Что такое болезнь краснуха. Осложнения краснухи у детей и взрослых. Лечение краснухи в домашних условиях

Инфекции у детей, в большинстве своём протекающие легко, опасны осложнениями. К таким коварным инфекциям относится и краснуха – при определённых условиях последствия заражения вирусом краснухи могут быть очень серьёзны. Поэтому необходимо знать, как отличить болезнь от других детских недугов, а также основные признаки и симптомы заболевания, чтобы своевременно обратиться к специалисту. Ведь ранняя диагностика краснухи позволяет минимизировать последствия и избежать осложнений.

Что такое краснуха

Краснуха - это острая вирусная инфекция, которой преимущественно болеют дети - как новорождённые, так и подростки. Своё название заболевание получило из-за характерного признака - красной мелкопятнистой сыпи. Вирус краснухи относится к Рубивирусам, передаётся от больного человека здоровому воздушно-капельным путём, а также трансплацентарно - от инфицированной матери плоду. Возбудитель не так опасен развитием самого заболевания, как своими осложнениями и действием на ребёнка, если заболевание случилось во время беременности. Краснуха очень заразна, а у переболевших вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет.

Краснуха - детская инфекция, проявляется характерной сыпью и незначительными катаральными явлениями

Коварство краснухи в длительном инкубационном периоде (2–3 недели), поэтому больной человек может заразить контактирующих с ним ещё до того, как у него проявятся симптомы заболевания.

Видеоролик о заболевании

Симптомы различных форм болезни

Врачи определяют два типа краснухи:

• приобретённая;
• врождённая.

Приобретённая краснуха может протекать в трёх основных формах:

• типичная (лёгкая, средняя, тяжёлая)
• атипичная - без сыпи
• инаппарантная - без проявлений.

Первый тип заболевания протекает с классическими симптомами, врождённая краснуха гораздо опаснее, так как может привести к последствиям в виде порока сердца, нарушений центральной нервной системы, осложнений на зрение и слух.

Общие симптомы краснухи:

• недомогание, слабость;
• головные боли;
• артралгия и миалгия (боли в суставах и мышцах);
• отсутствие или снижение аппетита;
• повышение температуры;
• катаральные явления (кашель, насморк и т. д.);
• мелкопятнистые высыпания на коже;
• увеличение лимфатических узлов на шее и затылке.

В течении заболевания выделяют несколько периодов:

1. Инкубационный (начальный).
2. Продромальный.
3. Период высыпаний.
4. Реконвалесценции.

Инкубационный период длительный - от 10 до 25 дней. В этот период вирус активно размножается в организме. Симптомов заболевания нет, но человек уже становится заразным. Выделение вируса начинается за 5 дней до высыпаний. Стоит отметить, что катаральный период может отсутствовать или проявиться уже вместе с сыпью. Тогда высыпания появляется внезапно у внешне здорового человека. Такое течение краснухи опаснее всего, так как при этом от больного может заразиться большое количество людей.

Повышенная температура тела и общее недомогание - первые симптомы краснухи

Продромальный период недолог: от нескольких часов до 2 суток. Выражается он такими симптомами, как:

• повышение температуры тела до 38 °C;
• безболезненное или умеренно болезненное увеличение лимфоузлов - затылочных и заднешейных;
• общее недомогание;
• суставные и мышечные боли;
• катаральные явления: отёк слизистой носа, насморк, сухой приступообразный кашель, чувство першения в горле, гиперемия зева, конъюнктивит, слезотечение.

Следующий период - высыпаний - длится в среднем 3–4 суток. До высыпаний на коже часто появляется энантема (сыпь на слизистых оболочках), расположенная на мягком нёбе в виде розовых пятнышек (пятна Форхгеймера). Затем пятнышки сливаются, распространяются на твёрдое нёбо и дужки.

Сыпь при краснухе представляет собой мелкие пятна красного или розового цвета, которые появляются на всём теле

Высыпания на коже появляются по всему телу, более всего на лице, ягодицах, спине и на сгибательных поверхностях конечностей. На ступнях и ладонях сыпи не бывает. Высыпания выглядят, как красные или розовые элементы в виде мелких пятнышек, 2–5 мм в диаметре, с чёткими границами, которые не сливаются между собой. Через 1–3 дня, максимум 5–6 дней, сыпь бледнеет и исчезает, не оставляя ни пигментации, ни шелушения.

С исчезновением сыпи начинается период реконвалесценции, когда симптомы постепенно исчезают, и наступает выздоровление. Однако больной всё ещё опасен для окружающих.

Атипичная форма краснухи протекает в лёгкой форме, без высыпаний. Для неё характерны незначительные катаральные изменения верхних дыхательных путей и небольшое увеличение заднешейных лимфоузлов.

Бессимптомные формы краснухи встречаются гораздо чаще типичной формы, поэтому их выявление является сложной задачей. Единственно возможный вариант - лабораторное исследование.

Признаки заболевания у детей

Наиболее подвержены заболеванию малыши от 2 до 9 лет. Новорождённые крайне редко болеют краснухой, так как им передаются мамины антитела (если мама переболела краснухой до беременности, и у неё имеется иммунитет). Если же у матери была только прививка от краснухи, и она не переносила заболевание, риск заражения у ребёнка возрастает.

Ребёнок до года может заболеть краснухой в двух случаях:

1. Мама не переболела краснухой и прививку от краснухи не делала.
2. Ребёнок находится на искусственном вскармливании.

Малыши могут болеть и врождённой, и приобретённой краснухой.

Главный симптом краснухи у детей - характерная сыпь

Приобретённая краснуха

Основным симптомом краснухи у детей является характерная сыпь и предшествующее ей значительное увеличение лимфоузлов. Сыпь представляет собой отдельные элементы, которые никогда не сливаются, могут чесаться. Катаральные явления могут как присутствовать, так и отсутствовать.

Типичное течение может быть в лёгкой, среднетяжелой и тяжёлой форме. Чаще всего у детей краснуха протекает легко.

Симптомы разных форм приобретённой краснухи у детей - таблица

	Лёгкая форма типичной краснухи	Среднетяжелая форма типичной краснухи	Тяжёлая форма типичной краснухи	Атипичная форма	Стёртая форма
Симптомы	Температура не повышается; горло немного краснеет; наблюдается лёгкое першение; лимфоузлы увеличиваются незначительно; сыпь держится не дольше 2 суток.	Температура повышается до 37,5–38 °C; общая слабость; катаральные явления: красное горло, боль в горле, кашель, конъюнктивит; увеличенные лимфоузлы болезненны; сыпь проходит через 2–3 суток.	Высокая температура – до 39–39,5 °C; боль в горле, кашель; сильный насморк; конъюнктивит; слезотечение; сильная слабость; головная боль; отсутствие аппетита; Высыпания проходят через 4–5 суток, часто возникают осложнения.	Характерные симптомы могут отсутствовать; может протекать в виде лёгкой простуды; наблюдается повышение температуры, увеличение лимфоузлов, высыпания чаще всего отсутствуют.	Симптомы отсутствуют; определить краснуху можно только с помощью лабораторного исследования.

Краснуха у грудничка имеет свои особенности, к которым относятся:

• молниеносная динамика развития заболевания;
• возможные судороги;
• поражение внутренних органов и нервной системы.

Высыпания могут появляться на коже на очень короткий срок, иногда не более 2 часов. Если этот период пришёлся на ночное время и прошёл незамеченным, то краснуху диагностировать будет очень сложно, так как сыпь не оставляет после себя никаких следов.

Врождённая краснуха

Врождённая краснуха, которая возникла по причине заражения матери во время беременности, всегда протекает очень тяжело. Малыш с такой патологией является распространителем вируса длительное время.

Если женщина заболела краснухой во время беременности, то ребёнок родится с врождённой формой заболевания

Синдром краснухи у ребёнка проявляется классической триадой Грегга (эмбриопатией), к которой относятся:

1. Пороки сердца.
2. Поражения глаз (катаракта, глаукома, миопатия, ретинопатия, недоразвитие век).
3. Глухота.

У малыша, который заразился краснухой внутриутробно, наблюдаются нарушения развития:

• дистрофия;
• микроцефалия;
• задержка умственного развития;
• гепатит;
• поражение вестибулярного аппарата;
• пороки развития мочеполовой системы;
• нарушения развития скелета.

Характерными признаками врождённой краснухи является тромбоцитопеническая пурпура (склонность к кровоточивости) и гемолитическая анемия. Синдром краснухи включает в себя следующий симптомокомплекс:

• низкая масса тела при рождении;
• миокардит;
• энцефалит;
• пневмония;
• гемолитическая анемия;
• лимфаденопатия;
• желтуха и расщелина нёба.

Клиническая картина у взрослых

Краснуха у взрослых протекает тяжелее, чем у детей. Продромальный период у взрослых ярко выражен и проявляется высокой температурой (до 40 градусов), катаральными явлениями:

• сильным насморком;
• гиперемией зева;
• болью в горле;
• приступообразным кашлем;
• конъюнктивитом;
• слезотечением, светобоязнью.

Заболеванию у взрослых часто сопутствует выраженная болезненность в мышцах и суставах, может развиться полиартрит. Интоксикация нередко сопровождается сильным недомоганием, анорексией (тошнотой и отсутствием аппетита) и мигренеподобными головными болями.
Лимфаденопатия (увеличение и некоторая болезненность лимфоузлов) может быть выражена слабо или вовсе отсутствовать. При тяжёлом течении заболевания, напротив, лимфоузлы значительно увеличиваются и довольно болезненны, при этом не только шейные, но и подмышечные, паховые.

Мелкопятнистая красная сыпь по всему телу характерна для краснухи

Отличительной чертой заболевания у взрослых является обильная сыпь, пятна часто сливаются между собой и образуют участки покраснений, даже с небольшой отёчностью. Это иногда затрудняет постановку верного диагноза.

Клинические проявления краснухи у беременных такие же, как вне беременности. Вирус опасен не столько для будущей матери, сколько для плода. Чаще всего инфицирование в этот период приводит к самопроизвольному аборту или внутриутробной гибели плода. Даже если ребёнок выживает, нарушается его нормальный рост и развитие и проявляются различные симптомы врождённой краснухи.

Диагностика заболевания

В постановке диагноза врачи руководствуются:

• клинической картиной;
• эпидемиологическими данными (вспышка заболевания в коллективе, был ли контакт с больным краснухой);
• лабораторными исследованиями.

Лабораторное обследование больного

Лабораторные анализы включают в себя:

1. Клинический анализ крови:

   СОЭ (скорость оседания эритроцитов) повышена;

   количество лейкоцитов понижено;

   процентное содержание лимфоцитов увеличено.

2. Серологическое исследование (определение в крови антител к вирусу краснухи): двукратно забирается сыворотка крови с интервалом в 10 дней. Если за этот период число антител увеличивается в два раза, то диагноз подтверждается.
3. Иммуноферментный анализ (определение антител к краснухе).
4. Вирусологический метод (посевы мазков из носоглотки на клеточные культуры): не используется в повседневной практике.

Значение результатов иммуноферментного анализа на антитела к вирусу краснухи

Наиболее значимым в постановке диагноза является иммуноферментный анализ с определением авидности IgG. Это исследование крови на содержание антител (иммуноглобулинов) к краснухе.

Иммуноглобулины - это особые белки, которые вырабатывают клетки крови. При попадании в организм инфекционного возбудителя иммуноглобулины образуют с ним комплекс (связываются) для того, чтобы нейтрализовать. Кровь разносит иммуноглобулины по всему организму, благодаря чему они могут настигать и обезвреживать «агрессоров» в любом органе.

Для постановки правильного диагноза важно определение в крови иммуноглобулинов М (IgM) и иммуноглобулинов G (IgG). IgM в организме вырабатываются на раннем сроке заболевания, через 2–3 недели их количество достигает максимума, а через 1–2 месяца они исчезают. Присутствие в крови этих иммуноглобулинов говорит о том, что больной в острой фазе заболевания. IgG начинают вырабатываться позже на 2–3 дня, максимум их приходится на конец месяца после начала заболевания. Эти иммуноглобулины не исчезают и остаются в крови очень долго, чаще всего на всю жизнь, тем самым обеспечивая иммунитет к данной инфекции.

Авидность IgG к вирусу краснухи - это определение способности иммуноглобулинов связываться с вирусом, чтобы его уничтожить. В начале заболевания антитела слабо связываются с возбудителем (низкая авидность), затем авидность увеличивается.

Авидность антител менее 50% говорит об острой инфекции, о том, что заражение произошло недавно (2–3 месяца назад, не позже). Индекс авидности более 70% говорит о том, что есть иммунитет и заражение краснухой было более 5 месяцев назад. Пограничный результат - 50–70% означает, что заболевание в угасающей стадии. Такой результат часто считают недостоверным и рекомендуют провести повторное обследование через 10–14 дней. Если факт заражения краснухой был, то авидность должна увеличиться.

Беременным женщинам рекомендуется сдавать кровь на исследование как можно раньше. Положительные результаты по определению иммуноглобулинов М говорят о присутствии инфекции в организме и требуют дальнейших обследований и принятия решения о сохранении или прерывании беременности, исходя из того, какой вред нанесён плоду.

Расшифровка иммуноферментного анализа - таблица

IgM	IgG	Значение результатов
–	–	Иммунитета нет, то есть краснухи нет и не было никогда. При планировании беременности нужно сделать прививку от краснухи. Если анализ был сделан на ранних сроках беременности, то его необходимо сделать повторно во втором триместре (до 20 недели)
–	+	Иммунитет имеется, то есть краснухой переболели ранее или делали прививку. После прививки иммунитет сохраняется в течение 5 лет.
+	–	Краснуха в острой форме - начало заболевания. Беременеть противопоказано минимум 3 месяца.
+	+	Краснуха - середина или конец заболевания.

Дифференциальная диагностика

Наглядное изображение локализации сыпи на теле больного при различных детских инфекциях

Расшифровка анализов позволяет врачу сделать вывод о наличии или отсутствии заболевания. Однако необходимо знать, как отличаются другие патологии, похожие на краснуху по клиническим проявлениям.

Дифференциальная диагностика заболеваний с сыпью - таблица

Симптомы	Краснуха	Корь	Скарлатина	Ветряная оспа	Аллергия (крапивница)	Розеола (внезапная экзантема)	Потница
Возбудитель	Вирус	Вирус	Бета-гемолитический стрептококк	Вирус	Причина: лекарства; определённые продукты; укусы насекомых; дермографическая форма (раздражение одеждой); солнце; холод.	Вирус	Причина: усиленное потоотделение или перегревание; механическое раздражение кожи одеждой.
Путь передачи	Воздушно-капельный	Воздушно-капельный	Воздушно-капельный	Воздушно-капельный	Не передаётся	Воздушно-капельный	Не передаётся
Заразность	2 дня перед высыпаниями и 5 дней после них.	Последние 2 дня инкубационного периода - 4 сутки с начала высыпаний.	До 24 часов после начала антибиотикотерапии.	2 суток перед высыпаниями и 7 дней после.	Нет	Не очень заразна.	Нет
Инкубационный период	2–3 недели.	1–2 недели.	2–5 дней.	2–3 недели.	Нет	9–10 суток.	Нет
Температура	У взрослых может повышаться до 38 °C.	Субфебрильная - 37–38 °C.	Повышается до 39 °C.	До 40 °C.	Возможна субфебрильная 37–38 °C.	Повышается до 39–40 °C и выше, держится 3 дня, трудно сбивается.	Нет
Сыпь (локализация, пигментация)	Мелкая или среднепятнистая, не сливается; локализуется на лице, спине, ягодицах; шелушение и пигментация отсутствуют.	Крупнопятнистая, сливается в большие красные пятна; высыпания этапны - сверху вниз.	Мелкоточечная сыпь, густо расположенная, сливающаяся, папуллёзная в паховой области; по всему телу, в складках кожи, на сгибах - больше всего; после исчезновения сыпи – мелкочешуйчатое шелушение по телу и крупночешуйчатое на подошвах и ладонях.	Отдельные красные пятнышки, превращаются в везикулы (пузырьки) с серрозным содержимым, впоследствии вскрываются и покрываются корками; по всему телу, на слизистых оболочках.	Очаги разной формы, розовые или красные, приподнятые над уровнем кожи или в виде волдырей, сильный зуд; локализация - живот, предплечья, шея, лицо; сыпь появляется внезапно.	Мелкая, розовая, бледнее при надавливании; распространяется сначала на туловище, затем на шее и конечностях; держится от нескольких часов до 1–3 суток; шелушения и пигментации не бывает.	Мелкопятнистая, в виде папул, везикул; на шее, подмышками, в паховых складках, локтевых сгибах, на груди, спине, голове, ягодицах.
Катаральные явления	Часто отсутствуют. У взрослых возможны катаральные явления со стороны дыхательных путей.	Присутствуют симптомы ОРВИ: боль в горле; кашель; конъюнктивит; светобоязнь, насморк.	Головная боль; ангина.	Почти всегда отсутствуют.	Возможны: насморк, отёк слизистой носа, слезотечение, першение в горле, отёк Квинке.	Насморк; покраснение зева.	Нет
Характерные симптомы	Перед высыпаниями происходит увеличение заднешейных и затылочных лимфоузлов.	Пятна Бельского-Филатова-Коплика на слизистой щёк.	Носогубный треугольник свободен от высыпаний, бледный на фоне ярко-красных от сыпи щёк, ангина, малиновый язык.	Сыпь	Характерная сыпь в виде мелких или больших сливных пятен, которые могут перемещаться на разные участки кожи.	Поражает детей до 3 лет, включая новорождённых, высокая температура, которую трудно сбить в течении 3 суток.	Сыпь, покраснение кожи.
Осложнения	При врождённой краснухе - синдром Грега. При приобретённой: артрит; отит; бронхит; энцефалит; менингит.	Пневмония; ложный круп; отит; энцефалит.	Миокардит; ревматизм; нефрит; отит; энцефалит.	Миокардит; нефрит; энцефалит; менингоэнцефалит.	Отёк Квинке, бронхиальная астма.	Бывают редко.	Дерматит, вторичные инфекции
Лабораторные обследования	Общий анализ крови; серологическое исследование (определение антител к вирусу); иммуноферментный анализ; кровь на ПЦР (наличие РНК вируса краснухи).	Бактериологический посев слизистого секрета из носа; анализ крови на антитела к вирусу кори.	Общий анализ крови; посев мазка из зева; анализ крови на антитела к возбудителю.	Не применяются.	Общий анализ крови; кожные аллергопробы.	Общий анализ крови; серологические исследования.	Не применяются

При отсутствии осложнений краснуха не представляет угрозы для человека. Однако заболевание чрезвычайно опасно воздействием на плод. Поэтому необходимо своевременное проведение лабораторного исследования на вирус краснухи перед беременностью и во время неё. Благодаря своевременной диагностике можно избежать тяжёлых последствий, вызываемых данной инфекцией.

Краснуха - высокозаразное инфекционное заболевание , вызываемое Rubella virus (вирусом краснухи). Инфекция особо опасна в первом триместре беременности из-за риска тяжелых врожденных аномалий развития плода или его гибели.

Является достаточно устойчивым микроорганизмом, обладающим двойной мембраной и молекулой рибонуклеиновой кислоты. Такое строение вируса позволяет ему долгое время выживать в условиях внешней среды даже при неблагоприятных условиях.

Краснуха: причины и факторы развития

Источником заражения является больной человек. Краснуха передается воздушно-капельным, контактным (через предметы общего пользования) или вертикальным (от матери к плоду) путем. Больной выделяет вирус уже за 6-8 дней до появления высыпаний и остается заразным на протяжении недели после появления сыпи. Наиболее часто болеют дети.

При отсутствии у человека специфического иммунитета (против вируса краснухи) степень контактности при данном заболевании составляет более 90%. Как правило, распространение вирусных частиц происходит в замкнутых пространствах, где находится большое количество людей. Обычно, детские сады, школы, детские дома и другие учреждения, где пребывает много детей. В медицинской практике бывают и случаи заражения внутри больницы и в педиатрических стационарах. Например, если ребенка с краснухой по ошибке направляют в другое отделение (из-за похожести симптомов на грипп и лимфаденит).

Виды заболевания: классификация краснухи

Приобретенная краснуха может протекать в следующих формах:

• Типичная форма (легкая, средней тяжести, тяжелая).

• Атипичная форма (без сыпи).
• Инаппарантная форма (субклиническая).

Что касается врожденной краснухи, то она бывает следующих форм:

• Поражение нервной системы.
• Врожденные пороки сердца .
• Форма с поражением слуха.
• Форма с поражением глаз.
• Смешанные формы.
• Резидуальные явления врожденной краснухи.

Симптомы краснухи: как проявляется заболевание

От заражения до первых проявлений болезни обычно проходит 11-24 дней. Заболевание может начинаться появлением незначительного насморка, чувства першения в горле, слезотечения, сухого кашля . У взрослых краснуха протекает тяжелее: высокая температура тела (38-39°С), головная боль, боль в мышцах, слабость. В первый день возникают высыпания на коже: круглые или овальные красные мелкие пятна. Вначале сыпь возникает на лице, шее, на волосистой части головы, в течение суток - на туловище и конечностях. Характерный признак - отсутствие элементов сыпи на ладонях, подошвах. Мелкие единичные элементы сыпи могут появляться на слизистой оболочке рта. В среднем сыпь держится 2-3 дня.

По истечению 6-8 дней после заражения у взрослых краснуха, как правило, сопровождается следующими симптомами:

• Красная сыпь. Это один их первых и основных симптомов краснухи . Если у детей красные пятна, как правило, небольшого размера, то у взрослого сыпь сливается, образуя массивные пятна. Изначально сыпь появляется в виде мелких розоватых пятнышек в области уха и носа. Затем сыпь постепенно переходит на руки и туловище, а потом - опускается на нижнюю часть тела. В среднем, высыпания при краснухе держатся на протяжении 5-7 суток.
• Повышение температуры . Обычно, температура при краснухе повышается перед высыпаниями или во время появления пятен. Во время течения заболевания бывают периоды, когда температура может подняться до 40 градусов по Цельсию. И если у ребенка температуру при краснухе сбить относительно легко, то у взрослого - достаточно сложно.
• Увеличение лимфатических узлов. И-за воспалительного процесса при краснухе уже на второй день заболевания увеличиваются лимфатические узлы. При этом увеличение лимфатических узлов происходит без какого-либо порядка. Так, у некоторых больных увеличиваются лимфатические узлы в подмышечной области, у других - в паховой области и других места. А иногда увеличение лимфатических узлов происходит одновременно в разных местах.
• Потеря аппетита. Из-за инфекционного процесса у больного отмечается потеря аппетита, сопровождающаяся часто тошнотой. Всему виной интоксикация продуктами жизнедеятельности вируса краснухи и высокая температура, из-за чего и пропадает аппетит.
• Головные боли. Частый симптом инфекционных процессов, сопровождающихся интоксикацией и повышением температуры тела. При краснухе головные боли , как правило, имеют не проходящий и продолжительный характер. К сожалению, таблетки от головной боли и средства против мигрени при краснухе не помогают.
• Симптомы простудных заболеваний и гриппа. У взрослого человека при краснухе могут развиться симптомы простудных заболеваний и гриппа. Так, иногда краснуха сопровождается насморком, першением и болью в горле, кашлем и другими простудными симптомами. В ряде случаев такие симптом возникают до появления сыпи, и больной даже не подозревает о том, что он на самом деле болеет краснухой. На этой стадии болезнь путают с острыми респираторными заболеваниями и проводят неправильное лечение. В частности, врачи могут назначить больному противовирусные препараты. Однако стоит отметить, что противовирусные препараты от гриппа не действуют в отношении вируса краснухи.
• Боль в мышцах и суставах. Вне зависимости от температуры, при краснухе у больного развивается ощутимая боль в мышцах и суставах. В данном случае эта боль очень похожа на мышечную и суставную боль при гриппе.
• Боязнь света. Часто при краснухе у заболевшего возникают неприятные ощущения при ярком свете, которые приводят к обильному слезотечению.
• Конъюнктивит. В ряде случаев светобоязнь при краснухе возникает вместе с воспалением конъюнктивы (конъюнктивит). Как правило, конъюнктивит развивается на 2-3 сутки после заражения, и обычно в ночное время. То есть первые симптомы конъюнктивита при краснухе ощущаются утром, после пробуждения.

Действия пациента при краснухе

Даже при легком течении заболевания необходимо обратиться к семейному врачу.

Диагностика краснухи

Заболевание диагностируют на основании типичной клинической картины, наличия контакта с больным, отсутствия прививки. Подтверждает диагноз определение антител к вирусу в крови.

Лечение стандартных случаев краснухи проводится на дому. В период высыпаний придерживаются постельного режима. Специальное лечение не требуется, но иногда используют симптоматические средства (сосудосуживающие капли в нос, жаропонижающие, противокашлевые препараты). При осложненном течении краснухи необходима госпитализация.

В большинстве случаев осложненное течение краснухи связано с присоединением вторичной инфекции (вирусной, бактериальной). Однако среди детей и взрослых могут встречаться специфические осложнения. Наиболее частым из них является поражение суставов, которое развивается через неделю после периода высыпаний и проявляется покраснением, болями, припуханием суставов.

Поражения нервной системы могут быть в виде энцефалита, менингита, менингоэнцефалита, менингоиэлита, подострого прогрессирующего панэнцефалита.

На фоне энцефалита могут развиваться миелитические нарушения с тазовыми или трофическими расстройствами, нижней вялой параплегией.

Еще одно специфическое осложнение заболевания - тромбоцитопеническая пурпура.

При внутриутробном заражении в первом триместре беременности часто происходят нарушения эмбриогенеза, что приводит к порокам развития, смерти плода, прерыванию беременности. Классический «краснушный синдром» включают триаду Грета: пороки сердца, катаракту и глухоту.

Краснуха у новорожденных проявляется тромбоцитопенической пурпурой, гигантоклеточным гепатитом с желтухой, гепатоспленомегалией, гемолитической анемией, увеличением родничка, интерстициальной пневмонией, поражением трубчатых костей.

Для врожденной краснухи типичны пороки сердца. Часто наблюдается незаращение артериального (боталлова) протока в сочетании со стенозом легочной артерии или без него. Также характерно поражение аортального клапана, дефект межжелудочковой и межпредсердной перегородок, стеноз аорты, транспозиция крупных сосудов.

Часто врожденная краснуха сопровождается поражением органов зрения - односторонняя или двусторонняя катаракта, микрофтальмия, глаукома.

Глухота разной степени и выраженности встречается часто в сочетании с вестибулярными расстройствами.

Врожденная краснуха, как правило, сопровождается поражением нервной системы: микроцефалия , хронические менингоэнцефалиты с длительным сохранением вируса в ликворе.

Профилактика краснухи

Для предупреждения распространения краснухи больных изолируют на протяжении 5 дней от момента появления сыпи.

Вакцинация от краснухи предусмотрена календарем прививок. Специфический иммунитет после прививания развивается через 20 дней и сохраняется в течение 20 лет.

Под краснухой понимается острая вирусная инфекция, которая относится к категории так называемых детских инфекций, то есть, чаще всего она встречается именно в детском возрасте. Само название заболевания «краснуха» произошло от характерного цвета сыпи, которая на несколько дней покрывает тело заболевшего человека.

Краснуха известна врачам со времен средневековья, причем и в те времена она была распространена практически повсеместно. Тем не менее, на протяжении многих столетий ученые считали, что краснуха у детей абсолютно безвредна. Связь заболевания с внутриутробной детской смертностью и врожденными уродствами у малышей доказали лишь в 40-х годах прошлого века, после чего прививка от краснухи была включена в национальные календари вакцинации десятков стран мира.

Что вызывает краснуху, и как она передается?

Возбудителем краснухи является вирус из группы тогавирусов. От человека к человеку он передается воздушно-капельным путем при непосредственном контакте с инфицированным. Также известен и трансцплацентарный путь передачи краснухи, при котором ребенок заражается еще в утробе матери, когда вирус переходит к плоду через плаценту.

Возбудитель краснухи может комфортно существовать лишь в организме человека. Во внешней среде он быстро погибает из-за ультрафиолетовых лучей, изменения давления, недостаточной влажности и высокой температуры. В условиях низких температур вирус, наоборот, живет долго и сохраняет способность к размножению в течение нескольких лет.

Коварство вируса краснухи заключается в том, что инкубационный период заболевания длится от 2 до 3 недель. Соответственно, больной человек становится заразным задолго до того, как проявляются первые неблагоприятные признаки. Заметим также, что при диагнозе краснуха симптомы у детей могут вообще отсутствовать. В результате, один больной ребенок нередко заражает всех окружающих, а врачи спохватываются лишь тогда, когда у детей возникают характерные высыпания на теле.

Вспышки краснухи происходят раз в 5-7 лет. Ежегодные обострения случаются в весенне-летний период, но не представляют особой опасности по причине действенных профилактических мероприятий. Последний случай масштабной эпидемии был зарегистрирован в 60-е гг в Северной Америке. Тогда переболело более 20 млн. человек, причем после вспышки краснухи у тысяч беременных женщин родились дети с теми или иными врожденными уродствами.

Типы краснухи

В зависимости от пути заражения, краснуха у взрослых и детей подразделяется на два вида:

• приобретенная краснуха – протекает в самых разнообразных формах, сопровождается появлением сыпи на теле, но может иметь и атипичную клиническую картину развития, при которой сыпь не образуется. Кроме того, в 30% случаев какие-либо симптомы краснухи вообще отсутствуют, что значительно затрудняет постановку правильного диагноза и провоцирует распространение эпидемий. Обычно заболевание протекает в легкой или среднетяжелой форме, и больные лечатся на дому. Госпитализация показана лишь при возникновении тяжелых осложнений, которые, впрочем, крайне редки;
• врожденная краснуха – гораздо более серьезна, нежели приобретенная инфекция. Касается это как проявлений, так и возможных последствий, среди которых можно особо отметить поражения нервной системы, пороки сердца, нарушения в работе глаз и органов слуха.

В связи с вышесказанным хочется сделать одно существенное замечание: краснуха у взрослых встречается достаточно редко, поскольку подавляющая часть людей переболевают еще в детстве, а полученный иммунитет сохраняется пожизненно. На данный момент не менее 85% женщин имеют иммунитет к инфекции к моменту наступления репродуктивного возраста.

Симптомы краснухи

Приобретенная форма краснухи протекает циклично. Симптомы краснухи начинаются с:

• недомогания;
• головной боли;
• кратковременного повышения температуры тела;
• болей в суставах;
• появления мелкопятнистой сыпи розового цвета (появляется на 2-3 сутки болезни, распространяется по всему тела).

В отличие от кори, отдельные элементы сыпи не имеют склонности к сливанию и исчезают без пигментации или шелушения. Характерные симптомы краснухи – увеличение лимфатических узлов на шее и в затылочной области. Признаки лихорадки и интоксикации либо незначительны, либо полностью отсутствуют. Во многих случаях заболевание протекает в инаппартной форме, когда симптомы краснухи у детей выражены очень слабо, что приводит к невозможности постановки правильного, своевременного диагноза.

Лечение краснухи

Лечение краснухи обычно проводится в домашних условиях. Ребенку необходимо обеспечить постельный режим, полноценное питание, богатое витаминами, обильное питье (предпочтение отдается сокам и морсам, газированные напитки – исключены).

Специфическое лечение краснухи не проводится. Специалисты следят за состоянием ребенка, используют симптоматические средства. При появлении осложнений показана срочная госпитализация, но, как уже было сказано выше, необходимость в ней возникает крайне редко. Прогнозы лечения – благоприятные. В большинстве случаев краснуха исчезает спустя несколько дней и не приводит к серьезным последствиям. После исцеления человек приобретает пожизненный иммунитет. Медицине известны случаи, когда краснуха у взрослых проявлялась повторно, но это редчайшие исключения, обусловленные особенностями иммунной системы человека.

Для предотвращения эпидемий используется профилактическая прививка от краснухи и изоляция инфицированных детей. Очень важно исключить общение больного ребенка с беременными женщинами, так как у будущих мам без иммунитета это может привести к порокам развития плода.

Вакцинация населения включена в национальный календарь прививок. Вакцину вводят внутримышечно или подкожно, когда ребенку исполняется один год. Повторная прививка от краснухи делается в 6 лет. Специфический иммунитет появляется у 100% привитых и сохраняется в течение всей жизни.

Видео с YouTube по теме статьи:

Эта болезнь тяжко переносится во взрослом возрасте. Особенно опасна она при беременности. Дети болеют легко, приобретая иммунитет на оставшуюся жизнь. Недомогание при инфекции имеет симптомы похожие на ОРВИ. Очень важно знать признаки, присущие только этой болезни.

Основные симптомы краснухи

Вирусное заболевание начинается в острой форме. Распространяется инфекция воздушно-капельным способом, но заразившийся об этом не знает около десяти дней, пока не появятся первые признаки. Весь этот период он представляет угрозу для других. Часто болезнь встречается у малышей, но у взрослых, не переболевших в детстве, она протекает мучительно. Самое опасное – инфицирование во время беременности – приводит к патологиям развития плода.

Вирусы, попавшие в организм, поражают кожу, лимфоузлы, эмбриональную ткань. Проникая в кровь, они добираются до мелких капилляров, которые при поражении лопаются – так появляется сыпь. Как выглядит краснуха? Высыпания очень быстро проходят стадии:

• образуются сначала на лице;
• спускаются вниз по телу;
• охватывают ягодицы;
• покрывают спину;
• появляются на слизистой рта;
• поражают сгибы конечностей.

Сыпь выглядит как мелкие круглые пятна красно-розового цвета, имеющие диаметр до 4 мм. В отличие от иных видов инфекций, они не поднимаются над поверхностью кожи, не наполнены жидкостью. При этом высыпания могут чесаться, доставляя неудобства. Появляются они после признаков, похожих на ОРВИ. Особое проявление краснухи – отсутствие сыпи на ступнях и ладонях. Эти скопления проходят быстро – через пять дней не остается следов на коже. Так сыпь выглядит на фото.

Какие симптомы у краснухи являются основными? Кроме высыпаний на коже, происходит воспаление лимфоузлов, расположенных в области затылка, сзади на шее. Они становятся болезненными, увеличиваются по размерам. Особо это ощущается при надавливании. Заболевание сопровождается:

• опуханием суставов;
• сильной головной болью, не устранимой лекарствами;
• повышением температуры.

Первые признаки краснухи

Зараженный человек в инкубационный период, который длится до 23 дней, может не ощущать никаких признаков. Как начинается краснуха? Все очень похоже на вирусную инфекцию. Наблюдают такие симптомы при краснухе, напоминающие ОРВИ:

• лихорадка;
• насморк;
• недомогание;
• повышенная температура;
• сухой кашель;
• боли в мышцах;
• першение в горле.

Инфицированный человек представляет угрозу для окружения, являясь носителем вируса, но на начальном этапе это можно выявить только при помощи анализов. Как определить краснуху? Диагностировать инфекцию у взрослого и ребенка можно при появлении признаков:

• увеличение, болезненность лимфоузлов, расположенных на затылочной части, сзади на шее;
• высыпания на коже.

Краснуха без симптомов

Очень часто инфекционное заболевание протекает в скрытом виде без сильно выраженных признаков. Краснуха без симптомов проходит в легкой форме. Для атипичного вида развития характерно отсутствие высыпаний, все выглядит как привычная вирусная инфекция. Появляются боли в горле, повышается температура. Подозрение могут вызвать увеличенные лимфоузлы, но точно определить диагноз можно только проведя анализы.

Краснуха - симптомы у детей

Заболевание у детей проходит с легкостью, не требует особенного лечения. Необходимо только изолировать больного от окружающих. До года эта болезнь не встречается – силен иммунитет, переданный матерью. Чтобы защитить детей от инфицирования, им в год, 6 лет ставят прививки. Девочкам, как будущим мамам, делают еще одну – в 13 лет. Если малыш перенес болезнь, то иммунитет останется на всю жизнь.

Начало заболевания выглядит похожим на простуду, проявляется спустя две недели после инфицирования. Наблюдают признаки краснухи у детей:

• появляется слабость;
• наблюдаются боли в мышцах;
• повышается температура до 38;
• развивается насморк, кашель;
• возникает конъюнктивит;
• увеличиваются лимфоузлы на шее сзади;
• появляется сыпь, которая выглядит как на фото.

Коревая краснуха у детей - симптомы

Одно из устаревших названий инфекционной болезни – коревая. После инкубационного периода она развивается в острой форме. Когда начинается коревая краснуха у детей – симптомы проявляются повышением температуры. Быстро распространяется сыпь, которая сопровождается зудом. Малыши часто переносят заболевание без осложнений. Только в отдельных случаях возникают:

• отит;
• ангина;
• артрит;
• пневмония.

Краснуха - симптомы у взрослых

Тяжело переносится заболевание во взрослом возрасте. Все симптомы выражены ярко, но проявляются после завершения инкубационного периода. Признаки краснухи у взрослых начинаются с сильных головных болей, которые трудно устранить привычными медикаментами. Им сопутствует повышение температуры по вечерам. Возникают симптомы:

• лихорадка;
• головокружение;
• кашель;
• озноб;
• слезотечение;
• увеличение печени, селезенки;
• конъюнктивит;
• увеличение шейных лимфоузлов;
• светобоязнь.

Сыпь высыпает быстро, происходит объединение отдельных точек в сплошные массивы. Держится она до пяти дней, но неприятности доставляет сопровождающий зуд. Особенность заболевания у взрослых – большая вероятность появления осложнений. При этом могут развиться:

• отек мозга;
• менингит;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• краснушный энцефалит;
• артрит;
• расстройства нервной системы;
• судороги;
• нарушение координации движений;
• снижение интеллекта.

Симптомы коревой краснухи - у взрослых

Начиная с подросткового возраста, заболевание протекает намного тяжелее. Если у взрослого началась коревая краснуха - симптомы имеют особенности. Появляется краснота зева, возникает зуд в горле. Причина – образование сыпи на поверхности щек изнутри, слизистой рта. Отличаются проявления инфекции на кожных покровах. Высыпания из отдельных точек сливаются в сплошные участки. На фото это выглядит так.

Симптомы краснухи у беременных

Огромную опасность представляет заражение этой инфекцией в период беременности. Вирусы повреждают эмбриональную ткань, при этом нарушается прикрепление плода. Инфекция вносит разлад в его развитие, вызывая тяжелые патологии. Женщина может заразиться, если не перенесла болезнь в детстве или ей не были проведены прививки. При инфицировании в первом триместре, когда формируются основные системы жизни ребенка, проводят прерывание беременности.

Для исключения тяжелых последствий, женщинам, ожидающим ребенка, делают анализы на наличие этого вируса. Как проявляется краснуха у беременных? Сыпь распространяется очень стремительно и также быстро исчезает. При инфицировании наблюдаются:

• длительное сохранение повышенной температуры;
• сухой кашель;
• опухание, боли суставов;
• першение горла;
• головная боль;
• слабость;
• увеличение лимфоузлов на затылке, боль при нажатии;
• сонливость;
• краснота зева;
• уменьшение аппетита.

Видео: что такое краснуха и как она проявляется

Сыпь на коже – один из характерных и первых признаков краснухи (кори). Вирусным заболеванием чаще заражаются дети, но иногда болеют и взрослые. Больше вероятности подхватить вирусы осенью и зимой, когда у людей ослабевает иммунитет. Узнайте подробнее, как определить краснуху по основным признакам, чтобы сразу обратиться за диагностикой к врачу.

Признаки краснухи у взрослых

Как проявляется краснуха у взрослых? После заражения воздушно-капельным путем вирус начинает активно распространяться по организму человека. В первые дни симптомы отсутствуют – инкубационный период может длиться от 11 до 24 дней. Сначала начинают увеличиваться в размерах лимфоузлы: это может происходить и в паховой области, и в подмышечной впадине, и во всех местах сразу. При ярком свете у человека происходит сильное слезотечение. Заболевание легко спутать с простудой, потому что присутствуют и боль в горле, и кашель, и заложенность носа.

Картина проясняется, когда становится заметной сыпь красного цвета. Небольшие пятна круглой, овальной формы сначала локализируются на носу, за ушами, затем переходят на туловище, руки, нижние конечности. Высыпания у взрослых другие, чем у малышей: они более выражены. Еще одно отличие – пятна часто сливаются, образуя огромные эритематозные образования. Они держатся примерно неделю, далее бесследно проходят. Специфический симптом заболевания – сыпь отсутствует на подошвах стоп, ладонях. Болезнь страшна при беременности: при обнаружении пятен нужно срочно идти к врачу.

Признаки краснухи у ребенка

Заболевание практически не встречается у грудничков – во время беременности малышу передаются от матери антитела к тем инфекциям, с которыми ранее сталкивался организм женщины. Как выглядит краснуха в детском возрасте? Типичные симптомы болезни заметны по окончании инкубационного периода. После попадания вирусов на миндалины, гортань, слизистые зева всасывание в кровь проходит около 10-11 дней, далее у малыша начинают увеличиваться лимфатические узлы подмышечной, паховой, подчелюстной группы. Через несколько дней они становятся заметны в затылочной области.

Признаки краснухи у детей часто напоминают корь и скарлатину во многом из-за характера высыпаний. Красные пятнышки появляются стремительно, быстро охватывают всю поверхность тела. Первые локализуются на шее, лице, голове, в дальнейшем распространяются на спину, ягодицы, поверхность конечностей. Когда пятна покрывают тело, на лице или шее они могут исчезнуть. Из-за них малыш постоянно чешется. Краснота проходит через 3-4 дня.

Первые признаки краснухи

Симптомы краснухи у ребенка или взрослого появляются стремительно одна за другой, при этом их очень легко спутать с ОРЗ. Особенно опасно коревое заболевание для женщин – если они заражаются на начальных сроках беременности, может наступить внутриутробная смерть плода. Как начинается краснуха:

• Сначала появляются такие симптомы: заложенность носа, боль в горле, слабость, сонливость, температура.
• Далее становятся заметны увеличенные лимфатические узлы и их припухлость. При пальпации отмечается болезненность.
• Самый характерный симптом при диагностике – красные пятнышки.

Какая сыпь при краснухе

Для заболевания характерна сыпь в виде пятен или папул. Она появляется на лице, затем в течение считанных часов распространяется по телу. Излюбленные места – спина, ягодицы, разгибательная часть рук, иногда единичные высыпания появляются на слизистой оболочке рта. Размер пятен у болеющих – от горошка до чечевицы. В первый день они яркие, заметные, со второго дня более бледные, скудные. После исчезновения может остаться пигментация. По сравнению с инфекционными болезнями сыпь выглядит более мелкой, у маленьких пятна не сливаются между собой.