Воспаление сустава челюсти симптомы. Причины развития гематогенного артрита. Причины воспалительных заболеваний челюсти

Воспаление челюстного сустава - серьезная проблема, требующая немедленного обращения за медицинской помощью. Заболевание приобретает все большую распространенность и поражает как женщин, так и мужчин.

Причины возникновения

Воспаление сустава челюсти развивается вследствие разнообразных причин. Основные - механическая травма, проникновение в капсулу патогенных микроорганизмов и системные заболевания.

Механические причины возникновения недуга - травматическое повреждение целостности сочленения, сопровождающееся разрывом капсулы, связок, трещиной кости и кровоизлиянием в полость. Это состояние сопровождается усиленным выделением биологически активных компонентов - серотонина и гистамина, которые отвечают за воспалительный процесс. Расширяются кровеносные сосуды, и жидкость проникает в межклеточное пространство, провоцируя развитие отека. В дальнейшем ткани сдавливаются, что приводит к уменьшению объема движений в суставе.

Важными причинами развития воспалительного процесса в сочленении являются серьезные системные заболевания. К ним относятся:

• ревматоидный или реактивный ;
• системная красная волчанка.

В результате их прогрессирования происходит сбой в работе иммунитета, что приводит к тому, что организм не способен самостоятельно противостоять действию патогенных агентов.

Чаще всего воспаление челюстно-лицевого сустава развивается в результате проникновения в полость капсулы болезнетворных бактерий.

Они могут попасть в сочленения несколькими путями - контактным, прямым, с кровью или лимфой:

Признаки воспаления височно челюстного сустава очень часто маскируются под другие патологии. Это приводит к позднему обращению пациента за медицинской помощью.

Воспаление височно нижнечелюстного сустава бывает острым и хроническим. Основные симптомы острого воспаления:

1. Резкая кинжалоподобная боль, имеющая тенденцию к усилению при движениях (поворот головы, разговор, прием пищи и др.). Пациент не в силах широко открыть рот, поскольку все ощущения значительно возрастают. При вовлечении в патологический процесс тройничного нерва боль отдает в другие части головы, которые он иннервирует.
2. Симптомы воспаления челюстного сустава включают возникновение отека тканей в области сочленения. Кожа над ним становится красной в результате выделения большого количества медиаторов воспаления, что свидетельствуют о прогрессировании заболевания.
3. Местное повышение температуры над суставом. Обусловлено расширением кровеносных сосудов, в результате чего кровь активно поступает в патологический очаг.
4. Чувство распирания. Развивается вследствие отека тканей и возникновения внутрисуставного выпота.
5. Нарушение слуха. Появляется как осложнение патологии, когда воспалительный процесс распространяется на наружный слуховой проход. В случае инфекционной природы заболевания бактерии могут проникнуть в среднее и внутреннее ухо, что грозит развитием серьезных осложнений.
6. Повышение температуры тела до субфебрильной. Возникает чаще всего при гнойном поражении сустава челюсти. Кроме температуры, пациенты жалуются на озноб, боли в мышцах, интенсивную слабость, сильную утомляемость.

Признаки хронической патологии

Хроническое ВНЧС отличается меньшей выраженностью клинических проявлений. Присутствуют все признаки, как и при остром течении заболевания:

1. Боль становится ноющей или тянущей, в основном появляется при нагрузке на пораженный сустав.
2. В результате отека развивается скованность движений, человек не может полноценно жевать или говорить, непроизвольно пытается щадить больное место.
3. Присутствует утренняя скованность, которая проходит в течение дня.
4. Сужается суставная щель, в результате чего при любом движении появляется хруст, сопровождающийся болью.
5. Изредка присутствуют общие признаки воспаления - незначительный субфебрилитет в течение длительного времени, слабость и сильная утомляемость.

Принципы терапии

Лечить воспаление сустава челюсти нужно комплексно. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, поскольку терапевтическая схема разрабатывается с учетом этиологии заболевания и степени выраженности клинических проявлений.

В первую очередь нужно обеспечить полный покой челюсти. Для этого на несколько суток необходимо наложить пращевидную повязку, а между зубами установить специальную пластинку. В этот период человек может есть только жидкую и калорийную пищу через трубочку, поскольку жевать ему категорически запрещено.

Применение медикаментов

Чтобы снять боль и воспаление, используют препараты из группы неспецифических противовоспалительных средств, обладающих комплексным действием. В зависимости от степени выраженности клинической симптоматики их назначают наружно или внутрь. Чаще всего комбинируют одновременное применение лекарственных форм с целью усиления эффективности. К неспецифическим противовоспалительным средствам относятся Нимесулид, Диклофенак, Целекоксиб, Индометацин, Нимесил и др.

При отсутствии положительного результата от НПВС показано включение в схему лечения гормональных средств. Они обладают более сильным анальгезирующим действием. Это Преднизолон, Метилпреднизолон и другие препараты.

Если причиной возникновения воспалительного процесса послужили патогенные микроорганизмы, обязательным является применение антибиотиков широкого спектра действия. Это могут быть тетрациклины или пенициллины. При обнаружении специфической флоры назначают соответствующую терапию, к примеру, противотуберкулезные препараты. Иногда необходимо применение противогрибковых средств.

Чтобы вылечить воспаление сустава челюсти, обусловленного системными патологиями, требуется использование цитостатиков и системных моноклональных антител. Без них справиться с недугом не получится.

При посттравматическом развитии воспаления височно нижнечелюстного сустава на первый план выходит устранение боли. Для этого используют НПВС, ненаркотические и даже наркотические анальгетики.

Хирургия и физиотерапия

В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство с целью восстановления целостности суставной капсулы. Это позволит не допустить прогрессирования заболевания и вовлечения в патологический процесс новых структур.

Послеоперационное лечение включает активное применение методов физиотерапии:

• электрофореза;
• фонофореза с гидрокортизоном;
• диадинамотерапии и др.

С их помощью можно восстановить кровообращение на пораженном участке, активизировать обменные процессы, снять боль и воспаление, улучшить проникновение лекарственных средств вглубь эпидермиса.

Лечение заболевания должно проводиться под медицинским наблюдением.

Только врач в силах оценить правильность назначенной терапии и наличие положительной динамики. Это позволит достичь быстрого улучшения самочувствия пациента и его выздоровления.

Височно-челюстной сустав представляет собой подвижное в трех направлениях соединение височной кости и нижней челюсти. Он содержит в своем составе хрящевой диск, и окружен капсулой, которая вырабатывает особую суставную жидкость.

Благодаря ней сустав плавно движется, обеспечивая функцию жевания и артикуляции. Среди возможной патологии этого образования наиболее часто встречаются артрит и артроз. Первый представляет собой воспаление структур сустава и близлежащих тканей, а артроз — его дистрофические изменения.

Причины артрита челюстного сустава

Воспаление челюстного сустава чаще развивается по причине проникновения в него инфекции. Но иногда оно является асептическим, т.е. образуется без участия микроорганизмов. Такое асептическое воспаление может стать результатом острой закрытой травмы или хронической перегрузки сустава. Последняя развивается вследствие удаления большого количества зубов с одной стороны челюсти или неправильного протезирования отсутствующих зубов.

Пути попадания инфекции в сустав

Микроорганизмы в височно-нижнечелюстной сустав могут проникать несколькими путями:

• контактным: от близлежащих тканей;
• гематогенным: с кровью из отдаленных органов и тканей;
• лимфогенным: с током лимфы;
• извне: при открытых ранениях.

Контактный артрит

Контактный путь распространения имеет место быть чаще всего. При этом первопричиной воспаления может стать:

• отит (воспаление среднего уха) и мастоидит как его осложнение;
• ангина (воспаление небных миндалин);
• сиаладенит (воспаление слюнных желез), чаще околоушной железы (паротит);
• абсцессы и флегмоны мягких тканей челюстно-лицевой области;
• фурункулы и карбункулы височной области;
• остеомиелит нижней челюсти или височной кости;
• острый перикоронарит (затрудненное прорезывание зуба мудрости).

Таким образом, источником воспаления и первопричиной артрита может стать, к примеру, больной зуб, при отсутствии лечения которого развивается остеомиелит нижней челюсти. Но нередко причиной артрита становятся и заболевания ЛОР-органов: уха и горла.

Гематогенный артрит

При гематогенном пути распространения возбудителя причинами артрита челюстного сустава могут стать:

1. Грипп, корь, краснуха;
2. Специфические заболевания (сифилис, туберкулез, лепра);
3. Аутоиммунные патологии (ревматоидный артрит, волчанка);
4. Сепсис;
5. Общие грибковые инфекции.

Симптомы артрита челюстного сустава

Воспаление височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) характеризуется появлением пульсирующей боли, которая резко усиливается при открывании рта и любых движениях челюсти. Интенсивность боли возрастает при надавливании на сустав кпереди от уха, а также при надавливании на подбородок. Область сустава может отекать. Если в процесс включаются близлежащие мягкие ткани, иногда наблюдается гиперемия (покраснение) кожи в области уха и ее спаянность. На участке воспаления кожу невозможно взять в складку.

Развивается резко выраженное ограничение открывания рта, когда больной не может открыть его шире, чем на несколько миллиметров. Течение острого воспаления сопровождается повышением температуры, ознобом, головокружением и другими проявлениями общей интоксикации. Из-за нарастающего отека наружный слуховой проход сужается, возникает чувство заложенности уха.

Такие признаки могут наблюдаться с одной стороны, например, при артрите на почве остеомиелита нижней челюсти. Двусторонний артрит характерен для гематогенных инфекций (гриппа), аутоиммунных заболеваний и сепсиса.

Осложнения артрита челюстного сустава

Среди гнойных осложнений воспаления челюстного сустава выделяют флегмону височной области, развитие менингита или сепсиса. В этих случаях гной из полости сустава путем прорыва суставной капсулы распространяется за его пределы. Сначала он может скапливаться в мягких тканях, а затем по сосудам разноситься в другие области, в т.ч. твердую мозговую оболочку. Развитию осложнений сопутствует низкий иммунитет. Чаще всего они развиваются у пациентов с иммунодефицитом (ВИЧ-инфекция и др.)

Если вовремя не начать лечение острого артрита, он может приобрести хроническое течение с развитием спаек внутри суставной полости. В этом случае развивается вначале фиброзный анкилоз. А затем, по мере отложения солей кальция формируется и костный анкилоз с развитием полной неподвижности сустава. Такое состояние сопровождается невозможностью открыть рот при двустороннем поражении или значительной асимметрией лица при одностороннем.

Диагностика

Для исключения переломов челюсти при артрите травматического происхождения пациенту проводится рентгенограмма ВНЧС. Само же воспаление выявить на рентгене не представляется возможным. Возможно лишь незначительное расширение суставной щели на снимке из-за отека. При развитии такого осложнения, как анкилоз, суставная щель, наоборот, сужается или становится вообще незаметной на снимке. В основном, диагностика заключается в оценке клинических симптомов и сборе анамнеза.

Лечение воспаления челюстного сустава

Способы лечения воспаления челюстного сустава зависят от причин, его вызвавших. Так, при обязательно назначение антибиотиков и противовоспалительных средств нестероидного ряда. Для уменьшения отека в комплексе с ними рекомендуется прием антигистаминных препаратов. Если же консервативная терапия не дает эффекта, и имеется риск распространения гноя в окружающие ткани, проводится хирургическое дренирование сустава.

При ревматоидном артрите с поражением ВНЧС основное лечение назначает ревматолог.

В случае травматического артрита суставу необходимо обеспечить покой. Для этого пациенту накладывается пращевидная повязка, а между зубами на стороне поражения устанавливается разобщающая прикус пластинка, что позволяет принимать жидкую пищу через трубочку. После того, как отек спадет (3-4 дня), рекомендуется применение лечебной физкультуры для разработки сустава и профилактики анкилозирования.

Если острый артрит переходит в хронический, лечение осуществляют физиотерапевтическими методами: электрофорезом с протеолитическими ферментами (лидазой, ронидазой), УВЧ, парафинотерапией, диадинамотерапией, грязелечением.

Височно-челюстной сустав (ВНЧС) является подвижным в трех направлениях сочленением нижней челюсти и височной кости. ВНЧС состоит из хрящевого диска и окружен капсулой, вырабатывающей особую суставную жидкость.

Благодаря этой жидкости лицевой сустав плавно двигается, обеспечивая тем самым человеку артикуляцию и жевательную функцию. Среди существующих патологий верхнечелюстного сустава чаще всего возникают артроз и артрит. Артрит проявляется воспалением структур сустава и окружающих его тканей.

Артроз представляет собой дистрофические симптомы изменения ВНЧС.

Причины воспаления височно нижнечелюстного сустава

Воспаление челюстного сустава обычно развивается из-за проникновения в него инфекции. Но зачастую заболевание не является инфекционным, то есть оно развивается без участия микроорганизмов. Асептическое воспаление может появиться вследствие хронической перегрузки сустава или закрытой травмы.

Перегрузка сустава может быть вызвана неправильным протезированием недостающих зубов, или когда на одной стороне челюсти зубы отсутствуют (другая сторона напрягается вдвойне).

Как инфекция попадает в лицевой сустав

Пути попадания инфекции в сустав могут быть самими разными:

1. гематогенный с кровью из отдаленных тканей и органов;
2. контактный от близлежащих тканей;
3. извне при открытых ранениях;
4. лимфогенный с током лимфы.

Контактный артрит и его симптомы

Данный вид артрита лицевого сустава встречается наиболее часто. Причиной воспаления ВНЧС в первую очередь может стать:

• ангина (воспаление небных миндалин);
• карбункулы и фурункулы височной области;
• флегмоны и абсцессы мягких тканей лицевой области;
• мастоидит и отит (воспаление среднего уха);
• воспаление околоушной железы (паротит);
• сиаладенит (воспаление слюнных желез),
• затрудненное прорезывание зуба мудрости (острый перикоронарит);
• остеомиелит височной кости или нижней челюсти.

Обратите внимание! Первопричиной лицевого артрита и источником воспаления может стать, например, больной зуб. Если вовремя не начать лечение пораженного зуба, может развиться остеомиелит нижней челюсти.

Но зачастую причиной воспаления ВНЧС становятся и заболевания уха и горла.

Причины развития гематогенного артрита

Если речь идет о гематогенном пути развития челюстного артрита, возбудителями инфекционного воспаления могут являться:

1. Краснуха, грипп, корь.
2. Специфические болезни (лепра, туберкулез, сифилис).
3. Аутоиммунные заболевания (волчанка, ревматоидный артрит).
4. Сепсис.
5. Грибковые патологии.

Симптомы артрита ВНЧС

Воспалительный процесс челюстного сустава характеризуется возникновением пульсирующих болевых ощущений, которые значительно усиливаются при открывании рта и любых попытках подвигать челюстью.

При надавливании на сустав и на подбородок боль становится интенсивнее. Область в районе ВНЧС может отекать. Если в процесс вовлечены близлежащие мягкие ткани, может наблюдаться гиперемия и отечность кожи в районе уха. На этом участке взять кожу в складку невозможно.

Возможность полноценно открывать рот резко ограничивается. Пациент не может открыть его более на 1 сантиметр. Развитие острого воспалительного процесса сопровождают следующие симптомы:

• высокая температура тела;
• головокружение;
• озноб и другие;
• симптомы общей интоксикации.

В результате сильного отека происходит сужение наружного слухового прохода, больному кажется, что у него заложено ухо.

Такие симптомы могут проявляться только с одной стороны, например, при челюстном артрите, вызванном остеомиелитом нижней челюсти.

Двустороннее воспаление ВНЧС характерно для гематогенных инфекций, сепсиса и аутоиммунных заболеваний.

Осложнения лицевого артрита

К осложнениям артрита челюстного сустава относят флегмону височной области, сепсис и менингит. Если возникла такая ситуация, гной может прорваться из суставной полости и распространиться за ее пределы.

Сначала гнойная жидкость накапливается в мягких тканях, но позже она разносится сосудами в другие части головы, в частности в твердую оболочку мозга. Если у пациента низкий иммунитет, этот факт способствует развитию осложнения. Поэтому у больных СПИДом такие проблемы возникают очень часто.

Важно! Лечение острого челюстного артрита нужно начинать немедленно иначе болезнь может перейти в хроническую стадию с развитием внутренних спаек. Сначала развивается фиброзный анкилоз, а затем формируется анкилоз костный, который возникает на фоне отложения солей кальция. Костный анкилоз опасен полной неподвижностью сустава.

Если поражение носит двусторонний характер, человек попросту не может открыть рот, односторонний анкилоз чреват значительной асимметрией лица.

Постановка диагноза

Чтобы исключить перелом нижней челюсти при челюстном артрите травматического происхождения, больной должен пройти рентгенографическое обследование. Воспалительный процесс таким методом обнаружить невозможно.

На снимке можно лишь заметить незначительное увеличение суставной щели, развившееся из-за отека. При анкилозе же щель сустава, наоборот, сужается и на снимке ее можно вообще не обнаружить. В целом для диагностики используют клинические симптомы и результаты анализов. Эти мероприятия дают возможность назначить больному адекватное лечение.

Лечение челюстного артрита

Лечение артрита челюстного сустава полностью зависит от причин, приведших к заболеванию. Например, при артритах инфекционного происхождения лечение основывается на применении антибиотиков и противовоспалительных препаратов нестероидного ряда.

Если эффект от консервативной терапии минимален и возникает риск попадания гноя в окружающие сустав ткани, врач назначает хирургическое лечение, которое заключается в дренировании сустава.

При травматическом артрите суставу нужно обеспечить максимальный покой. Пациенту накладывают пращевидную повязку, а на стороне поражения между зубами устанавливается пластинка, разобщающая прикус. Благодаря этому приспособлению больной может принимать через трубочку жидкую пищу.

После исчезновения отека для разработки сустава рекомендуется лечебная физкультура. В случае ревматоидного артрита челюстного сустава лечение назначает ревматолог. Когда острая форма артрита переходит в хроническую, назначают физиотерапевтические процедуры:

1. электрофорез с протеолитическими ферментами (ронидаза, лидаза).
2. Парафинотерапию.

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) в человеческом теле считается одним из самых используемых и подвижных. Он отвечает за открытие и закрытие челюсти, поэтому практически всегда работает, когда люди говорят, жуют, зевают и т.п.

Заболевания, связанные с поражением челюстного сустава, встречаются очень часто. Огромное количество пациентов страдает от боли во время движения челюстью, по статистике около 40% населения хоть раз испытывали дискомфорт в области ВНЧС . Однако далеко не все обращаются за врачебной помощью, люди не придают боли в височно-нижнечелюстном суставе серьезного значения и обычно занимаются самолечением.

Почему болит челюстной сустав?

информация для прочтения

Причин появления боли в суставе очень много, наиболее распространенные:

• травмы челюсти — переломы, ушибы, растяжения мышц и др.;
• воспалительные и инфекционные заболевания (гнойный паротит, фурункул, абсцесс, артрит, остеомиелит, гнойный отит и др.);
• ношение зубных протезов;
• неправильный прикус;
• эндокринные заболевания;
• патологии периферических нервов и сосудов;
• опухоли;
• вредные привычки (сжимать зубы, грызть ногти, открывать зубами бутылку и т.п.).

Виды заболеваний ВНЧС и основные симптомы

Когда болит челюстно-лицевой сустав, в зависимости от причины недуга дополнительно могут наблюдаться следующие симптомы:

• ощущение заложенности в ушах;
• увеличение лимфоузлов под челюстью;
• головокружение и мигрень;
• хруст при движении челюсти;
• спазмы в мышцах лица и др.

Важно! Когда сустав челюсти болит около уха, это может быть сигналом развития осложнения стоматологического заболевания (развития артрита, артроза и др.).

При заболеваниях ВНЧС пациентов беспокоят не только болевые ощущения в челюсти, частый симптом воспаления — ушная боль

Боль в области височно-нижнечелюстного сустава говорит о развитии какого-то заболевания или патологии, самые распространенные случаи:

1. Остеомиелит — гнойное воспаление челюстного сустава. Основные симптомы — сильная челюстная боль, отек, лихорадка, воспаление лимфоузлов. Появление остеомиелита в большинстве случаев вызвано кариесом или пульпитом, поэтому при осмотре челюсти пациенты часто жалуются на зубную боль. Остеомиелит — серьезное заболевание, которое требует незамедлительной медицинской помощи.
2. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава — следствие эндокринных болезней и психоэмоциональных потрясений, стрессов, травм, неправильного прикуса, протезирования и др. Иногда дисфункция ВНЧС может быть вызвана врожденной недоразвитостью суставной головки. Признаки заболевания: лицевая асимметрия, болевые ощущения при жевании в области уха и виска, невозможность плавно открыть рот, припухлость, характерный хруст при движении челюсти, усталость при жевании и др.
3. Артрит . Симптомы: отек и боль сустава, щелчок при движении челюсти возле уха, ограничение двигательной активности и др.
4. Артроз . Острые болевые ощущения возникают при сильном открывании рта, стискивании зубов и жевании. Часто заболевание сопровождается хрустом в челюстном суставе.
5. Вывих сустава . Патология развивается в результате мышечных нарушений, проявляется смещением головки и диска челюстной кости, отсутствием возможности закрыть рот, характерным звуком при движении челюстью и др.

Важно! Иногда височно-челюстной сустав болит после установки зубных протезов. Боль в таком состоянии считается вариантом нормы, так как сустав просто не привык к присутствию «инородного» предмета во рту. Если дискомфорт не проходит в течение длительного времени, необходимо обратиться к врачу.

Как лечить?

Если болит челюстной сустав, необходимо обратиться за медицинской помощью. В процессе диагностики и лечения заболевания, в зависимости от его причины, могут участвовать различные специалисты — стоматологи, ортопеды, ревматологи, инфекционисты, неврологи, отоларингологи и др.

Чтобы установить причину боли в височно-челюстном суставе, производится опрос пациента, оценка его состояния и сбор анамнеза. Диагностика включает в себя следующие исследования:

• определение количества мочевой кислоты в сыворотке крови;
• рентгенография височно-нижнечелюстного сустава;
• анализ проб синовиальной жидкости;
• МРТ и др.

Если боль является осложнением стоматологического заболевания, пациент проходит лечение у стоматолога. Кариес — частая причина инфицирования организма и воспалительных заболеваний.

Зачастую заболевания челюстного сустава проходят в острой форме, поэтому оказание больному неотложной медицинской помощи является первым шагом к выздоровлению. Пациентам с острой болью в ВНЧС показан полный покой, иммобилизация пораженного сустава, прикладывание холода.

Медикаментозное лечение зависит от причины боли, например, при воспалении челюстного сустава пациенту прописывают прием нестероидных противовоспалительных средств и обезболивающих препаратов (Нимесил, Диклофенак, Ибупрофен и др.). При инфекционном поражении сустава назначают антибиотики, для снятия напряжения в мышцах — препараты психологического расслабления, для исправления прикуса — специальные протезы, акриловые приборы.

Эффективно борется с заболеваниями челюстных суставов физиотерапия, больным назначают прохождение курса электрофореза, УВЧ, диадинамических токов и т.п.

Важно! Пациентам с воспалением ВНЧС и другими заболеваниями сустава нельзя широко открывать рот и есть твердую пищу. Для иммобилизации поврежденного сустава врачи рекомендуют носить подбородочную пращу или теменно-подбородочную повязку, использовать назубные шины и др.

Если консервативная терапия не помогает — прибегают к хирургическому лечению. Чаще всего операции проводят после серьезных травм сустава или при гнойном .

Чем бы ни были вызваны боли в ВНЧС, обязательно обращение к врачу. Самолечение при такой патологии неэффективно и грозит развитием осложнений.

Сустав, который расположен на стыке верхней и нижней челюсти, выполняет важную соединительную функцию. Воспаление челюстного сустава может быть вызвано различными факторами, но чаще всего недуг развивается при попадании в сустав инфекции. Подобную болезнь необходимо своевременно выявить и установить причину заражения.

Лечение нижнечелюстного сустава занимает много времени. Даже если болезнь была вовремя диагностирована и к терапии приступили сразу, только комплексные лечебные мероприятия могут предотвратить развитие недуга и полностью победить его. Причем бороться надо не только с воспалением челюстного аппарата, но и с первичной инфекцией.

Причины развития болезни

В большинстве случаев причина воспаления — инфекция, которая попала в организм человека. Лечение должно быть правильным и своевременным. Задача врача — верно установить, что спровоцировало развитие заболевания. От этого зависит выбор метода лечения воспаления нижнечелюстного сустава.

Современная медицина выделяет инфекционные и травматические виды заражения. Основные инфекционные факторы, которые могут провоцировать болезнь:

• переутомление;
• переохлаждение полости рта;
• мастоидит;
• остеомиелит нижней челюстной кости;
• отит;

• воспалительный процесс слюнной железы;
• тонзиллит;
• грипп;
• любая болезнь стоматологического характера (например, кариес);
• любая форма туберкулеза;
• сифилис;
• гонорея;
• грибок актиномицеты.

Височно-нижнечелюстной сустав обычно повреждается в результате травмирования нижней части лица. Это может быть последствие удара, вывих, перелом или трещина. Форм такого заболевания две: хроническая и острая. Первая проявляется в основном вследствие заражения инфекцией или на почве другого заболевания.

Острая форма воспаления может возникнуть как после травмы, так и по причине попадания инфекции в полость рта или ушную раковину пациента.

Симптомы воспаления сустава

При поражении нижнечелюстного сустава у больного наблюдаются следующие проявления заболевания.

1. Потеря аппетита, тошнота, постоянно хочется спать, слабость.

1. Температура тела поднимается.
2. Тяжело открывать рот после сна.
3. Боль при приеме пищи и разговоре. Обычно может казаться, что болят виски и уши.
4. Отек кожи и покраснение вокруг рта. Острая боль при пальпации.
5. Хруст при сильном сжатии челюстей.
6. Боль в мышцах.
7. Смещение челюсти, искажение формы лица.

Симптомы хронической формы заболевания могут немного отличаться от общих. Боль обычно не резкая, а продолжительная и ноющая. Во время разговора или приема пищи она значительно усиливается. Скованность челюстей отмечается в основном утром и во время сна. Происходит смещение нижней челюсти, но отек не появляется. Кожа не меняет цвета, но при нажатии пациент чувствует острую боль.

При острой гнойной форме воспаления челюстно-лицевого сустава в области челюсти возникает плотное новообразование. Кожа приобретает ярко-красный оттенок, становится натянутой, а болевой порог снижается. У пациента наблюдается такие симптомы, как сильное головокружение и снижение остроты слуха. В этом случае требуется немедленно начать лечение.

Если запустить гнойную форму заболевания, могут начаться проблемы с сердцем, возможно развитие артрита суставов, причем не только челюстных. Воспаление на фоне туберкулеза может привести к деформации хрящевой ткани.

Методы лечения заболевания

Воспаление височно-челюстного сустава — это сложное заболевание, которое требует скрупулезного лечения. Терапия включает прием необходимых медикаментов и ряд процедур. Методы лечения могут быть совершенно разными. Один из новых, но популярных способов борьбы с заболеванием — лазерная терапия. С ее помощью можно эффективно вылечить воспаление нижнечелюстного сустава.

На сегодняшний день есть много препаратов, которые помогут в борьбе с недугом, но нельзя быть абсолютно уверенными в том, что они не дадут никаких побочных эффектов. При воспалении челюстно-лицевого сустава лечение лазером не создаст подобных проблем. Такая терапия даже поможет справиться с негативным воздействием традиционных лекарств.

Лазер для физиотерапевтических процедур

Пациенту могут предложить пройти лазерную терапию, если воспаление затронуло:

• основной сустав в челюсти;
• височно-челюстной сустав;
• нижнечелюстной сустав.

При любых воспалительных процессах лазерная терапия применяется для снятия напряжения, отека и боли. Лечить больные суставы необходимо в несколько этапов. Первоначальная задача — избавиться от болевых ощущений. Потом — побороть первопричину воспаления. И в итоге такое лечение позволяет полностью избавиться от недуга.

Последний шаг обычно оказывается самым сложным. Достаточно просто устранить симптомы заболевания и побороть инфекцию, которая их провоцирует. Но для того чтобы добиться полного выздоровления, необходим длительный курс реабилитации с использованием противовоспалительных и обезболивающих средств.

Как только у пациента пропадают болезненные ощущения, ему прописывают физиотерапевтические процедуры. Методы лечения отличаются в зависимости от первопричины воспаления. Больному могут прописать внутрисуставные инъекции, нестероидные препараты, антибактериальные или противоревматические средства.

Правильно подобрать терапевтические средства может только врач, поэтому заниматься самолечением не стоит. Препараты специалист выписывает с учетом степени тяжести болезни и ее возбудителя. Рецепты из народной медицины можно применять, но предварительно желательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Обязательно нужно наложить на нижнечелюстной сустав повязку. Она поможет снизить болевые ощущения и обездвижеть пораженный орган. Это исключит его дальнейшее повреждение.

Отличия и сходства симптомов артроза и артрита челюстно лицевого сустава

Статистика показывает, что около 30% людей в мире имеют патологию костной системы и суставов. И связано это с неправильным питанием, недостаточной физической нагрузкой, плохой экологической обстановкой, невниманием к своему здоровью. Нередко пациента беспокоит артроз, артрит челюстно лицевого сустава, симптомы которых очень похожи.

Нижняя челюсть с помощью челюстно-лицевого сустава подсоединяется к височной зоне черепа. Это сочленение производится единственным суставом лицевой зоны, обеспечивающим артикуляционные и жевательные движения нижней челюсти. Эти суставы парные, они находятся по одному с каждой стороны лица. Такое сочленение в нашем организме особенное. Это единственный случай, когда два сустава работают одновременно и синхронно.

Эти сочленения поддерживаются мышцами, связками, сухожилиями. Они отвечают за движения челюсти. Волокнистая хрящевая ткань находится между поверхностями суставов и делит каждое сочленение на две отдельные зоны. Поэтому человек способен выполнять движения нижней челюстью в различных направлениях. Но почему сустав может приносить нам страдания и проблемы? Нижняя челюсть и это сочленение взаимосвязаны со всем организмом. Наблюдается взаимосвязь между неправильным положением суставов таза и неверным расположением нижней челюсти. Очень много людей страдают от разных симптомов недуга и болей.

Артрит буквально означает «воспаление сустава». Травма, переохлаждение, некоторые инфекционные заболевания нередко провоцируют развитие воспалительного процесса в полости этого сустава и его распространение на мышцы лица, связки сустава, соседние мягкие ткани.

Часто люди считают, что лицевой артрит — болезнь, которая затрагивает только старых людей. Но артрит может поразить человека в любом возрасте, в том числе детей. Заболеваемость артритом увеличивается с возрастом, почти 3 из 5 людей заболели артритом лицевого сустава в возрасте 65 лет.

Симптомы развития артрита в челюстно-лицевом суставе

1. Напряжения сустава могут привести к мышечным спазмам. Они приводят к образованию контрактуры мышц и усилению боли настолько, что она может ощущаться в зонах, удаленных от челюсти: в голове и шее.
2. Повышается температура.
3. Возникает выраженный болевой синдром при движениях нижней челюсти. Боль не позволяет даже немного приоткрыть рот.
4. Она может отдавать в околоушную область, боковую поверхность шеи.
5. Больной страдает от сильной головной боли.
6. Нарушаются функции речи и жевания.
7. Нарушается слух.
8. В случае хронизации процесса появляется шум в ухе.
9. Если в воспалительный процесс вовлечен связочный аппарат сустава, при движении нижней челюсти появляется хруст в сочленении.
10. В области воспалительного процесса всегда наблюдается болезненность при слабом надавливании, отечность мягких тканей.
11. Иногда над пораженным суставом кожа гиперемирована.

Если артрит данного сустава не диагностируется и не лечится, это может привести к его необратимому повреждению. Важно, чтобы этот недуг был диагностирован на ранней стадии заболевания и проводилось соответствующее лечение.

Артроз челюстно-лицевого сустава

Артроз известен как дегенеративное заболевание сустава в результате его износа. При этом развивается повреждение хряща, которое приводит к снижению функций этого сочленения. Развитие челюстного артроза происходит в результате дистрофии суставов, когда тканям не хватает нужных веществ. Обычно если происходит под воздействием различных болезненных процессов в организме, развивается артроз вторичный. Эту патологию считают первичным артрозом, когда определить причины развития заболевания не удалось.

Последняя форма артроза всегда протекает, сочетаясь с патологическим процессом в других сочленениях организма. Развивается этот недуг в зрелом либо пожилом возрасте. Но бывают редкие случаи этого заболевания у молодых людей.

Часто этим нарушениям способствуют различные факторы. Так, когда с одной стороны челюсти не хватает зубов, человек привычно потребляет пищу на другой стороне.Так как при этом два сустава работают одновременно, постепенно в челюстно-лицевых суставах происходят различные изменения. Если диск, который разделяет эти суставы, сдвигается, люди не могут до конца открыть или закрыть рот. С годами эта ситуация ухудшается, но есть различные способы решать эту проблему.

Подавляющее большинство случаев челюстного артроза возникает в результате травмы этого сустава и дегенеративных процессов в нем.

Чаще всего причинами этого недуга являются:

1. Хронические травмы в результате скрежета зубами, патологии прикуса, острые травматические повреждения при вынужденном положении в течение длительного времени, механическом нарушении целостности тканей.
2. Хронические либо острые артриты лицевого сустава.
3. Нарушение функционирования нервов в зоне сустава.

Симптомы и лечение зависят от выявленных причин патологии.

Характерные проявления челюстно лицевого артроза

Почти во всех случаях развитие этой патологии происходит медленными темпами. Явных симптомов в начале заболевания нет.

1. На начальных стадиях больной часто ощущает хруст, который возникает в зоне этого сочленения в процессе жевания, либо если больной пытается открыть рот широко (например, при зевании). При этом нередко возникает боль под нижней челюстью.
2. С течением времени такие звуки в момент активного изменения положения нижней челюсти можно услышать в некотором удалении от пациента.
3. Возникает дискомфорт в болезненном лицевом суставе. Больного беспокоит тупая боль со слабыми ноющими ощущениями.
4. Боль усиливается после резкого переохлаждения, физической нагрузки. Обычно она становится более интенсивной к вечеру. Нередко тугоподвижность сочленения и боль появляются утром, сразу после пробуждения. Интенсивность боли и ригидность уменьшаются после физической активности.

По мере прогрессирования заболевания возникают выраженные симптомы деформаций челюстно лицевого сочленения:

1. Ограничивается его подвижность, что поначалу чуть заметно, однако затем имеет ощутимый характер. Бывает такая ситуация, когда невозможно даже чуть-чуть разомкнуть зубы.
2. Появляются асимметричные пропорции лица. Визуально заметно, что нижняя челюсть отклонена в сторону болезненного сочленения.
3. При ручном обследовании зоны пораженного сочленения прощупываются уплотнения в окружающих мягких тканях.
4. Появляется онемение губ либо щеки, беспричинные зубные боли, шумы и болезненность в ухе.

Артрит, артроз челюстно лицевого сустава симптомы имеют схожие. Но лечение будет различным. При первых признаках заболевания челюстно-лицевого сустава обязательно нужно обратиться к врачу, который поставит точный диагноз и назначит лечение. Артрит, артроз челюстно лицевого сочленения можно успешно лечить. Лечение необходимо систематическое и длительное.

Артрит челюстно-лицевого сустава (ВНЧС): признаки, симптомы и лечение

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) соединяет нижнюю челюсть с основанием черепа. Это комбинированное сочленение, покрытое хрящом. Челюстной артрит представляет собой воспаление этого сустава, которое выражается в нарушении работы его самого и окружающих мышц.

Выделяют следующие причины развития заболевания:

• распространение воспаления из мягких тканей после перенесенных инфекций (отит, туберкулез, грипп);
• механическое повреждение челюсти (вывих, ушиб, удар);
• гормональная дисфункция;
• переохлаждение.

Симптомы и виды артрита ВНЧС

Наиболее распространенными признаками артрита височно-нижнечелюстного сустава являются сильная боль, ограничение подвижности челюсти, припухлость в области поражения, отечность мягких тканей и, на более поздних стадиях, характерный хруст.

Больной жалуется на повышение температуры тела, снижение слуха, невозможность в полной мере открывать рот и нередко возникающую бессонницу, причиной которой является боль, распространяющаяся в ухо и височную область. При хроническом течении артрита ВНЧС характерным симптомом является щелканье челюстью при ее движении.

Исходя из причин возникновения, выделяют несколько видов артрита.

Травматический артрит височно-нижнечелюстного сустава

Характеризуется резкой болью и смещением подбородка в сторону. Ткани вокруг челюсти отекают. Причинами служат механические воздействия (ушиб, сильное открывание рта).

Проводится терапия, направленная на снятие болевого симптома (анальгетики). Необходимо добиться рассасывания крови в суставе и восстановления двигательной способности нижней челюсти. С этой целью применяются УВЧ-терапия, электрофорез новокаином, парафинотерапия и грязелечение.

Сустав должен находиться в состоянии покоя. Обеспечить это можно путем наложения давящей повязки на челюсть, а также с помощью пластины, которую помещают между зубами.

Инфекционный артрит лицевого сустава

Больного беспокоят следующие симптомы: сильные боли в области поражения, нарастающие при движении челюстью. Ротовая полость открывается только на 3–5 миллиметров. Кожа вокруг сустава воспалена.

Артрит развивается вследствие перенесенных заболеваний инфекционной этиологии (отиты, танзилиты, гнойные паротиты). Происходит инфицирование сустава посредством кровеносного русла.

Терапия направлена на устранение основного очага инфекции. Это применение антибиотиков широкого спектра действия (пенициллиновый ряд) и салицилатов (препараты, содержащие витамин С) совместно с физиопроцедурами (ртутно-кварцевое облучение).

Гнойный артрит

В лицевой области образуется инфильтрат и нарушается чувствительность кожи. Вследствие уменьшения прохода снижается острота слуха. Возможны признаки общей интоксикации. При пальпации боли усиливаются.

Больной жалуется на повышение температуры до субфебрильных единиц. Гнойный артрит лицевой области устраняется с помощью хирургического вмешательства. Производится вскрытие и дренирование челюстного сустава.

Послеоперационная медикаментозная терапия включает в себя прием антибиотиков, противовоспалительных и гормональных препаратов. Имеет смысл применять УВЧ-терапию, электрофорез и компрессы.

Хронический артрит лицевого сустава

Ротовая полость открывается на 2–2,5 сантиметра. Боли носят постоянный характер. Открывание рта сопровождается хрустом, при этом подбородок смещается в сторону пораженного сустава. Кожные покровы не изменены, общее состояние больного не страдает.

Симптомы хронического заболевания височно-нижнечелюстной области проявляются обычно в утреннее время, так как больной длительное время находился в состоянии покоя. Снять симптоматику хорошо помогает ультразвуковая и парафиновая терапия. В комплексе мероприятий также применяют массаж лицевых мышц, электрофорез препаратов йода.

Значительно снизить симптоматику помогает лечебная гимнастика. Заключается она в закрывании и открывании рта с сопротивлением.

Ревматоидный артрит

Является следствием ревматизма. Воспаление височно-нижнечелюстного сустава в большинстве случаев происходит после поражения других тканей и является вторичным.

Проводится комплексная терапия, направленная на устранение ревматизма. Хорошо зарекомендовали себя противовоспалительные нестероидные (аспирин, ибупрофен, диклофенак) и антибактериальные препараты. Врач-ревматолог проводит санацию ротовой полости.

При всех видах челюстного артрита эффективны следующие средства:

• теплые компрессы и согревающие мази (финалгель, гепариновая мазь);
• грязевые обертывания и примочки;
• препараты йода (способствуют обновлению хрящевой ткани);
• миогимнастика (укрепляет мышцы лица).

Лечение БАДами

При артрите челюстно-лицевого сустава хорошо зарекомендовали себя различные биологические добавки (коллаген ультра). Они восстанавливают структуру хряща, обладают противовоспалительным и болеутоляющим эффектом и расслабляют мышцы лица.

Народная медицина

При артрите челюсти широко применяются настои трав. Это, прежде всего, сбор, включающий календулу, зверобой, листья брусники и крапивы (травы настаивают и принимают 4 раза в день). Применяются растирки из куриного желтка. Его смешивают со скипидаром и яблочным уксусом по 1 чайной ложке и втирают массирующими движениями в височно-нижнечелюстной сустав.

Чтобы избежать неприятных последствий и развития анкилоза, необходимо придерживаться некоторых профилактических мероприятий:

• санация полости рта;
• профилактика кариеса и разрушения зубов;
• незамедлительное обращение за медицинской помощью при травмах;
• своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Челюстно — лицевой артрит: симптомы, лечение и профилактика

Что такое челюстно-лицевой артрит? Сокращенно он известен как ВНЧС, и он является воспалительным недугом, который атакует височно-челюстной сустав. Это сочленение служит соединительным звеном между нижней челюстью костью височной черепной коробки. Оно обеспечивает подвижность и правильный функционал челюсти. Из-за действия конкретных факторов данный сустав может получить значительные изменения в своем функционировании, что окажет воздействие на работу нижней челюсти. Зачастую причинами развития недуга служат инфекции или различные травмы.

Характер протекания артрита обуславливает выделение нескольких его форм – хронической и острой. Острая травматическая форма вызывается из-за механической травмы: от резкого отрывания рта до сильного удара. Острая инфекционная форма проявляется на фоне вирусных недугов или переохлаждения. Инфекционный артрит может развиться из-за проникновения инфекций в полость сустава при протекании отита, паротита, остеомиелита и прочих. Хроническая форма развивается со временем, если не реагировать на первые проявления болезни и дать перейти ему в запущенное состояние.

Челюстно-лицевой артрит – симптомы болезни

Челюстно-лицевой артрит имеет такие особенности:

1. Скованность и значительное нарушение типичного набора движений челюстью вплоть до сильного ограничения подвижности. Подобное состояние можно заметить после длительного покоя. К примеру, утром после просыпания.
2. Болевой синдром различной интенсивности и величины в зоне сустава, а иногда ощущающийся в районе уха или висков.
3. Сильный дискомфорт во время пальпации зоны сустава.
4. Проявления характерного суставного шума – хруста или щелканья.
5. Некоторое нарушение функций жевательных и речевых.
6. Небольшое смещение подбородка к поврежденному сочленению.
7. Покраснение кожи лица и отечность.
8. При инфекционной форме недуга образование уплотнений.
9. Частичное или полное нарушение слуха.
10. Общие симптомы.

Методы лечения заболевания

Челюстно-лицевой артрит лечение воспринимает в зависимости от формы и запущенности недуга. При любом характере заболевания в начальной фазе лечения важно обеспечить больному суставу максимум покоя. Для этого используются специальные или самодельные плащевидные повязки в комплекте с межзубной пластинкой, которая разобщает привкус на несколько дней. В это время больной получает особую диету, которая состоит из жидких кушаний.

Последующее назначение строится исключительно на форме недуга. Если он возник из-за травмы, то основной задачей станет снятие болевых ощущений, устранение отечности и восстановление привычного функционирования челюсти. Пациент получает курс анальгетических препаратов, местную гипотермию, сеансы УВЧ, и возможно электрофорез. Дополнительно могут назначаться сеансы грязелечения, а также использование компрессов и примочек. Если вся вышеперечисленная терапия не возымела эффекта, то больному назначают процедуры диадинамических токов Бернара.

Лечение челюстно-лицевого артрита хронических форм выполняется с помощью ультразвукового воздействия, парафинотерапии, сеансов массажа жевательных мускулов, а также электрофореза с медицинской желчью или пчелиным ядом. При этом недуге очень полезной может оказаться мио гимнастика. То есть открывание ротовой полости без пользования функциями нижней челюсти. В свою очередь она обездвиживается при помощи кулака путем надавливания ним на область подбородка. Это упражнение следует выполнять в течение дня лишь по паре минут.

Ревматоидные формы лечатся консервативными способами, совмещенными с излечением других сочленений, по рекомендациям ревматолога. Процесс проходит с применением противовоспалительных средств. В тоже время выполняется санация ротовой полости, а порой возникает даже нужда в протезировании зубов, чтобы установить нормальный прикус.

Гнойные артриты ВЧНС устраняется в основном хирургическим путем в помещениях больницы. При этом хирургом вскрывается место воспаления и проводится его дренирование. После этой манипуляции назначают физиотерапию. Прежде всего, УВЧ, прогревание сухим теплом, различные компрессы и прочее. Важно помнить, что артрит лицевой этого вида при несвоевременном лечении способен перерасти в хроническую форму, а также вызвать сильное осложнение – анкилоз.

Питание во время недуга

Больным различными формами артритов, как правило, рекомендуют придерживаться особой диеты. В ее составе обязательно присутствуют свежие корнеплоды, овощи и фрукты, а также кушанья из них, приготовленных в отварном виде. Замечательными свойствами наделены плоды баклажана и сок свеклы, а также спаржа и ягоды. Состояние пациента улучшается при регулярном потреблении майского меда (в сутки примерно 50гр.). Больным суставам хорошую службу сослужит простая вишня. Вещества в ее составе помогают улучшить кровоток и укрепить сосуды, снизив, таким образом, риск повторных кровоизлияний. При любых видах артрита полезны соки грейпфрутовые и яблочные. А в целом питьевой режим для больных очень важен. Необходимо в день пить порядка пары литров жидкостей.

Народная медицина при лицевом артрите

Пользоваться такими рецептами следует осторожно, посоветовавшись предварительно со специалистами. В целом народные рецепты существуют весьма эффективные. Их применяют в виде компрессов, растирок, отваров и прочего.

Артрит лицевого сустава значительно ослабляет свои признаки с отваром из сабельника, девясила, калгана. Для этого потребуются измельченные корни растений. Сабельника берется большая ложка, а остальных корневищ – по маленькой. Все это смешивается и заливается полулитром кипятка, а затем проваривается около получаса на небольшом огне. Средство недолго настаивается и процеживается. Его следует пить по 100мл. сразу после приема пищи. В отвар можно добавить мед или варенье. С теми же ингредиентами не сложно приготовить еще один настой. Берется тоже количество корений трав, и укладывается термос. Далее компоненты заливаются полулитром кипятка. Настой настаивается несколько часов и процеживается. Пить его следует перед приемом пищи по большой ложке. Важно помнить, что вышеуказанные средства следует готовить с учетом потребления примерно на несколько суток, ведь при более длительном хранении их свойства теряются.

Но основе коры крушины изготавливают отвар. Ее берется порядка двух ложек. Их смешивают с измельченными корнями фенхеля и одуванчика, листьями мяты. Этих измельченных компонентов берут по две маленьких ложечки. Все смешивается и заливается полулитром воды. Полученный состав кипятится около 15 минут, а затем принимается по две ложки перед завтраком.

Как лечить челюстно-лицевой артрит народными рецептами? Можно применить такую растирку: один желток куриного яйца, ложечка скипидара, ложка уксуса яблочного. Все смешивается и втирается в пораженный сустав.

Не плохими свойствами наделено масло пихты. Ним следует натереть больное место, а затем сделать компресс из подогретой морской соли.

Артрит височно-нижнечелюстного сустава — лечение, симптомы, причины

Артрит височно-нижнечелюстного сустава чаще всего развивается в результате того, что занесена инфекция или когда - то была получена травма, в зависимости от того, как выражена этиология болезни, острыми и хроническими факторами и по характеру течения. В зависимости от симптомов, которые появляются в результате занесенной инфекции, артрит височно-нижнечелюстного сустава может иметь неспецифическую и специфическую формы. Результатом механического повреждения обычно являются артриты травматического типа.

Острая форма артрита

Острая форма артрита появляется в результате мощного действия механического характера в результате ударов, ушибов, чрезмерного открытия ротовой полости, поэтому, когда протекает артрит нижнечелюстного сустава лечение имеет важное значение.

Те, кого поразил такой недуг, жалуются на проявления резкого болезненного ощущения в области сустава в период его повреждения. Артрит нижнечелюстного сустава, симптомы которого проявляются при попытке открывать рот, вызывает болезненное ощущение, смещает подбородок во время протекания болезни в сторону того сустава, который поврежден.

Симптомы

Наблюдается развитие отека. Резкая боль во время пальпации сустава. Отклонения от нормы не определяются во время рентгенографического исследования, если в мыщелковом отростке нет переломов костных структур. Исключением, когда наблюдается артрит нижнечелюстного сустава, могут оказаться случаи, когда произойдет разрыв аппарата со связками, сопровождающийся излиянием крови в сустав; в таких вариантах на рентгенограмме определяют наличие расширения щели на суставе.

Острая форма артрита инфекционного происхождения развивается чаще всего на фоне тонзиллита острой формы, при переохлаждении, гриппе и т.д.

Ревматический и ревматоидный тип заболевания

Артриты ревматического и ревматоидного типа являются итогом гематогенного инфицирования или распространения инфекции при отитах, мастоидитах, остеомиелитах ветви челюсти, паротите гнойного характера.

Симптомы

Болезнь начинается в острой форме. Может появиться сильная боль в суставе, усиливающаяся при попытке произвести движения челюстью, когда протекает артрит челюстного сустава. Иногда боли могут отдавать в ушную раковину, область затылка, языка, виска, по ходу висков возле ушей, крупного ушного нерва, малого нерва на затылке. Однако, как правило, боль бывает пульсирующей и локальной, что отличает их от болей при невралгии тройничного нерва. Если при артрите челюстно-лицевого сустава лечение не было назначено вовремя, то происходит так называемое ограничение открытия рта на три - пять миллиметров. Когда осматривают больных, можно наблюдать места с отеками, там, где есть мягкие ткани к переди от козелка уха. В момент прощупывания этой области ощущается боль, покров кожи имеет гиперемированное состояние.

Процессы дистрофии в суставе и артрит челюстно-лицевого сустава, могут развиваться в результате действия факторов общего и местного происхождения - нарушения механизмов как в клетках, так и вне клеток, которые обеспечивают трофические изменения.

Как развивается артрит?

Общий механизм развития артроза заключается в том, что хрящ, который покрывает поверхность сустава головки мыщелкового отростка, подвержен дистрофическим явлениям, местами и вовсе пропадает. Процессы дистрофии могут способствовать тому, что появляется перфорация диска. В костях можно наблюдать явления перестраивания, иногда с избытком образования костей головка подвержена деформации и приобретает крючковидную или булавовидную форму. Регенерация хряща может быть слабо выражена. В особенностях процесса развития патологических явлений в суставах необходимо выделить оказание влияния факторов окклюзионно - артикуляционного характера. Патогенетическая роль их отводится к ускорению или выраженности дистрофических явлений в суставе, появляющихся в итоге причин, имеющих общий или местный характер. Такой механизм может появиться как при нормальном прикусе, так и при его патологиях.

В последнем варианте к нарушению закономерностей распределения нагрузок на элементы сустава приводят уменьшение высоты между альвеолами, деформационные явления окклюзионной поверхности ряда зубов, изменение характера движений нижней челюсти. В суставах начинают развиваться процессы компенсаторно-приспособительного характера. На дальнейшем этапе, когда происходит развитие артрита височно-челюстного сустава, происходит перестраивание структурного устройства и обмена в клетках и тканях сустава, которые несут ответственность за обеспечение функционирования его в условиях новых нагрузок.