Главная / Болезни / Что делать если судороги у ребенка. Фебрильные судороги у детей

Что делать если судороги у ребенка. Фебрильные судороги у детей

О фебрильных судорогах говорят в случае возникновения судорожных (конвульсивных) припадков на фоне температуры выше 38 С, у детей младше 6 лет, у которых ранее никогда не было судорожных припадков. Лечение фебрильных судорог у детей зависит от их продолжительности: если судороги длятся менее 15 минут – достаточно симптоматическое лечение температуры жаропонижающими лекарствами и наблюдение за ребенком. В случае фебрильных судорог, длящихся более 15 минут необходимо лечение специальными противосудорожными лекарствам. Фебрильные судороги не являются эпилепсией.

Что такое фебрильные судороги у ребенка?

Фебрильные (температурные) судороги – это конвульсивные припадки, возникающие у детей младше 6 лет, у которых ранее ни разу не наблюдались судороги без температуры. Фебрильные припадки следует отличать от , которая может возникнуть в любом возрасте и требует гораздо более сложного лечения, чем фебрильные судороги. Если судорожные припадки возникают у детей старше 6 лет, то, скорее всего, ребенок болен эпилепсией. Фебрильными судорогами страдают до 5% всех детей не достигших 6-ти летнего возраста. Чаще всего фебрильные судороги наблюдаются у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.

Причины возникновения фебрильных судорог у детей

Причины возникновения фебрильных судорог у ребенка окончательно не известны. Установлено, что одним из факторов способствующих возникновению фебрильных судорог у детей является незрелость нервной системы и слабость тормозных процессов в головном мозге, что создает условия для передачи возбуждения между клетками головного мозга и возникновению судорог. Именно по этой причине о фебрильных судорогах говорят только в случае детей младше 6 лет. Если судорожные припадки наблюдаются у ребенка старше 6 лет или у ребенка и прежде были судороги без температуры, то, скорее всего, он болен эпилепсией или другой формой эпилептических припадков. Фебрильные судороги всегда возникают на фоне повышенной температуры (выше 38 С). Спровоцировать фебрильные судороги может обычная простуда , ОРВИ , а также некоторые прививки. Важным фактором развития фебрильных судорог является наследственная предрасположенность к судорогам. Например, риск развития фебрильных судорог у ребенка значительно выше, если его родители или другие кровные родственники, страдают эпилепсией.

Симптомы и признаки фебрильных судорог

Как уже было сказано выше, фебрильные судороги не являются формой эпилепсии, однако имеют некоторые общие с этой болезнью черты. В частности, очень похожи внешние проявления (симптомы) фебрильных судорог и эпилептических припадков у детей. Фебрильные судороги у детей проявляются припадками следующих типов:

Тонические судороги: сильное напряжение всех мышц тела ребенка (запрокидывание головы и глаз назад, сгибание рук к груди, выпрямление ног), которое сменяется ритмичными подергиваниями или вздрагиваниями, которые постепенно становятся более редкими и исчезают.

Атонические судороги: резкое расслабление всех мышц тела ребенка, непроизвольная потеря мочи и кала.

Локальные судороги: подергивание рук или ног, запрокидывание глаз.

В большинстве случае во время судорог ребенок полностью теряет контакт с окружающим миром, не реагирует на слова и действия родителей, перестает плакать, может задерживать дыхание и посинеть. Фебрильные судороги редко длятся более 15 минут. В некоторых случаях они могут возникать сериями. Примерно у каждого третьего ребенка фебрильные судороги могут повториться во время следующих эпизодов повышение температуры.

Диагностика фебрильных судорог

После эпизода судорог ребенка следует показать детскому неврологу. Диагностика фебрильных судорог заключается в исключении всех других причин судорожных припадков, в частности различных форм эпилепсии. См. . Комплекс обследований ребенка с фебрильными судорогами включает:

Лечение фебрильных судорог у детей

В случае возникновения фебрильных судорог у ребенка следует вызвать скорую помощь. До приезда скорой помощи родители должны оказать ребенку первую помощь:

Если вы одни с ребенком – позовите на помощь
Ребенка с судорогами укладывают на ровную жесткую поверхность и поворачивают голову на бок
Следует следить за ритмом дыхания у ребенка. Если ребенок не дышит и сильно напряжен – дождитесь окончания судорог и начните делать искусственное дыхание. Проведение искусственного дыхания во время приступа бесполезно.
Нельзя пытаться открыть рот ребенка или вставить ему в рот палец, ложку или другие предметы – это может только навредить ребенку
Разденьте ребенка и обеспечьте проветривание помещения. Температура воздуха в помещении не должна превышать 20 С.
Используйте физические методы снижения температуры (например, растирание водой)
Дайте ребенку жаропонижающее (лучше всего свечи с парацетамолом) см. также
До прекращения фебрильных судорог нельзя оставлять ребенка одного или пытаться дать ему выпить воду или проглотить лекарство

Если судороги повторяются редко и длятся менее 15 минут никакого другого лечения проводить не нужно. В случае более длительных и частых фебрильных судорог может понадобиться внутривенное введение специальных противосудорожных лекарств (фенобарбитал, фенитоин, вальпроевая кислота и пр.) врачами из бригады скорой помощи. Профилактическое лечение фебрильных судорог назначается только в случае очень частых и продолжительных судорог. Решение о необходимости профилактического лечения принимает врач невропатолог.

Значит ли, что ребенок с фебрильными судорогами будет болеть эпилепсией?

Далеко не все дети, страдающие фебрильными судорогами повзрослев, будут болеть эпилепсией. Риск развития эпилепсии у детей с фебрильными судорогами составляет около 2 %.

Во время высокой температуры могут наблюдаться фебрильные судороги у ребенка. Это патологическое состояние, которое нередко сопровождает гипертермию. Неподготовленные родители, сталкиваясь с подобным явлением, приходят в шоковое состояние. Однако крохе необходима срочная помощь! Промедление в такой ситуации смертельно опасно.

Что представляют собой фебрильные судороги?

Чтобы оказать первую помощь, необходимо понять, с чем вы имеете дело. у ребенка - это приступы, которые возникают в результате высокой температуры, как правило, превышающей 38 градусов. Такое явление характерно для детей до 6 лет, у которых ранее никогда не наблюдались судорожные приступы.

Лечение такого состояния полностью зависит от его длительности. Если фебрильные судороги у ребенка длятся не более 15 минут, то крохе необходимы:

жаропонижающее лекарство;
контроль за его состоянием.

Патология, которая продолжается дольше вышеуказанного времени, требует терапии специальными медикаментами.

Фебрильные судороги наблюдаются у малышей до 6 лет. Если подобное явление встречается у ребят в более старшем возрасте, то необходимо обращаться к профессиональному врачу. В этом случае велика вероятность, что это означает наличие у ребенка эпилепсии.

Причины данного состояния

Нередко возникает вопрос: чем спровоцированы фебрильные судороги у детей? Причины, которые вызывают такое состояние, до сегодняшнего дня полностью не установлены.

Врачи пришли к выводу, что одними из источников, в результате которых возникают данные судороги, являются:

незрелость нервной системы;
недостаточная сила тормозных процессов в головном мозге.

В результате такой неразвитости передача возбуждения между клетками приводит к возникновению судорог. Поэтому подобное состояние характерно лишь для детей, не достигших 6 лет.

Фебрильные судороги возникают у малышей только на фоне высокой температуры. К такому состоянию могут привести:

обычная простуда;
ОРВИ;
прививки;
прорезывание зубов;
грипп.

Большое значение имеет генетическая предрасположенность. Если у матери либо отца когда-либо наблюдались приступы судорог, то вполне вероятно, что с подобным явлением может столкнуться и малыш.

Признаки состояния

Первое, что стоит запомнить: только на фоне гипертермии могут развиться фебрильные судороги.

Симптомы подобного состояния достаточно легко распознать:

Во время высокой температуры у малыша наблюдаются гиперемированые кожные покровы. Перед приступом ребенок очень резко бледнеет. Иногда покровы приобретают синюшный оттенок.
Тело ребенка покрывается липким холодным потом.
Кроха становится заторможенным. Он не реагирует на обращение к нему. Его состояния напоминает оцепенение.
Начало приступа сопровождается вытягиванием тела ребенка. Кроха испытывает недостаток воздуха.
Малыш запрокидывает голову. Очень часто он застывает с вытянутыми вперед конечностями.
Ребенок может потерять сознание. Глаза ребенка закатываются, а зубы очень крепко зажаты. На губах появляется пена.
Различимы подергивания на крупных мышечных тканях. Иногда конечности застывают в максимально расслабленном состоянии.
У крохи синеют губы в результате недостаточного дыхания.
Непроизвольно происходит выход мочи и кала.
Продолжительность судороги обычно составляет от 30 секунд до 2 минут.
После первого приступа у многих детей наблюдаются повторные судорожные припадки.

Очень важно своевременно купировать подобное состояние. Чем дольше у малыша продолжаются фебрильные судороги, тем опаснее для незрелого организма будут последствия.

Основные виды

Фебрильные судороги у ребенка врачами не расцениваются как эпилепсия. Однако они обладают очень сходными с такой патологией внешними признаками.

У ребенка могут наблюдаться следующие виды фебрильных судорог:

Тонические. Все мышцы тела крохи значительно напряжены. закатывает глаза. Наблюдается выпрямление ног, сгибание ручек к груди. Напряжение сменяется непроизвольными подергиваниями либо ритмичными вздрагиваниями. Постепенно они становятся более редкими и совсем исчезают.
Атонические. У малыша наблюдается мгновенное расслабление всех мышечных тканей тела. При данном состоянии происходит непроизвольная потеря мочи и кала.
Локальные. Для такого вида характерным является подергивание конечностей у малыша. Наблюдается закатывание глаз.

При любом из видов судорог кроха никак не реагирует на слова, действия родителей. Малыш утрачивает с окружающим миром контакт. Он не плачет, синеет, и в некоторых случаях у него происходит задержка дыхания.

Первая помощь

Очевидно, что родители испытывают сильный испуг, увидев фебрильные судороги у детей. Первая помощь, грамотно и своевременно оказанная, несет огромное значение.

Начавшийся приступ невозможно остановить. Необходимо немедленно вызывать бригаду «Неотложной помощи». До ее приезда следует предпринять все мероприятия, чтобы уберечь кроху от нежелательных последствий и различных травм.

Итак, если начались фебрильные судороги у ребенка, что делать:

Успокоиться и уверенно действовать.
Вызвать бригаду «Скорой помощи».
Снять с ребенка тесную одежду, расстегнуть воротник, ремень, пояс.
Переложить кроху на безопасное место. Поверхность должна быть ровной. Переверните малыша на левый бок. Этим вы откроете доступ к дыхательным путям воздуха.
Обязательно уберите жесткие, опасные, острые предметы.
Сверните носовой платок в плотный жгут и положите между зубами ребенка. Это позволит избежать прикусывания языка во время приступа.
Обеспечьте приток свежего воздуха.

Иногда приступ может начаться от сильного плача. В этом случае следует восстановить рефлекторно дыхание крохи. Сбрызните малыша водой, поднесите к носику нашатырный спирт, надавите на корень языка ложечкой. После этого рекомендуется дать ребенку успокоительное средство. Врачи советуют применить Дозировка рассчитывается следующим образом: число полных лет ребенка равно количеству капель.

Первая помощь грудничкам

Если фебрильные судороги наблюдаются у совсем крошечных детей, то от родителей потребуются некоторые дополнительные мероприятия.

Важно обеспечить проходимость дыхательных путей:

Очистите глотку, рот младенца от пищи, слизи, рвотных масс. Такую процедуру можно осуществить при помощи электроотсоса или механическим путем.
Предупредите западение языка. Для этого рекомендуется установить воздухоотвод, если он имеется. В противном случае приподнимите нижнюю челюсть за уголки.
Поверните голову грудничка набок.

Первая помощь при судорогах, сопровождаемых высокой температурой

Не следует забывать о жаре ребенка. Гипертермия требует также грамотной и быстрой первой помощи:

Разденьте малыша.
Обеспечьте проветривание комнаты. Всеми способами снизьте в помещении температуру воздуха.
Дайте крохе Наиболее предпочтительными в данной ситуации считаются свечи, содержащие парацетамол.

Применяйте любые методы, позволяющие снижать температуру тела. Это могут быть спиртовые, уксусные, водные обтирания, обмахивания. Можно прикладывать холод к бедренной или

Ребенок после фебрильных судорог испытывает вялое сонливое состояние. Чаще всего малыши не помнят, что с ними происходило. Они плохо ориентируются в пространстве.

Если у ребенка наблюдались судороги, то следует показать кроху детскому неврологу. Только врач может исключить возможные неврологические причины, провоцирующие подобные припадки. Другими словами, доктор сможет подтвердить, что судороги не являются симптоматикой разнообразных форм эпилепсии.

Для этого потребуется ряд обследований:

спинномозговая пункция (анализ исключает наличие менингита и энцефалита);
сдача крови, мочи;
КТ либо МРТ;
ЭЭГ (электроэнцефалограмма).

Лечение судорог

Если приступ длится не более 15 минут и более не повторяется, то кроха не нуждается в специальных терапевтических мероприятиях.

Очень важно знать, что определить, необходимо ли лечение фебрильных судорог у детей, может только врач!

При продолжительных приступах либо часто повторяющихся доктор сделает малышу специального препарата. Зачастую детям применяется одно из противосудорожных лекарств:

«Фенобарбитал».
«Фенитоин».
«Вальпроевая кислота».

Возможные последствия

Только в случае продолжительных и частых приступов малышу потребуется лечение. Решение о необходимости терапевтических мер может принять только доктор, невропатолог.

Негативные последствия фебрильных судорог у детей развиваются крайне редко, если своевременно была оказана необходимая помощь. Статистика такова: только у 2% детей, перенесших подобные приступы, в дальнейшем диагностируется эпилепсия.

Поэтому не забывайте, что здоровье ваших крошек в ваших руках! Никакой паники! Только спокойствие и немедленное реагирование на состояние малыша.

Лихорадка с температурой тела выше 38°С провоцирует фебрильные судороги у детей, к счастью, не влияющие на их дальнейшее психомоторное развитие. Мамы склонны излишне драматизировать такое событие, как приступ у детей. Судороги длятся от 20 секунд до 10 минут, которые взрослым могут показаться вечностью. Каковы же причины появления этого типа судорог в детском возрасте, как помочь малышам?

По данным ВОЗ, фебрильным судорогам подвержены 3–4% детей до 6 лет, у 50% из них был только один эпизод, у каждого второго судороги повторяются 2–3 раза. Если отсутствуют симптомы менингита, нет метаболических расстройств и эпилепсии, то фебрильные судороги проходят бесследно, по мере взросления они больше не повторяются.

Спровоцированные гипотермией фебрильные судороги у детей после 5 лет случаются реже, чем в возрасте 1–1,5 года. Когда сильный раздражитель вызывает процесс возбуждения в головном мозге, начинают реагировать конечности и/или все тело. Малыш бледнеет, дыхание становится прерывистым либо учащенным. Судороги могут распространяться на мышцы лица, способны вызвать потерю сознания, остановку дыхания.

Лихорадочный приступ возникает при быстро нарастающей температуре тела, а также при температуре выше 38–39°C.

Общая продолжительность фебрильных судорог достигает 10–15 минут. Повторные случаи чаще возникают при субфебрильных судорогах у детей, когда температура тела ниже 38°С, а также при более продолжительных приступах. Причиной длительного пребывания ребенка без сознания могут быть интоксикации, вызванные опасными инфекциями. Существует риск развития эпилепсии после первых судорог, но без отягощающих условий он составляет лишь 1%. Эпилептический припадок, который длится свыше 15 минут, в отличие от лихорадки чаще вызывает нарушения психомоторного развития.

Виды судорог

Неспециалистам кажется, что судорожные реакции проходят по одному «сценарию»: дети теряют сознание, падают, у них начинаются конвульсии. Действительно, есть много общего в том, как протекает очередной или первый приступ. Ребенок утрачивает эмоциональную связь с окружающими, не реагирует на раздражители.

Врачи различают несколько видов судорог по их локализации, охваченности отдельных групп или всех мышц процессом возбуждения.

При клоническом приступе у детей возникают подергивания лица, такие же непроизвольные вздрагивания рук, ног. При тонических судорогах ноги малыша выпрямляются, его руки сгибаются в локтях и прижимаются к груди. Все мышцы напрягаются, запрокидывается назад голова, и закатываются глаза. При локальном - местном - характере судорог возникают подергивания только мышц лица, рук и/или ног детей. Генерализованный приступ отличается тем, что вовлекаются все группы мышц. Через некоторое время процесс затухает, затем прекращается совсем.

Причины и симптомы фебрильных судорог

Инфекции верхних дыхательных путей, ОРЗ, воспаление среднего уха - это начало списка триггеров или спусковых механизмов для развития приступа у детей. Судороги могут возникать даже в относительно малоопасных для малышей ситуациях, например, в результате гипертермии после прививки. Спазмы при лихорадке, резком повышении температуры тела возникают у детей, потому что мозг еще не сформировался и особенно восприимчив к сильным раздражителям. Чем быстрее развивается гипертермия, тем выше вероятность появления судорог.

Все причины фебрильных судорог у детей достойны внимания родителей и врачей, чтобы исключить серьезные заболевания, которые могут вызвать такие же симптомы (эпилепсия, гидроцефалия). Также представляет опасность состояние ребенка во время генерализованного тонико-клонического приступа, когда он теряет сознание. Весь комплекс признаков наблюдается в течение 30–120 секунд, но в этот короткий период малыш не должен оставаться без помощи взрослых.

Симптомы тонико-клонических судорог:

Кожные покровы при высокой температуре краснеют (гиперемированы).
Иногда ребенок сильно плачет в начале приступа.
Возникает бледность, лоб и тело покрывает холодный липкий пот.
Малыш не отвечает на обращенные к нему слова, не реагирует на раздражители.
Возникают подергивания конечностей (клонические судороги).
Тонический период приступа - голова запрокидывается, тело вытягивается.
Глаза закатываются, зубы сжимаются, губы синеют, показывается пена.
Непроизвольно опорожняются мочевой пузырь и кишечник.

После первого фебрильного судорожного припадка, продолжительность которого может составлять 10–30 секунд, могут возникать повторные. Так случается при сохранении действия сильного раздражителя на мозг, если у малыша наследственная склонность к подобной реакции на гипертермию. Необходимо своевременно купировать повторные судороги, ведь при длительном их течении возрастает опасность отрицательного влияния на психомоторное развитие детей.

Как оказать первую помощь при судорогах

Знать, как действовать, если начались фебрильные судороги у детей, должны все родители. Следует позвонить в «скорую помощь», но опыт показывает, что в 90% от всего количества случаев спазм проходит до приезда врача. Рекомендуется не переносить ребенка на другое место без особой необходимости. Нельзя тормошить и встряхивать малыша, обтирать его тело холодной мочалкой.

Детей надо защищать от травм, не пытаться удержать силой, не вставлять никакие твердые предметы в рот.

При лихорадочном приступе взрослые оказывают детям первую помощь, уложив их к себе на колени или на пол. Лечат фебрильные судороги в домашних условиях с помощью жаропонижающих средств. Лучше воспользоваться в таких случаях сиропами и свечами на основе ибупрофена либо парацетамола. Когда температуры тела снижается до нормальных показателей, уменьшается влияние главного триггера фебрильных судорог на мозг.

Малышам дают жаропонижающие средства, так как при высокой температуре сохраняется риск повторения тонико-клонического приступа. Всемирная организация здравоохранения рекомендует применять парацетамол для лечения лихорадочных состояний у детей. Разовая доза активного вещества - 10–15 мг на 1 кг массы тела ребенка. Пока дети не придут в сознание, им не дают пить капли или таблетки. Температуру тела можно попробовать уменьшить с помощью обтирания тела слегка теплой водой.

Алгоритм действия родителей

Что делать взрослым при судорожном приступе у грудных детей? Родители должны освободить рот и нос малыша от пищи, рвотных масс, слизи. Это действие поможет вернуть проходимость дыхательным путям, если они забиты. Для очищения ротовой и носовой полости, глотки младенцев родители могут воспользоваться одноразовым шприцем без иголки, резиновой грушей. Старшим детям освобождают рот механическим путем - обернутым бинтом пальцем. Если имеется воздуховод, то его устанавливают для предупреждения западания языка.

Алгоритм действия взрослых при судорогах у детей:

Детям, которые находятся в сознании, дают успокоительные валериановые капли. Дозировку настойки определяют, исходя из возраста. Так, грудничку достаточно одной капли, разведенной в чайной ложке воды. Двухлетнему малышу дают две капли настойки валерианы, растворенных в небольшом количестве кипяченой воды.

Лечение фебрильных судорог

Эффективный антипиретик парацетамол - препарат первого ряда, не вызывающий тяжелых побочных реакций у детей. Ибупрофен относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Это антипиретик второго ряда, его дают при непереносимости или недостаточной результативности лечения парацетамолом. Однако, НПВС вызывают повреждения слизистой желудка и другие тяжелые последствия.

Использование жаропонижающих препаратов непосредственно при гипертермии во время болезни ребенка намного эффективнее, чем другие меры профилактики приступов.

Если сохраняется высокая температура даже после приема сиропа с парацетамолом или введения свечей, медсестра бригады «скорой» введет анальгин внутримышечно. Но специалисты предупреждают, что нецелесообразно принимать антипиретики как другие лекарства - курсами. При непрекращающихся судорогах вводят раствор диазепама внутримышечно или внутривенно. Длительное введение противосудорожных препаратов не предупреждает рецидив фебрильных судорог.

После приступа дети остаются вялыми, не понимают, что с ними происходит. Когда судороги проходят и состояние малыша нормализуется, но его все равно должен осмотреть врач. Если припадок длится более 15 минут, то детям требуется лечение специальными медикаментами. Большое значение для выбора терапии приобретает наследственная предрасположенность к судорожным реакциям.

Когда в семье у матери или отца были судороги в детстве, вероятность повторения у потомства возрастает в несколько раз.

Необходимо обратиться к детскому неврологу, чтобы точно установить причины приступа(ов). Доктор уточнит у родных обстоятельства, объяснит, какие могут быть последствия судорожного синдрома. После прививок, например АКДС, врач назначает грудничкам с фебрильными судорогами парацетамол на первый или второй день. При введении живых вакцин дети принимают парацетамол с 5-го дня.

Фебрильные судороги у детей - что делать родителям? обновлено: Февраль 21, 2016 автором: admin

Фебрильными, или температурными, судорогами называют конвульсивные (судорожные) припадки, которые возникают как реакция на повышенную температуру тела (обычно свыше 38 0 С) у детишек до 6-летнего возраста при обязательном условии отсутствия судорог без лихорадки.

Такие судороги чаще наблюдаются у малышей с 6 до 18 мес. жизни. Согласно статистике, фебрильным судорогам подвержены около 5% деток младше 6 лет. Продолжительность приступа может составлять до 15 мин.

Такие приступы не являются эпилепсией – заболеванием, которое может поражать детей любого возраста. Если же судороги отмечаются у деток старше 6 лет или продолжительность конвульсий превышает 15 мин., то необходимо тщательное обследование для исключения детской эпилепсии.

Причины возникновения температурных конвульсий

Причины и механизм развития судорог на фоне гипертермии до конца не изучены.

Специалисты считают, что основную роль в их возникновении играет незрелость центральной нервной системы, процессы торможения в которой ослаблены.

Незрелым является и центр терморегуляции. По этой причине возбуждение, возникшее в этом центре, свободно передается, распространяется между клетками в головном мозгу и вызывает судорожное сокращение мышц.

Такая реакция в головном мозгу развивается вне зависимости от причины повышенной температуры: вирусной или бактериальной инфекции, поствакцинальной реакции и др. По мере созревания ЦНС (к 6-летнему возрасту) температурные судороги прекращаются.

Имеет значение и наследственная предрасположенность: при наличии эпилепсии у близких родственников ребенка вероятность возникновения температурных судорог более высока.

Виды и симптомы фебрильных судорог

Если при повышении температуры отмечается обычно покраснение горячих кожных покровов, то перед судорожным припадком появляется резкая бледность кожи, иногда с синюшным оттенком. Тельце малыша покрывает липкий пот.

Различают тонические, атонические и локальные судороги, расскажем о каждом виде подробнее:

При тонических судорогах тело ребенка вытягивается, головка запрокидывается назад, закатываются глазки, зубы крепко сжаты, выделяется пена на посиневших губах. Ножки малыша напряжены и выпрямлены, ручки согнуты и прижаты к груди.

Отмечается нехватка воздуха малышу. Может произойти потеря сознания. Заметны ритмичные подергивания крупных мышц. Постепенно вздрагивания или мышечные подергивания становятся реже и совсем прекращаются.

Атонические судороги отличаются максимальным расслаблением мышц всего тела. Непроизвольно происходят мочеиспускание и дефекация.

При локальных судорогах появляются подергивания мышц конечностей (верхних или нижних), закатываются глазки.

При любом виде судорог дитя становится заторможенным, не реагирует на речь и действия взрослого, наступает как бы оцепенение. Теряется контакт с окружающими. Малыш не плачет, вследствие задержки дыхания отмечается синюшный оттенок кожных покровов.

Продолжительность судорожного припадка от 30 сек. до нескольких минут (чаще 2-5 мин.). Важно оказать помощь и купировать судорожный синдром как можно быстрее. Чем дольше длится приступ судорог, тем опаснее могут быть последствия.

Фебрильные приступы судорог могут развиваться один за другим. У многих детей (у 30%) они развиваются повторно при любом повышении температуры.

После купирования или самостоятельного окончания приступа судорог ребенок вялый, сонливый, с трудом ориентируется в пространстве, не помнит, что произошло.

Обследование детей с температурными судорогами

При возникновении судорожного припадка у ребенка, даже однократного, необходим осмотр детского невролога, чтобы исключить эпилепсию и другие причины припадка судорог.

Помимо осмотра, врач может назначить дополнительное исследование:

клиническое исследование крови, мочи;
анализ крови на содержание кальция (назначается грудничкам для исключения спазмофилии);
КТ или МРТ головного мозга.

В некоторых случаях (при подозрении на у ребенка) проводится с последующим исследованием ликвора.

Лечение

Остановить уже начавшийся приступ судорог невозможно. Необходимо незамедлительно вызвать «Скорую помощь», и до прибытия бригады принять необходимые меры, чтобы предупредить травмирование малыша.

Для оказания первой помощи:

Если фебрильные судороги у ребенка кратковременные (меньше 15 мин.) и возникают очень редко, то, как правило, специального лечения не назначают. С целью предотвращения развития судорог необходимо при любом заболевании давать ребенку жаропонижающие средства уже при температуре 37,5°С.

При более продолжительных или часто возникающих судорогах может проводиться , но только по назначению невролога. Детям чаще назначают Фенитоин, Фенобарбитал, Вальпроевую кислоту.

Резюме для родителей

Нельзя впадать в панику при развитии у крохи судорог при повышенной температуре. Нужно без промедлений вызывать «скорую помощь» и начать оказывать малышу первую или безотлагательную помощь. Правильно оказанная помощь предотвратит развитие негативных последствий после судорог.

Консультация детского невролога в этих случаях обязательна, чтобы исключить другую причину судорожного припадка и провести ребенку (при необходимости) противосудорожное лечение. Вероятность развития эпилепсии у ребенка с температурными судорогами равна 2%.

Врач-педиатр Е.О. Комаровский о фебрильных судорогах у детей.

Фебрильными называются судороги различной продолжительности, протекающие в виде тонических либо тонико-клонических припадков и возникающие у детей при повышенной температуре тела более 38 °С, которая может быть наблюдаться на фоне ОРВИ, прорезывания зубов, поствакцинальной реакции и т. д. Обычно они наблюдаются у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет (особенно часто у малышей от 6 до 18 месяцев). Согласно статистике, высокая температура может спровоцировать судорожный приступ у каждого 20-го малыша в первые годы жизни. Кроме того, примерно у 30% детей при последующих повышениях температуры тела приступы возникают вновь.

Фебрильные судороги у детей могут быть 2-х видов — типичные (простые) и атипичные (сложные). В первом случае судороги вовлекают все тело, вызывают потерю сознания у ребенка, длятся не более 5 минут и не повторяются в течение 24 часов. Во втором случае они обычно преобладают в какой-то части тела, длятся более 15 минут и могут повториться в течение суток несколько раз. Эти судороги требуют более пристального наблюдения, поскольку они могут быть признаком другого тяжелого заболевания.

Причины фебрильных судорог

До сих пор специалисты окончательно не установили почему возникают судороги при повышенной температуре тела у ребенка. Некоторые врачи считают, что в этом виновата незрелость нервной системы и слабость процессов торможения в ЦНС. Другие уверены, что виновата наследственность — если у родителей или близких родственников в детстве наблюдались судорожные приступы на фоне высокой температуры, то не исключено их появление у ребенка.

Признаки фебрильных судорог

Фебрильные приступы имею схожесть с эпилептическими. Выделяют следующие виды приступов:

локальные (запрокидывание глаз, подергивание конечностей);
тонические (сильное напряжение мышц, запрокидывание головы назад, закатывание глаз, выпрямление ног, прижимание рук к груди, вздрагивание или ритмичное подергивание отдельных частей тела);
атонические (резкое расслабление мышц тела, непроизвольное мочеиспускание или дефекация).

Судороги при повышенной температуре тела у ребенка чаще длятся 2-5 минут, нередко они появляются сериями (несколько последовательных приступов). Во время судорожного приступа дети перестают реагировать на действия и речь родителей, у них могут наблюдаться задержка дыхания с посинением кожи.

Первая помощь при фебрильных судорогах

В случае возникновения фебрильных судорог у ребенка необходимо незамедлительно вызвать скорую. До приезда врачей ему следует оказать первую помощь. Первая помощь заключается в предупреждении получения различных травм и попадания в дыхательные пути рвотных масс, слюны, пищи. Необходимо уложить ребенка на твердую поверхность вдали от тяжелых, острых предметов и принять ему положение лежа на боку. Также следует проветрить помещение, температура воздуха в котором не должна быть более +20 ˚С.

Во время приступа нельзя оставлять ребенка одного, пытаться силой его удержать, делать искусственное дыхание, давать пить воду, лекарства, открывать рот, чтобы засунуть ложку.

Обследование ребенка с фебрильными судорогами

Ребенка, который перенес фебрильный приступ, необходимо показать неврологу для установления диагноза и исключения более тяжелого заболевания — эпилепсии.

Комплекс обследования включает в себя:

общий и биохимический анализ крови, мочи;
электроэнцефалограмма;
компьютерная томография;
анализ спинномозговой жидкости.

Последствия фебрильных судорог у детей

После приступа ребенок может ощущать сонливость, вялость в теле, перестать на некоторое время ориентироваться в пространстве.

Фебрильные судороги хоть и выглядят страшными, но они не опасны и не вызывают повреждение головного мозга. Однако у некоторых детей (2% случаев), перенесших их, существует риск развития в последствии эпилепсии.

Просмотров: 7713 .