Преддиабет лечение прогноз. Что такое преддиабет и как его лечить

Что такое преддиабет? Это пограничное состояние организма, когда он уже не функционирует нормально, но нарушение еще не достигло стадии болезни.

Основное нарушение при преддиабете – снижение выработки инсулина поджелудочной железой и так называемая инсулинорезистентность – нарушение усвоения тканями глюкозы.

Из-за этого в крови отмечается повышенный уровень сахара – основной признак преддиабета.

Давайте разберемся, что делать и можно ли вылечить преддиабет полностью?

Точная причина возникновения преддиабета пока не известна. Установлено, что часто преддиабет сопутствует ожирению из-за общего нарушения углеводного обмена при этом заболевании.

Факторы риска развития преддиабета:

• Лишний вес; индекс массы тела более 30 существенно повышает вероятность развития преддиабета;
• Повышенный уровень сахара в крови, выявленный при анализах;
• Возраст старше 40 лет;
• Гестационный диабет, перенесенный во время беременности;
• Поликистоз яичников у женщин;
• Высокий уровень триглицеридов и холестерина в крови;
• Гипертония;
• Наследственная предрасположенность.

Состояние преддиабета, если ничего с ним не делать, ведет к . Это серьезное заболевание нуждается в постоянном лечении и может иметь очень тяжелые последствия.

Важно!

Если вы входите в группу риска хотя бы по одному фактору, необходимо не реже 1 раза в год делать анализы на уровень глюкозы в крови.

Основные симптомы

Преддиабет на первых порах протекает бессимптомно. Основание для постановки диагноза – высокие показатели сахара в крови:

1) Анализ капиллярной или венозной крови , взятой натощак, на уровень глюкозы.

Норма сахара в крови не превышает 5,5 ммоль/л (6,1 для венозной крови); показатель 6 ммоль/л (6,1-7,0 для венозной крови) говорит о преддиабетном состоянии.

2) Глюкозотолерантный текст (ГТТ). Измерение уровня сахара в крови проводится сначала натощак, затем пациенту предлагается выпить сладкий раствор (глюкоза, разведенная в воде в пропорции 1:4). После этого уровень сахара измеряется каждые полчаса, чтобы увидеть состояние в динамике.

Окончательно уровень глюкозы оценивается через 2 часа после употребления раствора:

• Норма – менее 7,8 ммоль/л;
• Преддиабет – 7,8-11,0 ммоль/л;
• Диабет – более 11,0 ммоль/л.

Тест может дать ложные результаты, если он проводится:

1. Во время воздействия стрессов;
2. Во время протекания тяжелых заболеваний, воспалительных процессов или сразу после выздоровления;
3. Сразу после родов, серьезных операций;
4. При гепатитах, циррозах печени;
5. Во время менструации.

Перед проведением теста необходимо исключить прием лекарств и лечебные процедуры.

Помимо лабораторных признаков, могут привлечь внимание и следующие патологические :

• Постоянное чувство жажды и учащенные позывы к мочеиспусканию;
• Нарушения сна, бессонница;
• Ухудшение зрения;
• Кожный зуд;
• Мышечные судороги;
• Резкое беспричинное снижение веса;
• Мигрени, головные боли.

Повышенный уровень сахара в крови вызывает ее сгущение и повреждения сосудов.

Сахар из крови усваивается не полностью вследствие инсулинорезистентности – это ведет к нарушению функционирования всех органов и систем. Проявлением этого и являются перечисленные симптомы.

Диагностика

При появлении тревожных симптомов нужно как можно скорее обратиться к эндокринологу. Врач назначит все необходимые анализы и исследования, а также даст рекомендации по питанию. Если у вас будет достоверно выявлено преддиабетное состояние или диабет, необходимо строго следовать предписаниям врача и регулярно измерять уровень сахара в крови.



Если повышенный уровень сахара выявится при общем анализе крови, то вам будет назначен ГТТ, по итогам которого врач примет решение о наличии преддиабета и тактике коррекции этого состояния.

Следует помнить, что преддиабет – это не приговор. Это предболезненное состояние, которое можно полностью устранить, если соблюдать простые рекомендации и быть внимательным к себе.

Лечение преддиабета

Основная задача при – добиться стойкого снижения уровня сахара в крови. Это возможно лишь при изменении питания и образа жизни. Если выполнять условия, о которых будет рассказано ниже, то можно добиться полного исчезновения преддиабета.

Иногда врачи назначают медикаментозное лечение для нормализации усвоения тканями глюкозы. Как правило, после длительного улучшения состояния их прием отменяется.

Питание

– один из важнейших факторов улучшения состояния при преддиабете. При соблюдении правил здорового питания и регулярных занятиях физкультурой риск заболеть сахарным диабетом снижается на 58%.

Главное требование - снижение калорийности потребляемой пищи. Это особенно важно при наличии лишнего веса – похудение даже на 10-15% может привести к исчезновению болезни.

Рекомендации по питанию при преддиабете:

• Исключить сладости и мучные продукты: молочный шоколад, пирожные, торты и т.п.;
• Исключить жирную пищу;
• Чаще употреблять пищу, богатую клетчаткой: овощи, фрукты, фасоль;
• Продукты следует запекать, варить, готовить на пару, но не жарить;
• Отказаться от употребления сладких газированных напитков в пользу чистой питьевой воды.

Лучше сначала съесть что-то несладкое, а фрукты и соки употреблять не ранее, чем через час после завтрака.

Данные рекомендации носят общий характер, индивидуально же подобрать диету поможет врач-диетолог.
Помимо правильного питания, необходимо отказаться от курения и . Эти вредные привычки ослабляют организм и вызывают интоксикацию, вследствие чего нарушаются природные регуляторные механизмы. Как следствие – неблагоприятное течение большинства заболеваний и патологических состояний, в том числе и преддиабета.

Физическая активность

Физическая активность важна в той же мере, что и здоровое питание. Именно сочетание диеты с занятиями физкультурой дает максимальный результат. Во время физической активности глюкоза является источником энергии для мышц и головного мозга; улучшается кровоснабжение и восприимчивость тканей к глюкозе.




Упражнения могут быть самыми разными: тренировки дома, плавание в бассейне, занятия фитнесом, волейбол, бег, ходьба, танцы… А если подключить к этому близких, то хорошее настроение и высокая эффективность обеспечены!

Альтернативные методы

Преддиабет является серьезным состоянием, поэтому методы народной медицины можно использовать только после консультации с врачом и при условии соблюдения рекомендаций по здоровому питанию и физическим нагрузкам.

Известными средствами народной медицины для нормализации состояния при преддиабете являются следующие:

• Каждое утро перед едой выпивать 1-2 стакана теплой кипяченой воды. Это «запускает» обмен веществ после состояния сна;
• В течение 3-4 недель употреблять 50 мл отвара листьев черной смородины, черники и корневища девясила перед каждым приемом пищи;
• За 30 минут до завтрака пить отвар семян льна (2 ст.л. перетертых семян варить в 500 мл воды в течение 5 минут);
• 2 ст.л. перемолотой гречневой крупы залить стаканом кефира и оставить на ночь; принимать за 30 минут до завтрака и ужина.

У детей

Состояние преддиабета может быть диагностировано и в детском возрасте. Симптомы заболевания у детей такие же, как у взрослых.

Основными факторами развития преддиабета у детей являются:

• Наследственная предрасположенность (особенно по материнской линии);
• Ожирение, неправильное питание;
• Вирусные инфекции (грипп, краснуха и др.): могут вести к нарушениям в работе иммунной системы ребенка, вследствие чего нарушается и усвоение глюкозы.

В детском организме важную роль в возникновении преддиабета может играть повышенная в этом возрасте секреция соматотропного гормона гипофиза (гормона роста).

Диагностика преддиабета проводится с помощью тех же анализов, что и у взрослых (для проведения ГТТ достаточно 1,75 г глюкозы на 1 кг массы тела ребенка).

Своевременное выявление и лечение преддиабета у детей особенно важно. Скорректированное в детском возрасте нарушение с вероятностью до 90% обеспечит полное излечение и отсутствие рецидивов во взрослом возрасте.

Полезное видео

Давайте узнаем о проблеме чуть больше:

Заключение

Преддиабетное состояние – это сигнал организма о том, что с ним не всё в порядке. Чтобы не довести себя до серьезной болезни, нужно регулярно проходить медицинское обследование, правильно питаться и не избегать физических нагрузок. Только так можно сохранить здоровье и жить комфортно.

О том, читайте в нашей статье.

Преддиабетическим состоянием называется нарушение обменных процессов в организме человека, при которых увеличивается объем висцерального жира, снижается чувствительность клеток к вырабатываемому инсулину. Происходит сбой липидных, углеводных обменов, нарушается работа сердечно-сосудистой системы. Патология является переходным состоянием к развитию сахарного диабета 2 типа, симптомы заболеваний схожи, но проявляются с меньшей интенсивностью.

Что же такое преддиабет и как его нужно лечить? У заболевших людей поджелудочная железа продуцирует инсулин, но в меньшей степени, чем у здоровых людей. При этом периферические ткани снижают чувствительность к этому гормону и плохо его усваивают. Такое состояние приводит к , при сдаче анализов отмечают увеличение гликемического индекса, но не до таких показателей, как при сахарном диабете 2 типа.

Кто входит в группу риска?

• Люди, имеющие близких родственников, которые страдают диабетом.
• Признаки и симптомы преддиабета могут диагностировать у женщин, перенесших гестационный диабет, и принимавших лечение во время беременности, родивших при этом ребенка с весом от 4 кг.
• Люди с избыточным весом тела.
• Признаки развивающегося заболевания обнаруживают у женщин, страдающих поликистозом яичников.
• Пациенты старше 45 лет.
• Люди, страдающие хроническими заболеваниями слизистых оболочек ротовой полости, желчевыводящей системы, печени и почек.
• Пациенты с высоким уровнем содержания вредного холестерина и триглицеридов в крови, при этом липопротеиды высокой плотности понижены.
• Люди, имеющие в анамнезе заболевания сосудов, склонность к тромбообразованию.

При возникновении нескольких факторов, в организме человека происходит сбой работы многих систем, развивается метаболический синдром, наступает состояние на грани сахарного диабета. В дальнейшем без своевременно принятых мер, патология может перерасти в инсулиновую недостаточность, привести к развитию тяжелых осложнений со стороны нервной, сердечно-сосудистой системы.

Клинические симптомы

Какие могут быть симптомы, если развивается преддиабетное состояние, что нужно делать при появлении признаков болезни, какое помогает лечение? Заболевание может не иметь четко выраженных проявлений, но в большинстве случаев пациенты отмечают симптомы, подобные сахарному диабету:

• Зуд кожных покровов, наружных половых органов.
• Сильное чувство жажды.
• Частое мочеиспускание.
• Фурункулез.
• Долго незаживающие порезы, ссадины.
• У женщин отмечается нарушение менструального цикла, у мужчин – половое бессилие.
• Заболевания слизистых оболочек ротовой полости: гингивит, пародонтит, стоматит.
• Ухудшение зрения.
• Мигрень, головокружения, нарушения сна.
• Повышенная нервозность, возбудимость.
• Ночные судороги в мышечных тканях.

При ухудшении общего самочувствия, наличии нескольких из перечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу и сдать анализы на уровень содержания глюкозы в крови. Часто такое заболевание протекает бессимптомно и может обнаружиться случайно во время планового обследования. Поэтому пациентам, входящим в группу риска, рекомендуется регулярный контроль гликемии и наблюдение у терапевта для своевременного выявления патологии и проведения лечения.

Диагностика заболевания

Какая норма сахара в крови при преддиабете, насколько может быть повышен уровень глюкозы у женщин и мужчин? У здоровых людей в норме уровень гликемии в крови не превышает 5,5 ммоль, если развивается патология, этот показатель будет повышен до 6,1–6,9 ммоль. В моче при этом глюкоза не обнаруживается.

Одним из дополнительных способов выявления повышенного сахара в крови является (ГТТ). Это лабораторный метод исследования, который позволяет определить, насколько ткани восприимчивы к инсулину. Тест проводится двумя способами: орально и внутривенно. При симптомах патологии результат будет 8,0–12,1 ммоль. Если показатели более высокие, диагностируют сахарный диабет 2 типа и назначают лечение сахаропонижающими препаратами (Метформин).

Перед проведением лабораторных исследований необходимо воздержаться от употребления жирного, сладкого, жаренного накануне вечером. Анализ нужно делать утром натощак. Нельзя принимать какие-либо лекарственные препараты.

Лечение преддиабета диетотерапией

Диагностировали преддиабет, что делать, какое необходимо проводить лечение и можно ли полностью вылечить заболевание, избавиться от гипогликемии (отзывы)? Если развивается подобное состояние, появляются характерные симптомы, больным назначается правильное питание, низкоуглеводная диета, изменение образа жизни, регулярные физические нагрузки, в некоторых случаях показан прием сахаропонижающих препаратов (Метформин).

Диета при преддиабете направлена на снижение лишнего веса у женщин и мужчин.

Во время лечения необходимо подробно следить за потребляемыми жирами и углеводами, правильно составлять меню на каждый день недели. Углеводистая пища способствует образованию в поджелудочной железе гормона инсулина, при нарушении его восприимчивости клетками в крови скапливается переизбыток глюкозы. Диета при преддиабете и избыточном весе пациента, правильное питание позволяет скорректировать потребляемое количество углеводов с помощью сбалансированного меню, таким образом, можно улучшить самочувствие и восстановить работу внутренних органов. Меню должно полностью исключать сладкие десерты, кондитерские изделия, сахар, сдобную выпечку, макаронные изделия, манную крупу, полуфабрикаты, фаст-фуд.

Эти продукты в своем составе имеют быстрые углеводы, которые после попадания в пищеварительный тракт вызывают стремительное . Пациентам можно добавлять в свой рацион больше свежих овощей и фруктов, содержащих растительную клетчатку, исключением является виноград, бананы, финики, свекла. Эти продукты можно употреблять ограниченно.

Во время лечения животные жиры (сливочное масло, смалец, маргарин) следует заменить натуральными растительными, откажитесь от жирных сортов мяса, можно готовить куриную грудку, крольчатину, индейку или телятину на пару, запекать в духовке с овощами. При этом разрешается добавлять небольшое количество растительного масла. Можно есть гречневую, перловую, ячневую и пшеничные каши на обезжиренном молоке или с добавлением растительного масла.

Кроме того, что необходимо пересмотреть рацион, следует выработать режим питания. Кушать нужно дробными порциями по 5–6 раз в день, следует стараться не нарушать правила и кушать в одно и то же время каждый день.

При развитии патологии у женщин и мужчин показана ежедневная физическая нагрузка. Это способствует лучшему усвоению тканями организма инсулина. Каждый день необходимо уделять минимум полчаса для прогулок на свежем воздухе, пробежкам. Заниматься спортом необходимо в умеренном режиме, слишком интенсивными тренировками можно ухудшить состояние.

Важно придерживаться здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек, соблюдать режим сна и отдыха. При соблюдении этих правил уровень гликемии нормализуется, иногда даже без лечения медикаментами.

Медикаментозная терапия

Какими препаратами лечат преддиабет у женщин и мужчин при возникновении риска развития диабета, как можно вылечить заболевание средством Метформин? Чаще всего пациентам назначают лечение Метформином, это антидиабетическое средство класса бигуанидов, которое способствует увеличению восприимчивости тканей к инсулину. Кроме того, Метформин улучшает утилизацию лишней глюкозы, замедляет ее образование печенью. Лекарственный препарат не вызывает развитие гипергликемии. Метформин уменьшает всасывание сахара из пищеварительного тракта.

Дозировку и правила приема лекарственного средства назначает лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей пациента и степени тяжести заболевания. Медикаментозное лечение должно проводиться комплексно с правильным питанием и физическими нагрузками. При правильном назначении Метформин вызывает малое количество побочных эффектов, способствует снижению холестериновых соединений низкой плотности. Метформин значительно снижает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Препарат заслужил положительные отзывы среди врачей и пациентов.

Заболевание у женщин и мужчин является серьезным звоночком перед развитием сахарного диабета 2 типа. После выявления симптомов патологии следует придерживаться низкоуглеводной диеты, не содержащей животных жиров. Регулярные физические нагрузки помогают улучшить усвояемость инсулина клетками организма. При соблюдении правил питания, здорового образа жизни патологию можно приостановить на долгие годы, но людям, находящимся в группе риска, следует регулярно следить за уровнем глюкозы, холестерина, триглицеридов в крови.

Если у пациента диагностируется преддиабет, уровень сахара в крови находится в диапазоне от 5.5 до 6.9 единиц. Данная патология предстает пограничным состоянием, когда у пациента еще нет диабета, но в организме уже наблюдается патологический процесс.

Преддиабетическое состояние предстает тем диагнозом, который должен беспокоить любого человека. Если в этот период не предпринять необходимые мероприятия, чтобы нормализовать показатели сахара до требуемого уровня, то с течением времени разовьется сахарный диабет.

Итак, рассмотрим, что же такое преддиабет, и какая опасность грозит человеку от данного диагноза? Как осуществить измерение крови глюкометром, и можно ли лечить преддиабетическое состояние Метформином?

Общая информация о преддиабете

Что же такое преддиабетическое состояние, интересуются пациенты? Если говорить с точки зрения медицинской практики – это расстройство толерантности к сахару. Иными словами, нарушается процесс усвоения и переработки глюкозы в организме человека.

На фоне этого патологического состояния, поджелудочная железа по-прежнему продуцирует инсулин, но этого количества уже недостаточно, чтобы на клеточный уровень поступал требуемый объем глюкозы.

Все пациенты, которым поставили диагноз преддиабет, незамедлительно попадают в группу риска «сладкой» болезни второго типа. Однако поводов для паники нет. В отличие от сахарного заболевания, преддиабет поддается полному излечению.

Каким же образом ставится диагноз? Врач всегда опирается на результаты анализов, полученные в лабораторных условиях. Как правило, для корректного диагноза необходимо провести несколько исследований. У доктора имеются таблицы, свидетельствующие о допустимых нормах:

• Если показатели сахара варьируются от 3.3 до 5.4 единиц, то это норма.
• Когда исследование на глюкозу показало результат от 5.5 до 6.9 – это говорит о том, что у пациента преддиабетическое состояние.
• Если сахар в крови человека свыше 7.0 единиц, можно говорить о полноценном сахарном диабете.

Если одно исследование показало не нормальные значения сахара, то врач рекомендует сделать тест с сахарной нагрузкой. Это исследование позволяет определить скорость усвоения сахара организмом человека.

Когда результат до 7.8 единиц, то это норма. При показателях, которые варьируются от 7.8 до 11.1 единиц – уже не норма, это преддиабет. Свыше 11.1 единиц можно говорить о «сладкой» болезни.

Важно: норма сахара не зависит от половой принадлежности человека, но имеется определенная привязка к возрасту. Для детей верхняя границы норма 5.3 единиц, для людей старше 60 лет – верхняя планка 6.4 единиц.

Есть ли симптомы у преддиабетического состояния?

Многие пациенты интересуются, существуют ли какие-либо симптомы, свидетельствующие о развитии преддиабетического состояния, и как можно вовремя заметить патологию? К сожалению, в подавляющем большинстве клинических картин, симптомов не наблюдается.

Человек живет обычной жизнью, он может чувствовать себя хорошо, его ничего не беспокоит, тем не менее, сахар поднимается выше допустимой нормы. Как правило, эта ситуация наблюдается в 99% случаев.

Наряду с этим, у пациентов, имеющих высокую чувствительность к подъему сахара, могут отмечаться некоторые негативные симптомы. Поэтому в первую очередь рекомендуется обратить внимание на следующее:

1. Постоянно хочется пить.
2. Обильное и частое мочеиспускание.
3. Сухость в ротовой полости.
4. Проблемы с кожей.
5. Нарушение зрительного восприятия.
6. Постоянная вялость и апатия.

Обычно преддиабетическое состояние обнаруживается случайно, и человек ни о чем не подозревает. Это может произойти во время обычного исследования крови (планового) либо профилактического осмотра.

В медицинской практике существует перечень лиц, которые попадают в группу риска развития сладкой болезни. Высокая вероятность развития сахарного заболевания у следующих групп людей:

• Если в анамнезе имеется наследственная предрасположенность к патологии.
• Женщины, у которых во время вынашивания ребенка был диагностирован гестационный диабет. А также те девушки, которые родили ребенка свыше 4 килограмм.
• Лишний вес, любая степень ожирения.
• Неправильный и малоактивный образ жизни.
• Представительницы слабого пола, имеющие в истории болезни поликистоз яичников.

Чтобы диагностировать преддиабетическое состояние, врач может рекомендовать пройти исследование крови из пальца на содержание сахара, либо назначает тест на восприимчивость к сахару, или на гликированный гемоглобин.

Метформин в лечение преддиабета

Вторым пунктом немедикаментозной терапии выступает оптимальная физическая активность для пациентов. Утверждается, что именно физические нагрузки помогают повысить восприимчивость тканей к сахару.

Многие больные, при обнаружении преддиабета, панически бояться заболеть диабетом, поэтому ищут способы, предотвратить это. В связи с этим, у некоторых возникает вопрос, можно ли принимать Метформин для лечения преддиабета, и как долго его нужно пить?

Метформин нельзя принимать в следующих случаях:

1. Во время вынашивания ребенка, в период лактации.
2. При низкокалорийной диете.
3. После травм и хирургического вмешательства.
4. При нарушениях функциональности печени.
5. На фоне почечной недостаточности.
6. Детский возраст до 10 лет.

Принимавшие Метформин пациенты отмечают, что с течением времени сахар приходит в норму, отсутствуют скачки глюкозы после приема пищи.

На просторах Интернета нередко встречается такой вопрос: можно ли принимать Метформин для профилактики диабета? Вопрос актуальный, в связи с распространенностью «сладкого» заболевания.

Однако делать этого не нужно. Метформин помогает только в тех случаях, когда имеет местно правильная дозировка и кратность применения. Можно с уверенностью утверждать, что самолечение медикаментозным препаратом не принесет ничего хорошего.

Отмечаются случаи, когда здоровые люди принимали лекарство с целью снижения собственного веса. Лишние килограммы действительно уходили, но им на смену приходили проблемы со здоровьем.

Как измерить свой сахар самостоятельно?

Одним из пунктов предотвращения трансформации преддиабетического состояния в сахарный диабет выступает постоянный контроль сахара в разное время суток: утром до завтрака, после приема пищи, физических нагрузок, перед сном и так далее.

Осуществить это поможет специальное приспособление, которое можно приобрести в аптеке, и называется оно . Данный прибор позволяет узнать содержание сахара в крови в домашних условиях.

Существуют различные ценовые диапазоны аппаратов для измерения показателей глюкозы в организме человека. К глюкометру нужно покупать тест-полоски, на которые наносится биологическая жидкость.

Процесс измерения достаточно простой:

• Вымыть руки, вытереть насухо.
• Проколоть палец, нанести небольшое количество крови на полоску.
• Вставить ее в приспособление.
• Буквально через 15 секунд можно узнать результат.

Данный способ помогает контролировать сахар, и вовремя предотвратить его повышение, соответственно, не допустить вероятных осложнений, которые могут возникать вследствие высокого сахара в крови.

А что вы думаете по этому поводу? Как давно вам поставили диагноз преддиабет, и какими способами вы контролируете свой сахар?

Related Posts

Преддиабет является предупреждающим признаком того, что вы находитесь в группе риска развития сахарного диабета 2 типа. Это значит, что уровень сахара в вашей крови выше, чем должен быть. У большинства людей с сахарным диабетом 2 типа вначале был преддиабет. Хорошей новостью является то, что изменение образа жизни может помочь вам вернуть к норме ваш сахар крови и избежать или отсрочить развитие диабета.

Преддиабет возникает тогда, когда организм не отвечает должным образом на гормон инсулин и поэтому не может поддерживать глюкозу (сахар) крови на нормальном уровне. При этом уровень сахара крови выше, чем в норме, но не настолько, чтобы установить диагноз сахарного диабета. Если не проводить лечение, со временем состояние может ухудшиться и привести к развитию сахарного диабета 2 типа и других серьезных осложнений, таких как заболевания сердца и крупных кровеносных сосудов, инсульт, нарушение зрение, заболевания нервной системы и почек.

Что вызывает преддиабет?

Считается, что у людей с избыточной массой тела, ведущих малоподвижный образ жизни или имеющих семейную историю этого заболевания, вероятность развития преддиабета выше. Также считается, что и женщины, которые перенесли гестационный диабет, имеют повышенную вероятность развития преддиабета.

Предвестник диабета

У большинства людей с преддиабетом отсутствуют какие-либо симптомы. Но если у вас есть преддиабет, необходимо следить за появлением признаков сахарного диабета, таких как:

Выраженная жажда.

Учащенное мочеиспускание.

Чувство голода.

Затуманенное зрение.

Симптомы преддиабета. Диагностика

Анализ уровня сахара в крови

Симптомы преддиабета, конечно же, проявляются на фоне повышенного уровня сахара в крови. Для определения, есть ли у вас преддиабет и риск развития сахарного диабета 2 типа анализ крови на уровень глюкозы обычно проводится после того, как вы не будете есть на протяжении 8 часов ночью. В некоторых случаях может проводиться оральный глюкозотолерантный тест. Для этого ваш уровень сахара крови будет измеряться натощак и затем через 2 часа после того, как вы выпьете специальный раствор глюкозы.

Если результаты тестов на концентрацию глюкозы в крови оказались на приведенном ниже уровне, у вас преддиабет, и вы находитесь в группе риска по развитию сахарного диабета 2 типа:

Уровень глюкозы натощак больше 110 миллиграмм на децилитр (мг/дл) или больше 6, 1 ммоль/л. При проведении орального глюкозотолерантного теста меньше/равно 140 и больше 200 мг/дл (меньше/равно 7,8 и больше 11,1ммоль/л) - через 2 часа после начала теста.

Такие фразы как «легкий диабет», «пограничный диабет» или «уровень сахар крови немного повышен» являются неточными. Если вы слышите эти фразы, спросите, находится ли ваш уровень сахара крови в пределах, по которым можно установить диагноз преддиабета или сахарного диабета.

Группа риска

Американская ассоциация сахарного диабета рекомендует проведение скрининга для выявления преддиабета, который может привести к сахарному диабету 2 типа, если вы имеете следующие симптомы преддиабета:

Имеете избыточную массу тела, и вы старше 45 лет - пройдите тест на преддиабет во время следующего визита к врачу.

Имеете нормальный вес и вам 45 лет и больше - во время визита к врачу спросите своего доктора, есть ли необходимость в проведении обследования.

Младше 45 лет и имеете избыточную массу тела - ваш индекс массы тела (ИМТ) 25 или выше - и у вас есть один или более других факторов риска развития сахарного диабета 2 типа, например:

Высокое артериальное давление, выше 140/90 миллиметров ртутного столба. Низкий уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и высокий - триглицеридов.Семейная история сахарного диабета 2 типа.

У людей, чьи родители, братья или сестры страдали преддиабетом или сахарным диабетом 2 типа, риск развития заболевания выше, чем у взрослых людей, в чьих семьях нет истории заболевания сахарным диабетом.

Перенесенный гестационный диабет или рождение ребенка с весом более 4 кг. У женщин, которые перенесли гестационный диабет, или тех, кто родил более крупного, чем обычно, ребенка, есть риск развития сахарного диабета 2 типа на более позднем этапе жизни.

Расовая и этническая принадлежность. У афро-, латиноамериканцев, азиатов и жителей Тихоокеанских островов вероятность развития сахарного диабета 2 типа выше, чем у представителей европеоидной расы.

Имеете избыточный вес, вы не выполняете физические упражнения (или выполняете в небольшом количестве) и хотите снизить свой риск развития сахарного диабета 2 типа.

Рабочая группа по вопросам профилактики (USPSTF) рекомендует проведение тестирования людей, чье артериальное давление выше 135/80.

Лечение преддиабета

Если вам был диагностирован преддиабет, то ключевую роль в его лечении будете играть вы сами, и у вас будет возможность дать обратный ход этому состоянию или отсрочить прогрессирование сахарного диабета 2 типа. Снижение веса, соблюдение здоровой диеты и регулярное выполнение физических упражнений - все эти меры очень эффективны в предотвращении или отсрочивании начала сахарного диабета, а также снижают ваш уровень риска развития других осложнений, таких как ишемическая болезнь сердца или инсульт. Это может звучать просто, но они очень важны и для общего состояния вашего здоровья, и для предотвращения развития сахарного диабета.

В некоторых случаях, кроме диеты и физических упражнений, ваш доктор может вам назначить медикаменты . Но недавние исследования показали многообещающие результаты в предотвращении сахарного диабета путем только соблюдения диеты и выполнения физических упражнений. Одно крупное исследование, проведенное в США (Программа по профилактике сахарного диабета), показало, что проведение этих изменений образа жизни было более эффективно в снижении риска развития сахарного диабета, чем прием медикаментов:
Те, кто потерял небольшой вес (5-10% общей массы тела) и занимался физическими упражнениями, снизили уровень своего риска на 58%. Те, кто принимал медикаменты, снизили уровень своего риска на 31%.

Контроль веса

Большинство людей с преддиабетом имеют избыточный вес и индекс массы тела (ИМТ) 25 или выше. Если Ваш ИМТ 25 или выше, потеря 5-10% своего веса может помочь предотвратить или отсрочить развитие сахарного диабета 2 типа. Здоровый вес помогает вашему организму должным образом использовать инсулин. Одно из недавних исследований показало, что потеря веса у людей с преддиабетом снижает инсулинорезистентность. Уровень улучшения состояния пропорционален потерянному весу.

Диета при преддиабете

Если у вас преддиабет, вы можете предотвратить или отсрочить развитие болезни, придерживаясь таких простых рекомендаций, как специальная диета при преддиабете:

Ограничьте количество потребляемого жира. Питайтесь продуктами, которые содержат небольшое количество жира и большое - растворимой клетчатки.

Съедайте меньшее количество калорий.

Ограничьте потребление сладостей, для того чтобы избежать внезапного подъема сахара крови. Из трех главных нутриентов (углеводы, белки и жиры), углеводы больше всего влияют на уровень сахара крови.

Поговорите со своим доктором об индивидуальном плане здорового питания.

Одно крупное исследование показало, что у людей, которые придерживаются диеты - питаются овощами, рыбой, домашней птицей и продуктами из цельных злаков, риск развития сахарного диабета 2 типа ниже, по сравнению с людьми, которые соблюдают диету с высоким содержанием красного мяса, переработанного мяса, жирных молочных продуктов, очищенных злаков и сладостей. Планирование питания в плане лечения преддиабета часто заставляет вас по-новому взглянуть на продукты. Существуют несколько простых способов адаптации к своей диете. Сертифицированный диетолог может помочь Вам составить план питания, который подходил бы к вашему образу жизни.

Физические упражнения

Выполняйте физические упражнения средней интенсивности, по крайней мере, на протяжении 30 минут в день не менее 5 дней в неделю. Умеренная активность эквивалентна прогулке на свежем воздухе, езде на велосипеде со скоростью 10-12 миль в час, плаванию под парусами или бросанию мяча в корзину. При этом виде активности Вы можете отметить, что ваше сердце бьется быстрее.

Занимайтесь энергичными упражнениями не менее 20 минут в день. Они эквивалентны бегу трусцой, езде на велосипеде со скоростью 12 миль/час, катанию на лыжах или игре в баскетбол. Выполняя подобные упражнения, Вы отметите, что Ваше дыхание учащается, а сердце бьется намного быстрее.

Занимаясь несколькими видами активности на протяжении 10 минут и более в течение дня, вы сможете выполнять вышеприведенные рекомендации. Вы можете выбрать для себя либо один, либо оба вида упражнений. Упражнения помогают вам контролировать уровень сахара крови путем использования глюкозы в качестве источника энергии во время и после занятий. Они также помогают вам лучше отвечать на действие инсулина и снижают ваш риск развития сахарного диабета. Кроме того, физические нагрузки помогают вам поддерживать здоровый вес; снижать повышенный уровень холестерина; повышать уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) или «хорошего холестерина»; снижать повышенное артериальное давление. Эти преимущества также помогают предотвратить развитие заболеваний сердца и кровеносных сосудов (кардиоваскулярные заболевания). Вы можете еще больше снизить свой риск развития сахарного диабета, занимаясь на протяжении более длительных периодов времени во время каждого сеанса.

Занятия могут состоять из умеренной пешей прогулки или более энергичных упражнений, таких как бег трусцой, бег, езда на велосипеде или игра в теннис. Исследование также показало, что другие виды активности, такие как садоводство или разгребание снега, также могут дать положительный эффект. Обсудите со своим доктором план безопасной программы физических упражнений.

Лекарства при преддиабете

Принимайте медикаменты, если они были назначены

В некоторых случаях врачи назначают таблетированный препарат, чаще всего метформин. Он снижает количество вырабатываемого печенью сахара у человека с инсулинорезистентностью. Это также может подходить в случае синдрома поликистозных яичников. Если ваш доктор прописал вам лекарственный препарат против преддиабета, не забывайте принимать так, как он был вам назначен.

В этой статье вы узнаете:

Еще не диабет, но уже не норма – это промежуточное состояние, традиционно называемое преддиабетом, с врачебной точки зрения включает в себя два официальных диагноза: нарушенная толерантность к глюкозе и нарушенная гликемия натощак.

Само название «преддиабет» отражает высокую вероятность развития диабета в будущем.

Этому состоянию в настоящее время уделяют пристальное внимание, что объясняется тем, что людей с преддиабетом в 3–5 раз больше, чем с диабетом. Например, преддиабетом болеют не менее 15 миллионов россиян. При отсутствии профилактики и лечения у 70 % из них в течение 10 лет разовьется сахарный диабет.

Очень часто люди с преддиабетом не чувствуют симптомов повышения глюкозы крови и не знают о своем состоянии. Нередко диагноз выставляется случайно при исследовании показателей сахара в крови.

То есть, если у пациента повышается сахар крови больше нормы только утром натощак (но не настолько, чтобы выставить диагноз сахарный диабет), назначается еще один анализ – с нагрузкой глюкозой (тест толерантности к глюкозе). В случае отрицательного результата теста определяется нарушенная гликемия натощак. Если тест положительный, диагноз меняют на «нарушенная толерантность к глюкозе».

Если выявлено содержание сахара крови, соответствующее диабету, проведение теста нагрузки глюкозой запрещено.

Наличие сахарного диабета очевидно, если дважды обнаружен повышенный уровень сахара крови выше «диабетических критериев».

Если глюкоза в крови при диабете на фоне лечения вернулась к норме, это не значит, что теперь у пациента преддиабет или он вылечился.

У кого необходимо целенаправленно определять сахар крови?

На сегодняшний день это все люди в возрасте 45 лет и старше (при нормальных результатах сахара крови анализы повторяют каждые 3 года). В любом возрасте обязательно нужно ежегодное измерять глюкозу крови при наличии симптомов или факторов риска диабета:

Важно помнить, что выявление преддиабета у людей с вышеуказанными симптомами и факторами риска и своевременно начатое лечение позволяют избежать развитие сахарного диабета.

Чтобы понимать, как вылечить преддиабет, важно представить, как он развивается.

Определяющим фактором является нарушение работы инсулина. Этот гормон поджелудочной железы, который отвечает за поступление сахара из крови в клетку, что обеспечивает снижение сахара в кровеносном русле и нормальную работу организма.

Воздействие инсулина на клетку

Если же клетки перестают «узнавать» инсулин, то глюкоза остается в крови. Но клетки организма подают сигнал тревоги, поскольку без глюкозы они не могут полноценно работать. В такой ситуации печень начинает самостоятельно синтезировать глюкозу еще больше, которая по-прежнему остается в крови.

Такое состояние называется нечувствительностью к инсулину, или инсулинорезистентностью.

Клиническая картина преддиабета

Сам по себе преддиабет не имеет отличительных клинических симптомов, но может крайне негативно влиять на уже имеющиеся у человека заболевания.

Основным спутником преддиабета является ожирение. Доказано, что ключевую роль в развитии инсулинорезистентности и преддиабета играет абдоминальное (андроидное) ожирение, т. е. скопление жиров в животе и внутренних органах.

Нередко единственным признаком преддиабета у мужчин является именно абдоминальное ожирение. Для его подтверждения необходимо измерить окружность талии. Если она больше 94 см у мужчин и 80 см у женщин, это указывает на андроидное ожирение.

Также уже на этапе преддиабета у мужчин очень часто встречаются нарушения половой функции. Однако с этим вопросом пациенты редко приходят к эндокринологу и могут длительно не знать об основной причине – повышенном сахаре крови.

У женщин первые признаки преддиабета также часто связаны с репродуктивной функцией. Так нарушенная чувствительность к инсулину может быть причинной синдрома поликистозных яичников. В этом случае у женщин с преддиабетом будут отмечаться такие симптомы, как нарушение менструального цикла, бесплодие, избыточный рост волос на лице и теле.

Если у человека с преддиабетом имеют место характерные симптомы повышенного сахара крови: жажда, частое мочеиспускание (в том числе, ночью), зуд кожи, сухие слизистые, длительно незаживающие ранки – это уже не преддиабет, а скрытый «настоящий» диабет.

Что делать, если уже есть диагноз преддиабет?

Устранение симптомов сопутствующих заболеваний и соблюдение диеты позволяют практически полностью вылечить преддиабет. Диета при преддиабете должна подробно проговариваться с каждым пациентом.

Питание при преддиабете должно решать несколько вопросов:

• нормализация массы тела;
• поддержание нормального уровня сахара крови.

Факторы влияющие на особенности питания при преддиабете:

• наличие ожирения в 90 % случаев;
• более чем в 50 % случаев встречается повышенное артериальное давление и нарушения липидного обмена, что проявляется в значительном увеличении случаев инфарктов миокарда и мозговых кровоизлияний.

Из этого следуют основные цели диеты:

Диета при преддиабете

В настоящее время наиболее эффективной диетой при преддиабете на фоне ожирения считается так называемая «Диета с низкой гликемической нагрузкой». Согласно этой диете, какие продукты есть при преддиабете, зависит от их гликемического индекса.

Гликемический индекс отражает быстроту переваривания углеводов в организме и характеризует скорость повышения сахара крови после употребления того или иного продукта (в сравнении с обычным сахаром).

В основе этой диеты лежит избегание продуктов с высоким гликемическим индексом, ограничение углеводов со средним гликемическим индексом и потребление в основном продуктов с низкими гликемическим индексом.

Измерение данного параметра делают экспериментально. Так, можно взять 50 г вареного картофеля и накормить им 10 здоровых добровольцев. Затем через определенные промежутки времени выполнить анализ крови на сахар, построить график изменения сахара крови и сравнить его с уже известным графиком повышения гликемии после приема обычного сахара.

В данном примере повышение сахара крови составит 65 %. Таким образом, при употреблении этого продукта скорость подъема уровня глюкозы крови в среднем составит 65 % от того, который будет после употребления 50 г обычного сахара.

Для большинства продуктов уже рассчитан гликемический индекс. С учетом этого параметра, можно привести список продуктов, что можно есть при преддиабете.

Таблица – Список рекомендуемых при преддиабете продуктов

Исследования показали, что такая диета улучшает чувствительность тканей к инсулину. Потребление углеводов с низким гликемическим индексом при преддиабете надолго сохраняет чувства сытости. Данная диета способствует снижению массы тела более эффективно, чем диета с ограничением жиров.

Ключевые моменты диеты:

1. Предпочтительны продукты с гликемическим индексом менее 55.
2. В диете должно быть 40 % углеводов и 35 % жиров.
3. Равномерное распределение пищи в течение дня с учетом ее калорийности: завтрак – 25 %, обед (или второй завтрак) – 30 %, полдник (или обед) – 30 % и ужин – 15 %.
4. Питание должно быть полноценным, то есть, включать все необходимые витамины и микроэлементы.
5. Требуется регулярно потреблять овощи.
6. Пищу необходимо длительно пережевывать.

Количество белков, жиров и углеводов в порции на день легко можно определить при помощи «визуальной» диеты.

Физические нагрузки

Диета всегда должна сочетаться с дозированной физической нагрузкой. Оказалось, что физическая активность лучше, чем соблюдение рекомендаций по питанию, уменьшает риск возникновения сахарного диабета (физические нагрузки на 48 %, а диета – на 31%). Сочетание диеты и физических нагрузок снижает риск заболевания сахарным диабетом 2 типа на 58 %.

Во время физических упражнений у людей с преддиабетом усиливается потребление мышцами глюкозы, что снижает количество сахара в крови. Этот сохраняется до 48 ч после нагрузки.

При преддиабете лучше всего подходят регулярные монотонные физические упражнения продолжительностью больше 30 мин в большинство дней недели (не менее 150 мин в неделю). Можно использовать комплексы простых упражнений, как при сахарном диабете.

Назначение медицинских препаратов возможно, если не получается снизить массу тела и/или нормализовать содержание сахара крови одним изменением образа жизни.

Только врач при отсутствии противопоказаний может назначить метформин 500–850 мг 2 раза в день (в зависимости от переносимости). Особенно это касается молодых людей с ожирением.

В настоящее время на территории Российской федерации зарегистрированы для лечения ожирения такие препараты, как орлистат (ксеникал, фигурин), сибутрамин (редуксин), лираглутид (виктоза, саксенда).

Прогноз при лечении преддиабета, как правило, благоприятный. Уменьшение массы тела на 5 % от начальной уже позволяет нормализовать сахар крови почти у половины пациентов. К сожалению, мало кто из этих людей знает об этом. Однако именно на этой стадии можно предупредить развитие сахарного диабета.

Тест на вероятность появления диабета

Для определения вероятности возникновения сахарного диабета в течение ближайших 10 лет можно использовать простой тест.

Таблица – Тест определения риска развития сахарного диабета

Если получилось больше 11 баллов, это повод встать на весы и увидеть свой вес, а еще дополнительно обратится к врачу и измерить сахар крови. Даже незначительно повышенный риск развития сахарного диабета 2 типа требует своевременных действий!

К счастью, зачастую правильного питания и физических упражнений вполне достаточно, чтобы преддиабет не стал «настоящим» сахарным диабетом.