Главная / Диагностика / Какие лучшие контактные линзы. Основные параметры при выборе. Теряют ли контактные линзы свои свойства оставаясь на воздухе, опасно ли теперь ее носить

Какие лучшие контактные линзы. Основные параметры при выборе. Теряют ли контактные линзы свои свойства оставаясь на воздухе, опасно ли теперь ее носить

Приветствую моих дорогих читателей!

Помните ли вы, как в первый раз выбирали контактные линзы?

Что касается меня — воспоминания о дне, когда я купила свои первые линзы, до сих пор свежи в памяти.

Было это 2 года назад. Мы с мужем отправились в самый престижный и дорогой салон оптики на главной улице города. Но случилось так, что в магазине находился только продавец, а врач, занимающийся подбором линз, был в отпуске. Возвращаться домой без линз мне не хотелось, поэтому мы быстренько нашли на соседней улице неприметный маленький магазин оптики.

Наивные мы думали, что просто купим нужное и поедем дальше по неотложным делам. Но не тут-то было!

То ли так положено при первой покупке, то ли попался фанат своего дела, но нам пришлось выслушать часовую лекцию, завершившуюся практическими занятиями по одеванию линз.

А вот снимать их не научили, так как муж не выдержал столь долгого ожидания и тем самым обрек меня на самостоятельное обучение этому навыку.

Последующие линзы я уже приобретала сама, обратившись в ближайший магазин с бумажечкой, где были указаны все их параметры.

И только прочитав недавно одну интересную статью, я поняла, как важно правильно подобрать линзы, ведь от этого выбора зависит не только комфорт при их использовании, но и здоровье глаз. Предлагаю и вам ознакомиться с этой информацией.

Как выбрать комфортные контактные линзы?

Подобрать контактные линзы может только врач , поэтому, необходимо обратиться за консультацией к врачу-офтальмологу, имеющему специальную подготовку по контактной коррекции зрения, и обсудить с ним возможность использования контактных линз с учетом вида и степени нарушения зрения, возраста, состояния здоровья и пожеланий.

Это тем более важно, что существует ряд противопоказаний к ношению контактных линз : воспалительные процессы в глазах, заболевания слезного аппарата, косоглазие, глаукома, подвывих хрусталика, различные аллергии.

Если вы решили поменять очки на контактные линзы, то сразу отправляйтесь к офтальмологу или врачу-контактологу.

В большинстве современных клиник для подбора линз применяется компьютерная диагностика. В правильно подобранных линзах глаза чувствуют себя легко и комфортно.

Есть врачи, которые советуют привыкать к линзам постепенно. Это, конечно, неплохо. Но опытные врачи говорят, что линзы, в которых глаза испытывают болевые ощущения дольше пятнадцати минут — не ваши. Вряд ли вы их сможете носить. Речь идёт именно о боли в глазах, потому что легкая тошнота и головная боль с непривычки — явления, к которым, как раз, и нужно привыкать. Но глаза болеть не должны.

Подбор линз — дело непростое и ответственное. Линза должна иметь удобную “посадку”. Быть достаточно подвижной, не перекрывать свободного доступа слезной жидкости.

Между линзой и роговицей должно образовываться жидкое пространство, состоящее из чистой слезы. Слишком плотная посадка линзы не позволяет слезе омывать роговицу.

Именно поэтому линзы следует подбирать индивидуально, учитывая не только переносимость к материалам, из которых изготовлены линзы, но форму и строение самого глаза.

Подобрав удобные контактные линзы, нужно запомнить три параметра: силу диоптрий, базовую кривизну роговицы и диаметр контактной линзы. Теперь и без врача в любом салоне вы сможете поменять себе линзы.

На упаковке каждой линзы обозначены символы:
DIA — диаметр линзы;
BC — базовая кривизна;
D — диоптрии (оптическая сила линзы).

Графическое изображение солнышка свидетельствует о том, что контактная линза содержит ультрафиолетовую защиту, а цифра рядом с песочными часами обозначает срок годности.

Срок годности действителен для нераспечатанных линз. Если вы вскрыли упаковку, то отсчет времени пошел. Даже если открытые линзы будут храниться в стерильном растворе, то двухнедельные выйдут из строя через указанный срок.

Линзы нельзя «перенашивать». Это опасно таким серьезным заболеванием как кератит, то есть воспаление роговой оболочки глаза.

Большинство пациентов приобретает мягкие контактные линзы, однако при сложных видах рефракции назначаются и жесткие контактные линзы, например: при астигматизме, кератоконусе.

Выбор профессионалов

От появления контактных линз выиграли все. И очкарики, которых с детства дразнили недобрые одноклассники, и люди с очень плохим зрением, очки которых выглядят очень уродливо из-за толщины стекол, и те, кто часами сидит перед экраном монитора.

Считается, что сидеть за компьютером в контактных линзах намного удобнее, чем в очках. Линзы не бликуют, да и поле обзора больше.

С другой стороны, пользователи компьютеров, носящие контактные линзы, часто жалуются на сухость глаз.

Это связано с тем, что человек, глядя на экран монитора, моргает примерно в 3-4 раза реже, чем обычно.

Кроме того, глаза сушит офисный кондиционер и микрочастички пыли. Плюс испарение влаги с поверхности линз выше, чем с поверхности глаза. Это называется “синдромом сухого глаза” с ощущением песка, соринки, жжением в глазах.

Линзы против астигматизма

Совсем недавно на российском рынке появилась уникальная новинка – мягкие контактные торические линзы, предназначенные для коррекции астигматизма.

Это практически революция в мире контактных линз, поскольку раньше о возможности контактной коррекции астигматизма можно было лишь мечтать.

Давайте определим,как подобрать контактные линзы и какие трудности и тонкости при этом придётся преодолеть.

Контактные линзы идеальны как для временной, так и для постоянной коррекции зрения. Если вам надоело носить очки, вы часто занимаетесь спортом или просто ведёте активный образ жизни - контактные линзы станут для вас просто спасением.

Чтобы идеально подобрать линзы, нужно пройти небольшое обследование у офтальмолога, которое позволит определить индивидуальные особенности: разрез и плотность век, строение сосудистого русла, состав и количество слёзной жидкости, оптические свойства для идеальной коррекции зрения, радиус кривизны и диаметр для линз.

Эти особенности учитываются при изготовлении линз, которые не вызовут дискомфорта и смогут гарантировать идеальное качество зрения.

Кроме индивидуальных характеристик, нам предстоит определиться с режимом ношения линз и частотой их замены.
По режиму ношения (максимальное время, в течение которого можно не снимать линзы) различают:

дневные (снимаются только на ночь)
пролонгированные (до 7 дней не снимая)
гибкие (1-2 дня)
непрерывные (до 30 дней не снимая, для их применения обязательна консультация офтальмолога!)

По частоте замены (общий период использования линз, после которого их следует заменить на новые) различают линзы на однодневные (1-2 дня), двухнедельные, ежемесячной замены, 3-6 месяцев и 1 год.

Источник http://www.izuminki.com/2012/07/18/kak-podobrat-kontaktnye-linzy/

Что следует учесть при покупке?

Рано или поздно практически все «очкарики» задумываются над возможностью перейти на контактные линзы. Неудивительно. Ведь даже самые стильные и удобные очки не позволяют тебе насладиться миром во всей красе. Зато линзы помогут тебе ощутить себя полноценным человеком.

Многие боятся носить контактные линзы. С ними связано множество заблуждений, зачастую совершенно нелепых. Так, например, некоторые женщины боятся, что линза треснет в глазу, а некоторые вообще боятся, что она может «закатиться» за глаз.

Так думать могут только те, кто обладает самыми поверхностными знаниями в этой области: линза не делается из стекла, а анатомия глаза не позволит линзе никуда «закатиться».

Некоторые боятся самой процедуры надевания и снятия линз. Действительно, в первый раз лезть пальцем в глаз довольно страшно. Но в клинике, где ты будешь подбирать линзы, тебя обязательно научат правильно надевать их и снимать. Уже на третий раз даже дети могут надеть линзы самостоятельно.

Линзы позволят тебе вести активный образ жизни, заниматься спортом. В них ты сможешь даже плавать. Правда, в плотно прилегающих к коже очках.

Вода не должна контактировать с линзами – в ней практически всегда живут микроорганизмы, которые задержатся в линзах.

Контактные линзы замечательны тем, что часто останавливают процесс ухудшения зрения, стабилизируют близорукость.

Впрочем, здесь не все так радужно. Не так уж редко встречаются случаи аллергии на контактные линзы. Одни линзы вызывают аллергию чаще, другие – реже. Выяснить, подойдет ли тебе та или иная марка, можно еще в кабинете врача во время примерки.

Кстати, о подборе контактных линз. Покупай линзы только в специализированных магазинах. Первичный подбор включает в себя осмотр офтальмолога и примерку. Не пытайся заказать линзы через Интернет, руководствуясь лишь значением рефракции.

При подборе линз очень важен и такой показатель, как радиус кривизны глаза. Значение этого параметра определяет офтальмолог во время примерки, оценив посадку линз на твоих глазах.

Если ты уверена, что твое зрение не изменилось, при повторной покупке линз можешь не консультироваться с офтальмологом. Однако если ты хочешь перейти на контактные линзы другой марки, обязательно вновь пройди консультацию.

Немного о выборе контактных линз. Их ассортимент сегодня чрезвычайно велик. Все они имеют преимущества и недостатки.

Линзы дневного ношения (традиционные) служат дольше всего – 6-12 месяцев. Еще одно их несомненное преимущество – удобство обращения. Новичку бывает сложно справиться с тоненькими пленочками, не порвав их, зато с традиционными линзами ситуация намного проще.

Как правило, традиционные линзы обходятся дешевле всего. Однако за это приходится жертвовать многим – довольно низкие показатели воздухопроницаемости и влагосодержания, как следствие, часто бывает дискомфорт в ношении.

Традиционные контактные линзы можно носить не более 10 часов в течение суток.

Срок службы линз плановой замены – 1-3 месяца. Они считаются более «продвинутыми». Некоторые из линз плановой замены можно даже не снимать в течение нескольких суток, то есть они приближаются к пролонгированным.

Такие линзы обходятся дороже традиционных, но комфорт и безопасность того стоят. Кроме того, линзы плановой замены можно носить целый день – до 15 часов в сутки.

Пролонгированные линзы отличаются очень высоким влагосодержанием и воздухопроницаемостью. Благодаря этому в линзах можно спать.

Однако носить их день и ночь целый месяц не стоит, особенно в жаркую погоду. Периодически нужно давать глазам «отдышаться».

Однодневные линзы наиболее гипоаллергенны и безопасны. Они обеспечивают великолепную воздухопроницаемость, очень гигиеничны.

Ведь каждый раз ты надеваешь новые стерильные контактные линзы, на которых не скопилось никаких посторонних веществ. Они бывают просто необходимы даже самым закоренелым «очкарикам», ведь бывают ситуации, когда носить очки нежелательно.

Кроме того, на одноразовые линзы приходится переходить людям, у которых развилась аллергия на все другие виды линз.

По дизайну различают сферические и асферические линзы.

Сферический дизайн распространен больше всего. При выборе таких линз учти, что потребуются линзы с меньшими диоптриями, чем очки. Различие может составлять 0,5-2 дптр. Например, при зрении -6 тебе могут подойти линзы с показателем -5 дптр.

Асферический дизайн обеспечивает лучшее качество изображения, позволяет лучше отлично даже по краям поля зрения. Асферические линзы появились сравнительно недавно и быстро завоевали место на рынке. При покупке следует учесть, что «поправка» диоптрий здесь, как правило, не требуется.

Для людей, страдающих астигматизмом, разработаны специальные торические линзы. Их подбор несколько сложнее, да и стоят они дороже. Зато они учитывают астигматизм, обеспечивая куда лучшую картину мира. Правда, из-за жесткой посадки они часто вызывают дискомфорт, поэтому не слишком-то популярны.

Существуют линзы, снабженные uv-фильтрами. Они защищают сетчатку глаза от ультрафиолетового излучения. Особенно такие линзы хороши в летнее время и при работе за компьютером.

Подробно обо всех видах линзах и об уходе за ними тебе подробно расскажет врач. Внимательно выслушай все рекомендации, запиши в памятку. Ведь только правильный уход обеспечит комфорт и гигиеничность ношения, а, следовательно, безопасность твоих глаз!

Источник http://medkarta.com/?cat=article&id=15859

Помощь специалиста в подборе

Правильно подобрать контактные линзы самостоятельно не получится. Только врач-контактолог может грамотно выбрать контактные линзы, учтя все параметры глаз клиента.

Для того чтобы знать, какие линзы рекомендовать, офтальмолог обязан выяснить, чем болеет пациент – при некоторых заболеваниях контактные линзы противопоказаны. Поэтому, если офтальмолог расспрашивает о состоянии вашего организма и перенесенных заболеваниях – он делает это не из праздного любопытства.

Затем, для того чтобы идеально подобрать линзы, врач проводит полное обследование ваших глаз. Офтальмолог проверяет остроту зрения без коррекции и с коррекцией, производит рефрактометрию, офтальмометрию, офтальмоскопию, биомикроскопию переднего отрезка глаза. Почему важно такое комплексное и всестороннее обследование?

Чтобы выбрать контактные линзы, недостаточно знать оптическую силу, диаметр и радиус линзы, ведь строение глаза сложно и индивидуально и учитывать нужно все. Причем это необходимо для того, чтобы подобрать любые линзы: корригирующие, цветные, карнавальные.

Что учитывается при подборе?

При подборе линз учитывается строение глаз пациента – строение сосудистого русла, разрез и плотность век, количество и состав слезной жидкости. Если все эти факторы не были учтены при подборе, то какие бы хорошие контактные линзы бы ни были, они не смогут гарантировать отличное качество зрения и сберечь здоровье ваших глаз.

Обязательный медицинский контроль

На подборе линз работа врача не заканчивается. Обязателен периодический динамический контроль зрения и обследование глаз опытным врачом-офтальмологом. Через 1 месяц после начала ношения линз, затем через 3, 6 месяцев, а позднее не реже 1 раза в год.

Если выбор контактных линз произведен правильно, то прозрачные контактные линзы гарантируют комфорт и отличное качество зрения.

Что влияет на выбор?

Производя подбор мягких линз, врач учитывает не только размеры линзы, но и качество материала из которого они изготовлены.

Компании производители контактных линз производят прозрачные линзы из различных полимеров, с помощью разных технологий. В результате, линзы одинаковых размеров, но разных производителей, могут существенно различаться по своим характеристикам. Поэтому хорошие контактные линзы для одного пользователя, совсем не обязательно станут хорошими для другого.

Источник http://www.linzkurier.ru/articles/how_to_choose_lenses/

Контактные линзы помогают многим людям эффективно корректировать зрение. Существует большое количество разных видов линз, которые отличаются многими параметрами. Важно среди такого разнообразия подобрать идеальный вариант для каждого конкретного случая. Линзы могут использоваться при дальнозоркости, миопии и многих прочих проблемах.

Линзы могут оказаться надежной заменой традиционных очков. Носить их не всегда удобно, например, спортсменам, активным людям. Практически незаменимыми линзы считаются для тех, у кого разница в качестве зрения между глазами существенная. Они производятся в значительном оптическом диапазоне.

Кому могут понадобиться линзы?

Нарушение формы роговицы, хрусталика.
Миопия.
Изменения возрастного характера.

Изделия производятся из современных материалов при помощи инновационных технологий, что позволяет продуктивно восстанавливать качество зрения. Если подбор будет сделан правильно, т.е. будут учтены основные особенности человека, линзы становятся частью цельной системы вместе с глазом. Поэтому зрение будет хорошим. Среди основных плюсов контактных линз можно отметить:

Отсутствие ограничений поля видимости, чего нельзя сказать об очках.
Возможность использования, если человек занимается разными видами спорта.
На них не влияют разнообразные погодные факторы, к примеру, дождь, снег и т.д.

Важность правильного подбора контактных линз

Некоторые думают, что очень просто заменить очки контактными линзами или же поменять марку последних. Но самостоятельно делать этого не стоит. Будет недостаточно знания информации об оптической силе и прочих основных показателях линз. Такой подход может привести к серьезным последствиям, среди которых может быть синдром сухого глаза, ухудшение зрения и многое другое.

При ношении контактных линз роговица ежедневно испытывает стресс, на ее поверхности могут появляться микротравмы, сопровождающиеся болевыми симптомами, ощущением инородного тела в глазу, слезотечением и покраснением конъюнктивы. Для восстановления тканей глазной поверхности, после травм (при длительном ношении контактных линз и в ситуации случайной травматизации роговицы глаза при использовании линз), в качестве вспомогательной терапии, могут использоваться средства с декспантенолом - веществом, отличающимся регенерирующим воздействием на ткани, в частности, глазной гель Корнерегель. Он оказывает заживляющее действие за счет максимальной концентрации декспантенола 5%*, а входящий в его состав карбомер за счет вязкой текстуры пролонгирует контакт декспантенола с глазной поверхностью. Корнерегель длительно сохраняется на глазу за счет гелеобразной формы, удобен в нанесении, проникает в глубокие слои роговицы и стимулирует процесс регенерации эпителия поверхностных тканей глаза, способствует заживлению микротравм и устранению ощущения боли. Препарат наносят вечером, когда линзы уже сняты.

Важно обратиться к профессиональному офтальмологу для правильного выбора. Недостаточно простой проверки зрения.

Линзы могут отличаться по разным показателям, информации о которых нет на заводской упаковке.

Основные параметры линз:

Оптическая сила.
Толщина и форма.
Метод обработки крайней части.
Упругость материала.

Начинать подбор нужно с изучения особенностей конкретного пациента, то есть его графика работы, общего жизненного стиля, наличия проблем со здоровьем хронического типа, противопоказаний, негативных привычек и прочего.

Выбор лучших линз делает врач после специального обследования. Сюда входит:

Осматривание глазного дна. Благодаря специальному оборудованию удается выявлять патологии.
Оценка состояния глаза в общем, степени остроты зрения.
Компьютерная диагностика, то есть оценка кривизны роговицы, ее полное исследование.

Во время выбора в обязательном порядке в расчет берется строение глаза, то есть состав слезной жидкости, специфика сосудов, плотность век, их разрез и пр. Специальные тесты проводятся офтальмологом для степени коррекции зрения, оценивания плотности линзовой посадки.

При дебютном назначении линз, офтальмолог обязательно должен проконсультировать человека по правильной технике использования, хранения. Важно знать, как надевать и снимать линзы, а также как их носить и пр.

Видео - Как выбрать контактные линзы?

Виды контактных линз и их ключевые особенности

На данный момент выпускается большое количество линз, которые классифицируются по разным признакам. Для лучшего варианта желательно знать все особенности.

Режим ношения:

Дневные. Они могут использоваться в течение дня, а перед сном нужно их снять.
Пролонгированные используются от одного до семи дней.

Классификация по материалу предполагает разделение на жесткие и мягкие.

По времени замены линзы делятся на:

Месячные.
Однодневные.
На две недели.
Квартальные.
Традиционные, которые могут эксплуатироваться в период от полугода до девяти месяцев.

По типу дизайна:

Торические. Они применяются при астигматизме.
Асферические характеризуются наличием улучшенных оптических параметров.
Сферические. В эту группу входит большая часть классических моделей данного изделия.
Мультифокальные обладают несколькими зонами, разным уровнем оптической силы.
Цветные линзы.

Какие лучше выбрать контактные линзы?

Любой, кто намеревается начать использовать для коррекции зрения линзы, обязан понимать, что подбор нужно делать при помощи специалиста. Обычно это осуществляется в специальном кабинете. Также лучше при переходе на новые линзы проверить зрения, выяснить некоторые немаловажные параметры. На базе подобных данных выбор будет максимально успешным.

Каждый глаз обладает уникальными особенностями, которые для разных людей являются индивидуальными. Глазная форма определяется множеством параметров. Для этого нужно выбрать оптимальные по диаметру, радиусу изделия. Упругость и параметры материала также очень важны, но информацию о них обычно нельзя найти на упаковке с линзами. Сейчас существует большое количество производителей, которые применяют уникальные приемы во время изготовления полимерных контактных линз.

Различия между линзами одинаковых размеров могут быть очень существенными. Например, может отличаться форма. Неграмотный подбор может провоцировать возникновение аллергических реакций во время использования. Не всем подойдет одинаковый материал линз. По этой причине даже при замене линз на прочие, требуется прохождение обследования у специалиста.

Не стоит бояться обследования. Надо обращаться к опытному офтальмологу, который располагает нужным оборудованием. Это сделает выбор линз максимально успешным.

Простой проверки зрения мало. Процедура выбора обычно начинается с детального разговора с окулистом. Он благодаря этому определяет мотивацию человека, выявляет актуальные болезни, вероятные противопоказания и прочие детали. На выбор оказывает влияние немало факторов.

После завершения выбора оптимальной модели, оптической силы и прочих факторов, врач оценивает роговичную посадку. Только тщательное следование всем инструкциям специалиста дает шанс сделать эксплуатацию линз максимально комфортной. Грамотный выбор позволяет получить все возможные косметические, а также функциональные достоинства линз.

На данный момент чаще всего назначаются мягкие линзы. Для их производства применяются специальные полимеры. Предельно комфортными в использовании принято считать линзы однодневного типа, которые могут носиться не более десяти часов. Они являются самыми тонкими. Базовым недостатком можно назвать довольно значительную стоимость.

Жесткие линзы способны назначаться при помощи некоторых показаний, например, наличие серьезного астигматизма, кератоконуса. Подобные изделия лучше остальных пропускают кислород.

Выбор мягких линз

В них содержится большое количество воды, благодаря чему они становятся довольно комфортными в употреблении. Линзы способны быть использованы не только для коррекции при различных заболеваниях, но также и в декоративных целях. Для этого созданы карнавальные и цветные линзы. Бывают терапевтические линзы, применяемые для коррекции в период после оперативного вмешательства. Бывают особые линзы, которые одеваются на ночь, что позволяет временно улучшить зрение днем.

Гидрогелевые линзы

Они сейчас достаточно популярны, несмотря на то, что были созданы еще давно. Их выбирают для обеспечения высокого уровня комфорта в ношении, что обусловлено мягкостью и тонкостью. Большое содержание воды обеспечивает проведение кислородных молекул непосредственно к роговице. Во время выбора таких линз нужно отталкиваться от показателей содержания там влаги.

Биосовместимые линзы

Обычно во время надевания такого изделия, организм начинает своеобразную борьбу, потому что воспринимает его в качестве инородного тела. Поэтому вырабатывается белок, откладывающийся в глазу. Это делает линзу элементом глаза. Уникальные материалы обладают максимальной схожестью к натуральному составу глазных тканей. Компоненты обладают такими достоинствами, как устойчивость к продуцированию отложений, обезвоживанию. Также они минимизируют вероятность появления аллергических реакций, высушивания глаза.

Силикон-гидрогелевые изделия

Благодаря силикону удается гарантировать поступление нужного количества кислорода. Такой вариант обладает более высоким уровнем упругости, чем у просто гидрогелевых линз. Они отличаются лучшим держанием формы и жесткостью.

Выбирать такие линзы лучше для дневного использования. Применять их рекомендуется не более четырнадцати дней подряд, после чего они просто выбрасываются. Специальные системы очистки важно эксплуатировать параллельно с линзами.

Асферические линзы

Поверхность такого изделия выполняется в качестве эллипса, что позволяет гарантировать нужный уровень комфорта при эксплуатации. Чаще всего такие линзы назначаются людям с существенными диоптриями, составляющими более 4,5. Так удается снизить степень нагрузки на глаза.

Выбор линз от различных современных производителей

Сейчас рынок очень хорошо насыщен разными компаниями, которые выпускают контактные линзы. При этом может отличаться стоимость, основные параметры и все прочее. Желательно не экономить на таком важном аксессуаре.

Линзы Bausch+Lomb

Линзы различаются по длительности ношения. Например, популярны однодневные линзы от Bausch+Lomb Biotrue® ONEday (Биотру однодневные). Они изготовлены из материала HyperGel (ГиперГель), который сходен со структурами глаза и слезой, содержит большое количество влаги - 78% и обеспечивает комфорт даже после 16 часов непрерывного ношения. Это оптимальный вариант при сухости или дискомфорте от ношения других линз. За этими линзами не нужно ухаживать, каждый день надевается новая пара.

Также существуют линзы плановой замены - силикон-гидрогелевые Bausch+Lomb ULTRA, использующие технологию MoistureSeal® (МойсчеСил). В них сочетается высокое содержание влаги, хорошая проницаемость для кислорода и мягкость. Благодаря этому линзы не ощущаются при ношении, не повреждают глаза. Такие линзы нуждаются в уходе с использованием специальных растворов - например, ReNu MultiPlus (Реню МультиПлюс), который увлажняет и очищает мягкие линзы, уничтожая вирусы, бактерии и грибки, используется для хранения линз. Для чувствительных глаз оптимален раствор ReNu MPS (Реню МПС) со сниженной концентрацией действующих веществ. Несмотря на мягкость формулы, раствор эффективно удаляет глубокие и поверхностные загрязнения. Более современный универсальный раствор - Biotrue (Биотру), который кроме удаления загрязнений, бактерий и грибков обеспечивает 20-часовое увлажнение линз благодаря наличию в средстве полимера гиалуронана.

Эти линзы считаются одним из наиболее качественных в данной сфере. Они создаются из силикон-гидрогеля, что позволяет применять их для коррекции близорукости, дальнозоркости и .

Марка выпускает изделия частной замены, а также модели на две недели ношения, один день. Поэтому каждый имеет возможность подобрать для себя оптимальный вариант. Но если кто-то решил сменить очки на такие линзы, надо предварительно проконсультироваться с врачом.

Линзы этой марки очень известны практически по всему миру. Они характеризуются особенным уровнем мягкости, пропусканием воздуха, а также комфортабельностью во время ношения. Линзы обладают голубоватым оттенком, благодаря которому их проще отыскать в контейнере. Среди минусов таких линз многие пользователи отмечают высокую стоимость.

Этот бренд весьма популярен. Содержание влаги в таких линзах составляет более пятидесяти процентов. Есть там и ультрафиолетовая защита. Многие отмечают комфортность. Самыми востребованными моделями данной марки считаются однодневные и двухнедельные. Профессионалы не рекомендуют использовать эти линзы для постоянного ношения. Они входят в число наиболее доступных и достаточно качественных линз. Упаковка стоит сравнительно недорого, из-за чего многие пользователи отдают свое предпочтением им.

Изделия этой марки отличаются достойными характеристиками, среди которых тонкость. Этот параметр исключает практически любой дискомфорт при ношении. Данный вариант можно выбирать для чувствительных глаз. Изделия относятся к гидрофильным и биосовместимым. Они качественно пропускают воздух. Особой популярностью пользуются линзы учащенной замены. Выбор в пользу таких линз делают очень многие, но перед покупкой надо проконсультироваться с окулистом.

Данный вариант весьма эффективно совмещает в себе функции корректировки зрения и косметический эффект. Есть цветные линзы данной марки. Их выбирают многие, потому что они качественно прилегают к глазной роговице, не провоцируя при этом возникновения раздражений. Также не вызывается и ухудшение видимости. Средняя стоимость также относится к плюсам.

Если тщательно изучить рынок контактных линз, провести консультации с профессиональным офтальмологом, проблем с выбором не будет. На рынке представлено много качественной и доступной продукции. Но после покупки нельзя забывать об уходе. Важно использовать их в соответствии с инструкциями и предписаниями врачей. Это позволит сделать коррекцию зрения при помощи контактных линз максимально простой и эффективной.

*5% -максимальная концентрация декспантенола среди глазных форм в РФ. По данным Государственного реестра лекарственных средств, Государственных медицинских изделий и организаций (индивидуальных предпринимателей), осуществляющих производство и изготовление медицинских изделий, а также по данным из открытых источников производителей (официальных сайтов, публикаций), апрель 2017

Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Чем грозит перенашивание контактных линз?

Это одна из проблем, которой буквально пропитан рынок контактной коррекции в РФ. У нас очень низкая культура ношения контактных линз.
Про последствия перенашивания можно рассказывать долго.
Вкратце - могут развиться проблемы гипоксического характера, то есть вызванные постоянной нехваткой кислорода, необходимого для нормальной жизнедеятельности и метаболизма клеток роговой оболочки глаза.
Поскольку в роговице нет сосудов, кислород ее клетки получают прямо из окружающего воздуха (при открытом глазе). Контактная линза экранирует этот канал поступления кислорода, снижает объем газа в значительной степени.
Клетки вынуждены переходить на анаэробный метаболизм, с вытекающими из этого последствиями.
Чтобы решить проблему, организм пытается "наладить снабжение" клеток из сосудов, находящихся вне роговицы - они прорастают к роговице через строму, глаз краснеет. Сосуды могут дальше прорастать в саму роговицу - происходит так называемая неоваскуляризация. Это очень опасно.
Перенашивание линз также увеличивает риск развития глазной инфекции.
Чтобы этого не происходило, необходимо носить контактные линзы не больше рекомендованного производителем срока, и желательно носить такие контактные линзы, которые хорошо пропускают кислород - например, современные силикон-гидрогелевые линзы. Более подробно о дневном, гибком и пролонгированном режимах ношения читайте в нашем материале «Режимы ношения и замены контактных линз».

Подскажите, пожалуйста, какой из существующих наиболее безопасный вид контактных линз?

Вопрос безопасности контактных линз можно сравнить с безопасностью автомобилей.
Время от времени проводятся краш-тесты, которые показывают, что одни автомобили безопаснее других в случае аварии. Однако нельзя предусмотреть все возможные обстоятельства.
Все-таки, во многом исход зависит от самого водителя и его культуры вождения. Некоторые и на танке могут перевернуться.
То же самое и с контактными линзами. Есть рекомендации компаний-производителей и научно-исследовательских учреждений по поводу того, какие линзы более безопасные. Но во многом безопасность зависит от самого человека, который линзы носит. Если он аккуратен, чистоплотен, соблюдает гигиену и все рекомендации врача по уходу за контактными линзами, не перенашивает линзы дольше рекомендованного срока - то вероятность возникновения осложнений небольшая.
Если наоборот - то и самые безопасные контактные линзы могут привести к проблемам.
На настоящий момент самыми безопасными считаются ОДНОДНЕВНЫЕ контактные линзы - например, Focus Dailies, 1-Day Acuvue, SofLens One Day и т.п. Их носят один день, утром надевают - вечером снимают и выбрасывают. На следующее утро надевают новую свежую контактную линзу. Поскольку такие контактные линзы не нужно хранить в контейнере - это снижает вероятность возникновения осложнений.

Какой должна быть близорукость чтобы можно было носить контактные линзы и со скольки лет их лучше начинать носить?

1) Близорукость должна быть такой, чтобы ее можно было корригировать контактными линзами. То есть ее значение должно попадать в диапазон рефракций контактных линз, которые выпускает компания-производитель.
2) Контактные линзы врачи-офтальмологи используют и у новорожденных младенцев. Но конкретно в Вашем случае ответ должен дать врач-контактолог.
На Западе контактные линзы в частных салонах назначают и детям, и взрослым. У нас с подбором линз детям сложнее, но после совершеннолетия обычно подбирают во всех оптиках.

Подскажите, можно ли принимать душ в мягких контактных линзах? Дело в том, что после занятий в спортзале хочется умыть лицо, а я не уверена - можно или нет?

Следует учесть следующее:
1) Струя воды под напором может запросто смыть мягкую линзу с глаза - поэтому (и не только поэтому) глаза должны быть закрыты при приеме душа.
2) Любой шампунь, мыло, попав на мягкую линзу, будут ею впитаны и тем самым будут нарушены ее параметры, также увеличится время воздействия моющего средства на глаз (раздражение, жжение). Поэтому лучше исключить использование моющих средств (по крайней мере для мытья лица и волос).
3) На занавесках или дверях кабин душа со временем образуются колонии грибов, которые, при попадании на мягкую линзу, могут привести к осложнениям. Поэтому если притрагиваетесь руками к занавескам или двери - воздержитесь от контакта пальцев и КЛ. Лучше всего пользоваться однодневными линзами - если на них и попадут грибы, все равно, придя домой, их выбросите.
Так что, лучше купите для занятий шейпингом упаковку однодневных линз.

Чем я рискую, когда непрерывно ношу силикон-гидрогелевые контактные линзы?

Вы рискуете здоровьем своих глаз.
Статистика показывает, что высокая кислородная проницаемость силикон-гидрогелевых линз не является гарантом защиты от, например, инфекционных осложнений - например, микробного кератита.
Вопрос непрерывного ношения силикон-гидрогелевых мягких контактных линз - это очень объемная тема, которая постоянно обсуждается на научных конференциях офтальмологов, занимающихся контактной коррекцией. Российские офтальмологи в основном против непрерывного ношения силикон-гидрогелевых мягких контактных линз.
Приведем мнение главного врача Глазного центра на Моховой, 38, В. О. Соколова:
Вся история развития контактной коррекции связана с борьбой с гипоксией, занимающей первое место среди причин осложнений при ношении контактных линз.
Большим прорывом в свое время стало изобретение Отто Вихтерле первых "дышащих" линз. Какими методами пытались бороться с гипоксией? Во-первых, разрабатывались материалы с повышенной гидрофильностью, поскольку была установлена прямая зависимость между газопроницаемостью и степенью гидрофильности материала. Данная тенденция привела к созданию примерно полутора сотен материалов, появились материалы, весовое содержание воды в которых превышает 75 процентов. Однако с повышением содержания воды возникла проблема с манипулированием с линзами: поскольку высокогидрофильные линзы плохо держат форму, удобство их надевания и снятия снижается. Второй путь - понижение толщины центральной части линзы, что привело к созданию ультратонких контактных линз. Однако все эти линзы, если их не снимать на время сна, усугубляют посленочной отек роговицы до клинически значимого уровня. Проведенное Брайаном Холденом и Джорджем Мертцем исследование показало, что ночной отек роговицы усиливается незначительно лишь при использовании линз, показатель пропускания кислорода (Dk/t) которых превышает 87.* Поэтому принципиально новым подходом стало изобретение новых материалов - силикон-гидрогелей. Конечно, выполненные из них контактные линзы тоже усугубляют ночной отек роговицы, однако степень его увеличения клинически незначима.
Являются ли данные линзы решением проблемы для тех, кто желает спать в линзах? В любом случае, они (контактные линзы) остаются инородным телом со всеми вытекающими из этого последствиями. Под них, как и под любую другую линзу, может попасть пыль, может случиться обсеменение бактериями, в условиях повышенной сухости может возникнуть дискомфорт, на них также появляются отложения. Неоспоримым же их достоинством является то, что при необходимости их можно не снимать без риска для здоровья глаз на время сна несколько дней подряд (официально доказано, что до тридцати дней подряд). Поскольку на нас, врачах, лежит ответственность за здоровье пациентов, то нам следует позиционировать любые, в том числе силикон-гидрогелевые линзы как линзы дневного режима ношения, которые лишь при необходимости можно использовать в режиме непрерывного ношения. То есть это линзы для нестандартных или экстремальных ситуаций, требующие минимального ухода за ними, с одной стороны, и предоставляющие великолепную возможность высококачественной коррекции при их ношении в дневном режиме - с другой.

Могу ли я самостоятельно перейти на другие контактные линзы, используя показания рефрактометра?

Во-первых отметим, что контактные линзы это медицинский товар. Поэтому врачи-контактологи продают не контактные линзы, а медицинскую услугу - подбор контактных линз.
Дело здесь в том, что даже при одинаковых параметрах, контактные линзы разных торговых марок будут "сидеть" на глазу по-разному. Именно по этой причине компании-производители проводят среди врачей-контактологов обучающие семинары, в которых дают рекомендации по подбору выпускаемых ими контактных линз. Поэтому просто взять и перейти на линзы другой марки с такими же параметрами не всегда приводит к желательным результатам - из-за различий в дизайне контактных линз. В понятие "дизайн контактной линзы" входят параметры, каждый из которых влияет на посадку линзы - это и толщина в центре, диаметр линзы, базовый радиус, форма передней и задней поверхностей - и др.

Теряют ли контактные линзы свои свойства оставаясь на воздухе, опасно ли теперь ее носить?

Чтобы ответить на Ваш вопрос, процитируем абзац из брошюры "Контактные линзы ACUVUE. Информация для пациента" (издана компанией "Джонсон & Джонсон").
В частности, на стр. 20 в ней говорится: "Если контактная линза после снятия из глаза остается на воздухе от 30 минут до 1 часа или дольше, ее поверхность высыхает и постепенно теряет способность смачиваемости. Если это произойдет, выбросьте контактную линзу и используйте новую".

Если на растворе для мягких контактных линз написано о том, что он универсальный и дополнительная очистка не требуется стоит ли их очищать и таблетками?

В общем, регулярная очистка контактных линз ферментными очистителям еще никому не повредила - чем дольше контактные линзы используются тем больше степень накопления отложений, с удалением которых может не справиться универсальный раствор. Многое зависит также от марки раствора, которым вы пользуетесь. В любом случае, если у вас есть возможность использования ферментных очистителей (таблеток) то лучше ими продолжать пользоваться (если, конечно, в инструкции к раствору не запрещается это делать) - ваши контактные линзы будут чище и безопаснее.

Могут ли контактные линзы влиять на ухудшение зрения? Если да, то в каких случаях? Может ли ухудшаться зрение во время беременности?

Контактные линзы как метод коррекции зрения давно вошли в нашу жизнь. Опыт миллионов пользователей контактных линз показывает что при отсутствии противопоказаний к их ношению, правильном подборе контактных линз врачом-профессионалом и соблюдении пациентом правил ухода и использования контактных линз, контактные линзы не приводят к ухудшению зрения. Однако следует помнить, что нарушение зрения происходит по трем основным причинам:
изменение рефракционных показателей глаза,
заболевание оптических сред глаза,
нарушение функций зрительного нерва.
Контактные линзы могут помочь компенсировать лишь изменение рефракции глаз, которое может происходить по различным причинам. При этом они остаются инородным для глаз телом, поэтому может случиться обсеменение контактных линз бактериями, под контактную линзу может попасть пыль, на ней могут разростись различные отложения. Все это может привести к нежелательным последствиям. Поэтому очень важно не заниматься самоподбором контактных линз, обратиться в врачу-контактологу, который проведет обследование Ваших глаз и в случае отсутствия противопоказаний назначит наиболее подходящие контактные линзы, а также объяснит, как за ними ухаживать.
По причине гормональных изменений, сухости глаз и др., в период беременности может происходить ухудшение или изменение зрения. Будущие мамы могут испытывать сухость в глазах, затуманивание зрения, могут видеть в поле зрения пятнышки, могут происходить микрокровотечения в глазах. После родов у большинства женщин зрение возвращается к норме. Больше информации можно получить у врача-контактолога или у офтальмолога.

Возможно ли мне подобрать контактные линзы при астигматизме?

При астигматизме назначают так называемые ТОРИЧЕСКИЕ контактные линзы. Эти контактные линзы имеют специальный дизайн, и благодаря этому корригируют астигматизм. Более подробно о коррекции астигматизма с помощью торических линз читайте в нашем материале . Такие контактные линзы есть в продаже и в нашей стране. Чтобы подобрать такие контактные линзы, обратитесь, пожалуйста, к врачу-контактологу, имеющему опыт подбора торических контактных линз.

Нужна ли особая косметика для тех, кто пользуется контактными линзами?

Подходят ли контактные линзы для отдыха?

Контактные линзы успешно сочетаются с различными видами отдыха, включая . Отдыхать в линзах гораздо удобнее, чем в очках, поскольку линзы обеспечивают не только высокую остроту зрения, но и широкий угол обзора, правильное восприятие размеров предметов и расстояния до них. Во время активного отдыха, предполагающего прыжки и другие резкие движения тела и головы пользователя, вероятность выпадения контактных линз, особенно мягких, из глаз минимальна, в отличие от корригирующих очков, которые при первом же прыжке могут слететь с лица, а при попадании в них мяча - еще и привести к травмам. К тому же контактные линзы отлично сочетаются с таким инвентарем, как . Тем самым пользователю доступен более широкий выбор снаряжения для интересующих его видов отдыха.
Тем не менее все перечисленные выше плюсы не избавляют вас от необходимости помнить о ряде предостережений , которые позволят использовать контактные линзы на отдыхе безопасно. Прежде всего, такие предостережения касаются отдыха на воде . Если вы предпочтете остаться в своих контактных линзах на время купания в природном или искусственном водоеме, включая бассейн, то после купания их необходимо сразу же снять и продезинфицировать. Поскольку на природе может оказаться затруднительным, было бы разумнее в таких условиях использовать . Они не нуждаются в уходе, и потому после купания их можно снять и выбросить, а затем надеть либо свежую пару контактных линз, либо очки.
Также было бы разумно во время отдыха на открытом воздухе использовать контактные линзы с УФ-фильтром, что будет содействовать дополнительной защите глаз от пагубного воздействия ультрафиолета, который является неотъемлемой составляющей солнечного света.

Не вредит ли ношению контактных линз приём медицинских препаратов?

Прием многих медицинских препаратов совсем не затрудняет ношение контактных линз, поскольку никак не отражается на комфорте и качестве зрения пользователей линз. Однако есть исключения, о которых следует помнить.
Медикаменты для закапывания в глаза. Применять многие медикаменты (в виде капель и гелей) для лечения различных глазных заболеваний следует только после снятия контактных линз. Иначе эффективность их использования будет снижена, а контактные линзы могут быть повреждены.
Такие препараты не следует путать с увлажняющими и смазывающими глазными каплями, которые способствуют повышению комфортности ношения линз и многие из которых закапываются при надетых на глаза линзах.
Медикаменты для приема внутрь. Проблемы с комфортностью использования контактных линз и качеством зрения в них могут возникнуть в результате приема лекарственных средств от аллергии, простуды, морской болезни, а также транквилизаторов, миорелаксантов и др. К таким же проблемам для пользователей линз может привести пероральный прием некоторых противозачаточных средств. О возможности ношения контактных линз в период приема таких препаратов следует консультироваться с врачом-офтальмологом, который специализируется в контактной коррекции зрения.
Терапевтическое использование мягких контактных линз. В некоторых случаях медикаментозное лечение глазных заболеваний неразрывно связано с применением . При этом последние напитываются нужным препаратом в жидкой форме и надеваются на глаза. Такой способ терапевтического лечения гораздо эффективнее традиционного, поскольку препарат, постепенно выделяясь из матрицы линзы, в течение длительного времени воздействует на ткани глаза, а не выводится со слезой вскоре после закапывания.

Сегодня многие люди все чаще отдают предпочтение контактной коррекции зрения. Многие сталкиваются с проблемой, какие контактные линзы лучше? Сегодня мы постараемся определить, как выбрать самые качественные линзы для глаз.

Кому и зачем нужны контактные линзы?

Современные воздухопроницаемые материалы, широкий оптический диапазон и новейшие технологии дадут возможность восстановить зрение. Выбрать контактные линзы необходимо при таких заболеваниях глаз, как:

Возрастные изменения (пресбиопия);
Нарушение формы роговицы и хрусталика (астигматизм);
Дальнозоркость (гиперметропия);
Близорукость (миопия разной степени).

Решив выбирать самые подходящие линзы для глаз, нужно учитывать оптическую силу, радиус кривизны и индивидуальные особенности. Лучшие контактные линзы способны образовать настоящую систему с глазом, обеспечивая высокое зрение:

Без ограничения поля видимости (как это бывает у очков);
Не подвержены погодным влияниям (дождь, снег);
Подходят при активных занятиях спортом;
Идеальны для людей с сильной разницей диапазона на правом и левом глазу.

Выбор линз

Некоторые полагают, что можно самостоятельно перейти с очков на линзы любой фирмы, ведь в этом нет ничего трудного – достаточно посмотреть в рецепт на очки и выбрать требуемую оптическую силу. Однако это может привести к сильным последствиям – начиная от синдрома сухих глаз и заканчивая резким ухудшением зрения в результате гипоксических перемен в роговице.

Выбрать самые подходящие именно для вас линзы должен врач-офтальмолог. Обычная проверка зрения не сможет ничего дать – линзы с одинаковой оптической силой и радиусом могут различаться по другим параметрам, не указанным на упаковке:

Толщина и форма изделия;
Упругость материала;
Способ обработки края.

Процедура выбора линз для глаз начинается с учета индивидуальных особенностей пациента – графика работы, стиля жизни, хронических болезней, вредных привычек, возможных противопоказаний и мотивации к их ношению. Перед тем как выбрать, какой фирмы лучше подобрать линзы, врач назначит такие обследования:

Оценка состояния глазного переднего отрезка;
Определение степени остроты зрения;
Осмотр глазного дня на возможные патологии;
Проведение компьютерной диагностики.

Задумываясь над тем, какие линзы лучше, нужно учитывать утроение глаз – плотность век и разрез, особенности сосудов, качественный и количественный состав слизистой жидкости. Используя специальные тесты, офтальмолог оценит плотность посадки линзы на роговицу, местную реакцию поверхности глаза и уровень коррекции зрения.

Если линзы для глаз назначаются первый раз, врач должен показать пациенту как их надевать и снимать. Предоставить информацию по ношению и уходу за ними.

Виды контактных линз

Жесткие линзы

До конца 60-х годов минувшего века линзы создавались из органического стекла – этот материал не мог пропускать кислород и доставлял множество неприятных ощущений. Созданные после них газопроницаемые жесткие линзы позволяли «дышать» глазам, но вызывали отеки роговицы и механические раздражения глаз.

Современные разновидности жестких линз для глаз создаются из силикона: они не выпадают при моргании, не сохнут и имеют продолжительный эксплуатационный срок, не как однодневные виды. Они сильно уступают по степени комфортности ношения в сравнении с мягкими типами в некоторых случаях они приводят к расплывчатому зрению. Современные врачи не рекомендуют выбирать для ношения такой вид линз, рекомендуя выбрать более подходящий вариант.

Силиконовые линзы жесткого типа наиболее предпочтительны при таких типах заболеваний глаз:

Аномалии рефракции (ортокератологическая коррекция);
Старческая дальнозоркость (пресбиопия);
Кератоконус (истончение и изменение формы роговицы);
Сильный астигматизм, не подвергающийся коррекции с использованием торических линз.

Мягкие линзы

В мягких линзах для глаз содержится большой процент воды, что позволяет сделать их очень комфортными в носке, ограничивает срок использования, некоторые из них могут быть однодневные. Исходя из назначения, могут выделить три вида мягких линз:

Торические – для больных с астигматизмом;
Сферические – для корректировки гиперметропии и миопии;
Мультифокальные и бифокальные – для коррекции пресбиопии.

Отдельно следует выделить карнавальные и цветные линзы (могут как корректировать зрение, так быть простыми), ортокератологические (надеваются ночью для улучшения зрения днем) и терапевтические (применяются для защиты глаз после операции).

Режим и сроки ношения МКЛ

В зависимости от продолжительности ношения можно выделить три группы линз:

Однодневные (меняются каждый день);
Классические (замена раз в 6–12 месяцев);
Линзы плановой замены (от двух недель до трех месяцев).

Чем более длительный эксплуатационный срок изделия, тем в более тщательном уходе они нуждаются. Если нося однодневные линзы, могут понадобиться только капли для увлажнения глаз, то линзы плановой замены требуют использование дезинфицирующих и увлажняющих растворов, а традиционный вариант – дополнительную очистку от отложений белка с использованием специальных таблеток.

По режиму ношения линзы мягкого типа могут быть:

Дневного ношения (снимать обязательно перед сном);
Пролонгированного ношения (можно носить без снятия от 3 до 30 дней без ущерба для глаз);
Глубокого ношения (снимаются периодически на ночь).

По словам офтальмологов, лучше не злоупотреблять линзами продолжительной носки, в этом случае однодневные лучше. Если это не однодневные линзы, то не следует пренебрегать ежедневным уходом – они накапливают на своей поверхности микробы и естественные отложения, способные стать причиной инфекционных болезней. Только однодневные линзы составляют исключение, тони имеют индивидуальную упаковку и после каждого ношения выбрасываются.

Из чего делают мягкие линзы

В состав контактных линз мягкого типа входит гидроксиэтилметакрилат и разные сополимеры силикона и гидрогелей. Полимерный материал НЕМА, имеет невероятную способность впитывания влаги. Впервые его синтезировали в 1960 году в Чехословакии. Создателями первых мягких линз стали Драгослав Лим и Отто Вихтерле. В дальнейшем эта технология была выкуплена компанией Bausch&Lomb. Ей удалось открыть новый уровень в области контактной коррекции зрения.

Продолжение разработки новых линз продолжилось в 70-х годах минувшего века, а в 1999 году были созданы первые силикон-гидрогелевые линзы с возможностью ношения 30 дней без перерыва. Самыми важными характеристиками способными оказать влияние на продолжительность ношения и качество линз, являются:

Коэффициент пропускания кислорода (Dk/t), учитывающий способность попускать к сосудам роговицы кислород и толщину линзы. Чем выше окажется такой показатель, тем дольше период беспрерывного ношения и ниже вероятность гипоксии;
Содержание жидкости: низкогидрофильные линзы имеют в составе меньше 50% влаги, высокогидрофильные – от 50 до 80%. Чем выше такой показатель, тем выше их прочность;
Модель упругости (Мпа) оказывает воздействие на комфорт ношения и удобство надевания линзы.

Производителями могут использоваться материалы под разными запатентованными лично названиями, указывая на упаковке характеристики.