Как лечить передние зубы. Основные признаки кариеса. Процесс лечения кариеса между зубами

Кариес передних зубов считается самым неприятным из всех видов подобных поражений. Обостренные болевые ощущения, ускоренное распространение, более сложное и дорогое лечение - это лишь основные характеристики данного заболевания. Более того, часто терапевтические манипуляции уже не могут исправить ситуацию, поэтому приходится прибегать к еще более дорогостоящим ортопедическим методикам. Обо всех проблемах кариеса на передних зубах и способах их решения, рассказывает терапевт стоматологии «Доктор Бон» в Москве Сахнова Галина Леонидовна .

Чем опасен кариес на передних зубах?

Кариес на передних зубах имеет ряд отличительных особенностей, которые влияют на течение болезни и лечение. Вот ключевые из них:

• эмаль передних зубов тоньше, чем у моляров, поэтому болезнь распространяется гораздо быстрее;
• именно с появления пятна белого или желтоватого цвета чаще всего начинается кариес передних зубов;
• кариозная полость, как правило, растет в глубину: даже маленький кариес на переднем зубе в виде точки может поразить пульпу, именно поэтому результат во многом зависит от своевременности обращения к врачу;
• из-за анатомических особенностей и повышенных эстетических требований лечение передних зубов проходит сложнее и стоит дороже по сравнению с воздействием на жевательные зубы;
• заболевание сопровождается ощутимой болью и реакцией на раздражители даже на ранних стадиях.

Кариес вызывает активность кислотообразующих бактерий, и в этом плане передние зубы ничем не отличаются от остальных. Некачественная гигиена и употребление вредных продуктов многократно повышает риск возникновения заболевания. Узкие межзубные промежутки также можно назвать дополнительным фактором риска, поскольку оттуда труднее удалять остатки пищи.

Несмотря на то, что заболевание во фронтальной зоне развивается стремительно, диагностировать его легче. Здесь заметить кариозную полость или меловое пятно совсем нетрудно (исключая кариес передних зубов с внутренней стороны). Кроме того, зачастую именно боль служит основным стимулом для похода к врачу, поэтому выраженные болевые ощущения в контексте диагностики можно считать условно положительным сигналом.

Все виды заболевания условно можно разделить на две категории: по степени распространения и по месту возникновения.

Слабый и сильный кариес передних зубов

Пятно

Меловое пятно является явным признаком нехватки минералов и начала разрушения структуры эмали. Они имеют белый цвет и на начальной стадии хорошо поддаются лечению.

Поверхностный

На данной стадии эмаль теряет свою целостность (что особенно заметно при пальпации), а пятно приобретает буроватый оттенок. Появляется болевая реакция на температурные и химические раздражители.

Средний

Стадия, на которой поражается дентин. На поверхности зуба появляется заметная кариозная полость, со временем коронковая часть начинает менять цвет. Возникают выраженные болевые ощущения при приеме холодной и горячей пищи.

Глубокий

Самый сильный кариес передних зубов, когда происходит поражение пульпы. Наблюдается выраженная боль, которая уже не зависит от температурных и химических раздражителей.

Кариес между передними зубами, у корня и на режущей поверхности

Кариес между передними зубами

Межзубный кариес передних зубов считается одним из самых распространенных. Он, как следует из названия, поражает область в межзубных промежутках. В этом месте эмаль наиболее тонкая, а из-за остатков пищи наблюдается высокая концентрация бактерий. Кариес на нижних передних зубах обычно встречается реже.

Локализуется в области шейки зуба, отсюда и такое название. Поражение обычно начинается с желтоватого пятна, которое впоследствии становится бурым. На поздних стадиях болезнь значительно разрушает ткани, поэтому лечение пришеечного кариеса передних зубов должно быть своевременным.

Контактный кариес передних зубов

Чаще всего встречается у детей при формировании молочных зубов. У взрослых данный вид заболевания возникает из-за генетической предрасположенности или недостатка минералов и прочих необходимых компонентов для здоровья эмали. Может появляться контактный кариес передних зубов, когда режущий край больного зуба соприкасается со своим антагонистом на другой челюсти и «заражает» его.

Как лечат кариес на передних зубах?

Если у вас появился кариес на передних зубах, то нужно как можно скорее начинать лечение. Терапевтические методики напрямую зависят от локализации заболевания и стадии. Кроме того, удаление кариеса на передних зубах осложнено разными факторами.

Относительно новые методы лечения кариеса на передних зубах

1. Пломбирование. Самая распространенная терапевтическая методика. Из-за повышенных эстетических требований (особенно если возник кариес на передней поверхности зуба) применяются, как правило, световые (фотополимерные) пломбы. Лечение кариеса между передними зубами подразумевает особую точность: необходимо не только подобрать правильный цвет материала, но и воссоздать естественную форму зубов и межзубного промежутка.


2. Ортопедическое лечение. При сильных разрушениях часто невозможно установить пломбу. В этом случае на помощь приходят виниры и коронки, которые позволяют восстановить эстетику и функциональность зуба. В особо тяжелых ситуациях требуется удаление. К примеру, классическое лечение прикорневого кариеса передних зубов на последней стадии часто не представляется возможным, поэтому самым эффективным решением является именно имплантация.


3. Метод инфильтрации. Речь идет, прежде всего, о технологии Icon, однако удаление кариеса на передних зубах возможно лишь на начальной стадии. В качестве альтернативы инфильтрации в медицинской практике применяется также лазер.

Кариес между передними зубами сопровождается образованием пигментированного дефекта, который замечается пациентом. Определить наличие раннего кариозного поражения в межзубных промежутках резцов способен врач-стоматолог. Лечение кариеса на передних зубах на стадии пятна сохраняет максимальное количество эмали и дентина.

Причины образования кариеса на передних зубах

• Недостаточная гигиена ротовой полости, когда в межзубных промежутках длительное время находятся остатки пищи.
• Скученность зубов, которая создает благоприятные условия для накопления бактериального налета на поверхности зубов.
• Генетическая предрасположенность.

Классификация кариеса передних зубов

По глубине поражения кариес передней зубной группы разделяется на такие виды:

• процесс. Формирования меловидного пятна на поверхности зуба.
• Поверхностный кариозный процесс. Кариозное поражение не выходит за пределы эмали.
• Средний кариозный процесс. Разрушение зуба проникает в плащевой дентин.
• Глубокий кариозный процесс. Кариес локализуется в околопульпарном слое дентина.

Ключевое разделение кариозных дефектов передних зубов, обуславливающее выбор метода терапии, состоит в следующем:

• 3 класс по Блэку. Кариес межзубных промежутков передних зубов без повреждения режущего края.
• 4 класс по Блэку. Кариозное поражение контактных и режущих краев резцов и клыков.
• 5 класс по Блэку. Пришеечный кариес.

Симптоматика и клиническая картина кариеса передних зубов

Первые жалобы, с которыми пациент обращается в стоматологическую клинику, считается эстетический дефект передней группы зубов. Начальные стадии кариозного процесса протекают бессимптомно. Наличие кариеса может заподозрить только врач-стоматолог. Средний и глубокий кариеса вызывает субъективные ощущения. У таких людей химические и термические раздражители провоцируют приступ кратковременной боли.

Во время стоматологического осмотра врач обнаруживает кариозную полость, которая находится в пределах эмали или дентина. Пигментированный дефект твердых тканей при зондировании вызывает неприятные ощущения.

Методы лечения кариеса передних зубов

• Прямая реставрация. Эта процедура включает стоматологические манипуляции по восстановлению анатомической формы зуба, которые проводятся непосредственно в полости рта. Для прямой реставрации стоматологи используют композитные материалы. По цвету, прозрачности и наполнении наиболее близкими к зубным тканям считаются фотополимерные пломбировочные массы. Фотополимерная пломба вносится в подготовленную кариозную полость несколькими слоями, что обеспечивает надежное соединение с зубом и полную передачу естественного цвета эмали и дентина. При повреждении режущего края резца врач прибегает к дополнительному укреплению реставрации с помощью парапульпарных и стекловолоконных штифтов.

Поэтапное пломбирование зубов детально описано в статье «лечение поверхностного )».

На фото процедура полирования пломбы в ротовой полости

• Непрямая реставрация. Эта методика применяется при значительном разрушении твердых зубных тканей и требует двух визитов к стоматологу. на первичном приеме врач-стоматолог удаляет мягкий налет, проводит механическую чистку кариозной полости и берет слепок зуба. В лабораторных условиях зубной техник изготавливается композитную вкладку, которая соответствует дефекту и в точности повторяет контуры зуба. На вторичном визите врач фиксирует вкладку

На фото восстановление передней стенки зуба с помощью фиксации композитной вкладки

• Виниры. Показанием к реставрации зубов винирами считается разрушение 50-75% передней зубной стенки. Для восстановления физиологической структуры зуба стоматолог цементирует стандартные или индивидуальные зубные накладки, которые состоят из полимерного или керамического материала. Главным преимуществом такого способа считается простота манипуляции и возможность реставрировать 2-6 зубов за один визит к врачу.

Четыре резца по центру верхней и нижней челюстей - это и есть передние зубы. Они капризные, с тонким слоем эмали и дентина, кариес их поражает стремительно. Поэтому при малейшем дискомфорте - бегом к стоматологу!

Передние зубы - очень ответственная зона не только для пациента, но и для стоматолога. Они всегда на виду, ошибки в лечении заметит каждый. Резцы требуют от стоматолога ювелирной точности, эмаль тоньше, поэтому болевые ощущения у пациента сильнее. Не забудешь и про эстетику - неправильно подобранный цвет пломбы, неудачная степень прозрачности испортят все лечение.

За зоной улыбки нужен особый уход. Под наблюдением должны быть скученные передние зубы, находящие друг на друга, слишком большие. Недостаток витаминов в организме в первую очередь сказывается на резцах - авитаминозу ничего не стоит подточить и без того тонкую эмаль. О приближающемся кариесе предупреждает часто застревающая в межзубных промежутках пища. Лучше не затягивать визит в клинику, где проводят лечение передних зубов в Москве: в самом начале кариес лечится без применения бормашины.

Методы лечения – от пломбы до имплантата

Метод лечения передних зубов после осмотра подберет стоматолог.

• Виниры или люминиры

При сильном повреждении резцов можно поставить тонкие накладки - виниры или люминиры. Они скроют последствия кариеса, сделают зубы белее и ровнее.

Если от переднего зуба остался только корень, делают внутрикорневые вкладки, это основа для коронки. Металлические коронки для передних зубов не подходят, они будут слишком заметны. Чтобы искусственный зуб был максимально похож на настоящий, лучше использовать керамические и циркониевые коронки.

• Мостовидные протезы и имплантаты

Отсутствующие передние зубы при желании заменят мостовидные и бюгельные протезы. Если позволяют средства, можно поставить имплантат - и на долгие годы забыть о проблеме.

Лечение кариеса передних зубов

Основной способ лечения кариеса передних зубов – это пломбирование. Когда дело касается резцов, то на языке стоматологов это называется очень красиво – художественная реставрация. На стоимости пломбы лучше не экономить. Качественный материал прослужит дольше и не испортит улыбку. Передние зубы всегда на виду, поэтому стоматологу приходится с ювелирной точностью подбирать цвет и степень прозрачности пломбы, она должна максимально совпадать с оттенком зуба. Не портят эстетический вид светоотражающие композитные материалы. Со временем световые пломбы не темнеют и не стираются.

Трещина на переднем зубе

Передним зубам всегда достается больше всех. Когда «дают в зубы», удар, как правило, приходится на них. Неудачно упали, переживая, грызли карандаш, или, о ужас, кололи резцами орехи, и вот уже появилась трещина на переднем зубе. Она, кстати, может возникнуть и без механических повреждений - например, из-за перепадов температуры. Зубам не очень-то нравится кофе с мороженым. Злоупотреблять цитрусовыми, соками из них тоже не стоит, и свежевыжатые соки, чтобы снизить их кислотность, правильнее разбавлять водой. Не стоит увлекаться процедурами отбеливания, да и с абразивными пастами быть поаккуратнее. Трещины тоже бывают разные.

Вертикальные

Если вам «повезло», и она небольшая вертикальная, то ничего страшного с этим зубом не случится, да и дефект будет едва заметен. В этом случае многие стоматологи не рекомендуют нагружать зуб заплатками. Но следить за трещиной все-таки нужно. Если она увеличивается, эмаль меняет цвет, а зуб остро реагирует на горячее/холодное, сладкое/соленое, стоит проконсультироваться со стоматологом. Эмаль нужно будет восстановить и укрепить. Трещину обработают специальным составом с кальцием и фтором. После курса лечения зуб будет нормально реагировать на пищу, станет более ровным и гладким.

Горизонтальные

А вот горизонтальные или косые трещины на передних зубах – это уже повод для серьезного беспокойства. Они провоцируют образование кариеса, сколов и вообще могут привести к потере зуба. Лечение зависит от размера, глубины и места трещины, а также особенностей эмали. Если микротрещин на зубе много и изменился цвет эмали, доктор может предложить поставить виниры, но только после лечения кариеса и других заболеваний полости рта. Трещина, оставленная без внимания, окончательно расколет зуб. Тогда останется только один способ лечения - протезирование.

Шатающиеся передние зубы

Шатающиеся передние зубы - тревожный звонок. Часто эта неприятность случается именно с передним зубами. Основная причина шатания - заболевания десен: пародонтоз, стоматит, гингивит. Не стоит их запускать, иначе можно остаться вообще без зубов.

Лечение шатающихся зубов доктор подберет индивидуально. Если шатание сопровождается болью, зубы значительно отклоняются в стороны, стоматолог накладывает на резцы специальные шины, съемные или несъемные. Шинирование укрепляет подвижные зубы, предотвращает их выпадение, позволяет тканям пародонта восстановиться. В тяжелых случаях не обойтись без хирургического лечения. Во время операции хирург удаляет костную ткань или восстанавливает ее с помощью металлических шунтов.

Плохо влияют на корни киста в канале зуба и гранулема, зубы начинают шататься. Эти новообразования нужно удалять. Если зуб начал шататься после удара или травмы, лучше сходить на рентген.

Если болит передний зуб после лечения

Пациенты часто жалуются, что болит передний зуб после лечения. Стоматолог чистил каналы, поэтому это нормально. Неприятные ощущения должны пройти в течение нескольких часов. Но если обработку провели некачественно, зуб может болеть длительное время - и это уже отклонение от нормы. Скорее всего, доктор ошибся во время лечения и весь процесс пломбирования придется пройти заново. Причиной боли могут быть ожог пульпы, повреждение эмали, аллергия на лекарства, попадание кислоты на дентин.

Сколько стоит лечение переднего зуба?

Стоимость лечения зависит от метода и используемых материалов. Когда дело касается зоны улыбки, то лучше не экономить. Расчетливым пациентам в этом случае часто приходится вспоминать про скупого, который платит дважды. Выбор дешевых материалов часто приводит к эстетическим недостаткам, разочарованию и повторному лечению.

Как правило, цены на лечение передних зубов в Москве начинаются от 2 000 рублей. К примеру стоимость лечения кариеса без сверления колеблется от 2 000 до 5 500 рублей. Световая пломба стоит от 1 500 до 10 000 рублей. Ценник на шинирование шатающихся передних зубов начинается от 2 800 до 7 000 рублей. Удаление кисты обойдется в 7 000 – 37 000 рублей, гранулемы – от 5 000 до 40 000. Зубная вкладка будет стоить от 5 200 до 20 000 рублей. Цены на виниры начинаются от 5 000 рублей, люминиры – от 40 000. Разброс цен на циркониевые коронки – от 13 500 до 40 000, керамические – от 17 000 до 57 000. Бюгельный протез обойдется от 29 000 до 73 000, имплантация зубов – от 30 000 до 120 000 и дороже.

То, как люди воспринимают собеседника, зависит от десятка факторов. Но немаловажным является улыбка человека. Если она красивая, то с таким человеком приятно вести беседу. Если же есть изъяны, то внимание собеседника фокусируется на них и слова не воспринимаются на должном уровне. Позаботиться о красоте своей улыбке, может каждый. Современная стоматология имеет десятки решений одной проблемы. В зависимости от районе улыбки, ею занимаются врачи разных стоматологических направлений (ортодонты, терапевты, ортопеды). Но цель у всех одна – сделать вашу улыбку здоровой и красивой.

Передние зубы

Заболевания передних резцов

Зубы в районе улыбки выполняют не только эстетическую функцию. Они активно участвуют в процессе первоначального измельчения пищи, поэтому игнорировать лечения заболеваний не стоит.

1. Часто встречаемая причина, по которой обращаются пациенты к стоматологу – кариесрезцов. Он характеризуется потемнением и углублением определённого участка, который, при несвоевременном обращении к стоматологу, в . Лечением может стать только пломбировка. Сильный кариес потребует дальнейшего протезирования.
2. Многие не придают значения таким неэстетичным проявлениям. Но это . К таким заболеваниям передних зубовотносятнеправильный прикус, диастему. Первый приводит к раннему , становится причиной возникновения воспалений десен. Диастема передних резцов вызывает дефекты в речи. Любая эстетическая проблема сегодня решаема. И чем раньше начать устранение «ошибок природы», тем это пройдет быстрее.

Методы лечения передних зубов определяет врач после предварительного их осмотра и установления диагноза.

Кариес резцов

Почему так важно посещать стоматолога регулярно? Заболевание полости рта легче вылечить на ранних стадиях. Это и безболезненно и сохраняет немаловажную часть зуба – нерв. Всем известно, что без него, он считается мертвым. Но мало кто знает, что верхняя, видимая часть со временем темнеет, приобретая желтоватый оттенок. Поэтому , проведённое вовремя, обеспечивает красивый и здоровый вид. Резцы не исключение. К тому же незаметен. Но в дальнейшем появляется тёмное пятно. Оно быстро превращается в запущенную форму кариеса. Строение переднего зуба такое, что его дентин тонкий и незаметные изменения перерастают в обширные проявления болезни. Запущенный кариес на передних зубах требует немедленного обращения к стоматологу. Несмотря на , решить проблему легче на ранних стадиях. Именно доктор, при регулярном посещении, распознает заболевание на начальном этапе и произведетпломбировку.

Способы устранения

Лечится кариес на передних зубах методом пломбировки вычищенных кариозных полостейкомпозитными средствами и силикатными цементами. материалы полностью подбираются под оттенок всего ряда.

Если заболевание имеет серьезную форму, то одним пломбированиемлечение кариеса на передних зубах не решить. Значительные дефекты в этих местах ряда скрываются с помощью специальных виниров. Это вид протезирования. С его помощью возвращается первоначальная форма, оттенок. Протезируют передние зубы путём прикрепления специально подобранных пластинок на переднюю часть. Зрительно отличить разницу невозможно. Виниры долгое время сохраняют свой оттенок и поддаются окрашиванию продуктами питания.

Вторичный кариес резцов возможен в месте соединения пломбировочного материала и эмали. Если вовремя обратится к врачу, то проблема легко решается, путём полировки. Если с визитом затянуть, то понадобится замена пломбы на переднем зубе.

Причины возникновения заболевания на молочных резцах

Кариес на передних зубах у ребенка стоматологи называют «бутылочным». Это говорит о причине возникновения заболевания. Несвоевременное отучивание малыша от питья через бутылку, особенно в ночное время, часто приводит к развитию кариеса резцов у детей. Эмаль у них тонкая, а ночная пища способствует размножению патогенных микроорганизмов. Все это приводит к порче и развитию болезни. Вылечить кариес на передних зубах у детей сложно. Так как дети часто не дают провести процедуру. Стоматологи в зависимости от степени поражения выбирают один из способов:

• фторирование;
• серебрение;
• покрытие кариесом;
• проведение процедуры под наркозом (крайне редко и только при обоснованных показаниях).

Средняя цена на лечение кариеса передних зубов составляет 5 тыс. рублей. Но во многом стоимость зависит от сложности работы стоматолога и пломбировочного материала.

Пломба на передних резцах

Эта процедура на резцахпроходит идентично тем, что производятся на всех остальных. Но пломбировочный материал здесь играет эстетическую роль. Он должен соответствовать оттенку натурального ряда. Только тогда проводимое лечение полностью считается удачным.

Пломба на передних резцах

Лечат кариес на передних зубах с помощью композитных пломбировочных материалов. Но чтобы она выглядела незаметной необходимо правильное её нанесение. Пломбируют передние зубы по методу послойного накладывания. В стоматологии такая техника носит название старификации. Этот способ позволяет сделать пломбы на передних зубах незаметными. Во внимание берут цвет дентина, яркость эмали, переходы дентинного тела от корневой части до режущего края. Это и будет оптическим частям оттенка резца, которые воссоздаются при помощи пломбировочного материала, наносящегося послойно. Такое нанесение пломбы сложное и требует профессионализма для достижения необходимого результата. Работа напоминает творение художника или скульптора.

В этом и заключаются особенности лечения передних зубов. Но шансов на отслоение в десятки раз больше. Стоматологи рекомендуют отказаться от откусывания твердых продуктов питания, если пломба стоит на нижнем краю. Это приводит к её надколу.

Отбеливание передних резцов с пломбами

Процедура зависит от того насколько большая площадь пролечена. Если после пломбирования, пациенту предстоит отбеливание, то лучше это сделать до, так как цвет материала подбирается к оттенку на момент проведения процедуры. При отбеливании пломба не измениться, а эмаль осветлится минимум на 2 тона. Отбеливание зубов с пломбами на передних зубах подразумевает в дальнейшем их замену.

Сохранить резцы в порядке на долгое время, помогут соблюдения правил гигиены полости рта и регулярное посещения врача стоматолога. Употребляйте полноценное количество минералов и витаминов для зубов и десен. Всё это в комплексе сбережет красоту вашей улыбки.

В этой статье вы найдете ответы на такие вопросы как:

• почему появляется кариес между зубами,
• как лечится межзубной кариес,
• фото основных этапов лечения.

Кариес между зубами – это кариес, который локализован на межзубных поверхностях зубов. Это наиболее частая локализация кариеса, т.к. большинство людей, если и знают что такое зубная нить, то все равно не имеют привычки прочищать межзубные промежутки от пищевых остатков.

Кариес между зубами: причины возникновения

Причины появления кариеса между зубами следующие…
Напомним, что кариес вызывается кариесогенными микроорганизмами при обязательном наличии пищевых остатков в полости рта, которые нужны микробам для жизнедеятельности и для выделения ими органических кислот, которые и разрушают зубы. Поэтому одной из главных причин возникновения кариеса в межзубных областях является неудовлетворительная гигиена полости рта (рис.1,2 ), а точнее – скопления пищевых остатков между зубами, мягкий микробный зубной налет и .

Кариес между зубами: симптомы, диагностика

Диагностика кариеса между зубами порой вызывает определенные сложности в силу того, что визуальный контроль затруднен. Методы диагностики межзубного кариеса на стоматологическом приеме:

1. Визуальный осмотр −
   При помощи специальных стоматологического зеркала и зонда, как правило, можно заглянуть даже в самые труднодоступные участки. Однако такой метод эффективен не всегда, ведь когда кариозный дефект очень маленький или есть скученность зубов и очень плотные межзубные контакты − в этих случаях нужны порой дополнительные методы диагностики.

Как самостоятельно определить наличие межзубного кариеса –

• Во-первых − при хорошем освещении может быть видно, что прозрачность и цвет в боковых частях коронки зуба изменились, и через неповрежденную эмаль просвечивает что-то темное − как на рис.3.

• Во-вторых − кариес может сопровождаться незначительными болевыми ощущениями от химических (кислая, сладкая пища) и термических раздражителей (холодная/горячая вода). Причем, обычно быстро проходят после того, как действие раздражителя прекращается. Даже если Вы не видите разрушения коронки зуба, но периодически возникают подобные боли в каком-то зубе, то лучше всего обратиться за консультацией к стоматологу, чтобы подтвердить или исключить возникновение между зубами кариеса.

• В-третьих − неприятный запах и вкус, распространяющийся из конкретного межзубного промежутка. Если в межзубном промежутке образовался кариозный дефект, то последний − это прекрасное место для скопления пищевых остатков и кариесогенных микроорганизмов. Микробы переваривают пищу (что соответствует процессам гниения пищевых остатков) и это сопровождается неприятным запахом.

Лечение межзубного кариеса −

Лечение кариеса между зубами на конкретном примере −

Мы приведем пример лечения нижнего малого коренного зуба (рис.9-17 ), у которого поражены кариесом обе контактные межзубные поверхности. Визуально этого не видно, т.к. зуб покрыт пломбой. Межзубной кариес в данном случае был выявлен при помощи рентгена. Описание каждого фото открывается при нажатии на фотографию.