Главная / Товары / Кандидозный пеленочный дерматит. Кандидоз (пеленочный дерматит). Лечение кандидозного дерматита у взрослых

Кандидозный пеленочный дерматит. Кандидоз (пеленочный дерматит). Лечение кандидозного дерматита у взрослых

При плохом уходе на нежной коже новорожденного возникают различные виды дерматита из-за воздействия внешних факторов. Если вовремя не устранить раздражение, то на поврежденном участке размножаются патогенные микроорганизмы. Чаще всего это грибы рода Candida. В результате развивается заболевание - кандидозный пеленочный дерматит.

Описание

Грибковая разновидность дерматита встречается у 60% детей первого года жизни . Высыпаниями имеют вид красных пятен, граница которых четко выражена из-за отслаивающегося эпителия. При отсутствии лечения они склонны к распространению. Если гигиенические процедуры проводятся редко, то заметен белый творожистый налет на пораженных участках.

Заболевание чаще всего возникает из-за контакта с мокрыми пеленками или подгузниками, сопровождается зудом и жжением.

В легкой стадии лечится быстро, но в тяжелых случаях трудно поддается терапии из-за вовлечения большой площади кожного покрова. Осложнения носят серьезный характер и могут сильно навредить ребенку.

Причины возникновения

В норме грибки рода Candida в незначительном количестве присутствуют в микрофлоре кожи. Но при благоприятных условиях они проникают в эпидермис и вызывают развитие симптомов пеленочного дерматита.

Причинами, способствующими возникновению болезни, становятся:

Так как данный вид дерматита встречается в основном у детей младшего возраста, педиатры называют главной причиной его развития плохой уход за малышом.

Виды

Грибковый пеленочный дерматит различают по месту локализации на следующие виды:

краевой - появляется в местах соприкосновения краев подгузника с кожей;
перианальный - элементы сыпи располагаются вокруг анального отверстия;
интертриго - поражаются преимущественно глубокие складки паховой области.

Симптомы

Проявления кандидозного дерматита зависят от степени тяжести.

Младенец не в состоянии сказать о том, что его беспокоит. Но родители могут вовремя заметить начало развития заболевания по следующим признакам:

наличие в естественных складках пятен красного цвета или потницы;
ребенка беспокоит зуд и жжение, из-за чего он становится капризным и плаксивым;
при наличии высыпаний в промежности малыш плачет до или после мочеиспускания;
творожистый налет на коже.

Проявления кандидозного дерматита у грудничка можно рассмотреть на фото ниже.

Осложнения

Если лечение не начато в первой стадии болезни, то процесс усугубляется вторичным инфицированием (заражением бактериями и другими микроорганизмами).

За счет вовлечения в воспалительный процесс глубоких слоев эпидермиса возможно образование:

Диагностика

При подозрении на пеленочный дерматит следует сразу обратиться к врачу. Поставить диагноз может педиатр или дерматолог. Диагностируется болезнь по внешнему виду (по наличию характерной клинической картины) и жалобам родителей. При подозрении на вторичное инфицирование берется мазок для бактериального посева. Это необходимо для определения типа возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Для контроля состояния ребенка назначают анализы крови и мочи, анализ кала на глистные инвазии и дисбактериоз .

Важно своевременно провести дифференциальную диагностику с другими похожими заболеваниями кожи:

Простой контактный дерматит. Высыпания не располагаются в паховых складках, обычно поражают выпуклые части тела. Локализуется на коже ягодиц, бедер и нижней части живота.
Себорейный дерматит. Характеризуется появлением шелушащихся пятен розово-желтого цвета. Поверхность кожи часто выглядит жирной, так как повышена выработка кожного сала.
Энтеропатический акродерматит. Наблюдается при переводе ребенка на коровье молоко, сопровождается поносом и сыпью вокруг рта (помимо промежности).

Лечение

В первую очередь необходимо обеспечить правильный уход за кожей, регулярно проводить гигиенические процедуры, своевременно менять использованные подгузники и пеленки (лучше после каждого испражнения). Для получения положительного результата применяют как аптечные препараты, так и рецепты народной медицины.

Медикаменты

Лекарственная терапия заключается в использовании средств наружного применения из разных фармацевтических групп. К ним относятся:

Назначение гормональных противовоспалительных препаратов для лечения кандидозного дерматита у ребенка не эффективно. В ряде случаев отмечено ухудшение состояния при их использовании.

Народные средства

Применяют травы в виде настоев и отваров, добавляемых в воду при купании. Рекомендуется протирать промежность ватным тампоном, смоченным в настое.

череда;
ромашка;
чистотел;
календула.

Для приготовления настоя 1 часть измельченного сырья заливают 10 частями кипящей воды. Настаивают в закрытой емкости 10-20 минут. После чего добавляют 1 стакан готового и отфильтрованного раствора в воду для купания ребенка. Можно использовать как один вид растения, так и все, взятые в равном количестве.

Профилактика

Пеленочный дерматит, осложненный кандидозом, легко предупредить, если соблюдать ряд несложных рекомендаций:

проводить водные процедуры не реже 3-4 раз в неделю;
ежедневно практиковать воздушные ванны продолжительностью до трех часов;
смена подгузника после опорожнения кишечника и каждые 3-4 часа;
использование памперса правильного размера в зависимости от веса;
при обнаружении аллергической реакции на крем или средства личной гигиены, прекратить его использование;
отказаться от применения средств с сильной отдушкой.

Правильный уход за грудным ребенком предотвратит появление серьезных проблем с нежной кожей. Нельзя пренебрегать правилами профилактики и отказываться лечить заболевание на первых стадиях.

Пеленочный кандидоз относится к воспалительным заболеваниям кожи, вызванным грибками рода Кандида. Кожа новорожденных отличается высокой степенью чувствительности к воздействию различных микроорганизмов, поэтому любые опрелости и несоблюдение основных правил гигиены способно привести к патологическому поражению.

Заболевание проявляется дискомфортом и неприятной симптоматикой в виде , зуда, жжения и на участках впадин и , ануса и пупка ребенка.

Источники и причины заражения

Грибки Кандида, присутствуя в организме человека в небольших количествах, часто не вызывают дискомфорта и совершенно не проявляются. Источником инфицирования новорожденного могут стать родовые пути матери, пораженные кандидозом, или в утробе, при наличии грибков в организме даже без патогенных проявлений.

Микроорганизмы способны передаваться младенцу от матери и в постнатальный период при контакте, или кормлению грудью. Обычно, только воздействие определенных факторов и условий может вызвать активное размножение условно патогенной флоры и привести к развитию заболевания.

Главными причинами возникновения пеленочного дерматита выступают:

тонкий эпидермальный слой;
недостаточный уровень бактерицидной активности;
рыхлость и тонкость защитных слоев дермы;
высокий показатель pH.

Условия возникновения заболевания

Прием антибактериальных препаратов и антибиотиков также могут стать причиной возникновения пеленочного дерматита из-за нарушений в микрофлоре младенца.

Благоприятными условиями для развития пеленочного кандидоза на попе у ребенка выступают:

слишком плотное пеленание;
длительное ношение и редкая смена подгузников;
повышенная влажность кожи ребенка;
аллергические реакции организма на подгузники.

Наиболее подверженными местами для поражения являются участки кожи с опрелостями. Возбудитель заболевания совершенно безвреден при здоровье детского организма и устойчивости иммунных функций.

Только благоприятная среда в виде раздражений и недостаточной гигиены может стать причиной инфицирования и развития патогенной флоры.

Диагностические признаки пеленочного дерматита

Заболевание отличается сильными внешними проявлениями в области контакта кожи с подгузником. Изначально проявляется покраснение кожного покрова, которое вызывает у ребенка дискомфорт.

Диагностировать и выявить пеленочный кандидоз у ребенка несложно по различным признакам:

беспокойный сон;
снижение веса и аппетита;
раздражение и плач;
частые срыгивания;
внешние проявления ( , жжение, ).

Врач, после проведения визуального осмотра и установления диагноза, назначит проведение дополнительной лабораторной диагностики для назначения правильного и эффективного лечения. Потребуется сделать соскоб с места поражения, анализы крови, мочи и пробы на антитела.

Эффективное лечение пеленочного кандидоза

Первые признаки пеленочного дерматита должны стать причиной обращения в медицинское учреждение. Только специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить лечение, исходя из индивидуальных особенностей организма ребенка. Применение самолечения, или методов , способны усугубить состояние маленького пациента.

Как правило, пеленочный кандидоз лечение начальных стадий заболевания проводится в домашних условиях. Важно строго придерживаться рекомендаций врача.

Применяется комплексный подход в терапии заболевания, включающий помимо медикаментозных препаратов систематические процедуры:

частая смена, или отказ от подгузников, пеленания;
проведение регулярной и тщательной гигиены;
воздушные ванны.

Врач, назначая лабораторные исследования, преследует цель выявить этиологию заболевания для разработки индивидуальной схемы лечения. Терапия во многом зависит от степени сложности и тяжести протекания инфекции. Начальные стадии потребуют систематического применения наружных средств: кремов, мазей, гелей.

Антимикотическое действие препаратов облегчит состояние ребенка и предотвратит дальнейшее размножение патогенной микрофлоры.

Сложные и тяжелые случаи потребуют совмещения применения местных препаратов с оральными противогрибковыми препаратами. Антибиотическое влияние позволит предупредить развитие хронических форм заболевания. В случае неэффективности такого лечения, специалист назначит выполнение внутривенных инъекций до полного излечения.

Возникновение осложнений и последствия

Неправильное и несвоевременное лечение пеленочного кандидоза у новорожденных может вызвать осложнения и массу проблем со здоровьем:

возникновение вторичных инфекций;
сепсис;
дистрофия;
снижение иммунных функций организма;
поражение пищеварительной и дыхательной систем.

Профилактика и предупреждение инфицирования

Своевременная смена подгузников снижает вероятность появление пеленочного кандидоза

Кандидозный пеленочный дерматит возникает у малышей первого года жизни. При данном заболевании периодически образуются участки воспаления на коже при воздействии раздражающих внешних факторов: механических (пеленка), физических (температура и влажность), микробных. Пеленочный дерматит может развиться у ребенка при высокой влажности, температуре под пеленками,недостаточном поступлении воздуха, наличии каких-либо химических раздражителей и микробов. Провоцирующим фактором может быть и трение о кожу пеленки или подгузника. С возрастом кожа малыша начинает приобретать защитные свойства, и к 7-12 месяцам заболевание начинает постепенно проходить.

Кандидозный пеленочный дерматит . как правило, начинается с появления ярко-красной сыпи и болезненности в паховых складках, затем в месте заражения и на более обширных участках кожи, включая поверхность живота, спины, конечностей образуются гнойнички.

На первом этапе заболевания кожу в местах поражения смазывают 1-2% раствором бриллиантового зеленого и наносят подсушивающие присыпки. Надо знать, что если не начать лечить ребенка в течение первых трех суток с начала заболевания или если традиционное лечение не дает положительных результатов, ребенок заразится или заражен бактерией Candidaalbicans.

Необходимо знать, что лечение строго индивидуально и назначать его должен только врач дерматолог. Самолечением заниматься не следует.

В основе лечения кандидозного пеленочного дерматита лежит использование наружных противогрибковых препаратов – мазей и кремов. К ним относятся противогрибковые средства, аллиламины, азолы и другие. Широко используются такие противогрибковые препараты как пимафуцин и нистатин. Эти средства можно использовать для лечения младенцев, но они не всегда эффективны, потому что уничтожают только грибы рода Candida. Мазевые антибиотики применяются несколько раз в день в течение 1-2 недель. Положительный результат они начинают давать уже на 2-5 день использования. Из азолов наиболее часто применяютотносятся травоген, низорал, амиклон, антифунгол, клотримазол, микозолон, ифенек, экодакс. Эти препараты дают хороший эффект против дерматофитов, дрожжеподобных и плесневых грибов, некоторых грамположительных (стафилококков, стрептококков) и грамотрицательных бактерий.Наносить азолы на кожу рекомендуется дважды в день. Их действие становится заметно уже через два-три дня, окончательно кожа очищается через неделю. Важно помнить, что у всех этих препаратов есть побочное действие в форме аллергических проявлений.

Вместе с наружными противогрибковыми средствами применяют и лекарства внутрь, такие как флюконазол, кетоканазол.

Следует помнить, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому при уходе за малышом нужно знать, что зона подгузника и пеленки является наиболее раздражаемой зоной, за которой тяжело ухаживать.

Большая часть проблем возникает из-за неправильного использования одноразовых подгузников, поэтому для профилактики кандидозного пеленочного дерматита кожи следует придерживаться основных правил.

Кандидозный дерматит у детей – это не редкость. Лечение патологии зависит от интенсивности поражения организма грибком и назначается только специалистом.

Кандидозный дерматит встречается у грудничков, детей и взрослых. Наиболее часто диагностируется кандидозный пеленочный дерматит у грудничков, лечение которого назначается врачом.

Болезнь отличается следующими симптомами:

образование сыпи в складках кожи на конечностях;
плаксивость и капризность малыша;
дискомфорт во время мочеиспускания, проявляющийся плачем;
образование волдырей с белым налетом на коже ребенка.

Заболевание часто сопровождает детей в возрасте от 6 месяцев. Поражение кожи различают по стадиям. Легкая стадия болезни характеризуется образованием розоватых полос в местах естественных складок кожи ребенка. Как правило, видимые проявления болезни быстро проходят при правильной обработке.

Следующая стадия болезни характеризуется образованием натертостей в складках, где подгузник прилегает к коже. При этом малыш ощущает сильный дискомфорт и зуд, что выливается в постоянный плач.

Затем дерматит поражает зону вокруг ануса, дискомфорт возрастает. Ребенка мучает сильная боль при мочеиспускании и дефекации.

Болезнь у взрослых людей часто появляется в подмышечных впадинах, на локтевом сгибе или между пальцами рук и ног.

Пораженная область выглядит красной и отекшей, возможно образование светлого плотного налета, который легко счистить. Пораженный эпидермис зудит и причиняет боль. Со временем пораженная область приобретает более четкие границы, которые отделяются чешуйками от здоровой кожи.

Причины дерматита

Кандидозный дерматит у детей появляется из-за недостаточно окрепшей микрофлоры, в результате чего наблюдается стремительный рост грибков.

В большинстве случае заболевание отмечается в жаркое время года, так как высокая температура воздуха способствует размножению грибка.

У младенцев болезни развивается из-за трения подгузников или пеленок о нежную кожу. Нередко болезнь начинается на фоне повышенной влажности воздуха.

Принцип лечения детей

Кандидозный дерматит у детей, лечение которого было начато своевременно, проходит быстро и без проблем. Скорость выздоровления зависит от того, насколько сильно поражена кожа ребенка.

Лечение проводится с помощью противогрибковых препаратов для внутреннего и наружного приема. Уменьшить отечность и зуд помогают антигистаминные препараты. Мазями обрабатывают поврежденные участки несколько раз в день. Как правило, первые результаты становятся заметны спустя несколько суток с начала терапии.

Родители должны обеспечить ребенку правильный уход. Это поможет остановить распространение болезни на соседние участки кожи. С этой целью рекомендуется часто менять подгузники – не менее восьми раз в сутки. После каждой смены подгузника, ребенка необходимо вымыть с применением специального противогрибкового раствора, рекомендованного врачом.

Ежедневно ребенок должен некоторое время проводить без подгузников. Обеспечив приток свежего воздуха, можно значительно ускорить выздоровление, так как грибковая инфекция «предпочитает» влажные и теплые условия.

Перед применением подгузника кожу малыша надо тщательно просушить и обработать специальным кремом. Любая косметика для детской кожи должна быть гипоаллергенна.

Любые противогрибковые средства должен назначать детский врач. Самостоятельный подбор препаратов и их дозировок может привести к негативным последствиям.

Частота обработки пораженных участков кожи подбирается индивидуально для каждого пациента.

Лечение взрослых

Кандидозный дерматит у взрослых пациентов лечится с помощью противогрибковых таблеток и мазей. Дозировка препаратов и длительность терапевтического курса подбирается врачом индивидуально.

Мазь с противогрибковым препаратом (например, с клотримазолом) применяется несколько раз в день. Ее наносят на чистую сухую кожу легкими втирающими движениями.

Помимо этого, на время лечения следует отказаться от мыла, чтобы не раздражать пораженные участки кожи. Снять зуд и раздражение кожи поможет отвар цветков аптечной ромашки. Это простое народное средство также обладает легким антисептическим эффектом.

Для успешного лечения необходимо пересмотреть рацион питания. Грибки быстро размножаются, если пациент употребляет в больших количествах кондитерские изделия, продукцию с дрожжами, а также острую пищу. От этих блюд необходимо отказаться на несколько недель. Кроме того, на время лечения следует избегать употребления алкоголя, особенно пива, так как это может спровоцировать увеличение площади поражения кожи.

Что нужно знать?

Избежать развития заболевания у младенца поможет своевременная смена подгузника и правильный уход за кожей малыша. Ребенок должен быть постоянно чистым и сухим. Обязательно нужно периодически снимать подгузник на некоторое время, чтобы обеспечить доступ кислорода к коже малыша.

Заболевание у детей распространяется очень быстро. Как правило, вначале появляются тонкие розовые полоски в складках кожи, однако буквально за несколько суток дерматит поражает большие участки и доставляет пациенту серьезный дискомфорт. Чтобы этого не произошло, важно своевременно заметить проблему и начать лечение.

Средства народной медицины не применяются для лечение детей. Чтобы не навредить здоровью малыша, обязательно нужно консультироваться с врачом о всех применяемых методах лечения болезни.

Как правило, при своевременном лечении дерматит проходит бесследно после начала обработки кожи специальными мазями. В тяжелых случаях, когда поражены большие участки кожи, может потребоваться прием противогрибковых препаратов, иммуномодуляторов и антигистаминных средств.

Пеленочный дерматит является распространенным кожным заболеванием родившихся деток. Причины данного заболевания разные. Это несоблюдение гигиены, это аллергические реакции на моющие средства, которыми стирают пеленки и белье младенца, это гигиенические средства по уходу за малышом (присыпки и кремы). В зоне риска находятся те малыши, которые искусственно вскармливаются и те, которые прошли курс терапии антибиотиками. Раздражение могут вызвать некачественные подгузники, не пропускающие воздух.

Зоны проявления пеленочного дерматита и его разновидности

Пеленочный дерматит появляется в тех местах, где кожа ребенка соприкасается с подгузниками и пеленками, на которых постоянно появляются следы мочи и кала. От того, какой состав предметов жизнедеятельности малыша, происходит реакция и возникает раздражение. Природа возникновения такова:

Механический дерматит (кожа новорожденного трется о ткани).
Физический дерматит (от высокой температуры и повышенной влажности).
Дерматит может быть вызван реакцией кожи химического типа.
Дерматит может быть вызван различными микробами.

Степень и тяжесть пеленочного дерматита:

Потертость (безобидный дерматит, который быстро проходит и не особо беспокоит малыша).
Дерматит краевой (связан с подгузниками, которые натирают кожу малыша своими краями).
Дерматит перианальный (появляется возле анального отверстия от искусственного кормления).
Дерматит атопический (появляется на различных участках тела, а затем переходит в область подгузников, сопровождается значительным зудом).
Себорейный дерматит (начинается с головы, а затем переходит в область подгузников). На вид – это сыпь, ярко-красная с образованием чешуек желтоватого цвета.
Кандидозный дерматит (появляется в области паха очаговыми покраснениями ярко-красного цвета). Кожа ребенка становится сухой и на ней просматриваются мокнущие участки. Остановимся подробней на этом виде пеленочного дерматита.

Развитие пеленочного кандидозного дерматита

Пеленочный дерматит может развиться с первых дней жизни, но все же пик данного заболевания – это 6-12 месяцев. В это время питание ребенка становится разнообразным, что создает условия для становления и развития кишечной микрофлоры. Пеленочный дерматит у некоторых детей, часто повторяется. Объясняется это повышенной сенсибилизирующей особенностью кожного покрова и также слизистых оболочек, имеющих склонность к аллергическим реакциям. Так же обладают неустойчивостью процессов водно-солевого обмена, имеют повышенное содержание аммиака в моче и нарушение соотношения микрофлоры кишечника. Дерматит атопический, себорейный или кандидозный играют не последнюю роль в пеленочном дерматите.

Кандидозный пеленочный дерматит развивается в таком случае:

Из-за частого применения антибиотиков широкого спектра действия (при лечении диареи у ребенка и др.).
Если нарушены барьерные функции кожного покрова, то присоединяется вторичная инфекция (Streptococcus aureus и Candida albicans). В этом случае обеспечена либо стрептококковая инфекции, либо пеленочный дерматит. Возникает данный дерматит на месте тяжелых опрелостей.

Симптомы пеленочного дерматита

Начинается пеленочный дерматит с легкого покраснения кожного покрова под памперсом. Иногда могут возникнуть шелушение и пузырьки. В тяжелых случаях могут появиться изъязвления в пораженных областях, гнойники и отеки.
Покраснения заднего прохода вызваны стулом со щелочной реакцией у деток, которые вскармливаются искусственным питанием. Дети, которых кормят грудью, редко страдают от опрелостей, пока в рационе не появится разнообразная пища.
Появление пеленочного дерматита возможно у деток, имеющих себорейный дерматит. При этом имеются желтоватые себорейные чешуйки на голове. Покраснение на щеках (молочный струп), а как следствие, начинают появляться опрелости на ягодицах в крупных складках.
Если появляются эритематозные бляшки и небольшие розовые папулы с распространением на половые органы, перианальную область и складки, то это свидетельствует о наличии пеленочного кандидозного дерматита.
Если в процесс вовлекаются кожные складки, то это важный фактор для диагностики дифференциальной кандидоза и первичного ирритативного дерматита пеленочного.
Кандидозный пеленочный дерматит следует заподозрить, если данные высыпания сохраняются более 72 часов.
Диагноз определяется на основании лабораторных и клинических данных (микологический анализ пораженных очагов с периферии эритемы, папул, пустул) и позволяет определить псевдогрифы.
Ребенок, у которого имеется пеленочный дерматит очень беспокойный (плачет, капризничает, пытается самостоятельно снять памперс и постоянно прикладывает руки к паховой области).
При кандидозном дерматите сыпь имеет ярко-красный цвет. Ребенок очень беспокойный, поскольку в отличие от других видов пеленочного дерматита, данная сыпь очень болезненная.

Для лечения кандидозного пеленочного дерматита используют препараты местного типа с противогрибковым эффектом, такие как Кетоконазол, Миконазол, Батрафен, Клотримазол.
Если эффект не наступил, а инфекция распространяется на другие участки тела, то применяют системное лечение кандидозной инфекции с учетом возраста ребенка и протекания заболевания.
Не рекомендуется одновременно наносить на участки тела ребенка присыпку и мази.
Для мытья волос следует использовать специальный шампунь для мытья волос, разработанный с учетом кожи головы и волос ребенка.
Для купания грудничков необходимо использовать детское мыло, содержащее минимальное количество щелочи. Если у ребенка появился дерматит, то мыло можно использовать один раз в день.
Если присоединяется дерматит себорейный, может быть назначена мазь стероидная топическая. Если присоединилась и инфекция, тогда назначают противогрибковые и противовирусные антибактериальные средства.

Пеленочный дерматит лечится только по назначению врача. Самолечение в данном случае категорически запрещено. При малейших появлениях сыпи или раздражения необходимо посетить врача. Немедленно обращаться к врачу следует, если на фоне пеленочного дерматита появляется повышенная температура, область поражения увеличивается, и на ней появляются вздутые участки синюшного цвета с образованием гнойничков! Берегите здоровье своих детей.