые люди. У них часто фиксируется повышенная восприимчивость к инфекциям из-за сниженного иммунитета. Поэтому врачи советуют данной категории пациентов не пренебрегать прививкой и не ссылаться на наличие хронических заболеваний. Более того, подобные патологии являются прямым показанием к обязательной вакцинации.

АДС-М. От чего прививка и куда делают

Анатоксин столбняка и дифтерии выпускается в виде белой суспензии, которая при хранении разделяется на хлопья осадка и белую жидкость. Поэтому, перед тем как вскрывать ампулу, ее рекомендовано энергично встряхивать до однородного состояния.

Довольно неоднозначные отзывы имеет прививка АДС-М. От чего и куда делают укол вызывают множественные споры между пациентами. Часто можно встретить отклики людей, которые утверждают, что укол им поставили в ягодицу. Другие же утверждают, что вакцинация происходила под лопатку.

Врачи проясняют данную ситуацию и утверждают, что анатоксин АДС-М возможно ставить, как в лопаточную часть спины, так и в область ягодиц. Причем существует еще и третий вариант. Инъекцию разрешено ставить в среднюю треть наружной части бедра. Разовая дозировка лекарства составляет 0,5 мл.

Вакцинация может повлечь за собой аллергическую реакцию. Поэтому пациенту не рекомендуется в течении получаса покидать процедурный кабинет, где за ним ведется наблюдение. Для возможности оказания первой помощи в кабинете должны находиться препараты противошоковой терапии.

Процедура вакцинации

Требует выполнения определенных правил АДС-М прививка. От чего и куда ставят укол рассмотрено выше, процедуру должен выполнять только специально обученный медицинский работник в условиях процедурного кабинета. При этом следует придерживаться основных условий.

Инъекция выполняется только одноразовым, стерильным шприцем. Одновременно с вакцинацией против столбняка и дифтерии человек может быть привит и от других болезней. Однако использование БЦЖ запрещено. Также недопустимо смешивание всех веществ в одном шприце. Каждый укол ставится отдельно и в разные части тела.

Медсестра обязана перед началом процедуры внимательно осмотреть ампулу на предмет ее пригодности. Если на флаконе отсутствуют данные о вакцине, или она повреждена и содержимое имеет подозрительную консистенцию, то вводить ее запрещено. Важно соблюдать условия хранения и обращать внимание на сроки годности.

Процедуру проводят в условиях, полностью выполняющими требования антисептики. Ампула вскрывается, набирается в шприц и используется целиком. Если по каким-либо причинам не удалось использовать все содержимое, то флакон утилизируют. Хранению он более не подлежит.

Обязательно вводить в специальный регистрационный журнал данные о пациенте. Туда же вносится следующая информация:

• серийный номер вакцины;
• дата ее производства;
• дата вакцинации;
• реакция на укол.

Следует внимательно следить за состоянием пациента. Если через тридцать минут состояние здоровья не вызывает сомнений, то можно покинуть лечебное учреждение.

Противопоказания к уколу

К серьезным медицинским препаратам относится АДС-М. В инструкции четко прописаны ситуации, когда укол ставить запрещено. К противопоказаниям у не привитых взрослых пациентов относятся:

• тяжелые заболевания, связанные с иммунодефицитом;
• аллергическая реакция на компоненты вакцины;
• негативная реакция на предыдущий укол.

К тому же, существуют ограничения к инъекции. Необходимо отложить процедуру у женщин в период беременности и лактации. Если пациент переболел острыми инфекционным инфекциями, то дается медицинский отвод на две недели.

Побочные эффекты

Довольно неоднозначные отзывы имеет прививка АДС-М. Куда делают укол, не всем пациентам нравится. К тому же, место может разниться. Если кололи под лопатку, то пациенты жалуются на невозможность поднять руку, если в ягодицу, то порой бывает больно садиться. Отклики все разные. Одни ничего не чувствуют, у других поднимается температура. Частыми жалобами является:

• покраснение в месте укола;
• насморк и общее недомогание;
• боль в мышцах в месте инъекции.

Однако врачи уверяют, что такая реакция на прививку является нормальным явлением. Подобные состояния свидетельствуют о борьбе организма против "пришельцев" и выработки стойкого иммунитета. Обычно, через некоторое время негативные симптомы проходят самостоятельно. Ведь данная прививка считается одной из менее реактогенных.

Побочные эффекты могут носить легкий характер, но иногда проявляются в более тяжелой форме. Особенно важно следить за состоянием пациента в первые 48 часов. В это время часто поднимается температура, появляется покраснение и отек в месте инъекции. Если появляется уплотнение в виде шишечки, то не стоит паниковать. Она самостоятельно рассасывается в течении пары недель. Однако врачи предупреждают, во избежание нагноения - это место греть запрещено.

Специалисты подчеркивают, что даже тяжелая реакция на прививку не считается патологией. Для здоровья никаких последствий не будет, даже если человек в первые дни чувствует себя очень не комфортно. Однако стоит учесть возможность появления стойкой аллергической реакции, которая может послужить противопоказанием к ревакцинации.

Аналоги вакцины

Несколько аналогов имеет АДС-М прививка. От чего ее делают, является приоритетом в выборе соответствующего укола. Аналоги имеют схожий состав, механизм действия. Отличия в стране-производителе.

• "Д.Т. Вакс". Французская фармацевтическая компания.
• «Имовакс Д.Т. Адюльт». Французское производство.

Конечно, выбор будет зависеть от наличия или отсутствия конкретного препарата в медицинском учреждении. Можно самостоятельно приобрети желаемую вакцину, но как показывают отзывы, российский продукт ничем не хуже импортных аналогов.

Прививки АДС-М могут использоваться для вакцинации детей и взрослых. Расшифровывается АDCM как адсорбированная дифтерийно-столбнячная в малых дозах. Взрослым ставятся чаще, чем детям, так как малые дозы препарата необходимы только для ревакцинации. Вакцина формирует у человека иммунитета от заболевания дифтерией и столбняком.

Вакцина АДСМ аналогична хорошо известной прививке АКДС. Различие заключается в том, что АКДС, кроме дифтерии и столбняка, будет защищать малыша от коклюша. Когда использование АКДС невозможно или нерационально, специалисты прибегают к использованию вакцины ADCM.

Состав вакцины

Прививка АДСМ является бивалентной, так как ее действие направлено против возбудителей двух разных заболеваний. В состав препарата для вакцинации входит 10 единиц дифтерийного и 10 единиц столбнячного анатоксина в 1 мл. Анатоксин является препаратом из токсина возбудителя без токсические свойства, но который способен вызывать процесс образования антител к данному возбудителю.

Против дифтерии и столбняка существуют моновалентные вакцины, которые также используются для создания иммунитета, но использование бивалентной является более рациональной, так как к ее изготовлению предъявляются более жесткие требования: необходима максимальная чистота каждого использованного компонента. Другим немаловажным преимуществом является меньшее число предстоящих уколов, которые вызывают страх у малышей.

В детском возрасте, как правило, вакцину АДСМ не проводят. Пока ребёнок не достиг возраста 6 лет, применяется АКДС, содержащая в своем составе противококлюшный компонент. Но не стоит исключать такую ситуацию, когда он вызывает побочные реакции у ребенка. Тогда специалисты принимают решение вводить малышу прививку АДС. Она отличается от АДСМ тем, что в своем составе имеет большие дозы анатоксинов.

Если ребенку, который не достиг шестилетнего возраста, делать прививку АДСМ, то это приведет к несостоятельности иммунитета против этих заболеваний, так как с прививками в этом возрасте организм малыша только начинает знакомиться, следовательно, и дозы должны быть высокими.

Редко, но бывает так, когда даже на прививку АДС, где отсутствует противококлюшный компонент, который вызывает большинство побочных реакций, организм ребенка реагирует очень бурно: поднимается высокая температура, формируется отек и образуется уплотненность места инъекции. При таких условиях ребенку необходимы малые дозы анатоксина. Решением в этой ситуации является применение АДСМ.

Детям вакцинацию проводят в три, четыре с половиной и шесть месяцев. В полтора года ребенку делают бустерную дозу прививки, цель которой заключается в поддержании иммунитета. Все последующие введения препарата будут носить названия ревакцинации - r АДСМ.

Ревакцинацию у детей проводят в возрасте 4-6 лет, затем в возрасте 14-16 лет, далее через каждые 10 лет на протяжении всей жизни. Раньше последняя ревакцинация проводилась в возрасте 64-66 лет, но теперь она может проводиться и в более старшем возрасте в экстренном порядке или по желанию больного.

Особенности введения вакцины

Проведение вакцинации, как и любой другой медицинской манипуляции, должно проводиться в условиях стерильности при соблюдении правил асептики и антисептики.

Перед процедурой медицинская сестра должна проверить ампулу на соответствие названия препарата с назначением врача, целостность ампулы, срок годности.

Инъекцию следует проводить строго внутримышечно, так как при попадании препарата в подкожно-жировую клетчатку может развиться гнойник, а при непосредственном попадании в кровь через артерию или вену содержимое ампулы тут же обезвредится иммунными клетками.

Традиционным местом для введения препарата у детей является передняя поверхность бедра, так как в этой области отсутствуют нервные стволы. У взрослых местом инъекции служит наружная поверхность плеча. Если в этой области большое количество подкожно-жировой клетчатки, то укол делают под лопатку.

Показания и противопоказания

Вакцинацией против дифтерии и столбняка должны подвергаться все люди независимо от возраста и в соответствии с календарем прививок.

Осложнения и побочные эффекты

В отзывах людей после процедуры можно наблюдать совершенно разные реакции на вакцину - от полного отсутствия побочных эффектов до недомоганий различной степени.

После укола, когда внутрь организма попадет АДСМ (прививка взрослым) побочные эффекты могут быть различными:

1. Слабость, головная боль, сонливость
2. Повышение температуры до субфебрильных значений
3. Диспепсические расстройства: тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита.

Спустя некоторое время после введения прививки АДС-М осложнения встречается достаточно редко: 2 случая на 100 000 проведенных вакцинаций. Возможны следующие состояния:

1. Аллергические реакции (от крапивницы до анафилактического шока).
2. Энцефалит и менингит.

Пункты вакцинации

Вакцинация АДСМ проводится в поликлинике по месту жительства. Перед визитом в больницу следует уточнить график работы прививочного кабинета, а также дни, когда медицинский персонал работает с этой прививкой.

Кроме государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, вакцинацию можно сделать в частных медицинских центрах и организациях. В таких учреждениях перед пациентом стоит выбор: отечественный или импортный препарат вводить .

Перед прививкой пациенту необходимо подготовиться. Укол лучше делать натощак, поэтому необходимо отказаться от еды за 12 часов до назначенного времени. За несколько дней до вакцинации следует избегать контакта с больными людьми. Если прививку нужно сделать ребенку, то перед манипуляцией необходимо показать его врачу-педиатру . Взрослому также стоит показаться врачу, чтобы исключить наличие различных заболеваний.